设备基础(机架)复验记录GD3010231
站设01 设备基础检查记录
专业工程师：
年月日
监理工程师：
年月日
代表：
年月日
站设01
设备基础检查记录
单位工程名称：
工程编号：
设备名称
基础位号
施工图号
检测日期
年月日
检测项目
允许
偏差
（mm）
各检查点实际偏差（mm）
结论
1
2
9
10
1
轴线位置
纵轴线
2
横轴线
3
基础不同平面的标高（不计表面灌浆层高度）
4
基础平面外形尺寸
基础凸台上平面外形尺寸
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）
5
基础平面的水平度(包括地坪上需安装设备部分)
每米
全长
6
基础侧面垂直度
每米
全长
7
预埋地脚螺栓
标高（顶端）
中心距（在根部和顶部两处测量）
8
地脚螺栓预留孔
中心位置
深度
孔壁垂直度
9
预埋活动地脚螺栓锚板
标高
中心位置
水平度
带槽的锚板
带螺纹孔的锚板
备注：
接收单位
设计单位
EPC承包商
监理部
交出单位
代表：
年月日
代表：
33 设备基础(机架)复验记录 GD3010231
GD3010231 0 单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程 1
所属子分部(系统)工程名 室内给水系统 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 半地下室水泵房 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 / 项目负责人 武洪天 项目负责人 /
根据水泵房平剖面图S-17的位置和走向进行设备的安装
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签 名): 监理(建设)单位 验收结论
王大明
检查测试负责人(签名)
陈造福
符合ห้องสมุดไป่ตู้计和施工规范要求 张卫国 符合要求，同意验收
年 月 日
专业监理工程师（签名）： 年 月 日 蓝壮帝 (建设单位项目专业技术负责人签 名): 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 给排水与采暖工程施工工艺标准 ZJQ00—SG—010—2003 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 水泵房平剖面图S-17 的名称及编号 设备名称、型号、规格 检查(测量)项目 基础(机架)坐标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等): 自动无负压稳流给水机组80SYDL36-12*4 工艺质量要求(摘要) ≤20mm -20～0mm ≤10mm ≤10mm φ 13*165mm φ 12*160mm/16 0～20mm ≤10mm 0～20mm 预埋，表面无污物，牢固 出厂编号 123 安装位置自编号 1 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 16mm -18mm 5mm 6mm 符合要求 符合要求 12mm 6mm 15mm 符合要求
设备基础检查记录
基础平面的水平度(包括地坪上需安装设备部分)
每米
全长
6
基础侧面垂直度
每米
全长
7
预埋地脚螺栓
标高（顶端）
中心距（在根部和顶部两处测量）
8
地脚螺栓预留孔
中心位置
深度
孔壁垂直度
9
预埋活动地脚螺栓锚板
标高
中心位置
水平度
带槽的锚板
带螺纹孔 的锚板
备注：
施工单位
监理单位
设计单位
建设单位
技术负责人：
（公章）
年 月 日
监理工程师：
（公章）
年 月 日
代表：
（公章）
年 月 日
项目负责人：
（公章）
年 月 日
设备基础检查记录
单位工程名称：工程编号：
设备名称
基础位号
施工图号
检测日期
年月日
检测项目
允许
பைடு நூலகம்偏差
（mm）
各检查点实际偏差（mm）
结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位置
纵轴线
2
横轴线
3
基础不同平面的标高（不计表面灌浆层高度）
4
基础平面外形尺寸
基础凸台上平面外形尺寸
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）
GD3010103-1建筑设备安装工程施工现场质量管理体系检查记录(一)
建筑设)
GD3010103-1 0 单位(子单位)工程名称 1 施工许可文件名称/编 号/备注 工程质量监督登记文件 名称/编号/备注 建设单位全称 项目各相关 专业负责人 姓名/从事专业 项目各相关 专业负责人 姓名/从事专业 总监理工程师 姓名/从事专业 监理单位全称 各专业监理 工程师姓名 /从事专业 项目负责 人姓名/专 业 目 ( 内 容 ) 项目技术负 责人姓名/专 业 检查情况记录(摘要) 1
设计单位全称
总承包施工单 位全称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 检查结论(意见及备 注): 检 查 项
总包/监理方现场(含各部门)质量管理制度及其贯彻落实 总包/监理方现场各类人员质量责任制及其贯彻落实 总包/监理方对现场安装材料、设备的管理制度及其贯彻落实 总包/监理方工程质量检验制度及其贯彻落实 总包/监理方对专包方资质审查及对专包方的管理制度 总包方相关技术管理人员的配备及其执业资格 监理方相关专业人员的配备及其执业资格 建筑设备安装各专业施工图设计文件审查情况 建筑设备安装各专业施工图设计文件会审情况 总包/监理方对建筑设备安装各专业施工组织设计、专业施工 方案、第三方检测方案的审批 总包/监理方施工技术标准(含国家、行业、地方、企业标准及 企业工艺规程、工法等)的配备及其贯彻实施
总监理工程师签名及执业资格注册章:
设备基础复验记录
郑州市工程质量监督站监制
平面位置
标高（顶端） 中心距 （在根部） 中心位置 标高 水平度 （带槽锚板） 水平度 （带螺纹孔锚板） 基础 混凝土强度
