第八章 生命体征的评估与护理

第八章生命体征的评估与护理[测试题]一、名词解释1．体核温度（core temperature）；2．发热（fever）；3．稽留热（constant fever）；4．弛张热（remittent fever）；5．间歇热（intermittent fever）；6．不规则热（irregular fever）；7．间歇脉（intermittent pulse）；8．脉搏短绌（pulse deficit）；9．潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）；10．间断呼吸（Biots respiration）；11．体位引流（postural drainage）；12．吸痰法（aspiration of sputum）二、填空题1．人体主要的散热器官是和，最主要的散热部位是，当人体安静状态下处于气温较低环境中时，主要的散热形式是。

2．人体的散热方式有、、和四种。

3．根据致热原的性质和来源不同，发热可分为和。

4．发热的过程分、和三个时期。

5．发热的病人应给予、、、的流质或半流质食物。

6．物理降温半小时后所测得的体温用表示，并以线与降温前的温度相连。

7．由于重力引起的代偿机制，人体立位血压坐位血压，坐位血压卧位血压。

8．临界高血压的收缩压为 mmHg，舒张压为 mmHg。

9．测量血压时，要做到四定、、和。

10．吸痰时，贮液瓶内吸出液不得超过，每次吸引时间不超过。

11．氧气表是由、、、和组成。

12．吸气性呼吸困难的病人常有明显的三凹症，即、和出现凹陷。

13．咽拭子标本采集时，应用长棉签擦拭、和上的分泌物。

三、选择题（一）A型题（1～45题）1．当外界温度大于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是（）A．对流 B．传导 C．辐射 D．蒸发 E．呼吸2．高热是指口温在（）A．38.0～39.0℃ B．39.1～40.0℃C．38.0～38.9℃ D．38.5～39.5℃E．39.1～41.0℃3．下列对体温的自主性调节，叙述错误的是（）A．外周温度感受器是分布于皮肤、粘膜和内脏中的游离神经末梢B．中枢温度感受器分布于下丘脑、脑干、脊髓等部位C．体温调节中枢位于下丘脑D．行为性体温调节是以自主性体温调节为基础E．中枢温度感受器是分布于中枢的游离神经末梢4．体温上升期的特点是（）A．产热等于散热 B．散热大于产热C．产热散热在较高水平平衡 D．产热大于散热E．皮肤潮红、灼热5．弛张热体温波动特点是（）A．体温高，24小时波动范围不超过1℃B．体温骤升，数小时后降至正常，反复发作C．体温高，24小时内温差达1℃以上D．发热无规律，持续时间不定E．高热期和无热期交替出现6．关于体温不正确的叙述是（）A．体温是体表温度 B．正常体温相对恒定C．新陈代谢产生了体温 D．致热原可使体温发生变化E．体温是新陈代谢的重要条件7．感染性发热的疾病是（）A．中暑B．脑震荡C．恶性肿瘤D．催眠药中毒E．败血症8．肺炎病人体温升高，血压下降，应考虑是（）A．合并贫血 B．败血症C．感染性休克 D．肺不张E．内出血9．高热病人药物降温后易出现（）A．循环衰竭症状 B．呼吸衰竭症状C．营养不良症状 D．口腔溃疡E．体温不升10．哪种病人可用直肠测温法（）A．腹泻病人 B．直肠手术后C．坐浴后 D．灌肠后E．以上都不对11．引起发热最常见的原因是（）A．细菌、病毒感染 B．物理因子作用C．化学因子作用 D．真菌感染E．恶性肿瘤12．患儿李婷，2岁，高热、惊厥、腹泻入院，为其测体温时最适宜的方法是（）A．用口表测口温 B．用肛表测直肠温度C．电脑数字体温计测腋温 D．化学体温计测口温E．电脑数字体温计测直肠温度13．正常成人的脉率是（）A．30～40次/分 B．40～60次/分C．60～100次/分 D．100～120次/分E．80～100次/分14．心房纤颤的病人脉搏呈现（）A．速脉 B．不整脉 C．短绌脉 D．缓脉 E．洪脉15．测病人脉搏时，下列叙述错误的是（）A．护士不可用拇指诊脉B．异常脉搏应测1分钟C．测脉搏前有剧烈运动时，应休息20～30minD．心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率，各测1分钟E．偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体16．