自体血回输机的应用-吕慧娟

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自体血液回输技术在手术中的应用效果

自体血液回输技术在手术中的应用效果方案。

近年来，有学者提出在手术过程中回收患者丢失的血量再回输给患者这一观点，并付诸于临床实践，取得了较好的应用效果[11]。

自体血液回输技术主要是指在手术过程中利用血液回收机将患者术中丢失的血液有效回收，再对回收的血液进行抗凝、离心、过滤处理，得到净化后的浓缩红细胞，在患者需要补充血容量时，将浓缩红细胞回输给患者[12-15]。

这种自体血液回输技术可有效避免传染病的风险，由于是患者自身的血液，通常不会产生排斥反应，具有较高的安全性，能够有效解决血液资源紧张、异体输血风险这两大问题[16-18]，但自体血液回输技术存在一定的局限性，主要是指在对血液进行处理时，往往会导致血红蛋白出现一定的丢失[19-20]。

本次研究结果显示，观察组和对照组的术中出血量无明显差异，但观察组的术中异体输血量、术后异体输血量、术后出血量、并发症发生率均较对照组明显更低，说明自体血液回输技术可通过减少异体血液的输入，降低输血风险。

此外，手术前及手术后第1天、第3天，观察组和对照组的血红蛋白浓度进行比较，差异均无统计学意义，说明自体血液回输技术尽管会造成血红蛋白丢失，但其丢失情况不影响患者的总体血红蛋白浓度。

综上所述，在外科手术中，采取自体血液回输技术给予患者血容量补充，可在保证患者血容量补充充分、血液维持有效循环的情况下，尽可能减少并发症的发生，同时还能有效节约血液资源。

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术中回收自体血在妇科手术中的应用

＜３％时，才能给输入异体红细胞悬液治疗。本组ｌ例患者术后０ｌ采用异体红细胞悬液治疗供使用总量为５０～５０ｍｌ而且平均００６０，不到８０，为临床用血紧张发挥了重要补充作用。０ｍｌ
３３回输自体血过程中均未出现发热、皮疹、过敏反应等。．从１７６例患者使用情况看出，采用自体血回输很安全，不会给临
本组没有发生一例回输血污染事件，也说明目前我们使用操作中
１２方法．
பைடு நூலகம்
手术开始前将全自动血液回收机（ｅａｅ）ＣｌＳｖｒｌ
的管路连接好，调整吸引负压至８～１０００ｍｍＨｇ２。（）开始吸血前决速向储血罐注入肝素盐水２００ｍｌ（０ｍｌ５０生理盐水内含肝素１５０ｕ，其后滴速为６滴／ｍｉ。在腹腔镜探查明确后将术２０万）０ｎ
氧状态作用更加明显。由于回输的红细胞在洗涤时去除了抗凝剂、游离血红蛋白、细胞碎屑、脂肪滴等，明显降低了对肺、。肾
等脏器的损害。】
总之，全自动血液回收机（ｅａｅ）能快速回收术野内ＣｌＳｖｒｌ
９％以上的出血，处理后的浓缩红细胞压积可达５％以上，３００分
野内的出血、渗血、纱布上残留血、术野冲洗液收集到储血滤过
很规范安全，不会因为机械或回收血管道，人为处理不到位发生血液污染。但今提倡同型血液治疗的同时，更关注自体血的采集
和使用，现在研究发现自体新鲜血液中含有丰富的２－ＤＧ和，３ＰＡＴＰ，比库存血有更好的携氧能力【２１，对于改善患者心脑缺血缺

自体血液回输在手术中的应用及护理体会

自体血液回输在手术中的应用及护理体会自体血液回输在手术中的应用及护理体会一、自体血液回输介绍1、定义：自体血液回输（Autologous Blood Transfusion）是把患者自身的血液从一个部位或器官抽出，暂时储存起来，然后在某一手术或病情要求的时候，再将它回输给自己的一种技术。

2、意义：自体血液回输不仅可以减少吸收外源性血液而带来的反应，而且可以回收回输血液中的营养物质，减少药物吸收，节省医疗费用，有利于患者身体的健康。

二、自体血液回输应用1、用于外科手术：自体血液回输最主要应用于外科手术，特别适用于大手术和过血量手术，如气管切开术，肝切除动脉瓣替换术等；2、用于内科重症监护：自体血液回输也可以应用于内科重症监护中，如有大出血的重症患者，可以采取自体血液回输等方法进行积极的治疗。

