射频消融介入常规准备电生理检查术前术后注意事项
心脏电生理检查和心律失常的射频消融术
常的射频消融术
心脏电生理检查和射频消融术是一种治疗心律失常的常用方法。本演示文稿
将向您展示这些方法的原理、过程和注意事项。
心脏电生理检查的介绍
1
原理
通过放置导管在患者心脏中记录电信号，以了解心脏节律异常的原因。
2
步骤
局部麻醉后插入导管，检测电信号并激发心律失常，记录结果并制定治疗方案。
疗。
生要求服用药物。
的。
心律失常的定义与分类
定义
分类
简单来说，心律失常就是心脏跳动的失序，包
常见的心律失常包括心房颤动、室上性心动过
括过慢、过快、不规则等各种节律问题。
速、室性心动过速和室颤等。
心律失常对患者的影响
1
症状
心脏跳动过快或过慢，会导致患者感到
风险
2
胸痛、气短、头晕等不适症状。
3
注意事项 ⚠️
手术前需要禁食，手术后需要观察导管插入口周围是否有出血等情况。
射频消融术的介绍
原理
步骤 ⚙️
注意事项 ⚠️
通过导管将射频电流传送到患者
局部麻醉后插入导管，定位异常
手术后需要观察患者是否出现头
心脏的问题区域，破坏异常的心
的心肌区域，进行射频消融治
晕、胸闷等不适症状，并按照医
肌细胞，达到恢复正常心律的目
心律失常如果严重会导致心源性休克、
猝死等危及生命的后果。
3
治疗
治疗心律失常的方法包括药物、射频消
融和植入式心脏起搏器等。
心脏电生理检查在心律失常诊断中的作用
优点
可以直接观察心脏的电信号，对心律失常的诊断
限制
心脏电生理检查需要放置导管进入患者体内，有
射频消融术的注意事项
射频消融术的注意事项射频消融术是一种常见的治疗方法，用于治疗各种疾病，如心律失常、肿瘤和慢性疼痛等。
尽管这种技术已经被广泛应用，但仍然需要遵循一些注意事项，以确保手术的成功和患者的安全。
在本文中，将详细探讨射频消融术的注意事项。
1. 术前评估：在进行射频消融术之前，医生需要对患者进行全面的评估。
这包括详细了解患者的病史、体格检查以及必要的实验室检查。
这些评估有助于确定患者是否适合接受此项手术，并为手术做好准备。
2. 术前禁食：在进行射频消融术之前，患者通常需要空腹。
这是为了避免麻醉或药物引起的胃部不适和呕吐。
医生通常会要求患者在手术前特定的时间不进食，并提醒患者遵循这一要求。
3. 睡眠充足：术前良好的休息和充足的睡眠对于手术的成功非常重要。
患者在手术前的几天要保证规律的睡眠，并避免熬夜或过度劳累。
这有助于减少手术期间的不适感和提高术后恢复的质量。
4. 防止感染：在进行射频消融术之前，医生必须确保手术场所和设备都是无菌的。
这是为了防止术后感染的发生。
医生和护士在手术过程中必须严格执行无菌操作，并使用适当的消毒剂对场所和设备进行清洁和消毒。
5. 术中监测：射频消融术是一项复杂的手术，需要专业的设备和监测。
在手术过程中，医生必须密切监测患者的生命体征，特别是心率和血压。
这有助于及时发现并处理手术中可能出现的并发症，并确保手术的顺利进行。
6. 术后护理：在射频消融术之后，患者需要得到适当的护理和观察。
医生会建议患者休息，避免剧烈活动，并提供必要的药物和饮食指导。
此外，患者应定期复诊以评估手术效果，并检查是否有任何并发症的迹象。
7. 心理准备：射频消融术可能对患者的心理产生影响，因此在手术前需要进行心理准备工作。
医生应与患者详细讨论手术的过程、风险和预期效果，并回答患者可能有的问题和疑虑。
这有助于提高患者的信心和配合度，减轻手术期间的紧张感和焦虑。
射频消融术是一项复杂的手术，在进行之前需要谨慎评估患者的病情和身体状况。
射频消融术的术前注意关键事项
房颤导管消融术前注意事项——健康心律导管射频消融术术前需准备旳检查成果·既往病史旳系统回忆·具体旳体格检查·血尿粪常规检查、肝肾功能检查等·心电图检查·心脏旳超声心电图检查· 24小时心电图检查（HOLTER）通过这些检查，医生将会共同商讨适合您旳治疗方案，进一步拟定您与否具有此项手术旳适应证。
并将具体旳医疗筹划告知您及您旳家属。
风险性房颤经导管射频消融治疗术一般是比较安全旳。
但是犹如其她旳某些创伤性操作，同样存在一定旳风险（例如心脏穿孔，术中中风，手术穿刺部位血肿等）。
但是医生会尽自己最大旳责任心，并通过某些防备措施将手术风险减少到最低限度。
成功率导管消融手术成功旳定义是指房颤病人转复并维持窦性心律，不再需要任何药物来控制心律。
在本中心导管射频消融治疗阵发性房颤旳一次成功率为70％－85％。
持续性房颤消融成功率略低，约为60-70%，再次手术后，成功率可以提高到80%左右。
术前注意事项术前房颤持续时间超过24小时，长时间旳心房顿抑，容易在心房内形成血栓，因此术前应常规行食道超声（TEE）检查，检查与否有血栓形成。
并排除其她心脏疾病如先天性心脏疾病如果术前服用华发林，INR监测调至合适旳范畴术前旳药物治疗一般术前停用华发林，继续服用胺碘酮。
其她药物旳使用，请征询管床医生。
应注意什么？饮食手术开始旳前一天晚上可以正常饮食。
但是半夜12点之后请避免进食及进水或者咀嚼其她食物，重要涉及：口香糖、薄荷等。
如果您由于服药必须饮水，请尽量只喝一小口水。
刷牙时也要避免大量吞咽水。
穿着方面入院前请不要化妆和涂指甲油。
穿舒服旳便服。
入院后我们将为您更换统一旳服装（因素），请将首饰（涉及结婚戒指和手表）及其她贵重旳物品放在家里。
您随身携带旳其她物品可放在柜子里。
