自体血回输课件

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自体血液回输 ppt

自体血液回输 Cell Saver
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1
用血概况
• 全国每年需血约3000吨，且需血量仍在急剧
上增，年增长约20%；
2
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定义
• 自体输血是指采集自身体内或回收自
体手术、创伤失血再自身回输。
• 它包括术前预存式自体输血、术中回
收式自体输血以及术后引流血自体回输。
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历史
1818年始于英国第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。 20世纪40和50年代BST几乎不用（异体分型库血的发展） 20世纪60年代开始研发血液回收仪器。 1970年美国生产第一台ATS100自体输血机——血液回
• 在日本，术前自体备血800-1200ml的病例已
达到86%—90%
• 我国仅有1%的人知道自体输血
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现状
我国《献血法》要求
• 三甲医院自体输血率要达到年用血量的
20%
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优点
• 提高大出血时的紧急抢救成功率，避免手术
中病人出血过多、过快，血源供应不及时或因战时血源缺乏造成病人生命危胁
• 不需要检验血型和交叉配血试验 • 无输血反应，并发症少 • 无异体输血引起的疾病，如爱滋病、肝炎等 • 扩容及时有效 • 节约血源，“废血”利用，节省开支
收新纪元 1974年，由美国Haemonetics公司研发的Cell Saver
血液回收机问世 1976年，noon等研制出更为先进的自体血回收机。从此以后，自体血回收的使用不断增加。
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现状
• 在美国，自体输血预定要达到总输血量的
80%—90%
• 目前，澳大利亚择期手术的患者约60%输的
是自体血
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《自体血回输》课件

提出自体血回输在治疗特定疾病方面的发展趋势，以及可能的应用方式。
参考资料
相关研究论文和参考书籍
相关技术标准和政策法规
相关专业组织和社区的建设和动态
自体血回输的风险及其管理
1 不良反应
阐述自体血回输可能产生的不良反应以及预防和处理措施。
2 风险防控
讨论血样交叉感染和其他风险的防控措施，以及维护血样安全的责任和义务。
结论与展望
自体血回输技术的优势和前景
探讨自体血回输技术的优势和未来发展的前景，以便更广泛地应用于医疗领域。
治疗特定疾病的发展趋势
《自体血回输》PPT课件
自体血回输是一种高效的医疗技术，本课件将详细介绍自体血回输的原ห้องสมุดไป่ตู้、操作步骤、效果评价及其未来的发展方向。
自体血回输PPT课件大纲
简介
解释自体血回输是什么，以及它的作用和优点。
准备工作
描述采血和处理血样的步骤，以及血样储存的要求和血样检测和鉴定。
技术细节
介绍自体血回输的方式和理论基础、操作步骤和注意事项以及其疗效评价和临床应用。

术中自体血回输PPT课件

保存24小时；大出血病例：应注意患者凝血功能、电解质的变化，及
时补充相应血液成份（FFP、Cryo、PLT等）；注意日常检查和保养工作。
注意事项
凝血功能、低蛋白、电解质
回收式自体血主要成分为浓缩红细胞，血小板、凝血因子及血浆蛋白的减少是大量自体血回输的主要顾虑
大量自体血回收时（出血量为1/3～2/3），应注意患者凝血功能变化，适当补充FFP 、 Cryo、PLT等
＋
高＋不能解决
低
自体血 ± ＋
－－－－－－
－－
低－－可解决
高
库血与自体血的比较
项目红细胞形态及运氧能力红细胞变形性、聚集性
红细胞寿命及活力抗酸缓冲力抢救时间
患者医疗费用
库血异常、差下降、增加缩短、差
差慢高
自体血正常、好
正常正常、好
好快低
扫描电子显微镜所见
随机选取5个1000倍视野拍照，统计红细胞形态：浓缩后红细胞形态正常率分别为66%～68%。清洗后红细胞形态正常率分别为84%~87%。经微聚体滤器过滤后红细胞正常率均在80%以上。库存两周的红细胞悬液红细胞正常率为：64.5% 。
C 绝异体输血、同意术中自体
血回输者
禁忌症
A 血液被污染
B
血液流出血管的时间过长
C 长期抗生素治疗无效者
术前准备
病人评估及告知设备常规检查抗凝药品（1-2支肝素（1.25万U/支）或枸
橼酸盐溶液） 0.9%氯化钠注射液若干（1000—3000 ml/
袋为佳）血液回收耗材一套（储血罐、双管、离
吸嘴
入血口
工作原理图
接负压源

