护理差错分类标准
护理差错分类
护理差错分类【关键词】护理差错；原因分析；对策护理差错是指医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。
分析差错出现的原因和关系，有利于防范于未然。
随着社会的进步，人们的生活、文化水平的提高，病人保护自己的就医权利意识越来越强；对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全，其法律观念、自我保护意识不断增强。
因此护理人员面临的工作压力越来越大，而如何防范护理差错也就越来越受到广大护理人员重视。
1 护理差错类型1．1 医嘱处理错误我们进行的调查结果显示 : 处理医嘱错误占最多( 4 0 ～4 8 ) 。
如处理医嘱不够仔细。
如字迹潦草、模糊、不规范的医嘱凭印象处理等，导致药物的名称、剂量、用法处理错误或漏抄医嘱、导致患者用错药或漏用药。
1．2 执行医嘱错误或漏执行医嘱如用错药物、剂量、或执行医嘱不及时，该留取的标本未留，留取的标本未及时送检、该禁食的未禁，以致延误诊断与治疗等。
1．3 违规操作或操作不当导致的差错如使用热水袋、冰袋时造成烫伤或冻伤；该翻身的患者未及时翻身，致使受压部位皮肤发红；划破皮肤多处；手术器械、敷料准备不齐、延误手术时间；供应室发错器械包或无菌包灭菌不彻底而影响治疗的。
2 原因分析2.1 归因解释社会心理学家海德认为，人们对归因的解释为两大原则：一是情景归因．又叫外归因，或称之为外在因素，即把原因指向自己以外的因素；二是自我归因，也叫内归因，也可称之为内在因素，即把原因指向自己。
归因解释的两大原则同样适用于护理差错的原因分析。
2．1．1 护理差错的内归因有文献报道护士发生差错的内归因占8 8． 1 2％。
工作责任心不强。
执行查对制度不严格，护理操作不规范．为发生护理差错的主要内在因素”。
工作时情绪不稳定，注意力不集中、自信凭印象、知识储备不足、工作计划性差、了解病情不充分。
2．1．2 护理差错的外归因由于护理人员紧缺，工作繁忙。
护理差错事故的分类及判定标准
护理差错事故的分类及判定标准护理缺陷是指在护理活动下，因违反医疗卫生法律、规章和护理规范等造成护理技术服务管理等方面的失误。
护理缺陷与护理差错事故判定标准不尽相同，护理缺陷包含内容比较广，包括事故、差错及未构成差错的缺点。
一、护理事故及判定标准护理事故的定义、分析均按卫生部颁布的《医疗事故处理条例及分级标准》执行。
在护理活动中，有下列护理行为之一者即为事故。
1、护理人员工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密，不按时巡视病房等，未能及时发现病情变化而丧失抢救时机，造成患者死亡及严重的人身损害者。
2、护理人员严重违反操作规程，如不认真执行医嘱及查对制度，输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床、结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件，造成患者严重不良后果或人身损害者。
3、手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。
4、护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中，抢救药品及物品准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。
5、发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。
6、局部注射造成组织坏死，体表面积成人大于2%，儿童大于5%者。
二、护理差错的分类及判定标准《医疗事故处理条例及分级标准》中取消了医疗差错的概念并划归为四级医疗事故，但在护理工作中事故仅为极少数，护理差错仍为常见。
因此，抓好护理差错的防范，才能有效的防止护理事故的发生。
根据差错程度可分为严重差错和一般差错两大类。
1、严重差错指在护理活动中，由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。
凡具有下列行为之一应视为严重差错。
（1）护理人员未认真执行医嘱及查对制度，错用、漏用“毒、麻、限、剧”药及特殊治疗用药（如抗肿瘤药物、特殊心血管药物、抢救用药、麻醉药、胰岛素等）或上述药物发生投药、给药浓度、给药剂量、给药时间、给药途径等错误，给患者造成严重不良后果或重大影响者。
护理差错分类及评定标准
护理差错的分类及判定标准护理差错：凡在治疗和护理工作中因责任心不强，粗心大意，违反制度和技术操作规程而发生错误，或因技术水平低，增加病人痛苦，对病人造成直接或间接影响但未造成严重不良后果者，谓之差错。
差错的等级分类：护理缺点：对患者不造成影响或对患者有轻微影响而无不良后果者.一般差错：由于护士的原因给病人增加了一般性短暂、轻微的痛苦，虽没加重病情,有一定影响者。
严重差错：指护理人员工作上的错误而影响病人诊断、治疗或增加了病员的痛苦，使病情加重，但未造成不良后果者。
一、护理缺点1、口服药：错发，但能及时发现，未造成后果。
2、静脉注射药:外漏，面积〈5cm；错配，造成药液浪费，但能及时发现,未造成后果。
3、留取标本：时间延误,但没影响检验结果。
4、病人发生压疮:Ⅰ度压疮。
5、执行医嘱：没有及时执行,但能及时发现，未造成后果。
6、未造成一般护理差错的其他方面的缺点。
二、一般护理差错：1、错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者2、将激素、抗生素、特效药、时间药投药时间提前或推后2小时者.3、抄错、抄漏医嘱（包含整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果者。
4、错发、漏发治疗饮食或禁食病人误给饮食致使病人检查、诊断、治疗延误3天以上者.5、采取体液标本时，由于采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者。