手术前该带些什么？带上原先服用旳一切处方药，但是最佳在征询过主治医生后，请她根据您旳具体病情指引您服用。
射频消融术护理常规
射频消融术护理常规
射频消融术是通过心导管将射频电流引入心脏内，以消蚀特定部位的心肌细胞来消除病灶、治疗心律失常的方法。
射频电流是一种高频电磁波，导人心脏组织后，在局部产生阻抗性热效应，导致不可逆的干燥性坏死。
其创伤范围小，并发症少，安全有效。
护理措施分为术前护理和术后护理。
1．术前准备：
(1)做好术前宣教，消除思想顾虑，取得合作。
(2)术前禁食12小时。
(3)备皮(双侧腹股沟区，左侧锁骨下区)。
(4)做青霉素皮试，碘过敏试验。
(5)情绪紧张者，术前30分钟给安定10mg肌注。
(6)训练病人床上使用大、小便器。
2．术后护理：
(1)心电监护12小时，严密观察生命体征及病情变化。
(2)穿刺部位加压包扎压迫止血12小时(动脉穿刺时)或6小时(静脉穿刺时)。
(3)穿刺侧肢体术后伸直，制动10-12小时(动脉穿刺时)或6小时(静脉穿刺时)，平卧位休息。
(4)严密观察穿刺部位有无渗血、渗液及双下肢足背动脉搏动情况，观察双下肢皮肤温度、色泽有无异常变化，如有异常及时通知医生。
(5)术后12小时(动脉穿刺)或6小时(静脉穿刺)解绷带，解绷带后1小时可下床活动。
(6)预防性应用抗生素。
(7)出现特殊情况，及时和医生取得联系处理。
心内电生理检查和射频消融术护理常规
心内电生理检查和射频消融术护理常规一、术前准备（一）患者准备1、核对确认患者身份（病区、床号、姓名、住院号等）。
2、评估患者的药物过敏史及皮肤情况。
3、向患者解释手术过程及目的，减少患者的疑虑，减轻患者的恐惧心理。
（二）用物准备1、用物准备：介入手术器械包、介入手术布类包、碘伏、无菌手套、纱布、弹力绷带、敷贴、利多卡因、肝素生理盐水、异丙肾上腺素、抢救物品及药品、血管穿刺套件、电极导管、消融导管等。
2、开启多道电生理仪、射频消融仪，评估仪器性能。
3、评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药品，并置手术台旁。
二、术中配合1、协助患者摆好体位，暴露术区，连接心电监护，建立静脉通路，必要时给予吸氧。
2、打开手术包，协助术者做好患者皮肤消毒准备。
3、协助术者穿好手术衣，配合术者铺单。
4、再次核对确认患者身份。
5、将术中所需的导管、无菌物品放置于无菌手术台中。
6、监督手术人员正确执行无菌技术要求。
7、及时为术者提供术中需要的物品，并对使用的耗材做好登记。
8、监督手术人员正确执行无菌技术要求。
9、在给予试验性药物（异丙肾上腺素）进行电生理检查电刺激时，会有心慌、心跳刺激感觉，消融放电时，会有疼痛感觉，要告知患者属于正常反应，消除其紧张情绪，给予最佳配合。
10、严密观察病情，加强巡视，重视患者主诉，耐心询问患者的耐受程度，保持静脉输液、氧气等各种管道通畅，需要抢救时做到迅速、快捷、准确。
11、及时准确执行术中医嘱，做好记录。
三、术后整理1、术后协助术者包扎伤口。
2、再次核对确认患者身份，清点手术用物及检查导管完整性。
3、护送病人至病房，与病区医护人员做好交接。
4、清洗术中所用器械，做好导管室整理工作。
5、完成并核查手术计费工作。
参考文献：《介入诊疗护理学》第2版拟定：钟** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
室速射频消融手术注意什么
室速射频消融手术注意什么室速射频消融手术是一种治疗室速心律失常的介入性方法，通过使用射频能量将心脏内的异常电路烧灼以达到治疗的目的。
在进行室速射频消融手术时，有一些注意事项需要被特别关注。
1. 术前评估与准备：在进行室速射频消融手术之前，医生需要进行一系列的心电图监测、心脏超声检查以及必要的血液检测等。
这些检查有助于确定患者是否适合进行该手术，同时也可以帮助医生了解患者的病情和心脏结构情况。
此外，患者需要接受心理辅导，以减轻手术前的紧张情绪。
2. 麻醉与镇静状态：室速射频消融手术通常需要使用全身麻醉。
在手术过程中，患者需要保持镇静状态，以确保手术的顺利进行。
麻醉医师和护士会密切监测患者的心率、血压和血氧饱和度等生命体征。
3. 心电图监测：在手术过程中，心电图监测是十分关键的。
通过监测心电图，医生可以实时了解心脏的电活动情况，并对异常电路进行准确定位。
同时，心电图也可以帮助医生判断消融治疗的效果。
4. 心功能监测：手术过程中，医生需要密切关注患者的心功能，包括心率、心律和心脏收缩力等指标。
这些指标的变化可以反映出手术的效果，也可以提前发现可能的并发症。
5. 精确定位与导管操纵：室速射频消融手术需要使用导管进入患者的心脏内。
医生需要进行精确的导管操纵，以确保导管准确到达目标位置，同时避免对其他结构产生伤害。
在进行消融过程中，医生需要通过导管进行电生理学检测，以精确定位异常电路的位置。
6. 射频消融治疗：射频消融治疗是室速射频消融手术的核心步骤。
在进行射频消融之前，医生需要先确定好消融的目标位置，并预计需要的消融时间。
在消融过程中，医生需要控制射频能量的大小和时间，以避免对正常心肌产生不必要的损伤。
7. 并发症的预防与处理：室速射频消融手术可能会伴随一些并发症的发生。
因此，医生需要在手术过程中采取一系列的预防措施来降低并发症的风险。
同时，医生和护理人员需要随时做好处理并发症的准备，包括心脏停跳、心律失常、心包填塞等。
