肾输尿管结石患者论文
5例输尿管结石导致肾积液临床分析
5例输尿管结石导致肾积液临床分析【摘要】目的提高输尿管结石导致肾重度积液临床诊治水平。
方法对5例病例的分析，更加明确输尿管结石导致肾积液的形成机制，临床表现，诊断方法和治疗效果。
结果5例患者治疗成功5例，其中一例曾导致肾积脓，经畅通输尿管后病员均痊愈出院。
2例病员术前B超检查示，肾实质菲薄，并且ECT 证实病变肾无肾功，采取肾切除术(术前检查对侧肾功能正常)。
结论输尿管疾病导致的尿流不通主要是影响肾脏的功能，可能危及全身和患者的生命。
【Abstract】ObjectiveImprovement of the clinical treatment for renal severe effusion cause by ureteral calculus. Methods the analysis of five patient cases makes it more clearly as Formation mechanism, clinical manifestations, diagnostic methods, therapeutic effect. Results Five patients all have been cured and left hospital. One in five was contracted with pyonephrosis in the process, and has been cured by clearing the ureter. Two have been revealed of renal parenchymal thinning by Ultra sound B, and pathological changes and renal malfunction have been verified by ECT before surgery. So Nephrectomy has been given under the circumstances (the contralateral renal was tested normal before surgery.) Conclusion Urethral diseases caused by urinary flow barrier is mainly affect kidney function, may endanger the whole body and the life of the patient.【Key words】Ureteral calculus；Cause effusion；Clinical analysis输尿管结石90%以上在肾内形成，然后降入输尿管的任一位置。
结石泌尿系统论文-泌尿系统论文-医学论文
结石泌尿系统论文-泌尿系统论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——1资料与方法1.1一般资料本试验研究对象共77例，均已签署知情协议书，患者入院时间均在2012年1月～2013年1月，均已确诊为复杂泌尿系统结石，且已排除其它疾病干扰。
患者男女比例为51∶26，年龄23～68岁，平均（44.8±9.1）岁，详细诊断显示单发、多发、铸型结石的比例为19∶38∶20，无其他类型结石，37例患者结石位于右肾，30例患者位于左肾，其余患者为双侧结石。
结石大小在（1.1cm×0.8cm～3.3cm×5.9cm）之间，部分患者存在并发症，主要为高血压、冠心病、糖尿病、感染等。
患者组内基本信息比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方案1.2.1仪器设备肾镜及输尿管镜均为德国狼牌，前者型号为20.8Fr，后者型号为8Fr 或9.8Fr。
超声/气压弹道碎石机为EMS第三代系统，进口自瑞士。
液压灌注泵为国内产。
1.2.2手术过程（1）行各项术前准备工作，以硬膜外麻醉作为麻醉方式，取截石位开始手术；（2）于膀胱镜下顺着患侧输尿管逆行插入输尿管导管，导管型号为6F，插至肾盂，行生理盐水灌注，留置导尿管；（3）协助患者改为俯卧位，微垫高患侧，行B超检测，确定结石情况，选择穿刺点，以穿刺针刺入患者肾中、下盏肾集合系统，尿液溢出则显示穿刺部位正确；（4）置入导丝，取出穿刺针，以扩张器扩张穿刺孔，首先使用筋膜扩张器，将穿刺孔扩张至18F，随后使用套叠金属扩张器，将穿刺孔扩张到24F；（5）置入经皮肾镜，寻找患者体内结石，期间需用输尿管泵保证视野；（6）利用超声/气压弹道碎石机进行碎石清石工作，操作严格按照说明书标准进行；（7）确认无结石残留后，拔出导尿管，置入6F双J管，退出经皮肾镜，置肾造瘘管；（8）行各项术后处理，视实际情况拔肾造瘘管、双J管。
2结果77例患者平均手术时间（71.5±25.1）min，平均住院时间（11.5±5.4）d。
中西医结合的泌尿系统结石-泌尿系统论文-医学论文
