33 设备基础(机架)复验记录 GD3010231
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站设01 设备基础检查记录
年月日
专业工程师：
年月日
监理工程师：
年月日
代表：
年月日
站设01
设备基础检查记录
单位工程名称：
工程编号：
设备名称
基础位号
施工图号
检测日期
年月日
检测项目
允许
偏差
（mm）
各检查点实际偏差（mm）
结论
1
2
9
10
1
轴线位置
纵轴线
2
横轴线
3
基础不同平面的标高（不计表面灌浆层高度）
4
基础平面外形尺寸
基础凸台上平面外形尺寸
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）
5
基础平面的水平度(包括地坪上需安装设备部分)
每米
全长
6
基础侧面垂直度
每米
全长
7
预埋地脚螺栓
标高（顶端）
中心距（在根部和顶部两处测量）
8
地脚螺栓预留孔
中心位置
深度
孔壁垂直度
9
预埋活动地脚螺栓锚板
标高
中心位置
水平度
带槽的锚板
带螺纹孔的锚板
备注：
接收单位
设计单位
EPC承包商
监理部
交出单位
代表：
年月日
代表：
专业工程师：
年月日
监理工程师：
年月日
代表：
年月日
站设01
设备基础检查记录
单位工程名称：
工程编号：
设备名称
基础位号
施工图号
检测日期
年月日
检测项目
允许
偏差
（mm）
各检查点实际偏差（mm）
结论
1
2
9
10
1
轴线位置
纵轴线
2
横轴线
3
基础不同平面的标高（不计表面灌浆层高度）
4
基础平面外形尺寸
基础凸台上平面外形尺寸
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）
5
基础平面的水平度(包括地坪上需安装设备部分)
每米
全长
6
基础侧面垂直度
每米
全长
7
预埋地脚螺栓
标高（顶端）
中心距（在根部和顶部两处测量）
8
地脚螺栓预留孔
中心位置
深度
孔壁垂直度
9
预埋活动地脚螺栓锚板
标高
中心位置
水平度
带槽的锚板
带螺纹孔的锚板
备注：
接收单位
设计单位
EPC承包商
监理部
交出单位
代表：
年月日
代表：
基础及隐蔽工程验收记录
施工单位
陕西少华
建筑工程有限公司
复验人员
复验日期
年月日
设备名称
三相异步电动机
规格型号
安装位号
电动机
序号
项目
允许偏差（mm）
实测值（mm）
序号
项目
允许偏差（mm）
实测值（mm）
1
平面位置
20
10，8
9
预埋地脚螺栓
标高（顶端）
+20，0
2
不同平面的标高
0，-20
中心距（在根部）
2
3
平面的外形尺寸
20
12，8
设备基础验收记录
工程名称：副井主提升机设备安装工程
施工单位：陕西少华建筑工程有限公司
设备基础复验记录表
工程名称
副斜井主
提升机设备安装工程
子分部工程名称
基础验收
施工单位
陕西少华
建筑工程有限公司
复验人员
复验日期
年月日
设备名称
减速机
规格型号
设备名称
减速机
序号
项目
允许偏差（mm）
实测值（mm）
序号
项目
允许偏差（mm）
2、提升机制动器基础预留孔为100mm×100mm。
3、提升机电动机预埋螺栓4组，螺栓孔组间距为中心对中心350mm，孔间距为100mm×100mm。
4、每组螺栓下8组垫铁，每组垫铁由三块垫铁组成，高度在60—80mm之间。
检
查
内
容
1、基础螺栓规格、数量、安装位置，是否符合要求。
2、安放垫铁的基础面是否经过研磨。
序号
项目
允许偏差（mm）
实测值（mm）
陕西少华
建筑工程有限公司
复验人员
复验日期
年月日
设备名称
三相异步电动机
规格型号
安装位号
电动机
序号
项目
允许偏差（mm）
实测值（mm）
序号
项目
允许偏差（mm）
实测值（mm）
1
平面位置
20
10，8
9
预埋地脚螺栓
标高（顶端）
+20，0
2
不同平面的标高
0，-20
中心距（在根部）
2
3
平面的外形尺寸
20
12，8
设备基础验收记录
工程名称：副井主提升机设备安装工程
施工单位：陕西少华建筑工程有限公司
设备基础复验记录表
工程名称
副斜井主
提升机设备安装工程
子分部工程名称
基础验收
施工单位
陕西少华
建筑工程有限公司
复验人员
复验日期
年月日
设备名称
减速机
规格型号
设备名称
减速机
序号
项目
允许偏差（mm）
实测值（mm）
序号
项目
允许偏差（mm）
2、提升机制动器基础预留孔为100mm×100mm。
3、提升机电动机预埋螺栓4组，螺栓孔组间距为中心对中心350mm，孔间距为100mm×100mm。
