气管切开换药操作流程范本
气管切开切口换药操作流程
气管切开切口换药操作流程
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气管切开换药流程培训
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换药的原因
由于气管切开术后气管套管的刺 激、痰液及分泌物的污染、咳嗽的刺 激，切口发生感染的机会较多，故应 加强切口换药。
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换药的目的
01 检查、观察伤口恢复情况；
02 保持气管切开处清洁干燥，清
除造瘘口周围的分泌物，减少细菌 及分泌物的刺激；
3、换药步骤
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换药的方法
0 1
0 2
03
推车至病人床旁，站于病人右 侧，做好解释工作，取得配合。
环境应安静、整洁、 舒适
协助病人摆好正确体位（坐位 或仰卧位），充分暴露颈部伤
口，使颈部舒展
吸净套管内分泌物后，用一把 镊子取下污染纱布（注意动作 要轻柔，对有粘连的切口，可 用生理盐水棉球湿润后轻轻揭 去，以免损伤周围组织） ，将 污染纱布放于医疗垃圾袋内，
03 预防切口感染； 04 保持患者气道通畅和舒适； 05 促进创面愈合，使患者舒适。
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PART 02
换药的方法
换药的方法 气囊的压力相关内容
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气管切开伤口换药技术ppt课件
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
宜。
三 操作前准备
洗手，戴口罩。 物品：换药盘（碘伏棉球10个，0.9%生
理盐水棉球12个），开口纱两块，无菌纱 布一包，刀片2块 ，寸带1根，薄膜手套。 环境：安静、清洁、舒适安全。
四 操作过程
1．推治疗车至病人床旁。关好门窗，遮挡 病人，注意保暖。核对病人姓名、床号， 作好解释工作。
六 并发症及预防
2 感染
原因：切口消毒不严格，没有及时更换敷 科。环境消毒不眼科，易使病房内各种细 菌，病菌增多，增加感染机会。
预防：严格遵守消毒隔离制度，遵医嘱给 予换药，痰液较多，渗血，出汗较多的患 者及时更换敷料，保持敷料的清洁干燥。
六 并发症及预防
3 压疮
原因：固定绳过紧，长时间对颈部皮肤 的压迫。
预防： 及时观察患者颈部及气管两侧皮 肤情况，必要时给予压疮贴保护。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
气管切开伤口换药流程
气管切开伤口换药技术
（一）目的
1.观察气管切开导管位置、更换气管切开伤口下敷料。
2.保持气管切开伤口的清洁、干燥及病人舒适。
3.预防和控制气管切开伤口感染。
（二）用物准备
换药碗2个、Y型纱布2块、0.9%NS、Ⅲ型安尔碘、无菌棉球适量、手套（三）操作流程
（四）注意事项
1.操作前必须认真评估，根据病人气管切开伤口情况选择敷料数量。
2.病人体位应给予去枕平卧位，头后仰，但也应根据病人程度采取适当卧位。
3.操作过程中严密监测病人生命体征及病情变化，如出现异常立即停止操作，通知医
生及时处理。
4.换药过程中严格进行无菌操作保持双手持镊法，左手镊子相对无菌，右手镊子接触
伤口，接触病人的镊子不可直接接触敷料。
5.气管切开换药每天至少1次，若渗出较多或痰液污染纱布，应及时换药，保持伤口
敷料清洁、干燥。
6.操作过程中动作应轻柔，防止过分牵拉造成病人不适感或引起管道脱管。
7.换药时应按照从清洁、污染、感染、特殊感染的原则进行，避免交叉感染。
8.气管切开换药后敷料应整洁、美观。
气管切开换药操作流程
气管切开换药操作流程
