神经元胶质混合性肿瘤(修改)-叶滨宾

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磁共振弥散加权成像在脑胶质瘤诊断中的作用

磁共振弥散加权成像在脑胶质瘤诊断中的作用

磁共振弥散加权成像在脑胶质瘤诊断中的作用孙翀鹏;范国光;孙宝海;叶滨宾;郭启勇【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2005(016)008【摘要】目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤诊断及判断预后中的作用.材料与方法:对21例病理证实的脑胶质瘤患者行DWI及常规MR检查,对其中12例进行随访.分别测量肿瘤实质部分、肿瘤坏死囊变区、肿瘤周边区域以及对侧正常脑白质区的表观弥散系数(ADC)值及相对ADC值.分析镜下肿瘤标本的细胞构成.结果:①肿瘤各部分ADC值从大到小依次为囊变坏死部分、瘤周水肿部分、肿瘤实质部分、正常脑白质.②胶质瘤实质部分的ADC值及rADC值均与肿瘤细胞构成呈负相关(P<0.01,r=-0.739;P<0.01,r=-0.748).③低级胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)组的平均ADC值及rADC值均高于高级胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)组平均ADC值(P<0.01).④12例术后复查患者中5例复发组原发肿瘤瘤周区域ADC值低于7例无复发组肿瘤瘤周区域ADC值(P<0.01).结论:DWI能够反映胶质瘤的细胞构成,对于低级与高级胶质瘤之间的术前鉴别有一定的参考价值.瘤周ADC值可能为评价胶质瘤的侵袭性提供一定帮助.【总页数】4页(P421-424)【作者】孙翀鹏;范国光;孙宝海;叶滨宾;郭启勇【作者单位】中国医科大学附属二院放射科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属二院放射科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学附属二院放射科,辽宁,沈阳,110004;中山大学附属三院放射科,广东,广州,510630;中国医科大学附属二院放射科,辽宁,沈阳,110004【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445.2【相关文献】1.磁共振弥散加权成像应用于脑胶质瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断中的临床价值 [J], 武传斌2.分析磁共振弥散加权成像和磁共振波普成像在脑胶质瘤鉴别诊断的临床价值 [J], 李鲁波;董志梅;聂素林3.分析磁共振弥散加权成像和磁共振波普成像在脑胶质瘤鉴别诊断的临床价值 [J], 李鲁波;董志梅;聂素林4.磁共振弥散加权成像结合波谱分析在脑胶质瘤分级诊断中的应用分析 [J], 岳翔5.磁共振弥散加权成像和磁共振波谱成像鉴别诊断脑胶质瘤的临床价值 [J], 郑晓昀;常莎;黄正旺;苏仕炜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

Li-Fraumeni综合征

Li-Fraumeni综合征

Li-Fraumeni综合征张学斌;阎晓玲;金树梅;唐帆;韩竹语【期刊名称】《中国现代神经疾病杂志》【年(卷),期】2018(18)8【摘要】目的总结1例以胶质母细胞瘤为临床表现的Li-Fraumeni综合征患者的临床病理学特点.方法与结果女性患者,33岁,以无明显诱因的左侧肢体抽搐发病,头部MRI显示右侧额顶叶交界区占位性病变,增强扫描病灶呈“花环”样强化征象,行右侧顶叶占位性病变切除术.术中切开右侧顶叶皮质2.50cn,其下即见肿瘤组织,呈椭圆形,大小约5 cm×4cm×3 cm,质地柔软,紫红色,边界清晰,血供丰富,分块全切除肿瘤.组织学形态,胶质细胞异型性增生明显,部分区域呈梭形伴大量瘤巨细胞;免疫组织化学染色,肿瘤细胞胞质表达胶质纤维酸性蛋白、胞核弥漫性表达P53蛋白,Ki-67抗原标记指数为25%;网织纤维染色呈阴性;分子病理学检查未检测到异柠檬酸脱氢酶1/2(IDH1/2)基因外显子4突变、端粒酶逆转录酶(TERT)基因启动子突变和O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因甲基化,荧光原位杂交未检测到染色体1p/19q共缺失.病理诊断为(右侧顶叶)胶质母细胞瘤,IDH-野生型(WHOⅣ级).患者共住院15d,出院后随访至2016年,死亡.详细追问家族史得知患者家系有肿瘤病史:其姊罹患右侧乳腺癌,其父因胃癌死亡,祖母因乳腺癌死亡,叔父因肺癌死亡,伯父因造血系统肿瘤死亡.进一步对患者胶质母细胞瘤标本和右侧乳腺浸润性导管癌标本行TP53基因检测,均未检测到突变;对冻存的血液标本行全外显子测序,TP53基因存在c.1009C> T(p.Arg337Cys)杂合致病性突变,为错义突变.最终诊断为Li-Fraumeni综合征,该家系诊断为Li-Fraumeni综合征家系.结论 Li-Fraumeni综合征是遗传性肿瘤综合征,呈常染色体显性遗传,以乳腺癌、骨与软组织肉瘤、中枢神经系统肿瘤和肾上腺皮质肿瘤等高肿瘤发病风险为特征,TP53基因是最常见的Li-Fraumeni综合征相关致病基因.【总页数】6页(P608-613)【作者】张学斌;阎晓玲;金树梅;唐帆;韩竹语【作者单位】300350 天津市环湖医院病理科;300350 天津市环湖医院病理科;300350 天津市环湖医院病理科;300350 天津市环湖医院病理科;300350 天津市环湖医院病理科【正文语种】中文【相关文献】1.基因分析在Timothy综合征、Romano-Ward长QT综合征、Jervell-Lange-Nielsen长QT综合征以及Andersen综合征中的作用 [J], 余国膺2.HELLP综合征剖宫产术后发生心肺复苏后综合征一例分析——兼论复苏后综合征的临床思维 [J], 康红军;赵妍;胡新;孟庆义3.Prader-Willi综合征合并重度睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征1例报告并文献复习 [J], 何燕玉; 王宇清; 郝创利; 韩珺; 季伟; 严永东; 卢敏; 徐雪云; 陈锐4.Familial gastric cancers with Li-Fraumeni Syndrome: A case repast [J], Il-Jin Kim;Hio Chung Kang;Yong Shin;Byong Chul Yoo;Han-Kwang Yang;Jae-Gahb Park5.Li-Fraumeni综合症 [J], 罗文达;沈志祥因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

