胆碱酯酶测定的一般临床意义
危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义
定 时 期 测 定 值 。血 清 Ｃ ＨＥ测 定 采 用 Ｅ立 ７ ７全 自动 生 化 ｔ １ 分 析 仪 ， 剂 及 质 控 品 为 上 海 科 华 有 限 公 司 生 产 ， 常 值 试 正
【ｂｔａｔ ０ ｊｃ ｖ： ｏｅｐｏ ｅｃａｇｓ ｆ ｅｕ ｈｌ ｅｔ ａｅ（Ｈ ） ｎ ｓｃｎｃｌ ｉ ｉ ａｃ ｉ ｃ ｔａ ｃｒ Ａ ｓ ｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔ ｈ ｎｅ ｒｍ ｃｏｎｓ ｒ ｒ 】 ｉ ｒ ｈ ｏｓ ｉ ｅ ｓ Ｃ Ｅ ａｄｉ ｌ ｉ ｇ ｆ ｎｅ ｎ ｒｉ ｌ ａ ｔ ｉ ａ ｓ ｎ ｃ ｉｃ ｅ ｉ
ｐ ｔ ｎｓ ａ ｅ ｔ．Ｍｅｈ ｄ ：Ｓ ｒｍ ｈ ｌ ｅｔｒｓ （ ＨＥ ｏ ｃｎｒｔ ｎ ａｕｅ ｐ ｔｏｈ ｓ ｌｇ ｎ ｃ ｒｎｃ ｅｌ ｖｌａｉｎ ｉ ｔｏ ｓ ｅｕ ｃ ｏｉ ｓ ａｅ Ｃ ）ｃ ｎ ｅｔ ｉ ，ｃ ｔ ａｈ ｐ ｙｉ ｏ ｙ ａ ｄ ｈｏ ｉ ｎ ｅ ａｏ ｏ ｈ ａｔ ｅａｕ ｔ ｈ ｏ
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危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义
危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义王琪【摘要】目的:探讨危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)变化及其临床意义.方法:检测患者血清CHE浓度,并进行急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.分析血清CHE浓度变化与APACHEⅡ评分的相关性,同时观察患者肝功能的变化情况.结果:进入ICU时血清CHE下降发生率为85.3%,血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关.结论:危重症患者血清CHE下降发生率较高,测定血清CHE可作为判断危重症患者病情的一个有意义指标.%Objective: To explore the changes of serun cholinesterase (CHE) and its clinical significance in critical care patients.Methods: Serum cholinesterase (CHE) concentration,acute pathophysiology and chronic health evaluation (APACHE) Ⅱ seores were estimated in patients.To analyze the relationship of serum CHE density variation and APACHE Ⅱ scores.At the same time, to observe the variation of patients' liver function.Results: Serum CHE decreasing occurrence rate was 85.3％ in patients when admitted to ICU.The serum CHE level had eminent negative correlations with APACHE Ⅱ scores.Conclusion: Critical care patients' serum CHE decreasing occurrence rate is comparatively high, so the inspection of serum CHE could be one meaningful index for judging the condition of critical care patients.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)006【总页数】2页(P71-72)【关键词】胆碱酯酶;危重症;肝功能检测【作者】王琪【作者单位】河北冀中能源邢台矿业集团总医院ICU,河北邢台,054000【正文语种】中文【中图分类】R446.11血清胆碱酯酶（CHE）是一种羧酸酯水解酶，是临床肝功能检测指标中的一项，以往对于血清CHE活性的检测主要用于有机磷中毒、慢性肝炎、脂肪肝等疾病的评价[1]，在ICU工作中较少被关注。
血清胆碱酯酶在消化性溃疡中的临床意义
■爵o血清胆碱酯酶在消化性溃疡中的临床意义孙柔柔I李雷"(1徐州医科大学临床学院，江苏徐州221000)(2徐州医科大学附属医院，江苏徐州221000)【摘要】目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)在消化性溃疡中的临床意义。
方法将270例消化性溃疡患者分为胃溃疡组(187例)和十二指肠溃疡组(83例)，同期对照组为157例慢性胃炎患者，分别测定血清ChE、直接胆红素(DBiL)、总胆红素(TBiL)水平，并比较其差异。
将胃镜下活检的消化性溃疡患者分为炎性组(102例)、肠化组(21例)和不典型增生组(24例)，分别测定血清ChE.DBiL.TBiL水平，并比较其差异。
将行幽门螺杆菌(Hp)检测的患者分为Hp+组(73例)和Hp-组(55例)，分别测定血清ChE.DBiL.TBiL水平，并比较其差异。
结果胃溃疡和十二指肠溃疡组患者血清ChE水平明显低于慢性胃炎对照组，差异有统计学意义(P<0.05);慢性胃炎组TBiL含量均明显高于胃溃疡组和十二指肠溃疡组，差异有统计学意义(P<0.05);炎性组、肠化组、不典型增生组间ChE.TBiL.DBiL差异均无统计学意义(P>0.05);Hp+与Hp-组间ChE、TBiL、DBiL差异均无统计学意义(P>0.05)o结论ChE可作为消化性溃疡患者评价病情和预后评估的重要指标，对指导临床有较高的参考价值。