脉搏测量如何计数（）A．正常脉搏15秒×4 B．正常脉搏10秒×6C．正常脉搏12秒×5 D．正常脉搏30秒×2E．正常脉搏5秒×1217．一般成人体温每升高1℃，脉率约增加（）A．5次/分 B．10次/分C．15次/分 D．20次/分E．30次/分18．休克病人的脉搏是（）A．缓脉 B．丝脉 C．绌脉D．洪脉 E．不规则脉19．间歇脉可见于（）A．大出血 B．动脉硬化C．洋地黄中毒D．颅内压增高E．细菌感染20．不符合脉搏生理变化的是（）A．成人比小儿快 B．女性比男性快C．睡眠时要减慢 D．老人比儿童慢E．活动时要增快21．血压的外周阻力增加主要可使（）A．收缩压升高 B．舒张压升高C．收缩压降低 D．舒张压降低E．收缩压与舒张压都降低22．下列对血压的叙述错误的是（）A．清晨血压最低，以后逐渐升高B．寒冷环境中，血压可略有升高C．一般右上肢低于左上肢D．一般下肢血压高于上肢E．立位血压高于坐位血压23．关于血压正常值不正确的是（）A．收缩压90～139mmHg B．舒张压60～89mmHgC．脉压30～40mmHg D．理想收缩压＜120mmHgE．理想舒张压＜90mmHg24．脉压增大不正确的是（）A．主动脉硬化 B．动静脉瘘C．主动脉瓣关闭不全 D．心包积液E．甲状腺功能亢进25．可使血压偏低的因素是（）A．紧张状态 B．过度兴奋C．高温环境 D．过度疼痛E．睡眠不佳26．坐位测血压时肱动脉应平于（）A．第二肋B．第三肋C．第四肋D．第五肋 E．第六肋27．正常成人的呼吸频率为（）A．8～12次/分 B．16～20次/分C．24～28次/分 D．28～30次/分E．20～26次/分28．黑-伯反射指（）A．肺扩张时，呼气动作抑制产生吸气B．肺缩小时，呼气动作终止产生呼气C．肺扩张时，吸气动作兴奋产生吸气D．肺缩小时，呼气动作兴奋产生呼气E．肺扩张时，吸气动作抑制产生呼气29．以下哪项不属于正常呼吸（）A．女性以胸式呼吸为主 B．呼吸与脉搏比例1:4 C．男性以腹式呼吸为主 D．儿童以胸式呼吸为主E．正常成人呼吸频率16～18次/分30．影响呼吸生理变化不正确的是（）A．通常年龄越小呼吸频率越快B．情绪紧张可使呼吸加快C．血压大幅升高可使呼吸加快加强D．运动可使呼吸加深加快E．环境温度升高可使呼吸加深加快31．呼吸过速常见的疾病不包括（）A．巴比妥类药物中毒 B．高热C．甲状腺功能亢进 D．疼痛E．低氧血症32．呼气性呼吸困难常见于（）A．支气管哮喘 B．气管异物C．肺纤维化 D．气管阻塞E．喉头水肿33．糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸为（）A．深度呼吸 B．浅快呼吸C．吸气呼吸困难 D．呼气呼吸困难E．呼吸间断34．体位引流适用的患者是（）A．高血压 B．心力衰竭C．肺脓肿 D．极度衰竭E．高龄35．下列关于有效咳嗽的叙述错误的是（）A．病人取坐位或半卧位 B．深吸气后立即咳嗽C．腹肌用力 D．做爆破性咳嗽E．身体前倾36．叩击的手法错误的是（）A．手背隆起，手掌中空 B．由下而上C．边叩边鼓励病人咳嗽 D．由内向外E．不可在暴露的皮肤、脊柱、乳房等部位叩打37．体位引流液每日小于多少毫升时可停止引流（）A．20ml B．30ml C．40ml D．50ml E．60ml38．某患者吸氧的流量为2 L/min，则吸氧的浓度为（）A．39 L/min B．29 L/min C．35 L/min D．40 L/min E．45 L/min 39．关于吸痰法，叙述错误的是（）A．病人头部转向一侧B．吸痰前，用少量生理盐水试吸C．手法：左右旋转，向上提出D．退出时，用生理盐水抽吸冲洗E．依次为吸尽，接着抽吸第二次40．组织性缺氧是由于（）A．动脉血氧分压降低 B．血红蛋白数量减少或性质改变C．组织血流量减少 D．组织细胞利用氧异常E．严重贫血41．三凹征是指（）A．胸骨上、胸骨下、肋间隙 B．胸骨上、锁骨上、胸骨下C．胸骨下、锁骨上、肋间隙 D．胸骨上、锁骨下、肋间隙E．胸骨上、锁骨上、肋间隙42．下列动脉血气分析中，中度缺氧的是（）A．PaO2 50～70mmHg SaO260～80％B．PaO2 50～70mmHg SaO2＜60％C．PaO2 30～50mmHg SaO2＞80％D．PaO2 30～50mmHg SaO260～80％E．PaO2 30～50mmHg SaO2＜60％43．下列叙述错误的是（）A．