口服葡萄糖耐量试验ppt课件
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葡萄糖耐量试验方法及注意事项PPT课件
• 4.从喝第一口糖水后计算，准时抽血。 • 5.喝糖水后不要进行大运动量活动 。
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哪些因素影响OGTT试验结果？
• 1.饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化合物摄入(一般应 >250克/天)，可使OGTT减低而呈假阳性，因此，应在试验前 摄入足够的碳水化合物。对严重营养不良者应延长碳水化合物 准备时间一周甚至两周。
• 2.体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。而试验前 剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显升高，故试验前病 人应静坐或静卧至少半小时。
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试验方法
• 1.试验应在早晨空腹时进行。 • 2.先测抽第一次血测空腹血糖。 • 3.将75克葡萄糖溶解于250ML温水中，5分钟内喝完。 • 4.从喝第一口糖水后计算，分别在1小时及2小时后抽血监测血糖变化。
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临床意义
给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由 胃肠道吸收入血，30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l（160mg/l）。
• (1)可使血糖增高的药物： 噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上 腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、 氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等;
• (2)可使血糖下降的药物： 磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟 肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙 磺舒等。
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试验结果如何判定？
• 3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L，并且OGTT 2小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡 萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。
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哪些因素影响OGTT试验结果？
• 1.饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化合物摄入(一般应 >250克/天)，可使OGTT减低而呈假阳性，因此，应在试验前 摄入足够的碳水化合物。对严重营养不良者应延长碳水化合物 准备时间一周甚至两周。
• 2.体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。而试验前 剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显升高，故试验前病 人应静坐或静卧至少半小时。
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试验方法
• 1.试验应在早晨空腹时进行。 • 2.先测抽第一次血测空腹血糖。 • 3.将75克葡萄糖溶解于250ML温水中，5分钟内喝完。 • 4.从喝第一口糖水后计算，分别在1小时及2小时后抽血监测血糖变化。
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临床意义
给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，正常人口服葡萄糖后，迅速由 胃肠道吸收入血，30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l（160mg/l）。
• (1)可使血糖增高的药物： 噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上 腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、 氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等;
• (2)可使血糖下降的药物： 磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟 肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙 磺舒等。
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试验结果如何判定？
• 3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L，并且OGTT 2小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡 萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。
OGTT葡萄糖耐量试验PPT演示课件
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LOGO
糖耐量试验
概述
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿 病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两 种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评 价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不 良综合症等特殊病人。
2
OGTT
是人体通过服用葡萄糖后检测血糖的一种方 法，能提高糖尿病的检查出率。这种试验应该在 空腹10～14小时后进行。先检测一下空腹血糖， 然后在5分钟内喝下含有75克葡萄糖的300毫升水 ，然后再抽血分别检查喝糖后30min．1h．2h（ 必要时3h）的血糖值，以此来判断是否患有糖尿 病。
• 不明原因的肾病或视 网膜病
6
OGTT
用量
用法
12岁以上用75克， 12岁以下按体重计 算葡萄糖用量（即 1.75克/千克体重）
试验当日清晨，先 采一次空腹血糖， 再把实验用的一袋 75克葡萄糖粉溶于 300ml温开水中， 待糖完全溶解后嘱 病人5min内饮完
7
病人第一口时开始
计时，分别于服后 30min、1h、2h、 3h各采一次血， 并留尿监测尿糖
5
OGTT
OGTT
• 重症糖尿病、空腹 血糖>8.4mmol/L、 酮体阳性者
• 呕吐,腹泻 • 严重感染性疾病
• 无糖尿病症状,但随机 或空腹血糖异常者、 有一过性或持续性糖 尿、有明显糖尿病家 族史
• 有糖尿病症状，但随 机或空腹血糖不够诊 断标准
• 妊娠期、甲状腺功能 亢进、肝病、感染， 出现糖尿者
OGTT
试验前3天，每天进的碳水化合物不能少
1
于200g～300g
试
试验前空腹10—14小时
2
LOGO
糖耐量试验
概述
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿 病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两 种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评 价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不 良综合症等特殊病人。
2
OGTT
是人体通过服用葡萄糖后检测血糖的一种方 法，能提高糖尿病的检查出率。这种试验应该在 空腹10～14小时后进行。先检测一下空腹血糖， 然后在5分钟内喝下含有75克葡萄糖的300毫升水 ，然后再抽血分别检查喝糖后30min．1h．2h（ 必要时3h）的血糖值，以此来判断是否患有糖尿 病。
• 不明原因的肾病或视 网膜病
6
OGTT
用量
用法
12岁以上用75克， 12岁以下按体重计 算葡萄糖用量（即 1.75克/千克体重）
试验当日清晨，先 采一次空腹血糖， 再把实验用的一袋 75克葡萄糖粉溶于 300ml温开水中， 待糖完全溶解后嘱 病人5min内饮完
7
病人第一口时开始
计时，分别于服后 30min、1h、2h、 3h各采一次血， 并留尿监测尿糖
5
OGTT
OGTT
• 重症糖尿病、空腹 血糖>8.4mmol/L、 酮体阳性者
• 呕吐,腹泻 • 严重感染性疾病
• 无糖尿病症状,但随机 或空腹血糖异常者、 有一过性或持续性糖 尿、有明显糖尿病家 族史
• 有糖尿病症状，但随 机或空腹血糖不够诊 断标准
• 妊娠期、甲状腺功能 亢进、肝病、感染， 出现糖尿者
OGTT
试验前3天，每天进的碳水化合物不能少
1
于200g～300g
试
试验前空腹10—14小时
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口服葡萄糖耐量实验(OGTT)方法及注意事项 PPT
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
• ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜 做此类试验。
•
③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受
许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠
Байду номын сангаас
五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值.
• ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L.
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
OGTT试验(口服葡萄糖耐量试验) PPT
如何做耐糖量试验
不同年龄段糖耐量结果 的血糖值上限参考表（mmol/L）
WHO1999年诊断标准
OGTT
试验的临 床意义
①科学进餐，每日食入总热量中 碳水化合物占总 热量的50%~60%、蛋 白质占总热量的10%~15%、脂 肪占总 热量的25%~30%，做到少量多餐。
OGTT 结果的 早期干
试验的目的
测定胰岛细胞功能，确诊糖尿病， 提醒患者尽早治疗。
试验原理
正常人进食糖类后血糖会暂时升高，0.5--1小时后升到最高峰， 但不超过8.9MMOL/L，2小时后回到空腹水平。糖尿病病人及耐糖量异 常者则不遵循此规律，出现血糖值升高及节律紊乱。
※注: 由于该测试是属于口服血糖来增加血糖水平值，当病人已被确 诊为糖尿病时不宜做此项试验，所以仅对血糖高于正常值而又未达到 诊断糖尿病标准时才进行试验。
预
改变生 活方式
药物 干预
②戒烟、限酒。
③增强运动，餐后运动为主， 坚持体育运动至少 150 min/w。 例如1周运动5天，每天约30min。
有证据证明二甲双胍、 α-糖苷酶抑制剂等可以 降低糖尿病前期人群发生 糖尿病的危险性。
总结
OGTT试验可以全面的评价FPG和2hPG，减少糖 尿病的漏诊率，可以筛查IGT人群，以尽早的给予 干预，减少糖尿病及并发症的发生,降低死亡率。 因此，OGTT作为标准试验，在糖耐量异常的诊断 中的地位是不可替代的。
因此，在糖尿病以及糖调节受损的筛查中，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊 断地位逐渐被重视。最近WHO总结多年的临床调查数据显示，OGTT作为唯一可以确定 糖耐量受损（IGT）的诊断方法，可以减少单纯应用空腹血糖（FPG）导致的糖尿病 漏诊；而且餐后2小时血糖（2hPG）是早期死亡、心血管疾病以及 糖尿病微血管病 变的独立危险因子。
口服葡萄糖耐量试验ppt课件
胰岛素及C肽
• 医生一般会根据胰岛素和C-肽的水平来判断受 试者的胰岛功能情况。
• 并不是所有的受试者都会测5个时间点的指标， 医生也可根据患者实际需求测得3个时间点 （空腹，60分钟、120分钟）甚至2个时间点 （空腹、120分钟）的指标。
OGTT试验的注意事项
• 1.实验对血糖是有要求的：实验前一般会要求 受试者测空腹指血血糖，血糖小于10.0mmol/L 方可，如果空腹血糖超过10.0mmol/L,那么说明 受试者存在高糖毒性作用，此时的数据不能真 实反映受试者的胰岛功能。
胰岛素及C肽
• 实验中的胰岛素水平是反映受试者的胰岛B细 胞功能的，但由于很多注射胰岛素的患者做此 实验时，外源性注射的胰岛素会对此水平造成 干扰，不能真实地反映患者的胰岛素分泌水平， 所以一般情况下医生会令患者测试另一项指标， 即C-肽水平，C-肽是内源性胰岛素释放，不受 外源性注射胰岛素的控制，可以准确反映真实 的胰岛素分泌水平。
• 2.再者，空腹血糖偏高的情况下口服葡萄糖会 使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的损 害。
OGTT试验的注意事项
• 3. 如有发热、感染、手术等应激情况，此时不 能做该检查
• 4.实验前，要求受试者保持心情平静，不做剧 烈运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸 烟、饮酒。 • 5.实验前3天，保证每日碳水化合物摄入量不低 于250-300克（部分文章写不少于150g），实验 前一晚饮食清淡、不暴饮暴食。
• 8.试验前应停用可能影响OGTT的药物如避孕 药、利尿剂或苯妥英钠等3～7天。
• 9.为保证血糖数值准确，血标本应在抽取后尽 快送检。 • 10.胃切除术者及严重的肝病等患者不适宜做口 服糖耐量实验的，须采用静脉注射葡萄糖耐量 试验。
ogtt试验 ppt课件.