射频消融术术前准备、术后护理(全文)
射频消融术术前准备、术后护理（全文）一、术前评估1.生命体征是否平稳2.术前检査是否正常：常规化验,特殊检查包括甲状腺全套，24小时动态心电图，TTE、TEE，其它检査：X线、B超、ECG等。
房扑房颤患者是否完善食道超声。
3.有无射频消融术治疗的禁忌症：血栓、出血性疾病。
二、术前干预措施1.向患者及家属介绍手术的目的、简要的过程，注意事项及可能的并发症，消除顾虑。
2.房颤射频消融术，术前需要禁食6－8小时，禁水4小时，训练床上大小便，建立静脉通路，术前留置导尿。
3.术前暂停抗凝药物使用，如低分子肝素钠、依诺肝素，通常术前三天停用华法林和抗心律失常药物,若术前服用华法林，INR监测至合适范围。
4.术前建立静脉通道。
三、术后评估1.了解手术情况：手术方式、术中出血、抗凝药物用量、术后效果等2.观察生命体征：体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、神志、心电图变化3.穿剌部位情况：出血、疼痛等，足背动脉搏动4.药物疗效及副作用观察5.并发症观察：如房室传导阻滞、窦性停搏、血栓与栓塞、气胸、心脏压塞等。
6.心理支持四、术后干预措施1.休息与活动：经股静脉穿刺者卧床休息6小时，无特殊后可室内缓慢活动。
经股动脉穿刺者，拔鞘后沙袋压迫止血6－8小时，术侧肢体制动12－24小时。
2.饮食：房扑房颤消融术后冷流质饮食1周，其他射频消融术后进食消化富含维生素食物。
3.病情观察：术后常规做12导联心电图以观察有无心律失常、房室传导阻滞等，持续心电和血氧饱监测。
密切观察有无心悸、胸闷、胸痛、头晕、气急等症状发生，以便及时发现异常采取有效措施，防止术后并发症，如：血管并发症。
血栓栓塞、心律失常、迷走神经反射、心包填塞等。
4.伤口的护理（1）术后回病房时平移患者。
（2）按医嘱压迫术口、制动肢体。
（3）严密观察术侧足背动脉搏动情况，预防下肢血栓形成。
（4）观察穿刺部位有无渗血、周围有无瘀斑或血肿，24小时内急性血肿可使用冰袋外敷，发现皮下血肿应给予标记，动态观察渗血有无扩大，必要时重新压迫止血，观察肢端血运及皮肤温度。
心内电生理和心导管射频消融治疗护理常规
电生理检查和心导管射频消融治疗
护理常规
1、术前向病人介绍手术目的、方法及注意事项，消除疑虑心理。
2、术前1-2日训练床上排尿，前1晚遵医嘱应用镇静剂，保证睡眠，术前备皮、询问过敏史,建立静脉通路,当日禁食，术前肌注地西泮10mg。
3、常规查心肌酶谱、肝肾功能、出凝血时间、胸片、心电图。
4、术前3天应停用抗心律失常药，减少术中诱发心律失常的可能，口服胺碘酮者，需要停药1个月后药物才能完全排出体外。
5、术后心电监测并观察生命体征，平卧12-24小时，肢体制动，穿刺静脉处加压包扎6-24小时，穿刺动脉处加压包扎12-24小时，并加压1kg沙袋6-12小时，发现问题及早处理
6、观察足背动脉搏动情况，肢体的温度、颜色，穿刺部位有无渗血、肿胀。
7、术后遵医嘱应用抗生素及抗凝药。
拟定人：郑** 审核人：童** 拟定日期：2020年8月。
电生理射频消融术健康宣教
电生理检查和射频消融术健康宣教一、概述心脏电生理检查是指通过静脉或动脉血管，放置电极导管在心脏的特定部位，记录心内心电活动、标测心内电图，应用各种特定电脉冲刺激获取临床数据，诊断心律失常。
射频消融术是将心导管引入心脏的特定部位，利用高频电流在心肌局部产生阻抗性热效应，消除心动过速异常通道，阻断折返环，消除病灶，达到治疗心律失常的目的。
电生理检查示意图射频消融示意图二、术前准备1、配合临床医护人员完善相关术前检查。
2、术前一晚沐浴更衣，保持全身皮肤清洁，穿宽松的棉质开衫衣裤，练习床上深吸气、屏气、咳嗽、大小便。
3、房颤患者需行全身麻醉,术前需禁食8小时、禁饮2小时。
4、手术当天低脂、易消化、清淡饮食，术前一餐五分饱。
5、保持良好心态，等待手术，手术前排空大小便，有活动假牙的术前要取下假牙、禁忌佩戴金银首饰、皮带等、禁随身携带贵重物品。
三、术中注意事项1、入导管室后，护士会与您进行身份核查和评估，请您配合。
2、上操作床后医护人员会为您进行手术相关术前准备工作，需脱掉全部衣服，医护人员会为您做好个人隐私保护和保暖措施，请您配合。
3、因手术时间较长，请保持平卧操作床，不可随意挪动，以免引起电极片、导管接触不良，影响手术。
4、手术过程中有任何需求及不适时，请及时告知医护人员，行电生理射频消融有时会有疼痛感，心悸、胸闷不适、出汗，恶心等，请不要紧张，医护人员会及时处理，改善不适症状。
四、手术结束时1、术后过床时，穿刺处肢体请保持平直，我们也会协助您平移至平车，护送病房。
2、血管穿刺处会行加压包扎，请不要自行移动和撤除。
五、术后指导1、回病房后，患侧肢体制动，卧床休息12小时，穿刺动脉者，穿刺处肢体仍需保持伸直位，不可屈曲，卧床期间避免咳嗽、大笑、抬头、收腹等增加腹内压动作，防止穿刺部位出血。
2、切口处湿热感请及时告知病房医护人员予处理，护士会再向您行术后健康知识宣教。
参考文献：《介入诊疗护理学》第2版拟定：钟** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
射频消融术术前术后注意事项
射频消融术术前、术后注意事项
手术前
1、术前根据医嘱完成各项检查如抽血、胸片、心电图、心脏超声等
2、医生谈话确认手术后，患者及家属在手术知情同意书上签字
