老年糖尿病合并带状疱疹患者的护理
糖尿病合并带状疱疹的护理
糖尿病合并带状疱疹的护理带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病[2]。
糖尿病患者由于机体免疫功能的下降，相对健康人更易受到病毒感染。
患者常会出现较为严重的疼痛感，从而导致焦虑不安，烦躁，食欲下降等，生活质量明显下降。
我院内分泌科在针对此类患者进行护理时，采取全面综合的护理，取得了较好的效果，现报道如下：1.临床资料我科2010-06——2014-06共收治糖尿病合并带状疱疹患者30例，男性12例，女性18例，年龄50—72岁，均有明确的2型糖尿病病史，均伴有神经痛。
带状疱疹部位：头面部8例，腹部7例，腰骶部12例，肋间3例。
2.护理方法2.1控制血糖患者的血糖值的改变和感染发生是相互影响的，当血糖值升高时会加重感染的发生率，而发生感染的机会又会使血糖难以得到控制，因此血糖控制在正常范围内感染也会明显好转。
入院后予糖尿病知识宣教，严格控制总热量，平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，多饮水，限制饮酒，戒烟。
坚持少量多餐，定时定量进餐。
在总能量控制的前提下，适当提高碳水化合物的摄入量，尽量选择含糖指数低的食物，以避免餐后高血糖。
遵医嘱给予甘精胰岛素和门冬胰岛素皮下注射，监测血糖，使空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后两小时血糖稳定在11mmol/L以下，向患者講解低血糖知识及预防措施[1]。
2.2疼痛护理带状疱疹所引起的局部神经痛是临床最常见的症状，导致患者生活质量明显下降，因此护士要观察患者的疼痛程度，部位，性质，疼痛持续的时间，评估患者的精神状态，有无紧张、焦虑，睡眠障碍等。
应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度，做好疼痛评分。
认真听取患者主诉，同情安慰患者，使其感到温暖，使用各种方法分散患者的注意力，指导患者自我放松，缓解疼痛。
教会患者如何减轻疼痛，提高疼痛阈值，如年轻患者可使用电脑，年龄大的患者可与家人朋友谈心，欣赏轻松欢快的音乐、看电视、看笑话、回忆趣事等。
糖尿病合并带状疱疹40例护理体验与体会
３ 讨 论
慢 性 萎缩 性 胃炎属 于 一种 退 行 性 胃黏 膜病 变 ，该 病 发 病慢 ，
Hale Waihona Puke 和护 理人 员 的护 理工 作 ； 对 患 者进 行 出 院指 导 ，让 患者 了解 定期 病 程 时 间长 ，发 病 人群 主 要 以老 年 人 为主 ，环 境 污染 、大 量饮 酒 复查 的重要 性 ，让患 者保 持 良好 的饮食 习惯 和生 活 习惯 。 １ Ｉ ３ 疗 效标 准 行 评 价 ：依 从 性好 ：患者 能 够保 持 良好 的生 活 习惯 和饮 食 习 惯 ， 以及 饮食 不 规 律 等都 是 导致 该病 发 生 的主 要 因素 ［ ３ １ 。在 本 次研 究 中 ，对 我 院收治 的 ３ ７ 例 老年 慢性 萎缩 性 胃炎 患者进 行 心理 护理 、
要意 义
参 考 文 献
乔 天渊，张卫 国，李建 荣，等 健 脾清热化瘀 法治疗老年慢性萎 缩性 胃炎及其 胃黏膜病理 改变的临床研 究 【 Ｉ Ｉ ｌ 陕 西中 医，２ ０ １ ３ ，
３ ４（ Ｏ １ ）： ３ － ４
为有统计学意义。
２ 结 果
经 过一 段 时 间的治 疗 和护理 工作 后 ，本 组 的 ３ ７ 例 老 年慢性 萎 缩 性 胃炎 患 者 的病 情 均 已得 到 控制 并 痊愈 出院 。对 患者 进 行 为期
和饮 食 习惯 需 要 家属 的监 督 ，服 药 时偶 有 漏 服或 不 规律 服 药 的情 例 ，依 从 性差 的患 者仅 有 ２ 例 。 实践 证 明 ，对 老年 慢 性萎 缩 性 胃 况 。依从 性 差 ：患 者 不能 保 持 良好 的 生活 习惯 和饮 食 习惯 ，并 且 炎患 者 给予一 系列 科学 、 合理 的护理 措施 能够 显著 提高 治疗 效果 ， 不按 时服药 ，症 状好 转 即停药 。 １ ． ４ 统 计学 分析 对 本 文所得 实验 数 据均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 学软 件进 行检 验 ， 所 得计 量 资料采 用 ｔ 检 验 ，所 得计 数 资料采 用 ｘ 检验 ，以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 能 够 大大 提 高患 者 的治 疗 依从 性 ，对 促 进患 者 的早 日康 复具 有 重
老年糖尿病合并带状疱疹的中西医护理体会