背景
随着人们生活方式的改变，2型糖尿病的 患病率急速增高，糖调节受损的患者也越来越 多。虽然早发现、早治疗有积极意义，但是流 行病学调查显示2型糖尿病患者往往在很长一 段时间内都不能被及时诊断。
背景
未被诊断者大约占所有糖尿病患者50%， 而许多新诊断的糖尿病患者已经合并有并发症。 因此，在糖尿病以及糖调节受损的筛查中，口 服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断地位逐渐 被重视。
OGTT临床意义
7．肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾 糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄 糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为 肾性糖尿。
8．急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5～1.5小时 之间血糖急剧增高，可超过正常。
OGTT结果早期干预
• 改变生活方式 ：
1、科学进餐，每日食入总热量中碳水化合物占总 热量的50%~60%、蛋白质占总热量的10%~15%、脂 肪占总热量的25%~30%，做到少量多餐。
OGTT试验适应症
8、心脑血管疾病患者，静坐生活方式者； 9、有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者； 10、BMI≥30 kg/m2的多囊卵巢综合征（PCOS）患者； 11、严重精神病患者和（或）长期接受抗抑郁症药物治
疗的患者。
OGTT检测方法
• WHO推荐：
成人75g无水葡萄糖 孕妇100g无水葡萄糖 儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g 用250-300ml水溶解，5分钟内服完。
围≥90 cm，女性腰围≥86 cm； 4、2型糖尿病患者的一级亲属；
OGTT试验适应症
5、有巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史及妊娠糖尿病史； 6、高血压（血压≥140/90 mmHg）或正在接受降压治
疗； 7、血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）≤35
OGTT试验 (2)ppt课件
16
OGTT试验注意事项
5、影响本试验的药物（如咖啡因，儿茶酚胺， 引哚美辛、口服避孕药、磺胺、乙醇、水杨酸 盐、肾上腺素等）应在3天前停用
17
OGTT结果判读
18
OGTT临床意义
1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可 简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标本测定血 糖值，一般认为2小时值是关键性的。
25
26
4
背景
随着人们生活方式的改变，2型糖尿病的 患病率急速增高，糖调节受损的患者也越来越 多。虽然早发现、早治疗有积极意义，但是流 行病学调查显示2型糖尿病患者往往在很长一 段时间内都不能被及时诊断。
5
背景
未被诊断者大约占所有糖尿病患者50%， 而许多新诊断的糖尿病患者已经合并有并发症。 因此，在糖尿病以及糖调节受损的筛查中，口 服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断地位逐渐 被重视。
围≥90 cm，女性腰围≥86 cm； 4、2型糖尿病患者的一级亲属；
10
OGTT试验适应症
5、有巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史及妊娠糖尿病史； 6、高血压（血压≥140/90 mmHg）或正在接受降压治
疗； 7、血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）≤35
mg/dl（0.91 mmol/L）及甘油三酯（TG）≥200 mg/dl（2.22 mmol/L），或正在接受调脂治疗；
2、做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可 正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低 于150克（但要控制在250～300克范围）， 并且腹8～12 h，从早晨7～9时开始 。 4、由于OGTT试验需要进行3个小时，在试验
过程中受试者不要喝茶及咖啡，不要吸烟，不 要做剧烈运动，以免影响血糖监测的结果。
OGTT试验注意事项
5、影响本试验的药物（如咖啡因，儿茶酚胺， 引哚美辛、口服避孕药、磺胺、乙醇、水杨酸 盐、肾上腺素等）应在3天前停用
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OGTT结果判读
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OGTT临床意义
1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可 简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标本测定血 糖值，一般认为2小时值是关键性的。
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背景
随着人们生活方式的改变，2型糖尿病的 患病率急速增高，糖调节受损的患者也越来越 多。虽然早发现、早治疗有积极意义，但是流 行病学调查显示2型糖尿病患者往往在很长一 段时间内都不能被及时诊断。
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背景
未被诊断者大约占所有糖尿病患者50%， 而许多新诊断的糖尿病患者已经合并有并发症。 因此，在糖尿病以及糖调节受损的筛查中，口 服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断地位逐渐 被重视。
围≥90 cm，女性腰围≥86 cm； 4、2型糖尿病患者的一级亲属；
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OGTT试验适应症