脑胶质瘤术后放疗疗效及预后影响因素分析

脑胶质瘤术后放疗疗效及预后影响因素分析

脑胶质瘤术后放疗疗效及预后影响因素分析金卫星;祝斐;谢联斌;路遥;陈进【摘要】目的探讨脑胶质瘤术后放疗疗效及预后影响的相关性因素.方法将脑胶质瘤患者性别、年龄、切除程度、级别、手术放疗时间、放疗方式、肿瘤直径、术前KPS评分、术前水肿情况、放疗剂量纳入研究,计算上述指标与胶质瘤术后放疗疗效的相关性.结果患者治疗后1年、2年、3年的生存率分别为82.9%(126/152)、57.9%(88/152)、32.2%(49/152).单因素分析结果显示,患者年龄、切除程度、级别、手术放疗时间、术前KPS评分为影响脑胶质瘤术后放疗疗效的相关因素.COX多因素分析显示,年龄、KPS评分、手术切除程度对脑胶质瘤患者预后具有影响.结论手术联合放疗对脑胶质瘤具有明显的手术疗效,年龄、KPS评分、手术切除程度对脑胶质瘤患者预后具有影响.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2013(028)006【总页数】3页(P750-752)【关键词】脑胶质瘤;放疗;因素【作者】金卫星;祝斐;谢联斌;路遥;陈进【作者单位】332000,江西省九江市解放军第一七一医院神经外科;332000,江西省九江市解放军第一七一医院神经外科;332000,江西省九江市解放军第一七一医院肿瘤科;332000,江西省九江市解放军第一七一医院神经外科;332000,江西省九江市解放军第一七一医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.41神经胶质瘤简称胶质瘤,由于细胞多样性,因此其至今仍然是所有肿瘤中接受综合性治疗而预后最差的一类中枢神经系统肿瘤[1]。

恶性脑胶质瘤一般以手术治疗为主,但手术很难达到彻底切除目的,目前临床多采用常规手术后联合放疗治疗以提高患者生存率[2]。

我们回顾分析我院收治的神经胶质瘤患者共152例,并将其疗效以及相关影响因素进行分析,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2005年1月至2012年5月收治的神经胶质瘤患者共152例,均经术后病理检测证实,所有患者术后给予放射治疗。

不同手术策略治疗岛叶胶质瘤的效果分析

不同手术策略治疗岛叶胶质瘤的效果分析

不同手术策略治疗岛叶胶质瘤的效果分析刘嘉霖;马晓东;郭胜利;林和璞;姜红振【摘要】Objective To compare the efficacy of intraoperative MRI guided surgery, neuro-navigation guided surgery and conventional nurcosuigeryas they were applied to patients with Insular glioma. Methods Eighty-nine cases of Insular glioma in our department from March 2007 to March 2011 were retrospectively analyzed, and the main targets are the extent of resection and neurologic deficits. Results The percentage of total resection were 47.4% in conventional group,66.7% in neuro navigation group, 80.8% in IMRI group. Postoperative neurologic deficits for the three groups were 42.1%,38.9% and 38.4% respectively. Long term neurologic deficits for the three groups were 21.0%, 11.1% and 7.6% respectively. Conclusions Intraoperalive MRl-assisted surgery is more effective than the past assisted techniques for the treatment of insular gliomas.%目的对比研究常规显微手术、神经功能导航辅助手术以及术中核磁辅助手术对岛叶胶质瘤治疗的效果.方法回顾性分析2007年3月至2011年3月在解放军总医院神经外科手术治疗89例岛叶胶质瘤患者的临床资料,比较常规显微手术(常规组)、神经功能导航辅助手术(导航组)、术中核磁辅助手术(核磁组)切除程度与术后功能障碍发生率.结果常规组、导航组与核磁组全切率分别为47.4%、66.7%、80.8%,术后发生早期神经功能障碍分别为42.1%、38.9%、38.4%,发生永久性神经功能障碍分别为21.0%、11.1%、7.6%.结论岛叶肢质瘤手术治疗以术中核磁辅助手术较常规显微手术及神经功能导航辅助手术效果更佳.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2012(014)003【总页数】3页(P227-229)【关键词】岛叶胶质瘤;术中核磁;手术【作者】刘嘉霖;马晓东;郭胜利;林和璞;姜红振【作者单位】100853北京,解放军总医院神经外科;100853北京,解放军总医院神经外科;100853北京,解放军总医院神经外科;100853北京,解放军总医院神经外科;100853北京,解放军总医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R730.264回顾性分析2007年3月至2011年3月在解放军总医院神经外科手术治疗89例岛叶胶质瘤患者的临床资料,比较常规显微手术(常规组)、神经功能导航辅助手术(导航组)、术中核磁辅助手术(核磁组)切除程度与术后功能障碍发生率。

脑胶质瘤患者血清及脑脊液CA153、CXCL5、miR-145-5p水平的检测意义

脑胶质瘤患者血清及脑脊液CA153、CXCL5、miR-145-5p水平的检测意义

实时定量荧光聚合酶链反应 )(./ -*+( ]K.,-*-.-*^( '3/4+().L( 6Q.*, )(.6-*3,]_GW 方 法 检 测 +*W P $#DPD' 水平 取出上清液加入 $ +1 `WUa3/ 试剂哈 尔滨新海基因检测有限公司提取总 W<S 根据逆 转录试剂盒J8()+(,-.L美国生产批号$D$!$DbW <SO和 ! R 总 W<S 合成 6[<S 以 ZC 作为内参 +*W P$#D PD' 逆 转 录 引 物 是 D PG`GSSG`FF` F`GF`FFSF```GSF``FS`FGS``G P? 和 D P G`GSSG`F`F``FFSF`GFFGSS``GSF` SS P SS`S`FFSSGP?以 ZC 作 为 内 参 计 算 方 法 为 ! PG- 采 用 _GW 实 时 分 析 相 对 表 达 量 仪 器 选 择 科尔帕默仪器上海有限公司生产的 _GW+.& % 63 #> 实时荧光定量 _GW $9? 观察指标 根据世界卫生组织cTX中枢神 经 系 统 肿 瘤 指 南 H$$I对 观 察 组 患 者 进 行 分 组 低 级 别 组级和级为分化良好的胶质瘤恶性程度 较低预后较好 高级别组级和级为低分化 胶质瘤恶性程度较高预后较差 $9# 统计学处理 采用 N_NN !!9: 统计学软件进行 数据分析 满足正态分布且方差齐的计量资料采 用$%表示采用两样本独立 " 检 验 比 较 组 间 差 异 计 数 资 料 用 率 d表 示 采 用 ! 检 验 采 用 受 试者工作特征 J)(6(*^() 3'().-*,R 6Q.).6-()*L-*6 6K)^( &'(O 曲线分析 <N% 和 GS=D? 指标对 FG 的诊断 价 值 )*+,-.,! 相 关 性 分 析 血 清 和 脑 脊 液 G\G1D +*WP=#DPD' 与 FG 严重程度的关系#:9:D 为差 异有统计学意义 2 结果 !9= 比较 FG 与脑部良 性 肿 瘤 患 者 血 清 和 脑 脊 液 <N% 水 平 和 GS=D? 水 平 观 察 组 血 清 和 脑 脊 液 <N% 水 平 GS=D? 水 平 高 于 脑 部 良 性 肿 瘤 组 #e :9:D 见表 = !9! &'( 分 析 血 清 和 脑 脊 液 <N% 水 平 和 GS=D? 水平诊断 FG 的预测价值 血 清 和 脑 脊 液 <N% 对 FG 诊断效能的 /0( 分别为 :9A#? 和 :9AD# 血清 和 脑 脊 液 GS=D? 对 FG 诊 断 效 能 的 /0( 分 别 为 :9A=A 和 :9AA?#e:9:D联合检测预测价值更高/0(f