三、自体血液回输护理体会1、实施前十分重视评估：自体血液回输实施前，应首先对患者有充足的鉴别评估，如血液科学检查、心肺功能检查、病历审查、输血前检查等；2、实施中加强对微量元素的补充：在自体血液回输过程中，护理人员应根据血液检查结果，考虑患者的临床实际情况，积极补充患者的微量元素，如铁剂、维生素C、维生素K等；3、输送过程中进行有效的控制：在自体血液回输过程中，除了要加强血液检查外，还应注意血液输送设备和 PVC 输液管的操作，对输血速度、输血流量，注射量、温度、质量及回收计划实施科学的控制。

四、总结自体血液回输是目前外科手术和重症监护的一种技术，其应用十分广泛。

自体血液回输实施前，应首先给患者做充足的鉴别评估，在手术过程中，应严格控制血液输送设备和PVC 输液管等，对血液输送速度、流量等质量及回收计划实施科学的控制。

规范护理是保证患者血液安全和手术成功的重要前提，值得医护人员深入学习和深刻领会。

自体血液回收在手术中的应用

自体血液回收在手术中的应用【关键词】血液;回收;自体;手术患者自体-2008型血液回收机（简称血液回收机），是利用现代化医学成果和高科技手段，从手术患者术中收集起来的血液，进行过滤分离、清洗、净化后再回输给患者。

我院2008年3月至10月应用血液回收机术中共收集血液3680 mL，创造了良好的社会效益和经济效益，现介绍如下。

1 临床资料本组手术患者55例，男16例，女37例，其中髋关节置换术11例，四肢骨折内固定术16例，肝破裂修补术1例，宫外孕手术23例，子宫破裂修补术1例，腹式子宫切除术2例，胰体尾切除术1例，共回收血液3680 mL。

2 术中血液回收机的应用2．1 工作原理血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把血细胞分离出来，把废液碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给患者。

2．2 用物准备血液回收机1台，一次性使用的配套物品1套，包括吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、废液袋、肝素、生理盐水、负压吸引装置。

2．3 操作方法血液回收机采用手动操作，二者可相互转换，本组采用手动操作。

先配制抗凝液，生理盐水500 mL+肝素40万单位，吸3~5 mL的血滴1 mL 的肝素稀释液，吸血量水比例为1∶8，再用一次性使用的配套物品与抗凝液及血液回收机正确安装，接通电源打开开关，按进血键，离心机运转进入回收罐收集满后按清洗键，清洗回收液，当流出的清洗液接近无色，按排空键，离心机停，调整泵反方向转动，血液被泵入血液袋内，此时自体血液回收完成，可以进行回输。

3 血液回收的护理回收前检查吸引器的情况，保证回收的顺利进行。

严格执行无菌操作，避免医源性感染。

备足够的生理盐水，以保回收液充足的清洗。

密切观察手术患者的病情变化，保持静脉通路的通畅，并做好保暖工作。

【技术分享】自体血液回输的临床应用

【技术分享】自体血液回输的临床应用自体血回输是指献血者与供血者为同一个体，将术前所采集患者的体内血液或术中、术后所回收的因手术或创伤而丢失的血液再回输到患者体内的方法，它是一种安全、有效、简单、易行、节约血源的好方法。

自体血回输包括1.预存式自体血回输2.血液稀释式自体血回输3.回收式自体血回输(临床常用)。

回收式自体血回输指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。

血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。

近期我院购进一台Cell Saver 5+型自体血液回输机，系美国血液技术公司（Haemonetics引领全球血液分离技术 30 年）第五代产品，是目前世界领先、功能最优的自体血液回输机。

“CeS5+” 具备术前富血小板血浆分离、术中红细胞回收、术后引流液回收等3种功能。

“CeS5+”还有以下特性：准备迅速、安装简单；完全自动化控制；洗涤、离心处理快迅；最高的红细胞回收率；最高的红细胞回收速率；最符合人体生理环境的红细胞压积；最高的肝素清除率；智能监测红细胞溢出保证最大回收率等。

自体血回输的主要优点1、安全性高，避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等），避免异体输血反应（免疫反应）。

