娱乐服务场所从业人员信息登记表
疫情防控娱乐场所入场人员登记表
疫情防控娱乐场所入场人员登记表
1. 背景
为了有效预防和控制疫情的传播，娱乐场所必须对入场人员进行登记。
本文档旨在提供疫情防控娱乐场所入场人员登记表的模板和要求。
2. 登记表模板
3. 填写要求
- 每个入场人员必须填写一个登记表。
- 姓名、电话号码、体温是必填项，其他项根据实际情况填写。
- 所有信息必须填写清晰、准确。
- 如果有症状或接触过疑似病例或确诊病例，请在相应选项前
打勾。
- 备注栏可填写额外信息，例如入场时间、离场时间等。
4. 保密与使用
- 所有登记表信息必须严格保密，仅用于疫情防控目的。
- 所有信息必须按照相关法律法规进行妥善管理和保护。
- 娱乐场所应制定相应的信息安全措施，确保信息不被泄露或
滥用。
5. 数据记录与保存
- 登记表应当以纸质或电子化形式进行记录。
- 所有登记表应妥善保存，至少保存14天。
- 如果需要清理或销毁登记表，在保护个人隐私的前提下，应采取相应的措施。
以上是疫情防控娱乐场所入场人员登记表的相关信息和要求。
娱乐场所应根据实际情况，制定并执行相应的疫情防控措施，确保入场人员的安全和健康。
如有任何问题，请随时联系我们，谢谢！。
从业人员登记表
唱歌
通俗：好□一般□差□
流行：好□一般□差□
民族：：好□一般□差□
工
作
简
历
起止年月
所在单位
离职原因
身
份
证
复
印
件
备注
特别声明：以上所填内容属实，如与事实不符，登记人自行负责
介绍人
登记人
以下由本公司填写
面试情况
仪容仪表
可□良□优□
岗位级别
部门经理意见
副总经理审批
上岗日期
年月日
从业人员登记表
报名日期：年月日组别：工号：
姓名
艺名
性别
民族
照片
籍贯
身份证号
婚否
出生日期
身高
体重
学历
户籍地址
常用手机号码
现住地址
紧急联系号码
QQ号及昵称
暂住证号码
语言能力
普通话：良□一般□略懂□
英语：良□一般□略懂□
本地话：良□一般□略懂□
韩日语：良□一般□略懂□
酒量
□
从业人员登记表
身 份证 号码
暂住证号码
从 业时 间
健康状况
联系电话
身 高
体重
体型特征
个
人
简
历
家庭成员
姓名
关系
性别
身份证号码
联系电话
备注
填表日期：年月日
从业人员登记表
姓名
别名
出生
日期
性别
照
片
文化程度
政治面貌
民族
职务
户口所在地
现 住地 址
摊位号
身 份证 号码
暂住证号码
从 业时 间
健康状况
联系电话
身 高
体重
体型特征
从业人员登记表
姓名
别名
出生
日期
性别
照
片
文化程度
政治面貌
民族
职务
户口所在地
现 住地 址
摊位号
身 份证 号码
暂住证号码
从 业时 间
健康状况
联系电话
身 高
体重
体型特征
个
人
简
历
家庭成员
姓名
关系
性别
身份证号码
联系电话
备注
填表日期：年月日
从业人员登记表
姓名
别名
出生
日期
性别
照
片
文化程度
政治面貌
民族
职务
户口所在地
现 住地 址
个
人
简
历
家庭成员
姓名
关系
性别
身份证号码
联系电话
备注
填表日期：年月日
从业人员登记表
姓名
别名
出生
娱乐服务场所基本情况信息登记表
□A级□√B级□C级□其他
使用楼栋数
1
使用单元数
1
使用楼层数
第3
物业股东数
1
物业委托人数
1
承租人数
1
企业主体股东人数
1
经营主体股东
人数
1
从业人员数
25
场所地址
大朗镇（区、开发区）富康路街（路、巷、住宅区、村、地标）