神经元和混合性神经元胶质肿瘤

神经元和混合性神经元胶质肿瘤

影像学表现
特发于小脑,小脑半球和中线均可发生,多为单侧,偶可双侧 CT平扫多为圆形/类圆形高密度影,边界不清 常见条索状或者斑片状钙化 有占位效应,可有轻度水肿
T1WI呈条纹状相间的等低信号,T2WI呈条纹状相间的等高信号, 即“虎斑征”
弥散不受限,增强扫描无/轻度强化
M-48Y 反复头晕半年余, 行走不稳1月余
脑室外神经细胞瘤(EVN):
发病率约为0. 13% 可发生在中枢神经系统内、外
概述
CNC和EVN组织学分级均为WHO II级,但CNC的预后较好, EVN具有相对较高的侵袭性,复发率约 36%
多数术后结合放疗预后良好,少数可沿脑脊液播散 多见于中青年人,20岁-40岁占69%,性别差异不明显 临床表现:头痛、呕吐、视物模糊等颅内高压症状
M-51Y 突发肢体抽搐4天
M-51Y 突发肢体抽搐4天
节细胞胶质瘤-概述
约占原发性中枢神经系统肿瘤的0.4%~2% 组织学分级WHO Ⅰ级,间变性节细胞胶质瘤为WHO Ⅲ级 可发生于中枢神经系统任何部位,颞叶>额叶、顶叶 临床症状以癫痫多见,还可为头晕、头痛、
行走不稳、视力减退等,与病灶部位有关
节细胞瘤-概述
分化良好、生长缓慢的良性神经上皮瘤,WHO Ⅰ级 好发于8-25岁儿童和年轻人 常见于大脑半球(颞叶、额颞叶或颞顶叶)和颈胸段脊髓 组织学上由不规则、簇状、发育不良的多极神经元组成,
基质中含有非肿瘤性胶质成分和网状纤维结构。 MRI多为长T1、长T2信号,常有囊变,钙化少见 一些病例位于皮质, 可伴有硬膜尾征
Ki-67/MIB-1值:1.1-2.7%不等
节细胞胶质瘤-影像学表现
囊性、囊实性或实性,多带有壁结节(大囊套小结节),边界清楚 多为单发,少数多发 CT平扫低密度为主,钙化较常见,瘤内出血罕见 靠近脑表面者可有颅骨扁平状压迫性骨吸收(扇贝征)

脑胶质瘤EGFR、KRAS和Ki67蛋白的表达及临床意义

脑胶质瘤EGFR、KRAS和Ki67蛋白的表达及临床意义

脑胶质瘤EGFR、KRAS和Ki67蛋白的表达及临床意义姜振富;李梅;韦鸿【摘要】Objective To study the clinical significance of EGFR, KRAS andKi67 expressions in glioma.Methods The postoperative glioma tissues were collected and divided into groups according to the clinicopathological agents and the classification of the WHO(World Health Organization).EGFR, KRAS and Ki67 expressions in glioma were detected by immunohistochemistry.Results EGFR protein expression frequency were 57.5% and 80.5% in the below and over 42-year-old age groups(P<0.05);56.3% and 77.6% in the low grade and high grade groups(P<0.05).KRAS protein expression was not correlated to the genders, ages of patients and the grades of glioma (P>0.05).Ki67 protein expression frequency were 31.3% and 69.4% in the low grade and high grade groups (P<0.05).EGFR expression was not correlated to the expression of KRAS or Ki67(P>0.05).Ki67 expression was not correlated to KRAS expression (P>0.05).Conclusion In gliomas, EGFR and KRAS expressions were independent, which would suggest that many molecular mechanisms involved in the carcinogenesis and development of gliomas.%目的研究胶质瘤表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、原癌基因KRAS蛋白以及与细胞增殖有关的核抗原Ki67蛋白的表达情况,为胶质瘤的靶向TKI治疗提供依据.方法选取大连医科大学附属第二医院神经外科2001-2010年间手术切除的胶质瘤标本81例,按照患者临床病理特点及肿瘤WHO(World Health Organization)分级予以分组,用免疫组织化学方法检测组织的EGFR、KRAS和Ki67在胶质瘤中的表达情况,通过统计学分析这些蛋白表达与临床病理参数之间的关系及这些蛋白表达之间的相关性.结果 EGFR蛋白表达阳性率在年龄≤42岁与>42岁患者组分别为57.5%与80.5%,两者差异显著(P<0.05);在低级别与高级别患者组分别为56.3%与77.6%,两者差异显著(P<0.05).KRAS蛋白表达阳性率与患者性别,年龄及肿瘤分级无明显关系(P>0.05).Ki67蛋白表达阳性率在低级别与高级别患者组间表达的差异具有显著性意义(P=0.001).胶质瘤EGFR蛋白表达与KRAS 及Ki67蛋白表达亦无显著相关关系(P>0.05).胶质瘤Ki67蛋白表达与KRAS蛋白表达亦无显著相关关系(P>0.05).结论胶质瘤EGFR、KRAS蛋白的表达为相互独立的分子事件的发现提示胶质瘤发病机制的多样性;EGFR, Ki67蛋白的表达可用于辅助判定肿瘤的病理级别.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2017(039)002【总页数】5页(P127-131)【关键词】胶质瘤;EGFR;KRAS;Ki67【作者】姜振富;李梅;韦鸿【作者单位】大连医科大学附属第二医院神经外科,辽宁大连 116027;大连医科大学附属第二医院科研中心,辽宁大连 116027;大连医科大学附属第一医院病理科,辽宁大连 116011【正文语种】中文【中图分类】R739.41神经胶质瘤简称胶质瘤,是神经系统最常见的肿瘤,呈侵袭性生长,术后复发率高,且对放疗化疗不敏感。