一手持床旁镊子固定外套管，将内套管取出，顺着内套管的弧度缓缓取出 换切口敷料：消毒顺序，先对侧后近侧，先上后下，由外向切口处纵向消毒 垫上Y 型无菌纱布，及时更换 根据需要再次吸痰 脱呼吸机的病人将双层浸有灭菌注射用水纱布覆盖于套管口外或用人工鼻等 安置病人，整理用物
气管切开换药操作流程及评分标准
气管切开换药操作流程及评分标准
一、操作目的：
1、保持呼吸道通畅；
2、预防气管切开的切口感染及肺部感染；
3、观察气管切开术后并发症；
二、物品准备：
治疗本、治疗卡、洗手液、无菌换药碗2个、污物缸1个、气管切开敷料包1个，一次性镊子2个、安尔碘棉球7个、酒精棉球2－3个、胶布
三、操作流程：
报告：（口述: 我是××科护士××，我操作项目是XXX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→备齐用物→报告（我是××科护士××，我操作项目是气管切开术后换药，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？）→携用物于床旁→查对：查看床头卡、PDA扫腕带→向患者家属解释目的→给病人高流量吸氧→协助患者取仰卧位,去枕或低枕(颅内压高者禁止) →吸痰→洗手（六步洗手法）→[计时]取下污染敷料，暴露套管→安尔碘棉球消毒切口周围皮肤（方法：夹取安尔碘棉球消毒套管切口上端皮肤2遍，切口下端皮肤2遍，消毒半径不小于5cm）→安尔碘棉球消毒气管套管尾翼各1遍→待干→准备胶布（记录更换时间：/年/月/日/时）→更换气管切开专用无菌敷料→胶布固定敷料开口处（纱布交叉固定，禁暴露切口周围皮肤）→酒精棉球消毒套管口及吸氧管→根据病情调节氧气流量，吸氧→套管口盖双层湿润纱布（纱布以不滴水为宜）→整理床单位→观察、评估病人病情、呼吸、痰液情况，根据情况吸痰（口述：躁动患者给予约束带,防止患者自行拔管）→洗手（六步洗手法）→再次查对,PDA执行签名[计时]→整理用物、垃圾分类处理→操作后交待：嘱患者家属减少探视，保持室内清洁、温湿度适宜，每日定时开窗通风15-20分钟，保持室内空气新鲜，避免患者受凉→报告操作完毕→洗手（流动水洗手）。
气管切开伤口换药
气管切开伤口换药
气管切开伤口换药
（一）评估和观察要点。
1.评估患者的病情、意识及合作程度。
2.评估操作环境，用物准备情况。
3.评估气管切开伤口情况，套管有无脱出迹象，敷料污染情况，颈部
皮肤情况。
（二）操作要点。
1.协助患者取合适体位，暴露颈部。
2.换药前充分吸痰，观察气道是否通畅，防止换药时痰液外溢污染。
3.操作前后检查气管切开套管位置，气囊压力及固定带松紧度，防止
操作过程中因牵拉使导管脱出。
4.擦拭伤口顺序正确;无菌纱布敷料完全覆盖气管切开伤口。
（三）指导要点。
1.告知患者气管切开伤口换药的目的及配合要点，取得配合。
2.指导患者及家属气管切开伤口的护理方法和注意事项，预防并发症。（四）注意事项。
1.根据患者气管切开伤口情况选择敷料。
2.每天换药至少一次，保持伤口敷料及固定带清洁、干燥。
3.操作中防止牵拉。
气管切开术后换药
气管切开术后换药
气管切开术后换药
（一）目的：
1）检查、观察伤口恢复情况。
2）使创面清洁，清除造瘘口周围的分泌物，减少细菌及分泌物的刺激。
3）促进创面愈合，使患者舒适。
（二）用物：
治疗车：上层铺无菌换药盘（内有弯盘一个、止血钳一把、枪状镊一把、剪口纱布一块、75%酒精棉块若干，生理盐水棉块2-3块）。另备治疗巾一块，胶布，棉签。
下层备污物袋一个，泡手桶（84消毒液500ppm）及擦手毛巾一条。
要求：用物要备齐，按使用顺序放置。
（三）操作方法：
1）推车至病人床旁，做好解释工作，取得病人的配合。环境应安静、整洁、舒适。2）协助病人摆好正确体位（坐位或仰卧位），充分暴露颈部伤口，使颈部舒展。3）为病人吸净套管内分泌物后取下污染纱布，放于污物袋内。取下内套管至无菌盘内。
4）操作者洗净双手。
5）在病人颈肩下铺治疗巾，先用止血钳夹取酒精棉块由外向内依次消毒皮肤，直至造瘘口周围，消毒面积为切口周围15cm。
6）再用生理盐水棉块擦静套管柄上的分泌物，将擦拭过的污染棉球放入污物袋内。7）用枪状镊夹取清洁的剪口纱布垫于套管柄下，动作要轻柔，以免引起呛咳反应，并用胶布固定。
