气管切开伤口换药技术PPT课件
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气管切开术课件PPT课件课件
第44页，此课件共69页哦
气管切开的并发症－出血
1.出血分类：
A.原发性出血：指在术中或术后24小时内的伤口出血
，比较多件，多为静脉出血。
B.继发性出血:以动脉性出血多件，其中包括致死性 大动脉出血。
2.原发性出血原因及处理：
多由手术中止血部彻底、已结扎的血管结扎线脱落、 术后剧烈咳嗽引起。多不需打开伤口止血。伤口局部可用 凡士林纱条或碘仿纱条加压压迫、减少咳嗽即可止血。
第八步：重新放入扩张钳，将扩张钳手柄向病人头部 推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使扩张钳尖 端进一步进入气管内，打开扩张钳扩张气管，移去扩张钳 。
第66页，此课件共69页哦
第九步：沿导丝放入带内芯的气切套管，拔出内芯和 导丝。固定气管套管。
第67页，此课件共69页哦
第68页，此课件共69页哦
第61页，此课件共69页哦
第62页，此课件共69页哦
特别注意：在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直， 避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。
第63页，此课件共69页哦
第七步：沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，扩开颈前组 织，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳。
第64页，此课件共69页哦
第65页，此课件共69页哦
第41页，此课件共69页哦
气管切开术后的处理
室内保温及保湿：室温应保持在21℃，湿 度应超过50％。
专人护理：同时，应教其家属学会简单的 护理知识。
床边设备：应备有氧气、吸引器、气管切 开器械、导尿管及急救药品，以及另一付 同号气管套管 。
保持气管套管通畅：应随时吸出气管内分 泌物及痰液；根据分泌物多少定期冲洗消 毒内管，一般6小时一次。
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注意事项
气管切开的并发症－出血
1.出血分类：
A.原发性出血：指在术中或术后24小时内的伤口出血
，比较多件，多为静脉出血。
B.继发性出血:以动脉性出血多件，其中包括致死性 大动脉出血。
2.原发性出血原因及处理：
多由手术中止血部彻底、已结扎的血管结扎线脱落、 术后剧烈咳嗽引起。多不需打开伤口止血。伤口局部可用 凡士林纱条或碘仿纱条加压压迫、减少咳嗽即可止血。
第八步：重新放入扩张钳，将扩张钳手柄向病人头部 推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使扩张钳尖 端进一步进入气管内，打开扩张钳扩张气管，移去扩张钳 。
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第九步：沿导丝放入带内芯的气切套管，拔出内芯和 导丝。固定气管套管。
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第68页，此课件共69页哦
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特别注意：在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直， 避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。
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第七步：沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，扩开颈前组 织，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳。
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气管切开术后的处理
室内保温及保湿：室温应保持在21℃，湿 度应超过50％。
专人护理：同时，应教其家属学会简单的 护理知识。
床边设备：应备有氧气、吸引器、气管切 开器械、导尿管及急救药品，以及另一付 同号气管套管 。
保持气管套管通畅：应随时吸出气管内分 泌物及痰液；根据分泌物多少定期冲洗消 毒内管，一般6小时一次。
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注意事项
气管切开伤口换药技术
4．长期带管者，拔管前应做气管镜检查， 若气管瘦口内有肉芽应先予以摘除后再堵 塞，拔管最好在上午，以便日间观察。
5．定期留痰及创口分泌物培养，及药敏试 验，观察感染情况及时治疗。
6．注意患者颈部位置和套管位置，保持套 管在自然正中位，以防位置不正，套管末 端压迫气道壁，造成气道损伤出血。
谢谢!
