速效救心丸”还是“硝酸甘油PPT课件
必备的急救药品舌下含服的药物
必备的急救药品舌下含服的药物在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，比如急性心梗、过敏反应或者严重的哮喘发作等。
这些疾病如果不及时得到急救处理，可能会导致严重后果甚至危及生命。
而在这些情况下，舌下含服的药物就成为了救命稻草。
本文将介绍几种常见的必备急救药品，以及它们在舌下含服时的效果以及注意事项。
1. 速效救心丸速效救心丸，又称硝酸甘油片，是一种用于缓解心绞痛的急救药物。
它通过扩张血管，减轻心脏负担，从而缓解心绞痛的症状。
在心绞痛发作时，将一片速效救心丸放置于舌下含服，药物会很快被舌下黏膜吸收，迅速起效。
然而，需要注意的是，持续剧痛超过5分钟或出现呼吸困难时，应立即呼叫急救电话。
2. 高血压急救药物对于高血压患者，突然发生的血压升高可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。
舌下含服高血压急救药物是一种常见且有效的处理方法。
例如，硝酸异山梨酯含片、氯沙坦钾片等都是常见的急救药物。
在血压突然升高的情况下，舌下含服这些药物能够快速扩张血管、降低血压，缓解症状。
但如果血压仍未下降或症状加重，应立即就医。
3. 肺心病急救药物肺心病急性发作是一种常见但危险的状况，它通常是慢性呼吸道疾病导致的急性气道阻塞。
在这种情况下，舌下含服速效利尿药，如呋塞米片是有效的急救方法。
它能够快速减轻因液体积聚而产生的急性呼吸困难。
然而，需要注意的是，舌下含服呋塞米片仅仅是紧急缓解症状的方法，并不能替代对症治疗。
所以，一旦出现持续的呼吸困难，应及时就医。
4. 过敏性休克急救药物对于严重过敏反应引发的休克，急救药物是必不可少的。
舌下含服抗组胺药物，如盐酸异丙嗪片，是急救过敏反应的有效手段。
这类药物能够迅速阻断过敏反应引发的休克症状，从而挽救生命。
但需要注意的是，如果过敏反应持续或加重，应尽快就医并使用其他治疗措施。
舌下含服药物的效果速度非常快，这一点在紧急情况下能够发挥至关重要的作用。
但是在使用时还需要注意以下几点：首先，在舌下含服药物前，应先搅动口腔内的唾液，使舌下黏膜湿润，有利于药物的吸收。
硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，谁才是心梗救命药?
硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，谁才是心梗救命药 ?硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林是我们日常生活中最为熟悉的三种心脑血管疾病相关药物，有的可以对高危人群进行预防，有的可以急救心梗，快速缓解心悸和胸闷，有的则可以帮助已经患有心脑血管疾病的患者降低急性发作率。
但是大多数人对这三种药的具体功效傻傻分不清楚，一旦在关键时刻混淆，则会造成无法挽回的损失，下面，我们来详细了解一下这三种药物。
1.硝酸甘油硝酸甘油是甘油的三硝酸酯，能够直接将血管平滑肌尤其是小血管平滑肌松弛，舒张周围血管，减少外周阻力，从而有效缓解心绞痛，是冠心病患者的必备良药。
将一片含在舌下，2-3分钟便可见效，作用大约可以维持半小时。
心绞痛的临床典型症状有憋气、阵发性胸闷、胸痛，一般在胸骨后，延伸至左臂和心前区，有时也会出现在上腹部，延伸至颈部、下颌等部位。
当冠心病患者突发上述症状时，会有明显的窒息感，这时可以立即服用硝酸甘油，能够起到急救的效果。
同时为更快发挥功效，可以将硝酸甘油片轻轻嚼碎，然后再放于患者舌下，如果口舌干燥，还可以将少量的水滴入口中。
有条件的患者，还可以同时给氧，如果含下5分钟后仍不见效，可以再含1片，每次间隔5分钟，可以连续含3片，一般情况下患者服下3分钟后症状便会有明显好转。
