2019-2020年人教统编临床真题讲解幻灯片
2019年临床执业医师考试真题和答案(第二单元)
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019年临床执业医师考试真题及答案第二单元A1型选择题下列每一道试题都有A.B.C.D.E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、医院获得性肺炎最主要感染途径是A.飞沫吸入B.血源性播散C.胃食管反流物误吸D.口咽部分泌物吸入E.污染空气吸入2、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是A.尿道阴茎部B.尿道球部C.尿道膜部D.尿道前列腺部E.膀胱颈[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]3、确诊结核的最有价值的检查是A.血清结核菌抗体B.r-干扰素释放实验C.痰结核菌pcrD.痰菌培养E.ppd4、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是A.急性脓胸B.慢性脓胸D.进行性血胸E.血气胸5、急慢性肾衰的鉴别首选A.同位素肾动态显像B.内生肌酐清除率E.尿钠排泄分数d。
尿沉渣镜检E.肾脏b超6、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴抗生素D.雾化吸入舒张剂E.静脉点滴化痰药物7、急性心梗最常见并发症是A.体循环栓塞B.心梗后综合症C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂8、采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是？A.T1B.T2bC.T3aD.TaE.T2a9，ARDS最有效的治疗措施是A.呼气末正压通气B.持续高浓度吸氧C.持续低浓度吸氧D.对症支持E.早期应用糖皮质激素（对于急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中最常使用的是呼气末正压通气，维持肺泡的扩张状态，从而减少死腔样通气，促进弥散。
）10、血肌酐超过265umol/L，慎用的降压药是A.美托洛尔B.氨氯地平C.硝苯地平D.阿替洛尔E.依那普利（血肌酐大于265umol/L 慎用ACEI类）11、手外伤治疗的最终目的是B.一期闭合伤口C.骨折解剖复位固定D.组织修复E.恢复手部功能12、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是A.MRIB.鞍区感觉实验C.CT[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]D.B超E.肛门括约肌检查13、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是A.高血钙、高血磷、低尿钙B.高血钙、低血磷、低尿钙C.低血钙、低血磷、高尿钙d. 高血钙、低血磷、高尿钙E.低血钙、高血磷、高尿钙14、肾绞痛发作时，首选治疗是A.抗感染B.解痉止痛C.局部热敷D.口服中药E.针灸15、慢性肾衰需要透析的指征是A.血肌酐700umol/LB.血钾6.8mmol/LC.血红蛋白 72g/LD.血钠 130mmol/LE.血钙1.9mmol/L（肾衰血钾过高应紧急透析）16、诊断肾病综合症必须具备的依据是A.蛋白尿与血尿B.高脂血症与水肿C.大量蛋白尿与低蛋白血症D.低蛋白血症与高血脂E.水肿与低蛋白血症17、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A.H1受体拮抗剂B.长效B2受体激动剂C.M受体拮抗剂D.白三烯受体调节剂E.茶碱18、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是A.美托洛尔B.呋塞米C.多巴胺D.地高辛E.硝酸甘油（减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，所以减轻杂音）19、成人心肺复苏的合理顺序是A.胸外按压-人工呼吸-开放气道B.开放气道-人工呼吸-胸外按压C.开放气道-人工呼吸-胸外按压D.人工呼吸-胸外按压-开放气道E.胸外按压-开放气道-人工呼吸20、膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选A.膀胱全切除B.膀胱部分切除C.局部化疗D.膀胱灌注化疗E.经尿道膀胱肿瘤切除术21、尺神经损伤的典型体征是A.Froment征阳性B.拇指对掌功能障碍C.拇指感觉异常D.垂腕E.Finkelstein实验阳性22、首次电除颤未成功，应该A.更高级别能量除颤2次B.更高级别能量除颤3次C.同样级别能量除颤2次D.同样级别能量除颤3次E.进行2分钟心肺复苏后再除颤23、与脊柱结核有关的实验是A.抽屉实验B.直腿抬高C.4字实验D.拾物试验E.研磨试验24、心脏破裂的典型表现是A.低血压，心音消失，无电活动B.血压测不到，心音消失，无电活动C.低血压，心音正常，有电活动D.血压测不到，心音消失，有电活动25、肾小球源性血尿的特点是A.变形红细胞尿B.终末血尿C.尿痛血尿D.初始血尿E.血凝块伴血尿26、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是A.合并深静脉血栓形成B.剧烈胸痛C.严重低氧血症D.持续低血压E.明细咯血27、诊断早期股骨头坏死最敏感的是A.b超B.MRIC.血管造影D.CTE.X线28、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是A.COPDB.结缔组织病C.肺结核D.PEE.间质性肺炎29、升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是A.二甲双胍B.西格列汀C.格列美脲D.