4、每组螺栓下8组垫铁，每组垫铁由三块垫铁组成，高度在60—80mm之间。
检
查
内
容
1、基础螺栓规格、数量、安装位置，是否符合要求。
2、安放垫铁的基础面是否经过研磨。
序号
项目
允许偏差（mm）
实测值（mm）
31设备基础(机架)复验记录GD3010231
检查(测量)项目 基础(机架)座标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)座标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等):
gd3010231总承包施工单位项目负责人专业承包安装单位项目负责人设备名称型号规格出厂编号安装位置自编号地脚螺栓埋设深度及偏差地脚螺栓的垂直度及偏差地脚螺栓端面标高及偏差检查测试负责人签名设备基础机架复验记录单位子单位工程名称所属子分部系统工程名称业的工艺规程工法等名称及编号与检查项目相关的设计文件图产品技术文件图的名称及编号检查测量项目工艺质量要求摘要检查结果以定量或定性符合不符合要求表达基础机架座标位置及偏差基础机架顶面标高及偏差基础机架顶面水平度偏差地脚螺栓或孔座标位置及偏差地脚螺孔尺寸长宽深地脚螺栓材质直径长度数量地脚螺栓的设置方式预埋二次灌浆埋设膨胀锚栓埋设或焊接等及其质量备注含说明示图照片等
工艺质量要求(摘要)
专业工长(施工员)签名 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 监理(建设） 单位验收结论
检查测试负责人签名
年
月
日
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签 名):
年
月
日
注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 。 2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
设备基础(机架)复验记录
GD3010231 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 的名称及编号 出厂编号 设备名称、型号、规格 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表 达] 安装位置自编号 项目负责人 项目负责人
机柜、机架、配线架安装检验批质量验收记录
1
/ 1
1
/ 1
1 1 1
/ 1 / 1 / 1
机柜、机架上的各种零件 第5.3.1条 3 一 不得脱落或碰坏 般 项 漆面不应有脱落及划痕， 第5.3.1条 目 4 各种标志应完整、清晰 5 配线部件应完整，安装就 第5.3.1条 位，标志齐全 安装螺丝必须拧紧，面板 第5.3.1条 应保持在一个平面上
1
/ 1
1
/ 1
6
1
Байду номын сангаас
/ 1
施工单位 检查结果
专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
监理单位 验收结论 年 月 日
《智能建筑工程施工规范》 GB50606-2010 设计要求及 规范规定 最小/实 际抽样数 量 1 / 1
1
材料、器具、设备进场质 第3.5.1条 量检测
主 第5.2.5条 2 机柜应可靠接地 控 项 目 机柜、机架、配线设备箱 体、电缆桥架及线槽等设 3 备的安装应牢固，如有抗 第5.3.1条 震要求，应按抗震设计进 行加固 机柜、机架安装位置应符 第5.3.1条 1 合设计要求 2 机柜、机架安装垂直度 ≤3mm
机柜、机架、配线架安装检验批质量验收记录
GD-C5-71277 单位（子单 位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 浙商银行深圳龙华 分部（子分部） 智能建筑分部 -综合布线系 支行弱电工程 工程名称 统子分部 深圳市浩铭安防工 项目负责人 余昌茂 程有限公司 / 分包单位 项目负责人 / 验收依据 分项工程名称 检验批容量 龙华支行监 控室、网络 机房 《智能建筑工程施工规范》 GB50606-2010 检验批部位 检查记录 检查 结果 机柜、机架 、配线架安 装分项
GD3010261建筑设备安装系统(成套设备)工程质量验收记录
建 筑 设 备 安 装 系统(成套设备)工程质量验收记 录
