射频消融介入常规准备电生理检查术前术后注意事项

射频消融介入常规

一、术前准备

1.住院押金至少4万元，平诊病人（高干）需签署自费及贵重物品同意书（粉色单子）中：

大头电极和大于500元的贵重器材。

2.术前谈话要谈到术中不能诱发心律失常，手术不成功以及术后复发的可能性。

3.术前医嘱：

拟（明日）行心内电生理检查和射频消融术（EPS+RFCA）

备皮

青霉素皮试（青霉素过敏者禁做）

安定5mg 今晚睡前口服（酌情）

安定10mg im 应召前（酌情）

5%葡萄糖盐水250 ml ivgtt（应召前）（若有糖尿病应改用盐水或加胰岛素）

4.根据患者情况考虑是否预防性抗凝

二、术后常规

1.术后返病房应记录患者主诉，血压心率，穿刺部位情况，有无血管杂音以及远端血管搏

动情况，复查心电图。

2.术后医嘱：持续心电监测24小时

5%GNS 500 ml

潘南金50 ml / ivgtt

（酌情补液1-2袋，酌情补钾。心功能异常EF＜50%者，补液速度减慢并减少补液量，酌情静推速尿。糖尿病患者酌情加用胰岛素）

3.术后常规应用抗生素预防感染，静脉滴注抗生素3天(用药见冠心病术后常规)。

4.术后嘱患者进食，避免迷走反射的发生。

5.术后24小时拆绷带。换药时须注意伤口有无红肿渗出，听诊有无杂音，远端血管搏动

情况，记病程。

6.术后予肠溶阿斯匹林0.1 Qd×30天。

7.频发室早射频消融术后常规复查Holter，其它心律失常术后酌情复查Holter。

起搏器介入常规

一、术前准备

1.住院押金：双腔起搏器至少6万元；单腔起搏器至少5万元。平诊病人（高干）需

签署自费及贵重物品同意书（粉色单子）中：起搏导线、起搏器和大于500元的贵

重器材。

2.入院常规查Holter。若已有一份近期有意义的Holter，可不必复查。

3.起搏器电池耗竭欲更换电池而心电图和Holter未见自主心律的患者，术前需行胸

壁刺激试验（电话8445），以明确患者是否为起搏器依赖，并将胸壁刺激试验的心

电图贴于病历中提供给术者。

4.术前医嘱：

拟（明日）行起搏器植入术

备皮

青霉素皮试（青霉素过敏者禁做）

安定5mg 今晚睡前口服（酌情）

安定10mg im 应召前（酌情）

5．术前阿斯匹林等抗血小板制剂至少停用3天，华法令规律抗凝的患者处理原则待定。

二、术后常规

1.术后返病房应记录患者主诉，血压心率，穿刺部位等情况，复查心电图。

2.术后医嘱：持续心电监测24小时, 酌情补液。

3.术后常规应用抗生素预防感染，静脉滴注抗生素3天(用药见冠心病术后常规)

4.术后常规复查胸片，注意电极位置。更换起搏器未动电极者，术后可不复查胸片。

双腔起搏器及ICD植入术后常规复查Holter，单腔起搏器术后酌情复查Holter。

5.新植入起搏器的患者需平卧24小时。

6.术后第二天换药，拆除绷带（注意囊袋的张力）。术后每日复查心电图×3天，出院

当天复查心电图，比较有无变化。术后第八天拆线。拆线后用无菌纱布覆盖伤口，不用美敷。

7.出院诊断证明上要写清患者植入起搏器的厂家和型号。交待患者3个月后程控门诊

复查。若出院时尚未拆线，应注明回院拆线的日期。