阿卡波糖E.吡格列酮30、最有助有室速诊断的是A.QRS宽大畸形B.心律规则[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.心室夺获D.P波消失E.ST斜下性压低31、双侧支气管扩张反复大咯血，首选A.抗生素b. 支气管动脉栓塞C.切除病变肺叶D.口服钙通道阻滞剂32、COPD的最主要病理生理特征是A.气道结构的重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限D.肺泡回缩力减退E.明显肺外效应33、心包穿刺术的绝对禁忌症是A.心包压塞B.化脓性心包炎C.缩窄性心包炎D.结核性心包炎E.主动脉夹层34、下列表现为吸气性呼吸困难的是a, 胸腔积液B.支气管哮喘C.气管肿物D.COPDE.自发性气胸（吸气性呼吸困难提示大气道阻塞）35、转复长QT间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是A.肾上腺素B.利多卡因C.普罗帕酮D.硫酸镁E.胺碘酮36、最有助风心病二狭诊断的体征是A.Graham-stell杂音B.面颊紫红色C.梨形心D.第二心音亢进E.心尖区隆隆样杂音37、影响骨折愈合的关键是A.软组织损伤B.神经损伤C.静脉血栓D.断端血供E.健康状况38.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：A 热敷B 耻骨上膀胱穿刺抽取尿液C 耻骨上膀胱造瘘D 导尿39.心绞痛发作时，疼痛的典型部位是：A左臂内侧B下颌C心前区D左肩部E胸骨后（典型部位为胸骨后，可波及心前区。
2019年临床执业医师考试真题含答案解析
2019年临床执业医师考试真题含解析1.女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。
肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板5×109/L。
骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。
对该病人的治疗哪项不适宜A.首选糖皮质激素B.反复输浓缩血小板C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如病人用激素无效，也可加用长春新碱E.如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白【答案】B【解析】根据患者出血表现，外周血小板数量减少，骨髓检查巨核细胞增多伴产板型巨核细胞减少，考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP），输注血小板的指证：血小板<20×109/L、严重广泛出血者、疑有颅内出血者。
一般不用反复输浓缩血小板，故B错。
2.患儿，6岁。
昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。
体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。
双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。
压之退色，心肺正常。
诊断最可能为A.麻疹B.风疹C.药疹D.肠道病毒感染E.猩红热【答案】E【解析】结合患儿发热、咽炎、口周苍白圈、躯干红色细小丘疹、压之褪色考虑符合猩红热。
3. 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为A.麻疹B.药疹C.风疹D.幼儿急疹E.荨麻疹【答案】D【解析】根据该患儿高热4天，热退疹出，符合幼儿急诊的特点。
4.下列手足口病的描述哪项是错的A.发热，体温可达38度以上B.口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹C.疱疹处痒、痛，有结痂D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状E.肠道病毒71型可引起重症【答案】C【解析】手足口病疱疹特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤。
故C错误。
5. 女，25岁人工流产术中出现血压下降心率减慢面色苍白。
2020年医学临床课程PPT课件
重要性
临床医学是将医学理论应用 于实践的核心，直接关系到 患者的健康和生命。
发展趋势
随着科技的不断进步，临床 医学将更加注重个体化医疗 和综合治疗方法的应用。
基本医学知识
掌握基本医学知识对于理解临床医学非常重要。
人体解剖学
研究人体结构和组织的学科，为 理解疾病和诊断提供基础。
微生物学
研究微生物的结构、生理和致病 机制，为预防和治疗传染病提供 基础。
孕产妇保健
妇科疾病
孕期监护、分娩过程和产后恢复。 阴道炎、宫颈疾病和乳腺病。
避孕方法
避孕药、避孕环和避孕套等。
儿科学
儿科学研究儿童发育和疾病的预防、治疗和管理。 传染病防控 生长发育 遗传疾病
疫苗接种和传染病的预防控制。 测量身高体重、观察发育程度和提供营养指导。 基因检测、遗传咨询和遗传病的治疗。
临床检验学
临床检验学是诊断和监测疾病的重要工具。
检验项目
• 血液学检验 • 尿液分析
检验方法
• 化学法 • 免疫学方法
结果解读
• 参考范围 • 异常结果的分析和诊断
影像学
影像学在临床医学中起着重要的作用，可以帮助医生诊断和治疗患者。
1 X光
通过电磁辐射，得到身体 内部组织的影像，用于检 查骨骼和内脏器官。
2020年医学临床课程PPT 课件
这是2020年医学临床课程PPT课件。本课程将涵盖医学临床学科的各个领域， 包括临床医学概述、基本医学知识、诊断学、临床检验学等。
临床医学概述
临床医学是医学的重要分支，涉及疾病的诊断、治疗和预防。
定义
临床医学是应用医学知识和 技术，通过临床表现、体征 和检查等手段对患者进行诊 断和治疗的学科。
2019年临床医学检验技术(师)考试(专业知识)真题及详解