GD3010261 单位(子单位)工程名称 总承包施工单位 专业承包安装单位 序号 系统（成套设备）所属子项（子系统、 设备部件或单元）工程名称 质量部门 负责人签 名 质量部门 技术部门 负责人签 负责人签名 名 同种类 专业承包安装单位检查评定结 子项数 论 技术部门 负责人签名
验收(评 价) 意见
系统(成套设备)质量控制资料完整性 系统(成套设备)安全和功能检验(检测)报告完整性 系统(成套设备)观感质量 经以下参与验收单位一致同 意: 验收结论及备注 验收。 本系统(成套设备)工程于 年 月 日 通过质量
参与验收单位、人员签章 专业承包安装单位 总承包施工单位 设 计 单 位 项目专业负责人签名: 监理(或建设)单位 项目总监理工程师签名及 执业资格注册章:
项目负责人签名及执业资 项目负责人签名及执业资 格注册章: 格注册章:
年
月
日
年
月
日
年
月
日
(或建设单位项目专业负责人 签名):
(公章)
(公章)
(公章)
年 月 日 (公章)
量验收记
验收(评 价) 意见Fra bibliotek通过质量
(或建设)单位
理工程师签名及 注册章:
位项目专业负责人
年 月 日 (公章)
GD3010261 单位(子单位)工程名称 总承包施工单位 专业承包安装单位 序号 系统（成套设备）所属子项（子系统、 设备部件或单元）工程名称 质量部门 负责人签 名 质量部门 技术部门 负责人签 负责人签名 名 同种类 专业承包安装单位检查评定结 子项数 论 技术部门 负责人签名
验收(评 价) 意见
系统(成套设备)质量控制资料完整性 系统(成套设备)安全和功能检验(检测)报告完整性 系统(成套设备)观感质量 经以下参与验收单位一致同 意: 验收结论及备注 验收。 本系统(成套设备)工程于 年 月 日 通过质量
参与验收单位、人员签章 专业承包安装单位 总承包施工单位 设 计 单 位 项目专业负责人签名: 监理(或建设)单位 项目总监理工程师签名及 执业资格注册章:
项目负责人签名及执业资 项目负责人签名及执业资 格注册章: 格注册章:
年
月
日
年
月
日
年
月
日
(或建设单位项目专业负责人 签名):
(公章)
(公章)
(公章)
年 月 日 (公章)
量验收记
验收(评 价) 意见Fra bibliotek通过质量
(或建设)单位
理工程师签名及 注册章:
位项目专业负责人
年 月 日 (公章)
深圳市建筑工程B类工程档案卷内目录(对应省统表2010版)
附件4深圳市建筑工程B类工程档案卷内目录（对应省统表2010版）B类工程档案卷内目录深城档案统目B1(3－1) 第卷案卷号深城档案统目B1(3－2) 第卷案卷号深城档案统目B1(3－3) 第卷案卷号深城档案统目B2(2－1) 第卷案卷号深城档案统目B2(2－2) 第卷案卷号深城档案统目B3(1－1) 第卷案卷号深城档案统目B4(2－1) 第卷案卷号深城档案统目B4(2－2) 第卷案卷号深城档案统目B5(2－1) 第卷案卷号深城档案统目B5(2－2) 第卷案卷号深城档案统目B6(2－1) 第卷案卷号深城档案统目B6(2－2) 第卷案卷号深城档案统目B7(1－1) 第卷案卷号深城档案统目B8(1－1) 第卷案卷号深城档案统目B9(1－1) 第卷案卷号深城档案统目B10(2－1) 第卷案卷号深城档案统目B10(2－2) 第卷案卷号深城档案统目B11(2－1) 第卷案卷号深城档案统目B11(2－2) 第卷案卷号深城档案统目B12(2－1) 第卷案卷号深城档案统目B12(2－2) 第卷案卷号深城档案统目B13(3－1) 第卷案卷号深城档案统目B13(3－2) 第卷案卷号深城档案统目B13(3－3) 第卷案卷号深城档案统目B14(3－1) 第卷案卷号深城档案统目B14(3－2) 第卷案卷号深城档案统目B14(3－3) 第卷案卷号深城档案统目B15(1－1) 第卷案卷号深城档案统目B16(2－1) 第卷案卷号深城档案统目B16(2－2) 第卷案卷号。
设备基础-机架复验记录
年月日
至
年月日
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/ 其他要素：
水平尺、塞尺、水准仪、经纬仪
设备名称/型号、规格/出厂编号/安装位置及编号：
检查项目
规范（或设计或产品技术文件）要求
现场检测结果（实测值）
基础(机架)坐标位置及偏差
平面位置≤20mm
检测调试说明：
综合评价结论/备注 施工单位检测调试负责人
监理(建设)单位
专业监理工程师 (建设单位项目技术负责人):
专业工长
施工单位 专业质检员
施工班组长
基础(机架)顶面标高及偏差
不同平面的标高-20~0mm