【关键词】消化性溃疡胆碱酯酶胆红素病情预后作用分析Clinical significance of serum cholinesterase in peptic ulcerSun Rourou1,Li Lei 2.The Clinical College of Xuzhou Medical UniversityXuzhou,Jiangsu221000;2TheAffiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou,Jiangsu221000[Abstract]Objective To investigate the clinical significance of serum cholinesterase(ChE)in peptic ulcer.Methods A total of270patients with peptic ulcer were divided into gastric ulcer group(187cases)and duodenalulcer group(83cases),while the control group was157patients with chronic gastritis.Serum ChE,direct bilirubin(DBIL),and total bilirubin(TBIL)levels were measured and compared between groups.Patients with peptic ulcerunder gastroscope biopsy were divided into inflammatory group(102cases),intestinal metastasis group(21cases)anddysplasia group(24cases).Serum ChE,DBIL and TBIL levels were measured and compared between groups.Thepatients who were tested for Helicobacter pylori(HP)were divided into HP+group(73cases)and HP-group(55cases).Serum ChE,DBIL and TBIL levels were measured and the differences between groups were compared.ResultsSerum ChE levels in patients with gastric ulcer and duodenal ulcer were significantly lower than those in chronic gastritiscontrol group(/V0.05).The levels of TBIL in chronic gastritis group were significantly higher than those in gastric ulcergroup and duodenum.There were significant differences in the ulcer group(P<0.05).There were no significantdifferences in ChE,TBIL and DBIL between the inflammatory group,the intestinal group and the dysplasia group(P>0.05).There were no significant differences in ChE,TBIL and DBIL between HP+and HP-group(P>0.05).Conclusion ChE can be used as an important index to evaluate the condition and prognosis of patients with pepticulcer,and it has great reference significance for guiding clinical practice.[Key Words]Peptic ulcer Cholinesterase Bilirubin State of an illness Prognosis Role analysisDOI:10.19435/j.1672-1721.2020.07.015消化性溃疡是消化系统的常见疾病，受多种因素的影响，其中植物神经功能紊乱是重要的影响因素之一；而乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)作为一种神经递质介导迷走神经的信息传递，影响胃肠活动1T。
胆碱酯酶测定对肝硬化患者诊治的临床意义
胆碱酯酶测定对肝硬化患者诊治的临床意义发表时间：2014-04-18T10:03:01.013Z 来源：《中外健康文摘》2013年38期供稿作者：王艳[导读] A C H E 来源于神经细胞和新生红细胞，P C H E 主要来源于肝脏，胰，脑。
血浆中主要含PCHE 含量甚微[1.2]。
王艳（辽宁省普兰店市中心医院检验科 116200）【中图分类号】R657.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0140-01血浆胆碱酯酶（CHE）是肝实质细胞合成而分泌人血的水解酶，它和血浆白蛋白（A L B）一样, 是肝合成蛋白功能的指标，并和白蛋白的合成代谢相平行。
但不同的是血浆中白蛋白的半衰期是15-19 天，血浆中的胆碱酯酶的半衰期短。
本实验通过肝硬化患者血清中的胆碱酯酶和白蛋白测定的结果，从实验方法和临床诊治角度进行对比分析，研究其内在的诊断价值，先介绍如下。
一、资料和方法1 标本准备和实际来源：57 名正常体检者血浆。
57 例肝硬化患者来源于临床住院病人。
CHE 试剂由北京利德曼生化股份有限公司提供， ALB 试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供。
CHE 用速率法测定， ALB 用溴甲酚绿法测定，操作严格按照说明书进行。
2 仪器：采用日立7600 全自动生化分析仪。
二、结果结果显示肝硬化患者血清CHE、ALB 与正常对照组间经统计学处理，p<0.05 有统计学意义。
通过其白蛋白与胆碱酯酶（ALB/CHE）比值分析优于临床常规生化白蛋白与球蛋白(A/G) 比值（见表1）表1 57 例肝硬化血清胆碱酯酶和蛋白统计表（n=57, x-±s）三、讨论人体内CHE 由乙酰胆碱酯酶(ACHE) 和拟胆碱酯酶（PCHE）两部分组成，二者均能催化乙酰胆碱酯酶水解，生成胆碱和乙酸。
A C H E 来源于神经细胞和新生红细胞，P C H E 主要来源于肝脏，胰，脑。
血浆中主要含PCHE 含量甚微[1.2]。
胆碱酯酶测定的临床意义
胆碱酯酶测定的临床意义
王桂芽
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2000(018)004
【摘要】@@胆碱酯酶(CHE)是肝细胞合成的酶,当肝细胞受损害时,该酶的合成减少,血清胆碱酯酶活力下降,而在肾病时滤膜屏障遭受损害,致胆碱酯酶大量排出,尿胆碱酯酶显著高于正常.故测定胆碱酯酶的活性对肝及肾病有较大的临床价值.
