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临床医学综合真题答案解析
临床医学综合真题答案解析临床医学作为医学领域的重要分支之一，对医学生的知识与能力要求相当高。
综合真题是检验医学生综合素质的重要环节，为了帮助同学们更好地复习和解答临床医学综合真题，在这里我对一些典型的题目进行解析，希望能给同学们带来一些帮助。
题目一：某患者入院时主诉呼吸困难，并有发热、咳嗽等症状，听诊可听到两肺干性啰音，血常规显示白细胞增多。
根据上述症状和体征可将该患者的病情诊断为下列哪一种？A. 阻塞性百日咳B. 支气管扩张C. 慢性阻塞性肺疾病D. 细支气管炎解析：从题目的描述可以得知该患者的主要症状是呼吸困难，同时伴有发热、咳嗽等症状，听诊可听到两肺干性啰音，血常规显示白细胞增多。
根据这些病情表现组成的综合病情判断，我们可以排除阻塞性百日咳和支气管扩张，这两种疾病的主要症状与该患者不符。
慢性阻塞性肺疾病和细支气管炎都可以导致呼吸困难、咳嗽和啰音，但细支气管炎通常不伴有发热和白细胞增多，所以最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病。
题目二：一位70岁的女性患者虽然身体虚弱，但每次体检时心、肝和肾功能均在正常范围内。
然而，这位患者患有乳腺癌，并且近期的放疗和化疗治疗效果不佳。
根据这些情况，下列哪一种治疗方法最适合这位患者？A. 心理咨询B. 家庭护理C. 放射治疗D. 寻求第二意见解析：这位患者虽然身体虚弱，但各项身体功能正常，接受了放疗和化疗但效果不佳。
根据这些情况判断，心理咨询和家庭护理不能解决患者的主要问题，放射治疗也不能改善患者的病情。
所以，最适合这位患者的治疗方法是寻求第二意见。
由于现有的治疗方法并没有取得理想的效果，那么寻求第二意见可以给患者提供更多治疗方案的选择，有可能找到更适合患者的治疗方法。
题目三：一位50岁男性患者近期感到四肢无力，行走困难，并出现肌肉萎缩的情况。
临床检查发现该患者存在进行性肌萎缩，自主神经功能无障碍，电生理检查显示肌电传导迟缓。
根据这些病情表现可将该患者的病情诊断为下列哪一种？A. 亚急性脊髓侧索硬化症B. 脊髓灰质炎C. 多发性硬化症D. 运动神经元病解析：该患者的主要症状是四肢无力，行走困难，并出现肌肉萎缩，且临床检查发现进行性肌萎缩，电生理检查显示肌电传导迟缓。
2021年临床执业医师全册考试真题及答案解析(名师出题)
临床执业医师全册考试真题及答案解析1.60岁女性，夜间睡眠时突发呼吸困难，呈现进行性加重，伴咳嗽、口唇发绀。
既往有高血压病史15年，未规范性服用药物治疗，该患者出现呼吸困难的原因可能是A.肺栓塞B.全心衰竭C.左心衰竭D.右心衰竭E.支气管哮喘【正确答案】C【答案解析】急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高，有急性肺水肿表现，听诊两肺部有广泛湿啰音和哮鸣音2.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞【正确答案】A【答案解析】Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺-动静脉分流）疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等，而Ⅱ型呼吸衰竭则主要是肺泡通气不足所致，如 COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能衰竭。
3.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是A.判断力降低B.腹痛C.运动失调D.视物模糊E.全身乏力【正确答案】B【答案解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。
4.男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。
查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。
胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%。
该患者最有效的治疗措施为A.解痉平喘B.低流量吸氧C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排气E.呼吸机辅助呼吸【正确答案】C【答案解析】本患者持续性咳嗽、胸闷、憋气不缓解，左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线片示左肺萎陷，压缩为90%，为典型气胸表现。
最有效的治疗措施为闭式胸腔引流。
胸腔穿刺排气适合呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合式气胸。
5.思维贫乏常见于A.抑郁症B.强迫性神经症C.急性精神分裂症D.慢性精神分裂症E.癔症性精神病【正确答案】D【答案解析】本题要求考生掌握不同类别的精神疾病各自的思维联想障碍的特点。
比如躁狂症时表现思维奔逸，抑郁症时表现为思维迟缓，精神分裂症在急性阶段可以表现为思维破裂，早期可表现为思维松弛，晚期或慢性阶段表现为思维贫乏，强迫症则表现为强迫性思维等。
2021考研临床医学综合能力(中医)真题及答案解析(完整版)