基础(机架)顶面水平度偏差 基础上平面水平度每米≤5mm,全长不得超过10mm
地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差
预留地脚螺栓孔中心位置≤2mm
地脚螺孔尺寸(长×宽×深)
预留地脚螺栓孔深度0~20mm
地脚螺栓埋设深度及偏差
地脚螺栓埋设深度及偏差0~20mm
设备基础/机架复验记录
GD-C4-641
单位(子单位)工程名称 1
施工单位
检验编号
GD-C5-7122001
分部/子分部/分项 （或系统/子系统)
施工依据文件名称及编号
设计文件(图)/产品技术文件 (图)的名称及编号
请选择XX执行标准
施工部位
质量验收依据文 件名称及编号 最小/实际 抽样数量
检测日期
60建筑设备安装______子系统(设备部件、单元)局部质量验收记录GD3010260
监理(建设) 单位验收记录
项目负责人 项目负责人
(检查项目)
专业工长(施工员)签名 专业承包安装单 位检查评定结果 项目专业质量检查员(签名):
施工班组长签名年月日监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日
注:“检查项目”栏中，应在“查检项目”之前填写依据的标准规范全称、编号；并在该栏下部空白处填写 规范 中的条款号及具体项目(归纳性文字)；可参考已有的《检验批质量验收记录》，并根据实际情况填写。
建 筑 设 备 安 装
子系统(设备部件、单元)局部质量验收记录
GD3010260 单位(子单位)工程名称 所属系统(成套设备)工程名称 相关的验收部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企业的 工艺规程、工法等 )名称及编 号 相关施工图名称及其图号 施工单位检查评定记录
项目负责人 项目负责人
(检查项目)
专业工长(施工员)签名 专业承包安装单 位检查评定结果 项目专业质量检查员(签名):
施工班组长签名年月日监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日
注:“检查项目”栏中，应在“查检项目”之前填写依据的标准规范全称、编号；并在该栏下部空白处填写 规范 中的条款号及具体项目(归纳性文字)；可参考已有的《检验批质量验收记录》，并根据实际情况填写。
建 筑 设 备 安 装
子系统(设备部件、单元)局部质量验收记录
GD3010260 单位(子单位)工程名称 所属系统(成套设备)工程名称 相关的验收部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企业的 工艺规程、工法等 )名称及编 号 相关施工图名称及其图号 施工单位检查评定记录
3503-J204设备基础复测记录
B.4 SH/T3503－J204 “设备基础复测记录”中的测量数据为基础整体的定位数据，包括设计坐标和标高。
“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写。
B.5～B.8 设备基础中各部位具体定位数据的记录可根据设备基础形式的不同选用专门的表格填写，包括SH/T3503－J205“块体式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J206“整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J207“储罐基础允许偏差项目复测记录（一）、（二）”和SH/T3503－J208“球罐基础允许偏差项目复测记录”等。
此类表格作为土建施工单位即表中“施工单位”在设备基础施工完毕并符合质量要求后，交付安装单位即表中“接收单位”的用表，表格中的“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写并签认。
设备支架安装工程检验批质量验收记录表
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准（或规范）名称及编号
施工质量检验及评定标准的规定
施工单位自检结果
监理单位
验收意见
主
控
项
目
1
支架型号、规格
必须符合设计要求
2
支架外观（支柱及横梁）
必须符合有关现行规范要求
3
支架吊装位置和型号
必须符合设计要求
4
杆顶铁和型钢横梁螺栓连接及焊接质量
必须符合设计要求及现行有关标准规定
Q/CSG 411002—2012
Q/CSG表3-6.4.4设备支架安装工程检验批质量验收记录表