5、有巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史及妊娠糖尿病史； 6、高血压（血压≥140/90 mmHg）或正在接受降压治
疗； 7、血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）≤35
mg/dl（0.91 mmol/L）及甘油三酯（TG）≥200 mg/dl（2.22 mmol/L），或正在接受调脂治疗；
2、做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可 正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低 于150克（但要控制在250～300克范围）， 并且腹8～12 h，从早晨7～9时开始 。 4、由于OGTT试验需要进行3个小时，在试验
过程中受试者不要喝茶及咖啡，不要吸烟，不 要做剧烈运动，以免影响血糖监测的结果。
口服葡萄糖耐量试验ppt课件
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血糖变化的临床意义：
高血糖
生理性：可见摄入高糖食物后，或情绪紧张肾上腺素 分泌增加时。
病理性： （1）糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相
对不足的糖尿病患者。 （2）内分泌腺功能障碍：甲状腺功能亢进、肾上腺
皮质功能及髓质功能亢进，引起的各种对抗胰岛素 的激素分泌过多，或升高血糖的激素增多引起的高 血糖，现已归入特异性糖尿病中。
12
血糖数据的临床意义：
病理性高血糖： （3）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅
外伤、颅内出血、脑膜炎等，引起血糖增高。 （4）脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也
可使血糖轻度增高。
低血糖
生理性：见于饥饿和剧烈运动。 病理性：特发性功能性低血糖最多见，依次是药源
性、肝源性和胰岛素瘤等。
13
改变 生活 方式
OGTT 结果 的早 期干
预
药物 干预
①科学进餐，每日食入总 热量中碳水化合物占总 热量 的50%~60%、蛋白质占总热量 的10%~15%、脂 肪占总热量 的25%~30%，做到少量多餐。
②戒烟、限酒。
③增强运动，餐后运动 为主，坚持体育运动至少 150 min/w。例如1周运动5 天，每天约30min。
9
几种常见的结果
1. 糖耐量正常 : 空腹血糖正常且 2 h 血浆葡萄糖
<7.8 mmol/L。
2. 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在 6.1-7.0
mmol/L 之间、2 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L
3. 糖耐量受损（IGT）: 空腹血糖 <7.0 mmol/L、2
h 血浆葡萄糖在 7.8-11.1 mmol/L。
素分泌功能、C 肽等做全面了解时。
血糖变化的临床意义：
高血糖
生理性：可见摄入高糖食物后，或情绪紧张肾上腺素 分泌增加时。
病理性： （1）糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相
对不足的糖尿病患者。 （2）内分泌腺功能障碍：甲状腺功能亢进、肾上腺
皮质功能及髓质功能亢进，引起的各种对抗胰岛素 的激素分泌过多，或升高血糖的激素增多引起的高 血糖，现已归入特异性糖尿病中。
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血糖数据的临床意义：
病理性高血糖： （3）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅
外伤、颅内出血、脑膜炎等，引起血糖增高。 （4）脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也
可使血糖轻度增高。
低血糖
生理性：见于饥饿和剧烈运动。 病理性：特发性功能性低血糖最多见，依次是药源
性、肝源性和胰岛素瘤等。
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改变 生活 方式
OGTT 结果 的早 期干
预
药物 干预
①科学进餐，每日食入总 热量中碳水化合物占总 热量 的50%~60%、蛋白质占总热量 的10%~15%、脂 肪占总热量 的25%~30%，做到少量多餐。
②戒烟、限酒。
③增强运动，餐后运动 为主，坚持体育运动至少 150 min/w。例如1周运动5 天，每天约30min。
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几种常见的结果
1. 糖耐量正常 : 空腹血糖正常且 2 h 血浆葡萄糖
<7.8 mmol/L。
2. 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在 6.1-7.0
mmol/L 之间、2 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L
3. 糖耐量受损（IGT）: 空腹血糖 <7.0 mmol/L、2
h 血浆葡萄糖在 7.8-11.1 mmol/L。
素分泌功能、C 肽等做全面了解时。
口服葡萄糖耐量试验 (2)课件优秀课件
若内分泌失调或神经系统功能紊乱，则调节 功能失常，食入大量糖后血糖浓度可急剧 上升，短时间不能恢复到原值，称为耐糖 失常现象。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是指给受 试者口服75g葡萄糖（或不论成人或儿童每 kg标准体重1.75g，总量不超过75g），于 口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉 血测血糖值。
试验方法：
1、试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮 食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于 150克，但要控制在250-300克范围，并且 维持正常活动。 2、次日晨空腹抽取血液测定空腹血糖。 3、在5分钟之内饮入200-300毫升含75克葡 萄糖的糖水（对于儿童按每千克体重给1.75 克葡萄糖，直达到75克葡萄糖时止），喝糖 水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽 取静脉血一次测定血糖。整个实验中不可吸 烟、喝咖啡、喝茶或进食。