2019年临床医学检验技术（师）考试（专业知识）真题及详解⼀、A1/A2型题（以下每⼀道考题下⾯有ABCDE五个选项。
请从中选择最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的⽅框涂⿊。
）1. 浆膜腔积液中，少见的恶性肿瘤细胞为（ ）。
A. 肺癌细胞B. 卵巢癌细胞C. 恶性间⽪瘤细胞D. 胃癌细胞E. 乳腺癌细胞【答案】 C【解析】浆膜腔积液中恶性细胞的类型以上⽪性恶性肿瘤为最多。
ABDE四项，肺癌来源于⽀⽓管上⽪，卵巢癌可以来源于上⽪组织，胃癌来源于胃黏膜上⽪，乳腺癌来源乳腺导管上⽪。
C项，恶性间⽪瘤不是来源于上⽪组织。
2. β-内酰胺酶的检测阳性的嗜⾎杆菌、淋病奈瑟菌和卡他莫拉对（ ）。
A. 青霉素耐药B. 青霉素、苯唑西林和头孢他啶耐药C. 青霉素、苄卡西林耐药D. 青霉素、氨苄西林和阿莫西林耐药E. 青霉素、氨苄西林和头孢曲松耐药【答案】 D【解析】β-内酸胺酶试验可快速检测流感嗜⾎杆菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌和肠球菌对青霉素的耐药性。
β-内酰胺酶阳性，表⽰上述细菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药。
3. 临床免疫检验成功的关键是（ ）。
A. 分析前样本运输B. 分析中质量控制C. 分析后结果审核D. 分析中试验过程E. 分析前样本采集【答案】 B【解析】为保证实验结果不出现错误，强化和完善免疫诊断的全⾯质量控制体系，执⾏标准化程序操作，建⽴质量控制制度，规范实验仪器的校准，是确保检测质量⽔平的关键。
4. 与诊断不稳定⾎红蛋⽩病不相符的实验结果是（ ）。
A. 热变性试验（＋）B. ⾎⽚中红细胞⼤⼩不均，可见异形或碎⽚C. 异丙醇试验（＋）D. 红细胞镰变试验（＋）E. 变型珠蛋⽩⼩体（＋）【答案】 D【解析】不稳定⾎红蛋⽩病诊断依据：①有遗传因素，⽗母可为杂合⼦；②⾎红蛋⽩电泳可发现异常区带；③慢性溶⾎性贫⾎，⽹织红细胞增多，红细胞⼤⼩不均，有异形及靶形红细胞；④热变性试验及异丙醇试验阳性；⑤⾎⽚中可见变性珠蛋⽩⼩体。
临床2019年真题讲解 课件
? C动脉血气分析
? D支气管镜
? E超声心动图
? 21.女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天， 上腹疼1天。2小时排柏油样便3次。查体： P96次/分，Bp110/70mmHg，实验室检查： WBC11.8x109/L，血红蛋白92g/L,s首选治 疗措施是
? A口服胃粘膜保护剂B静脉应用止血药
? 8.二尖瓣关闭不全的特异性特征是 ? A胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 ? B胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 ? C心尖部全收缩期吹风样杂音 ? D胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 ? E心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
? 二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻 及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩
? A:慢性肺心病 --A
? B:扩张型心肌病
? 10.变异性心绞痛的治疗首选 ? A比索洛尔 ? B地尔硫卓 ? C美托洛尔 ? D普萘洛尔 ? E卡维地洛
? 硝苯地平对变异型心绞痛最有效，地尔硫 卓对变异型、稳定型和不稳定型心绞痛都 可应用。
? 11.提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征 ? A蜘蛛痣 ? B皮肤紫癜 ? C腹壁静脉曲张 ? D脾大 ? E巩膜黄染
? 12.为感染性心内膜炎做血培养时，应该抽 取的静脉血至少是
? A6ml B10ml C2ml D8ml E4ml ? 13.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表
现是
? A腹壁柔韧感B脾脏进行性肿大C尿量减少 ? D腹壁静脉曲张加重E全腹压痛及反跳痛
? 12.解析：每次取静脉血10-20ml作需氧因是 ? A高脂饮食 ? B病毒感染 ? C胆道疾病 ? D手术、创伤 ? E药物
? 17.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向 外突出呈矛盾运动提示：
2019-2020学年度人教版初中物理随堂达标真题训练——17.3电阻的测量
2019-2020学年度人教版初中物理随堂达标真题训练——17.3电阻的测量【知识点提炼】一、伏安法测量导体电阻1．原理：根据欧姆定律公U I R 的变形式 ，测得待测电阻两端的电压和通过它的电流，就可以求出它的电阻值，这种测量电阻的方法叫伏安法。
2．实验器材：电源、 、 、导线、开关、 、待测电阻R x 。
3．电路图：4．实验步骤①按电路图连接好电路，滑动变阻器的滑片滑到 处；②检查电路无误后，闭合开关，移动滑片，改变待测电阻R x 两端的电压和通过它的电流； ③记录三组电流值和相应的电压值，利用 求出三个电阻值；④求出三个电阻值的平均值就是待测电阻R x 的阻值。
5.注意事项：①本实验中，滑动变阻器的作用：改变电阻两端的 （分压），同时又保护 （限流）。
②测量结果偏小是因为：有部分电流通过电压表，电流表的示数 实际通过电阻中的电流。
根据R=IU 电阻偏小。
二、测量小灯泡的电阻1．原理： 。
2．实验电路图。
3．实验器材：、、电源、开关、、小灯泡和导线。
4．注意事项①在选取器材时，电流表的量程要电路中的最大电流；滑动变阻器的最大电阻应略灯泡的电阻，以使效果明显。