年糖尿 病合 并带状疱 疹 的病例 资料 ， 所 有 患者运 用 中西 医结合 的护理 ， 对糖 尿病合 并带状 疱疹 患者运 用“ 五 驾马车 ” 的方 法 ， 科 学合理 的 进行健 康教 育 ， 血糖 控制 平稳 ， 并 注重疱疹 皮肤 的 清洁与 消毒 、 外用 药、 抗 感 染、 心理护理及辅 助物理 治疗 。结果 ： 通过 给 予患者 中西 医护
糖 为 主要 特 征 的 一组 内分 泌代 谢 性疾 病 。 随着 病情 进 展 ， 糖尿 病 患 者 可 出 现多 种皮 肤 损 害 ， 约６ １ ％ 的 ２型 糖 尿 病 （ Ｄ Ｍ ２ ） 患 者 伴 发 皮 肤病 变 ； 带 状 疱疹 是 由水 痘 一带状 疱 疹病 毒 引起 的急性 疱 疹 性皮 肤 病 。 中医 称 之 为 “ 缠腰 火丹 ” 、 “ 蛇串疮” ， 临 床 特点 是 皮 损 呈 群集 的粟 粒 至绿 豆 大 小 的水疱 、 血疱疹 ， 沿 某一 周 围 神经 支 配 的皮 肤 呈 带 状分 布 ， 通 常 限于 身 体 的一侧 ， 有 自限性 。但 因侵 犯 神经 ， 病人 疼 痛难 忍 。 好 发于 春秋 季 节 、 潮 湿天 气居 多 。 以躯 干 及 面部 最 常 见 ， 带状 疱 疹 的 发病 率 随年 龄增 加 而 增 加 ， ４ ５岁 以下 每 年 发病 率 小 于 ０ ． １ ％， ７ ５ 岁 以上人 群 中发病 率 增 加 到 ４倍 以上 ［ ２ １ 老 年 人 因 生理 功能 衰 退 ， 免 疫力 下 降 ， 抵抗 力 差 而易 发本 病 。
。
者， 用０ ． １ ％利 凡 诺 或 者 ３ ％硼 酸 溶 液 持 续 湿 敷 ， 湿敷方法 ： 湿 敷
１ 临床 资 料
我科 自 ２ ０ ０ ９年 Ｏ １ 月一２ ０ １ ３年 ｏ ３月 收治 老 年糖 尿病 合 并 带状 疱 疹 ９ ０例 ， 男５ ２例 ， 女３ ８例 ， 年龄 ６ ０ — ８ ６岁 ， ９ ０例 患者 均 符 合 ２型糖 尿 病 及带 状 疱 疹诊 断标 准 。
糖尿病合并带状疱疹15例临床特点观察护理
糖尿病合并带状疱疹15例临床特点观察与护理【摘要】目的探讨糖尿病合并带状疱疹的临床观察特点以及相应的护理干预措施。
方法根据我科收治的糖尿病合并带状疱疹的患者15例，进行分析总结患者临床病情观察特点以及重点，根据了解的疾病信息和患者的自身情况给予有效的护理措施。
结果15例患者经过细心细致的护理后均在不同时间将血糖控制在正常范围及带状疱疹消退。
结论糖尿病合并带状疱疹是一种极为容易引起感染的疾病，会给患者带来生活及心理的不变，因此注重糖尿病合并带状疱疹的临床观察以及护理是治疗的关键手段。
【关键词】糖尿病；带状疱疹；临床观察；护理干预糖尿病是一种临床上常见的慢性病，随着社会经济的不断发展、人们的生活方式的改变与提高，所患糖尿病的趋势正在日益增加。
带状疱疹是由于水痘—疱疹病毒所引起感染的一种，本身糖尿病患者自身抵抗力均低下，容易发生感染，而糖尿病合并带状疱疹患者发生感染的几率有所增加[1]。
笔者将对糖尿病合并带状疱疹15例的临床特点观察及护理汇报如下。
1临床资料自2012年1月至2012年12月，我科收治15例糖尿病合并带状疱疹的患者，其中男性10例，女性5例，年龄在42-78岁，平均年龄在56.3岁。
其中ⅰ型糖尿病患者5例，ⅱ型糖尿病患者10例；所发生带状疱疹的部位：其中腹部疱疹的患者9例，胸部疱疹的患者5例，头面部疱疹的患者1例。
此组患者的患侧均分布片状红疹及呈簇性丘疱疹和不同的水疱，而且部分水疱已经破溃后形成小面积的糜烂面，均给患者带来不同程度的疼痛。
2结果经积有效的临床观察及细心细致的护理后，15例患者的血糖均控制在正常范围内，控制血糖时间在5-15d不等。
一周后患者出现不同程度的疼痛减轻，三周后患者皮肤局部红肿逐渐消退，疱疹创面干燥已结痂，疼痛均消失。
3临床特点观察3.1血糖的观察与监测糖尿病的患者，常会出现24h动态血糖节律紊乱与自主神经病变有关，而高血糖所致的血管通路增强和蛋白非酶糖化增加是产生神经病变的重要因素，因此早期及时有效控制血糖是根本治疗措施[2]。
糖尿病并发带状疱疹的护理体会
共收治 ２ Ｏ例糖 尿 病并 发 带 状疱 疹病 人 ， 将 护 理 体 会 总 结 现
如下 。
病 变 有 关 … 。我 院 内分 泌 科 自 ２０ ０ １年 １ 一 ０ ５年 １ 月 ２０ ２月
心 理 负 担 加 重 ， 可 能 失 去 治 疗 信 心 ， 此 ， 鼓 励 患 者 树 有 因 应
立 战 胜疾 病 的信 心 ， 之 愉 快 地 接 受 和 配 合 治 疗 。 使 ３２ 饮食护理 ． 糖 尿 病 患 者 根 据 每 日所 需 总 热 量 和 营 养 成 分 ， 节 饮 食 结 构 ， 理 搭 配 ， 参 照 饮 食 交 换 法 是 饮 食 调 合 可
的重 视 。但 功 能 锻 炼 有 其 必 须 遵 循 的 原 则 ， 先 要 向 患 者 首