3. 打开换药包，戴一次性手套，用镊子夹取0．9 ％NS棉球湿润气管套管下垫纱布，取下己湿润纱 布并脱去手套。
4. 用镊子夹碘伏棉球消毒气切周围皮肤，0.9％NS 棉球湿润气切造瘘口。
5. 观察伤口生长情况及皮肤颜色，有炎症对 症处理。
6. 取出无菌剪口纱布，倒Y型从下分两侧穿 过套管两边少许，再用镊子双侧同时将纱 布拉平 (动作轻柔、迅速，以减少刺激气管， 减少咳嗽)。
7. 胶条固定剪口纱布。 8. 0．9%,NS湿纱布覆盖于套管口。 9. 保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
五 操作后
撤出方巾，安置病人，整理用物,洗手,记录。
六 注意事项
1．专人护理。气管切开后，套管通畅与否为治疗的关键。 成人一旦切开气管后，出现说话表达能力差不能及时反应 病情；小儿若无人照顾，可能由于分泌物或被服将套管堵 住，仍有窒息的危险，故应有专人护理。 2．内管取出刷洗时间不宜过长，否则外管内分泌物干结， 内管不易再放入。外管在手术后一周内，如无特殊需要， 不宜更换。因瘘口窦道尚未形成，取出后不易放回。万一 需要换时，应准备好气管切开包，拆除缝线以拉钩拉开切 口，更换外管。 3．注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可 放入一手指为宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口，太紧 患者不舒适。术后皮下出现气肿的患者，于气肿消退后要 及时加紧。
洗手，戴口罩。 物品：一次性方纱一块，一次性剪口纱布
气管切开伤口换药技术ppt课件
六 并发症及预防
2 感染
原因：切口消毒不严格，没有及时更换敷 科。环境消毒不眼科，易使病房内各种细 菌，病菌增多，增加感染机会。
预防：严格遵守消毒隔离制度，遵医嘱给 予换药，痰液较多，渗血，出汗较多的患 者及时更换敷料，保持敷料的清洁干燥。
六 并发症及预防
3 压疮
原因：固定绳过紧，长时间对颈部皮肤 的压迫。
2．将方巾垫于病人颈、肩下(注意连同头 ，颈，肩一起托起)。
3. 打开换药包，戴一次性手套，取气管套 管下垫纱布。
4. 用镊子夹碘伏棉球消毒气切周围皮肤， 再用 0.9％NS棉球清洗。
四 操作过程
5. 取出无菌开口纱布，再用镊子双侧同时 将纱布拉平 (动作轻柔、迅速，以减少刺激 气管，减少咳嗽)。
宜。
三 操作前准备
洗手，戴口罩。 物品：换药盘（碘伏棉球10个，0.9%生
理盐水棉球12个），开口纱两块，无菌纱 布一包，刀片2块 ，寸带1根，薄膜手套。 环境：安静、清洁、舒适安全。
四 操作过程
1．推治疗车至病人床旁。关好门窗，遮挡 病人，注意保暖。核对病人姓名、床号， 作好解释工作。
6. 更换寸带。 7. 0．9%,NS湿纱布覆盖于套管口。 8. 保持呼吸道通畅，必要时吸ห้องสมุดไป่ตู้。
五 操作后
撤出方巾，安置病人，整理用物,洗手,记录 。
六 并发症及预防
1 出血
原因：可由气管切开时止血不彻底，或导 管压迫，刺激，换药动作粗暴等损伤气管 壁造成。 预防：换药时动作要轻柔，避免牵拉。出 血者可用纱布条填塞止血，减少对患者刺 激，观察出血情况，如有异常通知医生。
预防： 及时观察患者颈部及气管两侧皮 肤情况，必要时给予压疮贴保护。
写在最后
气管切开病人的伤口护理ppt课件
平时还要注意保持切口处皮肤清洁和 干燥，洗澡的时候应避免浸湿伤口，
23
24
25
4
气管切开的目的
保持呼吸道通畅，保证有效通气 对于意识不清、尤其昏迷的病人可预
防呕吐物和口鼻腔分泌物误吸入肺
5
气管切开的特点
易于固定且较安全；
多能耐受，适于长期需要人工气道的 病人；
易于口腔护理；病人可经口进食；