3、术前需交齐手术所需费用，如未正常缴费，可能会推后或取消手术
4、术前需提前更换号病号服，提前排空大小便
5、因术后需要卧床12-24小时，需提前在床上训练床上大小便
6、术前护士会提前做好留置针穿刺
7、手术顺序及时间：
A、每位医生的手术时间安排不同，同一医生分管的患者原则上按照入院的先后顺序安排，急诊除外；
B、每台手术的时间难以估算，已经谈好话的准备手术的患者请在病区耐心等候；
手术后
1、术后返回病区搬动时要保持下肢伸直，勿弯曲或大幅度活动，以免穿刺处出血或血肿
2、术后需定时观察穿刺部位有无出血、渗血、血肿等情况，如出现以上情况请及时告知医生护士进行处理
3、除房颤手术术后需要吃流质饮食，其他手术术后均可进食
4、由于术后需要卧床12-24小时，可能会出现腰酸背痛、排尿困难等现象
5、视情况12-24小时会解除压迫，解除后不要立刻下地，可在床上先坐片刻后再下地，以免出现头晕等现象。
射频消融术后健康教育指导
射频消融术后健康教育指导
手术简介
心导管射频消融术是在X线监测下，穿刺血管，把电极导管插入心脏，确定引起心动过速的异常结构位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗心律失常的目的，具有创伤小、恢复快、治愈率高、住院时间短等特点。
2.健康指导
1）术前指导：
（1）术前建立静脉液路。
（2）配合医护人员完成皮肤准备等工作，进行床上排便练习。
（3）更换棉质开衫衣服、去除饰物、取出义齿。
（4）术前禁食6-8小时（房颤射频消融）。
（5）物品准备：家用食用盐2-4袋，用于术后压迫穿刺点。
2）术后指导：
（1）为了防止伤口出血，术侧肢体应严格按照要求制动6-12小时,24小时后可下床活动。
（2）一周内避免术侧肢体用力，咳嗽时请按压穿刺处，如有伤口渗血及其他不适时，应及时向医护人员反映。
（3）为预防血栓，卧床期间须进行下肢的踝泵运动。
（4）术后一月内须进温凉流食或半流食、避免过饱（房颤射频消融）。
心律失常射频消融手术操作规程
心律失常是指心跳的节律、频率和传导过程发生异常，临床上常见的心律失常包括快速性心律失常、缓慢性心律失常和心房颤动等。
心律失常射频消融手术是一种治疗心律失常的介入性治疗方法，通过导管技术将射频能量传递到心脏内，对异常的心律失常源进行消融，以恢复心脏正常的节律和传导。
一、手术操作前准备1. 患者术前评估在进行心律失常射频消融手术前，需要对患者进行全面的术前评估，包括详细的病史询问、体格检查、心电图、超声心动图等必要的辅助检查，以明确心律失常的类型和部位，评估手术的适应证和禁忌证，为手术做好充分的准备。
2. 设备准备在手术操作前需要做好设备的准备工作，包括确保射频消融治疗仪、导管、引导导丝、射频消融导管等设备齐全，并进行必要的功能性检查和消毒处理，以保证手术过程的顺利进行。
二、手术操作步骤1. 静脉穿刺和引导导丝植入首先对患者进行局部麻醉，然后在静脉穿刺点进行穿刺，插入介入导管，并通过引导导丝将导管引入右心腔内，定位到心律失常部位。
2. 射频消融导管植入和定位将射频消融导管通过引导导丝引入心腔内，利用导管的定位功能和三维心内膜电图技术精确定位心律失常源的部位，确保射频消融的准确性和安全性。
3. 射频能量传递和消融定位准确后，将射频能量传递到心脏内，对心律失常源进行精确的消融治疗，控制消融的时间和能量，避免损伤周围正常组织，确保治疗效果和安全性。
4. 治疗效果评估消融治疗结束后，通过心电图、超声心动图等检查手段对治疗效果进行评估，确认心律失常源的消融效果，评估手术的成功率和疗效。
5. 术后处理术后及时观察患者的心电图和临床症状变化，密切监测患者的病情变化和并发症发生情况，做好术后的护理和处理，确保患者的安全和康复。
三、手术操作注意事项1. 安全第一在进行心律失常射频消融手术时，要始终将患者的安全放在首位，严格掌握手术适应证和禁忌证，做到确诊明确、操作规范、安全可控，避免手术风险。
2. 技术熟练医护人员在进行心律失常射频消融手术操作时必须具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，熟练掌握导管技术和射频消融操作技巧，确保手术的准确性和成功率。
射频消融流程
射频消融流程射频消融是一种常见的医疗技术，用于治疗各种疾病，尤其在肿瘤治疗领域有着广泛的应用。
下面将介绍射频消融的基本流程，希望能够对相关人员有所帮助。
1. 术前准备。
在进行射频消融手术前，首先需要进行术前准备工作。
这包括患者的病史调查、体格检查、影像学检查等。
医生需要了解患者的病情情况，确定消融手术的适用性。
同时，还需要对患者进行全面的评估，确保患者符合手术条件。
2. 术中操作。
在确定患者适合进行射频消融手术后，接下来是术中操作。
医生需要在影像引导下，将射频探头精确放置在病变组织内。
通过射频能量的传导，将病变组织进行高温消融，达到治疗的效果。
在整个操作过程中，医生需要密切关注影像引导，确保探头的准确放置，以及消融的完整性。
3. 术后处理。
术后处理是射频消融流程中非常重要的一环。
在手术结束后，患者需要进行密切观察，以及相应的护理工作。
医生需要对患者的术后情况进行评估，并给予相应的处理措施。
同时，还需要对患者进行术后随访，确保患者的康复情况良好。
4. 注意事项。
在进行射频消融手术时，需要注意一些事项。
首先是对患者的全面评估，确保手术的安全性和有效性。