8）戴内套管，并在套管内滴盐水。
9）调节套管系带松紧度，以伸进一手指为宜。
10）整理敷料，取下治疗巾，将污物放置治疗车下层，协助病人摆好体位，整理床单位。
11）操作者洗净双手。清理用物，将污物袋放入焚烧桶内进行焚烧消毒，器械及弯盘至消毒桶。
（四）注意事项：
1）注意无菌操作，接触病人的止血钳不可直接夹取消毒棉球。
2）消毒过程中每块酒精棉球只用于消毒一次，不可反复消毒。
气管切开换药操作流程
气管切开换药操作流程
气管切开换药操作流程如下：
1. 预备工作：准备所需的材料和设备，包括气管切开套件、清洁消毒剂、无菌手套、无菌场地等。
2. 洗手和穿戴无菌手套：首先进行手部的洗手，并戴上无菌手套，以确保操作的无菌性。
3. 准备操作区域：使用清洁消毒剂对操作区域进行消毒，切勿触碰无菌区域。
4. 拆开换药所需的气管切开套件：将包装好的气管切开套件放置在洁净桌面上，仔细查看套件的有效期和面板上标识的尺寸。
5. 检查气管切开处的情况：仔细观察气管切开处是否有任何异常，如出血、红肿或渗液。
6. 移除旧的气管切开装置：将旧的气管切开装置逐步移除，如果有粘连，则需小心分离，并用适当的清洁方法将切开处的皮肤清洁干净。
7. 选择适当的气管切开装置：根据患者的气道状况和需要，选择适合的气管切开装置。
8. 安装新的气管切开装置：将新的气管切开装置的导管插入气管切开处，并确保固定好。
9. 确保导管畅通：通过导管确认气道通畅，并确保连接好相关的气道管理设备，如呼吸机或气囊。
10. 修改患者呼吸机参数：根据患者的气道情况和需要，调整呼吸机的参数，以确保患者的正常呼吸。
11. 消毒操作区域：将使用过的材料和设备进行正确处置，并对操作区域进行彻底消毒。
12. 记录操作过程和结果：将整个换药操作过程和结果详细记录在病历中，确保信息的准确性和完整性。
以上是气管切开换药的大致操作流程，具体操作需要根据医生的指导和患者的具体情况而定。在操作过程中，需要始终保持无菌操作，确保操作区域的清洁和患者的安全。若不具备专业知识和技能，请寻求医生或专业人士的协助。
气管切开换药流程PPT
在换药前，确认患者已进行吸痰处理 ，以清除气道内的痰液、分泌物和血 痂等异物，保持气道通畅。
VS
吸痰时要注意避免过度刺激患者，减 轻患者的痛苦。同时要注意观察患者 的呼吸情况，如出现呼吸困难或窒息 等紧急情况，应立即停止吸痰并采取 相应措施。
03
换药操作流程
清洁伤口及周围皮肤
准备用物
清洁纱布、生理盐水、棉球、碘伏消毒液、无菌手套。
伤口感染
总结词：局部感染、全身感染
1. 局部感染：切口局部红肿、疼痛、有分泌物，需要使 用抗生素药膏和消毒剂。
详细描述
2. 全身感染：发热、寒战、白细胞增高，需要使用抗生 素治疗。
气管套管堵塞
详细描述
2. 完全堵塞：呼吸困难，甚至窒息，需要立即处理，如 使用支气管镜或重新置管。
总结词：轻微堵塞、完全堵塞
更换气管套管及固定带
准备用物
气管套管、无菌镊子、无菌手套、固定带、 生理盐水棉球。
操作流程
洗手，戴无菌手套，用无菌镊子夹取生理盐 水棉球，清洗气管套管外部。确认气管套管 通畅，无堵塞后，将其插入气管切开伤口。 用固定带固定气管套管，确保其位置稳定。
04
换药后处理
确认患者无出血、感染等并发症
确认患者气管切开部位无出血 、无感染，皮肤周围干净、干 燥。
1. 轻微堵塞：呼吸略有不畅，可采用拍背、吸痰等方法 疏通。
气管切开换药操作流程
气管切开换药操作流程
气管切开是一种常见的医疗操作，用于维持患者气道通畅和呼吸。在进行气管切开换药时，需要严格按照操作流程进行，以确保
患者安全和操作的有效性。下面将详细介绍气管切开换药的操作流程。
1. 准备工作。
在进行气管切开换药之前，首先需要做好准备工作。确保手术
室环境整洁，准备好需要使用的药品和器械，包括换药所需的药物、敷料、消毒液、手套、口罩等。
2. 术前准备。
在进行气管切开换药之前，需要对患者进行术前准备。首先，
要对患者进行全面的评估，包括患者的病情、生命体征、气管切开