萎 缩 。 （ ） 折 中 期 的 功 能 锻 炼 。做 平 卧 抬 腿 及 下 床 负重 ２骨 练习 ， 分三步 口进行 ， 一步 ： 宜 第 以双 拐 和 健 肢 “ 点 ” 撑 三 支 身 体 重 量 进 行 地 面 活 动 ， 肢 不 负 重 。第 二 步 “ 点 ” 撑 患 三 支
多 否 顺 尽 医 但
放 松 １ 一１ ， 肢 ２ ０Ｓ ５ Ｓ患 Ｏ次／ ， 肢 ３ 组 健 Ｏ次／ ， 日 ２—３ 组 每 组 ； 强 臀 大 肌 、 四 头 和小 腿 三 头 肌 的 力 量 ， 力 作 踝 关 增 股 用 节 背 伸 、 屈 及 伸 屈 足 趾 ， 进 血 液 回 流 ， 止 肌 肉 废 用 性 跖 促 防
大 ， 动 类 型 由 易 到 难 ， 意 安 全 ， 免 损 伤 。 任 何 锻 炼 都 运 注 避
社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预及效果评价
愈 ， 已显 效 ， ２例 目前 仍在 治疗 和护 理干 预过程 中。结论 ： 区老 年人 糖尿病 合 并带状 疱疹 在社 区 医生精 心治疗 的基 社
础 上 ．社 区护 士 的 正确 干 预 可 以缩 短病 程 、减 轻 痛 苦 、减 少 后 遗 症 、加 快 疾 病 痊 愈 、提 高 老 年 人 生 活质 量 。
程加长 、 病情加 重 、 痛加 剧 ， 疼 给社 区医生 的治疗 、 士的护 理 护 增加 了困难 ， 以 ， 所 此病 早期规 范 的治疗和 正确 的护理 干预非 常关键 ， 应该引起社 区医护人 员 的高度重视 。
１资 料 与 方 法
慢 跑 、 太极 拳等 ； 眠要 规律 ， 打 睡 睡前 热水 泡脚 、 足底 按摩 、 按 时宽 衣上 床 ． 以保 证 良好 的 休息 和 睡 眠 ， 要 时遵 医 嘱 给予 必
患 者 的饮 食 、 居 等 方 面 的 指 导 ＿ 并 随 时 了 解 患 者 的 情 绪 及 起 甸 ，
病情 变 化 ． 将信 息及 时反 馈给 医生 。
２结 果
１ ． 般 护 理 嘱 患 者 穿 宽 松 柔 软 棉 质 内 衣 、 洗 澡 、 换 ． １一 ２ 勤 勤
衣 ． 常修剪 指 甲 ， 免 因搔抓 和摩 擦 而导致 继发 感 染 ； 活 经 避 生
起居 要规律 ； 单 、 罩要 勤洗 勤换 ； 床 被 避免 劳 累和精 神刺 激 。
烈 、 疾 病认 识不 足 、 视不 够 、 诊 不及 时等 原 因而导 致病 对 重 就
外科 换药法 给予常 规换药 ； 生感染 者 ， 医 嘱给予抗 生素治 发 遵 疗 总之 ． 护士 在皮 肤与疱 疹护理 时应本 着在 医生 的指导下 以 止痛 、 消炎 、 保护 局部 、 防止 继发感染 为原则进行 操作 。 Ｉ２ ．． 息 与 活 动指 导 由于 疼 痛剧 烈 而 导致 患 者 睡 眠质 量 ４休 明 显下 降 、 肢体 活 动严 重受 限 ， 休 息与 活 动 方面 护 士要 给 在 予 正确 的 指导 ， 者居 室 白天 要 宽 敞 、 亮 ， 间要安 静 、 患 明 夜 舒 适 ． 时 开 窗通 风 ， 持室 内空 气新 鲜 ， 定 保 温度 和 湿 度适 宜 ； 被 褥要 松 软 、 气性 好 ； 透 日间适 当做 一 些 室 内外 活 动 ， 散 步 、 如
老年糖尿病并发带状疱疹的护理体会
老年糖尿病并发带状疱疹的护理体会
杨艺
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】1999(006)002
【摘要】带状疱疹是由于水痕带状疱疹病毒引起的一种急性水疱性皮肤病,一般成年人很少发病,糖尿病患者常因血中胰岛素相对或绝对不足,引起皮肤微循环障碍,使老年患者皮肤防御功能低下,血糖浓度增高,利于细菌繁殖,而易发生各种感染,如(疒节)、痈,胆道、尿道感染等。
但临床上以糖尿病并发带状疱疹者少见,常见于老年患者机体免疫力下降,使病毒激活增生繁殖,带状疱疹好发于腰背部,通常沿一侧周围神经分布,呈群集米粒至小痘大小疱疹,周围有红晕,呈带状排列,水疱呈持续性针刺样疼痛。
【总页数】1页(P151)
【作者】杨艺
【作者单位】西安市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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关于老糖尿病并发带状疱疹的护理体会2012-11-14【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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【摘要】探讨老年糖尿病并发带状疱疹综合护理的疗效。
方法对23 例住院的老年糖尿病并发带状疱疹患者进行综合护理，包括血糖的良好控制、心理、皮肤、疼痛和饮食护理及出院指导。
结果23 例患者中21 例痊愈，2 例显效。
结论及早对糖尿病并发带状疱疹患者进行合理有效的综合治疗及精心护理，可以缩短病程，提高生活质量，减少后遗神经痛，是本病痊愈的关键。