6
基础上平面 水平度
复验结 论
施工单位 意见: 意业质量检查员: 年 月 日 (公章)
项目专业监理工程师:
年
月
日
(公章)
设备基础复验记录
GB50242-2002 工程名称 施工单位 设备名称 序 号 1 2 3 4 5 项 目 子分部工程名称 复验人员 规格型号 允许偏差 实测值 （mm） （mm） 20 9 不同平面的标高 平面外形尺寸 凸台上平面外形尺寸 凹穴尺寸 每1m 全长 每1m 7 垂直度 全长 中心位 置 9 预留地脚 螺栓孔 深度 孔壁垂 直度 10 10 12 -20，0 10 其它： 0，-20 20 0，-20 10 +20，0 5 10 11 5 予埋 活动 地脚 螺栓 锚板 序 号 予埋 地脚 螺栓 项 目 试验日期 安装位号 允许偏差 （mm） +20，-0 2 5 +20，-0 5 2 设计强度 实际强度 实测值 技05-11
设备安装检查(测量)记录GD3010232
项目专业质量检查员(签名): 监理(建设）单位 验收结论
年
月
日
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日
注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件。 2.本表每张只能填写一台设备的相关记录。
设备安装检查(测量)记录
GD3010232 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名 防、排烟系统/风机安装 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 项目负责人 项目负责人
施工执行的技术标准(含 企业的工艺规程、工法 通风与空调工程施工质量验收规范 GB 50243-2002 等）名称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 的名称及编号 设备名称、型号、规格 柜式离心排风机/YDF-15B 2.2KW 出厂编号 / 检查(测量)项目 座标位置及偏差 基面标高及偏差 水平度偏差 垂直度偏差 地脚螺栓的连接紧固 工艺质量要求(摘要) 允许偏差10mm 允许偏差±10mm 允许偏差0.3/1000 允许偏差0.2/1000 地脚螺栓应拧紧，并有防松动措施 安装位置自编号 PYB 2-1 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
整体框架式设备基础施工质量确认及复测记录
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位移
基础
15
独立基础
10
柱、梁
8
2
垂直度
层间
5m及以下
8
5m以上
10
全高
H/1000
且≤30
3
标高
层高
±10
全高
±10
4
截面尺寸
+8
-5
5
表面平整度
（用2m直尺检查）
8
6
预埋设施中心位移
预埋件
5
预埋地脚螺栓
2
预埋管
3
7
预留洞中心Leabharlann 移10注：H为结构全高，检查点位置见附图。
整体框架式设备基础施工质量确认及复测记录
（项目名称）
整体框架式设备基础
施工质量确认及复测记录
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
基础名称
图号
复测日期
复查确认项目
结论
复查确认人
监理工程师
钢筋、水泥、沥青等主要材料复验
钢筋规格、数量及安装
混凝土强度检测
基础防腐
复测项目
允许偏差（mm）
各检查点实际偏差（mm）
复测结果确认：
监 理 单位
接 收 单位
交出单位
监理工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
技术负责人：
年月日
2、设备基础机架复验记录
1
至监理（建设）
单位项目专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：施工单位
检测调试负责人签名专业工长（施工
员）签名专业质检员签名
检测调试说明：
按GB50204-2015第8.3.2条表3.2.2-2要求进行检测各参数，均满足规范要求。
综合评价结论/备注：合格
设备名称/型号、规格/出厂编号/安装位置及编号：
自动无负稳流给水机组80SYDL36-12*4
检测项目规范（或设计或产品技术文件）要求现场检测结果（实测值）
检测日期：年 月 日年 月 日最小/实际
抽样数量2/2测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他要素：
施工依据文件名称及编
号
质量验收依据文件名称
及编号
相关的设计文件（图）/
产品技术文件（图）的
名称及编号
检查日期年 月 日所在的施工部位
检验批编号GD-C5-7122设备基础/机架复验记录
GD-C4-641单位(子单位)工程名称
分部/子分部/分项
（或系统/子系统）。
设备基础复测记录
4750.7
标高
13
4750
±2
4751.3
2
4750
±2
4750.3
14
4750
±2
4750.8
3
4750
±2
4750
15
4750
±2
4750.8
4
4750
±2
4750.3
16
4750
±2
4751
5
4750
±2
4750.2
17
4750
±2
4751.1
6
4750
±2
4750.3
18
4750
±2
4750.9
7
4400
±2
4401
19
8
4400
±2
4400.8
20
9
4400
±2
4400.9
21
10
4400
±2
4400.7
22
11
4400
±2
4400.8
23
12
4400
±2
4400.9
24
1 2 7 8
东
5 6 9 10
3 4 11 12
验收意见： 尺寸符合设计要求，偏差均在允许范围之内，无其他缺陷
符合设计及规范要求,合格。
7
4750
±2
4750.2
19
4750
±2
4750.4
8
4750
±2
4750.5
20