为成人吸痰使用的负压为40.0～53.3kPaB．组织性缺氧氧疗无效C．若气管切开吸痰，应先口鼻部D．吸痰用物每班更换或每日更换1或2次E．收集痰液时间宜在清晨44．通常情况下，对于吸氧的流量叙述错误的是（）A．轻度缺氧1～2L/min B．中度缺氧2～4L/min C．重度缺氧4～6L/min D．小儿缺氧4～6L/min E．面罩法吸氧6～8L/min45．休克病人属于（）A．低张性缺氧 B．循环性缺氧C．组织性缺氧 D．血液性缺氧E．严重贫血（二）B型题（46～60题）（46～51题）A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．不规则热 E．波形热46．肺炎球菌性肺炎的热型（）47．化脓性疾病的热型（）48．疟疾的热型（）49．流行性感冒的热型（）50．伤寒的热型（）51．败血症的热型（）（52～55题）A．组织血流量减少 B．组织血流量过多C．动脉血氧分压降低 D．组织细胞利用氧异常E．红蛋白数量减少或性质改变52．低张性缺氧的原因（）53．血液性缺氧的原因（）54．循环性缺氧的原因（）55．组织性缺氧的原因（）（56～60题）A．洪脉 B．间歇脉 C．交替脉 D．奇脉 E．重搏脉56．心包填塞病人可出现（）57．甲亢病人可出现（）58．肥厚性梗阻性心肌病病人可出现（）59．室性早搏病人可出现（）60．冠心病病人可出现（）（三）X型题（61～80题）61．对伤寒病人发热的叙述正确的是（）A．体温升高时骤升 B．稽留热C．弛张热 D．体温升高时渐升E．不规则热62．关于体温计的校对，叙述正确的是（）A．将全部水银柱甩至35℃以下B．放入测好的水中C．5min中后取出D．误差在0.2℃以上者，不能使用E．玻璃管有裂痕者，不能使用63．不能测量腋温的病人是（）A．腹泻 B．心肌梗塞C．出汗较多者 D．腋下有创伤、手术、炎症者E．昏迷64．测量肛温时通常采用的体位（）A．侧卧位 B．俯卧位C．屈膝仰卧位 D．截石位E．膝胸卧位65．为病人测体温时（）A．一般每日测量1～2次 B．发热病人一般每日测量4次C．高热时每4h测量一次 D．高热时每30min测量一次E．体温恢复后3d，改为每日测量1～2次66．发热的伴随症状有（）A．寒战 B．单纯疱疹C．关节肿痛 D．淋巴结肿痛E．出血现象67．血压测量值偏高的是（）A．袖带过松 B．袖带过宽C．放气过慢 D．肱动脉低于心脏水平E．血压计的水银量不足68．以下哪种情况属于生理性体温升高（）A．服安眠药后 B．剧烈运动C．女性排卵后 D．女性怀孕E．中署69．脉搏短拙的特点是（）A．心音强弱不等 B．心律不齐C．心率快慢不一 D．心率小于脉率E．心率大于脉率70．非感染性发热最常见的病因是（）A．风湿热 B．无菌坏死组织的吸收C．变态反应性疾病 D．内分泌疾病E．体温调节中枢机能失常71．关于血压的正常生理变化正确的是（）A．睡眠不佳时，血压可稍升高 B．傍晚血压高于清晨C．中年以前，女子略低于男子 D．高热环境中血压略上升E．寒冷环境中血压略上升72．在测量血压的注意事项中，叙述正确的是（）A．打气不可过猛过高 B．听诊器不可放在袖带下面C．尽量做到四定 D．偏瘫病人应在健侧上臂测量E．末听清时，应立即重新注气，再仔细听73．呼吸缓慢常见于（）A．高热病人 B．疼痛C．颅脑疾病患者 D．安眠药中毒E．甲亢74．属于防御性呼吸反射是（）A．肺牵张放射 B．呼吸机本体感受性反射C．咳嗽反射 D．喷嚏反射E．化学性调节75．口服地高辛时应重点观察（）A．脉率 B．脉律C．收缩压 D．脉压差 E．体温变化76．属于节律改变的呼吸是（）A．潮式呼吸 B．酸中毒呼吸C．鼾声样呼吸 D．库斯莫呼吸E．间断呼吸77．不慎将花生米吸入气管，可能出现的临床表现为（）A．口唇紫绀 B．鼻翼煽动C．烦躁不安 D．呼气费力E．吸气费力78．呼吸微弱，左半身瘫痪的昏迷病人，测生命体征时应（）A．测口温，右上肢血压和脉搏B．观察胸廓起伏测呼吸C．测腋温，右上肢血压和脉搏D．测腋温，左上肢血压和脉搏E．置少量棉花于鼻孔前观察呼吸79．高血压病人突然倒地，呈昏迷状态，可能有的呼吸异常是（）A．呼吸缓慢 B．潮式呼吸C．蝉鸣样呼吸 D．深而规则的大呼吸E．间断呼吸80．为体温过低病人护理时（）A．维持室温在22～24℃ B．加盖棉被C．足部放热水袋 D．热水袋水温增加到70℃以上E．观察生命体征四、问答题1．高热持续期的特点及主要表现是什么？2．简述体温测量的注意事项。