感染性疾病科标准解读

二级综合医院的设置要求
选址
⑴感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距， 确保通风。建议间距25m。
⑵感染性疾病科必须与普通门（急）相隔离，避免 发热病人与其他病人相交叉；通风良好，有明显 标识。普通门（急）诊显著位置也要设有引导标 识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊。
布 局 ▲呼吸道发热门诊与肠道门诊、肝Biblioteka Baidu门诊应完全分
呼吸道发热 病人出入口
肠道感染 病人出入口
肝炎病人 出入口
医护办公室 休息间 卫生间 更换工作衣
卫生通过间 二次更衣处
候诊区 卫生间
发热诊室
候诊区 卫生间
候诊区 卫生间
肠道诊室 肝炎诊室 分设观察室 分设
观察室
医务人员出入口
污物出口
标识明确、分区合理
发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊应实行“四固定、 六分开”的方针。 “四固定”：物品、人员、诊室、就诊时间 “六分开”：挂号、就诊、收费、取药、化验、 卫生间等(X)，要和普通门诊分开。
二级综合医院设置＋处置室和抢救室 处置室：划分无菌区、清洁区与污染区。洗手设施。 抢救室：仪器及物品摆放固定，标志醒目。设有抢救床、
抢救车、氧气瓶、氧气袋、血压计、除颤器、心电监 护仪、专用呼吸机、吸引器、插管物品等，备有常用 抢救药品及一次性消耗品如吸痰管、吸氧管、导尿管、 采血针、试管、一次性手套等。 处置室、抢救室应安装紫外线灯或其他具备卫生部批 件的空气消毒器械。
感染性疾病管理要求
●加强医院内感染控制管理 ●树立标准预防的理念 ●加强污水、医疗废物的处理 ●加强手部卫生 ●坚持终末消毒原则 ●坚持随时消毒原则 ●强调双向防护
开展工作资料
● 感染科各项规章制度 ● 传染病知识培训和考核登记本 ● 物品消毒登记本 ● 医疗废物转运交接登记本 ● 传染疫情登记本 ● 传染病宣传教育栏
肝炎门诊内污染区主要包括病人诊疗室、抽血室；半污染 区包括挂号收费、治疗室；清洁区包括医务人员更衣室、 库房等。
⑵肠道门诊诊疗室、观察室、肝炎门诊的诊疗室应分别独立 设置，挂号收费、发药室应分设窗口，确保肠道病人与肝 炎病人就诊路线不交叉。
⑶肠道门诊观察室应设置1张及以上观察床位，并配备必要 的急救药械。
▲通所风有、外排窗风可、开消启毒，室内空气保持流通 有条件可设负压病房 ▲污水、污物等废弃物应严格消毒 ▲各业务用房必须安装紫外线灯或其他
备用卫生部批件的空气消毒器械，配 备非手触式洗手装置、消毒箱、纱窗 纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设 施。
呼吸道发热门诊的具体要求
◆设独立诊室、厕所、挂号、收费、取药、治疗 室、留观室、检验室、放射检查室。
人员配置要求
一级综合医院：一名医师和一名护士 二级综合医院：一名中级职称以上 三级综合医院：一名具有副高职称以上
有传染病临床工作经验的医师担任主任，负责 科室全面工作，配备能满足工作要求的医护人 员 有专人负责清洁消毒和医疗废物处理工作。
感染疾病科要设置专用隔离病 房
◆应设单独的出入口 ◆设单独的传染病区，与普通病房之间有隔离区。 ◆隔离病区内应设ICU病房或具备抢救条件的病室， 病室中应备抢救车、气管插管等抢救物品、急救药 品、氧气设备，有创和无创呼吸机等设备 ◆有条件应设负压病房，进风口设在顶部。
医院感染性疾病科检查标准解读
昆明市第三人民医院 汪亚玲
建设医院感染性 疾病科的意义
《卫生部关于二级以上综合医院感染性 疾病科建设的通知》
各级卫生行政部门和二级以上综合医院结合各 地实际，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和 传染病科统一整合为感染性疾病科，并将感染性 疾病科的建设纳入当地医疗救治体系。同时，卫 生行政部门要加强对感染性疾病科的监督、管理。
◆尽量采用自然通风，若自然通风不良，应安装 足够的机械通风设施，有条件的医院应采取措 施形成从清洁区到污染区的室内空气压力梯度。 每周对空调系统清洗消毒1-2次，对空调冷却 水集中收集，消毒后排放。
⑴肠肠道道门诊、内肝污染炎区门主要诊包的括肠具道体病人要诊求疗室、病人专用厕
所（应设病人专用蹲式坐便器）、观察室；半污染区包括 挂号收费、治疗室；清洁区包括医务人员更衣室、库房等。
感染性疾病科设置原则及基本要求
◆ 纳入医院总体建设规划，合理布局，严格分区。 ◆ 配备经过专业培训合格的医护人员及清洁工。 ◆ 制定各级各类工作人员的工作职责，建立健全
管理制度和工作制度。
综合医院感染性疾病科功能设置要求
一级综合医院的设置要求 感染性疾病诊室和候诊室与普通诊室相隔离， 通风良好，有明显标识、独立卫生间和医务人 员更衣、洗手间。 感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、 污染区。 感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。 感染性疾病诊室的污水、污物等废弃物应严格 消毒.
隔，呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设置。
▲分设呼吸道发热病人、肠道病人、肝炎病人的专 用出入口和医务人员专用通道。应设清洁物品和 污染物品的出入口。各出入口应设有醒目标志。
▲三区划分明确，相互无交叉，有醒目标志。
▲设置医务人员更衣室。
清洁区
污染区分设
半污染区分设 留观室、
挂号、收费、取药、治检疗验室室、、放射检查室、卫生间
艾滋病门诊的具体要求
参照肠道、肝炎门诊。但要满足艾滋病诊疗过程 中的人文关怀、保护隐私以及健康宣教等要求。
必备的医疗设备
⑴检验设备：血、尿、便检测仪（肠道门诊有能够 进行霍乱弧菌检测的设备和试剂）。
⑵放射设备：X线检查设备。 ⑶基本急救设备：氧气瓶、简易人工呼吸器、急救
药箱等。
三级综合医院的设置要求
通知强调
卫生行政部门和医院应按照有关法律、法规和 技术规范的要求，搞好感染性疾病科设计和建设。
二级综合医院感染性疾病门诊应设置独立的挂号 收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自 候诊区、诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、 放射检查室、药房（或药柜)、专用卫生间。
让发热门诊成为常态的呼吸道 门诊筛查关口
(1)感建立染健科全工各作项规制章度制度并落实。
(2)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的 培训。
(3)对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。
(4)对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救 治措施