中西医结合的泌尿系统结石-泌尿系统论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：目的比较泌尿系统结石行常规治疗和中西医结合治疗的效果，探究取得疗效更好的治疗方法。
方法选取本院在2016年1月至2017年7月期间收治的泌尿系统结石患者80例，把全部患者平均随机进行分组，每组患者40例，保证两组的可对比性。
对照组40例患者以常规西医方式进行治疗，观察组40例患者在西医治疗的基础上以中医治疗方式进行辅助治疗。
对两组治疗效果进行观察，观察指标包括总有效率、不良反应发生率、排石时间以及尿红细胞数量。
结果经过治疗后比较两组患者的治疗总有效率情况：观察组显著高于对照组，在不良反应发生率方面，对照组显著高于观察组，经比较，有显著的统计学差异（P0.05）。
观察组患者的平均排石时间：（7.66±2.37）d，对照组：（16.22±1.14）d，观察组患者的平均尿红细胞数：（6.55±1.96）个/ml，对照组：（16.00±1.00）个/ml。
上述指标比较，有显著的统计学差异，P值都小于0.05。
结论应用中西医结合的治疗方法治疗泌尿系统结石，效果显著。
关键词：泌尿系统结石；西医治疗；中西医结合治疗；疗效对比0引言泌尿系结石所包含的疾病很多，主要有肾结石、输尿管结石、尿道结石等等，发病率较高，给患者带来较大痛苦[1]。
这种疾病具体是指在泌尿系统中由于尿液浓缩而聚集成的块样聚集物，通常突然给患者造成剧烈腰痛，临床表现可见：尿频、尿急、尿痛等等，在泌尿外科已经作为十分常见的疾病被引起重视。
如果疾病没有得到及时的治疗有可能转变为癌，需要引起广大患者的重视[2]。
当前，由于人们的物质生活水平不断地提高，泌尿系统结石疾病的患病率也呈现出逐年升高的趋势，而找到治疗疾病有效的方法是比较重要的，以不断地提升患者的身体健康水平与生活质量。
本研究将中西医结合治疗的措施用于治疗泌尿系统结石疾病，对采用常规西医疗法和中西医结合疗法进行治疗的效果进行比较。
临床医学论文-基层医院开展经皮肾微通道输尿管镜取石术的体会
临床医学论文-基层医院开展经皮肾微通道输尿管镜取石术的体会基层医院开展经皮肾微通道输尿管镜取石术的体会,摘要, 目的探讨经基层医院经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效。
方法采用经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗肾结石22 例，输尿管上段结石10例。
结果肾结石清除率为91%(20/22)，输尿管上段结石一期结石清除率为100%(10/10)。
结论经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石可行有效，而且具有创伤小、出血少、并发症少等优点。
,关键词, 经皮肾穿刺造瘘术;输尿管镜;尿路结石Application of percutaneous mini-nephrestomy ureteroscopelithotripsy in local hospitalsZHANG Zhi-jian,CUI Gang,NIU Zhen-shan.Daxing PeoplesHospital,Beijing 102600,China,Abstract, Objective To study the clinical effect of percutaneous mini-nephrostomy ureteroscope lithotripsy on treatment of upper urinary stones in grass-roots hospital.Methods Percutaneous mini-nephrostomy ureteroscope lithotripsy was per-formed in 22 patients with kidney stones and 10 patients with upper ureteral stones.Results The stone-free rate was 91%(20/22)in patients withkidney stones and it was 100%(10/10)in patients with upper ureteral stones.Conclusion Treatment of upper urinary stones with percutaneous mini-nephrostomy ureteroscope lithotripsy is effective,lessinvasive,less bleeding and fewer complications.,Key words, percutaneous nephrostomy;ureteroscope;urinary stones 自2005年3月,2006年7月，笔者采用经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石32例，效果良好，现报告如下。