神经元肿瘤和神经胶质混合肿瘤的详解

神经元肿瘤和神经胶质混合肿瘤的详解

神经元肿瘤和神经胶质混合肿瘤的详解神经元肿瘤和神经胶质混合肿瘤是中枢神经系统中常见的肿瘤类型。

本文将对这两种肿瘤进行详细解释。

神经元肿瘤神经元肿瘤是起源于神经元(神经细胞)的肿瘤。

神经元是负责传递神经信号的细胞,它们构成了神经系统的基本单位。

神经元肿瘤通常可分为良性和恶性两种。

良性神经元肿瘤良性神经元肿瘤是指生长缓慢、不具有侵袭性和转移性的肿瘤。

常见的良性神经元肿瘤包括神经纤维瘤和神经节瘤。

神经纤维瘤起源于周围神经组织中的神经纤维细胞,而神经节瘤则起源于神经节细胞。

恶性神经元肿瘤恶性神经元肿瘤是指具有侵袭性和转移能力的肿瘤。

其中最常见的恶性神经元肿瘤是神经母细胞瘤。

神经母细胞瘤通常发生在儿童和青少年身上,可发展为高度侵袭性的肿瘤。

神经胶质混合肿瘤神经胶质混合肿瘤是一种起源于神经胶质细胞的肿瘤,同时包含神经元和神经胶质细胞。

神经胶质细胞是中枢神经系统中的主要细胞类型,它们提供支持和保护神经元。

神经胶质混合肿瘤通常属于恶性肿瘤。

诊断和治疗对于神经元肿瘤和神经胶质混合肿瘤的诊断,医生通常会使用神经影像学技术,如MRI和CT扫描,以观察肿瘤的位置和大小。

此外,组织活检也是确诊的重要手段。

治疗这些肿瘤的方法包括手术切除、放疗和化疗。

治疗方案会根据肿瘤的类型、大小和患者的整体情况而定。

结论神经元肿瘤和神经胶质混合肿瘤是中枢神经系统中常见的肿瘤类型。

了解这两种肿瘤的起源和特点,对于早期诊断和制定适当的治疗方案至关重要。

如果发现任何相关症状或体征,请及时就医咨询专业医生的意见和建议。

(800字)。

混合性胶质瘤病例随访ppt课件

混合性胶质瘤病例随访ppt课件
两者间脓肿壁呈等信号影。 增强扫描:脓肿壁显著强化,脓腔不强化,壁一般光滑
单 发 转 移 瘤
约占脑转移瘤的1/3, 幕上多见,大脑皮层或皮髓交界处较多 肿瘤最大直径小,水肿重 坏死、囊变多(小点片状坏死或单个大范围囊变) 环形或团块状强化 原发病史
此ppt下载后可自行编辑
谢谢大家
突胶质细胞、室管膜细胞、星形细胞) Bailey和Cushing:仅由一种肿瘤性胶质细胞组
成的胶质瘤非常少见。 Netsky:真正的“纯胶质瘤”是不存在的,即
绝大多数胶质瘤均含有一种以上的胶质肿瘤成 分
其生物学特性及预后不同
诊断标准
各种肿瘤成分所占比率目前尚有争论 以主要细胞成分作为诊断的原则,一些
显)或弥漫性(多个脑叶,边缘不清,水肿及占位明显) 内部结构:囊实混合性(多发小囊变或单囊伴实
性壁结节)或实体性 钙化:II级(多见,形态多样,可为斑片状、条带状或细
小点状)III级(斑片状和点状)
是否间变
仅靠影像学检查辨别有一定难度。 间变大体病理改变主要为血管增生和肿
瘤坏死。(强化、信号) 增强检查对判断肿瘤分级有一定帮助: ➢ II级:多无或仅有轻度强化 III级:轻中度强化且不规则,部分区域
以某一胶质成分为主的肿瘤被诊断为 “纯胶质瘤” 占少数的肿瘤细胞类型超过整个肿瘤成 分的25%以上时称为混合性胶质瘤 WHO组织学分级:II级、 III级(间变性)
少突胶质细胞星形细胞混合型最常见
额叶最常见,体积较大,常跨脑叶生长 肿瘤位置表浅,多同时累及皮髓质 形态:局限性(边界清楚、假包膜、水肿轻、占位不明
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混合性胶质瘤病例随访
Case1 男,63岁,言语不清十余天
Case2 女,67岁,头晕头痛20天余

神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤护理业务学习PPT

神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤护理业务学习PPT

护理工作中的挑战与展望
护理工作中的挑战与展望
护理挑战
在护理过程中,护理人员面临着患者病情复杂、 情绪波动等多重挑战。
需要持续培训和心理支持来应对这些挑战。
护理工作中的挑战与展望
未来展望
随着科技的进步,新的治疗方法和护理技术将不 断涌现。
护理人员应保持学习,以适应不断变化的护理环 境。
护理工作中的挑战与展望
早期护理可显著改善患者预后。
何时进行肿瘤护理?
治疗过程中
患者在接受手术、化疗或放疗期间需要持续的护 理支持。
护理应根据治疗方案的变化进行调整。
何时进行肿瘤护理?
康复阶段
在治疗后,患者可能需要长期的康复护理以恢复 功能。
包括心理支持和物理治疗等。
如何进行有效的护理?
如何进行有效的护理?
评估患者状况
什么是神经元肿瘤和神经胶质混合性肿瘤?
发病机制
这些肿瘤的发病机制复杂,可能与遗传、环境因 素等多种因素有关。
深入研究发病机制,有助于早期诊断和治疗。
为什么需要关注这些肿瘤的 护理?
为什么需要关注这些肿瘤的护理?
患者影响
神经元肿瘤和混合性肿瘤严重影响患者的生活质 量,导致多种症状。
如头痛、癫痫发作和认知障碍等。
神经元肿瘤与神经胶质混合 性肿瘤护理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是神经元肿瘤和神经胶质混合性肿 瘤? 2. 为什么需要关注这些肿瘤的护理? 3. 何时进行肿瘤护理? 4. 如何进行有效的护理? 5. 护理工作中的挑战与展望
什么是神经元肿瘤和神经胶 质混合性肿瘤?
什么是神经元肿瘤和神经胶Leabharlann 混合性肿瘤?科研与实践结合
鼓励护理人员参与科研,推动护理实践的改进。 通过研究,提升护理质量和患者的生活质量。