②连接电路时要开关，先把串联部分连接好，再把电压表在小灯泡两端，电流表和电压表要用法选择合适的量程。
③进行实验时，在闭合开关前，要把滑动变阻器调到处，使电路中的电流，目的是保证电路中的灯泡、滑动变阻器、电压表、电流表等仪器的安全。
④比较几次实验测得的电阻，会发现，灯泡变暗时，电阻变小，这不是测量的误差，这是因为随着灯泡两端电压的减小，灯泡的温度随之降低，温度越低，钨丝的电阻越。
【真题演练】1.（2019威海，25）图甲是测量定值电阻R阻值的实验电路图。
（1）闭合开关S，当电压表的示数为2.4V时，电流表示数如图乙所示，则R的阻值为Ω；调节滑片P的位置，进行多次测量，其目的是。
（2）实验过程中，发现电流表示数突然变大，电压表示数几乎为零，则电路故障可能是。
2019年临床执业医师真题及答案(第四单元)
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019年临床执业医师考试真题及答案第四单元A1型选择题下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A.脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤----急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。
2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是A.妊娠32~33周B.妊娠38~39周C.妊娠34~35周D.妊娠36~37周[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.妊娠40周---七版妇产科学：就等待到38~90周终止妊娠。
3.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是A.性直接接触感染B.经血循环感染C.间接接触感染D.内源性感染E.经淋巴循环感染---由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。
治疗需要男女同治。
4.晚期卵巢癌最常见的症状是A.腹痛B.阴道出血C.腹胀D.便秘E.发热---七版妇产科学p279，晚期主要症状为腹胀，腹部肿块及胃肠症症状。
5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是A.幽门痉挛B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胃食管反流病D.胃扭转E.先天性巨结肠---胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。
6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是A.月经周期正常，经量过多B.月经频发C.月经周期正常，经量过少D.月经周期正常，经量延长E.月经稀发---七版妇产科学p316,多表现为月经稀发或闭经。
7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是A.低钾血症B.低钙血症C.低血量休克D.代谢性酸中毒E.中枢神经系统并发症---水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重。
8.以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是A.脑脊液动力学改变B.脑组织血流改变C.脑组织肿胀D.颅骨的完整性E.颅骨密度改变9.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭B.病情迅速恶化C.急性起病伴高热D.大便检查异常E.脑膜刺激征阳性---中毒性菌痢起病急，全身中毒症状严重，但是肠道病症状轻微，可有，嗜睡，昏迷，临床上以严重毒血症，休克，中毒性脑病为主，而局部肠道症状轻重或缺如。
2019年实践能力考试真题及详解
2019年护⼠执业资格考试（实践能⼒）真题及详解⼀、A1/A2型题（）1. 在有伤⼜的部位做湿热敷，最应该注意的是（）。
A. 严格执⾏⽆菌操作B. 拧⼲湿布C. 局部涂凡⼠林D. 保持适宜的温度E. 每3～5分钟更换【答案】 A【解析】⽆菌操作是各种⽣物实验和⽣产实践中⼀项重要的基本操作。
在有伤⼜的部位做湿热敷时，应严格执⾏⽆菌操作，以免伤⼜感染。
2. 冠⼼病8年突然出现呼吸困难，咳粉红⾊泡沫痰，是出现了（）。
A. 急性左⼼衰竭B. 急性右⼼衰竭C. 慢性右⼼衰竭D. 慢性左⼼衰竭E. 全⼼衰竭【答案】 A【解析】冠⼼病8年易出现急性⼼⼒衰竭，病情发展极为迅速且危重，急性左⼼衰是最常见的并发症，以突然出现呼吸困难、咳粉红⾊泡沫痰为典型表现。
3. 下列⽤药与帕⾦森⽆关的是（）。
A. ⾦刚烷胺B. 多巴胺C. 肾上腺素D. 苯海索E. 复⽅左旋多巴【答案】 C【解析】ABDE四项均为治疗帕⾦森的常⽤药。
C项，肾上腺素主要⽤于⼼搏骤停和过敏性休克的抢救等。
4. 流⾏性脑脊髓膜炎传播的⽅式是（）。
A. 呼吸道传播B. 接触传播C. 蚊⾍传播D. ⾎液传播E. 消化道传播【答案】 A【解析】流⾏性脑脊髓膜炎主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空⽓中传播，属于呼吸道传播。
患者和带菌者为本病主要传染源。
5. ⾼位肠梗阻易发⽣的酸碱失衡是（）。
A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】 C【解析】⾼位肠梗阻呕吐出的是⼤量胃液，胃液为强酸性，因此患者易出现代谢性碱中毒。
⽽低位肠梗阻呕吐出的是⼤量肠液，肠液为碱性，因此患者易出现代谢性酸中毒。
6. 帕⾦森病患者，出现⾯部表情呆板、活动笨拙，起床、翻⾝、步⾏及转⾝都迟缓，⼿指精细动作困难，拟给予药物治疗。
关于药物治疗的叙述，正确的是（）。