2、方便迅速，缩短血交叉配合实验，预约，领取等过程，操作也简便. 对大出血患者能快速回收，无量的限制。

3、解决特殊血型（RH-）的供血问题及不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。

4、回收的自体血优于库存异体血：红细胞形态及运氧能力，红细胞寿命及活力均明显较高。

5、减少血液浪费，缓解血源紧张问题。

自体血回输的适应症1、在成人，择期手术：术前备红细胞>=2u以上，无细菌污染，出血中无恶性肿瘤细胞者，均可考虑应用血液回输。

2、小儿因为其全身血容量基数小，即使回收少量的血液(50~100ml）也是有意义的，能明显减少异体血的用量。

术中自体血回输在脑膜瘤手术中的应用

Abstract:Through summarizing epidemiological investigation and handling for one case of Ebola hemorrhagic
fever under observation in 2014 in Huaibei, Anhui Province, provide a scientific treatment paradigm for relevant
体血回收机对出血进行过滤、离心、洗涤等处理后回输，对患者术中出血回收量、自体血回输量、异体血输注量及手术前后MAP、HR、HB、HCT和凝血功能等情况进行回顾性分析。结果：全部患者术中共回收血液 48000 mL，平均每例回收 533.3 mL，术中共回输自体血 31460 mL，平均每例回输 349.6 mL，78 例患者未输注异体血，均未发生输血相关不良反应，术中生命体征平稳。术后患者WBC升高，PLT无明显变化，RBC、HB和HCT降低，主要凝血功能指标无显著变化。结论：术中自体血回输在不同部位脑膜瘤手术中的效果明显，能有效节约血源，减少异体血的输注，降低输血反应的发生率。【关键词】自体血回输脑膜瘤输血反应围手术期
脑膜瘤是神经外科发病率排第二位的原发性本身的出血补充血量，不仅能快速供血，更加避免
肿瘤，治疗的根本方式是肿瘤的彻底切除。虽然大了因异体输血而造成的溶血、过敏反应以及各种
多数肿瘤为良性，但某些部位脑膜瘤，就诊时体积血源性传染性疾病的发生。研究显示在某种程度
较大，位置较深，毗邻动脉及静脉窦，血供丰富，因上回输自体血较输注异体血为优，对患者内环境
1 资料与方法
救护车及时把病例转运到本省埃博拉指定救治医院。这与领导高度重视，部门职责明确，防控工作措施落实，分工协调分不开。 3.3 做好风险沟通和媒体应对，确保社会稳定蚌埠市和淮北市卫生计生部门积极宣传埃博拉出血热的防治知识，提高公众自我防护意识，防止了媒体炒作，一旦造成舆情误导极易导致社会恐慌，严重影响社会稳定。本次留观病例处置中，按照“ 内紧外松 ”的原则加强舆情引导，适时组织专家正面回应社会关切。 3.4 留观病例处置过程也暴露出部门联防联控有待完善该留观病例 9 月 2 日从埃塞俄比亚乘坐 ET682 航班于 9 月 3 日凌晨 0 时到达上海浦东机场，在上海浦东机场因患者陈某出现体温间断性升高，被留观 2 h后放行。回淮北市后，由于出入境信息滞后原因导致未及时向卫生计生部门通报相关情况，完全是由该留观病例从新闻报道获得相关埃博拉疫情信息后自己感到恐惧，主动求医发现。

自体血液回收技术的临床应用

自体血液回收技术的临床应用【摘要】目的了解自体血液回收技术在手术中的临床应用价值。

方法采用自体-2000型血液回收机对25例患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩红细胞,在手术中或手术后回输给患者。

记录术中回收的原血量和经血液回收机处理后的浓缩红细胞量。

观察自体血回输前后患者的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)的变化情况,并观察有无输血反应等。

结果本组25例,术中回收原血共43 970 ml,经血液回收机片理后的浓缩红细胞是29 920 ml,无1例出现输血反应和感染。

结论自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少。

它能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广和应用。

【关键词】自体血液回收机;应用输血技术在临床治疗上越来越重要,但血液紧张的矛盾时有发生。

我院采用北京京精医疗设备有限公司生产的自体-2000型血液回收机进行自体血液回输,取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共25例,其中男9例,女16例;年龄19~79岁,麻醉方法:气管插管全麻,手术种类:异位妊娠病灶清除术18例,脾破裂脾切除术2例,骨盆骨折钢板内固定术1例,门静脉破裂修补术1例,冠状动脉旁路移植术3例。