【总页数】1页(P223-223)
【作者】王桂芽
【作者单位】江西省婺源县人民医院检验科333400
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11+2
【相关文献】
1.肝炎肝硬化患者血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度测定的临床意义
2.慢性肺心病急性加重患者血清胆碱酯酶测定的临床意义及预后
3.血清胆碱酯酶、胆固醇及总胆汁酸联合测定对肝硬化患者的临床意义
4.血清前清蛋白和胆碱酯酶测定对重症手足口病合并脑炎患儿的临床意义研究
5.羊水铁蛋白、总胆碱酯酶、真性胆碱酯酶和肌酐测定的临床意义(附107例分析)
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血清胆碱酯酶的检测和临床应用
血清胆碱酯酶的检测和临床应用摘要】血清胆碱酯酶是临床生化检查中的一个常规项目，广泛应用于有机磷农药中毒、肝功能损害的诊断与预后观察。
近年来的研究表明，血清胆碱酯酶与许多临床疾病都有一定的相关性，如脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、感染、恶性肿瘤等。
本文就血清胆碱酯酶的变化与临床相关疾病的研究进展做一综述，为研究人员及临床医生对血清胆碱酯酶的认识提供新的思路。
【关键词】胆碱酯酶；临床应用【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0098-02胆碱酯酶(Cholinesterase，ChE)是一类催化酰基胆碱水解的酶类。
对胆碱酯酶的研究早期主要集中在有机磷农药中毒和肝脏疾病方面，近年来血清胆碱酯酶在神经系统、呼吸系统、心血管系统、感染等方面的研究也取得了一定进展。
1.胆碱酯酶的生物学特性胆碱酯酶分为两种，一种为乙酰胆碱酯酶(AChE)，主要分布于神经组织，小部分分布于红细胞和血清等非神经组织中。
另一种为丁酰胆碱酯酶（PchE），大多数分布于肝、脑白质和血清中，对乙酰胆碱（ACh）的特异性较低，PchE能与有机磷毒剂或杀虫剂结合，并能水解许多酯类、肽类等化合物，参与某些药物的代谢过程。
血清中的胆碱酯酶主要来源于PChE，AChE含量极少。
2.胆碱酯酶的检测方法胆碱酯酶的检测，早期有放射化学测定法，灵敏度高，但因其放射性对人体的危害，不利于大范围推广；临床上也有用试纸法或干片法测定全血和血清中胆碱酯酶，但灵敏度和特异性均受到限制；后续又研发有乙酰胆碱酯酶(AChE)ELISA测定试剂盒，灵敏度和特异性均得到了提高，但因其操作繁琐且耗时较长，不利于大批量标本的检测及基层医院的开展。
目前胆碱酯酶的检测主要是采用羟戊酸铁比色法和改良的Ellman法，反应时间短，且可以在全自动生化分析仪上检测，保证了检测的时效性和结果的准确性。
3.胆碱酯酶的临床应用3.1 胆碱酯酶与有机磷农药中毒有机磷农药是目前被广泛应用的农药，也引起了目前临床上最常见的农药中毒。
肝脏疾病检测胆碱酯酶的临床意义
肝脏疾病检测胆碱酯酶的临床意义发表时间：2018-07-04T15:24:03.357Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：刘密[导读] 血清胆碱酯酶活力可以反映出肝脏合成功能，而且可由此准确得知肝脏病理受损程度，肝脏纤维化的加重。
牡丹江市第二人民医院 157000【摘要】目的：探讨肝脏疾病检测胆碱酯酶（ChE）的临床意义。
方法：选取我院2015年5月-2017年10月收治的慢性肝炎活动型患者40例、肝硬化失代偿期患者40例、并选取40例健康体检者作为正常组对比，检测患者胆碱酯酶，进行对比分析。
结果：慢性肝炎活动型组检测ChE为4728.5±854.6U/L、肝硬化组为1838.3±375.9U/L，正常组为9638.3±839.8U/L，任意两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：血清胆碱酯酶活力可以反映出肝脏合成功能，而且可由此准确得知肝脏病理受损程度，肝脏纤维化的加重,胆碱酯酶活力进一步降低,与疾病程度成正比,说明测定胆碱酯酶活力对了解肝脏功能具有重要意义,是肝功能下降的一个重要指标,临床上可以把检测胆碱酯酶活力作为常规肝功能检测指标。
【关键词】肝脏疾病；胆碱酯酶；胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱水解的酶类,能催化乙酰胆碱水解,生成胆碱和乙酰故又称为酰基胆碱水解酶。
胆碱酯酶在体内由乙酰胆碱酯酶(ACHE)和拟胆碱酯酶(PCHE)两部分组成[1-2]。