临床观察两种方法治疗输尿管结石对比疗效论文
临床观察两种方法治疗输尿管结石的对比及疗效[摘要] 目的探讨比较两种方法治疗输尿管远端结石的临床疗效。
方法对235例输尿管远端结石采用eswl治疗，同期对58例直接行输尿管镜术治疗，将两组患者资料进行对比分析。
结果 eswl 组成功治疗201例，34例失败者32例改ursl治疗成功，2例开放手术。
ursl组治疗成功57例，1例开放手术。
两组间结石排净率差异无统计学意义。
结论复杂输尿管结石的治疗首选ursl，eswl 失败后配合ursl治疗可提高复杂输尿管结石治愈率。
[关键词] 输尿管结石；输尿管镜术；体外冲击波碎石[中图分类号] r828.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-077-02我院2007年1月～2010年6月对采用ursl和eswl治疗的293例远端输尿管结石的疗效进行了比较，现报道如下。
1一般资料本组共293例，按患者意愿分为两组。
eswl组235例，男135例，女100例；年龄2l～62岁，平均41．2岁。
左侧116例，右侧119例。
结石直径0．5～2．2cm。
病程2个月～3年，平均8个月。
ursl组58例，男33例，女25例；年龄l9～65岁，平均43．1岁。
左侧27例，右侧31例。
结石直径0．5-2．5cm。
病程0．5个月～1年，平均8个月。
行kub平片、b超和静脉肾盂造影，证实均为骶骼关节下缘以下的单纯孤立输尿管结石。
2方法eswl组：碎石机为深圳惠康mz-eswl-vi型。
患者取俯卧位，工作电压9-12kv，每次冲击次数为2000-2500次。
eswl碎石次数1-3次，平均1.3次。
如果eswl治疗失败，则l～3个月后行输尿管镜碎石术治疗。
ursl组：腰麻或连续硬膜外麻醉，截石位。
经尿道插入olympusf7输尿管镜进膀胱腔，在电视监视下将导丝插入患侧输尿管，输尿管液压泵冲洗扩张输尿管壁段，沿导丝向上缓慢进镜到输尿管结石处，并调节液压泵的压力，观察结石周围的输尿管情况，直视下采用钬激光将结石击碎至2～3mm大小碎块，用二爪钳将结石碎块钳出。
大学生关于肾结石论文
大学生关于肾结石论文摘要：大学生对于肾结石的预防情况不容乐观，因此，开展相关的肾结石预防的教育，让大学生可以合理膳食，并且起到预防肾结石的作用。
建议学校开展有关肾结石的健康讲座，以利于学生们可以合理地、及时地预防肾结石的发生，促进学生的身体健康。
据临床数据统计，近年来，肾结石是发病率逐渐升高的疾病之一，并且肾结石的患者也越来越趋于年轻化。
为此，对莆田学院500名学生进行有关肾结石成因与影响因素的调查，为如何让学生合理膳食和及时预防肾结石提供依据。
1.对象与方法1.1对象采用分层整群随机抽样的方法，随机抽取我校医学院学生500人作为调查对象。
有效回收问卷500份，有效回收率100.0﹪。
1.2调查方法分层随机抽取我校医学院学生500人进行问卷调查，自拟“莆田学院学生对肾结石的了解及其预防调查问卷”内容包括饮水情况、饮食情况、尿量情况等对于肾结石的影响。
运用SPSS10.0软件对资料进行统计描述。
2.结果2.1基本情况被调查的500名学生中却大多数都有睡前喝牛奶、经常食用含有草酸的食物、经常使用含有脂肪的食物的习惯。
从问卷调查中我校学生对于肾结石方面的知识甚少了解。
2.2统计分析利用SPSS10.0软件包作频数分布3.讨论3.1高草酸饮食。
表一所示，在所调查的大学生中，经常食用草酸食物的高达402人，占（80.4%）。
菠菜、番茄、葡萄是大学生们经常食用的。
茶叶是学生们备考的最佳饮品，可以保持清醒。
这几种食物中含有大量的草酸。
而草酸积存过多易引发肾结石。
所以我们应控制摄入含有草酸的事物，避免诱发肾结石。
3.2高蛋白质饮食。
大学生的日常饮食中离不开含有蛋白质的食物，因为蛋白质的作用是提供人体能量，由于大多数食物都含有蛋白质，所以所摄入的蛋白质总量极易超标，因此易引发肾结石。
通过对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%。
这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床论文
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床体会摘要：目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。
方法：总结采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者658例，其中16例为体外冲击波碎石后（eswl）输尿管石街形成，1例并发急性梗阻性肾功能不全。
结果：658例中，一次性碎石成功615例，占93.46%，碎石失败10例，占1.55%，其中4例输尿管上段结石移住至肾孟，留置双j管后行eswl治愈，另外3例输尿管穿孔立即改行开放手术和3例进镜失败留置输尿管导管7～10d后再次手术治愈。