导管较短，管腔较大，易于吸痰；
解剖死腔相对减小，气道阻力小；
发热。
3、气管切开术后切口感染是气管切开后较早期 的并发症。常发生在气管切开5-7天。
4、气管切气口管感切染开是术诱后发伤下口呼护吸理道能感有染效的地重要因 素之一。而切口周预围防皮术肤后细并菌发污症染又是气管
9
如何进行气管切 开
伤口护理？
10
伤口类型
Ⅰ类伤口：清洁伤口，如甲状腺、体表小 肿瘤、择期骨科手术，感染率<2%
易于鼻咽部分泌物的引流；
操作复杂,创伤较大；
6
气管切开术后并发症
皮下气肿：是术后最常见的并发症
气胸、纵膈气肿
出血
脱管：脱管可引起患者呼吸困难加重皮下气肿、 气胸及纵膈气肿等严重并发症
感染：手术切口感染主要由于痰液污染， 切口感
染最大的危险是大量细菌自感染伤口入侵肺部引
起下呼吸道感染，尤其是绿脓杆菌、金黄色葡萄
Ⅱ类伤口：清洁而有轻微沾染伤口，如择 期胃肠道手术，感染率5%-10%
Ⅲ类伤口：污染伤口，如胃肠道手术中大 量胃肠液外溢、阑尾穿孔、腹膜炎，感染 率15-30%
11
伤口护理原则
病室环境：温度18-20°，湿度60%-70%，定 时通风换气，床单位整洁 口腔护理：2-4次/d，预防口腔定值菌迁移而引 起的呼吸道感染，定期检查气囊压力，防止出现 误吸
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4
气管切开的目的
保持呼吸道通畅，保证有效通气 对于意识不清、尤其昏迷的病人可预
防呕吐物和口鼻腔分泌物误吸入肺
5
气管切开的特点
易于固定且较安全；
多能耐受，适于长期需要人工气道的 病人；
易于口腔护理；病人可经口进食；
导管较短，管腔较大，易于吸痰；
解剖死腔相对减小，气道阻力小；
发热。
3、气管切开术后切口感染是气管切开后较早期 的并发症。常发生在气管切开5-7天。
4、气管切气口管感切染开是术诱后发伤下口呼护吸理道能感有染效的地重要因 素之一。而切口周预围防皮术肤后细并菌发污症染又是气管
9
如何进行气管切 开
伤口护理？
10
伤口类型
Ⅰ类伤口：清洁伤口，如甲状腺、体表小 肿瘤、择期骨科手术，感染率<2%
易于鼻咽部分泌物的引流；
操作复杂,创伤较大；
6
气管切开术后并发症
皮下气肿：是术后最常见的并发症
气胸、纵膈气肿
出血
脱管：脱管可引起患者呼吸困难加重皮下气肿、 气胸及纵膈气肿等严重并发症
感染：手术切口感染主要由于痰液污染， 切口感
染最大的危险是大量细菌自感染伤口入侵肺部引
起下呼吸道感染，尤其是绿脓杆菌、金黄色葡萄
Ⅱ类伤口：清洁而有轻微沾染伤口，如择 期胃肠道手术，感染率5%-10%
Ⅲ类伤口：污染伤口，如胃肠道手术中大 量胃肠液外溢、阑尾穿孔、腹膜炎，感染 率15-30%
11
伤口护理原则
病室环境：温度18-20°，湿度60%-70%，定 时通风换气，床单位整洁 口腔护理：2-4次/d，预防口腔定值菌迁移而引 起的呼吸道感染，定期检查气囊压力，防止出现 误吸
气管切开的护理PPT课件
2022/1/7
（3）切口换药的改良
将纱布剪成“Y”字形方法， 观察组采用将纱布剪成“1” 字形至纱布中间，进行气管 切开处伤口换药。
结论：采用“1”字形纱 布进行局部伤口换药可减 少纱布松散，线头脱落少 ，减轻了对患者皮肤的刺 激，并可节省换药时间 。
2022/1/7
术后护理
5.吸痰护理
适时吸痰是控制肺部感染的重要措施，将吸痰不作为常规 操作，仅在患者有大量痰液潴留上呼吸道，如患者呼吸音 减弱、呼吸困难、有痰 鸣音或呼吸哮鸣音、病 人血氧饱和度突然降低 ，这样可以减少肺部感 染的机会
2022/1/7
术后护理
吸痰法：将吸痰管反折0负压下插入气管内1517cm处（支气管分叉处）松开反折部分边吸痰边 旋转吸引退出。