ACHE主要来自神经细胞及红细胞，PCHE则来自肝脏，是肝脏所合成的，此类型酶活性下降，能够反映出肝脏病变程度，而且下降的程度可以有效反映肝脏病情严重程度。
为探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用价值。
选取三组人群检测胆碱酯酶变化情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院80例肝脏疾病患者，按照病情类型分为慢性肝炎活动型组、肝硬化失代偿期组，所有患者均符合肝病诊断标准；其中慢性肝炎活动型组中男21例，女19例，年龄40～67岁，平均年龄（53.5±5.7）岁。
肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析探讨
肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析探讨摘要：目的：本实验对肝病患者肝功能检测当中的血清胆碱酯酶水平检测的临床意义进行了分析，并且为促进肝功能检测的完善提供了重要实验资料。
方法：本实验选择了本院患有肝炎和肝硬化患者以及参与健康体检的人员各100例。
在实验过程中研究小组将患有肝炎和肝硬化的肝病患者设定为观察小组，而参与健康体检的人员设定为对照小组，两个小组均接受了肝功能以及血清胆碱酯酶检测，并且根据两组检测结果进行对比。
结果：观察组的检测结果相比于对照组来说，观察组的血清胆固醇、白蛋白以及血清胆碱酯酶的水平相对更低，而总胆汁酸则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
与此同时，本实验还对A、B、C三级的肝病患者的检测结果进行了分析对比，其中A级肝功能患者的血清胆固醇、白蛋白以及血清胆碱酯酶的水平要明显比B级和C级的患者高，而总胆汁酸则明显要低；而且B级肝功能患者的血清胆固醇、白蛋白以及血清胆碱酯酶的水平要比C级患者高，总胆汁酸则是比C级患者低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对实验总结分析后腹膜发现，对于肝病患者来说，肝功能检测以及血清胆碱酯酶水平检测能够有效地为患者病症的诊断提供了重要的参考依据，并且也能为后续治疗方案带来非常显著的帮助，因此具有非常高的临床应用价值。
关键词：肝病患者；肝功能检测；血清胆碱酯酶肝脏是人体内部最重要的功能性器官之一，其具有非常显著的排毒功能，一旦肝脏出现疾病不仅会对人体的肝功能带来非常重要的影响，同时也会对人体的排毒能力带来显著削弱。
而肝炎和肝硬化作为当前我国发病率最高的肝脏类疾病，该类疾病主要以肝脏的细胞和肝功能损伤为主，而且肝病的早期临床症状并不是非常明显，因此很容易受到忽视，一旦疾病后期出现明显临床症状后，不仅治疗难度会出现显著提升，而且还会让患者受到非常严重的痛苦，甚至还会对患者的生命安全造成波及。
为此，想要第一时间发现肝病问题，并且确保肝病患者能够得到及时却具备针对性的治疗，采用肝功能检验以及血清胆碱酯酶水平的方式进行检测是当前最常用的检测方式，肝功能检测和血清胆碱酯酶水平检测不仅能够有效判定患者肝功能的实际情况，同时还能准确判断病变类型，以便于为后续的治疗提供重要帮助。
胆碱酯酶(CHE)测定操作规程
胆碱酯酶（CHE）测定操作规程一、用途本产品用于体外定量测定血清、血浆样品中胆碱脂酶（CHE）的活性。
二、临床意义（一）概述胆碱脂酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。
乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。
（二）临床意义1. 病理性升高：肾病综合征，甲状腺功能亢进，糖尿病，脂肪肝，原发性家族性高CHE血症，血清CHE变异，原发性肝癌等。
2. 病理性降低：重症肝炎，慢性肝炎活动型，肝硬化，肝脓肿，各种癌，低蛋白血症(营养不良，贫血，感染，皮肌炎，急性心肌梗死)，遗传性血清CHE异常症，有机磷中毒(轻度中毒降低30%，中度中毒降低50%，重度中毒降低70%)，溃疡性结肠炎，肾功能不全，天疱疮，烧伤等。
（三）检验原理胆碱酯酶催化S-碘化丁酰基硫代胆碱水解，生成丁酸与硫代胆碱，硫代胆碱与黄色的铁氰化钾[Fe(CN)6]3-反应后形成无色的[Fe(CN)6]4-，在405nm吸光度下降的速率与标本中胆碱酯酶活性成正比。
四、样品血液样品原则上采集晨起空腹血（禁食12小时）；患者处于平静、休息状态，减少患者由于运动、饮食带来的影响；静脉采血时患者应取坐位或卧位；止血带使用后1分钟内采血，回血后立即松开；正确使用抗凝剂；防止溶血；防止过失性采样。