《自体血液回输机》课件

恢复。
提高手术效果
自体血液回输机可以保证血液的质量和活性，提高手术效果，减少术后并发症。
增强免疫力
自体血液回输机在回输过程中能够保持血液中的免疫细胞和抗体活性，有助于增强患者的免疫力。
便捷性
01
02
03
操作简便
自体血液回输机的操作简便，医护人员经过简单培训即可熟练使用。
节省时间
自体血液回输机能够快速处理和回输血液，缩短了手术时间，提高了手术效率。
人才培养
自体血液回输机行业的发展需要高素质的专业人才，加强人才培养和引进是行业发展的重要保障。
THANKS
感谢观看
技术创新
自动化技术
提高自体血液回输机的自动化程度，减少人工操作，降低人为误差。
智能化技术
引入人工智能和机器学习技术，实现自体血液回输过程的智能监测和调控。
纳米技术
利用纳米技术改善血液回输机的过滤和分离性能，提高血液回输效果。
应用领域拓展
临床医疗
拓展自体血液回输机在手术室、重症监护室等临床医疗领域的应用。
显示屏故障
02
检查显示屏是否亮起，显示是否清晰。
管路堵塞
03
检查管路是否通畅，有无堵塞或折叠。
定期保养
1 2
滤芯更换
根据使用情况定期更换滤芯，保证血液过滤效果。
电池维护
定期充电并检查电池性能，确保设备在断电情况下能正常工作。
3
设备消毒
定期对设备进行全面消毒，保证使用安全。
06
自体血液回输机的发展趋势与未来展望
自体血液回输机在手术室中能够提高手术的安全性和效率，特别是在复杂手术和大量失血的手术中，如心血管、脑外科和器官移植等。

2024版自体输血课件[1]

自体输血课件•自体输血概述•自体输血技术•自体输血操作流程•自体输血并发症及风险目录•自体输血在临床应用中的价值•自体输血发展趋势与展望01自体输血概述定义与原理定义自体输血是指将患者自身的血液在手术前或手术过程中采集、保存，并在需要时回输给患者的一种输血方式。