6、术前备皮刮破皮肤或误给饮食，影响手术按时进行者.7、因管理不善,致使在急诊抢救工作中，发生抢救器材失灵，未造成不良后果者。
8、一般情况下发生不消毒分娩，未发生不良后果者.9、产妇产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血者。
10、产妇产后纱布遗留阴道内，24小时内发现取出，未发生不良后果者.11、喂奶时错抱婴儿，或护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。
12、消毒器械过期，发给使用单位者。
13、已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者.14、漏做皮试或观察结果，需再做者。
错做或漏做各种临床处置者。
15、未构成严重差错的其他护理方面的失误。
护理差错整改措施
护理差错整改措施一、背景介绍在医疗护理工作中，由于人为疏忽、沟通不畅等原因，护理差错时有发生。
护理差错对患者的健康和安全产生了潜在的威胁，因此，及时采取整改措施是非常必要的。
二、差错的定义和分类护理差错是指在护理过程中，护士在执行护理操作中浮现的错误或者失误。
护理差错可以分为以下几类：1. 用药差错：包括给药剂量错误、药物配伍错误等；2. 技术操作差错：包括导尿、换药、注射等操作中的错误；3. 沟通差错：包括信息传递不许确、沟通不畅等；4. 记录差错：包括病历记录错误、护理记录不完整等。
三、护理差错整改措施1. 建立全面的质量管理体系（1）建立护理差错的报告制度：鼓励护士将差错情况及时上报，确保信息畅通；（2）建立差错分析小组：由相关专业人员组成，对护理差错进行深入分析，找出差错的原因和漏洞；（3）制定差错纠正措施：根据差错分析结果，制定相应的纠正措施，确保类似差错再也不发生。
2. 提高护士的专业素质和技能水平（1）加强护士的培训和教育：定期组织护理知识和技能培训，提高护士的专业素质；（2）建立继续教育制度：鼓励护士参加学术会议、培训班等，不断更新专业知识和技能；（3）加强团队合作：通过团队合作，提高护士之间的沟通和协作能力，减少沟通差错。
3. 强化质量监控和评估（1）建立护理差错的监控机制：通过建立差错监控指标，定期对护理差错情况进行评估；（2）开展差错回顾和复查：对发生差错的病例进行回顾和复查，找出问题所在，并采取相应的纠正措施；（3）建立患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，了解患者对护理质量的评价，及时改进工作。
四、整改效果评估整改措施的效果评估是确保护理差错整改工作顺利进行的重要环节。
可以通过以下方式进行评估：1. 统计差错发生率的变化：比较整改先后差错发生率的变化情况，评估整改效果；2. 进行满意度调查：对患者进行满意度调查，了解他们对护理质量的评价；3. 定期开展差错回顾和复查：对发生差错的病例进行回顾和复查，评估整改效果。
护理差错定性标准
护理差错定性标准一、临床护理差错标准（一)、严重差错在护理工作中，由于责任心不强，违反操作规程，查对不严,技术水平低等，发生错误给病人造成一定痛苦，延长了治疗时间，但未造成死亡和伤残等严重不良后果，为严重差错.发生以下任何一条严重差错者，科室要及时上报护理部，按医院护理人员奖惩条例处罚。
1、未作青霉素皮试而注射或错注青霉素者。
2、错注化疗药物者。
3、抢救病人时,少用、多用或未用特殊药物而影响抢救效果者。
4、全病房漏发一次药物(超出规定时间2小时以上)；错发口服药引起不良后果者.5、各种标本错留、丢失、急诊重要标本未及时送检（视情节严重程度而定）。
6、危重病人观察不仔细或发现问题不向医生汇报，耽误治疗。
7、因护理不当致病人烫伤,面积大于5C㎡,II度以上；未按规范落实压疮预防护理造成病人压疮II度以上，面积大于5C㎡；输液、输血外漏致皮肤坏死。
8、由于责任心不够或护理措施不到位致病人坠床、在病区摔倒造成伤害。
9、确因护理不当或措施不全导致病人导管滑脱，为1类、2类导管，且造成病人不良后果者。
10、违反护理操作规程，增加病人痛苦，造成不良后果者.（二）、一般差错在护理工作中，由于责任或技术原因发生错误,发生在病人身上，但未给病人造成痛苦者为一般差错。
发现下述任何一条一般差错者,科室要及时上报护理部.1、错做或漏做医嘱，核对医嘱未发现;延误4小时以上执行医嘱;抢救病人临时医嘱未及时执行.2、做皮试超过时间未看结果,致重复皮试。
发错治疗性药物（抗菌素、激素类）的药量，漏服一次。
3、用错药品、药量，未造成不良后果；主要治疗1次未执行者,临时医嘱超过24小时未执行者。
4、输液漏入软组织内，面积超过10C㎡以上者，输血外漏面积超过5C㎡或发生静脉炎。
5、术前需采血交叉配血而未执行，致术中不能及时输血者；输血时无故浪费血液50ml以上。
6、因护理不当致病人烫伤，面积5C㎡以下，II度以下；未按规范落实压疮预防护理造成病人发生压疮面积在5C㎡以下；备皮因损伤皮肤而延缓手术时间.7、应禁食的病人未通知禁食，致延缓手术或检查时间。
护理差错事故的分类及判定标准