样品运送过程中应防止过度振荡、防止样品容器的破损、防止样品被污染、防止样品及唯一性标志的丢失和混淆，防止样品对环境的污染、水分蒸发。
CHE测定样品为不溶血的血清、血浆（肝素抗凝）。
样品应在低温条件下运输并及时测定。
不能使用EDTA抗凝剂的标本。
五、试剂（一）试剂组成不同批号试剂中各组份不能互换。
（二）试剂准备R1和R2试剂为即用型液体试剂，开瓶装载即可使用，用后应及时冷藏保存。
（三）试剂的保存及稳定性1. 不能冰冻试剂。
2. 未开瓶的R1和R2试剂应在2～8℃密闭避光贮存，稳定期为瓶签标示的有效期。
血清胆碱酯酶测定对肝病的诊断及临床意义
血清胆碱酯酶测定对肝病的诊断及临床意义
孙秀爱
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】1995(000)003
【摘要】胆碱酶(CHE)是存在于血清或血浆中的由肝细胞和腺体生成的水解酶,为评价其对肝病的诊断价值,本文对102例肝病患者进行了血清胆碱酯酶测定,结果发现,急性肝炎组其活力下降不明显,与正常对照组比较差异无显著意义(P>0.2),而慢性肝炎、特别是肝硬化、肝癌组患者血清胆碱酯酶明显降低,与正常对照组比较,有显著性差异(P<0.001),故血清胆碱酯酶测定可做为肝病诊断及鉴别诊断一个参考指标。
【总页数】2页(P161-162)
【作者】孙秀爱
【作者单位】临猗县人民医院 044100
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.肝病患者血清胆碱酯酶活性测定的临床意义 [J], 钟乃诲
2.急性肝病患者血清总胆汁酸及血清胆碱酯酶的测定与临床意义 [J], 毛艳红
3.肝病患者血清胆碱酯酶测定的临床意义 [J], 李晓灵
4.血清胆碱酯酶测定在肝病诊断中的临床意义 [J], 袁冬冬
5.急性肝病患者血清总胆汁酸及血清胆碱酯酶的测定与临床意义 [J], 毛艳红
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血清胆碱酯酶检测对评价肝病患者预后的临床意义
血清胆碱酯酶检测对评价肝病患者预后的临床意义
刘艳辉;赵保华;刘海波
【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2004(019)003
【摘要】为了观察血清胆碱酯酶活力与临床肝脏疾病疗效及预后评价的关系,把140例肝病患者按病毒性肝炎诊断标准分为五组;对照组149例为通辽市传染病医院体检人员,均采用速率法测定血清胆碱酯酶活力.五组肝病患者治疗前后组内及各组间的比较均有显著差异.结果表明,肝病患者治疗前后血清胆碱酯酶仍较低或升高不明显,提示肝细胞受损严重,预后不良.
【总页数】2页(P332-333)
【作者】刘艳辉;赵保华;刘海波
【作者单位】内蒙古通辽市传染病医院,内蒙古,通辽,028000;内蒙古通辽市卫生学校,附属医院,内蒙古,通辽,028000;内蒙古通辽市传染病医院,内蒙古,通辽,028000【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.检测肝病患者血清胆碱酯酶的临床意义 [J], 李(京力);刘新莲
2.肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析 [J], 邱坚
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4.肝病患者血清胆碱酯酶与前清蛋白检测的临床意义探讨 [J], 刘定海;薛丽;李艳;
彭元志
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肝功能衰竭患者血清胆碱酯酶检测的临床意义
肝功能衰竭患者血清胆碱酯酶检测的临床意义【摘要】目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)活性在肝脏疾病中的应用及临床意义。
方法采用酶速率法对216例肝病患者及44名正常健康体检者进行血清ChE 活力测定。
结果各类肝病组血清ChE活性均降低,与正常对照组比较,差异有显著(P＜0.05);肝硬化组与另外3组肝病比较,差异有显著(P＜0.05)。
血清ChE活性降低程度与肝细胞损害程度相平行。
结论血清ChE的活性降低程度与肝病病情严重程度关系密切,血清ChE活性的动态观察可作为判断肝病严重程度和预后的一个重要指标。
【关键词】肝病;肝功能;血清ChE;临床意义肝脏受损时,肝细胞变性坏死,间质炎性细胞浸润,纤维结缔组织增生均可影响血清胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)合成,导致血清ChE活性下降[1]。