原理通过采集患者自身的血液，避免异体输血可能带来的免疫反应和疾病传播风险。

同时，自体输血能够刺激患者自身的造血功能，促进血液再生。

优点避免异体输血带来的免疫反应和疾病传播风险。

缓解血源紧张，节约血液资源。

01刺激患者自身造血功能，促进血液再生。

02提高患者的输血安全性和治疗效果。

局限性不适用于所有手术和所有患者，需要根据患者的具体情况进行评估。

可能存在采集、保存和回输过程中的技术问题和风险。

需要提前计划和安排，可能会增加医疗成本和时间成本。

01020304适应症预计术中出血量较大的手术，如心脏手术、大血管手术等。

稀有血型或多次异体输血产生免疫反应的患者。

宗教信仰或特殊原因拒绝异体输血的患者。

自体输血试验阴性的患者。

禁忌症血液系统疾病，如贫血、白血病等。

感染性疾病，如艾滋病、梅毒等。

肝功能不全、肾功能不全等严重疾病。

孕妇及哺乳期妇女。

02自体输血技术术前自体储血术前自体储血的优点避免异体输血相关风险，如感染、免疫反应等；节约血资源。

术前自体储血的适应症预计术中需要输血且符合自体储血条件的患者，如择期手术、稀有血型患者等。

术前自体储血的禁忌症存在严重心、肺、肝、肾功能不全或贫血的患者；存在血液系统疾病或感染的患者。

03急性等容血液稀释的禁忌症存在严重心、肺、肝、肾功能不全的患者；存在血液系统疾病或感染的患者。

01急性等容血液稀释的定义在麻醉后、手术开始前，从患者静脉中采集一定量的血液，同时输入等量的胶体液或晶体液，以保持患者血容量不变。

02急性等容血液稀释的适应症预计术中失血较多的患者；稀有血型或拒绝异体输血的患者。

急性等容血液稀释术中回收式自体输血术中回收式自体输血的原理01通过血液回收装置将患者术野出血或术后引流血液进行回收、抗凝、过滤等处理，再回输给患者。

自体血回输 ppt课件

阅
读
自体输血-回收式
适应症
➢择期手术：术前备红细胞>=2u以上，无回收式自体输血禁忌症，如创伤比较大的骨科手术。 ➢急症手术：如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血管损伤等。 ➢体外循环
自体输血-回收式
禁忌症
➢血液流出血管外超过6 小时； ➢怀疑流出的血液含有癌细胞； ➢怀疑流出的血液被细菌、粪便或羊水等污染； ➢流出的血液严重溶血； ➢和白细胞滤器联合使用可适当放宽使用适应证。
自体输血-回收式
2、残留的肝素会对患者造成损害吗？
不会！
➢ 抗凝原则：宁快勿慢、宁多勿少 ➢ 肝素清除率达（97.5 ±0.5）% －99% ➢ 回输血残余的肝素(0.3－0.5U/L)，不会对患者的凝
血系统产生影响。 ➢ 抗凝不足，降低血液的回收率，容易形成微血栓后堵
塞离心杯管腔导致爆杯。
自体输血-回收式
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自体输血的临床应用
自体血液回收的意义
异体输血的发展
➢1667年英国医生lower成功将羊血输入人体。 ➢同年法国医生Denis给一位15岁男孩输注羊血。 ➢由于输动物血常发生严重反应，被法国、英国国会下令禁止输血 ➢1818年英国产科医生Blundell将人血输给大出血产妇成功，由于不配血型，常发生严重反应，甚则死亡。 ➢1900年Karl Landsteiner发现ABO血型； 1930年因此他获得了诺贝尔医学奖。 ➢100年实践，抢救了成千上万的病人，异体输血功不可没。
自体输血-稀释式
（3）注意事项
➢ 血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于25％；
➢ 术中必须密切监测患者血压、心电图、脉搏血氧饱和度、红细胞压积以及尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。

自体血回输规范PPT课件

4
异体输血给人体造成的重要危害
（8）其它副作用：（大量输血时）
• 抗凝剂过量：出血。 • 低钙惊厥：手足搐搦，抽风，脑缺氧。 • 高血钾：心率减慢，心肌收缩力，心跳骤停 • 酸中毒：对各重要脏器都有损害。 • 盐水过量，水钠储留，心衰，肺水肿
5
市血液中心的数据显示
2008年采血总量为22吨 2009年采血总量为23吨 2010年的1~9月份采血量1661万毫升
• 白蛋白合成障碍、血液凝固障碍病例如肝功能衰竭、血液病等。
• 低血容量症。 • 高热。
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急性等溶性稀释自身输血的原则
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急性等溶性稀释优点
1. 避免红细胞、白细胞、血小板、蛋白质抗原产生的同种免疫反应。 2. 扩大血源，对已采集的血液如果没有用完，可留给其它病人输用。 3. 机体通过反复放血，可刺激红细胞再生，使术后病人的造血机能恢复
比手术前快。 4. 对稀有血型血（如Rh -血型）通过事前采集并长期保存，可为其他
通过各种方法，保护和保存血液，防止丢失、破坏和传染，并有计划地管理好、利用好这一天然资源。
成分输血严格指征规范操作
控制性降压外科手段止血剂
自体储血血液稀释自体回收
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术中自体血回收
自体储血的基本方法
术前三周每周采自体全血 1-2U，同时补液，术前总采集量为 4U，末次采血不得晚于术前3天。术前第三周采自体血 1U，同时补液，术前第二周采集2U，输入上次采集的1U，术前第一周采集4U，输入第二周采集的2U，末次采血不得晚于术前3天。采血期间每日补给铁200 mg；EPO 400u/kg皮下注射，每周2 次。术前复查 Hct 及血浆蛋白应接近正常。
★ 无异体输血风险 ★ 开源节流

自体血回输PPT资料(正式版)