胰岛素释放试验
胰岛素释放试验（Ins）就是令受试者 口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细 胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖 后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛 素水平，来了解胰岛β细胞的储备功能， 也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
试验方法：
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的 分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长 短等。另外有些药物（如氨茶碱类，阻滞 剂，糖皮质激素，口服避孕药等）应停服3 天后再进行试验。
试验结果：
1、正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L，口服 葡萄糖30分钟—60分钟达高峰，峰值 <11.1mmol/L；120分钟时基本恢复到正常水 平，即<7.8mmol/L。
2、糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L; 峰时后延，常在1小时后出现，峰值 ≥11.1mmol/L；120分钟不能恢复到正常水平， 即>7.8mmol/L。其中服糖后2小时的血糖水 平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病 人，可只表现为2小时血糖水平的升高。糖尿 病病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进， 使用糖皮质激素治疗或甾体避孕药时，可使 糖耐量减低加重。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是指给受 试者口服75g葡萄糖（或不论成人或儿童每 kg标准体重1.75g，总量不超过75g），于 口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉 血测血糖值。
试验方法：
1、试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮 食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于 150克，但要控制在250-300克范围，并且 维持正常活动。 2、次日晨空腹抽取血液测定空腹血糖。 3、在5分钟之内饮入200-300毫升含75克葡 萄糖的糖水（对于儿童按每千克体重给1.75 克葡萄糖，直达到75克葡萄糖时止），喝糖 水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽 取静脉血一次测定血糖。整个实验中不可吸 烟、喝咖啡、喝茶或进食。
胰岛素释放试验
胰岛素释放试验（Ins）就是令受试者 口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细 胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖 后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛 素水平，来了解胰岛β细胞的储备功能， 也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
试验方法：
许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的 分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长 短等。另外有些药物（如氨茶碱类，阻滞 剂，糖皮质激素，口服避孕药等）应停服3 天后再进行试验。
试验结果：
1、正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L，口服 葡萄糖30分钟—60分钟达高峰，峰值 <11.1mmol/L；120分钟时基本恢复到正常水 平，即<7.8mmol/L。
2、糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L; 峰时后延，常在1小时后出现，峰值 ≥11.1mmol/L；120分钟不能恢复到正常水平， 即>7.8mmol/L。其中服糖后2小时的血糖水 平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病 人，可只表现为2小时血糖水平的升高。糖尿 病病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进， 使用糖皮质激素治疗或甾体避孕药时，可使 糖耐量减低加重。
糖尿病病人的护理 - 口服葡萄糖耐量试验(OGTT).pptx
• 4．血标本在20分钟内送检。
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4 5Leabharlann .临床意义• 1．正常值：空腹3.9～6.1mmol/L，1h血糖上升达高峰＜ 11.1mmol/L，2h下降7.8mmol/L，3h下降在空腹值；
• 2、确诊糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥ 11.1mmol/L；
• 3、了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程度：正常人空 腹血糖波动为3.9～6.1mmol/L，糖尿病病人空腹血糖与 餐后3h血糖值差越小越稳定，反之则不稳定。
内分泌系统疾病病人的护理
糖尿病病人的护理 ——口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
口服葡萄糖耐量试验 （OGTT）
1.概述
• 口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，是诊断糖尿病的重 要指标。