其次是术中操作的精准性，医生需要具备丰富的临床经验和操作技能。
最后是术后处理和随访工作，这同样需要医生和护士的精心配合和细致观察。
总结。
射频消融是一种重要的医疗技术，对于一些疾病的治疗具有显著的疗效。
在进行射频消融手术时，需要严格按照流程进行，确保手术的安全和有效。
希望本文对射频消融流程有所帮助，谢谢阅读！。
心脏电生理检查及射频消融前后注意事项
心脏电生理检查及射频消融术前后注意事项一、目的心脏电生理学检查是医师了解病人心律不齐和心动过速最彻底的方法。
它可以记录心脏电波传导路径、时间、诱发平时发作的心律不齐和心动过速，以帮助医师决定如何治疗病人的心律失常。
经导管射频消融术是最近发展治疗心律不齐的方法。
经由电生理检查证实心律不齐或心动过速的机制后，可将电流经由心导管侦测病灶后再进行射频消融，优点为不需开胸，不需长期服药，危险性低。
二、电生理检查及射频消融术的适应症1.心律不齐或心动过速经药物治疗无效者。
2.心律不齐或心动过速患者无法承受药物副作用者。
3.装心脏起搏器者不适合的患者。
4.年轻的病患有危急生命之心律不齐者。
5.怀孕的患者若服抗心律不齐药，恐造成畸形儿。
三、检查过程在导管室消毒皮肤-局部麻醉-穿刺插入动静脉导管(右股动脉、左股静脉及锁骨下静脉)-心肌电生理检查，定位病灶再导引到心律不齐的病灶区，决定射频消融的部位及射频消融的程度-拔出导管-覆盖敷料加压止血-送回加护病房。
四、检查前准备1.医师解释检查过程、危险性及成功率。
2.填写检查同意书及住进加护病房同意书。
3.依医师指示停服心脏用药，完成心电图及心脏彩超检查。
4.准备皮肤(会阴部及双侧腹股沟)。
5.标示足背动脉以利检查后比较。
6.检查前一餐禁食禁水，护士会在左手帮您打上点滴。
7.检查当日家属或亲友必须在心导管室门外等候。
五、检查后注意事项1.若射频消融成功转加护中心续观察生命征象，会装上心电监测，观察有无心律不齐出现。
2.做完检查试喝开水无不适后可进食。
3.护理人员每15分钟测量血压、脉搏、呼吸及双下肢脉动，伤口是否出血、、、等，有任何不适可随时告知护理人员。
4.绝对卧床休息8小时(砂袋加压6小时，之后再平躺2小时)，避免头部抬高动作，患膝关节保持平直勿弯曲。
5.注意伤口有无黏湿感(出血倾向)。
6.若需要咳嗽或打喷嚏请压住伤口以免出血。
7.适当休息8小时后即可下床活动，此时拔除点滴。
心内电生理检查及射频消融术常规
心内电生理检查及射频消融术常规一、术前：1．常规检查：胸片、十二导联心电图、心脏超声、必要时Holter、运动负荷ECG左房和肺静脉CT、CAG（手术入路、周围血管、栓塞可能情况-TEE除外左房血栓等）检查。
2．常规化验：甲功、急查血液分析、凝血三项、离子(E4A)、生化组合(血糖、肝功、肾功、必要时查心肌肌酶谱等)，抽血查肝炎病毒标志物、抗HIV、梅毒、留取尿常规、便常规等。
术前血液传染病指标(肝炎七项、抗HIV、梅毒)未回报时，须病人和其家属同意并签字“术后一切结果与介入手术无关”。
3．术前签字须病人及家属共同签手术协议书，除常见危险及并发症外(见介入诊治报告单)，尚需交代：(1)手术不成功：(2)术后复发；(3)111度AVB，安装心脏永久起搏器，费用自理：④猝死。
4．下医嘱、备皮(左、右侧腹股沟区，双侧颈、胸部)、查看押金。
5．年龄≥40岁，术前常规服用阿斯匹林80-120mg。
6．如术者无特殊要求，术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上(胺碘硐除外)。
7．术前触摸双股、足背动脉搏动情况并听诊股动脉区有无血管杂音，如有异常及时记入病程记录并通知术者。
8．完成术前讨论并详细记录。
二、术后：1．心电图：术后即刻、术后1～2天、出院前十二导联心电图，必要时随时加做。
注意观察心率、心脏节律、P-R间期(注意有无房室传导阻滞)、有无预激、与术前对比有无ST-T 改变等。
2．术后常规测心率、血压、摸足背动脉、及观察穿刺局部出血情况，即刻、每半小时一次共4次。
如有病情变化，依具体情况密切观察。
书写术后病程记录至少1次。
3．根据动脉或静脉穿刺途径决定卧床时间。
如为动脉途径，则平卧8～12小时，沙袋压迫6小时，以后可在床上翻身或侧卧，16--24小时可下床活动。
如为静脉途径，则平卧3--6小时后下床活动(通常4小时即可下床活动)。
非穿刺肢体关节可屈曲、内外翻，穿刺侧下肢足部可正勾绷、侧勾绷转动。
平卧时间过长或为老年病人，下床前指导病人逐渐适应不同体位(15‘---30’，45‘--60‘)，然后坐位、直立下床，以避免体位性低血压发生。
射频消融介入常规准备电生理检查术前术后注意事项
射频消融介入常规准备电生理检查术前术后注意事项术前注意事项：1.沟通与签署知情同意书：医生应向患者详细解释射频消融介入的目的、过程及可能的风险，患者应理解并签署知情同意书。
2.心电图和X线检查：术前应进行心电图和X线检查，了解心脏结构和基本心律情况。
3.药物使用：如果患者正在使用抗凝药物（如华法林），需要在术前停止使用一段时间，并在医生指导下进行调整。
4.长时间禁食：术前通常需要空腹，患者应在医生指导下进行长时间禁食。
5.洗净身体：术前通常需要患者淋浴并用特殊的消毒剂洗净身体，以减少术中感染的风险。
6.撤销所有的首饰：患者在手术时必须摘除所有的首饰和金属物品，以避免与手术设备干扰。