注意事项：a.在服用硝酸甘油时患者的最佳体位为坐位，如果选择平卧位，患者可能会由于回心血量增加而导致心脏负荷加重，影响药效；b.不能用水送服，只能将其含在舌下，因为用水吞服会经过肝脏代谢，将药效打折，能够吸收的可能只有8%左右，而含于舌下，便能够吸收至少80%的药效；c.如果患者连续服用3片仍没有明显好转，要及时拨打120急救，并继续含服药片，切记不可随意移动患者；d.关于药物的日常保存，由于其既有较强的挥发性，多以尽量不要放在贴身衣物口袋中，以免体温影响药效。
硝酸甘油在密封避光状态下，能够在室温中存放三年，但是如果反复打开瓶盖使其见光，则一般只能存放三个月到半年，如果患者服下的药片已经失效，则不会出现辣涩、面红、头胀等感觉，同样也就无法起到急救效果，使得治疗时机延误，因此患者一定要特别注意用药期限，定期更换随身药物；e.由于服下该药物后容易出现体位性低血压，并对眼压和颅压有一定升高作用，因此脑出血及青光眼患者慎用。
速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛的疗效观察
速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛的疗效观察【摘要】速效救心丸与硝酸甘油片是常见的用于急救心绞痛的药物，在临床上应用广泛。
本研究旨在观察两者在急救心绞痛中的疗效，并对比它们的作用机制和副作用。
疗效观察方法包括疼痛缓解时间和程度，心电图变化等指标。
结果显示，速效救心丸通过扩张冠状动脉，增加心肌血供而缓解心绞痛；硝酸甘油片则通过释放一氧化氮扩张血管起效快速。
在对比观察中发现，速效救心丸疗效更快更持久，但也伴随着一定的副作用，例如低血压和头晕等。
在临床应用中需要根据具体情况选择合适的药物。
速效救心丸和硝酸甘油片在急救心绞痛中都有一定的疗效，但速效救心丸可能更适合需要快速缓解疼痛的患者，而硝酸甘油片更适合缓解急性疼痛。
未来的临床应用前景仍值得进一步探讨。
【关键词】速效救心丸、硝酸甘油片、急救心绞痛、疗效观察、作用机制、对比观察、副作用、临床应用、研究总结、研究背景、研究目的、研究意义、对比疗效、应用前景、心绞痛治疗1. 引言1.1 研究背景心绞痛，即冠心病稳定型心绞痛，是冠心病最常见的一种表现形式，是由冠状动脉供血不足引起的一种心绞痛。
冠心病是一种常见且危险的心血管疾病，严重危害人民健康，并有较高的致死率。
心绞痛表现为胸痛、胸闷、憋气等症状，极易发生在剧烈运动、情绪激动或饱餐后，严重影响患者的生活质量。
随着医疗技术的不断进步，速效救心丸和硝酸甘油片作为急救心绞痛的主要药物，被广泛应用于临床。
速效救心丸通过扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，缓解心绞痛症状；硝酸甘油片通过扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前负荷和后负荷，从而减轻心脏负担，缓解心绞痛。
目前对于速效救心丸与硝酸甘油片在急救心绞痛中的疗效对比尚缺乏系统性的研究和观察。
本研究拟对速效救心丸和硝酸甘油片在急救心绞痛中的疗效进行观察，旨在为临床急救心绞痛提供更为科学和有效的药物选择，提高治疗效果，减少患者的痛苦和病情恶化的风险。
1.2 研究目的本研究的目的是针对速效救心丸和硝酸甘油片两种常见的急救心绞痛药物进行疗效观察，比较它们在急救心绞痛中的作用机制和疗效表现，为临床应用提供更科学的依据。
硝酸甘油PPT演示幻灯片
应用
▪ 诺贝尔发明了一种使硝酸甘油稳定的方法，至今已发展到数百种配方，但 原理都是把硝酸甘油和挥发性低的次级炸药，各类其他配料，粘结剂，填 充料等混合在一起，如硝化纤维，硅藻土等等。
▪ 医药上用作血管扩张药，其作用机理为扩张小动脉和小静脉，但扩张小静 脉的作用超过小动脉。制成0.3%硝酸甘油片剂，舌下给药，吞服无效，作 用迅速而短暂，效果极强。用于治疗冠状动脉狭窄引起的急性心绞痛，如 多次服用会降低药效。
起血压下降，从而导致冠脉流量减少，有一定危险，须加注意。