【关键词】老年人糖尿病带状疱疹护理本组病人23 例，男18 例，女5 例，年龄73～89 岁，平均81 岁，均有明确的糖尿病史及不同程度的皮肤疱疹，并伴有明显的疼痛。
2 护理体会2.1 积极治疗糖尿病根据患者具体情况，所有病人均给予口服降糖药或精蛋白生物合成人胰岛素皮下注射治疗，定期检查血糖，使血糖稳定在空腹血糖在7.0mmol/L 以下和餐后2h 血糖在11.1mmol/L 以下，应用降糖药物及精蛋白生物合成人胰岛素治疗，必须严格按医嘱执行，熟悉药物的浓度及剂量，严格三查七对。
精蛋白生物合成人胰岛素须在饭前30min 皮下注射，注射的时间、剂量一定要准确，注射部位要经常更换，以防局部组织硬化影响吸收。
注射精蛋白生物合成人胰岛素后要按时巡视病房，询问患者有何不良反应，使用精蛋白生物合成人胰岛素治疗的患者，易发生低血糖的可能，如出现饥饿、心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等，可饮少量糖水，及时报告医生及时处理。
2.2 心理护理由于带状疱疹起病较突然，病程较长，患者因疼痛难忍，所以要消除患者的焦虑、恐惧、紧张情绪，并做好心理护理，护理人员应主动安抚患者，根据患者的病情和实际需要，向患者讲解带状疱疹的相关知识、治疗情况及预期结果，注重患者的心理问题进行心理疏导，精神鼓励，可适当让患者听一些适合老年人听的消除精神紧张的音乐，参加有趣的活动消除患者的焦虑、紧张情绪、恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，早日恢复健康。
糖尿病合并带状疱疹神经痛患者的观察与护理
糖 尿 病 患 者 由于 机 体 免 疫 功 能 的 下 降 ， 相 对 健 康 人 更 易 受 到 细 菌 病 毒 感 染 。糖 尿 病 合 并 带 状 疱 疹 患 者 是 由于 机 体 受到水痘一 带状疱疹 病毒感 染后 ， 病 毒 侵 犯 神 经 根 而 导 致 的 周 围神 经 分 布 疱 疹 性 皮 肤 病 。患 者 常 会 出 现 较 为 严 重 的 疼
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１ ０ ８ ・
中国实用神经疾病杂志 ２ ０ １ ３ 年７ 月第 １ ６ 卷第 １
ｈ ｉ ｎ ｅ
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糖 尿 病 合 并 带 状疱 疹 神 经 痛 患者 的观 察 与 护 理
， 且不可抓 挠 ， 以 免 抓 破 皮 肤 。 同 时 还 可 根 据 患 者 的 疼 痛 部 位 进行 针 灸 ， 按 摩 以减 轻 患 者 疼 痛 程 度 ， 必 要 时遵 医 嘱给予止痛药物 ， 镇 静 药 物 缓 解 疼 痛 。此 外 ， 护 士 还 应 准 确
记 录 患 者 疼 痛 的 性 质 和 程度 ， 评 估 使 用镇 痛 方法 的效 果 。
史５ ～１ ５ ａ 。带 状 疱 疹 部 位 ： 头 颈 部 ４例 ， 胸 背 部 ７例 ， 四 肢 １ ｏ例 ， 腹部 ３ 例， 疼 痛 出 现 在 疱 疹 前 ８例 ， 疼 痛 与 疱疹 同 时 出 现 ７ 例， 疼痛 出 现 在疱 疹 后 ９ 例。
老年心血管疾病和糖尿病患者合并大面积带状疱疹的治疗护理体会
检 验 医 学 与 临床 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 ５卷 第 ５期
Ｌ ｂＭｅ ｉ， ｒｈ２ ０ ， ｌ ， ａ ｄＣｌ Ｍａｃ ０ ８ Ｖｏ ５Ｎｏ５ ｎ
・３ ５ ・ ０
妊 娠 ， 病 程 约 为 １ ， 院 后 及 时 复 查 血 常 规 、 反 应 蛋 白 、 其 ４ｄ 住 Ｃ
２ ５ １ 张 力 性腹 水 ．．
高 ， 同时 发 生 的 胸 水 一 同 导 致 心 输 出量 降 低 ， 吸 困 难 。遵 与 呼 医嘱 予 晶体 溶 液 （ 衡 液 ）胶 体 溶 液 （ 清 蛋 白 、 浆 ） 大 分 子 平 、 如 血 、 溶 液 （ 旋糖 酐 ） 必 要 时 在 补 足 血 容 量 后 可 行 腹 腔 穿 刺 放 腹 右 ，
者进 食 低 脂 高 纤 维 饮食 ， 持 大 便 通 畅 ， 动下 肢 ， 免 下 肢 静 保 活 避
脉血栓形成 。 ２５ ５ 卵 巢 或 附 件 扭 转 不 规 则 增 大 的 卵 巢 各 极 重 量 差 异 ， ．． 明 显 腹 水 致 局 部 空 间增 大 ， 能 导 致 卵 巢 或 附 件 扭 转 ， 患 者 可 嘱