在吸痰管旋转上提的过程中，如遇到阻力不可强 行提出，而应立即用左手将吸痰管反折，阻断负 压0.5-2.5s,阻力解除后，继续旋转上提吸痰. 若效果不理想，可将吸痰管与吸引管分离1.5-2.5s， 后将吸痰管稍上提接吸引管继续吸痰。
2022/1/7
术后护理
2022/1/7
2、体位
常规平卧，使颈部 舒展，以利于呼吸、 吸痰。
喉部手术及鼻饲病 人取半卧位，根据 病情也可给予侧卧 位，经常变动体位， 防止压疮并使肺各 部分呼吸运动不致 停滞，要经常叩背。
术后护理
3.气道湿化护理 a.雾化吸入 b.气管内滴药 c.持续给药法 d.覆盖湿纱布法
2022/1/7
适应症
喉梗阻
需长时间使 用呼吸机者
气道大出血窒 息者
2022/1/7
下呼吸道 分泌阻塞
添加标题 预防性气 管切开
其他
术前护理
1.心理护理
2.物品准备
（3）切口换药的改良
将纱布剪成“Y”字形方法， 观察组采用将纱布剪成“1” 字形至纱布中间，进行气管 切开处伤口换药。
结论：采用“1”字形纱 布进行局部伤口换药可减 少纱布松散，线头脱落少 ，减轻了对患者皮肤的刺 激，并可节省换药时间 。
2022/1/7
术后护理
5.吸痰护理
适时吸痰是控制肺部感染的重要措施，将吸痰不作为常规 操作，仅在患者有大量痰液潴留上呼吸道，如患者呼吸音 减弱、呼吸困难、有痰 鸣音或呼吸哮鸣音、病 人血氧饱和度突然降低 ，这样可以减少肺部感 染的机会
2022/1/7
术后护理
吸痰法：将吸痰管反折0负压下插入气管内1517cm处（支气管分叉处）松开反折部分边吸痰边 旋转吸引退出。
在吸痰管旋转上提的过程中，如遇到阻力不可强 行提出，而应立即用左手将吸痰管反折，阻断负 压0.5-2.5s,阻力解除后，继续旋转上提吸痰. 若效果不理想，可将吸痰管与吸引管分离1.5-2.5s， 后将吸痰管稍上提接吸引管继续吸痰。
2022/1/7
术后护理
2022/1/7
2、体位
常规平卧，使颈部 舒展，以利于呼吸、 吸痰。
喉部手术及鼻饲病 人取半卧位，根据 病情也可给予侧卧 位，经常变动体位， 防止压疮并使肺各 部分呼吸运动不致 停滞，要经常叩背。
术后护理
3.气道湿化护理 a.雾化吸入 b.气管内滴药 c.持续给药法 d.覆盖湿纱布法
2022/1/7
适应症
喉梗阻
需长时间使 用呼吸机者
气道大出血窒 息者
2022/1/7
下呼吸道 分泌阻塞
添加标题 预防性气 管切开
其他
术前护理
1.心理护理
2.物品准备
气管切开的护理PPT课件
• 易于固定且较安全；
• 多能耐受，适于长期需要人工气道的病人；
• 易于口腔护理；病人可经口进食；
• 导管较短，管腔较大，易于吸痰；
• 解剖死腔相对减小，气道阻力小；
• 易于鼻咽部分泌物的引流；
• 操作复杂,创伤较大；
•
局部伤口需特殊护理；
• 痊愈后颈部留有瘢痕。
.
5
气管套管
.
6
.
7
材质的选择
• 气管切开套管材质的选择相当重要，常用的材质有金属 (不锈钢)、矽胶或塑胶材质的管子等等，依照病患需要佩 带气管切开套管的时间长短而选择有所不同。一般而言， 塑胶材质比较便宜，健保制度有给付，多使用于紧急情况， 最好在一周内更换，以免管径内浓痰卡住，影响呼吸道的 通畅。矽胶或铁氟龙(Teflon)材质为比较进步的气切管，设 计也更为多样化，有内外管的双管形式、有长度可无限延 长的调整型、有嵌入发音瓣膜的形式，可以适合于各种不 同的病况的气管，唯一缺点是价格较贵，健保又不给付， 只好由病家自己负担。 金属材质包括纯银、纯铜及不锈钢两种，前两者已经很 少见，目前多为不锈钢质料，主要作用可降低组织反应、 减少气管肉芽肿的形成，脑中风或植物人等长期卧床者最 常使用，也是健保又不给付。
水、空调、除湿机等，把温湿度控制在规定 范围内，开窗通风3～4次／d，30 min／次， 避免对流风。有条件者可采用层流病房。
.