2021考研临床医学综合能力（中医）真题及答案解析一、A型题：第1—36小题，每小题1.5分；第37—81小题，每小题2分；共144分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.下列叙述中，体现人与自然的关系是A.尝贵后贱，可至脱营B.形与神俱，不可分离C.视其外应，以知其内脏D.四季变动，脉与之上下2.“地气上而为云，天气下而为雨”（《素问·阴阳应象大论》）体现的气机形式是A.气与形之间的转化B.形与形之间的转化C.气与气之间的转化D.形体自身的更新转化3.下列根据五行相生规律确定的治法是A.佐金平木B.泄心清肝C.疏肝健脾D.培土制水4.《素问·水热穴论》“肾者，胃之关”的含义是A.肾阳帮助脾胃的运化功能B.肾气的固摄主司二便的排泄C肾为封藏之本，主司精的藏泄D.肾气的蒸腾气化作用主司尿液的生成与排泄5.卫气的分布特点是A.熏于肓膜，散于胸腹B.上出息道，下走气街C.和调于五脏，洒陈于六腑D.以三焦为通道，流经五脏六腑6.贯肝，入肺，络心的经脉是A.手少阴心经B.足少阴肾经C.足太阴脾经D.足厥阴肝经7.“因于湿，首如裹”，(《素问·生气通天论》)主要反映的是A.湿为阴邪，易伤阳气B.湿性黏滞，易阻气机C.湿性秽浊，蒙蔽心窍D.湿性重浊，阻遏清阳8.因脾虚运化无力而脘腹胀满疼痛，时作时止A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由虚转实9.下列有关标本的表述，错误的是A.正气为本，邪气为标B.症状为本，病因为标C.先病为本，后病为标D.里病为本，表病为标10.下列选项中，属于紧脉所主病症的是A.气滞B.疼痛C.血瘀D.惊恐11.下列证型中，不属于白色主证的是A.气虚证B.阳虚证C.实寒证D.内湿证12.下列各组舌象中，均可见于阴虚证的是A.裂纹舌、瘦薄舌B.裂纹舌、强硬舌C.点刺舌、短缩舌D.瘦薄舌、吐弄舌13.以浮、细、无力而软为特征的脉象是A.伏脉B.弱脉C.濡脉D.微脉14.证见发热重恶寒轻，鼻流黄涕，心悸失眠，舌红少苔，脉细数，可见于A.表寒里热B.表里俱热C.表里俱实D.表里俱虚15.下列选项中，属于风淫证表现的是A.手足震颤B.手足蠕动C.肢体麻木D.皮肤瘙痒16.胸胁胀满，咳嗽转侧引饮，苔白滑，脉弦，证属A.痰证B.饮证C.水停证D.湿证17.症见牙龈肿痛，舌红，脉滑数，属于A.胃火炽盛B.小肠实热C.肝胆湿热D.肺热炽盛18.眩晕，面红耳赤，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力者，证属A.肝阴虚证B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肾阴虚证19.解表宜生用，止泻宜煨用A.防风B.葛根C.升麻D.苍术20.治疗饮食积滞，泻而不畅的常用药是A.火麻仁B.大腹皮C.大黄D.甘遂21.既能治疗风寒湿痹，又能治疗疥癣、湿疹的药物是A.海桐皮B.威灵仙C.川乌D.桑枝22.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是A.清心除烦B.健脾C.宁心安神D.解毒散结23.具有理气宽中，行气消胀功效的药物是A.荔枝核B.枳壳C.川楝子D.甘松24.自然铜和苏木的共同功效是A.活血止痛，化瘀止血B.活血化瘀，续筋接骨C.活血祛瘀，行气止痛D.活血化瘀，疗伤止痛25天南星的功效A.燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿B.燥湿化痰，祛风止痉，消痞散结C.温肺豁痰，利气散结，通络止痛D.温肺化饮，祛痰开窍，散结消肿26.苏合香入丸散服用的剂量是A.0.06-0.1gB.0.3-1gC.1.5-3gD.5-10g27.可用牡蛎不用龙骨治疗的病症是A.肝阳上亢，头痛眩晕B.肾虚不顾，遗精滑精C.瘰疬痰核，症瘕积聚D.心神不宁，失眠多梦28.蒿芩清胆汤的组成里所包含的药物是A.半夏、青皮B.枳壳、竹茹C.白术、茯苓D.茵陈、滑石29.以下方剂中含有白芷、芍药、黄芩、桔梗的是A.柴葛解肌汤B.九味羌活汤C.大秦艽汤D.防风通圣散30.木香槟榔丸的功用A.消导化积，清热祛湿B.润肠泄热，行气通便C.行气导滞，攻积泄热D.清热通便，行气活血31.下列滋阴填精，益气壮阳为功用的方剂为A.右归丸B.肾气丸C.地黄饮子D.龟鹿二仙胶32.患者大便秘结，腹胀满硬，神倦少气，口干咽燥，唇焦舌裂，苔焦黑燥裂，脉沉细。
2021年考研《临床医学综合能力(西医)病理学》考点与考研真题解
2021年考研《临床医学综合能力（西医）病理学》考点与考研真题解考点归纳：根据考纲要求，系统地梳理了核心知识点，建立起系统而精确的知识脉络，可方便考生快速有效地掌握考试要点，达到事半功倍的效果。
第1章细胞和组织的适应与损伤1.1考纲要求1细胞适应（肥大、增生、萎缩、化生）的概念及分类。
2细胞和组织损伤的原因及机制。
3变性的概念、常见类型、形态特点及意义。
4坏死的概念、类型、病理变化及结局。
5凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。
1.2考点归纳与真题详解一、细胞适应的概念及分类1适应的概念适应是指细胞及其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而作出的非损伤性应答反应。
2适应的分类适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生，涉及细胞数目、细胞体积或细胞分化的改变。
（1）萎缩（表1-1）萎缩是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小；组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴。
表1-1萎缩的分类、机制及意义【例】（X型题）在下列病变中，属于心肌褐色萎缩病变的有（）。
[2018年研]A．心脏体积缩小B．心底部大血管管腔缩小C．冠状动脉呈扭曲状D．心室内膜呈虎斑状【答案】AC查看答案【解析】AC两项，心肌褐色萎缩时，由于心肌细胞体积减小，可导致心脏体积缩小，重量减轻，心脏表面的冠状动脉呈蛇行状扭曲。