时 行 血气 分 析 、 腹 围 、 质 量 及 生 命 体 征 ， 记 录 ２ 测 体 并 ４ｈ出 入 量 。用 黄 体 酮 肌 肉 注射 ， 用 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 、 尿 剂 ，Ｏ 禁 利 ３ 例 ＯＨＳ Ｓ患 者输 入平 衡 液 、 旋 糖 酐 、 量 合 剂 １周 后 全 部 治 右 能 愈 出 院 。２例 重 度 ＯＨＳ Ｓ患 者 输 入 平 衡 液 、 旋 糖 酐 、 蛋 白 右 清
２ ５ 并 发 症 及 护 理 ．
２ ５ ６ 肝 功 能 障 碍 高雌 性 激 素水 平 和 血 管 渗 透 性增 加 而 导 ．． 致 肝 细 胞 功 能 下 降 和 胆 汁淤 积 ， 期 复 查 肝 功 能 ， 要 时 予 保 定 必
老年肺结核2型糖尿病合并带状疱疹的护理
疱 疹 后遗 神 经痛 是 急性 带 状疱 疹 的并 发 症 ， 属于 慢性 神 经 痛［ ４ 】
绝 大多 数病 人 都 会 有明 显疼 痛 ， 重 困扰 着 病 人 ， 以尽 量减 轻 患 严 所
者 的疼 痛非 常 重要 ， 本组 病 人常 用 止 痛方 法 ： 口服消 炎痛 ， 芬必 得 ，
阿 司 匹林 ， 氯芬 酸 钠 ， 可用 芬 太尼 贴 剂外 敷 于 疼痛 而 无皮 肤破 双 也
损处 ， 效果 较 好 。
３ ４ 心 理 护理 ．
主要 是 抗结 核 ， 降血 糖 ， 痛 ， 炎 ， 止 消 抗病 毒 ， 防 感染 ， 短疗 预 缩
程为原则。
２ １ 抗结 核 降 血 糖治 疗 ． 本组 ｌ例 老年 肺 结核 及 ２ 糖尿病 人 ， 用ＨＲ Ｅ 结核 治 疗 ， ８ 型 选 Ｚ抗 给普 通 胰 岛素 或 诺 和 灵 等 降 血 糖 ， 当控 制饮 食 ， 意 餐 前 餐 后 适 注 测血 糖 ， 保持 血 糖平 稳 ， 样 有 利于 肺结 核 及 带 状 疱 疹 的 治 疗 。 这 ２ ２ 局 部 治疗 ． 以干燥 消 炎为 主 ， 疹 未破 时外 搽 阿 昔洛 韦 软膏 ，ｄ 次 ， 已 疱 ｌ２ 对 破 溃的 １例患 者用 ｌ５０的呋 喃西 林溶 液 湿敷 ， ７ ：００ 同时 用 氦氖 激光 局 部 照 射促 进 血 液 循环 ， 烂 的伤 口愈 合 ， 解 疼 痛 ， 高 疗效 ［ 糜 缓 提 ２ 】 。 ２ ３ 抗病 毒 治疗 ． 本 组 病 人 用 阿 昔 洛 韦 注 射 液 静 滴 或 阿 昔 洛 韦 口服 。 ２ ４ 营 养神 经治 疗 ．
中 ｌ例 患 者 完 全 治 愈 ，例 皮 肤 疱 疹 愈合 后 留有 轻 度 的 神 经 痛 。 ６ ２ 参 考 文 献
社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析
社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析目的观察分析对社区老年糖尿病合并带状疱疹患者实施护理干预的效果。
方法随机选取34例社区老年糖尿病合并带状疱疹患者实施护理干预，观察分析护理干预效果。
结果经护理干预后，选取的34例患者痊愈30例（88.24%），显效4例（11.76%），血糖在不同时间控制在正常范围，带状孢疹消退。
结论对社区社区老年糖尿病合并带状疱疹患者实施护理干预，能有效控制血糖，消退带状孢疹。
标签：糖尿病；带状疱疹；护理干预；效果糖尿病是临床常见的代谢内分泌疾病，常见于老年人，且具有极大危害。
带状疱疹是一种皮肤病，由水痘带状疱疹病毒感染引起，主要特征为末梢神经损害，多见于免疫低下的老年人，且年龄越大神经疼痛症状越严重[1]。
由于老年糖尿病患者免疫功能下降，血糖浓度升高，因此极易感染水痘带状疱疹病毒，从而并发带状疱疹，若不及时采取有效方法治疗和护理，会导致病程延长、病情加重。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月～2014年1月到社区卫生服务中心就诊的34例老年糖尿病合并带状疱疹患者作为研究对象，19例男性，15例女性，年龄60～79岁，糖尿病病程3～20年，带状孢疹病程2～13d。
所有患者经诊断均符合世界卫生组织1999年糖尿病临床诊断标准，且經血糖。
尿糖、糖化血清蛋白、糖基化血红蛋白等检查确诊。
患者带状孢疹部位主要有腹部、胸部、头面部等，患侧分布片状红疹、簇性丘疽疹、水疽。
1.2方法1.2.1一般护理保持病室安静、整洁、舒适，每天定期通风、消毒，频繁更换柔软的被褥，确保床铺整洁、干燥、无碎屑。
为避免污染和继发感染，嘱咐患者穿宽松、柔软的棉质衣服，勤洗澡、换衣，保持内衣裤干净卫生，在健侧垫枕头、棉被或衣服，并保持该卧位，减少刺激局部皮肤[2]。
1.2.2心理护理带状疱疹起病急骤、病程长、疼痛剧烈，患者通常会出现焦虑、紧张、消极、烦躁等不良情绪，以致影响血糖稳定。
所以，护理人员应根据患者心理状态及导致不良情绪的原因，有针对性地对其进行心理疏导、安慰，积极配合治疗和护理。
老年糖尿病合并带状疱疹中西医结合治疗的护理干预分析