因此,血清ChE能反映肝实质细胞损害的程度,是一项具有重要临床意义的的肝功能检测指标。
为探讨血清ChE活性测定在肝炎、肝硬化等肝病中的临床意义,我院自2008年11月至2009年10月采用酶速率法对216例肝病患者进行了血清ChE活性测定,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组各型肝病患者共216例,男133例,女83例,年龄19~74岁,平均(36.1±12.6)岁;其中急性肝炎102例,慢性肝炎35例,重型肝炎22例,肝硬化57例。
选择我院健康体检者44例作为正常对照组,男26例,女18例,年龄23~66岁,平均(32.5±13.0)岁。
无心、肝、肾等内脏疾病,肝肾功能、超声、心电图等检查均正常。
1.2 方法清晨空腹采集患者血清标本,按常规分离血清(标本为无溶血血清);采用日本产OLYMPUS-AU400全自动生化分析仪,按项目方法要求应用酶速率法分析;检测试剂均采用日本OLYMPUS产品,同时采用日本OLYMPUS质控血清做室内质控;所有标本在测定CHE的同时均用上述仪器检测其他肝功能指标。
拟胆碱酯酶测定SOP_PCHE临床意义_检验科生化项目SOP
拟胆碱酯酶测定SOP_PCHE临床意义_检验科生化项目SOP拟胆碱酯酶（Pseudocholinesterase，PCHE）是一种存在于血浆中的酶，主要由肝脏合成，并以酯酶形式存在。
拟胆碱酯酶测定SOP （Standard Operating Procedure）是一份详细的检验科生化项目SOP，旨在规范和标准化拟胆碱酯酶测定的操作过程，确保测定结果的准确性与可靠性。
以下将对拟胆碱酯酶测定SOP的临床意义进行详细介绍。
一、拟胆碱酯酶的生理功能与临床意义1.神经递质代谢:拟胆碱酯酶在体内主要参与乙酰胆碱的降解，从而调节乙酰胆碱的浓度。
乙酰胆碱是一种重要的神经递质，能够传递神经冲动，调节神经肌肉的兴奋性和抑制性。
如果拟胆碱酯酶活性不足，乙酰胆碱的降解受到抑制，会导致乙酰胆碱过量，进而引起神经传输紊乱，影响正常的神经功能。
2.麻醉药和肌松药代谢:麻醉药和肌松药常常用于手术操作中，能够使患者失去意识和完全松弛，降低手术过程中的不适感和疼痛。
而拟胆碱酯酶正是将这些药物降解代谢，从而使其失去作用。
如果拟胆碱酯酶活性不足，就会导致麻醉药和肌松药在体内残留时间过长，增加了相关药物的毒副作用和风险。
二、拟胆碱酯酶测定SOP的临床意义1.评估麻醉药耐受性:拟胆碱酯酶测定是评估患者对麻醉药物及肌肉松弛剂的耐受性的重要指标之一、通过测定拟胆碱酯酶活性，可以评估麻醉药物代谢和降解的能力，预测麻醉药物的清除速度和半衰期，从而选择合适的麻醉方案和药物剂量，减少手术风险和不良反应。
2.鉴别遗传性拟胆碱酯酶缺乏症:拟胆碱酯酶测定可用于鉴别遗传性拟胆碱酯酶缺乏症。
遗传性拟胆碱酯酶缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传病，患者缺乏或活性降低的拟胆碱酯酶严重影响了麻醉药物和肌松药物的代谢与降解，可能导致严重的肌麻痹和麻醉药物过敏反应。
通过拟胆碱酯酶测定，可以及早诊断和干预，减少患者的手术风险和并发症。
3.指导药物治疗和药物监测:一些药物（如琥珀胆碱酯）是拟胆碱酯酶的特异性底物，通过测定拟胆碱酯酶活性，可以监测这些药物的代谢和降解，指导药物治疗的剂量调整和疗效监测。
生化检验项目临床意义3
参考值：酶法：8～40
临床意义：此酶增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎。
名称：血清丙氨酸氨基转移酶测定
序号：５７
英文缩写：ALT或GPT
检验方法：速率法
计量单位：U/L
参考值：酶法：5～40
临床意义：此酶增高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、指肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
6-8天：早产儿＜34足月儿＜3.4～17
成人：2.0～25.7
临床意义：增高：肝脏疾病见于：原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸型肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化。
肝外疾病见于：溶血性黄疸、新生儿黄疸、闭塞性黄疸、胆石症、胰头癌、输血错误。
名称：血清直接胆红质测定
序号：４３
英文缩写：DBIL
名称：血清钙测定
序号：５５
英文缩写：Ca
检验方法：磷钾酚酞铬合酮比色法
计量单位：mmo1/L
参考值：2.1～2.7