B项，心脏底部的大血管均位于心脏之外，在心脏褐色萎缩时，不会出现大血管管腔缩小。
D项为心肌脂肪变性的特征性改变。
（2）肥大由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。
又分为生理性肥大（妊娠期子宫、哺乳的乳腺、运动员的肌肉）和病理性肥大（高血压病的心脏肥大、甲亢时甲状腺滤泡上皮肥大、垂体腺瘤所致的肾上腺皮质细胞肥大）。
（3）增生细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生。
①生理性增生见于妊娠期子宫、青春期乳腺、肝叶切除后肝细胞的增生、高海拔地区红细胞代偿增生。
临床执业医师全册考试真题及答案含习题解析(高频题)
临床执业医师全册考试真题及答案解析1.影像检查CT中描述病灶早期出血的是A.高信号区B.低信号区C.高密度区D.低密度区E.不等密度区【正确答案】C【答案解析】头颅CT是确诊脑出血的首选检查，早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影，边界清楚，通过CT可以准确显示出血的部位、大小，脑水肿情况及是否破入脑室等，有助于治疗和判断预定，故选C。
2.患者，女性，32岁，3天前面部皮肤出现一红肿小结，大小为2cm左右，触之疼痛加重，近1天来，感硬结范围逐渐增大，周围组织红肿明显，触之有波动感。
考虑初步诊断为A.痈B.疖C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.脓毒症【正确答案】B【答案解析】患者属于面疖，疖与痈的区别在于疖是单一的毛囊及周围组织化脓性感染，而痈是多个毛囊及周围组织化脓性感染，也可以由多个疖融合而成。
本例患者起病前先是有一个红肿小结，随后这个小硬结范围逐渐扩大，局部组织有波动感，符合疖的特点。
3.1岁男婴，多汗，枕秃，方颅，常发生无热惊厥。
辅助检查示：血糖3.5mmol/L、血钙6.5mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。
该小儿可能的疾病是A.维生素D缺乏性佝偻病B.低血糖症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症【正确答案】D【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断：婴儿出现无热惊厥，抽后神志清楚，无神经系统阳性体征者，或较大幼儿及儿童出现手足搐搦者应首先考虑本病。
如有引起低钙的原因，维生素D缺乏史，或已有佝偻病症状及体征者均有助于诊断。
血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）则可确诊。
静脉注射钙剂有效可作为诊断性试验治疗。
4.女，28 岁，工人。
发热、干咳 1 个月。
发病时胸部 X 线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。
查体：T 39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串的小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。
临床执业医师笔试真题与答案解析
临床执业医师笔试真题与答案解析近年来，随着医疗行业的快速发展和人们对医疗服务质量的不断要求提高，临床执业医师执业能力的考核也越来越重要。
临床执业医师笔试是评估医生在临床实践中所需要掌握的知识和技能的重要方式之一。
下面，我们将结合实际情况，选取一些常见的临床执业医师笔试真题，并给出解析，帮助考生更好地理解和应用相关知识。
一、试题1病史采集是临床工作中非常重要的环节。
在采集病史时，以下哪项是不必要的？A. 询问病人的主诉和症状。
B. 了解病人的既往病史。
C. 探查病人的心理状态。
D. 询问家族病史。
答案解析：C。
探查病人的心理状态在病史采集过程中是很重要的，因为心理状态可能影响症状和治疗效果。
所以这项是必要的。
二、试题2关于肺炎的临床特征，以下哪项描述是正确的？A. 肺炎一般常见于中、老年人群。
B. 肺炎患者表现为持续高热、咳嗽、咳痰。
C. 肺炎的病因多样，包括病毒、细菌等。
D. 肺炎的诊断主要通过胸部X线检查。
答案解析：ABC。
肺炎主要表现为高热、咳嗽、咳痰等症状，这是常见的肺炎的临床特征。
肺炎一般更常见于年老体弱的人群。
而肺炎的病因多种多样，既包括病毒感染，也包括细菌感染等。
肺炎的诊断主要通过病史询问、体格检查和辅助检查，其中胸部X线检查是肺炎的常规辅助检查之一。
三、试题3关于糖尿病治疗药物的选择，以下哪项是错误的？A. 一线药物治疗首选口服降糖药物。
B. 对于无法控制血糖的患者，可以考虑使用胰岛素。
C. 胰高血糖素（GLP-1）类药物可以增加胰岛素分泌。
D. 基础胰岛素是糖尿病患者长期维持血糖稳定的重要药物。
答案解析：A。
一线药物治疗首选口服降糖药物是正确的，因为这些药物可以帮助控制血糖。
对于无法控制血糖的患者，可以考虑使用胰岛素进行治疗。
胰高血糖素（GLP-1）类药物可以增加胰岛素分泌，帮助控制血糖。
而基础胰岛素是糖尿病患者长期维持血糖稳定的重要药物。
四、试题4一位女性患者来就诊，主要症状是头晕、乏力、心悸。
2023年临床执业医师考试真题及答案解析
临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】目前网络发达，诸多考生可以从网上找到医师实践技能考试旳历年真题，不过却当做是一般练习去看待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。