护理差错事故的分类及判定标准护理缺陷是指在护理活动下,因违反医疗卫生法律、规章和护理规范等造成护理技术服务管理等方面的失误.护理缺陷与护理差错事故判定标准不尽相同,护理缺陷包含内容比较广,包括事故、差错及未构成差错的缺点.一、护理事故及判定标准护理事故的定义、分析均按卫生部颁布的医疗事故处理条例及分级标准执行.在护理活动中,有下列护理行为之一者即为事故.1、护理人员工作失职,如交接班不认真,观察病情不严密,不按时巡视病房等,未能及时发现病情变化而丧失抢救时机,造成患者死亡及严重的人身损害者.2、护理人员严重违反操作规程,如不认真执行医嘱及查对制度,输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床、结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件,造成患者严重不良后果或人身损害者.3、手术室器械护士或巡回护士,清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内.4、护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中,抢救药品及物品准备有误,延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者.5、发放未消毒或过期的手术包等物品,造成严重感染者.6、局部注射造成组织坏死,体表面积成人大于2%,儿童大于5%者.二、护理差错的分类及判定标准医疗事故处理条例及分级标准中取消了医疗差错的概念并划归为四年级医疗事故,但在护理工作中事故仅为极少数,护理差错仍为常见.因此,抓好护理差错的防范,才能有效的防止护理事故的发生.根据差错程度可分为严重差错和一般差错两大类.1、严重差错指在护理活动中,由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果,但尚未构成护理事故者.凡具有下列行为之一应视为严重差错.（1）护理人员未认真执行医嘱及查对制度,错用、漏用“毒、麻、限、剧”药及特殊治疗用药如抗肿瘤药物、特殊心血管药物、抢救用药、麻醉药、胰岛素等或上述药物发生投药、给药浓度、给药剂量、给药时间、给药途径等错误,给患者造成严重不良后果或重大影响者.（2）护理人员违反操作规程.如使用过敏性药物时,错用或未按规定做过敏试验或原有药物过敏史者给予投药；错抱婴儿但及时发现,采集胸水、腹水、血液、体液等标本时,由于采错标本、贴错标签、错加抗凝血药需重新采集或损坏、遗失活检组织送检标本等,造成严重不良后果或重大影响者.（3）因护理不当,如造成Ⅱ度压疮,浅Ⅱ度以下烫伤或婴儿臀部糜烂,手术时体位不当造成患者皮肤压伤及功能障碍者,卧床患者因护理不当发生坠床等,造成严重不良后果或重大影响者.（4）在输液过程中,因护理不周所致刺激性或浓度较大的药品漏于皮下,引起局部坏死者,体表面积成人小于2%,儿童小于5%者.（5）因工作失职,误发放未灭菌或灭菌不合格物品造成重大影响者.（6）护士缺乏慎独意识,涂改病历,弄虚作假造成重大影响者.（7）将新生儿腕带挂错,或母乳喂养时错抱新生儿,虽经发现并予纠正,但造成重大影响者.2、一般差错指在护理活动中,由于护理人员自身原因或技术原因发生差错,但未给患者造成不良影响或轻度影响者.例如具有下列护理行为之一者应视为一般差错.（1）由于交接班不清,使一般治疗中断或者遗漏者.（2）未认真执行查对制度,进行一般性药物治疗时打错针、发错药、做错治疗,对患者未造成不良影响者.（3）临床护理包括基础、重症、专科护理等未达到标准要求,单位造成不良后果者.（4）各种护理记录不符合有关规定要求,项目填写不齐全,但未造成不良影响者.（5）标本留置不及时,但未影响诊断者.（6）各种引流管不畅未及时发现,处理或护理不当致引流管脱落而需重新插管,但无不良后果者.（7）因管理不善致使抢救药品、物品未达完好状态,未造成不良后果者.（8）因护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者.三、护理缺点在护理活动中,虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时纠正,且未给患者造成任何不良影响者.例如未认真执行查对制度,发错维生素类药物、营养类药物等未造成不良影响者；未认真落实护理安全制度,护士给患儿执行治疗后未立即放置床档,及时发现未造成不良影响等.护理差错事故的管理对患者安全至关重要,因此护理管理者必须将积极预防和正确处理护理差错事故的工作列入管理工作的议事日程中,以减少差错及杜绝事故的发生.1、各科室建立护理差错、事故登记本,由护士长及时登记发生差错或事故的日期、责任者、事件经过、原因分析、差错性质、后果防范措施、处理意见等.2、在工作中,如果发生一般差错,当事人或知情人应及时向护士长报告,并由护士长在护理差错事故登记本上做好登记,每月上报护理部. 3、在医疗护理活动中,一旦发生或发现护理事故及可能引起医疗事故或纠纷的医疗过失行为时,,当事人或知情人应立即向科主任、护士长报告,护士长向护理部主任报告；护理部要即刻逐级上报发生事故的经过、原因、后果等并协同医院进行事故调查.如果发生严重差错应逐级上报.4、对发生事故及严重差错的科室应采取有效的补救措施,以减少或消除由于事故差错造成的不良影响,并按规定详细填写差错事故登记表,上报护理部.5、发生严重差错或事故的各种有关记录,检验报告及有关药品、物品等均应按医疗事故处理条例及分级标准有关规定妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定.6、差错、事故发生后,护理部或科室要根据其性质组织护理人员进行讨论,分析出现差错事故的原因,提高认识,吸取教训并制订整改措施.根据差错事故的情节及对患者的影响程度,确定差错、事故性质,提出处理意见.7、各级管理人员必须严格执行护理差错、事故检测报告制度,一旦发生事故与纠纷,应及时报告、及时检查、及时采取可能减轻不良后果和不良影响的应急措施,不得隐瞒、掩盖和拖延.8、护理部及科室要在月统计的基础上组织有关人员召开差错、事故分析会,归纳总结出带有规律性和代表性的问题,并提出防范措施.护理部每半年至少组织一次全院护理人员缺陷研讨会,提高全院护理人员的防范意识,以杜绝差错事故的发生.。
护理差错事故的分类及判定标准
护理过失事故的分类及判定标准护理缺陷是指在护理活动下，因违反医疗卫生法律、规章和护理标准等造成护理技术服务管理等方面的失误。
护理缺陷与护理过失事故判定标准不尽相同，护理缺陷包含内容比较广，包括事故、过失及未构成过失的缺点。
一、护理事故及判定标准护理事故的定义、分析均按卫生部颁布的《医疗事故处理条例及分级标准》执行。
在护理活动中，有以下护理行为之一者即为事故。
1、护理人职工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密，不按时巡视病房等，未能及时发现病情变化而丧失抢救时机，造成患者死亡及严重的人身损害者。
