首诊医师负责制度实施细则(20200515184930)

首诊负责制度

1.第一次接诊的医师或科室为首诊医师或首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

2.首诊医师必须详细询问病史，进行全面的体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

3.对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在积极对症

治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。

4.对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救，对非所属专业疾病或

多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织相关科室医师进行会诊。

5.对危重症患者需要检查、住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同。

6.对需转院者，首诊医师应与所转至医院联系安排后再予转院。

7.首诊医生下班前，应将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交代清楚，

并认真做好交接班记录。

8.首诊医师在处理患者时，特别是急、危、重症患者时，有组织相关人员会诊、决定患

者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

首诊负责制度的关键指标与要求

及时及时接诊；抢救5分钟内，急诊10分钟内

首诊负责认真履行检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科职责

治疗诊断明确的患者，予以及时正确的诊疗处理；诊断未明确的患者，在对症治疗的同时，请上级医师或有关科室会诊

交接班履行交接班制度，首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师护送陪同或安排医务人员护送危重患者检查、住院或转院

转院联系需要转院者，首诊医师负责与所转至医院联系安排转院事宜

权利拥有负责组织会诊、决定患者收治科室或转院的权利，任何科室和个人不得推诿

妇产科首诊负责制度实施细则

1.本科专业病种较多，包含产科及妇科各系统疾病，要求本科医师必须掌握常见病、多发病的诊疗常规。按诊疗常规及诊疗指南处理本科疾病。

2.首诊医师对病员应以高度的责任心，及时、认真地进行诊治，严密观察病情变化，做

好各项记录。

3.首诊医师遇疑难、危重病例，在诊断、治疗上有困难时，需要住院的陪同患者收住入

院，不需要住院的书写好门诊病历，并注明请上级医师会诊，白班请二线医生、必要时请科

主任会诊，值班期间急诊病人请二线医师会诊，疑难非急诊病人可安排白班时间请上级医生、

必要时请科主任会诊，不得让患者重新挂号就诊。

4.对不属于首诊科室诊治的患者：①.非急诊病人书写好门诊病历及初步诊断，并在病历上注明请相关科室会诊，指导就诊路线，并向患者说明并做好相应解释。②.急诊病人首先判断儿病情的危重程度：如非危重患者挂错了妇产科，应认真首诊患者，书写病历并提出自己的初步诊断后，指引患者到相应科室就诊；如患者病情危急，生命体征不稳定的，不管是

挂错号还是未挂号的，均应立即就地进行积极的抢救处理，同时呼叫急诊护士和专科医生到

场一起抢救，病情允许转运时，可转运到急诊抢救室或疾病所属的专科救治。

5.凡是患有多科疾病的病人，首诊医生拥有负责组织会诊、决定患者收治科室或转院的

权利，任何科室和个人不得推诿，应当经所有相关专科医生会诊后，根据此次发作的主要疾病，确定转入科室，相关专科医生负责继续诊治。首诊医生应负责对接手诊治的医生进行交班。

6.对需转院者，首诊医师应与所转至医院联系安排好后再予转院。

7.门诊实行首诊负责制，首班医师需完成已挂号待诊病人的就诊工作，一般情况下不得留给下一班医师，有特殊情况需认真交班，并有记录。必要时向科主任或二线医生请假。

8.凡违反首诊负责制、影响病人诊治，按医院奖惩条例处理。