内科学_各论_疾病：卵巢黏液性肿瘤_课件模板

内科学疾病部分：卵巢黏液性肿瘤>>>
症状及病史：
卵巢黏液性肿瘤症状_卵巢黏液性肿瘤有 什么症状
1.良性黏液性囊腺瘤 双侧很少。一 般较大，容易发生压迫症状。
2.交界性黏液性囊腺瘤 以盆腔肿块 及腹水为常见，也可出现腹痛或腹胀。
3.腹膜假黏液瘤 这类肿瘤的病理形 态虽属良性或交界性，但病程迁延，极易 复发，对于其良性类
小腹冷痛，舌淡胖，脉沉细者，酌加 干姜、桂枝、小茴香、炒艾叶。
肾虚腰痛者，加菟丝子、淫羊藿、杜 仲、鹿角霜、熟地黄。
（2）制用法：将上药水煎后，分2～ 3次内服。20日为1个疗程，月经期停用。
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治疗：
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
检查项目： 妇科超声检查、肿瘤相关抗原、癌抗原 125（CA125）。
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相关疾病： 假麦格综合征、卵巢硬化性间质瘤、麦格 综合征、原发性卵巢绒癌、卵巢宫内膜样 肿瘤。
谢谢！
生牡蛎30g（先煎），干姜、赤芍、五灵 脂各6g。
（1）加减： 气虚者，加黄芪、党参；阴虚者，加 玄参、生地黄。 痰湿者，加法半夏、云茯苓。 湿热者，加白头翁、紫花地丁。 瘀血甚者，加水蛭、三棱、土鳖虫。 腹胀甚者，加枳实、厚朴。 （2）制用法： 每日
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治疗：
1剂，水煎后分2～3次内服，15日为1个疗 程。经期停服。
党参增量，加黄芪。 月经前小腹胀痛、月经色暗红（或夹
瘀块）、舌边红（或有瘀斑）者，酌加桃 仁、红花、川芎、益母草。
白带色黄、月经量多且色鲜（或紫） 红、舌偏红、脉细弦者，酌加红藤、蒲公 英、败酱草、龙胆草、黄芩。
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治疗：
月经前小腹痛、乳房胀痛、舌淡红、脉 细者，酌加香附、郁金、川楝子、延胡索。
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病因：
巢上皮性肿瘤，如浆液性、宫内膜样或性 索间质肿瘤等。PeutzJeghers syndrome 综合征（Chen KT，1986）即皮肤黏膜色 素黑斑，同时有胃肠道多发性息肉，这些 症状有时可伴随此瘤出现，但需注意有无 恶性问题。
2.交界性黏液性囊腺瘤 较交界性浆 液性肿瘤复杂，为多房
治疗：
卵巢黏液性肿瘤治疗方法_如何治疗卵巢 黏液性肿瘤
一、西医治疗方法 手术治疗： 1.良性黏液性囊腺瘤 过大的肿瘤不易完整取出时，可先抽 取囊内液体，同时防止内容物溢出。 2.腹膜假黏液瘤 术时应切除阑尾及大网膜并探查结肠 部位，检查黏液中有无肿瘤细胞。
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治疗：
内科学各论疾病部分 卵巢黏液性肿瘤 内容课件模板
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别名： 卵巢粘液性瘤,卵巢粘液性肿瘤。
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身体部位： 女性生殖部位。
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科室： 妇科 妇产科。
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简介：
卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次 于浆液性肿瘤，良性较多，占77%～87%， 交界性约10%，其余为恶性。约5%的黏液 性肿瘤中混合有畸胎瘤，良性及交界性几 乎都是囊性，典型病变为多房性；黏液性 癌可能以囊性为主，也可能以实性为主。 其病变特点常有良性、交界性及恶性同时 存在一个肿瘤内。
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简介： 组织学上良性及交界性又分为囊腺瘤、腺 纤维瘤和囊腺纤维瘤，恶性又分为腺癌、 囊腺癌、腺癌纤维瘤和囊腺纤维瘤。
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病因：
卵巢黏液性肿瘤原因_由什么原因引起卵 巢黏液性肿瘤
（一）发病原因 组织发生来源于生发上皮，分为宫颈 内膜样型和肠型黏液上皮，现已被广泛应 用，列入国际卵巢组织学新分型（Scully， 1999）内。 （二）发病机制 1.良性黏液性囊腺瘤 大多数为多房， 一般中等大小，也
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病因：
腹膜假黏液瘤。1/3的腹膜假黏液瘤患者 的卵巢和阑尾均有黏液性肿瘤，如果两者 都有肿瘤，则卵巢很可能为转移性。合并 腹膜假黏液性瘤的卵巢肿瘤，上海医科大 学的资料71.4%为双侧，而一般卵巢原发 黏液性肿瘤仅10%为双侧。
4.黏液性囊腺癌 多房性较多，双侧 虽不多，但在卵巢黏液性肿瘤中
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病因：