自体血回输
发展
1. 1818年始于英国 2. 第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。 3. 20世纪40和50年代BST几乎不用（异体分型库血的发展） 4. 20世纪60年代开始研发血液回收仪器。 5. 1970年生产第一台ATS100自体输血机——血液回收新纪
元 6. 1974年，由 Haemonetics公司研发的Cell Saver血液回
收机问世 7. 1976年，noon等研制出更为先进的自体血回收机。 8. 从此以后，自体血回收的使用不断增加。
我国BST现状
• 目前，BST在欧美、等发达国家已得广泛应用。在我国大型医院也逐渐开展该技术。
• 由于我国肝炎发病率高，艾滋病发病率也在不断升高，库存血携带相应病毒的可能性较大。
• 同时，由于血源紧张，医院用血矛盾日趋突出。 • 为解决血源问题，并减少输血所致传染病，大力推广
对围术期BST 是主管外科医师、麻
醉医师和输血技术人员的职责。
BST的禁忌症
1. 恶性肿瘤。理论上BST可能引起肿瘤的血行播散，但近年研究表明并不增加其血行播散，用于恶性肿瘤是可行的。（可以用50Gy的剂量放疗可杀肿瘤细胞）
2. 污染。在大出血的紧急状态下，可用来抢救生命。
3. 使用胶原止血物质的病人应停用BST，其激活Plt增加局部止血。
清除羊水中存在功能活化的组织因子）
在使用较小量输入时，很少产生血红蛋白尿、心肺功能障碍、凝血功能障碍、空气栓塞和严重感染等各种并发症。减压阀Pa=150mmHg；
BST的禁忌症为防止血液凝固，将抗凝剂与血液混合后保存灭菌容器（储血器）内。
第一步采集装置：吸引/抗凝集合管路、抗凝剂、储血器。第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。 20世纪40和50年代BST几乎不用（异体分型库血的发展）充杯（fill）是开始模式，是将回收血由储血器注入离心室，红细胞被分离填充于室内外侧。术中回收操作应严格执行无菌操作规范，特别是人工回收操作。超压帽（可使减压阀失灵）充杯（fill）是开始模式，是将回收血由储血器注入离心室，红细胞被分离填充于室内外侧。处理系统的主要部件有吸引/抗凝集合管路、抗凝剂、储血器、离心杯和管道装置、废液袋、洗涤液、回输袋。

术中自体血回输_图文

保存24小时；大出血病例：应注意患者凝血功能、电解质的变化，及
时补充相应血液成份（FFP、Cryo、PLT等）；注意日常检查和保养工作。
注意事项
凝血功能、低蛋白、电解质
回收式自体血主要成分为浓缩红细胞，血小板、凝血因子及血浆蛋白的减少是大量自体血回输的主要顾虑
大量自体血回收时（出血量为1/3～2/3），应注意患者凝血功能变化，适当补充FFP 、 Cryo、PLT等
需要常规备血的无菌手术患者为稀有血型或有多种抗
B 体，难以获得异体血
因道义、宗教或其它原因拒
C 绝异体输血、同意术中自体
血回输者
禁忌症
A 血液被污染
B
血液流出血管的时间过长
C 长期抗生素治疗无效者
术前准备
病人评估及告知设备常规检查抗凝药品（1-2支肝素（1.25万U/支）或枸
电
子
细胞膜出现皱褶
显微镜
细胞总数：49 正常红细胞：35 形态正常率：71.4%
所
细胞碎片
见
洗涤后
电
子
显微镜
细胞总数：107 正常红细胞：93 形态正常率：86.9%
所见
库存红细胞悬液
电
子
细胞膜出现皱褶
显
棘形红细胞
微
细胞碎片
镜
所
见
血液保护
A
自身输血
B
血液麻醉
C
控制性低血压
SM MU
225ml离心杯推荐洗涤血量
储血罐中血液较浓时：500-600ml，
如：肝脾手术、宫外孕等（刚来流出血管、破坏少）
储血罐中血液较稀时：800--1000ml，