神经元肿瘤及混合神经胶质肿瘤的科普讲解

神经元肿瘤及混合神经胶质肿瘤的科普讲解

神经元肿瘤及混合神经胶质肿瘤的科普讲解简介神经元肿瘤和混合神经胶质肿瘤是两种常见的脑肿瘤类型。

在本篇科普讲解中,我们将介绍它们的定义、分类、症状以及治疗方法。

神经元肿瘤神经元肿瘤是起源于神经元的肿瘤。

这种肿瘤通常被称为神经细胞瘤。

神经元肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。

良性神经元肿瘤良性神经元肿瘤是相对较为常见的一种肿瘤,通常生长缓慢且不会侵犯周围组织。

常见的良性神经元肿瘤有神经纤维瘤和神经鞘瘤。

恶性神经元肿瘤恶性神经元肿瘤较为罕见,生长速度较快且有可能侵犯周围组织。

恶性神经元肿瘤包括神经母细胞瘤和神经内分泌肿瘤。

混合神经胶质肿瘤混合神经胶质肿瘤是由两种或更多类型的细胞组成的肿瘤。

它们通常是由神经胶质细胞和神经元组成的。

混合神经胶质肿瘤包括下列类型:- 混合型星形细胞瘤- 混合型少突胶质细胞瘤- 混合型胶质母细胞瘤症状神经元肿瘤和混合神经胶质肿瘤的症状因肿瘤的位置和大小而有所不同。

一些常见的症状包括:- 头痛- 癫痫发作- 运动功能障碍- 感觉异常- 记忆力减退治疗治疗神经元肿瘤和混合神经胶质肿瘤的方法取决于肿瘤的类型、位置和患者的整体健康状况。

常见的治疗方法包括:- 手术切除肿瘤- 放疗- 化疗- 靶向治疗总之,神经元肿瘤和混合神经胶质肿瘤是两种常见的脑肿瘤类型。

了解它们的定义、分类、症状和治疗方法对于患者和医生来说都是非常重要的。

如果您怀疑自己患有脑肿瘤,请及时咨询专业的医生以获得准确的诊断和治疗建议。

(注意:以上内容仅供参考,具体情况请咨询专业医生。

)。

神经元肿瘤与神经胶质混合肿瘤的科学讲座

神经元肿瘤与神经胶质混合肿瘤的科学讲座

神经元肿瘤与神经胶质混合肿瘤的科学讲座简介本次科学讲座将介绍神经元肿瘤与神经胶质混合肿瘤,这两种肿瘤都与神经系统有关。

神经元肿瘤是起源于神经元的肿瘤,而神经胶质混合肿瘤则是起源于神经胶质细胞的肿瘤。

我们将探讨这两种肿瘤的特点、诊断方法和治疗选择。

神经元肿瘤神经元肿瘤是一种罕见的肿瘤类型,起源于神经元,即神经系统中的基本功能单位。

这些肿瘤可以发生在大脑、脊髓和外周神经系统中。

神经元肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。

常见的神经元肿瘤包括神经节母细胞瘤和神经纤维瘤。

神经节母细胞瘤神经节母细胞瘤是一种常见的神经元肿瘤,起源于儿童和成人的神经节母细胞。

这种肿瘤通常发生在肾上腺、腹膜后和颈部等部位。

神经节母细胞瘤可以分为良性和恶性两种类型。

恶性神经节母细胞瘤的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。

神经纤维瘤神经纤维瘤是一种良性的神经元肿瘤,起源于神经纤维细胞。

这种肿瘤可以发生在全身各个部位,包括皮肤、眼睛、内脏和神经组织等。

神经纤维瘤通常是多发性的,即在患者身上可以出现多个肿瘤。

治疗选择包括手术切除、放疗和监测。

神经胶质混合肿瘤神经胶质混合肿瘤是一种起源于神经胶质细胞的肿瘤,同时包含神经元和胶质细胞的特征。

这种肿瘤通常发生在大脑和脊髓中。

神经胶质混合肿瘤的诊断需要通过组织病理学和免疫组化等方法进行确认。

治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。

结论神经元肿瘤和神经胶质混合肿瘤是与神经系统有关的肿瘤类型。

了解这些肿瘤的特点、诊断和治疗方法对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

希望本次科学讲座能为大家提供有关神经元肿瘤和神经胶质混合肿瘤的基础知识。

神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现

神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现

神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现吴雪斌;张伟国;张靖【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2010(25)7【摘要】目的:提高对神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的影像特征的认识.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤病例的影像学资料及临床资料.结果:3例中枢神经细胞瘤均发生于侧脑室内,瘤体呈囊实性,1例伴不规则钙化,增强扫描示肿瘤实质明显强化.2例脑室外神经细胞瘤,1例位于基底节区,瘤体呈实性伴部分钙化,增强后呈不均匀强化;1例发生于颈髓,肿瘤内有液化坏死,增强后轻度强化.3例节细胞胶质瘤,病变均呈囊实性混杂信号,瘤体实质部分明显不均匀强化.3例节细胞瘤,病变均为实性,信号均匀或混杂,增强扫描示肿瘤呈轻度~明显强化.结论:神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的影像学表现有一定的特征性,结合临床病史综合分析能提高术前诊断准确性.【总页数】4页(P719-722)【作者】吴雪斌;张伟国;张靖【作者单位】400042,重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科;400042,重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科;400042,重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445.2【相关文献】1.颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI诊断 [J], 白旭;张云亭2.神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI诊断 [J], 柏亚;罗艺;钱银锋;王海宝;余永强;孟晓梅3.颅内神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤的MRI诊断(附8例分析) [J], 郝晶;李坤成;杨小平4.颅内神经元和混合性神经胶质肿瘤的影像学表现 [J], 郑运松;郭艳萍5.神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的影像学表现 [J], 孙祎繁; 段青; 耿莹茜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

脑神经胶质瘤病的诊断和治疗

脑神经胶质瘤病的诊断和治疗

脑神经胶质瘤病的诊断和治疗孙力泳;杜建新;徐庚;卢德宏;赵瑞林;单永治;王亚冰【期刊名称】《中华神经医学杂志》【年(卷),期】2008(13)3【摘要】目的探讨脑神经胶质瘤病(GC)的诊断和治疗方法。

方法对2001年1月至2007年3月本科收治的10例GC患者行MRI检查,显示所有患者均累及至少2个脑叶,5例行磁共振波谱(MRS)检查的患者中,发现4例N-乙酰天门冬氨酸降低和胆碱升高。

6例行开颅肿瘤切除术,4例行MRI导航下立体定向活检术。

结果治疗后临床症状改善5例,恶化1例,2例肢体无力同术前,治疗前有癫痫发作的3例中2例用药后癫痫未发作。

本组死亡6例,平均生存期12.2月。

结论MRI及MRS对GC的诊断有较大意义。

手术切除肿瘤并术后辅以放、化疗,可能对提高GC患者生存质量及延长其生存期有一定帮助。

【总页数】3页(P132-134)【作者】孙力泳;杜建新;徐庚;卢德宏;赵瑞林;单永治;王亚冰【作者单位】首都医科大学宣武医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R651.11【相关文献】1.MSCT、MRI检查对脑神经胶质瘤诊断及其组织病理学分析 [J], 陈永汉; 李宗豪; 田耀辉; 王毅; 贾林伟; 徐延峰2.CT与磁共振成像在脑神经胶质瘤诊断中的应用价值分析 [J], 赵阳3.MSCT、MRI检查对脑神经胶质瘤诊断及其组织病理学分析 [J], 张玉光;于友国;李志学;张霞;刘燕青4.1.5T磁共振弥散加权成像在脑神经胶质瘤分级诊断中的应用 [J], 郑彦伟5.1.5T磁共振DWI在脑神经胶质瘤分级中的诊断价值 [J], 解培高因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