我们都懂得每一年旳医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来旳，有一定旳规律性，由此可以猜出出题组旳出题思绪。
了解了出题组旳出题思绪，就懂得他们想要考察什么旳，这样去看待医师实践技能考试，就能更等心应手了。
为了以便考生复习，乐教考试网小编整顿了临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参照。
第一单元1. 肉眼形态体现为颗粒性固缩肾旳疾病是( )A. 慢性硬化性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎D. 膜性肾小球肾炎E. 新月体性肾小球肾炎1题选A。
【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不一样类型肾炎发展旳终末阶段。
其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。
2. 在直线回归分析中，假如算得回归系数b>0，则( )A. 不需要进行假设检验确定β与否等于零B. 还需进行假设检验确定β与否等于零C. β不小于0D. β等于0E. β不不小于02题选择B(公卫考题)3. 大肠埃希菌O157:H7引起旳腹泻特点是( )A. 脓性便B. 血样便C. 米泔水样便D. 蛋把戏便E. 黏液便3题选B。
【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌旳重要血清型。
初期体现为水样便，后期为伴剧烈腹痛旳血便。
轻易混淆旳米泔水样便是霍乱旳腹泻特点。
4. 决定红细胞血型旳物质是( )A. 红细胞膜特异凝集原B. 红细胞膜特异受体C. 红细胞膜特异凝集素D. 血浆特异性凝集原D. 血浆特异性凝集素4题选A。
5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主旳，有节律、时间较长，可以维持在一种稳定状态旳身体活动称为( )A. 阻力活动B. 体适能C. 协调性活动D. 无氧运动E. 有氧运动5题选E。
【答案解析】：可以叫有氧运动或是耐力运动。
临床医学考试真题及答案参考
临床医学考试真题及答案参考
引言
本文档为临床医学考试真题及答案的参考，旨在帮助考生更好地准备考试。
以下是一些真题及其答案的示例，供考生参考。
真题及答案
真题1
问题：什么是心肌梗死？其临床表现和治疗方法是什么？
答案：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的一种疾病。
其临床表现包括胸痛、心电图变化和心肌酶的升高。
治疗方法通常包括使用血栓溶解剂或进行冠状动脉血运重建手术。
真题2
问题：什么是白血病？其常见类型有哪些？
答案：白血病是一种由于骨髓异常增生导致的血液恶性肿瘤。
常见类型包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细
胞白血病和慢性髓系白血病。
真题3
问题：什么是糖尿病？其治疗方法有哪些？
答案：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不
佳导致的一种慢性代谢性疾病。
治疗方法包括饮食控制、药物治疗
和胰岛素注射等。
结论
以上是临床医学考试真题及答案的参考。
希望考生可以通过参
考这些真题及答案，更好地备考并取得好成绩。
祝愿大家成功！。
临床执业医师资格考试历年真题(有答案及解析)
临床执业医师资格考试历年真题及答案解析A1型选择题(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、心脏骤停的患者应首先判断( )。
A.呼吸停止B.桡动搏动消失C.心音消失D.意识丧失E.血压测不到参考答案：D参考解析：识别心脏骤停时，首先需要判断病人的反应(是否意识丧失)，然后快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸(停止、过缓或喘息)并同时判断有无脉搏(5~10秒内完成)。
确立心脏骤停诊断后，应立即开始初级心肺复苏。
2、具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗预防保健机构中工作满一定年限，该年限是()。
A. 3年B. 5年C. 1年D. 4年E. 2年参考答案：C参考解析：执业医师资格考试报名条件:1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。
2、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗预防、保健机构中工作满五年的。
3、急诊室事故处理结束后，医生需要多长时间内补充病历（）A. 12小时B. 4小时C. 2小时D. 3小时参考答案：E参考解析：入院病历应在24小时内完成，首次病程记录在8小时内完成，因抢救危重症而未能及时书写病历着，可在抢救结束后6小时内据实补记并加以注明。
4、高血压合并糖尿病首选降压药物（）A.血管紧张素转化酶抑制B.钙通道阻滞剂C.利尿剂D.ɑ受体拮抗剂E.β受体拮抗剂参考答案：A参考解析：血管紧张素转化酶抑制(ACEI) 除具有降压作用外还能改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
5、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是( )。
