胃癌的淋巴结分组

脾门
No 17 胰头前 与13对应，位于胰头前方
No 10 脾门wenku.baidu.com
胰尾末端与脾门之间
13组
No 13 胰头后 门静脉左缘外侧，胰腺上缘下方的胰头后
幽门
No 14 肠系膜根部 沿肠系膜上静脉分布，胰腺下缘下方 No 18 胰下 胰体胰尾交界部下缘
No 16 主动脉周围 左肾静脉下缘为界分a,b区，
胃癌的淋巴结分组
1993年12版《胃癌处理规约》
2008.1
1
1 2
1组
1
2
No 1 No 2
贲门右 贲门左
腹段食管和贲门的右前方 腹段食管和贲门的左后方
No 19 膈下 膈肌腹侧面，沿膈下动脉分布（左膈下动脉分叉以外） No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部
3组
4组
No③ 小弯淋巴结：位于①组与之⑤间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于 胃前内侧壁与肝内下面之间。 No④ 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故， 胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃 的外、后侧壁，体下部—幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之 间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)， 沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠 近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与⑩脾门淋巴结的 界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。
4组 3组
No③ 小弯淋巴结：位于①组与之⑤间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于 胃前内侧壁与肝内下面之间。 No④ 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故， 胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃 的外、后侧壁，体下部—幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之 间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)， 沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠 近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与⑩脾门淋巴结的 界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。
中结肠动脉
No 15 中结肠动脉周围 横结肠系膜内，中结肠动脉旁
3组 12组
4组
7组
No 7 No 8
胃左动脉干 沿胃左动脉根部至上行支的分支部分布 肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p
No 12 肝十二指肠韧带内肝总动脉上方层面沿肝门脉、胆管分布至肝门部
3组
肝总动脉
脾动脉
腹腔干
No 9
腹腔动脉周围 胃左动脉根部、肝总动脉根部、脾动脉根部 胰尾末端与脾门之间 沿脾动脉分布
No 10 脾门 No 11 脾动脉干
肝总动脉
8组 脾动脉 11组
No 8
肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p
肠系膜 上动脉
11组
No 11 脾动脉干
沿脾动脉分布
腹腔干
3组 4组
No③ 小弯淋巴结：位于①组与之⑤间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁 与肝内下面之间。 No④ 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立 位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下 部—幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组， 沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯 左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s) 与⑩脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为 (4sb)。