2、护理人员严重违反操作规程，如不认真执行医嘱及查对制度，输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床、结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件，造成患者严重不良后果或人身损害者。
3、手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。
4、护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中，抢救药品及物品准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。
5、发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。
6、局部注射造成组织坏死，体外表积成人大于2%，儿童大于二、护理过失的分类及判定标准《医疗事故处理条例及分级标准》中取消了医疗过失的概念并划归为四级医疗事故，但在护理工作中事故仅为极少数，护理过失仍为常见。
因此，抓好护理过失的防范，才能有效的防止护理事故的发生。
根据过失程度可分为严重过失和一般过失两大类。
1、严重过失指在护理活动中，由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。
凡具有以下行为之一应视为严重过失。
（1）护理人员未认真执行医嘱及查对制度，错用、漏用“毒、麻、限、剧”药及特殊治疗用药〔如抗肿瘤药物、特殊心血管药物、抢救用药、麻醉药、胰岛素等〕或上述药物发生投药、给药浓度、给药剂量、给药时间、给药途径等错误，给患者造成严重不良后果或重大影响者。
护理差错概念、护理差错标准、上报管理制度及高危因素防范要点
护理差错概念、护理差错标准、上报管理制度及高危因素防范要点护理差错凡在护理工作过程中由于责任心不强、粗心大意、不按规章制度和技术操作规程办事发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错（事故与差错的区别主要时后果的差异，凡事故产生均造成不良后果）。
护理差错标准1. 错抄、漏抄医嘱，影响病人治疗者。
2. 多服、漏服药（包括未服药到口），按给药时间拖后或提前超过2小时者。
3. 做药物过敏试验后，未及时观察结果，又重做者；错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷热敷等临床处置者。
4. 发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
5. 误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。
6. 各种检查、手术遗漏皮肤准备或备皮划破多处，影响手术及检查者。
7. 医嘱不及时，以致影响治疗但未造成不良后果者。
8. 巡视病人不到位，病人出现坠床或跌倒，但未造成严重后果者。
8. 损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本，或未按要求留取，未及时送检，未经查对采错标本或送错标本，以致影响检查结果者。
9. 对于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者；手术标本丢失或未及时送检，增加病人痛苦，影响诊断者。
10. 供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放无菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。
护理差错上报管理制度1、病房护理差错事故登记报告由护士长或指定专人负责，各科室备有差错事故登记本，认真作好登记报告工作。
2. 发生事故差错时，责任者要立即向护士长报告差错事故的发生经过、原因和结果。
护士长在24小时内口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任，并同时提交书面材料，护理部核实后，及时报院部。
3. 发生差错后，应立即采取积极的补救措施，以减少和消除由于差错造成的不良后果。
发生严重差错事故，应努力将差错事故造成对病人的损害降至最低限度，并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。
护理差错标准分几级
护理差错标准分几级护理差错是指在医疗护理过程中出现的错误行为，可能导致患者健康状况受到不良影响甚至危及生命。
为了规范护理行为，对护理差错进行分类和标准化是非常重要的。
那么，护理差错标准分几级呢？接下来，我们将对此进行详细介绍。
首先，护理差错标准一般分为四级，分别是轻微差错、一般差错、严重差错和特别严重差错。
轻微差错是指在护理过程中出现的一些小错误，比如患者的饮食偏好没有得到很好的满足、护理记录填写不规范等。
一般差错是指在护理过程中出现的一些一般性错误，比如给药时间延误、护理操作不规范等。
严重差错是指在护理过程中出现的一些严重错误，比如给药剂量错误、护理操作导致患者受伤等。
特别严重差错是指在护理过程中出现的一些非常严重的错误，比如导致患者死亡的错误。
其次，对于不同级别的护理差错，医疗机构和护理人员应该采取相应的处理措施。
对于轻微差错，可以通过及时纠正和改进护理行为来避免类似错误再次发生。
对于一般差错，除了纠正和改进护理行为外，还需要对患者进行适当的补救护理。
对于严重差错，需要进行详细的事故调查和分析，并对责任人进行相应的处理。
对于特别严重差错，除了进行详细的事故调查和分析外，还需要向相关管理部门进行报告，并对责任人进行严肃处理。
再次，护理差错的发生往往与护理人员的素质和专业水平有很大关系。
因此，医疗机构应该加强对护理人员的培训和考核，提高其专业水平和责任意识，从而减少护理差错的发生。