11
2、体位 保持颈部伸展位，保证气管套管在气 管内的居。
• 颅内压增高患者低枕以利于呼吸道分泌物排 出，吼部手术及鼻饲病人取半卧位，根据病 情也可给予侧卧位
伤口换药动作要轻柔 严格执行无菌操作原则 根据伤口的分泌物多少适当的增加换药的次数，一般情况每日
气管切开换药术 PPT课件
3、观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性质，若有异常应及 时送检做分泌物培养及药敏试验
12
0905
4、初次气切后的1-2天，床边备气切包，如气管套管脱出， 应立即报告医生，不得擅自将导管送入；
5、变换体位时注意套管位置，换药动作要轻柔，避免牵拉 刺激呼吸道或使套管脱出；
6、烦躁病人注意约束。
13
0905
2）检查：气管切开套管位置（居中），气囊压力是否适宜，系带的松紧度，防止 操作过程中因牵 拉 而使导管脱出
3）体位：安置去枕仰卧位，充分暴露颈部，去除导联线等，使操作视野清晰
4）吸痰：换药前充分吸痰，并观察气道是否通畅，防止换药时痰液污染
5）在病人头颈肩下铺治疗巾
6）取下敷料：打开换药包，戴无菌手套，取一把镊子取下气管切开处敷料，置于弯 盘中（注意动 作要轻柔，对有粘连的切口，可用生理盐水棉球湿润后轻轻揭去，以免损伤周围组织），观察气 切伤口有无出血，红肿，皮下气肿及分泌物情况
7）消毒：用另一镊子夹取生理盐水棉球擦净套管柄上的分泌物，消毒棉球由内向外 擦拭造楼口及周围皮肤，消毒范围>5cm，待干
8）更换敷料：将两块Y形无菌纱布由下向上，开口在上，必要时胶布协助固定，生理 盐水湿纱布2层覆盖于套管口
9）再次检查核对，必要时吸痰
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0905
操作后：
取舒适卧位，整理床单元 处理用物，洗手记录
换药的目的
1、检查、观察伤口恢复情况。
2、清除造瘘口周围的分泌物，保持气管切开处清 洁干燥，预防切口感染，促进创面愈合
3、保持患者气道通畅和舒适。
5
0905
换药的步骤及方法
核对患者
评估：病房环境：温湿度、清洁情况，保护病人的隐私
12
0905
4、初次气切后的1-2天，床边备气切包，如气管套管脱出， 应立即报告医生，不得擅自将导管送入；
5、变换体位时注意套管位置，换药动作要轻柔，避免牵拉 刺激呼吸道或使套管脱出；
6、烦躁病人注意约束。
13
0905
2）检查：气管切开套管位置（居中），气囊压力是否适宜，系带的松紧度，防止 操作过程中因牵 拉 而使导管脱出
3）体位：安置去枕仰卧位，充分暴露颈部，去除导联线等，使操作视野清晰
4）吸痰：换药前充分吸痰，并观察气道是否通畅，防止换药时痰液污染
5）在病人头颈肩下铺治疗巾
6）取下敷料：打开换药包，戴无菌手套，取一把镊子取下气管切开处敷料，置于弯 盘中（注意动 作要轻柔，对有粘连的切口，可用生理盐水棉球湿润后轻轻揭去，以免损伤周围组织），观察气 切伤口有无出血，红肿，皮下气肿及分泌物情况
7）消毒：用另一镊子夹取生理盐水棉球擦净套管柄上的分泌物，消毒棉球由内向外 擦拭造楼口及周围皮肤，消毒范围>5cm，待干
8）更换敷料：将两块Y形无菌纱布由下向上，开口在上，必要时胶布协助固定，生理 盐水湿纱布2层覆盖于套管口
9）再次检查核对，必要时吸痰
9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0905
操作后：
取舒适卧位，整理床单元 处理用物，洗手记录
换药的目的
1、检查、观察伤口恢复情况。
2、清除造瘘口周围的分泌物，保持气管切开处清 洁干燥，预防切口感染，促进创面愈合
3、保持患者气道通畅和舒适。
5
0905
换药的步骤及方法
核对患者
评估：病房环境：温湿度、清洁情况，保护病人的隐私
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
预防： 及时观察患者颈部及气管两侧 皮肤情况，必要时给予压疮贴保护。
谢谢!