工程编号：050300WN21120014-Q/CSG表3-6.4.4
单位（子单位）工程名称
220kV迤车变加110kV岩迤线间隔工程
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
曲靖晋源实业有限公司
8
上下柱接口中心线位移
≤3 mm
9
垂直
偏差
支架杆高度不大于5m
≤5(4) mm
支架杆高度大于5m
不大于1/1000支架杆高度，且不大于20mm
验收单位
质量验收结论
签名
班组
年月日
施工队
年月日
项目部
年月日
监理
年月日
质量关注点：支架轴线及顶部标高偏差。
5
铁件及构件连接件防腐
必须符合设计要求
一般
项目
1
细石混凝土灌浆
符合设计要求及现行有关标准规定
2
接地装置
符合设计要求及现行有关标准规定
3
螺孔中心距偏差
分包单位
分包项目经理
施工执行标准（或规范）名称及编号
施工质量检验及评定标准的规定
施工单位自检结果
监理单位
验收意见
主
控
项
目
1
支架型号、规格
必须符合设计要求
2
支架外观（支柱及横梁）
必须符合有关现行规范要求
3
支架吊装位置和型号
必须符合设计要求
4
杆顶铁和型钢横梁螺栓连接及焊接质量
必须符合设计要求及现行有关标准规定
Q/CSG 411002—2012
Q/CSG表3-6.4.4设备支架安装工程检验批质量验收记录表
工程编号：050300WN21120014-Q/CSG表3-6.4.4
单位（子单位）工程名称
220kV迤车变加110kV岩迤线间隔工程
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
曲靖晋源实业有限公司
8
上下柱接口中心线位移
≤3 mm
9
垂直
偏差
支架杆高度不大于5m
≤5(4) mm
支架杆高度大于5m
不大于1/1000支架杆高度，且不大于20mm
验收单位
质量验收结论
签名
班组
年月日
施工队
年月日
项目部
年月日
监理
年月日
质量关注点：支架轴线及顶部标高偏差。
5
铁件及构件连接件防腐
必须符合设计要求
一般
项目
1
细石混凝土灌浆
符合设计要求及现行有关标准规定
2
接地装置
符合设计要求及现行有关标准规定
3
螺孔中心距偏差
基础复测记录设备
/
横轴线
±20
12
15
16
12
/
/
/
/
/
/
2
基础不同平面的标高（不计表面灌浆 层高度）
0
-20
-12
-13
-12
-11
/
/
Z
/
/
/
3
基础平面外形尺寸
±20
11
12
11
13
Z
/
Z
/
/
/
基础凸台上平面外形尺寸
0
-20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、 沟、坑等）
+20
0
12
12
15
15
施工图号
/
复测日期
2019年1月12日
序号
检测项目
允许 偏差
mm
各检查点实际偏差（mm）
结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位置
纵轴线
±20
12
13
14
14
Z
/
Z
/
/
/
横轴线
±20
12
15
16
12
/
/
/
/
/
/
2
基础不同平面的标高（不计表面灌浆 层高度）
0
-20
-12
-13
-12
-11
/
/
Z
/
/
/
3
横轴线
±20
12
15
16
12
/
/
/
/
/
/
2
基础不同平面的标高（不计表面灌浆 层高度）
0
-20
-12
-13
-12
-11
/
/
Z
/
/
/
3
基础平面外形尺寸
±20
11
12
11
13
Z
/
Z
/
/
/
基础凸台上平面外形尺寸
0
-20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、 沟、坑等）
+20
0
12
12
15
15
施工图号
/
复测日期
2019年1月12日
序号
检测项目
允许 偏差
mm
各检查点实际偏差（mm）
结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位置
纵轴线
±20
12
13
14
14
Z
/
Z
/
/
/
横轴线
±20
12
15
16
12
/
/
/
/
/
/
2
基础不同平面的标高（不计表面灌浆 层高度）
0
-20
-12
-13
-12
-11
/
/
Z
/
/
/
3
机架(柜)安装检验批质量验收记录
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