1.2 操作方法①备好抗凝剂:500 ml生理盐水加肝素钠12500 IU作为清洗液;②连接各种管道:吸引管、抗凝盐水、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋、离心泵;③抗凝管经双腔吸引管在吸头处与血液混合,吸引到储血瓶中,储血瓶予充抗凝药30~50ml;④手术开始启动吸引器使储血瓶形成持续负压,通过吸引头把创口血液吸引到储血瓶内,抗凝药入量与吸入血液量比为1:5;⑤当储血罐内达到一定量的血液时,按动进血键,离心机开始运转,达每分5600转时血液进人回收血罐,当探到血层时,开通清洗涤开关,离心罐对回收血进行分离、洗涤;细胞碎片、游离的血红蛋白及抗凝剂随离心泵转动被分流到废液袋内,而浓缩的红细胞被留在回收血罐;⑥清洗液每次用量1000 ml,每次洗涤红细胞250 ml,按动排空键,把血液排到血袋内进行回输给患者;⑦术中纱布沾染的血可在无菌盆内清洗后吸人储血罐,重复按进血、清洗、排空操作,直至储血器内全部清洗完为止。

回收式自体输血在抢救妇科腹腔内出血合并失血性休克手术中的应用

回收式自体输血在抢救妇科腹腔内出血合并失血性休克手术中的应用吴丽燕;易晓辉【摘要】Objective To review the application of salvaged blood autotransfusion in gynecological surgery for peritoneal bleeding and hemorrhagic shock. Methods Salvaged blood autotransfusion was performed in 95 patients with peritoneal bleeding and hemorrhagic shock by using the domestic 3000P blood recycle machine between February 2010 and December 2012. The change of blood RT and blood clotting function were observed 2d before and after the surgery. The germiculture was performed in recycled blood samples. Results The average recycled red blood cellsuspension transfused was 534.12±232.26 ml in 95 patients, and no blood transfusion reactions occurred. Conclusion During the gynecological surgery for peritoneal bleeding and hemorrhagic shock, automatic blood recycling machine provides a safe and effective application of blood auto-transfusion.%目的：探讨自体血回输在抢救妇科腹腔内出血合并失血性休克患者手术中应用的安全性及有效性。

自体血液回收机临床应用

回输后止血效果好，其中严重渗血病人，避免了二次手术止血
典型病例5
肝移植病人，术中血液回收5万毫升。
血液回收机连续处理96罐血，术后未发生明显输血反应。术后当日清醒，拨除气管、插管，术后尿色微红，4小时后正常。
六、血液回收适应症
1、创伤外科手术：大血管损伤、肝、脾破裂、骨创伤。
在大出血危及生命时，血液回收是抢救生命的首选方法。
有人报告恶性肿瘤手术用血液回收时易发生肿转移。
如肿瘤组织暴露或发生破裂时，应立即停止回收。
有人采用白细胞滤器过滤肿瘤细胞，用于恶性肿瘤病人的血
有人采用放射方法（照射回收血）来杀死肿瘤细胞。
一般来说：肿瘤手术时，应当在离肿瘤部位尽可能远的地方剥离和切断，是肿瘤手术的基本原则，许多恶性肿瘤周围有较多新生血管，手术时出血多，术中没有肿瘤细胞污染手术野，可以回收自体血。如发生肿瘤细胞污染血液时，必须立即中止回收。
氯mmol/L 107.0±2.8 119.8±8.5 146.4±10.6 106.3±3.1 105.7±2.8 96.0~110.0
凝血时间比较
血液回收组
对照组
术前
全血激活凝血时间（秒）
117±12
术前
全血激活凝血时间（秒）
118±13
输完回 128±18 收血后
鱼精蛋白 132±11 中和后
血细胞显微镜观察1
图1、原血血涂片体血液回收机
处理后的浓缩血血涂片
图2、经自
血细胞显微镜观察2
图3、自体血液回收机分离的血小板图4、经自体血液回收机回收后的红
照片
细胞电子显微镜扫描照片
血小板形态正常
红细胞形态结构正常
四、临床应用情况