临床意义：血清钙增高见于：甲状旁腺机能亢进、维生素D过多症、多发性肠道过量吸收钙。
血清钙减低见于：甲状腺机能减退、尿毒症、佝偻病、吸收性不良
名称：血清钾测定
序号：５２
英文缩写：K
检验方法：离子电极法/干化学法
检验方法：改良J.G法
计量单位：μmo1/L
参考值：0～8.6
临床意义：直接胆红质增高：常见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。
名称：血清间接胆红质测定
序号：４４
英文缩写：IBIL
检验方法：计算法
计量单位：μmo1/L
参考值：1.7～11.97
临床意义：间接胆红质增高：常见于溶血性黄疸、新生儿黄疸、血型不符的输血反应。
慢性肺心病急性加重患者血清胆碱酯酶测定的临床意义及预后
２ ． ３ ＣＨＥ对 肺 心 病 生 存 预后 结 局 校 准 度 的 分 析 本 研 究 建 立 了 ＣＨＥ水 平 预 测 肺 心 病 患 者 生存 预后 的 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归模型 ， 结
果 显 示 ＣＨＥ水 平 预 测 模 型有 统 计 学 意 义 。ＣＨＥ水 平 预 测 肺 心
Ｌ ｅ ｍｅ ｓ ｈ ｏ ｗ拟合优度检 验显示 ｃ ＨＥ 对 ＶＡ Ｐ预 后 结局 的 预 测 具 有 较 好 的 校 准 度 。 结 论 血 清 中 Ｃ ＨＥ 的检 测 对 肺 心病 急 性 加 重 患
者 的 病 情 以及 预 后 有 着 重要 意 义 。
关键词 ： 肺 Ｐ ＣＨＥ ） ， ＡＣ ＨＥ 主要 存 在 于胆 碱 能 神 经 末 梢 的 突 触 间 隙 ， 也 存 在于胆碱能神经元 内、 红细胞和脑灰质 中， 水 解 乙 酰 胆碱 作 用 最
１ ． １ 临 床 资 料 我 院 重 症 监 护 室 于 ２ ０ ０ ９ 年 ７月 一 ２ Ｏ １ ２年 ７月
同 时选 取 正常 健康 人 １ ２ ０ 名， 其 中男 ６ ４名 ， 女 ５ ６ 名； 年龄 １ ８岁～ ８ ３ 岁（ ５ ４ ． ８岁 士 １ ５ ． ２岁 ） 。两 组 患 者 性 别 、 年 龄 等 比较 差 异 无 统 计 学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ ＣＨＥ检 测 所 有 患者 早 晨 空 腹 条 件 下 抽 取 静 脉 血 。Ｃ ＨＥ 采 用 日立 ７ ６ ０ ０型 全 自动 生 化 分 析 仪 进 行 测 定 ， 试 剂 由北 京 中 杉 生 物 有 限公 司 提 供 ， 采 用速率法进行测 定 。 Ｃ ＨＥ的 参 考 值
胆碱酯酶活性检测对进行性肝硬化诊断的临床意义
肝硬化作为临床上常见的慢性肝病之一,是由多种病因或者一种病因长期作用形成的弥漫性肝损害疾病。
而肝脏作为我们机体物质代谢的中心,其需要参与各种营养物质的代谢,若肝功能受损则肯会导致各种营养物质代谢异常[1-2]。
已有学者[3]证实,肝功能受损程度和患者的血脂水平以及血清胆碱酯酶水平存在密切DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.22.001胆碱酯酶活性检测对进行性肝硬化诊断的临床意义孙志君赤峰市传染病防治医院检验科,内蒙古赤峰024000[摘要]目的分析胆碱酯酶活性检测对进行性肝硬化诊断的临床意义。
方法回顾性分析该院在2018年5月—2019年5月接收的300例肝硬化患者以及100名健康体检者的临床资料,其中将300例患者按肝功能child-pugh分级分为A组(A级100例)、B组(B级100例)和C组(C级100例),健康体检者则记为对照组,比较4组患者的胆碱酯酶活性检测结果差异。
结果相比于对照组的血清胆碱酯酶活性水平(7659.44±1507.63)IU/L,A组的血清胆碱酯酶活性水平(5368.66±1667.41)IU/L、B组血清胆碱酯酶活性水平(4720.59±1475.80)IU/L以及C组患者的血清胆碱酯酶水平血清胆碱酯酶活性水平(3067.78±1145.78)IU/L分明显更低,差异有统计学意义(t=10.191、13.930、24.248,P< 0.05);A组、B组以及C组比较,其血清胆碱酯酶水平呈现出一定的下降趋势,且A组患者的血清胆碱酯酶水平(5 368.66±1667.41)IU/L明显高于B组患者血清胆碱酯酶活性水平(4720.59±1475.80)IU/L,差异有统计学意义(t=2.910,P<0.05);B组患者的血清胆碱酯酶水平(4720.59±1475.80)IU/L明显高于C组患者血清胆碱酯酶活性水平(3 067.78±1145.78)IU/L,差异有统计学意义(t=8.846,P<0.05)。