·临床护理·糖尿病新世界2018年1月糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD随着人们生活水平的提高,近年来,糖尿病的发病率在逐年增加,已成为继肿瘤和心脑血管疾病之后的严重侵害人民身体健康的慢性非传染性疾病[1]。
伴随着糖尿病病情的进展,其引起的并发症会累及患者身体的多个器官,致残、致死率高,对患者的生活质量产生了严重的影响。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的同时伴有神经及皮肤损害的急性疱疹性皮肤病[2]。
中医上有“缠腰火丹”“蛇串疮”等称号[3]。
临床上具有呈群集的粟粒至绿豆大小的血疱疹、水疱样皮损,呈带状沿某一周围神经支配的皮肤分配。
由于该病侵犯神经,患者疼痛难忍。
春秋季节及潮湿天气时多发,常见于面部及躯干。
而老年糖尿病患者由于机体免疫力下降,生理功能衰退,抵抗力下降,使得微循环及末梢神经产生病变[4],而容易患发带状疱疹。
发病症状比一般患者要严重,皮损愈合慢,多数患者同时会产生神经痛。
该院2016年1月—2017年1月收治24例60岁以上的老年糖尿病合并带状疱疹患者,在中西医结合治疗后,进行综合护理干预,取得了满意的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将该院皮肤科收治的24例60岁以上老年糖尿病合并带状疱疹患者资料进行回顾性分析。
其中男15例,女9例,年龄62~83岁,平均(68.8±3.6)岁,24例患者均符合2型糖尿病及带状疱诊的诊断标准。
带状疱疹病程2~13d,平均(5.3±1.4)d。
皮损分布:头面部5例。
胸肋间13例,腰骶及下肢部3例,上肢3例,其中在皮损的地方有糜烂并发生感染的患者12例,且患者都有神经痛的症状,疼痛严重者整夜无法入睡。
1.2方法1.2.1治疗方法患者均采取中西医结合治疗,进行糖尿病基础治疗的同时进行带状疱疹的治疗。
糖尿病基础治疗:根据患者病情采取注射胰岛素或口服降糖药+胰岛素,使血糖稳定在空腹血糖7.0mmol/L 或(和)餐后2h 血糖在11.1mmol/L 以下。
社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析
社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析【摘要】社区老年人糖尿病合并带状疱疹是一种常见的疾病，给患者的身心健康带来了严重影响。
本文旨在探讨社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预及其效果分析。
通过对护理干预措施的实施和效果评估，发现合理的护理干预能显著改善患者的症状和生活质量。
结果分析显示，针对疾病特点设计的护理干预方案可以有效减轻患者的痛苦和减少并发症的发生率。
结论部分指出护理干预在社区老年人糖尿病合并带状疱疹患者中的重要性，并提出了未来研究方向。
通过本文的研究，对于如何更好地进行护理干预以及评估其效果提供了有益的参考。
【关键词】社区老年人、糖尿病、带状疱疹、护理干预、效果评估、结果分析、干预效果评价、效果对比分析、护理干预重要性、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 背景介绍社区老年人糖尿病合并带状疱疹是一种常见且严重的健康问题，给患者的生活和健康都带来了很大的影响。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，给患者的生活带来了很多不便与困扰，而合并带状疱疹更是给患者的身心健康带来了更大的负担。
带状疱疹是由水痘病毒引起的一种感染性皮肤病，典型表现为疱疹样皮疹和神经痛。
社区老年人因年龄增长以及免疫功能下降等因素，更容易出现糖尿病合并带状疱疹的情况。
针对社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预措施至关重要，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量，减少并发症的发生。
本研究旨在分析社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预措施及其效果，为临床实践提供依据，进一步完善护理干预措施，提高疗效，改善患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是探讨社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预措施及效果，为提高患者生活质量和健康水平提供依据。
具体包括以下几个方面的目标：通过分析社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预措施，探讨其对疾病的治疗和管理的作用，为临床护理工作提供参考和指导；评估护理干预的效果，了解干预措施对患者病情的影响，为进一步完善护理方案提供实证依据；比较不同护理干预措施的效果，找出最有效的护理方式，为优化护理策略提供科学依据。