4750
±2
4750.3
9
4750
±2
设备基础复测记录
四川省建设厅制
施工单位项目技术负责人：(签字)
测量人员：(签字)
年月日 监理工程师：（注册方章）
年月日
年月日
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
年月日
四川省建设厅制
SG-T025 填写说明 一、本表适用于单位工
程设备基础复测施工记录。 二、在汇总表中应准确填写：工程名称、建设单位及设备基础的尺 寸情况等。 三、施工单位应先自检，并将检查数据作记录。 四、建设(监理)单位在施工单位检 查合格后，进行复测，并将检查数据作记录。 五、本表由施工单位填写和记录。
设备基础复测记录
建设单位
设备 名称规格
基础
2 不同平面标高
3 平面外形尺寸
4 平面水平度
工程名称 图号 横向
允许偏差值（mm）
实测值（mm）
SG- T025
工
建
程
设
备注
5 垂直度
6 预埋地脚螺栓标高
7 预埋地脚螺栓中心距
简 图 及 说 明
建设单位现场代表：(签字)
GD3010231设备基础(机架)复验记录
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 《GB50242－2002》 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 水施 的名称及编号 出厂编号 安装位置自编号 设备名称、型号、规格 XBD-GDL型立式多级消防泵/XBD4.4/1-GDL F208 屋面4# 检查(测量)项目 基础(机架)坐标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等): 经检查，符合设计及规范规定要求。 专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 监理(建设)单位 验收结论 同意验收 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 检查测试负责人(签名) 符合设计及规范规定要求。 年 月 日 工艺质量要求(摘要) 平面位置≥20mm 不同平面的标高0~20mm 基础上平面水平度每米≥5mm，全长不得超过10mm 预留地脚螺栓孔中心位置≥10mm 预留地脚螺栓孔深度-20，0mm 膨胀锚栓/直径40×长度20/数量4 地脚螺栓埋设深度及偏差-20，0mm 地脚螺栓的垂直度及偏差每米≥5mm，全长不得 超过10mm 地脚螺栓端面标高及偏差+20，-0 膨胀锚栓埋设 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
设备基础(机架)复验记录
站建11-1设备基础检查验收记录
设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称*****施工单位设备名称备品备件库房空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日工程编号 ZE06-54-07*****设备位号 035AC0101允许偏差实际偏差备注±20mm 4、-8 纵横轴线-20 mm -16±20 mm 12-20 mm /+20 mm /5 mm 2 包括地坪上需要安装10 mm 2 设备的部份5 mm 110 mm 1+20 mm / 螺栓顶部±2 mm / 根部及顶部±10 mm /+20 mm /≤10 mm / 孔壁+20 mm /±5 mm /≤5 mm / 指带槽的锚板≤2 mm / 带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差7、1-138//1133/////////*****035AC0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差6、5-114//2323/////////ZE06-54-07035AC0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气压缩机序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差4、5-12-5//3323/////////ZE06-54-07035AC0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日工程编号 ZE06-54-07*****设备位号 035T0101允许偏差实际偏差备注±20mm 4、-8 纵横轴线-20 mm -16±20 mm 12-20 mm /+20 mm /5 mm 2 包括地坪上需要安装10 mm 2 设备的部份5 mm 110 mm 1+20 mm / 螺栓顶部±2 mm / 根部及顶部±10 mm /+20 mm /≤10 mm / 孔壁+20 mm /±5 mm /≤5 mm / 指带槽的锚板≤2 mm / 带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差4、5-12-5//3323/////////ZE06-54-07035T0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 mm+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差6、5-114//2323/////////ZE06-54-07035T0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日设备基础检查验收记录站建 11-1单位工程名称 *****施工单位设备名称空气储罐序号检测项目1 2 3 4 5 67 8 9 10 坐标位置不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面的水平度垂直度预埋地脚螺栓预留地脚螺栓孔预埋活动地脚螺栓锚板每米全长每米全高标高中心距中心位置深度垂直度标高中心位置水平度水平度施工单位班(组)长：技术(质量)员：技术负责人：年月日*****设备位号允许偏差±20mm-20 mm±20 mm-20 mm+20 mm5 mm10 mm5 mm10 mm+20 mm±2 mm±10 mm+20 mm≤10 m m+20 mm±5 mm≤5 mm≤2 mm工程编号实际偏差7、1-138//1133/////////ZE06-54-07035T0101备注纵横轴线包括地坪上需要安装设备的部份螺栓顶部根部及顶部孔壁指带槽的锚板带罗纹孔的锚板监理单位监理工程师：年月日。