• 正常人口服一定量的葡萄糖后，血糖浓度略有升高，不 超过8.9mmol/L，于2小时内恢复正常，称为耐糖现象。
• 当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄糖后血糖急剧升高， 经久不能恢复至空腹水平；或血糖升高虽不明显，但在 短时间内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或糖耐量 减低。
• 仅适用于血糖高于正常而又未达到诊断糖尿病标准的人 群，当病人已确诊为糖尿病时不宜做此试验。
2.操作方法
• 1．试验前1天晚餐后至试验日早晨禁食（空腹8～12小时 ）。
课后总结
本节课主要学习了： 1、了解口服葡萄糖耐量试验（OGTT）概念、适 用人群； 2、掌握OGTT的操作方法、注意事项； 3、理解OGTT的临床意义。
《成人护理》数字课程
4.注意事项
• 1．受试者近2周没有任何应激状态：如发热、感冒等。 • 2．受试者试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于
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4 5Leabharlann .临床意义• 1．正常值：空腹3.9～6.1mmol/L，1h血糖上升达高峰＜ 11.1mmol/L，2h下降7.8mmol/L，3h下降在空腹值；
• 2、确诊糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥ 11.1mmol/L；
• 3、了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程度：正常人空 腹血糖波动为3.9～6.1mmol/L，糖尿病病人空腹血糖与 餐后3h血糖值差越小越稳定，反之则不稳定。
内分泌系统疾病病人的护理
糖尿病病人的护理 ——口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
口服葡萄糖耐量试验 （OGTT）
1.概述
• 口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，是诊断糖尿病的重 要指标。
• 正常人口服一定量的葡萄糖后，血糖浓度略有升高，不 超过8.9mmol/L，于2小时内恢复正常，称为耐糖现象。
• 当糖代谢紊乱时，口服一定量葡萄糖后血糖急剧升高， 经久不能恢复至空腹水平；或血糖升高虽不明显，但在 短时间内不能降至原来的水平，称为耐糖异常或糖耐量 减低。
• 仅适用于血糖高于正常而又未达到诊断糖尿病标准的人 群，当病人已确诊为糖尿病时不宜做此试验。
2.操作方法
• 1．试验前1天晚餐后至试验日早晨禁食（空腹8～12小时 ）。
课后总结
本节课主要学习了： 1、了解口服葡萄糖耐量试验（OGTT）概念、适 用人群； 2、掌握OGTT的操作方法、注意事项； 3、理解OGTT的临床意义。
《成人护理》数字课程
4.注意事项
• 1．受试者近2周没有任何应激状态：如发热、感冒等。 • 2．受试者试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于
ogtt试验 ppt课件-PPT文档资料
OGTT概述
口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）是检查人体 血糖调节功能的一种方法。
OGTT概述
正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升
高，但经过一定时间后，人体即将葡萄糖合成
糖原加以储存，血糖即恢复到空腹水平。服用
一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖及尿 糖，观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知
OGTT试验适应症
8、心脑血管疾病患者，静坐生活方式者； 9、有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者；
10、BMI≥30 kg/m2的多囊卵巢综合征（PCOS）患者；
11、严重精神病患者和（或）长期接受抗抑郁症药物治 疗的患者。
OGTT检测方法
• WHO推荐：
成人75g无水葡萄糖 孕妇100g无水葡萄糖 儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g 用250-300ml水溶解，5分钟内服完。
OGTT临床意义滤液中正常浓度的葡萄
糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为
肾性糖尿。 8．急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5～1.5小时 之间血糖急剧增高，可超过正常。
OGTT结果早期干预
• 改变生活方式 ：
1、科学进餐，每日食入总热量中碳水化合物占总 热量的50%~60%、蛋白质占总热量的10%~15%、脂
并且维持正常活动。
OGTT试验注意事项
3、受试者空腹8～12 h，从早晨7～9时开始 。 4、由于OGTT试验需要进行3个小时，在试验 过程中受试者不要喝茶及咖啡，不要吸烟，不 要做剧烈运动，以免影响血糖监测的结果。
OGTT试验注意事项
5、影响本试验的药物（如咖啡因，儿茶酚胺， 引哚美辛、口服避孕药、磺胺、乙醇、水杨酸 盐、肾上腺素等）应在3天前停用
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有证据证明二甲双胍、 α-糖苷酶抑制剂等可以降 低糖尿病前期人群发生糖尿 病的危险性。
14
总结
OGTT试验可以全面的评价FPG和2hPG，减少糖尿 病的漏诊率，可以筛查IGT人群，以尽早的给予 干预，减少糖尿病及并发症的发生,降低死亡率。 因此，OGTT作为标准试验，在糖耐量异常除术后会使肠道迅速吸收葡萄糖，而严重 的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故上 述情况不适宜做口服糖耐量试验（OGTT），须采 用静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）。具体方法 是：静注 50% 葡萄糖 50 毫升，按口服法留取标本 送检。
（10）最好在每次抽血的同时，留尿测尿糖，如果尿 糖从无到有，可以确定「肾糖阈（即肾脏排糖的阈 值）」。