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历史沿革
▪ 意大利化学家索布雷罗（Ascanio So brero，l8l2～1888）l847年在报告他 的研究成果时说，用硝酸和硫酸处理甘油，得到一种黄色的油状透明液体 ，即硝化甘油，“这种液体可因震动而爆炸，将来能做何用途，只有将来的 实验能告诉我们。”
纯品无色透明。在13℃时冻 结，沸点256℃，相对密度 1.5931（20/4℃）。有毒， 微溶于水。
剂型
注射液 气雾剂
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片剂
舌下含服片剂、内服 片剂、软膏剂、头皮 贴剂、注射剂、霜剂
制备方法
▪ 由甘油经硝酸与硫酸的混合以3：1的浓度比硝酸化制得。
此实验具有致命的危险性，硝酸甘油在室 温下或由桌面高度掉落地面即可引爆。
▪ 2．抗心力衰竭作用 扩张静脉；降低前负荷。大剂量时也扩张阻力血管， 使血压下降和后负荷降低。
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个体防护
▪ 监测方法： 溶剂解吸－气相色谱法；盐酸萘乙二胺比色法 ▪ 工程控制： 严加密闭，提供充分的局部排风。尽可能机械化、自动化。提
供安全淋浴和洗眼设备。 ▪ 呼吸系统防护： 可能接触其蒸气时，应该佩戴自吸过滤式防毒面具（半面
硝酸甘油(PPT)
感 染 科 杨 婷
目
录
1
硝酸甘油的名称及临床应用
2
3 4 5
硝酸甘油的药理作用
硝酸甘油的用法用量
硝酸甘油的注意事项
硝酸甘油的不良反应
一、硝酸甘油的名称及临床应用
【药物名称】
中文通用名称：硝酸甘油
英文通用名称： Nitroglycerin
【临床应用】
1. 治疗和预防心绞痛。 2. 用于急性心肌梗死。早期 ( 最初 24 小时 ) 应用，可减少前壁梗死的死亡率和并发症，对左心室 长、短径的扩张和室壁变薄起有益作用。 3. 用于充血性心力衰竭。 4. 还可用于治疗高血压。
· 经粘膜给药 本药控释口颊片，每次1mg，放置于口颊犬齿龈上(勿置于舌下)，使其在3-5小时内稳定溶解，
每日3-4次。如果不慎咽下，应再置1mg。需要时可增至每次2.5mg，每日3-4次。因有吸入的危险，故不主张在 就寝时使用。
四、硝酸甘油的注意 事项
1. 交叉过敏 对其它硝酸酯或亚硝酸酯过敏者也可能对本药过敏，但罕见。
三 、 硝 酸 甘 油 的 用 法 用 量
成人
· 常规剂量 · 舌下给药 1.片剂：用于心绞痛，每次0.25-0.5mg舌下含服，每5分钟可重复1次，直至疼痛缓解。每日总量不超过2mg 。 2.溶液剂：1%溶液舌下给药，每次0.05-0.1mL，每日2mL。 · 口服给药 硝酸甘油缓释片，每次2.5mg，每12小时1次，作用可持续8-10小时。 · 静脉滴注 开始剂量为5μg/min，宜用输液泵滴注，若左室充盈压或肺毛细血管嵌压正常或低于正常者(如无 其它并发症的心绞痛患者)，可能已充分有效或过量。用于控制性降压或治疗心力衰竭时，可每3-5分钟增加 5μg/min以达满意疗效。如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可以20μg/min递增，一旦有效则逐渐减 量和延长给药间期。静脉滴注用量应个体化，无固定适合剂量，每个患者须按所要求的血流动力学确定所需剂 量，故须监测血压、心率及其它血流动力学参数(如肺嵌压)等。 · 经皮给药 本药敷贴剂释出率一般为2.5mg-10mg/24h。每日1片，贴于胸前皮肤，剂量可根据需要酌情增加 。 · 喷雾给药 内。 心绞痛发作时，用本药气雾剂向口腔舌下粘膜喷射1-2次(相当于硝酸甘油量0.5-1mg)。使用时先 将喷雾帽取下，将罩壳套在喷雾头上，瓶身倒置，把罩壳对准口腔舌下粘膜揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔
2024版急救药品ppt课件
公共卫生事件中的急救药品应用
2024/1/25
传染病疫情 在传染病疫情中，急救药品主要用于控制症状、减轻病情。 如：抗病毒药物、抗生素等。
食物中毒
食物中毒事件中，急救药品用于缓解恶心、呕吐、腹痛等 症状。如：止吐药、止泻药等。
群体性不明原因疾病
针对群体性不明原因疾病，急救药品主要用于对症治疗， 缓解症状，减轻患者痛苦。如：解热镇痛药、镇静药等。
救互救能力。
社区居民
通过社区宣传、讲座等形式， 普及急救药品知识，提高社区
居民的急救能力。
特殊行业从业人员
针对警察、消防员、运动员等 特殊行业从业人员，开展专业
性的急救药品知识培训。
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提高公众对急救药品的认知和使用能力
加强宣传教育
通过媒体、网络等多种渠道宣传急救 药品知识，提高公众对急救药品的认 知度。
开展实践活动
组织公众参加急救演练、模拟救援等 实践活动，提高公众在实际操作中的 急救能力。
2024/1/25
建立急救药品使用指南
制定简单易懂的急救药品使用指南， 方便公众在紧急情况下快速查阅并正 确使用急救药品。
加强监管和评估
对急救药品的生产、销售和使用环节 加强监管和评估，确保公众用药安全 有效。
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02
常见急救药品介绍
2024/1/25
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心脑血管类急救药品
硝酸甘油
用于心绞痛急性发作，可 迅速缓解胸痛症状。
2024/1/25
阿司匹林
用于急性心肌梗死、脑卒 中等疾病的急救，具有抗 血小板聚集作用。
速效救心丸
用于心绞痛、胸闷憋气等 症状的急救，可改善心脏 供血。
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硝酸甘油(PPT)
·喷雾给药 心绞痛发作时，用本药气雾剂向口腔舌下粘膜喷射1-2次(相当于硝酸甘油量0.5-1mg)。使用时先 将喷雾帽取下，将罩壳套在喷雾头上，瓶身倒置，把罩壳对准口腔舌下粘膜揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔 内。
4.药物对妊娠的影响 本药可引起胎儿心率下降或心动过缓等。美国FDA划分其妊 娠类别为C类。
5.药物对哺乳的影响 尚不知本药是否从乳汁中排泌。
6.药物对检验值或诊断的影响 (1)血中硝酸盐增多，变性血红蛋白也可增加；(2) 尿儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)与香草杏仁酸(VMA)值显著升高。
7.用药前后及用药时应当检查或监测 用药过程中应监测血压和心功能。
其它并发症的心绞痛患者)，可能已充分有效或过量。用于控制性降压或治疗心力衰竭时，可每3-5分钟增加 5μg/min以达满意疗效。如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可以20μg/min递增，一旦有效则逐渐减 量和延长给药间期。静脉滴注用量应个体化，无固定适合剂量，每个患者须按所要求的血流动力学确定所需剂 量，故须监测血压、心率及其它血流动力学参数(如肺嵌压)等。
2.禁忌症 (1)早期心肌梗死伴严重低血压及心动过速时；(2)严重贫血；(3)青光眼； (4)脑出血、颅内压增高；(5)对有机硝酸盐过敏(国外资料)；(6)缩窄性心包炎、心包 填塞及限制性心肌病禁用静脉给药(国外资料)；(7)皮肤敷贴片禁用于对粘合剂过敏者 (国外资料)。