小胶质细胞与胶质瘤免疫

小胶质细胞与胶质瘤免疫

小胶质细胞与胶质瘤免疫
孙欢;艾文兵
【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》
【年(卷),期】2014(19)2
【摘要】目前,恶性胶质瘤治疗效果不佳,死亡率极高,特别是多形性胶质母细胞瘤,即使给予综合治疗,中位生存期也只有14个月^[1]研究^[2]发现,胶质瘤中浸润有大量的小胶质细胞,这些小胶质细胞既出现在未受损的肿瘤组织中,也出现在坏死区域,并且他们的浸润程度与胶质瘤的级别和侵袭性密切相关。

【总页数】3页(P120-122)
【关键词】胶质瘤;小胶质细胞;免疫
【作者】孙欢;艾文兵
【作者单位】三峡大学仁和医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41;R392.9
【相关文献】
1.神经胶质瘤细胞免疫核糖核酸对胶质瘤病人免疫功能的调节 [J], 赵刚;周建
2.树突状细胞和小胶质细胞在脑胶质瘤自体免疫治疗中的作用机制 [J], 牛洪泉;王煜;董震;董芳永;柳再明;雷霆;薛德麟
3.小胶质细胞对胶质瘤细胞侵袭性影响的研究进展 [J], 张雪迪; 王玉珏; 钱菲菲; 掌雨瑶; 王琪; 李风
4.小胶质细胞在中枢神经系统和胶质瘤中的免疫学作用及其相关研究进展 [J], 张倜;钱程
5.胶质瘤相关小胶质细胞和巨噬细胞的研究进展 [J], 刘江涛;张世渊;王凯旋;胡昌辰
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血管内皮细胞生长因子在脑胶质瘤的表达

血管内皮细胞生长因子在脑胶质瘤的表达

血管内皮细胞生长因子在脑胶质瘤的表达王涛;王越先;杨培业【期刊名称】《内蒙古医学院学报》【年(卷),期】2001(023)004【摘要】目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)与胶质瘤发生、演进、诊断及预后的关系.方法:采用免疫组化SP法研究132例脑胶质瘤VEGF的表达.结果:高分级胶质瘤VEGF呈高表达,而正常脑组织表达很低(P<0.05),此规律在星形细胞瘤中更明显.髓母细胞瘤也呈高表达(90.91%),良恶性室管膜瘤、少突神经胶质瘤表达均略高(P>0.05).结论:VEGF在胶质瘤中的表达随病理分级的增高而增高,VEGF的表达对胶质瘤的发生、演化、诊断、治疗和预后有重要意义.【总页数】4页(P216-219)【作者】王涛;王越先;杨培业【作者单位】内蒙古医学院第一附属医院神经外科,内蒙古,呼和浩特,010050;内蒙古医学院病理教研室;内蒙古医学院第一附属医院神经外科,内蒙古,呼和浩特,010050【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R730.21【相关文献】1.人脑胶质瘤血管内皮细胞生长因子表达与瘤周脑水肿及肿瘤囊性变的关系 [J], 野战鹰;蔡琦;倪海涛;董方箴;杨钧;李铮;路伟;潘保根2.人脑胶质瘤中血管内皮细胞生长因子表达及其与细胞增殖的关系 [J], 王成伟;张庆林;贺红卫;王益华;孟庆虎;李克敏;曲鑫;王华荣;任剑波3.人脑胶质瘤血管内皮细胞生长因子受体表达的研究 [J], 郭伟;王莉莉;胡继良;吴耀晨;梅永劲4.术后放疗联合替莫唑胺化疗对高级别脑胶质瘤临床疗效及酪氨酸激酶2和血管内皮细胞生长因子表达的影响 [J], 刘沛涛5.人脑胶质瘤组织中趋化因子受体和血管内皮细胞生长因子的表达 [J], 田陈; 吴芳; 于海云; 郭郑旻; 李宁; 李红梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

钾离子通道阻断剂对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响

钾离子通道阻断剂对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响

钾离子通道阻断剂对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响
杨孔宾;胡力;刘炳学
【期刊名称】《中国神经肿瘤杂志》
【年(卷),期】2010(0)4
【摘要】化疗是人胶质瘤手术切除之后的诸多治疗环节中重要的一环,但是至今疗效难以令人满意.钾离子通道是广泛存在的膜通道蛋白,有实验证实其阻断剂可以抑制肿瘤细胞的增殖,对凋亡和细胞周期等亦产生影响.本文对钾离子通道及其阻断剂对肿瘤细胞的影响等做了重点阐述.
【总页数】5页(P277-281)
【作者】杨孔宾;胡力;刘炳学
【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床学院神经外科,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一临床学院神经外科,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一临床学院神经外科,哈尔滨,150001
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.氯通道阻断剂 DIDS对过氧化氢诱导 PC12细胞凋亡的影响 [J], 任京力;林玲;王雁梅;王福青;李超彦;蔡智慧;常全忠
2.HERG 通道阻断剂 cisapride 对胃癌细胞凋亡的影响及机制 [J], 邵晓冬;张永国;陈江;王金玲;郭晓钟
3.氯通道阻断剂DIDS对NO诱导大鼠海马神经元凋亡的影响 [J], 尹金宝;孙艳芹;
敖秋月
4.钾离子通道阻断剂及开放剂对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响 [J], 付兆君;徐先荣;熊巍;王恒湘;刘红巾;郑军;刘晶;崔丽
5.钾离子通道阻断剂及开放剂对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响 [J], 付兆君;徐先荣;熊巍;王恒湘;刘红巾;郑军;刘晶;崔丽;
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肺腺癌神经内分泌分化及其临床病理学的相关性

