AMC起源室早电生理特点及射频消融

AMC起源室早电生理特点及射频消融

“时”解心疑

心电图不会看?怎么选择相关治疗药物？我想了解手术适应症……“时向民大夫答疑时间”，每天15分钟，每周六晚上，专门解答各类问题，不怕问题多，不怕问题难，欢迎您和我们互动，共同进步！

本期精彩摘要：

患者临床资料：

·男性，59岁，发作性心悸2周于2018-1-8入院

·2017-12底行腰椎间盘手术前出现心悸，心电图发现频发室性早搏，24小时室早总数39156次

·既往有高血压病史11年，血压控制较好

·有呼吸睡眠暂停综合征病史

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小结：

· 主动脉瓣和二尖瓣通过AMC相连，由于房室传导系统的残余组织临近该部位，使其具有致心律失常性，有时还伴有AVNRT · AMC体表心电图特点除V2呈Rs外，其他导联呈单向R波，V5，6导联通常无S波，而前侧二尖瓣环起源室早V5，6导联有明显S波

· AMC前部起源室早V1也可呈现qr或rs型，呈现“early transi tion”特点， AMC后部临近无冠窦，室性心律失常较少· AMC起源的室早有时可伴有心脏扩大，LVEF减低，可能与早搏诱发的心肌病有关，射频消融成功率高，术后心功能可逆转