主控项目全部合格,一般项目符合验收规范要求。
×××
项目专业质量检查员：(签名) ××× 2019年×月×日
监理单位 验收结论
主控项目和一般项目均合格,有完整的施工操作依据、质量验收记录，同意验收×月×日
检验批容量
2套
施工及验收依据
《城市轨道交通信号工程质量验收标准》GB 50578
验收项目
各类机柜（架）进场时应进行检
1 查，其型号、规格、质量应符合设
计要求及相关产品标准的规定
机房内机柜（架）的平面布置、安
2 装位置、机面朝向、柜（架）间距
应符合设计要求
机柜（架）安装应符合下列要求：
主
1.机柜（架）固定方式应符合设计
机柜（架）内所有设备的紧固件应
1 安装完整、牢固，各种零配件应无
一
脱落
般 项
2
机柜（架）铭牌文字和符号标志应 正确、清晰、齐全
目
机柜（架）漆面色调应一致，并无
3 脱落现象；机柜（架）金属底座应
经热镀锌、涂漆等防腐处理
设计要求或 规范规定 第9.2.1条 第9.2.2条
第9.2.3条
第9.2.4条 第9.2.5条 第9.2.6条
控
要求。机柜（架）底座与地面固定
项
应平稳、牢固。当机房内铺设有防
目
静电地板时，底座应与防静电地板
3
等高；2.机柜（架）安装应横平竖 直、端正稳固。同排各种机柜
（架）应正面处于同一平面、底部
处于同一条直线；3.除有特定的绝
缘隔离时，各种绝缘装置应安装齐
全，无损伤；4.机柜(架)间需绝缘
隔离时，各种绝缘装置应安装齐全
设备基础复验记录目录表
4
4层商场AHU-4-1空调系统组合式空调机组（SGT11140）基础复验
2004.8.5
5
4层商场AHU-4-2空调系统组合式空调机组（SGT10100）基础复验
2004.8.5
6
4层商场AHU-4-3空调系统组合式空调机组（SGT780）基础复验
2004.8.5
7
5层商场AHU-5-1空调系统组合式空调机组（SGT11140）基础复验
2004.8.12
20
1层商场AHU-1-2空调系统组合式空调机组（SGT7100）基础复验
2004.8.12
21
1层商场AHU-1-3空调系统组合式空调机组（SGT7100）基础复验
2004.8.12
22
-1层商场AHU-B1-1空调系统组合式空调机组（SGT670）基础复验
2004.8.13
设备基础复验记录目录表
2004.8.10
16
1层商场AHU-1-7空调系统组合式空调机组（SGT7100）基础复验
2004.8.10
17
1层商场AHU-1-8空调系统组合式空调机组（SGT7100）基础复验
2004.8.10
18
1层商场AHU-1-9空调系统组合式空调机组（SGT7100）基础复验
2004.8.10
19
1层商场AHU-1-1空调系统组合式空调机组（SGT11140）基础复验
2004.8.7
8
5层商场AHU-5-2空调系统组合式空调机组（SGT10100）基础复验
2004.8.7
9
5层商场AHU-5-3空调系统组合式空调机组（SGT780）基础复验
2004.8.7
10
2层商场AHU-2-1空调系统组合式空调机组（SGT11140）基础复验
4层商场AHU-4-1空调系统组合式空调机组（SGT11140）基础复验
2004.8.5
5
4层商场AHU-4-2空调系统组合式空调机组（SGT10100）基础复验
2004.8.5
6
4层商场AHU-4-3空调系统组合式空调机组（SGT780）基础复验
2004.8.5
7
5层商场AHU-5-1空调系统组合式空调机组（SGT11140）基础复验
2004.8.12
20
1层商场AHU-1-2空调系统组合式空调机组（SGT7100）基础复验
2004.8.12
21
1层商场AHU-1-3空调系统组合式空调机组（SGT7100）基础复验
2004.8.12
22
-1层商场AHU-B1-1空调系统组合式空调机组（SGT670）基础复验
2004.8.13
设备基础复验记录目录表
2004.8.10
16
1层商场AHU-1-7空调系统组合式空调机组（SGT7100）基础复验
2004.8.10
17
1层商场AHU-1-8空调系统组合式空调机组（SGT7100）基础复验
2004.8.10
18
1层商场AHU-1-9空调系统组合式空调机组（SGT7100）基础复验
2004.8.10
19
1层商场AHU-1-1空调系统组合式空调机组（SGT11140）基础复验
2004.8.7
8
5层商场AHU-5-2空调系统组合式空调机组（SGT10100）基础复验
2004.8.7