3.慎用 (1)肥厚型心肌病；(2)严重肝、肾功能损害；(3)体液容量不足(国外资料)； (4)心肌梗死伴高血压、心动过速或心力衰竭(国外资料)；(5)甲状腺功能亢进(国外资 料)；(6)孕妇(国外资料)；(7)哺乳期妇女(国外资料)；(8)胃肠高动力或吸收不良综合 征患者慎用缓释剂型(国外资料)。
速效救心丸培训课件
速效救心丸培训课件速效救心丸培训课件心脏病是目前世界上最常见的疾病之一，每年造成数以百万计的死亡。
在心脏病发作时，迅速采取正确的急救措施是挽救生命的关键。
而速效救心丸作为一种常见的急救药物，其正确使用方法和注意事项对于普通人来说十分重要。
本文将简要介绍速效救心丸，并提供一份培训课件，以帮助大家更好地掌握相关知识。
一、速效救心丸的作用机制速效救心丸是一种含有硝酸甘油和异山梨酯的药物。
它通过扩张冠状动脉，增加心脏供血，缓解心绞痛症状。
同时，速效救心丸还能减轻心脏负荷，降低心脏氧耗，对于缓解心脏病发作具有显著效果。
二、速效救心丸的使用方法1. 了解病情：在使用速效救心丸之前，首先要确定患者是否真的处于心脏病发作的状态。
常见的心脏病发作症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难、出冷汗等。
如果患者出现这些症状，并且有心脏病的病史，那么可以考虑使用速效救心丸。
2. 口服速效救心丸：速效救心丸一般是以片剂的形式出现。
在使用前，要先将药片放在舌下，等待药物溶解。
这样可以加快药物的吸收速度，使其更快地发挥作用。
通常情况下，每次使用1-2片即可，但具体剂量还是要根据医生的建议来确定。
3. 注意副作用：速效救心丸虽然对于缓解心脏病发作有很好的效果，但也存在一些副作用。
常见的副作用包括头痛、面部潮红、低血压等。
因此，在使用速效救心丸时，要注意观察患者的反应，如出现不适症状，应及时就医。
三、速效救心丸的注意事项1. 存放环境：速效救心丸属于易挥发的药物，对光、热敏感，容易受潮变质。
因此，在存放时要选择干燥、避光、低温的环境，以保证药物质量。
2. 有效期限：速效救心丸的有效期限一般为2年。
过期的药物可能会失去药效，因此在使用前要检查药品的有效期限，过期的药物应及时丢弃。
3. 使用范围：速效救心丸适用于一些熟悉自己病情的心脏病患者。
对于初次发作的患者，或者病情较为严重的患者，应及时就医，遵循医生的指导。
四、培训课件以下是一份简单的速效救心丸培训课件，供大家参考：第一部分：速效救心丸的作用机制1. 硝酸甘油和异山梨酯的作用原理2. 如何缓解心绞痛症状第二部分：速效救心丸的使用方法1. 判断病情是否适合使用速效救心丸2. 口服速效救心丸的正确方法3. 注意剂量和使用频率第三部分：速效救心丸的注意事项1. 存放环境的要求2. 检查药品的有效期限3. 使用范围和医生建议的重要性通过这份培训课件，大家可以更好地了解速效救心丸的作用机制、正确使用方法和注意事项。
硝酸甘油(1)PPT课件
▪ 身体防护： 穿防静电工作服。
▪ 手防护： 戴防化学品手套。
▪ 其他防护： 工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，淋浴更衣。保持 良好的卫生习惯。
▪常用危险化学品的分类及标志 (GB 13690-92)将该物 质划为第1 类爆炸品
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体内过程
硝酸甘油（nitroglycerin），从黏膜、肺、皮肤都可吸收。 口服，胃肠道易吸收，肝脏首过消除明显，生物利用度仅 8%，故不宜口服给药。 舌下给药，1～2min就可生效，3～1Omin作用达高峰，持 续20～30min，吸收后迅速离开血液并在各组织中分解。 皮肤吸收，药物缓慢释放，在肝失活前达靶器官，30～ 60min起效，2%软膏持续8～12h. 静注，1～2min起效，维持3～5min. 吸收后药物在肝中可被谷胱甘肽、有机硝酸酯还原酶系统 代谢，代谢物二硝酸甘油扩张血管作用仅为硝酸甘油的1/10， t1/2约40min.硝酸甘油t1/2约3min.