自体血回输

自体血回输课件
何谓自体血回输？
■自体血回输是指献血者与供血者为同一个体，将术前所采集患者的体内血液或术中、术后所回收的因手术或创伤而丢失的血液再回输到患者体内的方法，它是一种安全、有效、简单、易行、节约血源的好方法。
一、自体血回输的分类
1.预存式自体血回输 2.血液稀释式自体血回输 3.回收式自体血回输(临床常见应用)
应用负压吸引装置从创腔内回收血液入无菌瓶内，用枸橼酸钠或肝素抗凝，根据不同的输血用途经过过滤或离心分离后用输血器回输给患者的一种输血方法。
将引流管置于创口内，引流管通过排液管与储血罐、血袋相连，术后伤口处的血液经过引流管流入储血罐，然后按压储血罐操作按钮
给病人，回输的浓缩红细胞活力将采集的血液过滤后直接转移至血袋内，接输血管即可直接给患者输血。
大手术或术中出血较多的抢救病将引流管置于创口内，引流管通过排液管与储血罐、血袋相连，术后伤口处的血液经过引流管流入储血罐，然后按压储血罐操作按钮
将采集的血液过滤后直接转移至血袋内，接输血管即可直接给患者输血。
将引流管置于创口内，引流管通过排液管与储血罐、血袋相连，术后伤口处的血液经过引流管流入储血罐，然后按压储血罐操作按钮
腹部外科肝脾手术，门脉高压分流术等；自体血回输器为封闭式血液回收系统，包括引流管、排液管、带滤过器的储血罐、800ml血袋，用于在术后采集、过滤自体血、使之能
较库血好，运氧能力强，对骨科再输入体内。
自体血回输器为封闭式血液回收系统，包括引流管、排液管、带滤过器的储血罐、800ml血袋，用于在术后采集、过滤自体血、使之能再输入体内。
回收式自体血回输
应用负压吸引装置从创腔内回收血液入无菌瓶内，用枸橼酸钠或肝素抗凝，根据不同的输血用途经过过滤或离心分离后用输血器回输给患者的一种输血方法。

《自体血回输》PPT课件ppt课件

我国自体血回输现状
自体血回输方法
预存式自体输血(术前储血) 稀释性自身输血（麻醉后开刀前储血）回收式自身输血（手术中自体血回输）
预存式自体输血 (术前储血)
手术前先把自己的血抽出一部分保存起来，手术时再输入体内。
预存式自体输血——方法
手术前一次或若干次，将患者的血采集出来，储存于 4～6℃冰箱，时间一般不宜超过10日，以备手术中或术后输血。采血次数一般每周不得超过1次，最好采至术前1周，一般允许采4～5 单位血。自体输血量较大时（或手术延期），可采取“蛙跳法”采血，即回输患者保存最久的血然后再采血。首次采血200--400ml，一周后将第1次所采血回输并加量采血，如回输400ml，同时采出600ml，再回输时，采血约800ml，并根据情况适量补充晶体液或加强营养，以确保患者安全及保持采集血液新鲜。每次采血前均须测定血红蛋白。
自体血回输
——淮南市中心血站鹿炳武
自体血回输发展历史
1、1818年始于英国 2、第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。 3、20世纪40和50年代BST几乎不用（异体分型库血的发展） 4、20世纪60年代开始研发血液回收仪器。 5、1970年，美国生产第一台ATS100自体输血机-血液回收新纪元。 6、1974年，由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。 7、1976年，noon等研制出更为先进的自体血回收机。 8、从此以后，自体血回收的使用不断增加。
6、病人全身情况不良如心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。 7、血液中含有羊水并不是BST的绝对禁忌症，但需用白细胞过滤器过滤意事项
1、术中处理的血液不得转让其他患者。 2、自体血经洗涤后，血小板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失，故应根据回收血量或出血量予以补充。 3、术中快速回收处理的血液若未经洗涤处理，其中含有抗凝剂，故应根据抗凝剂使用的剂量给予相应的拮抗剂。 4、术中回收处理的血中若残留血红蛋白（特别是快速回收处理的血液），应视血红蛋白残留量给予相应的治疗。 5、术中回收操作应严格执行无菌操作规范，特别是人工回收操作。 6、回输术中处理的血液时，必须使用输血器。 7、血液保存：暂不回输可保存在22度左右，若超过6小时，应置于储血专用冰箱，但不超过24小时。