A. 从⼩剂量开始，缓慢递增B. ⽤⾜量已达到满意疗效C. ⼀旦症状改善即可逐渐减量D. ⾸选抗胆碱能药物E. 在晚上加⽤单胺氧化酶【答案】 A【解析】治疗帕⾦森病⽤药需从⼩剂量开始，缓慢递增，防⽌出现不耐受的情况。
2020年一级消防工程师《消防安全案例分析》第04讲2019年案例分析真题解析(四)
勤思敏学、厚德济世2020年一级消防工程师《消防安全案例分析》2019年真题解析班讲义（四）第五题某高层商业综合楼，地下2层，地上30层，地上一层至五层为商场，按规范要求设置了火灾自动报警系统、消防应急照明和疏散指示系统、防排烟系统等建筑消防设施。
业主委托某消防技术服务机构对消防设施进行了检测，检测过程及结果如下:1.火灾自动报警设施功能检测现场随机抽查20只感烟探测器，加烟进行报警功能试验。
其中，1只不报警，1只报警位置信息显示不正确，其余18只报警功能正常。
2.火灾警报器及消防应急广播联动控制功能检测将联动控制器设置为自动工作方式，在八层加烟触发1只感烟探测器报警，八层的声光警报器启动，再加烟触发八层的另1只感烟探测器报警，七、八、九层的消防应急广播同时启动、同时播放报警及疏散信息。
3.排烟系统联动控制功能检测将联动控制器设置为自动工作方式，在二十八层走道按下1只报警按钮，控制器输出该层排烟阀启动信号，现场查看排烟阀已经打开，对应的排烟风机没有启动。
按下排烟风机现场电控箱上的手动启动按钮，排烟风机正常启动。
4.消防应急照明和疏散指示系统功能检测在商业综合楼-层模拟触发火灾报警系统2只探测器报警，火灾报警控制器发出火灾报警输出信号，商业综合楼地面上的疏散指示标志灯具一直没有应急点亮，手动操作应急照明控制器应急启动，所有应急照明和疏散指示灯具转入应急工作状态。
根据以上材料，回答下列问题(共20分):1.该商业综合楼感烟探测器不报警的主要原因是什么?报警位置信息不正确应如何解决?2.根据现行国家标准《火灾自动报警系统设计规范》(GB50116)，该商业综合楼火灾警报器及消防应急广播的联动控制功能是否正常?为什么?3.根据现行国家标准《火灾自动报警系统设计规范》(GB50116),该商业综合楼排烟系统联动控制功能是否正常?为什么?联动控制排烟风机没有启动的主要原因有哪些?4.该商业综合楼地面上的疏散指示标志灯具应选用哪种类型?消防应急照明和疏散指示系统功能是否正常?为什么?5.消防应急照明和疏散指示系统功能检测过程中，该商业综合楼地面上的疏散指示标志灯具一直没有点亮的原因有哪些?1.该商业综合楼感烟探测器不报警的主要原因是什么?报警位置信息不正确应如何解决?【参考答案】1）感烟探测器不报警的主要原因：（1）感烟探测器质量问题或损坏，如感烟探测器地址码失效、感烟探测器本身损坏、接口板损坏等（2）感烟探测器被屏蔽（3）线路短路或断路。
2019年执业医师技能考试.ppt
实例3
第一站：洗手、戴手套。口腔一般检查， 探诊、叩诊、扪诊、松动度检查。特殊检 查：下颌下腺检查。 第二站：测血压、人工呼吸、离体牙复面 洞、BASS刷牙、下牙槽阻滞麻醉。 第三站：病史采集：下前牙松动3个月。病 历分析：眶下间隙感染。
实例4
第一站，洗手，戴手套，口腔基本检查包括探诊 扣诊扪诊，根尖周炎的扪诊，咬合，CPI记分。
实例6
第一站：口腔全面检查，CPI检查，填写口腔检查表， 洗手，戴手套，口腔粘膜消毒。
第二站：口内缝合，窝沟封闭， bass刷牙 其中bass每个人都要考，急救是血压测量（每个人必 考），人工呼吸
第三站：化验的是选肾脏疾病，x线是喙突。还有两个 牙髓活力一个正常，一个敏感。医德。病史采集是活 动义齿修复后疼痛， 病历分析，主诉疾病是干槽症，非主诉疾病包括牙周 牙髓联合病变，上8低位垂直阻生
3
患者，女，36岁。主诉：右上后牙自发性疼痛1天。
现病史：右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右 耳颞部放散，夜间疼痛明显。
检查：7MO|深龋洞，近髓腔,探痛（+），冷测（++）， 疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩（-），余牙 无异常。
合痛，浮出感。龋洞充填史。②检查：深大龋洞， 露髓，冷热测均无反应，叩（+++），松（IIo）， 龈颊沟变平，压痛明显，X线示骨硬板消失，根 周膜略宽。 3）鉴别诊断：①急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩 诊可有不适，但不表现疼痛。冷热测引发疼痛。 ②慢性根尖炎：患牙叩诊不适，无明显自发痛， X线可见根尖区明显阴影。③蜂窝织炎：颌面部 软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出， 重者出现功能障碍；全身反应明显。 4）治疗计划：①开髓开放引流，消炎止痛。②急 性炎症消退后行根管治疗。
2019年临床执业医师真题及解析Ⅱ
3、病毒性心肌炎与病毒IgG1：640
C心肌组织内病毒的检出
D血C反应蛋白水平增高
E血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上
答案：C
病毒性心肌炎的临床诊断应多因素综合考虑：前驱感染、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物、病原学检查阳性等，但确诊有赖于心内膜心肌活检。
D急性胰腺炎
E上消化道穿孔
答案：A
肠鸣音>10次/分，称为肠鸣音活跃，常见于急性胃肠炎、消化道出血，故A正确，B、C、D、E的肠鸣音均表现为减弱或消失。
单选题
14、男婴，3天。黄疸速度加重2天,足月儿,母乳喂养。母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性,实验室检查：TBIL 289μmol/L。最可能的诊断是
单选题
17、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是
A残气量/肺总量(RV/TLC)
BFEV1%预计值
C峰流速（PEF）
DEV1/FVC
E用力肺活量(FVC)
答案：D