同时，护理人员在工作中也应该严格遵守护理规范和操作流程，确保护理行为的准确性和安全性。
最后，护理差错的发生对患者和医疗机构都可能造成严重的后果。
因此，对于护理差错标准分级，医疗机构和护理人员都应该高度重视，严格执行相关规定，确保患者的安全和健康。
综上所述，护理差错标准一般分为四级，对于不同级别的护理差错，医疗机构和护理人员应该采取相应的处理措施，同时加强对护理人员的培训和考核，确保护理行为的准确性和安全性。
护理差错的发生对患者和医疗机构都可能造成严重的后果，因此应该高度重视，严格执行相关规定，确保患者的安全和健康。
护理差错事故的分类及判定标准
护理差错事故的分类及判定标准护理缺陷是指在护理活动下，因违反医疗卫生法律、规章和护理规范等造成护理技术服务管理等方面的失误。
护理缺陷与护理差错事故判定标准不尽相同，护理缺陷包含内容比较广，包括事故、差错及未构成差错的缺点。
一、护理事故及判定标准护理事故的定义、分析均按卫生部颁布的《医疗事故处理条例及分级标准》执行。
在护理活动中，有下列护理行为之一者即为事故。
1、护理人员工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密，不按时巡视病房等，未能及时发现病情变化而丧失抢救时机，造成患者死亡及严重的人身损害者。
2、护理人员严重违反操作规程，如不认真执行医嘱及查对制度，输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床、结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件，造成患者严重不良后果或人身损害者。
3、手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。
4、护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中，抢救药品及物品准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。
5、发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。
6、局部注射造成组织坏死，体表面积成人大于2%，儿童大于5%者。
二、护理差错的分类及判定标准《医疗事故处理条例及分级标准》中取消了医疗差错的概念并划归为四级医疗事故，但在护理工作中事故仅为极少数，护理差错仍为常见。
因此，抓好护理差错的防范，才能有效的防止护理事故的发生。
根据差错程度可分为严重差错和一般差错两大类。
1、严重差错指在护理活动中，由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。
凡具有下列行为之一应视为严重差错。
（1）护理人员未认真执行医嘱及查对制度，错用、漏用“毒、麻、限、剧”药及特殊治疗用药（如抗肿瘤药物、特殊心血管药物、抢救用药、麻醉药、胰岛素等）或上述药物发生投药、给药浓度、给药剂量、给药时间、给药途径等错误，给患者造成严重不良后果或重大影响者。
护理差错应急预案
一、概述护理差错是指在护理过程中，由于护理人员的不慎或失误，导致患者发生不良反应或并发症，给患者带来不良后果的事件。
为提高护理质量，保障患者安全，特制定本护理差错应急预案。
二、应急预案内容1. 护理差错分类根据护理差错对患者造成的影响，将其分为以下几类：（1）轻微差错：对患者无实质影响，仅表现为不适或轻微痛苦。
（2）一般差错：对患者造成一定程度的痛苦或并发症，但未造成严重后果。
（3）严重差错：对患者造成严重后果，甚至危及生命。
2. 护理差错处理流程（1）发现差错后，立即停止护理操作，保护现场，并通知护士长、科主任及护理部。
（2）护士长、科主任及护理部应立即赶到现场，了解情况，组织抢救。
（3）对患者进行紧急处理，如出现生命危险，立即进行心肺复苏等急救措施。
（4）根据患者病情，采取相应的治疗措施，减轻患者痛苦。
（5）对患者及家属进行安抚，解释原因，取得家属谅解。
（6）做好护理记录，详细记录患者病情、处理过程及结果。
（7）对护理差错进行原因分析，查找原因，制定改进措施。
3. 护理差错预防措施（1）加强护士培训，提高业务水平，特别是对新护士、实习生及责任心不强、情绪不稳定的护士进行重点培训。
（2）规范病区药物管理，定期清点，确保药物安全。
（3）严格执行核对制度，保证药物质量、用药浓度、剂量、途径精确无误。
（4）严格执行值班、交接班制度，确保患者安全。
（5）加强对护理人员的监督，确保护理操作规范。
（6）定期开展护理差错分析会，总结经验教训，提高护理质量。
三、应急演练1. 定期组织护理差错应急演练，提高护理人员应对护理差错的应急能力。
2. 演练内容包括：发现护理差错、处理护理差错、护理差错原因分析等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时改进。
四、总结护理差错应急预案的实施，有助于提高护理质量，保障患者安全。
各科室应认真落实本预案，加强护理差错预防，确保患者生命安全。
同时，护理人员要不断提高自身业务水平，增强责任感，为患者提供优质、安全的护理服务。
护理差错的分类及评定标准
护理差错的分类及评定标准差错：凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错。
一、严重护理差错1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药，未造成严重后果者。
2、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即投药，未产生严重后果者。
3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品、漏于皮下、引起局部坏死占体表面积的0.25%以下者。
4、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体，未发生严重后果者。