较良性多，有5%～40%。外观光滑、圆形 或分叶状，切面囊性、多房，伴有实性区 域。囊内壁可见乳头，但较浆液性癌少， 乳头及实性区域较良性或交界性黏液性囊 腺瘤多。囊腔内含血性胶状黏液，实性区 常见出血、坏死。
镜下特点为：①上皮复层超过3层； ②上皮重度非典型增生，伴有黏液分泌异 常；③
3.腹膜假黏液
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病因：
瘤 即腹膜黏液瘤，是腹腔内存在黏液引 起腹膜种植的反应，往往合并阑尾和卵巢 黏液性肿瘤疾病。被广泛接受的观点是腹 膜假黏液瘤来源于卵巢和阑尾的黏液性肿 瘤，两者常有上皮细胞不典型和复层而分 类于交界性肿瘤。10.6%～29%的阑尾黏液 性肿瘤合并腹膜假黏液瘤，3.5%～12%的 卵巢黏;>
预防： 卵巢黏液性肿瘤预防_卵巢黏液性肿瘤怎 么调理
1、定期对高发群体进行筛选检查。 2、早期发现、治疗。 3、术后应注意随访。
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有关症状： 重度痛、卵巢功能障碍、腹痛、重度痛、 卵巢功能障碍、腹痛、腹水、消瘦、盆腔 肿块。
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.交界性黏液性囊腺瘤 应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤。 注意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤，
最好同时切除阑尾。 4.黏液性囊腺癌与浆液性癌相似。 二、中医治疗方法 偏方： 1、小茴香、延胡索、当归、川芎、
蒲黄（另包）各9g，薏苡仁15g，白芥子 10g，肉桂3g
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治疗：
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病因：
（2）中分化（Ⅱ级）：上皮柱状或低柱 状，形成共壁，细胞内有少量黏液，间质 内有大量细胞巢浸润，核分裂象较多。
（3）低分化（Ⅲ级）：腺样结构不 明显，上皮细胞呈簇状或弥漫状生长，细 胞核异型性明显，核分裂象更多。细胞内 黏液极少，有时与胃肠道转移癌难以区别。
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病因：
性。可见到囊壁增厚区或出现乳头，而大 多数乳头细小，也可呈息肉样。镜下特点： ①上皮复层化达2～3层，但不超过3层， 伴有乳头和上皮簇形成；②细胞轻度、中 度非典型形，黏液分泌减少，可见杯状细 胞；③核分裂象每10个高倍镜视野内不超 过5个；④肿瘤细胞不侵及间质（图2）。
内服，每日1剂，15日为1个疗程 。 3、。柴胡、法半夏各l0g，枳实、水
蛭各10～45g，杭芍30g，潞党参、三七各 15～30g，炒白术、土鳖虫、制穿山甲、 当归各10～15g，茯苓15g，薏苡仁40
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治疗：
g。 （1）加减： 头晕、气短乏力、舌淡、脉细者，潞
2、桂枝12～30g，茯苓30～60g，桃 仁，丹皮、赤芍各10g，香附15g，泽兰 30～45g。
（1）加减： 寒甚者，重用桂枝，加附。 热证者，加蒲公英、紫花地丁。 气虚者，加黄芪。 2个疗程无效
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治疗：
者，加三棱、莪术、炮穿山甲、水蛭。 （2）制用法： 将上药水煎分2～3次
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病因：
或数个子房。肿瘤内黏液为黏蛋白或糖蛋 白，所以过去“假黏液性囊腺瘤”现已改 称为黏液性囊腺瘤。肿瘤上皮为单层高柱 状，核位于基底部，排列规则，和宫颈管 型黏液上皮相同（图1）。有时也能找到 肠型上皮，包括杯状细胞（goblet cell）、帕内特细胞及嗜银细胞。黏液性 囊腺瘤常同时发生其他卵
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病因：
可长大充满整个腹腔，直径达50cm。肿瘤 灰色有光泽，囊壁略厚，有弹性，有时外 壁可见数个囊性突起，表面略发淡黄色。 囊内容物为黏液性，不透明，黏稠液似胶 冻样，白色略淡蓝。检查时触及的实性部 位往往是多数蜂窝状小房集聚，切开肿物 即可发现。房大小相差极大，分布可疏可 密，常在一个房内套有一个
1.良性黏液性囊腺瘤 需注意有无合 并交界性或恶性黏液癌的情况。合并妊娠 的机会较浆液性囊腺瘤多3～4倍。
2.交界性黏液性囊腺瘤 可出现腹痛 或腹胀。
3.腹膜假黏液瘤 手术后易
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并发症： 于出现肠粘连或肠梗阻。
4.黏液性囊腺癌 合并妊娠的发生率 较低。
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病因：
腺体有背靠背现象；④核分裂活跃；⑤间 质浸润（图3）。
黏液性囊腺癌的组织分级： （1）高分化（Ⅰ级）：上皮高柱形， 上皮增生超过3层。乳头分支细长，形态 不规则，间质极少。乳头表面细胞失去极 性，排列无章，核大小不等，分裂象多。 有时黏液分泌过多逸出细胞外，使胞质界 限消失。
诊断 根据临床表现及以上各项检查，可以 做出诊断。 鉴别 良性黏液性囊腺瘤如腹部膨隆明显时 检测有无移动性浊音，应与腹水鉴别。还 需注意有无合并交界性或恶性黏液癌的情 况。