A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞参考答案：A参考解析：获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是人类免缺陷病毒(HIV)感染和破坏人体CD4T淋巴细胞和单核细胞所诱导的免疫缺陷病，当血清CD4+T细胞减至200/ul以下，发生严重细胞免疫缺陷导致以多种机会性感染、细菌病毒感染、恶性肿瘤和神经系统病变并致死。
临床医学考研题目解析及答案
临床医学考研题目解析及答案题目：请分析以下病例，并给出相应的诊断和治疗建议。
病例描述：患者，男性，45岁，因“上腹部疼痛2天”来诊。
患者2天前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛呈持续性，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物。
患者否认有发热、腹泻、黄疸等症状。
既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制良好。
体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg。
上腹部轻压痛，无反跳痛，墨菲氏征（Murphy's sign）阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，无移动性浊音。
辅助检查：- 血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。
- 肝功能：ALT 45U/L，AST 38U/L，总胆红素正常。
- 腹部B超：未见明显异常。
- 胃镜：胃窦部粘膜充血，可见多发性浅表性溃疡。
诊断：根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果，考虑诊断为慢性胃炎伴多发性浅表性溃疡。
治疗建议：1. 药物治疗：给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑）以降低胃酸分泌，促进溃疡愈合；同时使用抗酸药（如铝碳酸镁）缓解症状。
2. 饮食调整：建议患者进食清淡、易消化食物，避免刺激性食物，定时定量进食，避免暴饮暴食。
3. 生活方式调整：建议患者戒烟限酒，保持良好的作息习惯，减轻精神压力。
4. 定期复查：建议患者定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。
5. 针对患者高血压病史，继续规律服用降压药物，并定期监测血压。
注意事项：- 患者在治疗过程中应避免使用对胃粘膜有刺激的药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 若症状持续不缓解或出现黑便、呕血等并发症，应及时就医。
- 患者应定期随访，评估治疗效果和调整治疗方案。
临床医考考试题及答案解析
临床医考考试题及答案解析1. 题目：患者，男性，45岁，因急性胸痛入院。
心电图显示ST段抬高，血清心肌酶谱升高。
最可能的诊断是什么？A. 心绞痛B. 急性心肌梗死C. 心包炎D. 肺栓塞答案：B解析：根据患者年龄、急性胸痛症状以及心电图ST段抬高和血清心肌酶谱升高，符合急性心肌梗死的诊断标准。
心绞痛通常不会导致血清心肌酶谱升高，心包炎和肺栓塞的心电图表现与本病例不符。
2. 题目：女性，30岁，主诉月经不规律，伴有多毛和肥胖。
最可能的内分泌疾病是什么？A. 甲状腺功能亢进B. 多囊卵巢综合征C. 肾上腺皮质功能减退D. 高泌乳素血症答案：B解析：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为月经不规律、多毛、肥胖等症状。
甲状腺功能亢进通常不会引起月经不规律，肾上腺皮质功能减退和高泌乳素血症的症状与本病例不符。
3. 题目：患者，男性，65岁，有长期吸烟史，近一个月来出现持续性干咳。
胸部X光片显示右肺上叶有不规则团块影。
最可能的诊断是什么？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺癌D. 肺脓肿答案：C解析：根据患者的吸烟史、持续性干咳症状以及胸部X光片显示的右肺上叶不规则团块影，最可能的诊断是肺癌。
肺炎和肺脓肿通常伴有发热和脓痰，肺结核的X光表现多为钙化或空洞形成。
4. 题目：女性，25岁，因腹泻、腹痛和发热就诊。
大便常规检查发现大量白细胞和红细胞。
最可能的感染性疾病是什么？A. 细菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 病毒性肠炎D. 食物中毒答案：A解析：细菌性痢疾是一种常见的肠道感染性疾病，主要表现为腹泻、腹痛和发热，大便常规检查可见大量白细胞和红细胞。
阿米巴痢疾的大便检查通常可见阿米巴滋养体，病毒性肠炎和食物中毒的大便检查通常无明显异常。
5. 题目：患者，男性，50岁，有高血压病史，突发剧烈头痛、恶心和呕吐。
神经系统检查发现颈强直。
最可能的诊断是什么？A. 高血压脑病B. 脑出血C. 蛛网膜下腔出血D. 脑梗死答案：C解析：根据患者的高血压病史、突发剧烈头痛、恶心呕吐以及神经系统检查发现颈强直，最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。
临床医学考试试卷及答案和详细解析