9
5层商场AHU-5-3空调系统组合式空调机组（SGT780）基础复验
2004.8.7
10
2层商场AHU-2-1空调系统组合式空调机组（SGT11140）基础复验
设备基础检查记录表
设备基础检查记录表
设备基础检查记录表
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：上仓皮带机尾
设备基础检查记录表
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：上仓皮带驱动装置
设备基础检查记录表
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：上仓皮带拉紧装置
设备基础检查记录表
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：手选皮带机头
设备基础检查记录表
基础名称：手选皮带机尾
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装
设备基础检查记录表
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：手选皮带中间架支腿
设备基础检查记录表
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：手选皮带驱动装置
设备基础检查记录表
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：末煤皮带机头
设备基础检查记录表
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：末煤皮带机尾
设备基础检查记录表
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：末煤皮带中间架支腿
设备基础检查记录表
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：振动筛弹簧支承装置
设备基础检查记录表
设备基础检查记录表
设备基础检查记录表。
块体式设备基础偏差复测记录
＋20，0
4
基础平面的水平度（包括
地坪上需安装设备部分）
每米
5
全长
10
5
基础侧面垂直度
每米
5
全长
10
6
预埋
地脚螺栓
标高（顶端）
＋10，0
中心距
地脚螺栓预留孔
中心位置
±10
深度
＋20，0
孔壁垂直度
10
8
预埋活动地脚螺栓
锚板
标高
＋20，0
中心位置
±5
水
平
度
带槽的锚板
5
带螺纹孔的锚板
SH/T 3503—J205
块体式设备基础
允许偏差项目复测记录
工程名称：
单位工程名称：
基础名称
设备位号
施工图号
复测日期
年月日
序
号
复测项目
允许偏差mm
各检查点实际偏差mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位置
20
2
基础不同平面的标高
0，－20
3
基础平面外形尺寸
±20
基础凸台上平面外形尺寸
0，－20
基础凹槽尺寸
2
9
预埋活动地脚螺栓
套管
中心距
±5
垂直度
5
对角线长度、中心园直径
±5
相对基础中心位置偏移
5
复测结果确认（检查点位置见附图）：
接收单位
建设/监理单位
总承包单位
施工单位
专业工程师：
日期：年月日
专业工程师：
日期：年月日
4
基础平面的水平度（包括
地坪上需安装设备部分）
每米
5
全长
10
5
基础侧面垂直度
每米
5
全长
10
6
预埋
地脚螺栓
标高（顶端）
＋10，0
中心距
地脚螺栓预留孔
中心位置
±10
深度
＋20，0
孔壁垂直度
10
8
预埋活动地脚螺栓
锚板
标高
＋20，0
中心位置
±5
水
平
度
带槽的锚板
5
带螺纹孔的锚板
SH/T 3503—J205
块体式设备基础
允许偏差项目复测记录
工程名称：
单位工程名称：
基础名称
设备位号
施工图号
复测日期
年月日
序
号
复测项目
允许偏差mm
各检查点实际偏差mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位置
20
2
基础不同平面的标高
0，－20
3
基础平面外形尺寸
±20
基础凸台上平面外形尺寸
0，－20
基础凹槽尺寸
2
9
预埋活动地脚螺栓
套管
中心距
±5
垂直度
5
对角线长度、中心园直径
±5
相对基础中心位置偏移
5
复测结果确认（检查点位置见附图）：
接收单位
