徐文兵：中医对睡眠的认识

徐文兵：中医对睡眠的认识

“寝”，有“就寝”、“安寝”之意。中医有一句名言叫“人卧则血归于肝”，就是说人躺下的时候，那些多余的流动的血用不到了，就藏在肝里面。“寝”就是“浸”的意思。比如，把一块乾毛巾放到水里浸一下，很多水就藏进毛巾里了。当人的心神入到人的血里面的时候，就叫浸进去了。很多人睡不着是为什么？他会说：“我也很困，可是就到要睡着时又醒了。”这就叫“难以入寝”，就是因为魂或者神浸不进血里去。

再看看“睡”。这个字里有个“垂”，哪儿垂？不是眼皮垂，好多人合着眼皮也睡不著。是目睛垂，就是说眼睛是往下的。《黄帝内经》说癫狂病的时候（癫狂病也就是抑郁症发作的早期）提到一个词——视举。什么意思？意思是翻白眼，眼睛往上看，往上翻。这种人是绝对睡不着觉的。所以道家修心有一个睡眠功法：先是垂帘，即眼睛闭上，然后眼睛往下看，眼观鼻，鼻观口，口观心。所以这个“垂”字，指的不是眼皮、眼睑的问题，而是指控制人的眼球的力或者气的方向。

据考证，古代都把奴隶的一只眼睛刺瞎，以此作为他奴隶身份的标志。那种被刺瞎眼睛的人就叫“民”。所以，眼睛视而不见的时候那个状态叫眠。不见得到晚上人才会眠，也有做白日梦的。

在中国古代的医书中，有个病症不叫失眠，而叫“不得卧”。这是一个比较典型的失眠病症，是心火太旺的表现。什么意思呢？就是说躺不下来，躺下来又得翻身坐起来，到地下走来走去，甚至可能要溜达一晚上。

从中医对梦的认识来讲，就涉及了以上这几个字。

那么人在清醒状态下是什么样呢？下面我们再介绍几个关于清醒的字。

觉（jué）。一般来讲，我们会说梦是主观感觉。感和觉都是主观的，我觉得你不觉得，我感到了你没感到。那么这两个字有什么区别吗？“觉”不带心，“感”动心了。举个例子，以前流行一段讽刺的打油诗，说“摸着老婆的手，好像左手摸右手，一点感觉都没有”。其实细究起来，“好像左手摸右手”，说明还有觉，但是心里已没有了感动，没有触电的那种感了。这就是有觉无感。

我们睡觉的时候，会不会觉得热或冷呢？当然会。热了我们会蹬被子，冷了我们会把旁边的被子扯过来。这说明还是有觉，但是这个觉不影响我们睡觉。如果一个人睡着了以后，老能听到洗手间内水龙头没关严，“滴、滴、滴”地响，别人都听不见，就他能听见，说明他“心神外越，过于敏”。敏在哪儿呢？在于“感”。所以他就睡不着，边上有点风吹草动，“赵家的狗又看了我一眼”，他都能感到。这说明他的心神有问题。

“宁”的繁体是“宁”，上面有个屋子，有房子住，有饭吃，人丁都回家了，最后这个心就宁了。所以古代通常把女儿回家省亲叫“归宁”。我们现在常把“鸡犬不宁”理解为鸡飞狗跳的意思，其实不是，是指鸡和狗都不回窝。当人睡觉的时候，会把自己的心神收回到身体内，具体来说是收回到肝里面，藏在血里面。而睡觉时很敏感的人心神往外放，所以他会有所感，身子会有所觉，他就睡不好。

简单地说，现代医学把“觉”称为脊髓神经反射系统，是不动心，不动脑子的。比如，这儿有一杯开水，我手一碰就收回来了，这就叫觉。这需要过脑子吗？如果你先去想：开水会很烫，烫了会疼，会感染……然后再把手拿回来，那就晚了。“觉”是身体本能的一种反应。

从中医来讲，这种不过脑子的脊髓神经的反射就叫“觉”。比如看到一个漂亮姑娘，忍不住多看一眼，这就是“觉”。并不是你看一眼就对她动心了，就爱上她了。甚至有人在看到一些性感的人时会有生理反应，那也是“觉”，没动心。

中医把这套不动心的系统称为“魄”。我们会说：“这个人真有魄力。”毛主席也说过“野蛮其体魄”。主宰人体的不过脑子这套运动的都是“魄”。指挥更高层次的那套系统，就是涉及人的情绪、情感、动心的那套系统，中医称之为“神”。晚上“小死”了，一大部分神休息了，但是还有一部分神在工作，我们把这部分还在工作的神叫魂。它们好比一个硬币的两面，白天那面叫神，晚上那面叫魂。什么叫“神魂颠倒”？就是白天睡觉，晚上工作。这是神魂颠倒，逆于生乐，不按着阴阳变化的规律去走。

“魂”和“魄”都带一个“鬼”字。鬼者，归也。人死了以后回归到原点的状态就叫“鬼”。这不是什么封建迷信，只不过是说人的精神活动的一种状态，活的时候是伸张的——有神叫伸，阳性的，死了以后叫鬼。那么，在“小死”的状态下，在那个神、神明的小火苗熄灭的状态下出现的那种精神活动，就带有“鬼”字之意了。另外，“魂”和“魄”中的“白”和“云”是什么意思？其实都是说话的意思，比如“某某云”、“不知所云”，“对白”。

“魄”还有个意思就是指月亮、月光。当月亮开始反射出一点太阳光，出现月牙的时候，就是新月。新月是反的C型，C型的月叫残月。新月逐渐从一点点慢慢变大，最后开成满月，这个过程古代天文学称之为“生魄”。而从满月慢慢变小，直到消灭，叫“死魄”。

那么，中医对睡眠是怎么认识的呢？中医认为睡觉就是白天我们活在神的照耀下，到晚上了，人卧而血归于肝，魂就藏到肝里面了。而此时魄还在工作，也就是我前面提到的脊椎神经反射系统还在工作，而大脑的某些神经，或者是大脑皮层的一些区域则处于休息状态。

睡眠不好的话，对生命质量会有一定的影响。对眼睛的健康也有不好的影响。