临床医学考试试题及答案和详细解析一、单选题（每题2 分，共30 分）1. 急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）A. 发热B. 低血压C. 心律失常D. 疼痛2. 肺炎链球菌肺炎的典型热型是（）A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 不规则热3. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖的数值是（）A. ≥7.0mmol/LB. ≥7.8mmol/LC. ≥11.1mmol/LD. ≥6.1mmol/L4. 胃溃疡最常见的并发症是（）A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变5. 高血压急症首选的降压药物是（）A. 硝苯地平B. 卡托普利C. 硝普钠D. 普萘洛尔6. 缺铁性贫血患者实验室检查中，最早出现变化的指标是（）A. 血清铁B. 血清铁蛋白C. 血红蛋白D. 红细胞7. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 进行性呼吸困难8. 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肾脏B. 心脏C. 肺脏D. 肝脏9. 脑梗死最常见的病因是（）A. 动脉粥样硬化B. 心房颤动C. 脑血管痉挛D. 高血压10. 腰椎间盘突出症最常见的突出部位是（）A. L₃～₄B. L₄～₅C. L₅～S₁D. L₁～₂二、多选题（每题3 分，共15 分）1. 甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现包括（）A. 怕热多汗B. 心悸C. 烦躁易怒D. 食欲亢进E. 消瘦2. 肝硬化腹水形成的机制包括（）A. 门静脉高压B. 低蛋白血症C. 淋巴液生成过多D. 肾小球滤过率降低E. 抗利尿激素分泌过多3. 急性胰腺炎的病因包括（）A. 胆道疾病B. 酗酒C. 高脂血症D. 暴饮暴食E. 感染4. 肾病综合征的主要并发症包括（）A. 感染B. 血栓栓塞C. 急性肾损伤D. 蛋白质及脂质代谢紊乱E. 内分泌紊乱5. 骨折的晚期并发症包括（）A. 坠积性肺炎B. 压疮C. 骨化性肌炎D. 创伤性关节炎E. 缺血性骨坏死答案一、单选题1. D2. A3. A4. A5. C6. C7. D8. A9. A 10. B二、多选题1. ABCDE2. ABCDE3. ABCDE4. ABCD5. ABCDE详细解析一、单选题1. 急性心肌梗死患者最早出现的症状是疼痛，故答案为D。
临床医学综合真题及答案解析
临床医学综合真题及答案解析近年来，随着医疗技术的不断发展和医学知识的进一步积累，临床医学作为一门学科也逐渐受到了广大医学生和医务人员的关注。
为了更好地提高临床医学水平，很多考生都会参加临床医学综合考试。
本文将针对一些典型的临床医学综合真题进行解析，帮助读者更好地理解和掌握相关知识。
一、真题解析1. 一名39岁女性患者因头痛、发热来就诊，体格检查发现有颈部淋巴结肿大。
下列哪项检查是首要的诊断方法？A. 喉镜检查B. 乳腺X线摄影C. 颅脑CT扫描D. 眼底检查正确答案：C. 颅脑CT扫描解析：根据题干所述，患者主要症状为头痛、发热，体格检查发现颈部淋巴结肿大。
这种症状组合下，首要考虑的是颅内感染或颅内占位性病变。
因此，颅脑CT扫描是首要的诊断方法，可以排除或确认患者是否存在颅内病变。
2. 下列哪种因素是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病最主要的危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高脂血症D. 糖尿病正确答案：C. 高脂血症解析：高脂血症是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病最主要的危险因素之一。
血液中的高胆固醇、高甘油三酯等脂质物质会沉积在血管壁上，形成斑块，最终导致血管狭窄和堵塞，引发心脑血管疾病。
3. 下列哪种药物可用于治疗高血压紧急情况？A. ACEIB. ARBC. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂正确答案：D. 钙通道阻滞剂解析：在高血压紧急情况下，钙通道阻滞剂是首选的治疗药物。
它可以通过抑制血管平滑肌收缩，降低血管阻力，从而快速降低血压。
其他选项所述的药物在高血压紧急情况下作用较慢，不适合迅速降低血压的要求。
4. 下列哪种检查方法可用于明确肝细胞损伤的程度？A. 血清转氨酶测定B. 肝功能全套检查C. 腹部B超D. 腹腔镜检查正确答案：A. 血清转氨酶测定解析：肝细胞损伤时，细胞内的转氨酶会释放到血液中，因此通过检测血清转氨酶的水平可以判断肝细胞损伤的程度。
其他选项所述的检查方法无法直接反映肝细胞的损伤情况。
2021年最新临床执业医师全册考试真题及答案解析(名师出题)
临床执业医师全册考试真题及答案解析1.女，52 岁，急刹车受伤致髋关节剧痛 4 小时，查体：右髋关节活动受限，屈曲内收，内旋畸形，右髋关节屈伸活动障碍，最可能的损伤是A.髋关节脱位合并股神经损伤B.髋关节脱位C.髋关节骨折D.髋关节脱位合并闭孔神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤【正确答案】E【答案解析】根据患者屈曲内收、内旋畸形，提示为髋关节后脱位。
最易压迫坐骨神经，所以选 E。
2.女，67岁。
车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。
查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对反反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。
头颅CT右额颞部骨板下新月体高密度影。