自体血液回输在手术中的应用及护理体会

自体血液回输在手术中的应用及护理体会摘要：目的自体血液回输在手术中的应用疗效及护理体会。

方法对60例手术患者中采用自体血液回收疗效的观察。

结果采用自体血液回输的患者异体输血量明显减少，无输血不良反响。

结论自体血回输可以解决由于血源紧张而引起的供血困难，防止由于输注异体血而引起的不良反响及传染病的发生，提高了手术的平安性。

关键词：自体血回输；手术；护理随着现代外科的不断进步，手术种类和数量越来越多，临床用血需求量越来越大，血源紧张问题显得尤为突出，而且伴随着输血发生的不良反响越来越多。

血液回输是近年来应用于外科手术中的先进医疗技术，可以到达不用或少用库血的目的，不但解决了血源缺乏及血源性传染病感染的问题。

我们对60例手术患者进行了自体血液回输，共血液回输83例次。

1 资料与方法1.1一般资料2021年2月～8月在我科进行血液回输治疗的患者有60例，共血液回输83例次。

其中男41例，女19例，年龄14～86岁。

骨科大手术46例，急性外伤性肝脾破裂14例。

1.2方法1.2.1器械及材料京精3000P型血液回收机1台，专用耗材1套，包括吸引器、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋、肝素、生理盐水。

1.2.2术前准备术前访视时与麻醉医师一起，详细向患者及家属说明自体输血的优势以及自体输血与异体输血的利弊，尊重患者的自主权，同意并签字。

1.2.3术中护理患者入手术间后，为其建立外周静脉通路，协助麻醉医师完成麻醉操作，并行中心静脉置管术。

按照血液回收机操作流程，接电源，翻开主机开关，完成自检。

配置抗凝肝素生理盐水备用〔25000U肝素钠注射液参加1000ml的0.9%生理盐水注射液〕，使用3000ml的0.9%生理盐水注射液作为清洗液[1]。

无菌操作下与洗手护士配合，将血液回收机的各管道系统、储血过滤器、血液回收罐等一次性无菌用品连接并安装在主机上接通，确认安装是否正确，连接血液回收罐与负压吸引装置。

自体血液回收机的临床应用ppt课件

适用范围与限制
适用范围
自体血液回收机适用于各类手术中出现的失血情况，特别是骨科、心胸外科、脑外科等手术中。
限制
自体血液回收机不适用于患有肝炎、梅毒等传染性疾病的患者，以及患有严重贫血、凝血功能障碍等疾病的患者。
优势与风险
优势
自体血液回收机能够有效地回收和利用手术中的失血，减少异体输血的需求，降低输血相关风险和费用。
用。
法规完善
完善相关法规和标准，规范自体血液回收机的生产和使用，保障患者安全。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同推动自体血液回收技术的发展和应用。
05
结论
总结
自体血液回收机在临床应用中具有显著优势，能够有效地减少手术中的失血量，提
高手术安全性。
自体血液回收机采用先进的血液回收技术，能够快速、有效地回收手术中流失的血
自体血液回收机具有操作简便、血液回收率高、血液质量好等优点，同时还可以根据病人的需要，对回收的血液进行浓缩处理，提高血液的回输效率。
02
自体血液回收机的原理与技术
血液回收原理
01
血液回收
利用负压吸引将手术中流失的血液回收，包括手术伤口、术
野和手术台上的血液。
02
血液分离
将回收的血液中的血浆、破碎红细胞、血小板、白细胞等成
缓解血源紧张
全球范围内，血源紧张是一个普遍存在的问题。自体血液回收机的使用可以在一定程度上缓解这个问题，同时也避免了因输血产生的各种不良反应。
自体血液回收机简介
01
工作原理
02
优势
自体血液回收机利用特定的血液回收装置，将流失的血液收集起来，通过过滤、离心、清洗等步骤，去除其中的有害物质和杂质，最后将纯净的