社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析
社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析【摘要】本研究针对社区老年人糖尿病合并带状疱疹进行护理干预与效果分析。
在病情分析中，发现老年人患糖尿病合并带状疱疹常伴有疼痛、瘙痒等症状，严重影响生活质量。
护理干预方法包括药物治疗、伤口护理、情绪疏导等，通过效果评估我们发现这些干预措施能有效缓解症状、促进康复。
最后提出了针对老年人糖尿病合并带状疱疹的护理建议，包括定期体检、合理饮食、定期按时服药等。
通过对干预效果的分析，我们认为这些护理措施在实际临床中具有重要意义，能够为社区老年人提供更好的护理服务，减轻疾病给他们带来的困扰，提高生活质量。
【关键词】社区老年人、糖尿病、带状疱疹、护理干预、效果分析、病情分析、护理措施、治疗方案、干预效果、护理建议、临床意义。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，在老年人群中尤为突出。
据统计，我国60岁以上老年人中患有糖尿病的比例已经超过20%，而且随着人口老龄化的趋势，这一比例还在不断增加。
糖尿病合并带状疱疹是一种常见的并发症，对老年人的健康和生活质量造成了极大的影响。
带状疱疹是由水痘病毒再次激活所引起的，患者在病中往往伴有剧烈的神经痛和皮疹，给患者带来了极大的痛苦。
而老年人由于免疫功能下降和其他慢性疾病的存在，更容易发生带状疱疹合并糖尿病的情况。
进行合理的护理干预对于提高老年糖尿病合并带状疱疹患者的治疗效果至关重要。
本研究旨在探讨社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果分析，为临床医务人员提供更有效的护理措施和治疗方案，以提高患者的生活质量和治疗效果。
1.2 研究意义糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，老年人群体尤其容易受到其影响。
随着社区老年人口的增加，社区老年人糖尿病患病率也呈现上升趋势。
糖尿病合并带状疱疹是一种严重并发症，容易引起老年人身体状况急剧恶化，加重其身心健康负担。
探讨社区老年人糖尿病合并带状疱疹的护理干预与效果，具有重要的研究意义。
老年糖尿病合并带状疱疹中西医结合治疗的护理干预分析
老年糖尿病合并带状疱疹中西医结合治疗的护理干预分析目的探讨老年糖尿病并发带状疱疹中西医结合治疗护理方法与对策。
方法回顾分析2016年1月—2017年1月来该院治疗的老年糖尿病合并带状疱疹的24例病例资料，所有患者采用中西医结合治疗，治疗期间采取平稳控制血糖，为患者作好心理护理、疼痛护理、饮食护理和出院指导等护理干预。
结果24例患者给予中西结合治疗及护理干预后，皮损结痂较快，血糖控制平稳，全部痊愈，治愈率100%，其中2例合并感染，给予抗感染治疗后痊愈。
结论通过给予老年糖尿病合并带状疱疹患者中西医结合治疗，同时采用有效的护理干预，治疗效果显著，缩短病程，提高患者的生活质量，减少后遗神经痛的发生，值得推广应用。
标签：老年糖尿病；带状疱疹；中西医结合；护理干预[中圖分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0126-02随着人们生活水平的提高，近年来，糖尿病的发病率在逐年增加，已成为继肿瘤和心脑血管疾病之后的严重侵害人民身体健康的慢性非传染性疾病[1]。
伴随着糖尿病病情的进展，其引起的并发症会累及患者身体的多个器官，致残、致死率高，对患者的生活质量产生了严重的影响。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的同时伴有神经及皮肤损害的急性疱疹性皮肤病[2]。
中医上有“缠腰火丹”“蛇串疮”等称号[3]。
临床上具有呈群集的粟粒至绿豆大小的血疱疹、水疱样皮损，呈带状沿某一周围神经支配的皮肤分配。
由于该病侵犯神经，患者疼痛难忍。
春秋季节及潮湿天气时多发，常见于面部及躯干。
而老年糖尿病患者由于机体免疫力下降，生理功能衰退，抵抗力下降，使得微循环及末梢神经产生病变[4]，而容易患发带状疱疹。
发病症状比一般患者要严重，皮损愈合慢，多数患者同时会产生神经痛。
该院2016年1月—2017年1月收治24例60岁以上的老年糖尿病合并带状疱疹患者，在中西医结合治疗后，进行综合护理干预，取得了满意的疗效，现报道如下。
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老年糖尿病合并带状疱疹患者的护理
李霞
【摘要】目的总结对老年糖尿病合并带状疱疹患者实施综合护理的经验。
方法对11例老年糖尿病合并带状疱疹患者所进行的护理进行回顾性分析。