设备基础复测记录修订
设备基础复测记录通02 编号No：单位（子单位）工程名称安装工程（一期氧化沟）分部（子分部）工程名称机械设备分项工程名称泵类设备施工图号基础名称射流循环泵基础验收日期复测项目测点号.设计标高（mm）允许偏差(mm)实测标高（mm）复测项目测点号.设计标高（mm）允许偏差(mm)实测标高（mm）标高1 4750 ±2 4750.7标高13 4750 ±2 4751.32 4750 ±2 4750.3 14 4750 ±2 4750.83 4750 ±2 4750 15 4750 ±2 4750.84 4750 ±2 4750.3 16 4750 ±2 47515 4750 ±2 4750.2 17 4750 ±2 4751.16 4750 ±2 4750.3 18 4750 ±2 4750.97 4750 ±2 4750.2 19 4750 ±2 4750.48 4750 ±2 4750.5 20 4750 ±2 4750.39 4750 ±2 4750 21 4750 ±2 475010 4750 ±2 4750.3 22 4750 ±2 4750.411 4750 ±2 4750 23 4750 ±2 4750.712 4750 ±2 4751 24 4750 ±2 4750.41 2 7 8 13 14 19 20东5 6 9 10 15 16 21 223 4 11 12 17 18 23 24验收意见：尺寸符合设计要求，偏差均在允许范围之内，无其他缺陷符合设计及规范要求，合格。
建设单位\监理单位专业工程师（签名）年月日总承包单位专业工程师（签名）年月日施工专业工程师测量人：质检员：年月日设备基础复测记录通02 编号No：单位（子单位）工程名称宁波海越丙烷与混合碳四利用项目分部（子分部）工程名称常压产品罐组分项工程名称泵棚工艺设备P-10605、P-10604 施工图号E1202-22106-C-00-04基础名称模块基础验收日期2013-09-12复测项目测点号.设计标高（mm）允许偏差(mm)实测标高（mm）复测项目测点号.设计标高（mm）允许偏差(mm)实测标高（mm）标高1 4400 ±2 4400.3标高132 4400 ±2 4400.4 143 4400 ±2 4400.8 154 4400 ±2 4400.6 165 4400 ±2 4400.6 176 4400 ±2 4400.7 187 4400 ±2 4401 198 4400 ±2 4400.8 209 4400 ±2 4400.9 2110 4400 ±2 4400.7 2211 4400 ±2 4400.8 2312 4400 ±2 4400.9 241 2 7 8 东5 6 9 10 3 4 11 12 验收意见：尺寸符合设计要求，偏差均在允许范围之内，无其他缺陷符合设计及规范要求,合格。
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《通风与空调工程施工质量验收规范》GB 50243—2002 空调通风工程设计与施工说明、图例空施-01，通风防排烟、加压送风原理图空施04，地下室风机房大样图空施-05，地下室通风、防排烟平面图空施-03 消防两用低噪声离心式（双速）、HTFC-IV25 工艺质量要求(摘要)
符合施工工艺标准要求以及设计与施工 质量验收规范要求 符合施工工艺标准要求以及设计与施工 质量验收规范要求 符合施工工艺标准要求以及设计与施工 质量验收规范要求 符合施工工艺标准要求以及设计与施工 质量验收规范要求 符合施工工艺标准要求以及设计与施工 质量验收规范要求 符合施工工艺标准要求以及设计与施工 质量验收规范要求 符合施工工艺标准要求以及设计与施工 质量验收规范要求 符合施工工艺标准要求以及设计与施工 质量验收规范要求 符合施工工艺标准要求以及设计与施工 质量验收规范要求 符合施工工艺标准要求以及设计与施工 质量验收规范要求
专业监理工程师（签名）： 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人签 名): 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件。 2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
出厂编号 14113架)座标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)座标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等):
设备基础(机架)复验记录
GD3010231 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 的名称及编号 设备名称、型号、规格 豪威新材料厂区地基与基础及1#厂房 防排烟系统/风机安装 地下室第二防火分区P(Y)-B1-1系统 深圳市西部城建工程有限公司 深圳市南油消防安全工程有限公司 项目负责人 刘湘运 项目负责人 刘建勋
检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
专业工长(施工员)签名 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 监理(建设） 单位验收结论
检查测试负责人签名 符合设计及规范要求 年 月 日