5、各种注射，由于消毒不全或部位选择不当，引起局部感染或因误伤神经引起神经短期麻痹，经采取措施未发生不良后果者。
6、输错血未造成不良后果者，输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血或输血瓶内掉入异物影响治疗抢救，造成浪费者。
7、因责任心不强或护理不周，造成Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫（烧）伤占患者体表面积0.25%以下者。
8、外用药物使用不当或配错浓度，引起Ⅱ度以下灼伤，占患者体表面积0.25 %以下者。
9、重危病人、全麻术后的病人或无陪伴患儿，因护理不当发生坠床、跌倒（或有陪伴，未向陪伴交待注意事项），致使病人发生轻度受伤者。
10、错、漏、损坏、遗失、未及时送检重要标本（脑脊液、胸水、腹水、导尿液、活检组织），影响检查结果者。
11、产妇出院时抱错婴儿，经发现及时换回者。
12、产后阴道破裂未及时发现处理，或会阴破裂、缝合不彻底引起出血，超过100ml者。
13、产后纱布或异物遗留阴道内，发生感染者。
14、误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗，无不良后果者。
15、术前准备不充分，致使手术停顿时间达30分钟以上者；为寻找敷料、器械，致延误关腹、关胸、关颅时间达20分钟以上者（体外找到为护士差错，体内找到为医师差错）；手术时体位不当，造成轻度压伤或功能障碍，短期内能恢复者。
16、接错手术病人或摆错手术体位、在消毒皮肤时发现者。
17、搬运病人时致引流管脱离，经紧急采取措施未发生不良后果者。
护理事故差错分类评定标准【最新版】
护理事故差错分类评定标准1.事故:凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。
(1)事故等级分类:一级事故:由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。
二级事故:促使病人死亡或造成残废者。
三级事故:造成轻度残废或严重痛苦者(2)责任事故范围:1)护理人员工作不负责任。
交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
2)不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液;护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。
3)对疑难问题，不请示汇报、主观臆断，擅自盲目处理，造成严重不良后果者。
4)延误供应抢救物资、药品，供应未灭菌的器械、敷料、药品，或因无菌操作不严而发生感染，造成严重不良后果者。
5)不掌握医疗原则，滥用麻醉药品，造成严重不良后果者。
6)手术室护士点错纱布、器械，因而遗留在体腔或伤口内，造成严重不良后果者。
(3)技术事故范围:凡确因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导致上述不良后果者。
[医学教育网搜集整理]2.差错: 凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错。
如:(1)错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者。
(2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口)，按给药时间拖后或提前超过2小时者。
(3)漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者。
错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。
(4)发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
(5)误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。
(6)各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。
(7)抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。
护理差错事故分类标准
护理差错事故分类标准护理差错事故定性标准事故定义：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生法人身损害的事故。
在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的，为Ⅰ类差错。
1.对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医师，贻误治疗。
2.法或剂量不正确而发生反应者。
3.输血不能按规程操作造成浪费者。
4.查对不严，以致输入有霉菌（肉眼所见）的液体、异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素，未发生严重后果者。
5.昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床，造成软组织挫伤，经治疗而无功能障碍者，凡精神病人发生自杀、自伤、伤人等到行为时，工作人员虽有不足之处，但后果不严重者。
6.7.危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床头交班者：对感染性和出血性等疾病，不按时测脉搏、血压和观察生命体征，出现休克发现不及时者。
8.延误或漏用抢救药品或治疗药品。
如抗菌素、脱水剂、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性药物、胆硷脂酶复活剂等；临时用药超过30分钟，长期用药超过24小时；各种血管活性药剂量超过一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量。