7
注意事项：
（6）血标本应在抽取后尽快送检。 （7）若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择 100 克
面粉做成的馒头来代替糖水。 （8）试验对血糖有要求：血糖低于 10 mmol/L 才可。
如果空腹血糖超过 10 mmol/L，则说明受试者存在 高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试 者的胰岛功能。再者，空腹血糖偏高的情况下口服 糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的 损害。
11
血糖变化的临床意义：
高血糖
生理性：可见摄入高糖食物后，或情绪紧张肾上腺素 分泌增加时。
病理性： （1）糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相
对不足的糖尿病患者。 （2）内分泌腺功能障碍：甲状腺功能亢进、肾上腺
皮质功能及髓质功能亢进，引起的各种对抗胰岛素 的激素分泌过多，或升高血糖的激素增多引起的高 血糖，现已归入特异性糖尿病中。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
大内科
1
我国人口中糖尿病患者现状
1/10
2
3
概念：
糖耐量试验（ OGTT ）是诊断糖尿病的一种实验室检查方 法，是一种葡萄糖负荷试验，可以检查人体胰岛B细胞 功能和机体对糖的调节能力。
用途：
1、怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的 患者。
2、糖尿病前期的筛查 3、对已确诊糖尿病的患者，需对其血糖分泌峰值、胰岛
12
血糖数据的临床意义：
病理性高血糖： （3）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅
外伤、颅内出血、脑膜炎等，引起血糖增高。 （4）脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也
可使血糖轻度增高。
低血糖
生理性：见于饥饿和剧烈运动。 病理性：特发性功能性低血糖最多见，依次是药源
性、肝源性和胰岛素瘤等。
13
6
注意事项：
（1）试验前 3 天，正常进食，每天饮食中碳水化 合物含量不应低于 150 克。
（2）试验前3-7天停用一切可能影响血糖（升高或 降低）的药物。
（3）试验前空腹 10-12 小时。 （4）试验前及试验过程中，要求受试者不做剧烈
运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、 饮酒。保持心情平静，避免精神刺激。 （5）试验中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴 时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可）。
临床工作中，保证OGTT的操作正确、准确、及时 ， 是获得精确检验结果的基础。
15
分交享流到到此此结结束束
16
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试验方法：
嘱患者晚餐后不再进食水，空腹 8-12 小时 在早晨 8 点之前空腹静脉取血后，于 3-5 分钟内喝
下溶于 250-300 毫升温水的 75 克无水葡萄糖或 82.5g一水葡萄糖粉。 从喝第一口开始计时，分别于 30 分钟、60 分钟、 120 分钟及 180 分钟时静脉取血送检 分别测定上述 5 个时间点的血糖值。
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几种常见的结果
1. 糖耐量正常 : 空腹血糖正常且 2 h 血浆葡萄糖
<7.8 mmol/L。
2. 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在 6.1-7.0
mmol/L 之间、2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L
3. 糖耐量受损（IGT）: 空腹血糖 <7.0 mmol/L、2
h 血浆葡萄糖在 7.8-11.1 mmol/L。
素分泌功能、C 肽等做全面了解时。
4
耐糖现象
人体对其所摄入的葡萄糖的处置调控能力称为「葡萄糖耐 量」。葡萄糖耐量正常即为耐糖现象。
当体内存在胰岛素抵抗（IR）和 / 或胰岛素分泌异常时， 机体对糖的吸收、利用能力下降，在服用一定量的葡萄糖 后，血糖浓度则会显著升高，并且短时间内不能恢复至正 常水平，说明机体耐糖能力减低，这种现象谓之「糖耐量 异常」。
改变 生活 方式
OGTT 结果 的早 期干
预
药物 干预
①科学进餐，每日食入总 热量中碳水化合物占总 热量 的50%~60%、蛋白质占总热量 的10%~15%、脂 肪占总热量 的25%~30%，做到少量多餐。
②戒烟、限酒。
③增强运动，餐后运动 为主，坚持体育运动至少 150 min/w。例如1周运动5 天，每天约30min。
此类患者约 1/3 能恢复正常，1/3 转化为糖尿病，另 1/3 继续保持 IGT
4. 糖尿病性糖耐量 : 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L、2 h
血浆葡萄糖 ≥ 11.1 mmol/L。
10
几种常见的结果
5.糖耐量增加 ：
肾上腺皮质功能减退患者，垂体前叶功能减退、甲 状腺功能减退及胰岛素分泌过多等。特征是： （1）空腹血糖值低于正常值； （2）服糖后不出现血糖高峰； （3）1小时内血糖即可恢复原值。
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总结
OGTT试验可以全面的评价FPG和2hPG，减少糖尿 病的漏诊率，可以筛查IGT人群，以尽早的给予 干预，减少糖尿病及并发症的发生,降低死亡率。 因此，OGTT作为标准试验，在糖耐量异常除术后会使肠道迅速吸收葡萄糖，而严重 的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故上 述情况不适宜做口服糖耐量试验（OGTT），须采 用静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）。具体方法 是：静注 50% 葡萄糖 50 毫升，按口服法留取标本 送检。
（10）最好在每次抽血的同时，留尿测尿糖，如果尿 糖从无到有，可以确定「肾糖阈（即肾脏排糖的阈 值）」。