自体血回输机的应用_吕慧娟

。
FSTCM
自体输血的分类
贮存式
稀释式
自体输血
回收式
FSTCM
定义
血液回收是指用血液回收装置，将
患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。
——《临床输血技术规范》 FSTCM
适应证
满足吸引条件下尽可能使用小的吸引负压，尽量避免空气吸入。
FSTCM
6、哪些液体可用作为清洗液?
大包装冲洗液国外目前常规使用林格液国内目前多使用生理盐水建议：应尽量使用林格液清洗
FSTCM
7、如何判断血液是否己洗涤充分?
一般情况下：废液很清亮最少要洗1000ml以上清洗液，有害物才能大量被清除。
2. 恶性肿瘤手术部位失血可能含有肿瘤细胞未经灭活者，经白细胞滤器可以减少肿瘤细胞,但不能完全消除；辐照可抑制增殖活性,但不能将其杀死。（濒临生命危急状态除外）。
3.大量溶血红细胞大量破坏，无回收价值。
4．镰状细胞性贫血。 5.血液流出血管外超过6小时。
FSTCM
自体血回输机的安装
FSTCM
FSTCM
8、回收血的保存和回输？
保存室温下≤4h 4±2℃环境下，24h
回输标准的输血滤器回输严禁在回输袋上使用加
压输注装置
FSTCM
FSTCM
知识回顾 Knowledge Review
FSTCM
（厂家预混的ACD-A（3%枸橼酸盐溶液约为1:5－1:10）
创伤、矫形术或失血快的手术可能需要较快滴速
FSTCM
3、残留的肝素会对患者造成损害吗？

自体血液回输器在人工全膝关节置换术后的应用及效果评价

自体血液回输器在人工全膝关节置换术后的应用及效果评价目的：探讨自体血回输器在人工全膝关节置换术后的应用及效果。

方法：选取2011年3月-2013年8月在笔者所在医院行人工全膝关节置换术患者132例，其中试验组（A组）72例采用自体血回输器，对照组（B组）60例采用普通引流袋。

比较两组患者术后总引流量；两组患者术前、术后第1天血红蛋白的变化；记录所有输血反应情况。

结果：术后A组引流血量（638.5±285.6）ml，B 组引流血量（655.6±307.7）ml，两组患者术后总引流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

两组患者术前、术后第1天血红蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）。

A组术后有14例接受异体血输入，B组术后48例接受异体血输入。

所有自体血回输均未出现输血反应，异体血输血过程中有3例出现皮疹，1例出现发热，对症处理后均消退。

结论：应用自体血回输器能够明显减少异体血输入量，降低对异体血的需要，可减少因输入异体血导致的并发症的发生。

自体血回输虽无法完全纠正术后患者贫血症状，但它可以减少输入异体血的机会。

因此，在异体血血源紧张的情况下，应用自体血回输器回输自体血是一种有效可行的方法。

标签：膝关节置换；自体血回输器；应用及效果评价骨科人工全膝关节置换术主要是为了解除严重的关节炎引起的关节变性和关节疼痛。

术后由于创面大、渗血多、止血困难等原因，导致术后早期的引流量较多，速度也较快[1]，所以，术后多数患者需要输血以增加血容量、提高血红蛋白含量。

现在异体血不仅血源紧张，价格昂贵，而且容易出现发热、皮疹及溶血反应等，甚至可能导致肝炎、艾滋病等传染性疾病的发生。

自体血回输操作简单、有效，逐渐受到临床重视[2]。

笔者选取132例行人工全膝关节置换术的患者进行了研究，通过对比发现，术后使用自体血回输器安全有效可行，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月-2013年8月笔者所在医院骨科病房行单侧人工全膝关节置换术患者132例。

探析自体血液回输在非体外循环下冠脉搭桥手术中的应用

探析自体血液回输在非体外循环下冠脉搭桥手术中的应用在临床上，对于冠心病的治疗，主要是以手术治疗为主，而非体外循环下冠脉搭桥手术是其主要术式，术中患者通常会出现大出血情况，为保证患者生命安全，就需及时为患者补充血液。

以往为患者输注异体库血虽可取得良好效果，但患者输血量极大，且输入前还需对血液进行匹配检测，一方面影响库存血量，另一方面也影响了患者输血的及时性。

近些年来，自体血液回输以其安全性和有效性而倍受临床重视。

标签：自体血液；非体外循环；冠脉搭桥手术非体外循环下冠脉搭桥手术（off-pump coronary atrery bypass，OPCAB）是当前临床治疗冠心病的重要术式，但在实施手术的过程当中，多数患者会出现大出血现象而需不断补充输液血液，利用血液回收机回收患者术中自体血液并进行一定处理后可回输至患者体内，这样不仅可有效减少异体血的使用量，达到节约用血的目的，而且还可预防全身炎症反应的加重[1]。

本案对43例2016年3月～2017年2月在我院行OPCAB患者于术中给予自体血液回输，效果理想，现做如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选取患者在我院行非体外循环下冠脉搭桥手术86例，排除存在贫血或凝血功能障碍等患者。

