2019-2020年人教统编临床真题讲解幻灯片

• 14.心电图示：提前发生的P波，形态与窦 性P波略有不同，PR间期0.14s，QRS波群 和时限正常，该心律失常是
• A房颤 • B阵发性室性心动过速 • C阵发性室上性心动过速 • D房性期前收缩 • E室性期前收缩
• 15.下列呼吸困难的临床表现中强烈提示患 者为支气管哮喘的是
• A夜间或凌晨发作的喘息 • B呼吸困难常常不能自行缓解 • C活动时出现呼吸困难 • D频繁发作的叹息样呼吸 • E发作时吸气相明显延长
期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传 导。
• 9.消化性溃疡最常见的并发症是 • A腹腔脓肿B癌变C出血D幽门梗阻E穿孔 • 10.目前用于判断慢阻肺严重程度的指标是 • A用力肺活量（FVC）占预计值百分比 • B最大通气量（MVC）占预计值百分比 • C一秒率（FEV1/FVC） • D残总比（RV/TLC） • E第一秒用力呼气容积FEV1占预计值的百分比
• 3.属于感染性心内膜炎的主要诊断依据 • A两次血培养均为同一典型致病菌 • BJane way损害 • C风湿性心脏病伴发热 • D睑结膜瘀点 • EOslar结节
• 4.与幽门螺杆菌感染密切相关的是 • A慢性胃炎 • B急性胃炎 • C胃癌 • D胃食管反流病 • E功能性消化不良
• 5.消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型的表现 • A消瘦 B呕吐 C发热 D腹泻 E贫血 • 6.Curing溃疡的病因 • A中枢神经系统严重损伤 • B严重烧伤 • C乙醇 • D非甾体抗炎药 • E幽门螺杆菌感染
• 8.二尖瓣关闭不全的特异性特征是 • A胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 • B胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 • C心尖部全收缩期吹风样杂音 • D胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 • E心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
• 二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻 及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩
A2型题
• 18.男，55岁。慢性胃炎病史30年。近期体检发现 胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小 直径0.5cm的粗糙不平粘膜，超声提示病位于粘 膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是
• A根除幽门螺杆菌 • B病灶局部切除 • C化疗 • D生物治疗 • E胃大切
• 19.男，36岁，间断上腹痛10余年，饥饿及 夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时 前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是
• 10.变异性心绞痛的治疗首选 • A比索洛尔 • B地尔硫卓 • C美托洛尔 • D普萘洛尔 • E卡维地洛
• 硝苯地平对变异型心绞痛最有效，地尔硫 卓对变异型、稳定型和不稳定型心绞痛都 可应用。
• 11.提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征 • A蜘蛛痣 • B皮肤紫癜 • C腹壁静脉曲张 • D脾大 • E巩膜黄染
• B胸部CT
• C动脉血气分析
• D支气管镜
• E超声心动图
• 21.女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天， 上腹疼1天。2小时排柏油样便3次。查体： P96次/分，Bp110/70mmHg，实验室检查： WBC11.8x109/L，血红蛋白92g/L,s首选治 疗措施是
• Hale Waihona Puke Baidu口服胃粘膜保护剂B静脉应用止血药
• A腹部B超 • B上消化道钡剂造影 • C胃镜 • D结肠镜 • E粪便常规+隐血
• 20.男，53岁，连续2年冬季感冒后“咳嗽、咳 痰”。持续4-5周。发作时伴有憋气。经使用抗感 染、化痰药物治疗后缓解。吸烟30年。每天1包， 体检胸部x线无异常。为明确诊断，首选采取的进 一步检查
• A肺功能
• Curling溃疡的病因为严重烧伤;Cushing溃 疡的病因为中枢神经系统严重损伤。
• 7.下列情况最易引起急性左心衰的是 • A频发室性期前收缩 • B二尖瓣腱索断裂 • C1级高血压 • D反复发作的肺栓塞 • E慢性持续性房颤
• 急性左心衰的常见病因：急性广泛性前壁 心肌梗死、心肌缺血、室间隔破裂穿孔、 高血压性心脏病、快速心律失常、输液过 快、感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断 裂致急性二尖瓣返流。
• 16.我国急性胰腺炎的主要病因是 • A高脂饮食 • B病毒感染 • C胆道疾病 • D手术、创伤 • E药物
• 17.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向 外突出呈矛盾运动提示：
• A:室壁瘤--A • B:限制性心肌病 • C:扩张性心肌病 • D:肥厚梗阻性心肌病 • E:风湿性心脏病
• 冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出 现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死 的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变 区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧 失活动能力或呈反常运动，形成室壁瘤， 常见于左心室
• 2013执业医师（含助理）真题讲 解
A1型题
• 1.目前用于支气管扩张主要的诊断手段是 • A支气管镜 • B支气管碘油造影 • C数字化高清晰胸部X线片 • D胸部增强CT • E肺部高分辨CT
• 2.下列因素中最容易导致心脏骤停的是 • A高血压伴左室肥厚 • B急性心肌梗死后左室射血分数降低 • C甲状腺功能亢进症伴房颤 • D纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音 • E慢性支气管炎伴房性期前收缩
• C静脉应用质子泵抑制剂
• D静脉应用H2受体拮抗剂 E输血
• 22.男，54岁，因进行性呼吸困难1年就诊，既往 体健，查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰， 未闻及干湿啰音，心界无扩大，P2亢进，分裂， 三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音，左下肢轻度凹陷 性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊 断是。
• 12.为感染性心内膜炎做血培养时，应该抽 取的静脉血至少是
• A6ml B10ml C2ml D8ml E4ml • 13.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表
现是
• A腹壁柔韧感B脾脏进行性肿大C尿量减少 • D腹壁静脉曲张加重E全腹压痛及反跳痛
• 12.解析：每次取静脉血10-20ml作需氧和 厌氧培养，至少应培养3周
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A:慢性肺心病--A
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B:扩张型心肌病
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C:冠心病
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D:风湿性心脏瓣膜病