南铭购物中心（楼、门）牌1栋1单元3楼
保安人员数
3
联系电话
是否安装视频监控
□√是□否
视频监控探Байду номын сангаас数
16
录像保存
期限
35
消防栓数量
3
消防防火级别
□一级□√二级□三级□其他
分局治安管理大队责任领导
分局治安管理大队责任民警
所属派出所
派出所责任领导
派出所责任民警
填表人：审核人：
NO：
娱乐服务场所基本情况信息登记表（表一）
填报单位：大朗朗情沐足阁填报时间：2014-5-10
场所名称
东莞市大朗朗情沐足阁
场所编号
成立日期
2013-7-1
经营状态
□√营业□停业□歇业
□注销□其他
经营项目
□歌舞□游艺□桑拿按摩□√沐足□旅业□理发美容
经营模式
□自主经营□合作经营□√承包经营
营业时段
12：00 - 2：00
娱乐场所登记备案表
娱乐服务场所基本情况登记表
场所类别：歌厅
备案单位：新xxxxxxx
开业时间：2009-12-27
备案日期：2010-05-25
备案通知书编号：
所属派出所：XXXXxxxx
XXXXXX出所制
注：备案须提交以下材料：
1、娱乐场所法定代表人或者主要责任人没有《条例》第五条规定情形的书面声明；
2、经营场所地理位置图及平面图复印件；
3、文化主管部门核发的《娱乐经营许可证》复印件和工商行政管理部门核发的《营业执照》复印件；
4、消防安全合格证复印件；
5、安全保卫工作方案和应急疏散预案；
6、保安组织负责人和保安人员的基本情况等。
经营场所照片
附方位照片和门头及大厅内照片
附场所所有证件A4版复印件办的几个证复印件。
公共娱乐场所员工档案登记表
姓名 出生日期 本 人 文化程度
性别 年 月 日 政治面貌
籍贯
名族
省
市（县）
1寸正身 免冠彩色 照片
区
情 婚姻状况 未婚 已婚 离异
身份证号
况 户口地址 现住址
省（自治区） 省（自治区）
市（县） 市（县）
区（乡） 区（乡）
街（路） 街（路）
小区（村） 栋 单元 室 小区（村） 栋 单元 室
固定电话
场 所
服务场所名称
情 况
场所负责人
关系
家 庭 情 况
姓名
联系电话
手机 服务场所地址
单位所属辖区联Fra bibliotek电话个 人 简 历
身 份 证 复 印 件 粘 贴 处
填写说明： 1、必须如实填写本人信息；2、此表严禁手工填写。
娱乐服务场所备案登记表
营业期间监控资料是否实时传输*
□是 □否
电子游戏机机型及数量*
（仅限游艺场所填写）
人员情况
从业人员总数*：人
核定容纳人数： 人
法定代表人
姓名*
联系电话*
法定代表人
身份证号码*
经营负责人姓名*
联系电话*
经营负责人
身份证号码*
治安责任人姓名*
联系电话*
治安责任人身份
身份证号码*
派驻保安
娱乐服务场所备案登记表
注：带*号的为必填项。
基本信息
场所名称*
场所类型*
□歌舞 □游艺 □洗浴 □足浴 □棋牌 □演艺酒吧 □其他
经营范围
经营地址*
属地派出所*
区、县公安局 派出所
经济类型
□全民 □集体 □私人 □混合 □其他
开业日期*
年 月 日
注册资金
（万元）
联系电话*
邮政编码
证照情况
营业执照编号
发证机关
营业执照
起始日期
营业执照
截止日期娱乐经营许可证号Fra bibliotek发证机关
娱乐经营许可证
起始日期
娱乐经营许可
证截止日期
企业组织
机构代码
公安机关
备案情况*
□是 □否
场
地
设
备
情
况
营业场所总面积*：M2
层数*： 层
包厢数*： 个
最大包厢面积： M2