9.对患者有心功能有全、严重脱水、各型休克、肺炎等病人，未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体，影响疗效或引起明显付作用；静脉输液中液体渗入皮下，造成局部组织感染、坏死，经治愈者。
10.护理工作中，因护理不当未尽到责任，造成Ⅱ度褥疮，或热疗或保暖造成的灼伤，灼伤占体表面积>0.25%治疗难以治愈者。
11.接产工作中，由于病情复杂或并有严重合并症，以致子宫破裂，经及时治疗而无严重不良后果者。
12.不消毒分娩（特殊情况例外）：产后会阴Ⅲ度裂伤以下（急产例外）：缝合不彻底，引起阴道小量出血，但未造成严重后果者。
13.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，后被纠正者；或婴儿性别写错引起纠纷，或产下畸形（如无肛门婴儿）在24小时内未发现者；出院时抱错婴儿，出医院门后纠正的。
医院差错的概念及医疗护理差错参考标准
医院差错的概念及医疗护理差错参考标准
凡在医疗护理工作中由于责任心不强、粗心大意、不按规章制度和技术操作规程办事发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错（事故与差错的区别主要是后果的差异，凡事故产生均造成不良后果）。
医疗护理差错参考标准：
一、错抄、漏抄医嘱，影响病人治疗者。
二、多服、漏服药（包括未服药到口），按给药时间拖后或提前超过2小时者。
三、做药物过敏试验后，未及时观察结果，又重做者；错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷热敷等临床处置者。
四、发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
五、误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。
六、各种检查、手术遗漏皮肤准备或备皮划破多处，影响手术及检查者。
七、执行医嘱不及时，以致影响治疗但未造成不良后果者。
八、损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本，或未按要求留取，未及时送检，未经查对采错标本或送错标本，以致影响检查结果者。
九、对于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者；手术标本丢失或未及时送检，增加病人痛苦，影响诊断者。
十、供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放已过期的无菌器械包或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。
护理差错分类及评定标准
护理差错的分类及判定标准护理差错：凡在治疗和护理工作中因责任心不强，粗心大意，违反制度和技术操作规程而发生错误，或因技术水平低，增加病人痛苦，对病人造成直接或间接影响但未造成严重不良后果者，谓之差错。
差错的等级分类：护理缺点：对患者不造成影响或对患者有轻微影响而无不良后果者。
一般差错：由于护士的原因给病人增加了一般性短暂、轻微的痛苦，虽没加重病情，有一定影响者。
严重差错：指护理人员工作上的错误而影响病人诊断、治疗或增加了病员的痛苦，使病情加重，但未造成不良后果者。
一、护理缺点1、口服药：错发，但能及时发现，未造成后果。
2、静脉注射药：外漏，面积<5cm；错配，造成药液浪费，但能及时发现，未造成后果。
3、留取标本：时间延误，但没影响检验结果。
4、病人发生压疮：Ⅰ度压疮。
5、执行医嘱：没有及时执行，但能及时发现，未造成后果。
6、未造成一般护理差错的其他方面的缺点。
二、一般护理差错：1、错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者2、将激素、抗生素、特效药、时间药投药时间提前或推后2小时者。
3、抄错、抄漏医嘱（包含整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果者。
4、错发、漏发治疗饮食或禁食病人误给饮食致使病人检查、诊断、治疗延误3天以上者。
5、采取体液标本时，由于采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者。
6、术前备皮刮破皮肤或误给饮食，影响手术按时进行者。
7、因管理不善，致使在急诊抢救工作中，发生抢救器材失灵，未造成不良后果者。
8、一般情况下发生不消毒分娩，未发生不良后果者。
9、产妇产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血者。
10、产妇产后纱布遗留阴道内，24小时内发现取出，未发生不良后果者。
11、喂奶时错抱婴儿，或护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。
12、消毒器械过期，发给使用单位者。
13、已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者。
14、漏做皮试或观察结果，需再做者。
错做或漏做各种临床处置者。
15、未构成严重差错的其他护理方面的失误。
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护理差错事故分类标准
(一)?护理差错事故定性标准
事故定义：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
（具体参照“国务院颁发的《医疗事故处理条例》）
Ⅰ类差错（严重差错）
定义：
在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的，为Ⅰ类差错。
举例：