第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）是用来评估呼吸气流是否受限的最常用指标。
单选题
18、典型的食管癌症状特点是
A持续性胸骨后异物感
单选题
10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是
A体温调节中枢发育不成熟
B皮肤表面积相对较大
C血流较丰富
D棕色脂肪含量较多
E体内能量储存少
答案：D
新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
2019年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力(西医)》历年真题及详解
2019年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》历年真题及详解一、A型题（1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
）1.下列对生理学中稳态概念的描述，错误的是（）。
A．限于内环境理化性质的稳定状态B．内环境理化性质可在一定范围内波动C．稳态的维持是机体自我调节的结果D．稳态是机体维持生命活动的必要条件【答案】A【解析】A项，内环境的稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态，而生理学中稳态范围较广。
B项，内环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态，简言之，是一种动态平衡。
C项，稳态的这种动态平衡状态是机体自我调节的结果。
D项，稳态是维持机体正常生命活动的必要条件。
2.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是（）。
A．肌球蛋白轻链的磷酸化B．横管膜上T型钙通道激活C．胞质内Ca2＋浓度的瞬时增高D．肌质网膜上ryanodine受体激活【答案】C【解析】A项，肌球蛋白轻链磷酸化与平滑肌收缩有关。
B项，与骨骼肌收缩相关的是横管膜上的L型Ca2＋通道激活。
C项，动作电位引起骨骼肌收缩时，肌质内Ca2＋浓度瞬时增加。
D项，肌质网ryanodine受体（雷诺丁受体）激活是终池内的Ca2＋释放到胞质的重要步骤。
3.临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是（）。
A．肝素B．草酸钾C．华法林D．前列环素【答案】A【解析】A项，肝素体内抗凝机制：①增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用：抗凝血酶的直接抗凝作用慢而弱，但与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍以上；②刺激血管内皮细胞释放TFPI：TFPI是体内主要的生理性抗凝物质，能与FⅩa 和FⅦa组织因子复合物结合而抑制其活性。
在体外，肝素仅通过增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用。
2019年医师资格实践技能考试- POWERPOINT 演示文稿
2020/4/5
病例摘要例一诊断及诊断依据
诊断（4分） 左侧肺炎（肺炎球菌性可能性大）
诊断依据（4分） 1．发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰。 2．左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿性罗
2020/4/5
病例摘要例一
• 体检：T38℃，P100次／分，R 20次／分，Bp 120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无 皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常；咽 无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中 ，胸廓无畸形，呼吸平稳；左上肺叩浊，语颤增 强，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次／分 ，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。
心电图示：ST 倒202置0/4/5 和室性早搏。
V1-5升高，QRSv1-5呈Qr型，T波
病例摘要例二诊断（4分）
冠心病 急性前壁心肌梗死 室性期前收缩 心功能1级
2020/4/5
病例摘要例二诊断依据（4分
）
1．典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与 口含硝酸甘油 均无效，有吸烟史（危险因 素）。 l分
2020/4/5
病例摘要例一：
男性，63岁，工人。
– 发热、咳嗽五天。 – 患者五天前洗澡受凉后出现寒战，发热，体
温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为 白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及 关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体 温仍波动在38℃到40℃之间。病后纳差， 睡眠差，大小便正常，体重无变化． –既往体健，无药物过敏史。 –个人史、家族史无特殊。
。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟
《2019年临床执业医师资格考试历年真题及详解》读书笔记思维导图PPT模板下载
2015年临床执业医
03 师资格考试真题及详 解
2016年临床执业医
04 师资格考试真题及详 解
2017年临床执业医
05 师资格考试真题及详 解
2018年临床执业医
06 师资格考试真题及详 解...