1）该患者最可能的诊断是A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝C.右额颞挫伤，脑疝D.右额颞脑内血肿，脑疝E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝【正确答案】E【答案解析】伤后一直昏迷，头颅CT右额颞部骨板下新月体高密度影，提示急性硬膜下血肿。
3.女性，28岁。
发热伴鼻出血4日。
查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。
首选哪种治疗方案A.HAB.DAC.VDPD.CHOPE.MOPP【正确答案】C【答案解析】急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大，易侵犯中枢；急淋在儿童首选VP方案，在成人首选VDP方案，此患者表现为贫血、出血、发热，且有肝、脾、淋巴结明显肿大，考虑为急淋。
4.女性患者，70kg，臀部及大腿Ⅱ度烧伤，第一个24小时补充胶体量为A.910mlB.945mlC.1890mlD.1820mlE.2000ml【正确答案】B【答案解析】女性臀部为6%，大腿为21%，总面积为27%，根据烧伤补液总量公式：烧伤面积×体重×1.5ml（小儿为2.0ml）+2000ml=27×70×1.5ml+2000ml=4835ml，其中胶体液为27×70×0.5=945ml；电解质液为27×70×1=1890ml。
-近年临床执业医师考试真题详解.doc
内科 ............................................................................................................................................. 错误！未定义书签。
外科 ............................................................................................................................................. 错误！未定义书签。
妇产科 ....................................................................................................................................... 错误！未定义书签。
儿科 ............................................................................................................................................. 错误！未定义书签。
生理学 ....................................................................................................................................... 错误！未定义书签。
生物化学 ................................................................................................................................. 错误！未定义书签。
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• D静脉应用H2受体拮抗剂 E输血
• 22.男，54岁，因进行性呼吸困难1年就诊，既往 体健，查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰， 未闻及干湿啰音，心界无扩大，P2亢进，分裂， 三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音，左下肢轻度凹陷 性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊 断是。
• 14.心电图示：提前发生的P波，形态与窦 性P波略有不同，PR间期0.14s，QRS波群 和时限正常，该心律失常是
• A房颤 • B阵发性室性心动过速 • C阵发性室上性心动过速 • D房性期前收缩 • E室性期前收缩
• 15.下列呼吸困难的临床表现中强烈提示患 者为支气管哮喘的是
• A夜间或凌晨发作的喘息 • B呼吸困难常常不能自行缓解 • C活动时出现呼吸困难 • D频繁发作的叹息样呼吸 • E发作时吸气相明显延长
A2型题
• 18.男，55岁。慢性胃炎病史30年。近期体检发现 胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小 直径0.5cm的粗糙不平粘膜，超声提示病位于粘 膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是
• A根除幽门螺杆菌 • B病灶局部切除 • C化疗 • D生物治疗 • E胃大切
• 19.男，36岁，间断上腹痛10余年，饥饿及 夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时 前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是
• 3.属于感染性心内膜炎的主要诊断依据 • A两次血培养均为同一典型致病菌 • BJane way损害 • C风湿性心脏病伴发热 • D睑结膜瘀点 • EOslar结节
• 4.与幽门螺杆菌感染密切相关的是 • A慢性胃炎 • B急性胃炎 • C胃癌 • D胃食管反流病 • E功能性消化不良