1.对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医师，贻误治疗。
2.应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。
3.输血不能按规程操作造成浪费者。
4..查对不严，以致输入有霉菌（肉眼所见）的液体、异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素，未发生严重后果者。
5..昏迷、重危病人、兴奋躁动、小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床，造成软组织挫伤，经治疗而无功能障碍者。
凡精神病人发生自杀、自伤、伤人等到行为时，工作人员虽有不足之处，但后果不严重者。
精神科一级护理以上病人及重管室病人(包括三防病人)跑逃,在一小时内发现，24小时以内被找回,无不良后果者。
6..各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。
，
7..危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床头交班者；对感染性和出血性等疾病，不按时测脉搏、血压和观察生命体征，出现休克发现不及时者。
8.延误或漏用抢救药品或治疗药品，如抗菌素、脱水剂、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性药物、胆硷脂酶复活剂等；临时用药超过30分钟，长期用药超过24小时；各种血管活性药剂量超过一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量。
9.对患者有心功能有全，严重脱水，各型休克，肺炎等病人，未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体，影响疗效或引起明显付作用；静脉输液中液体渗入皮下，造成局部组织感染、坏死，经治愈者。
10.护理工作中，因护理不当未尽到责任，造成Ⅱ度褥疮，或热疗或保暖造成的灼伤，灼伤占体表面积>%，深度或浅Ⅱ度类以上，短期治疗难以治愈者。
11.接产工作中，由于病情复杂或并有严重合并症，以致子宫破裂，经及时治疗而无严重不良后果者。
12.不消毒分娩（特殊情况例外）；产后会阴Ⅲ度裂伤以下（急产例外）；缝合不彻底，引起阴道小量出血，但未造成严重后果者。
13.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，后被纠正者；或婴儿性别写错引起纠纷，或产下畸形（如无肛门婴儿）在24小时内未发现者；出院时抱错婴儿，出医院门后纠正的。
14.手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品，将纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中，经及时治疗和纠正后无严重后果者。
15.责任心不强丢失重要标本，而贻误诊断增加病人痛苦和经济负担，但未引起严重后果者。
16.供应室、手术室存在的各种器械包，物品清洗不彻底，消毒不严格、发放消毒过期的治疗包，或虽已用于病人而未发生严重后果者。
17.上班护士不履行岗位责任制，不遵守劳动纪律，工作或值班时擅自脱离岗位，造成医院工作惯性运行失调，随机调度失控，导致医疗抢救工作失误者。
18.其他相当于上列情形者。
Ⅱ类差错
定义：
由于护理人员在工作中的错误，造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重，但未造成病人任何不良反应者。
举例：
1.错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。
2.凡规定作皮试，未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者。
3.因护理不当，发生占体表面积<%的灼伤，在短期内治愈者。
4.抱错婴儿，在医院内纠正的，未引起纠纷者。
5.误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。
6.手术室、换药室、人流室等.使用消毒过期手术包施行手术，未发生不良后果者，或遗漏主要的器械、物品，虽未使用于病人，但可能会造成严重后果。
7.错用“特殊药品”，如安定注射液、氯硝安定等精神药物无不良后果者。
8.静脉输入一般性液体渗出血管外，造成较大范围肿胀，但未造成感染者；静脉注射刺激性液体渗出血管外，但未造成坏死者。
9.属视野内管理的病人，违反管理规定，被其他病人轻度伤害或自伤或伤人，增加病人痛苦者。
10.二级病人逃跑，在4小时内发现，24小时被找回，无不良后果者（不包括性质严重者）。
11.其他相当于上列情形者。
Ⅲ类差错
定义：
护理工作中发生的一般性错误，不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的。
举例：
1.二级病人伤人、自伤，形成皮下血肿或表皮破裂者。
2.遗漏一般性的治疗及发错一般性药物：
(1)多发、少发一般口服药物或多注射、少注射一般药物，如维生素类及一般辅助药物。
(1)一般治疗药物按规定给药时间提前或延迟2小时以上执行。
3.漏、错采集一般标本，对治疗无影响者。
4.器械、敷料、溶液未定期消毒和检查者。
5.其他相当于上列情况者。
(二)?护理差错管理
1.严格执行各项查对制度，如做到“三查八对”，“三查十对”等。
2.建立差错登记报告制度，对发生的差错有定期讨论分析制度并作好记录。
3.发生Ⅰ类差错后，责任者应立即向护士长报告，中夜班时向值班医师报告，护士长24小时内汇报护理部主任，严重事件及时报告院部。
4.Ⅰ类差错每百张床<人次/年。
5.发生护理事故视情节严重性质扣科室质量分6—10分；发生Ⅰ类差错扣科室质量分5分；发生Ⅱ类差错扣科室质量分2分；发生Ⅲ类差错扣科室质量分1分。
扣罚个人按医院规定进行。