7.术前评估：术前还需要医生对患者的心脏结构和功能进行评估，以确定最佳的操作方法和位置。
术后注意事项：1.监测心率和血压：术后应密切监测患者的心率和血压，以检查是否存在复发的心律失常或其他并发症。
2.床旁观察和护理：术后患者需要进行床旁观察和护理，定期测量体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
3.休息与活动：术后患者需要绝对卧床休息一段时间，避免剧烈活动，以确保成功的康复和消融位置的愈合。
4.切口护理：术后切口需要进行干净的护理和缝合，患者应避免磨擦和感染，并按照医生的要求进行消毒和更换敷料。
5.抗凝治疗：术后可能需要继续使用抗凝药物来预防血栓形成，患者应按照医嘱正确使用药物。
6.密切随访和复查：术后需要定期复查心电图和心脏超声等检查，以评估手术效果和随访患者的恢复情况。
7.饮食和生活方式：术后患者应保持良好的饮食和生活习惯，避免过度劳累、睡眠不足、暴饮暴食等不良影响心脏健康的因素。
总之，术前术后的注意事项对于射频消融介入的成功和患者的康复非常重要。
患者应遵守医生的指导，合理安排术前准备和术后护理，以提高治疗效果和减少并发症的发生。
房颤的导管射频消融术前和术后注意
房颤的导管射频消融术前和术后注意事项心房颤动房颤是一种十分常见的快速心律失常,通常呈阵发性或持续性发作,发作时患者会感到心悸、胸闷、乏力、头晕等症状,部分患者甚至伴有焦虑;房颤时快速而不规则的心室率,会使心房丧失对心室的辅助灌注作用,心输出量明显降低,使患者感到明显的不适；长时间的心动过速易导致心动过速性心肌病；同时,长时间心脏的不协调收缩还导致血液在心房内淤滞,易形成血栓,从而引发栓塞或卒中;所以房颤是一种需要积极治疗的疾病;现阶段房颤治疗的目标是：1、转复房颤心律,使之恢复为窦性心律；2、控制房颤发作时快速的心室率,改善患者的生活质量；3、预防房颤的严重并发症：血栓栓塞或卒中;初发房颤一般先行药物治疗,治疗房颤的药物有：转复心律的药物即抗心律失常药物控制心室率的药物主要是减慢快速的心室率维持窦性心律的药物预防血栓形成的药物如华发林除此之外,还有其他非药物治疗方法治疗房颤,诸如房颤的导管射频消融治疗术PVAI,适合这种方法治疗的房颤人群包括：发作频繁的阵发性房颤或慢性房颤患者药物治疗无效的房颤患者不能耐受抗心律失常药物,或用药后出现严重副作用者身体情况较好,能够耐受导管射频消融术什么是房颤的导管射频消融术或称肺静脉前庭电隔离术研究表明几乎所有的房颤均和肺静脉有密切的关系,通常情况下人类有四根肺静脉从心脏后部汇入左心房约占80％,少数病人可以多于或少于4根;肺静脉电隔离术PVAI,即导管射频消融术,是通过周围静脉血管将直径约2.5mm的导管送入心房,在心房与肺静脉相连的部位发放射频能量,沿肺静脉开口消融一周,形成环形的疤痕,将异常激动限制在肺静脉,使之不能外传,从而阻断异常节律的传导路径,达到根治房颤的一种技术;在某些情况下,心脏内其他一些部位也可发放异常冲动,这些部位同样也需要被隔离;尽管药物较为普遍的应用,但是许多患者治疗效果并不满意;还有一些患者虽然药物治疗有效但不能耐受药物的副作用;唯一能够既避免外科手术,又能够治愈房颤的安全有效的方法就是导管射频融治疗 ;射频消融的导管是一种细长的导管,可以通过人的外周静脉进入心脏;通过消除引起房颤的心脏内异常电活动而达到治疗的目的;这项治疗需要专业的电生理医师进行;这项治疗在专用的导管室进行,患者平卧于X-光手术床上,皮肤粘贴上心电记录电极,医生通过穿刺静脉插入导管直至心脏 ;穿刺静脉的选择通常为股静脉,锁骨下静脉;在X光的指导下,电极通过静脉送到右心房,在右心房和左心房之间的房间隔处,医生会选择一个相对薄弱的位置进行穿刺,这样导管可以直接从右心房进入左心房进行操作;而房间隔穿刺孔在术后可以自然愈合封闭;导管的尖端可以操纵定位,贴靠于心肌组织时可以记录局部心脏电活动,还可以进行心脏内的电刺激;其中一种电极尖端可以加热,进而用于消融掉导致房颤发作的异常心肌组织;这种消融仅仅对极少一部分心肌组织产生凝固作用;其产生的范围很小;尽管消融时产生的症状极少,但少数患者仍会有不适感;如果不适感较重,医生会应用一些镇静剂或止痛剂来缓解症状;导管射频消融术术前准备包括：既往病史的系统回顾详细的体格检查血尿粪常规检查、肝肾功能检查等心电图检查心脏的超声心电图检查24小时心电图检查HOLTER通过这些检查,医生将会共同商讨适合您的治疗方案,进一步确定您是否具有此项手术的适应证;并将具体的医疗计划告知您及您的家属风险性房颤经导管射频消融治疗术一般是比较安全的;但是如同其他的一些创伤性操作,同样存在一定的风险;但是医生会尽自己最大的责任心,并通过一些防范措施将手术风险降低到最低程度How successful is PVAI in treating atrial fibrillation Success rates for PVAI are defined as restoring a patient's normal sinus rhythm while not being dependent on medications to control the heart rhythm.Pulmonary vein isolation has an 80 to 85 percent success rate with the first ablation. For those who have returned for further ablation, the successrate has been 95 percent.