结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点，可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。
关键词：输尿管结石；输尿管镜；气压弹道碎石术【中图分类号】r693.405【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0236-01本院自2007年4月至2011年9月，应用经尿道输尿管硬镜气压弹道碎石术（ursl）治疗输尿管结石658例，效果满意，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组患者共658例，男386例，女272例；年龄18～69岁，平均年龄41岁；结石位于输尿管上段21例，中下段637例，左侧381例，右侧261例。
双侧15例，其中单侧多发结石18例；体外冲击波碎石后形成输尿管石街23例；1例因右肾重度积水、左输尿管多发结石并发急性梗阻性肾功能不全，未行静脉肾盂造影外，其余病例均行b超、腹部平片、静脉肾盂造影检查确诊；结石长径为0.5～2.3cm。
1.2治疗方法：应用德国wolf的f8.0～9.8硬性输尿管镜，瑞士ems气压弹道碎石机和国产液压灌注泵，内窥监视系统。
采取连续硬膜外麻醉联合鞍区麻醉，取截石位，输尿管肾镜经尿道进入膀胱，在输尿管导管（f4/5）引导下，将输尿管镜插入输尿管，进入输尿管后，在视野清楚的情况下，尽量减小灌注泵的水流，缓慢进镜，直达结石。
启动ems气压弹道碎石机，经输尿管镜工作通道插入0.8mm碎石杆将结石击碎至1～2mm，稍大碎石块用取石钳取出至膀胱，术后随尿排出。
二期经皮肾输尿管镜碎石取石术处理上尿路结石(附691例病例报告)论文
如积脓较多及陈旧血块较多，可使用负压吸引设备。 结石取净后，直视下留置Ｆ６双Ｊ管，鞘内留置１８号
万方数据
国际泌尿系统杂志２０１６年９月第３６卷第５期
Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｓｅｐ ２０１６，Ｖ０１．３６ ＮＯ．５
症及更高的结石清除率，尤其适用于以下类型患者：
住院费用，较好地达到了微创手术的目的。
表ｌ 文献报道的ＰＣＮＬ严重并发症的发生率（％）
①全身隋况较差，存在糖尿病等基础疾病患者；②凝
血功能异常，术中穿刺伤及血管，出血较多、视野不 清患者；③术前提示泌尿系感染，穿刺引流提示肾积 脓患者；④肾功能不全患者，穿刺引流术后肾功能改 善后再行二期手术可降低手术风险。经过多年的临 床观察，一期ＤＳＡ下肾穿刺造瘘给患者带来的获益
回
顾性分析本院２００５年１月至２０１４年１２月所有诊断上尿路结石并行二期经皮肾输尿管镜碎石 取石术的病例，共６９１例，对手术时间、结石清除率、术中出血量、并发症发生率（主要指出血、脏 器损伤、脓毒症、死亡等）、术后住院时间等指标进行统计分析。结果６９１例患者均顺利行一期 经皮肾穿刺造瘘术，二期碎石取石手术的平均手术时间为７０ｍｉｎ，一次手术及总体结石取净率分 别为９２．７％、９６．８％，术中平均出血量为５５ｍＬ，术后常见并发症发生率为大出血（１．３％）、输血 （０．５７％）、周围脏器损伤（０．１４％），术后患者平均住院时间为４．８ｄ。结论二期经皮肾输尿管 镜碎石取石术在手术时间、结石清除率、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间等方面 具有安全、高效的特点，是值得推广的手术方式。
ｔｒａｃｔ
ｃａｌｃｕｌｉ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｔｈｅ ｔｗｏ—ｓｔａｇｅ ＰＣＮＬ ｉｎ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｆ ｔｈｅ
输尿管下段阴性结石诊断外科处理论文
输尿管下段阴性结石的诊断与外科处理摘要目的：探讨输尿管下段阴性结石的诊断以及临床治疗经验。
方法：输尿管下段阴性结石患者42例，所有患者均行b超检查，33例行ct检查，9例行kub+ivu检查。
治疗：25例行输尿管镜下钬激光碎石术；7例（结石直径6mm，难以自行排出的结石，首选输尿管镜下钬激光碎石术；对其他方法治疗失败的患者，输尿管镜下钬激光碎石术效果亦良好。
关键词下段输尿管阴性结石输尿管镜技术ct输尿管下段阴性结石能被x线所穿透，在x片上不显影，因此通过kub平片难以明确诊断，亦不能使用x线定位进行eswl；同时由于结石位于盆腔内，受骨盆及肠气影响，使用b超检查诊断结石及定位亦较困难。
2009年1月～2011年8月收治输尿管下段阴性结石患者42例，诊治满意。
现总结如下。
资料与方法本组输尿管下段阴性结石患者42例，男30例，女12例；年龄21～75岁，平均42岁。