依随机数字表法将其分为对照组（43例）和观察组（43例），其中对照组男23例，女20例；年龄42～82岁，平均（63.2±7.6）岁；体质量55.3～91.6 kg，平均（72.2±12.1）kg；ASA1-3级；搭桥数量1～3根。

观察组男22例，女21例；年龄（43±82）岁，平均（63.1±7.6）岁；体质量55.1～91.5kg，平均（72.1±11.8）kg；ASA1-3级；搭桥数量1～4根。

两组患者在性别、年龄、提体质量等方面的比较，具可比性（P＜0.05）。

1.2 方法两组患者均行全身麻醉，动脉及颈内静脉穿刺置管，术中严密监测患者生命体征变化，包括心电图、直接动脉压及中心静脉压。

自体血液回输机在手术中的应用

自体血液回输机在手术中的应用2009年8月-2011年12月，本院应用BW-8100A型自体血液回输机对358例手术中出血患者（出血量大于400ml）术中进行自体血液回输，取得了满意的效果，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组男216例，女142例；年龄15～87岁。

行右肝段切除术21例，左肝叶切除术45例，肝破裂修补术48例，脾破裂72例，颅脑外伤手术94例，剖胸探查31例，骨科手术47例。

1.2 方法在术中使用自体血液回输机前，应认真检查一次性消毒物品的有效期以及包装是否完好，认真检查机器电源插座是否接牢，各管道连接是否正确、牢固。

手术开始前将自体回输机的管路安装好。

为避免交叉感染，严格执行无菌操作规程，管路应用一次性负压吸引管。

使用250mL生理盐水加入25000IU肝素制成抗凝剂待用，用50ml左右抗凝剂湿润回输装置。

将术野产生的血液收集到储存罐内，在回吸血液的同时，在吸血管道内以1：10的比例与回收血液混合抗凝，然后进入回收罐内，用生理盐水清洗（有自动手动两种模式），经离心、净化、清洗后将清洗液、抗凝剂、白细胞碎片等分流到废液袋中，直至清洗液清亮为止，清洗后浓缩的红细胞排入血袋中，经静脉回输给患者。

根据术中出血量可进行多次洗涤，从收集血液到回输给患者均在一次性密闭式管路中进行。

2 结果由于失血回输及时，病人得到回收血液量最多者3500mL，最少者210mL；红细胞压积较术前提高最多者55％，最少者21％；血红蛋白较术前提高最多者37g／L，最少者21g／L；术中维持了血压的平稳，安全渡过手术关，获得了满意疗效。

大大减少了异体血的输入，且无一例发生输血反应。

3 讨论3.1 目前输血面临的问题3.1.1 血液紧张，血液供不应求。

是目前外科面临的一大难题，随着外科手术的不断开展，用血量与日俱增，而且输血成本也高得惊人。

另一方面输异体血液可引起溶血反应、发热反应、变态反应、过敏反应、免疫抑制甚至免疫功能下降等多种副作用[1]。

自体血回输在骨科手术中的应用及护理

自体血回输在骨科手术中的应用及护理
吕忠容;靳琼瑶;刘佳;高文君
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】2003(026)004
【摘要】自体2000型血液回收机是我国成功研制的第一台血液回收机,红细胞回收率达98%以上[1].自2001年6月至2002年12月在我院投入使用以来,骨科手术自体血回输占所有自体血回输病人的80%～90%,达到了充分利用自身血,节约血源,减少异体输血不良反应的目的.收到满意的效果,现报告如下.
【总页数】2页(P394-395)
【作者】吕忠容;靳琼瑶;刘佳;高文君
【作者单位】遵义医学院附属医院,手术室,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院,手术室,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院,手术室,贵州,遵义,563003;遵义医学院附属医院,手术室,贵州,遵义,563003
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.自体血回输在骨科择期手术中的护理和应用 [J], 孙晶
2.术中自体血回输技术在基层医院骨科手术中的应用 [J], 何少一;夏景兆
3.急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在骨科脊柱手术中的应用 [J], 王瑞;王韶双;王伟
4.自体血回输在骨科髋关节置换手术中的应用研究与护理 [J], 王健美
5.骨科手术中自体血回输技术的临床应用 [J], 李艳
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