成功率PVAI手术成功的定义是指房颤病人转复并维持窦性心律,不再需要任何药物来控制心律;在本中心导管射频消融治疗房颤的一次成功率为80％－85％；术前注意事项：术前房颤持续时间超过24小时,长时间的心房顿抑,容易在心房内形成血栓,所以术前应常规行食道超声TEE检查,检查是否有血栓形成;并排除其他心脏疾病如先天性心脏疾病如果术前服用华发林,INR监测调至合适的范围术前的药物治疗通常术前三天停用华发林和抗心律失常药物不要自行停用任何药物,除非您已经将您的病情告知主治医生,让他帮助您做出决定应注意什么饮食手术开始的前一天晚上可以正常饮食;但是午夜12点之后请避免进食及进水或者咀嚼其他食物,主要包括：口香糖、薄荷等;如果您因为服药必须饮水,请尽量只喝一小口水;刷牙时也要避免吞咽水;穿着方面入院前请不要化妆和涂指甲油;穿舒适的便服;入院后我们将为您更换统一的服装原因,请将首饰包括结婚戒指和手表及其他贵重的物品放在家里;您随身携带的其他物品可放在柜子里入院时该带些什么;带上原先服用的一切处方药,但是最好在咨询过主治医生后,请他根据您的具体病情指导您服用;术前也可听听轻柔的音乐缓解焦虑紧张的情绪;手术开始时,护士将会为您建立静脉通道,主要是在手术过程中注入液体或药物我们将会通过静脉注入镇静药,这种药物会使您很快入睡,处于深度镇静状态,术前行常规消毒和铺巾颈部,胸部、手臂及腹股沟区将会进行消毒,准备手术手术在何处实施手术实施的地点为导管室监测设施术中我们将通过监测仪观察患者的心率及心律情况,主要应用的监测设施包括：除颤器/复律器－帮助转复过快或过慢的心率除颤器/复律器－帮助转复过快或过慢的心率心电图监测血压计测量血压标测系统—协助医生找到异常激动的起源点射频消融仪－消融心律失常血氧计—测量血氧饱和度X线透视仪－通过影像学观察消融过程心内超声－帮助重建心房,评估肺静脉血流情况如何通过血管将导管送至心脏当您处于深度镇静后,医生将会进行股静脉及锁骨下静脉的穿刺,然后通过这些穿刺点将导管送至心脏,通过其他装置发放射频能量,进行消融;同时还可通过监测系统观察心脏重建及肺静脉血流情况导管通过周围静脉先进入右心房,再通过穿刺针至左心房当导管准备好后,医生通过监视器观察心脏的传导途径,然后发放射频能量将异常激动隔离在肺静脉,从而阻断房颤的发生当消融完成后,电生理专家将会通过装置观察心脏内的电信号在消融过程中病人的感觉怎么样在消融过程中您将一直处于深度镇静状态,开始时可有烧灼感在发放射频能量的过程中您可能有轻微的不舒服感或胸部烧灼感;术中应保持安静,制动,并避免深呼吸;如果在术中感到疼痛,应让医生活或护士给您适当加药手术过程将会持续多久手术过程将会持续3到5小时医师将会撤除导管并在穿刺点加压包扎防止出血;穿刺点不需要缝线,只需绷带包扎手术之后,医生会将手术的大概过程及结果告知病人及家属手术之后会有什么感觉术后48小时内可能会出现乏力及胸部不适感,如果症状明显加重或持续时间很长请告知您的主治医生,医生会根据具体情况对症处理术后需住院吗术后制动6－8小时,一般需住院观察3天术后前三月须服用抗凝剂,如华发林预防血栓栓塞;同时需频繁监测INR评估华发林用量的指标,使之维持在合适的抗凝强度内;术后还需继续服用两、三个月左右的抗心律失常药术后三月内仍有可能出现心律失常,故术后还需继续服用两、三个月左右的抗心律失常药以对抗,必要时行复律治疗术后由应由您的家人陪伴您回家,无须长期卧床休息,可做适当的活动帮助恢复身体的功能如短时间散步应避免过于剧烈的活动回家后的注意事项回家后五天内不要游泳,洗澡尽量采用淋浴,避免盆浴;保持穿刺点干净和干燥通常术后48小时即可正常活动,但是在一个星期内应避免举起超过10磅的物品术后三月内您仍然可能会感觉到心悸甚至短阵的房颤感觉,由于术后心房肌存在顿抑,这种现象也是正常的,当心脏功能完全恢复,就有可能转复;如果发生这些情况,请与医生联系;如果出现以下情况请与医生联系体温超过38.4摄氏度局部红肿或血肿房颤的症状术后三月我们也将为您制定详尽的随访,可能会做一下检查ECGHOLTER心脏彩超螺旋CTINR其他血液检查术后三月如果仍有房颤相关症状,可考虑施行第二次手术。
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一般手术的过程都是通过导管，还要将发出激动的部位打 断。在做手术之后要卧床静养。静脉穿刺的部位需要沙袋 压迫六个小时，如果是动脉穿刺，就需要压迫8到12个小 时。
在卧床期间，需要服用一些易消化的饮食，而且在射频消 融术之后，要早期密切地观察患者的心率情况，如果有不 适，及时向医生汇报。如果术后再次出现心动过速发作， 但是并不是真正的发作，也不要过于紧张，术后一般一周 可以恢复正常的活动。
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演讲人
射频消融术查房注意事项：
一，电生理检查和射频消融术，一般都需要住院进行，而且在做手术之前需要做常规的 实验室检查，包括心电图，血生化等等。
二，在手术前6到8小时之内，最好不要进食。
三，要告诉医声所有服用的药物的名称和剂量。一般在做射频消融术之前3到5天，要 停用所有的抗心律失常药物，因为这些抗心律失常药物有可能会影响检测结果，使得在 做电生理检测的时候，并不能找到发生心律失常的点。如果找不到引发心律失常的点， 就不能做射频消融。