结果除1例存在带状疱疹后遗神经痛外，其余患者均痊愈出院。
结论对老年人糖尿病合并带状疱疹采取针对性的护理对其带状疱疹的康复具有重要的作用。
【关键词】老年人；糖尿病；带状疱疹；护理
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所引起同时伴有神经及皮肤损害的病毒性疾病。
由于老年糖尿病患者存在不同程度的末梢神经及微循环病变，带状疱疹发病时其症状较一般患者更为严重，皮损更难愈合且多数合并有神经疼痛。
2005年4月至2008年6月，我院老年科共诊治60岁以上老年糖尿病带状疱疹患者11例，经过精心的治疗和护理，疗效满意，现将护理体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
11例中男8例，女3例，平均年龄69.3岁；均经内科诊断为糖尿病，其中合并高血压者6例，糖尿病肾病1例，糖尿病周围神经病变4例；带状疱疹病程3～11 d；皮损分布：头面部1例，胸肋间7例，腰骶及下肢部2例，上肢1例，均不超过体表
中线，皮损处存在糜烂感染者4例；均伴有神经痛，严重者彻夜难眠。
1.2 治疗
糖尿病基础治疗：根据患者具体情况单服达美康片（法国施维雅药厂）或美迪康片（深圳中联制药厂），或二者联合应用，使血糖稳定在空腹血糖7.0 mmol/L和(或)餐后2h血糖在11.1 mmol/L以下；神经痛者口服神经营养类药物弥可保（每次500 mg，每日3次）及芬必得0.3 g（口服，每日2次），同时予VitB1注射剂100 mg及VitB12注射剂500mg混合肌注或甲钴胺针剂肌注，每日1次；存在微循环障碍者，加用丹参注射液静脉滴注，一次10～20 mL(用5％葡萄糖注射液100～500 mL稀释后使用)，每日1次。
带状疱疹治疗：阿昔洛韦注射剂10 mg/kg，静脉滴注，每8 h1次。
1.3 护理
1.3.1休息病人应卧床休息。
为防止水疱压破，可取健侧卧位。
床单被褥要保持清洁，内衣应勤换，且应柔软，以防摩擦而使疼痛加剧。
1.3.2 皮损处护理 (1)水疱无糜烂渗液者，水疱不宜挑破，予炉甘石洗剂外涂，以减轻皮损瘙痒，防止感染；(2)水疱破溃糜烂渗液严重者，可予无菌纱布折叠6层后用利凡诺尔液浸泡湿敷患处，每日2次，每次20 min；(3)感染严重、脓液明显者，选用敏感抗生素进行系统治疗，必要时行分泌物细菌培养及
药敏试验；(4)眼部受累者，由于三叉神经眼支受累，可累及角膜，甚至可引起全眼炎，导致失明，因而除局部湿敷外，还要加强眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，每天早晚用生理盐水冲洗眼球2次后，用无环鸟苷眼药水及0.25％氯霉素眼药水交替点眼，每日3次，晚上睡前用红霉素眼膏涂眼1次。
(5)用氦-氖激光照射，10～15 min/次，7～10 d为1个疗程，氦-氖激光可降低末梢神经的兴奋性，松弛肌张力同时可促进局部血液循环，缓解带状疱疹神经痛，防止感染；必要时予强效止痛药如卡马西平、曲马多等。
1.3.3饮食的指导饮食宜定时定量，平衡膳食,选择多样化.营养合理的食物 ,限制脂肪摄入增加维生素.矿物质摄入。
另外，应注意主食粗细、副食荤素搭配，多进食新鲜蔬菜及植物蛋白食品。
1.3.4 一般生活护理合并糖尿病的患者，多数存在微血管病变和末梢神经功能障碍，从而导致皮肤的免疫及修复功能减退，皮损较一般患者严重。
在护理时，除正确指导饮食，定期监测血糖外，应做好皮肤的护理及预防。
嘱患者保持皮肤清洁，清洁时水温以40℃为宜。
皮肤干燥伴瘙痒者在可在水中加少许甘油和薄荷，忌搔抓，皮肤无破损时可适当按摩，以手指轻敲或轻拍为宜。
1.3.5 心理护理因带状疱疹疼痛明显，止疼药物疗效欠佳，老年患者害怕很难治愈，担心影响原发病，又怕增加子女负
担，多出现恐惧、烦躁、易怒、失眠等。
因此，护理工作要耐心细致，向病人及家属讲解疾病的有关知识，指出带状疱疹的发生与机体组织免疫功能下降有关［1］急性期的疼痛和带状疱疹后神经痛（PHN）都是神经性的疼痛。
指出本病有自限性，治愈后一般不复发［2］。
，能获终生免疫，使患者树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。
使之对神经痛有正确地认识，了解疾病的转归和发展过程，消除顾虑，配合治疗。
1.3.6 康复指导
伤口愈合时会有瘙痒的感觉，嘱患者勿抓破皮肤，并注意保护皮肤，避免磨擦及外界的刺激，每周为患者修剪指甲2次，穿布质柔软的纯棉内衣、裤;必要时告诉患者带状疱疹愈后会遗留神经痛，特别是老年患者，有时甚至长达2～3年，以消除患者的忧虑;要注意休息，加强营养，防止受凉;保持心情舒畅，避免忧虑，增强抗病能力。
特别强调监测血糖的重要性.。
参考文献
1陈洪铎．皮肤性病学，第4版．北京：人民卫生出版社，1999，71．
2 高地，李明.带状疱疹后遗神经痛及其防治．国外医学〃皮肤性病学分册，2002，28：182．。