本书汇集了国家医师资格考试-临床执业医师2013～2018年的真题（其中2018年部分题目缺失），所有真 题均提供答案，同时我们还参考了考纲和权威教材对绝大部分真题进行了分析。
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《2019年临床执业医师资格考试 历年真题及详解》
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历年
医师
权威
考纲
目录
01 2013年临床执业医 师资格考试真题及详 解
2014年临床执业医
02 师资格考试真题及详 解
2013年临床执业医师资格考 试真题及详解
第一单元 第二单元
第三单元 第四单元
2014年临床执业医师资格考 试真题及详解
第一单元 第二单元
第三单元 第四单元
2015年临床执业医师资格考 试真题及详解
第一单元 第二单元
第三单元 第四单元
2016年临床执业医师资格考 试真题及详解
第一单元 第二单元
第三单元 第四单元
2017年临床执业医师资格考 试真题及详解
第一单元 第二单元
第三单元 第四单元
2018年临床执业医师资格考 试真题及详解...
2019技能讲义
4.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+阴道出血+HCG（+） 5.卵巢囊肿蒂扭转或破裂=女性+排便后+突发下腹痛+腹部张力较高的 囊性肿物
三、进一步检查(5 分) 1.B型超声检查； 2.取环及分段刮宫，刮出物送病理检查； 3.完善术前化验（配血、血尿便常规、肝肾功 能、出凝血时间等）。
【25号题】广西南宁 第一站：病例分析：男性，28岁。 劳累后胸闷 气促2年，夜间不能平卧1个月。患者2年 前开始劳累后感胸闷，气促，休息片刻缓解，日常工 作生活不受影响，未重视。近一个月来“感冒”后稍 活动感胸闷 气促伴心悸，夜间不能平卧，时有夜间憋
醒，无发热。查体：110，BP130/60，口唇轻度发绀 ，双肺少量湿罗音。心界坐下扩大，HR110，闻及奔 马律，A2减弱，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调递 减叹气样杂音，向心间传导，心间闻及舒张期低调的 隆隆样杂音，局限。可触及水冲脉。
进一步检查
1、血尿常规：有无白细胞升高，尿糖是否阳性 2、血生化：肝肾功能及血糖测定 3、伤口内分泌物或脓液的细菌培养及药敏试验。 治疗原则
1、抗菌药物：及时应用 2、局部处理：如理疗、切开引流、药物湿敷等 3、改善全身症状：糖尿病的需要控制血糖、低蛋白者
应予补充。
【41号题】第一站: 病例分析-女性，34岁 ，已婚。停经34天，右下腹痛3天。患者 45天前末次月经。停经39天出现头晕、 恶心、乏力等不适，自测尿妊娠试验（+
初步诊断： 1、COPD（急性发作期） 2、II型呼衰 3、右下肺感染
9号题病史采集：发热伴腋窝淋巴结肿大1 周
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• 14.心电图示：提前发生的P波，形态与窦 性P波略有不同，PR间期0.14s，QRS波群 和时限正常，该心律失常是
• A房颤 • B阵发性室性心动过速 • C阵发性室上性心动过速 • D房性期前收缩 • E室性期前收缩
• 15.下列呼吸困难的临床表现中强烈提示患 者为支气管哮喘的是
• A夜间或凌晨发作的喘息 • B呼吸困难常常不能自行缓解 • C活动时出现呼吸困难 • D频繁发作的叹息样呼吸 • E发作时吸气相明显延长
• 2013执业医师（含助理）真题讲 解
A1型题
• 1.目前用于支气管扩张主要的诊断手段是 • A支气管镜 • B支气管碘油造影 • C数字化高清晰胸部X线片 • D胸部增强CT • E肺部高分辨CT
• 2.下列因素中最容易导致心脏骤停的是 • A高血压伴左室肥厚 • B急性心肌梗死后左室射血分数降低 • C甲状腺功能亢进症伴房颤 • D纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音 • E慢性支气管炎伴房性期前收缩
• B胸部CT
• C动脉血气分析
• D支气管镜
• E超声心动图
• 21.女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天， 上腹疼1天。2小时排柏油样便3次。查体： P96次/分，Bp110/70mmHg，实验室检查： WBC11.8x109/L，血红蛋白92g/L,s首选治 疗措施是
• A口服胃粘膜保护剂B静脉应用止血药
•
A:慢性肺心病--A
•
B:扩张型心肌病
•
C:冠心病
•
D:风湿性心脏瓣膜病
A2型题
• 18.男，55岁。慢性胃炎病史30年。近期体检发现 胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小 直径0.5cm的粗糙不平粘膜，超声提示病位于粘 膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是
• A根除幽门螺杆菌 • B病灶局部切除 • C化疗 • D生物治疗 • E胃大切
• 19.男，36岁，间断上腹痛10余年，饥饿及 夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时 前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是