建设/监理单位
总承包单位
施工单位
专业工程师：
日期：年月日
专业工程师：
日期：年月日
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设备基础(机架)复验记录
GD3010231 0 单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程 1
所属子分部(系统)工程名 室内给水系统 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 半地下室水泵房 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 / 项目负责人 武洪天 项目负责人 /
根据水泵房平剖面图S-17的位置和走向进行设备的安装
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签 名): 监理(建设)单位 验收结论
王大明
检查测试负责人(签名)
陈造福
符合ห้องสมุดไป่ตู้计和施工规范要求 张卫国 符合要求，同意验收
年 月 日
专业监理工程师（签名）： 年 月 日 蓝壮帝 (建设单位项目专业技术负责人签 名): 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 给排水与采暖工程施工工艺标准 ZJQ00—SG—010—2003 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 水泵房平剖面图S-17 的名称及编号 设备名称、型号、规格 检查(测量)项目 基础(机架)坐标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等): 自动无负压稳流给水机组80SYDL36-12*4 工艺质量要求(摘要) ≤20mm -20～0mm ≤10mm ≤10mm φ 13*165mm φ 12*160mm/16 0～20mm ≤10mm 0～20mm 预埋，表面无污物，牢固 出厂编号 123 安装位置自编号 1 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 16mm -18mm 5mm 6mm 符合要求 符合要求 12mm 6mm 15mm 符合要求
GD3010231 0 单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程 1
所属子分部(系统)工程名 室内给水系统 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 半地下室水泵房 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 / 项目负责人 武洪天 项目负责人 /
根据水泵房平剖面图S-17的位置和走向进行设备的安装
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签 名): 监理(建设)单位 验收结论
王大明
检查测试负责人(签名)
陈造福
符合ห้องสมุดไป่ตู้计和施工规范要求 张卫国 符合要求，同意验收
年 月 日
专业监理工程师（签名）： 年 月 日 蓝壮帝 (建设单位项目专业技术负责人签 名): 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 给排水与采暖工程施工工艺标准 ZJQ00—SG—010—2003 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 水泵房平剖面图S-17 的名称及编号 设备名称、型号、规格 检查(测量)项目 基础(机架)坐标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等): 自动无负压稳流给水机组80SYDL36-12*4 工艺质量要求(摘要) ≤20mm -20～0mm ≤10mm ≤10mm φ 13*165mm φ 12*160mm/16 0～20mm ≤10mm 0～20mm 预埋，表面无污物，牢固 出厂编号 123 安装位置自编号 1 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 16mm -18mm 5mm 6mm 符合要求 符合要求 12mm 6mm 15mm 符合要求