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2019/7/30
宜。
三 操作前准备
洗手，戴口罩。 物Biblioteka ：换药盘（碘伏棉球10个，0.9%生理
盐水棉球12个），开口纱两块，无菌纱布 一包，刀片2块 ，寸带1根，薄膜手套。 环境：安静、清洁、舒适安全。
四 操作过程
1．推治疗车至病人床旁。关好门窗，遮挡 病人，注意保暖。核对病人姓名、床号， 作好解释工作。
六 并发症及预防
2 感染
原因：切口消毒不严格，没有及时更换 敷科。环境消毒不眼科，易使病房内各种 细菌，病菌增多，增加感染机会。
预防：严格遵守消毒隔离制度，遵医嘱 给予换药，痰液较多，渗血，出汗较多的 患者及时更换敷料，保持敷料的清洁干燥。
六 并发症及预防
3 压疮
原因：固定绳过紧，长时间对颈部皮肤 的压迫。
6. 更换寸带。 7. 0．9%,NS湿纱布覆盖于套管口。 8. 保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
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2019/7/30
五 操作后
撤出方巾，安置病人，整理用物,洗手,记 录。
六 并发症及预防
1 出血
原因：可由气管切开时止血不彻底，或导 管压迫，刺激，换药动作粗暴等损伤气管 壁造成。 预防：换药时动作要轻柔，避免牵拉。 出 血者可用纱布条填塞止血，减少对患者 刺激，观察出血情况，如有异常通知医生。
2．将方巾垫于病人颈、肩下(注意连同头， 颈，肩一起托起)。
3. 打开换药包，戴一次性手套，取气管套 管下垫纱布。
4. 用镊子夹碘伏棉球消毒气切周围皮肤， 再用 0.9％NS棉球清洗。
四 操作过程
5. 取出无菌开口纱布，再用镊子双侧同时 将纱布拉平 (动作轻柔、迅速，以减少刺 激气管，减少咳嗽)。
气管切开伤口换药技术
Icu 王美美 2013.06.20
一 目的
达到预防和控制感染，保持伤口敷料清洁 干燥，减少并发症发生，促进伤口愈合， 保证患者舒适。
二 评估
1，了解病室内温暖，湿润、清洁情况。 2，了解创口有无出血，皮下气肿，感染。 3，了解呼吸频率、节率。 4，了解气管套管固定带松紧度，以一指为
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2019/7/30
宜。
三 操作前准备
洗手，戴口罩。 物Biblioteka ：换药盘（碘伏棉球10个，0.9%生理
盐水棉球12个），开口纱两块，无菌纱布 一包，刀片2块 ，寸带1根，薄膜手套。 环境：安静、清洁、舒适安全。
四 操作过程
1．推治疗车至病人床旁。关好门窗，遮挡 病人，注意保暖。核对病人姓名、床号， 作好解释工作。
六 并发症及预防
2 感染
原因：切口消毒不严格，没有及时更换 敷科。环境消毒不眼科，易使病房内各种 细菌，病菌增多，增加感染机会。
预防：严格遵守消毒隔离制度，遵医嘱 给予换药，痰液较多，渗血，出汗较多的 患者及时更换敷料，保持敷料的清洁干燥。
六 并发症及预防
3 压疮
原因：固定绳过紧，长时间对颈部皮肤 的压迫。
6. 更换寸带。 7. 0．9%,NS湿纱布覆盖于套管口。 8. 保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
SUCCESS
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2019/7/30
五 操作后
撤出方巾，安置病人，整理用物,洗手,记 录。
六 并发症及预防
1 出血
原因：可由气管切开时止血不彻底，或导 管压迫，刺激，换药动作粗暴等损伤气管 壁造成。 预防：换药时动作要轻柔，避免牵拉。 出 血者可用纱布条填塞止血，减少对患者 刺激，观察出血情况，如有异常通知医生。
2．将方巾垫于病人颈、肩下(注意连同头， 颈，肩一起托起)。
3. 打开换药包，戴一次性手套，取气管套 管下垫纱布。
4. 用镊子夹碘伏棉球消毒气切周围皮肤， 再用 0.9％NS棉球清洗。
四 操作过程
5. 取出无菌开口纱布，再用镊子双侧同时 将纱布拉平 (动作轻柔、迅速，以减少刺 激气管，减少咳嗽)。
气管切开伤口换药技术
Icu 王美美 2013.06.20
一 目的
达到预防和控制感染，保持伤口敷料清洁 干燥，减少并发症发生，促进伤口愈合， 保证患者舒适。
二 评估
1，了解病室内温暖，湿润、清洁情况。 2，了解创口有无出血，皮下气肿，感染。 3，了解呼吸频率、节率。 4，了解气管套管固定带松紧度，以一指为