• 8.二尖瓣关闭不全的特异性特征是 • A胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 • B胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 • C心尖部全收缩期吹风样杂音 • D胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 • E心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
• 二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻 及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩
• C静脉应用质子泵抑制剂
• D静脉应用H2受体拮抗剂 E输血
• 22.男，54岁，因进行性呼吸困难1年就诊，既往 体健，查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰， 未闻及干湿啰音，心界无扩大，P2亢进，分裂， 三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音，左下肢轻度凹陷 性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊 断是。
• 3.属于感染性心内膜炎的主要诊断依据 • A两次血培养均为同一典型致病菌 • BJane way损害 • C风湿性心脏病伴发热 • D睑结膜瘀点 • EOslar结节
• 4.与幽门螺杆菌感染密切相关的是 • A慢性胃炎 • B急性胃炎 • C胃癌 • D胃食管反流病 • E功能性消化不良
• 5.消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型的表现 • A消瘦 B呕吐 C发热 D腹泻 E贫血 • 6.Curing溃疡的病因 • A中枢神经系统严重损伤 • B严重烧伤 • C乙醇 • D非甾体抗炎药 • E幽门螺杆菌感染
• 12.为感染性心内膜炎做血培养时，应该抽 取的静脉血至少是
• A6ml B10ml C2ml D8ml E4ml • 13.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表
现是
• A腹壁柔韧感B脾脏进行性肿大C尿量减少 • D腹壁静脉曲张加重E全腹压痛及反跳痛
• 12.解析：每次取静脉血10-20ml作需氧和 厌氧培养，至少应培养3周
• Curling溃疡的病因为严重烧伤;Cushing溃 疡的病因为中枢神经系统严重损伤。
• 7.下列情况最易引起急性左心衰的是 • A频发室性期前收缩 • B二尖瓣腱索断裂 • C1级高血压 • D反复发作的肺栓塞 • E慢性持续性房颤
• 急性左心衰的常见病因：急性广泛性前壁 心肌梗死、心肌缺血、室间隔破裂穿孔、 高血压性心脏病、快速心律失常、输液过 快、感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断 裂致急性二尖瓣返流。
• A腹部B超 • B上消化道钡剂造影 • C胃镜 • D结肠镜 • E粪便常规+隐血
• 20.男，53岁，连续2年冬季感冒后“咳嗽、咳 痰”。持续4-5周。发作时伴有憋气。经使用抗感 染、化痰药物治疗后缓解。吸烟30年。每天1包， 体检胸部x线无异常。为明确诊断，首选采取的进 一步检查
• A肺功能
• 16.我国急性胰腺炎的主要病因是 • A高脂饮食 • B病毒感染 • C胆道疾病 • D手术、创伤 • E药物
• 17.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向 外突出呈矛盾运动提示：
• A:室壁瘤--A • B:限制性心肌病 • C:扩张性心肌病 • D:肥厚梗阻性心肌病 • E:风湿性心脏病
• 冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出 现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死 的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变 区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧 失活动能力或呈反常运动，形成室壁瘤， 常见于左心室
• 10.变异性心绞痛的治疗首选 • A比索洛尔 • B地尔硫卓 • C美托洛尔 • D普萘洛尔 • E卡维地洛
• 硝苯地平对变异型心绞痛最有效，地尔硫 卓对变异型、稳定型和不稳定型心绞痛都 可应用。
• 11.提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征 • A蜘蛛痣 • B皮肤紫癜 • C腹壁静脉曲张 • D脾大 • E巩膜黄染
期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传 导。
• 9.消化性溃疡最常见的并发症是 • A腹腔脓肿B癌变C出血D幽门梗阻E穿孔 • 10.目前用于判断慢阻肺严重程度的指标是 • A用力肺活量（FVC）占预计值百分比 • B最大通气量（MVC）占预计值百分比 • C一秒率（FEV1/FVC） • D残总比（RV/TLC） • E第一秒用力呼气容积FEV1占预计值的百分比