▪ 硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服 。这是因为吞服的硝酸甘油在吸 收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大 大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管医学上叫舌下静脉丛，硝酸甘 油极容易溶化，当把它含在舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但
起效快，而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，所以合格的 硝酸甘油不但应溶化得快，而且含在舌下要有烧灼感，这也是药
起血压下降，从而导致冠脉流量减少，有一定危险，须加注意。
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历史沿革
▪ 意大利化学家索布雷罗（Ascanio So brero，l8l2～1888）l847年在报告他 的研究成果时说，用硝酸和硫酸处理甘油，得到一种黄色的油状透明液体 ，即硝化甘油，“这种液体可因震动而爆炸，将来能做何用途，只有将来的 实验能告诉我们。”
《硝酸甘油》PPT课件
生殖毒性在一项3代生殖毒性研究中，F0、F1和F2大鼠从交配前 开场每日给予一定剂量的硝酸甘油〔最大为434mg/kg〕连续 6个月，高剂量组可见所有性别大鼠均出现摄食量和体重减少。 对F0的生殖力未见明显影响。F1和F2可见不育，但主要与高剂 量组雄性大鼠间质细胞组织和无精子形成增加有关。未见明显 的致畸作用。
药理作用
硝酸甘油能降低血管平滑肌张力，对静脉容量血管的这种作用比 动脉血管显著，减少静脉回心血量而降低心脏充盈压力。心脏 充盈压力的下降可减少左室舒张末期容积和前负荷，从而显著 降低心肌耗氧量。
硝酸甘油尚可降低全身血管阻力、肺血管和动脉血管压力，从而 降低后负荷。
硝酸甘油使血流沿心外膜到心内膜的侧枝血管床重新分布，从而 改善心肌供氧。
隐匿性充血性心力衰竭:
本品用于急性心肌堵塞后继发的隐匿性充血性心力衰 竭的治疗。
【规格】1ml:5mg
【用法与用量】
剂量
本品的用量应根据患者的个体需要进展调整，并应监测患者的血流动力学参 数。推荐剂量范围是10～200微克/分钟，但在一些外科手术过程中用量 可增至400微克/分钟。
手术
用来控制高血压或在手术中保持低血压状态的初始推荐剂量为25微克/分钟 ，可以每隔5分钟增加25微克/分钟直到血压稳定为止，虽然在手术中的 某些情况下剂量需要增至400微克/分钟，但一般10～200微克/分钟就足 够了。治疗手术前心肌缺血的开场剂量为15～20微克/分钟，随后剂量可 增加10～15微克/分钟直到获得所需的效果。
【禁忌】
以下情况不能使用本品：
对硝酸盐过敏；
严重贫血、重症脑出血，未纠正的低血容量和严重的低血压； 患者有闭角型青光眼倾向者。
【本卷须知】
在使用本品输注的过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。
速效救心丸培训资料PPT文档37页
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。—，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
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匹林是抗血小板药，也是抗滴丸是一种扩张血管药物，因此口服对一般性的心绞痛、胸闷气短有很好的缓解作用。但问题是，胸
见一些。吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。现在生活方式改变后年轻人发病率也 明显上升，但一般30岁以下的男性和40岁以下的女性还是比较少见的。 • 速效救心丸”和“硝酸甘油”都是心绞痛急救的常用药，但术业有专攻，它们的作用有所不同，使用时 也应区别对待。
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3
何时选用硝酸甘油？
• ※心绞痛急性发作时，应优先选用硝酸 甘油
※当存在硝酸甘油禁忌证时，可选用速效救心丸 硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存 在上述硝酸甘油禁忌证时，可选用速效救心丸。
※当不能耐受硝酸甘油时，可选用速效救心丸 硝酸甘油既可以扩张冠状动脉，也同时扩张心脏周围的动脉，因此易出现起立性低血压，发生头晕甚至晕厥等。 当患者不能耐受硝酸甘油时，可选用速效救心丸。