• 5.消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型的表现 • A消瘦 B呕吐 C发热 D腹泻 E贫血 • 6.Curing溃疡的病因 • A中枢神经系统严重损伤 • B严重烧伤 • C乙醇 • D非甾体抗炎药 • E幽门螺杆菌感染
• 10.变异性心绞痛的治疗首选 • A比索洛尔 • B地尔硫卓 • C美托洛尔 • D普萘洛尔 • E卡维地洛
• 硝苯地平对变异型心绞痛最有效，地尔硫 卓对变异型、稳定型和不稳定型心绞痛都 可应用。
• 11.提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征 • A蜘蛛痣 • B皮肤紫癜 • C腹壁静脉曲张 • D脾大 • E巩膜黄染
•
A:慢性肺心病--A
•
B:扩张型心肌病
•
C:冠心病
•
D:风湿性心脏瓣膜病
•
E:先天性心脏病
• 23.女，38岁，心悸2天，无胸痛，2周前发热，流 涕，查体T36.5C，心界不大，心率102次/分，律
• 16.我国急性胰腺炎的主要病因是 • A高脂饮食 • B病毒感染 • C胆道疾病 • D手术、创伤 • E药物
• 17.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向 外突出呈矛盾运动提示：
• A:室壁瘤--A • B:限制性心肌病 • C:扩张性心肌病 • D:肥厚梗阻性心肌病 • E:风湿性心脏病
• 冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出 现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死 的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变 区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧 失活动能力或呈反常运动，形成室壁瘤， 常见于左心室
• 12.为感染性心内膜炎做血培养时，应该抽 取的静脉血至少是
• A6ml B10ml C2ml D8ml E4ml • 13.提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表
现是
• A腹壁柔韧感B脾脏进行性肿大C尿量减少 • D腹壁静脉曲张加重E全腹压痛及反跳痛
• 12.解析：每次取静脉血10-20ml作需氧和 厌氧培养，至少应培养3周
• 8.二尖瓣关闭不全的特异性特征是 • A胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 • B胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 • C心尖部全收缩期吹风样杂音 • D胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 • E心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
• 二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻 及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩
A1型题
• 1.目前用于支气管扩张主要的诊断手段是 • A支气管镜 • B支气管碘油造影 • C数字化高清晰胸部X线片 • D胸部增强CT • E肺部高分辨CT
• 2.下列因素中最容易导致心脏骤停的是 • A高血压伴左室肥厚 • B急性心肌梗死后左室射血分数降低 • C甲状腺功能亢进症伴房颤 • D纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音 • E慢性支气管炎伴房性期前收缩
• A腹部B超 • B上消化道钡剂造影 • C胃镜 • D结肠镜 • E粪便常规+隐血
• 20.男，53岁，连续2年冬季感冒后“咳嗽、咳 痰”。持续4-5周。发作时伴有憋气。经使用抗感 染、化痰药物治疗后缓解。吸烟30年。每天1包， 体检胸部x线无异常。为明确诊断，首选采取的进 一步检查
• A肺功能
期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传 导。
• 9.消化性溃疡最常见的并发症是 • A腹腔脓肿B癌变C出血D幽门梗阻E穿孔 • 10.目前用于判断慢阻肺严重程度的指标是 • A用力肺活量（FVC）占预计值百分比 • B最大通气量（MVC）占预计值百分比 • C一秒率（FEV1/FVC） • D残总比（RV/TLC） • E第一秒用力呼气容积FEV1占预计值的百分比
• B胸部CT
• C动脉血气分析
• D支气管镜
• E超声心动图
• 21.女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天， 上腹疼1天。2小时排柏油样便3次。查体： P96次/分，Bp110/70mmHg，实验室检查： WBC11.8x109/L，血红蛋白92g/L,s首选治 疗措施是
• A口服胃粘膜保护剂B静脉应用止血药
• Curling溃疡的病因为严重烧伤;Cushing溃 疡的左心衰的是 • A频发室性期前收缩 • B二尖瓣腱索断裂 • C1级高血压 • D反复发作的肺栓塞 • E慢性持续性房颤
• 急性左心衰的常见病因：急性广泛性前壁 心肌梗死、心肌缺血、室间隔破裂穿孔、 高血压性心脏病、快速心律失常、输液过 快、感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断 裂致急性二尖瓣返流。