肺腺癌神经内分泌分化及其临床病理学的相关性

肺腺癌神经内分泌分化及其临床病理学的相关性黎滨茹;姜又红【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)008【摘要】Objective To explore the neuroendocrine differentiation of neuroendocrine in patients with lung adenocarcinoma and tumor lymphatic metastasis and its correlation to cell differentiation degree and metastases. MethodsCollected 96 patients who underwent surgical resection and conifrmed by pathological biopsy of lung adenocarcinoma in our hospital from March 2012 to February 2015, using the immunohistochemical detection to detect the expression of biotin ldpe-g-nvp, such as CgA, CD56 and Syn in lung adenocarcinoma tissue.Results Among the 96 patients, 21 cases (21.88%) appearred neuroendocrine differentiation, positive expression of CD 56, Syn and CgA were 23.96%, 20.83% and 19.79% respectively. The positive expression of CD56 and Syn were related to neuroendocrine differentiation, tumor differentiation degree and tumor lymphatic metastasis (P<0.05), while positive expression of CgA was only related to neuroendocrine differentiation(P<0.05).Conclusion Lung adenocarcinoma with neuroendocrine differentiation can be used as a tumor metastasis and differentiation degree of judgment indicator.%目的:探讨肺腺癌的神经内分泌分化(NED)的情况及与肺腺癌转移及分化程度的关系。

颅内肿瘤细胞异质性的免疫组织化学研究

颅内肿瘤细胞异质性的免疫组织化学研究

颅内肿瘤细胞异质性的免疫组织化学研究杨冰梅;郭怀荣【期刊名称】《新疆医学院学报》【年(卷),期】1994(017)001【摘要】应用抗胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、抗牛S-100蛋白(S-100)、抗波形蛋白(Vimentin)、抗神经特异性烯醇化酶(NSE)、抗癌胚抗原(CEA)及抗人角蛋白(Keratin)免疫血清,采用ABC法(卵白素-生物素-过氧化物酶复合物法),分别对55例颅内肿瘤(原发神经组织肿瘤49例,转移癌6例)进行检测,并进行瘤细胞异质性的研究。

结果显示,在同一时瘤组织内免疫染色阳性细胞在质与量的分布上极不均匀;瘤细胞免疫染色反应与肿用的组织学分红或/及细胞生长率(核分裂计数)之间未见明显相关。

研究提示:(1)抗元GFAP、S-100、Vimentin、NSE、CEA及Keratin血清的免疫染色在颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断上极有价值;(2)免疫在型异质性所显示的肿瘤细胞亚群与病理组织学分级并不完全相同,要获得肿瘤的正确诊断与分类,从多处瘤组织取材及多种抗体免疫染色是必要的;(3)颅内肿瘤细胞免疫组织化学异质性的生物学意义有待阐明。

【总页数】6页(P1-6)【作者】杨冰梅;郭怀荣【作者单位】不详;不详【正文语种】中文【中图分类】R739.410.3【相关文献】1.Glu细胞与5-HT细胞在两种裂腹鱼肠道的免疫组织化学研究 [J], 樊均德;方静;何敏2.应用细胞因子单克隆抗体对人TMJ滑膜细胞的免疫组织化学研究 [J], 王为;陈建元;司徒镇强3.年轻人冠状动脉壁平滑肌细胞的表型变化及其与巨噬细胞的关系——免疫组织化学研究 [J], 韦立新4.根尖肉芽肿T细胞亚群及巨噬细胞免疫组织化学研究 [J], 周群;呼祥麟5.肺小细胞癌细胞异质性电镜和免疫组织化学观察 [J], 李光;冀春萱;焦士篮;孙亚非;王全红;薛仰群因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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小脑发育不良性神经节细胞瘤
神 经 元 胶 质 混 合 性 肿 瘤
Lhermitte-Duclos病
实际上为一种复杂的小脑半球神经元发育不良—
—错构瘤样(假肿瘤)畸形
多累及一侧小脑半球 女性多见 界清,形态与正常小脑半球相似,伴有脑叶的扩

Grade I
小 脑 发 育 不 良 性 神 经 节 细 胞 瘤
鉴别诊断:小脑侵袭性星形细胞瘤
T1WI
T2FLAIR
弥漫性高信号 注意:不是小脑发育不良性神经节细胞瘤!!!
神经元-胶质混合性肿瘤
周围
–胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
–神经节细胞瘤和神经节胶质瘤 –增生性婴幼儿神经节细胞瘤 –小脑发育不良性神经节细胞瘤(LhermitteDuclos病)