谢谢
心内电生理检查及射频消融术
心内电生理检查及射频消融术1. 心内电生理检查或射频消融术前病人需做哪些准备？病人在检查或手术前需进行一些常规检查，包括血化验、心电图和心脏B超等。
医生询问病史、进行体格检查，向病人和亲属解释什么是电生理检查或射频消融术、目的、益处及可能的危险。
此时病人和亲属可以询问有关电生理检查或射频消融术的问题，然后病人和家属需签署检查或手术同意书。
护士将为病人手术穿刺部位（大多在大腿根部或颈胸部）行清洁备皮。
协助病人练习用大小便器在床上排便。
术前护士检查患者足背动脉搏动情况，以便与术中、术后对比。
手术当天选择低脂、易消化的清淡饮食，术前一顿吃五成饱，并于去导管室前排空小便。
2. 心脏电生理检查或射频消融术前有何注意事项？了解是否需禁食禁水。
成年人只需局部麻醉，故不需禁食禁水，可食4-5分饱；儿童需行全身麻醉时检查前应禁食禁水6-8小时，以减少恶心和呕吐，需服用药物时可饮少量水。
安排家属或朋友来医院进行陪伴和必要的护理。
在检查或手术前几天停用某些可能对电生理检查有影响的药物，这将有利于医生更精确地获取心脏电生理资料。
假如病人对某些（种）药物有过敏反应，请提醒医护人员。
病人检查或手术前应尽量排空小便，在检查或手术过程中护士可帮助病人用尿壶或便盆排尿。
3. 在心脏电生理检查中病人将经历一个怎样的过程？电生理检查在心导管室或电生理实验室完成，病人躺在x线检查床上，护士将一些监护仪的导线连接到病人的肢体及胸前，从而来监护病人的心率、心律、心电图、血压等。
护士对病人的穿刺局部皮肤（通常是双侧大腿根部、左右前胸或颈部）进行消毒，医生穿无菌衣戴无菌手套，注射局麻药后用穿刺针穿刺局部静脉或动脉，作为心内电极导管插入的部位，然后电生理技师将心内电极导管尾线连接到心电生理记录仪上，即可进行心脏电生理检查。
病人在整个检查过程中完全是清醒的（除少数儿童需全身麻醉外），当您有任何不适可随时告诉医护人员。
检查时间通常需30分钟至2小时，时间长短主要取决于心律紊乱的复杂情况和电生理检查的结果，极少数电生理检查可持续2-6小时。
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射频消融介入常规
一、术前准备
1.住院押金至少4万元，平诊病人（高干）需签署自费及贵重物品同意书（粉色单子）中：
大头电极和大于500元的贵重器材。
2.术前谈话要谈到术中不能诱发心律失常，手术不成功以及术后复发的可能性。
3.术前医嘱：
拟（明日）行心内电生理检查和射频消融术（EPS+RFCA）
备皮
青霉素皮试（青霉素过敏者禁做）
安定5mg 今晚睡前口服（酌情）
安定10mg im 应召前（酌情）
5%葡萄糖盐水250 ml ivgtt（应召前）（若有糖尿病应改用盐水或加胰岛素）
4.根据患者情况考虑是否预防性抗凝
二、术后常规
1.术后返病房应记录患者主诉，血压心率，穿刺部位情况，有无血管杂音以及远端血管搏
动情况，复查心电图。
2.术后医嘱：持续心电监测24小时
5%GNS 500 ml
潘南金50 ml / ivgtt
（酌情补液1-2袋，酌情补钾。
心功能异常EF＜50%者，补液速度减慢并减少补液量，酌情静推速尿。
糖尿病患者酌情加用胰岛素）
3.术后常规应用抗生素预防感染，静脉滴注抗生素3天(用药见冠心病术后常规)。
4.术后嘱患者进食，避免迷走反射的发生。
5.术后24小时拆绷带。
换药时须注意伤口有无红肿渗出，听诊有无杂音，远端血管搏动
情况，记病程。
6.术后予肠溶阿斯匹林0.1 Qd×30天。
7.频发室早射频消融术后常规复查Holter，其它心律失常术后酌情复查Holter。
起搏器介入常规
一、术前准备
1.住院押金：双腔起搏器至少6万元；单腔起搏器至少5万元。
平诊病人（高干）需
签署自费及贵重物品同意书（粉色单子）中：起搏导线、起搏器和大于500元的贵
重器材。
2.入院常规查Holter。
若已有一份近期有意义的Holter，可不必复查。
3.起搏器电池耗竭欲更换电池而心电图和Holter未见自主心律的患者，术前需行胸
壁刺激试验（电话8445），以明确患者是否为起搏器依赖，并将胸壁刺激试验的心
电图贴于病历中提供给术者。
4.术前医嘱：
拟（明日）行起搏器植入术
备皮
青霉素皮试（青霉素过敏者禁做）
安定5mg 今晚睡前口服（酌情）
安定10mg im 应召前（酌情）
5．术前阿斯匹林等抗血小板制剂至少停用3天，华法令规律抗凝的患者处理原则待定。
二、术后常规
1.术后返病房应记录患者主诉，血压心率，穿刺部位等情况，复查心电图。
2.术后医嘱：持续心电监测24小时, 酌情补液。
3.术后常规应用抗生素预防感染，静脉滴注抗生素3天(用药见冠心病术后常规)
4.术后常规复查胸片，注意电极位置。
更换起搏器未动电极者，术后可不复查胸片。
双腔起搏器及ICD植入术后常规复查Holter，单腔起搏器术后酌情复查Holter。
5.新植入起搏器的患者需平卧24小时。
6.术后第二天换药，拆除绷带（注意囊袋的张力）。
术后每日复查心电图×3天，出院
当天复查心电图，比较有无变化。
术后第八天拆线。
拆线后用无菌纱布覆盖伤口，不用美敷。
7.出院诊断证明上要写清患者植入起搏器的厂家和型号。
交待患者3个月后程控门诊
复查。
若出院时尚未拆线，应注明回院拆线的日期。