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注意事项：
（6）血标本应在抽取后尽快送检。 （7）若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择 100 克
面粉做成的馒头来代替糖水。 （8）试验对血糖有要求：血糖低于 10 mmol/L 才可。
如果空腹血糖超过 10 mmol/L，则说明受试者存在 高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试 者的胰岛功能。再者，空腹血糖偏高的情况下口服 糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的 损害。
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血糖变化的临床意义：
高血糖
生理性：可见摄入高糖食物后，或情绪紧张肾上腺素 分泌增加时。
病理性： （1）糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相
对不足的糖尿病患者。 （2）内分泌腺功能障碍：甲状腺功能亢进、肾上腺
皮质功能及髓质功能亢进，引起的各种对抗胰岛素 的激素分泌过多，或升高血糖的激素增多引起的高 血糖，现已归入特异性糖尿病中。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
大内科
1
我国人口中糖尿病患者现状
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概念：
糖耐量试验（ OGTT ）是诊断糖尿病的一种实验室检查方 法，是一种葡萄糖负荷试验，可以检查人体胰岛B细胞 功能和机体对糖的调节能力。
用途：
1、怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的 患者。
2、糖尿病前期的筛查 3、对已确诊糖尿病的患者，需对其血糖分泌峰值、胰岛
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血糖数据的临床意义：
病理性高血糖： （3）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅
外伤、颅内出血、脑膜炎等，引起血糖增高。 （4）脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也
可使血糖轻度增高。
低血糖
生理性：见于饥饿和剧烈运动。 病理性：特发性功能性低血糖最多见，依次是药源
性、肝源性和胰岛素瘤等。
13
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注意事项：
（1）试验前 3 天，正常进食，每天饮食中碳水化 合物含量不应低于 150 克。
（2）试验前3-7天停用一切可能影响血糖（升高或 降低）的药物。
（3）试验前空腹 10-12 小时。 （4）试验前及试验过程中，要求受试者不做剧烈
运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、 饮酒。保持心情平静，避免精神刺激。 （5）试验中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴 时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可）。
临床工作中，保证OGTT的操作正确、准确、及时 ， 是获得精确检验结果的基础。
15
分交享流到到此此结结束束
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试验方法：
嘱患者晚餐后不再进食水，空腹 8-12 小时 在早晨 8 点之前空腹静脉取血后，于 3-5 分钟内喝
下溶于 250-300 毫升温水的 75 克无水葡萄糖或 82.5g一水葡萄糖粉。 从喝第一口开始计时，分别于 30 分钟、60 分钟、 120 分钟及 180 分钟时静脉取血送检 分别测定上述 5 个时间点的血糖值。
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几种常见的结果
1. 糖耐量正常 : 空腹血糖正常且 2 h 血浆葡萄糖
<7.8 mmol/L。
2. 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在 6.1-7.0
mmol/L 之间、2 h 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L
3. 糖耐量受损（IGT）: 空腹血糖 <7.0 mmol/L、2
h 血浆葡萄糖在 7.8-11.1 mmol/L。
素分泌功能、C 肽等做全面了解时。
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耐糖现象
人体对其所摄入的葡萄糖的处置调控能力称为「葡萄糖耐 量」。葡萄糖耐量正常即为耐糖现象。
当体内存在胰岛素抵抗（IR）和 / 或胰岛素分泌异常时， 机体对糖的吸收、利用能力下降，在服用一定量的葡萄糖 后，血糖浓度则会显著升高，并且短时间内不能恢复至正 常水平，说明机体耐糖能力减低，这种现象谓之「糖耐量 异常」。
改变 生活 方式
OGTT 结果 的早 期干
预
药物 干预
①科学进餐，每日食入总 热量中碳水化合物占总 热量 的50%~60%、蛋白质占总热量 的10%~15%、脂 肪占总热量 的25%~30%，做到少量多餐。
②戒烟、限酒。
③增强运动，餐后运动 为主，坚持体育运动至少 150 min/w。例如1周运动5 天，每天约30min。
此类患者约 1/3 能恢复正常，1/3 转化为糖尿病，另 1/3 继续保持 IGT
4. 糖尿病性糖耐量 : 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L、2 h
血浆葡萄糖 ≥ 11.1 mmol/L。
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几种常见的结果
5.糖耐量增加 ：
肾上腺皮质功能减退患者，垂体前叶功能减退、甲 状腺功能减退及胰岛素分泌过多等。特征是： （1）空腹血糖值低于正常值； （2）服糖后不出现血糖高峰； （3）1小时内血糖即可恢复原值。