CT平扫
T2WI
增强
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
复杂型(II型) DNT
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
复杂型(II型) DNT
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
复杂型(II型) DNT
病例2
男性,16岁; 癫痫
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
复杂型(II型) DNT
T1WI
分类中新增的病例,与其他神经细胞肿瘤归人同一类。
神经元-胶质混合性肿瘤
周围
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
–神经节细胞瘤和神经节胶质瘤 –增生性婴幼儿神经节细胞瘤 –小脑发育不良性神经节细胞瘤(Lhermitte-Duclos病) – 小脑脂肪神经细胞瘤
中央
–中枢神经细胞瘤
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
多起源于混合性神经元及胶质细胞 分为两型,即单纯型(I型)和复杂型(II型)
病理
胚 胎 发 育 不 良 性 神 经 上 皮 肿 瘤 大体的表现反映了肿瘤组织学结构的复杂。 最典型的特征是胶质神经元成分的胶状结构,与多 灶性硬结相连。受累的皮质膨大,尽管肿瘤明显位 于皮质内,特别在颞叶,皮质下白质也可受累。
神 经 元 胶 质 混 合 性 肿 瘤
神经节细胞瘤:由肿瘤样成熟的神经节细胞及少
量非肿瘤性支持细胞所组成
神经节胶质瘤:同时起源于神经节及胶质细胞的
一类肿瘤
为低度恶性肿瘤( Grade I& II ),生长缓慢,占所
有儿童脑肿瘤的0~6%
常见症状为难治性癫痫发作 好发部位为大脑半球尤其是颞叶,其次为小脑,
神经元-胶质混合性肿瘤的 影像与病理
中山大学附属第一医院 叶滨宾
神经元-胶质混合性肿瘤
神经元胶质混合性肿瘤的分类
神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤, 英文名:neuronal tumor &amp; neuroglial and neuronal mixed tumor 。颅内神经元和混合性神 经元肿瘤是相对少见的颅内肿瘤。病史较长,表现 为头痛、癫痫发作等一般症状,局限性定位体征不 常见,少数位于功能区而有相应表现。 周围:胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)、神经 节细胞瘤和神经节胶质瘤、增生性婴幼儿神经节细 胞瘤、小脑发育不良性神经节细胞瘤(LhermitteDuclos病),及小脑脂肪神经细胞瘤。 中线部位:中枢神经细胞瘤
病理
胚 胎 发 不均质的细胞构成 育 神经元胶质混合性成分 不 发育不良的皮层 良 性 神 经 上 皮 肿 瘤
附加成分
多结节性细胞结构
星形细胞瘤 (纤维形/毛细胞形) 少突神经胶质细胞瘤 间变形 “胶质瘤” 局限性强化灶—微血管网
胚 胎 发 育 不 良 性 神 经 上 皮 肿 瘤
病理
鞍上区、脑干少见
显微镜下所见
神 经 神经节细胞瘤: 节 –镜下难以与灰质移位相鉴别 细 –细胞多发育异常,奇异状外 胞 观,可出现双核及多核神经 瘤 / 元 神 神经节胶质瘤: 经 –星形细胞 节 胶 –少量的少突胶质细胞 质 –神经元细胞 瘤
影像学表现
神 经 节 细 胞 瘤 / 神 经 节 胶 质 瘤
部位:幕上多见,幕下=髓母 信号:混杂(出血、钙化);常伴有少量灶周水肿
鉴别诊断
幕上毛细胞星 形细胞瘤
增强
神经元-胶质混合性肿瘤
周围
–胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
–神经节细胞瘤和神经节胶质瘤 –增生性婴幼儿神经节细胞瘤
小脑发育不良性神经节细胞瘤(Lhermitte-Duclos病)
– 小脑脂肪神经细胞瘤 中央 –中枢神经细胞瘤
神经节胶质瘤(典型)
病例4
神经节细胞瘤/神经节胶质瘤
神经节胶质瘤
CT增强
T1WI
T2WI
病例5
增强
神经节细胞瘤/神经节胶质瘤
神经节胶质瘤
T1WI
T2WI
增强
壁结节
神经节细胞瘤/神经节胶质瘤
神经节胶质瘤经典征象
雪人征
壁结节
神经元-胶质混合性肿瘤
周围
–胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT) –神经节细胞瘤和神经节胶质瘤
混杂
不均匀 +/-
强化/不规则 少见 常见 好
钙化 不常见 预后 好
T2WI
T1WI
鉴别诊断
多形性黄色星 形细胞瘤
增强
大脑表浅部位,多 为颞叶。肿瘤多位 于软脑膜附近的皮 质或皮质与白质交 界区,呈浅黄色, 边界较为清楚,常 发生囊性变,一般 无坏死。
T1WI
T2WI
鉴别诊断:胚胎性肿瘤(原发神经外胚层肿瘤PNET)
增生性婴幼儿神经节细胞瘤
–小脑发育不良性神经节细胞瘤(Lhermitte-Duclos 病) – 小脑脂肪神经细胞瘤
中央
–中枢神经细胞瘤
增生性婴幼儿神经节细胞瘤
神 经 元 胶 质 混 合 性 肿 瘤
起源: 神经元+胶质成分( Grade I)
为一组巨大的幕上囊性神经上皮性肿瘤,可同时
累及两个脑叶,额顶叶常见
增生性婴幼儿神经节细胞瘤
T1WI
ห้องสมุดไป่ตู้
T2WI
病例1
增强
增生性婴幼儿神经节细胞瘤
T1WI
T2WI
病例2
CT增强
儿童常见幕上脑肿瘤鉴别诊断
毛细胞星形细胞 神经节胶质瘤 多形性黄色星形细胞瘤 胚胎性肿瘤 DNT
T2WI 界清/囊性 增强 常见/致密 出血 常见
界清/囊性 常见/不规则 少见 常见 好
不清/病灶下方囊腔 实质部分强化 少见 不常见 不定 差 常见 常见
通常位于幕上,为良性胶质神经元性肿瘤,以 明显的皮质部位、发生于儿童和年轻人伴长期局灶 性癫痫病史为特点。胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 的多结节结构可能与皮质发育不良有关。
此类肿瘤较为少见,1988年首次发现 目前已归为WHO肿瘤分类中 为幕上皮层内肿瘤,病理上属于低度恶性肿瘤
(WHO I级)
H&E染色 由不均匀质的细胞构成
多个微囊间隙+胶质细胞及 成熟的神经节细胞混合+中 央血管
这些细胞位于粘液样稠密 的神经纤维基质中。
影像学表现
胚 胎 发 育 不 良 性 神 经 上 皮 肿 瘤
单纯型(I型) DNT 颞叶为好发部位,多位于大脑表面皮层内,病 灶边界清晰,无瘤周水肿, 形态多呈分叶状,小囊性病变为主 (蛋白含量 较高),CT平扫,病灶表现为边界清楚的低密 度影,可见钙化;MRI呈T1WI低信号、T2WI高信 号; “三角征”:以大脑表面为基底,尖部指向大 脑深部,呈三角形或楔形; 弥漫分布者界线不清, 上表现为皮层肿胀,类似 巨脑回,但病变包围正常皮质, 增强扫描多不出现强化 多伴有邻近颅骨的发育畸形(颅板受压、变薄)
T2WI
FLAIR
病例3
女,12岁
增强
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
单纯型(I型) DNT
T1WI
T2WI
FLAIR
增强
病例4
女,15岁
胚 胎 发 育 不 良 性 神 经 上 皮 肿 瘤
影像学表现
复杂型(II型) DNT
肿块实性为主或囊实混合,形态多样--病理上少突胶
质细胞占据大部,有典型的多结节样细胞构成;
神经元-胶质混合性肿瘤
这些肿瘤与临床表现的联系具有特征性,他们有相似的临
床病理学特征,称为癫痫相关发育性肿瘤。共同特点:病
变一般位于皮质;
肿瘤一般有不同程度的神经分化和较少的胶质分化。了解
这一类肿瘤并进行准确分类非常重要,可以避免不必要的
放疗和化疗。
小脑脂肪神经细胞瘤以前称脂肪瘤型髓母细胞瘤,这是WHO
可见钙化灶; 其内微血管网——增强扫描可出现明显的强化;
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
复杂型(II型) DNT
实质性强化部分
增强 T1WI
病例1
男性 (5岁 );反复发作癫痫病史2年
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
复杂型(II型) DNT
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
复杂型(II型) DNT
小脑发育不良性神经节细胞瘤Lhermitte-Duclos
T1WI
T2WI
增厚的脑叶引起层状或条纹状改变
小脑发育不良性神经节细胞瘤Lhermitte-Duclos
T1WI
T2WI
增强
小脑发育不良性神经节细胞瘤Lhermitte-Duclos
T2WI
T1WI
FLAIR
增强
男15岁,头晕1年,行走不稳2月伴头胀、恶心、呕吐,右侧肢体共济运动失调。
神经节细胞瘤
:
具有正常灰质的信号特点,一般无强化 –占位效应及水肿不明显 –好发部位为颞叶 –少数肿瘤可出现囊变 神经节胶质瘤 : –表现各异;典型表现:囊性肿瘤伴有钙化的壁结节 –MRI: T1WI信号混杂,T2WI多呈高信号 –增强扫描实质部分强化明显 –肿瘤的不均匀性生长,可呈特征性的“雪人征”
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