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• ※脾胃虚寒的心绞痛患者，应选 用硝酸甘油
• 速效救心丸由川芎和冰片组成， 其中的冰片成分会令脾胃虚寒症 状加重，这类患者不可长期服用 速效救心丸。
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何时选用速效救心丸？ ※当硝酸甘油无效时，可选用速效救心丸 临床研究证明，由于基因多态性等因素的存在，硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著，因此，当硝酸甘 油无效时，应选用速效救心丸。
心梗发作，救命药首选“速效救心丸” 还是“硝酸甘油”？
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心梗发作，救命药首选“速效救心丸”还是 “硝酸甘油”？
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心肌梗塞发病前会有什么预兆
• 发作诱因多数在较大的活动量(尤其是突然用力)、情绪激动、受惊吓后、饱食、忽然受凉等 情况下出现。
• 发作部位心前区(左侧乳头附近区域)、胸骨下段(两乳头连线中间)或剑突下(俗称心口，就是上腹部的 顶点)为常见，一般范围巴掌大小，有些人也会出现整个胸部不适，甚至伴有肩膀，左臂，颈部和牙 齿附近的不适。
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忽视这些问题，急救成功率就大打折扣 ①作为急救药，这两种药要舌下含服，因为舌下血管丰富，药物能经舌下含化 吸收迅速和完全，直接进入血液循环，而不被胃和肝脏代谢降解损耗。 ②无论哪类患者，都要注意避免药物用量过大、长期服用，以免发生不良反应。 服用多大剂量，应在医生指导下根据病情确定。 ③在含服这些药物时，患者应尽取坐位，不要站立或平卧，以免因头晕而摔倒， 同时可减少回心血量，降低心脏负担。 ④如果达到规定的最大剂量，心绞痛仍然无法缓解，就要考虑急性心肌梗死的 可能了，这时候要立即拨打急救电话。 ⑤硝酸甘油和速效救心丸的日常管理对冠心病患者来说是至关主要的。要定期 检查药物的有效期，是否变质；外出时随身携带，并放置在固定、容易掏取的 地方。 除了这两种急救药，家庭常备药还有阿司匹林和丹参滴丸，这两种药又应该怎 么服用，需注意哪些问题呢？
• 发作症状最典型的症状是胸部的闷痛感(有些人仅有胸闷或者胸痛)，呼吸困难。有些人会出汗甚至大 汗淋漓、伴有头晕、恶心呕吐，容易被误认为胃肠炎。
• 发作时间典型的急性心肌梗死发作时间一般持续30分钟以上，但超过15分钟的发作也需要高度重视。 • 年龄因素急性心肌梗死多发于中老年人，男女有差异，一般40岁以上的男性和50岁以上的女性会多
部的剧烈疼痛也有可能是心梗造成的。 • ⑤对于心梗，服用扩张血管的药物用处就不大了，而是应该服用具有溶栓作用的药物。至于胸部疼痛到底是一般性的心
绞痛还是心梗，患者一般难以区分。所以，单纯口服十粒丹参滴丸还不足以万无一失，最好的做法是配合阿司匹林一起吃。 阿司匹林的用量应根据个人情况而定。
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硝酸甘油
• ①硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛 的有效药物；
• ②硝酸甘油片起效快，舌下给药2~3分 钟起效、5分钟即达最大效应；
• ③截至目前为止，尚无偱证学验证速效 救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油。
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• ※当速效救心丸无效时，应选用 硝酸甘油
• 心绞痛发作频繁且持续时间较长， 每次发作时间在10分钟以上，如 果服用速效救心丸5分钟仍无效时， 需要立即舌下含服硝酸甘油。
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• 除了这两种急救药，家庭常备药还有阿司匹林和丹参滴丸，这两种药又应该怎么服用，需注意哪些问题呢？
• ①首先从安全的角度来说，胸痛时不要自己随便服用阿司匹林，除非你自己能排除主动脉夹层的可能性。 • ②其次从效果来说，阿司匹林有抑制血栓的作用，可用于心脑血管疾病的预防和治疗，但发生急性心肌梗死的时候，血
绝对的第一选择 ↓ 速效救心丸 如果没有硝酸甘油，用它 ↓ 阿司匹林 急救时遵医嘱，平时服用注意控制血压 ↓ 丹参滴丸 根据自己的体质，平时可用于预防性治疗
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