危重症患者血清胆碱酯酶检测的临床意义
压 的液体 颜 色转 清 ， 隐血试 验 阴性 ， 大便 颜 色转 黄 ） 介 质 的释 放 ， ； 减轻 炎 症对 自身 上 消化 道组 织 的打 击 ，
有 效 ： 疗 ３ ７天 出血 停 止 ； 效 ： 疗 ７天 以上 出 改善 消化 道微 循 环 。 治 ～ 无 治 本组 结果 显示 ， 司他 丁在 重 型 乌
浙 江中西 医结合杂志 ２ １ ０ ２年第 ２ ２卷第 ２期
Ｚ ｅａ ｇ Ｉｃ ｈｊ ｎ Ｔ ｗＭ（ ｏ２ ｏ ０２ ｉ Ｊ Ｖ １ ２Ｎ ． ２ １ ） ． ２
静 脉 注射 ， 天 ２次 ， １ 治疗 ７天 。 治疗 组 在对 照组 治 疗
乌 司他 丁是 一 种 相 对分 子 量 为 ６ ０ ａ的糖 ７０ ０Ｄ
ｘ ｎｈ ｎ － ａ ｔ ｉｅ ｘ ｄ ｓ ｓ ｓｅ ａ ｄ ｅ ｔｏ ｈ ｌ ｎ ｈ ａ ｔ ｉ ｅ ｘ ｎ ｈ ｎ ｏ ｉ ａ ｅ ｙ ｔ ｍ ｎ ｎ ｕ ｒｐ ｉ ｉ ｔ ｅ ｓ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ｏ ｃ ｔ ａ ｔ ｃ ｍｕ ｏ ａ ｅ ｉｎ ｉ ａｓ ｗｉ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｆ ａ ｕ ｅ ｇ ｓ ｃ ｓ ｌ ｌｓｏ ｓ ｎ ｒ ｔ ｉ ｒ ｔ ｈ
化 道 出血安 全 有效 ， 其可 能 作 用机 制 为 ： 过 乌 司他 通 丁对 氧 自由基 的清 除作 用 ＿】 除 了 急性 胃黏膜 损 ４， ＿去 ５
３１ 疗效标 准 ．
显效 ： 疗 ２天 内 出血停 止 （ 治 胃肠 减 伤 的起始 因子 ， 少 过 氧化 物 的损 害； 制机 体 炎性 减 抑
ｗ ｔ ｍ ｒｏ ｅｔ ｉ ｔ ｓ［］ ｉｅｔｎ １９ ，８４ ： ａ ｒｉｍｅｓ ｎ ｒｓ ａ ｔｓ ｅｓＪ． ｇｓｏ ，９ ７ ５ （ ） ｅ ｉ ｒｎ ｒ Ｄ ｉ
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胆碱酯酶测定的一般临床意义
一、简介
胆碱酯酶(cholinesterase，ChE)是一类催化酰基胆碱水解的酶类，故又称为酰基胆碱水解酶。
人体内存在两种胆碱酯酶，一种是乙酰胆碱酯酶，又称“真性胆碱酯酶”或“特异性胆碱酯酶”，主要作用于乙酰胆碱，存在于红细胞及中枢神经系统的灰质中；另一种为血清胆碱酯酶，除可作用于乙酰胆碱外，还能作用于其他胆碱酯类，故又称“假性胆碱酯酶”或“非特异性胆碱酯酶”，此酶主要由肝脏产生。
血清胆碱酯酶是由肝脏合成后释放到血液中的非特异性脂酶，半衰期约为10d，较白蛋白半衰期21d短，因此，其能够敏感反应肝脏合成代谢功能，它的检测是评价肝细胞蛋白合成功能的灵敏指标。
有学者认为肝脏受损时肝细胞合成功能下降，血清胆碱酯酶的活性降低。
二、临床意义
当肝细胞受损时，肝细胞变性坏死，间质炎性细胞浸润，纤维组织和结缔组织增生，导致血清白蛋白和胆碱酯酶合成减少。
和白蛋白相比较，胆碱酯酶半衰期短，且合成后立即释放入血，其活性降低程度与肝细胞受损程度相一致，肝病越严重，胆碱酯酶下降的幅度越大，甚至胆碱酯酶比白蛋白在反应肝脏合成功能方面还要灵敏。
肝硬化患者在输血或血浆蛋白治疗后，血清白蛋白浓度出现暂时升高或恢复正常，而胆碱酯酶则不受影响，如果出现胆碱酯酶持续下降，则预后不良，胆碱酯酶在反应肝硬化程度上是一个灵敏、稳定的指标。
胆碱酯酶是肝脏病变后惟一下降的酶。
由于血清胆碱酯酶由肝脏合成，故此酶活性降低常常反映肝脏受损。
胆碱酯酶活性降低的一般原因：
1、急性病毒性乙肝：乙肝患者血清胆碱酯酶降低与病情严重程度有关，与黄疸程度不一定平行，若持续降低，常提示预后不良。
2、慢性乙肝：慢性迁延型乙肝患者此酶活力变化不大，慢性活动性乙肝患者此酶活力与急性乙肝患者相似。
3、肝硬化：若处于代偿期，血清胆碱酯酶多为正常，若处于失代
偿期，则此酶活力明显下降。
4、亚急性重型乙肝：亚急性重型乙肝患者特别是肝昏迷患者，血清胆碱酯酶明显降低，且多呈持久性降低。
5、肝外胆道梗阻性黄疸：患者血清胆碱酯酶正常，若伴有胆汁性肝硬化则此酶活力下降。
6、急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全时胆碱酯酶明显降低，慢性胆道疾患，肝癌合并肝硬化时胆碱酯酶降低。
7、有机磷中毒、营养不良、感染及贫血也可使胆碱酯酶降低。
胆碱酯酶活性偏高的一般原因：
生理性原因：肥胖、经常高蛋白饮食、剧烈运动、经常熬夜等；
病理性原因：神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、高脂血症、脂肪肝、肾衰等。