管的位置和固定情况等。同时，要与患者沟通，告知患者操作的目
的和过程，并取得患者的配合。
3. 操作步骤。
（1）洗手消毒。
医务人员首先要进行手部消毒，佩戴好手套，确保操作的无菌环境。
（2）取下敷料。
轻轻地取下原来的敷料，注意不要拉扯气管切开管。
（3）清洁换药部位。
用消毒液擦拭换药部位周围的皮肤，确保周围皮肤的清洁和无菌。
（4）更换气管切开管。
将原来的气管切开管取出，用生理盐水或者消毒液清洗气管切开管，确保通畅无堵塞。然后，将新的气管切开管插入气管，固定好。
（5）敷料包扎。
在换药后，用无菌敷料包扎好换药部位，确保气管切开部位的
干燥和无菌。
4. 术后处理。
在完成气管切开换药后，要进行术后处理。首先，要观察患者
的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。同时，要观察气管切开部
位是否有出血、渗液等情况，及时处理。
5. 注意事项。
在进行气管切开换药时，需要注意以下事项：
（1）操作要轻柔，避免拉扯气管切开管，以免造成不必要的伤害。
（2）换药时要确保操作的无菌，避免感染的发生。
气管切开伤口换药技术.
Icu 王美美 2013.06.20
一 目的
达到预防和控制感染，保持伤口敷料清洁 干燥，减少并发症发生，促进伤口愈合， 保证患者舒适。
二 评估
1，了解病室内温暖，湿润、清洁情况。 2，了解创口有无出血，皮下气肿，感染。 3，了解呼吸频率、节率。 4，了解气管套管固定带松紧度，以一指为 宜。
六 并发症及预防
Leabharlann Baidu
3 压疮
原因：固定绳过紧，长时间对颈部皮肤 的压迫。 预防： 及时观察患者颈部及气管两侧皮 肤情况，必要时给予压疮贴保护。
谢谢!
四 操作过程
5. 取出无菌开口纱布，再用镊子双侧同时将 纱布拉平 (动作轻柔、迅速，以减少刺激气 管，减少咳嗽)。 6. 更换寸带。 7. 0．9%,NS湿纱布覆盖于套管口。 8. 保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
五 操作后
撤出方巾，安置病人，整理用物,洗手,记录。
六 并发症及预防
1 出血
三 操作前准备
洗手，戴口罩。 物品：换药盘（碘伏棉球10个，0.9%生理盐 水棉球12个），开口纱两块，无菌纱布一包， 刀片2块 ，寸带1根，薄膜手套。 环境：安静、清洁、舒适安全。
四 操作过程
气管切开换药术-最新经典版
操作后：
取舒适卧位，整理床单元 处理用物，洗手记录
更换系带：
系带的松紧度以容一指为宜，过紧可引起病人 不舒适及压疮的发生（颈部尤其是后颈部皮肤，垫 纱布， ），过松可导致脱管发生。
换药注意事项
1、注意无菌原则，接触病人的镊子不可直接夹取消毒棉球， 每个消毒棉球只用于消毒一次，不可反复消毒；
气管切开换药术
重症医学科
了解换药目的
掌握换药方法
气切换药
掌握换药注意事项
气管切开：
是指切开气管颈段前壁，插入特制的导管，从而解除 窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、 昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管 内插管无效的病人。
换药的目的
1、检查、观察伤口恢复情况。 2、清除造瘘口周围的分泌物，保持气管切开处清
6、烦躁病人注意约束。
洁干燥，预防切口感染，促进创面愈合
3、保持患者气道通畅和舒适。
换药的步骤及方法
核对患者
评估：病房环境：温湿度、清洁情况，保护病人的隐私
患者：意识、病情、合作程度、大小便、气管切开情况
告知：换药的目的、如何配合、不适时要摇头示意
实施：
操作前
1）护理人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。 环境：安静、整洁、 舒适，帘子
作要轻柔，对有粘连的切口，可用生理盐水棉球湿润后轻轻揭去，以免损伤周围组织），观察气 切伤口有无出血，红肿，皮下气肿及分泌物情况 7）消毒：用另一镊子夹取生理盐水棉球擦净套管柄上的分泌物，消毒棉球由内向外