最小包厢面积： M2
出入口数*： 个
监控探头数量*： 个
照明应急灯数量* 个
负责人姓名*
派驻保安员*： 名；
填表人签字：填表日期：
娱乐场所从业人员登记表
娱乐场所负责人基本情况登记表
姓名
性别
出生年月
常住户口
所在地
文化程度
政治
面貌
联系电话
身份证号码
现住址
所属
派出所
本人简历
从业人员岗前审核表
姓名
身份证号码
职务
有无犯罪
记录
备注
备案号
文化娱乐经营
许可证编号
工商营业证号
消防安全检查
意见书编号
规则制度建立情况
是否建立从业人员登记制度
是否建立营业日志登记制度
是否建立突发事件应急预案
是否建立治安防范责任制度
报案配备
应配保安
（人）
实配保安
（人）
所属公司
硬件设施
监控探头
（个）
被查时间
（日）安检门（源自）手持金属探测器（个）
是否在营业大厅、包厢、包间内悬挂禁毒、禁赌、禁止买因嫖娼等警示标志及举报电话
处理情况
是否受过公安机关处理
娱乐场所治保组织登记表
姓名
性别
年龄
职务
地址
联系电话
娱乐场所从业人员登记表
姓名
性别
出生年月
岗位
身份证
号码
户籍地
服务证号
何时从何处来
何时何因到何处去
姓名
性别
出生年月
岗位
身份证
号码
户籍地
服务证号
何时从何处来
何时何因到何处去
姓名
性别
出生年月
岗位
身份证
号码
户籍地
服务证号
何时从何处来
娱乐场所基本情况登记表
场所名称
《娱乐场所备案登记表样表
《消防安全检查意见书》号
XXXX
《建筑物安全合格鉴定书》号
XXXX
经营场所
情况
总面积
ＸM2
幛数
Ｘ幢
楼层
Ｘ层（Ｘ层至Ｘ层）
厢房
Ｘ间
总座位
Ｘ个
核定接待人数
Ｘ人
摄像枪数
Ｘ支
录像保存时间
天
核定摆放游戏机数
Ｘ台
从业公司培训Ｘ人）
申请人声明
本人填写的登记表内容正确无误，所提交的申请材料真实有效，如有虚假，愿意承担法律责任。
娱乐场所备案登记表（样表）
以下内容由申请人填写（请用黑色或蓝色墨水笔以正楷字填写）
单位名称
XXXX
经营地址
XX市XX区XX街道XX路XX
法定代表人
（负责人）
姓名
张三
联系电话
XXXX
身份证号
实际负责人
姓名
李四
联系电话
XXXX
身份证号
经济性质
XXXX
经营范围
XXXX
证照情况
《工商营业执照》号
XXXX
《娱乐场所经营许可证》号
申请人：XXXX被委托人：XXXX
年月日
以下栏目由公安机关填写
经办人
意见
签名
审批领导
意见
签名：年月日
《娱乐场所备案证》编号
发证日期
年月日
注：该表一式两份，由辖区派出所和分局治安大队各存一份。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
娱乐服务场所从业人员信息登记表
注：带*号为必填项。
填表人签字： 填表日期：
姓名* 性别* 贴照片处
（正面免冠两寸白底；不得佩戴假发、眼镜等；不
得浓妆艳抹）
服务场所* 艺别/别名
民族* 血型 □A □B □AB □O □未知
身高(CM)* 体重(KG)
学历 婚姻 □已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 身份证号码*
籍贯
联系电话*
户籍详址*
晢住证号码 出生日期* 现住地详址*
QQ 号码
从业类别*
□主要负责人或股东 □中层或一般管理人员 □服务人员 □保安公司派驻保安人员 □系统管理员
职务*
从业日期 紧急联系人
姓名*
性别 关系 现住址 联系电话*
QQ 号码。