其中结石位于左侧25例，右侧17例，结石直径2mm的结石，能反复多次检测，但反复检查不可避免的增加患者医疗费用，同时b超检查与检查者的临床经验密切相关，且当结石位于输尿管下段时，b超容易受骨盆、粪便及肠气等影响，患者体型肥胖时影响则更明显，本组仅10例患者b超提示输尿管下段有结石；kub+ivu是泌尿系结石常用的诊断方法，但阴性结石在kub上不显影。
ivu可确定结石在尿路的位置，但其选择有一定的局限性，如对于严重肾功能不全、孕妇以及造影剂过敏的患者不能选用；肾绞痛发作时，由于尿路急性梗阻往往导致尿路不显影或显影不良；另外，ivu检查中所见结石影响与其他病变（畸形、狭窄、肿瘤、息肉等）不易鉴别，故对于输尿管下段阴性结石的诊断价值有限。
ct分辨率高，不受肾功能、呼吸运动及结石成分的影响，无论是含钙、磷、镁成分的阳性结石，亦或是尿酸、胱氨酸的阴性结石，当结石直径>2mm时，均可在ct上成像，而且螺旋ct可对所获取的图像进行二维及三维重建，进一步提高小结石的诊断率。
肾结石中医诊疗论文
肾结石的中医诊疗【摘要】现代医学认为，肾结石是影响人体肾脏正常生理功能的常见病症，科学的分析与探究肾结石的治疗方法，是现代医学保障人体健康的重要研究方向。
中医治疗肾结石，安全高效，是目前较为常用的肾结石治疗方式。
【关键词】肾结石；症状分析；中医治疗肾结石是发生于人体肾盂及肾盂与输尿管连接部位的结石现象，属于尿石症的一种。
肾结石容易直接损伤肾脏组织以及影响人体肾脏正常的生理性功能，早期诊断和治疗非常重要。
本文针对肾结石的兵力原因进行了分析，阐述了中医治疗肾结石的方法及功效。
1肾结石的症状分析肾结石的临床表现个体差异很大，受结石病因成份、大小数目、活动位置、病理损害或感染的程度影响。
轻者没有任何症状，严重时可发生肾功能衰竭、中毒性休克。
疼痛与血尿是肾结石的主要症状。
1.1疼痛很多肾结石患者往往会出现腰部钝痛或隐痛，当结石完全梗阻肾上尿路时，可造成突发性剧烈肾绞痛，由肾区呈阵发性向下腹部及外阴部放射，并伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓等虚脱状态。
1.2血尿血尿是肾结石病的重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾结石的明显特征，由于结石对粘膜损伤较重，尤其是过多的体力活动或剧烈运动后，有些患者可出现血尿现象发生。
1.3脓尿肾结石患者出现合并感染时，患者会出现脓尿征象，并伴有尿频、尿急、尿痛的不适症状，当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可出现发热、畏寒、寒颤等全身症状。
1.4排石肾结石患者在疼痛和血尿发作时，常有沙粒状小结石随尿液排出。
结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，当结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。
1.5尿闭结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路黏膜直接损害，导致肾功能减退。
如果结石完全梗阻肾上尿路，则会出现尿闭现象，引起肾积水和肾功能减退或肾功能不全，甚至发展为尿毒症。
2肾结石的类型特征一般来说，根据结石成分的不同，常见性肾结石各自具有如下特点：2.1草酸钙结石：通常呈黄褐色或石铜色，表面平滑，尿液沉渣中常含有草酸钙结晶，男性发病率较高。
钬激光治疗输尿管结石治疗论文
钬激光治疗输尿管结石的治疗体会【关键词】输尿管结石输尿管镜碎石术中图分类号：r572.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-125-02近年来，随着治疗结石各种方法的不断完善，绝大多数输尿管结石均可通过微创手术得到有效治疗。
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体会震波后结石碎块降落所致。
由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。
有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
笔者2005年10月至2010年10月对518例输尿管结石行经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术，疗效满意，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 518例中，男性330例，女性188例，年龄16～75岁，输尿管上、中、下段结石分别为108、174、236例；并发急性肾后性无尿4例，肾积脓2例。
腹部平片示，结石0.5 cm×0.5 cm～1.8 cm×2.5 cm。
术前行体外冲击波碎石术（eswl）治疗输尿管上段结石1～4次者42例，中段结石1～3次者13例，下段结石1～2次者8例。
1.2 方法采用腰麻或连续硬膜外麻醉，对结石位置较高的男性病例，采用双管麻醉。
置10号导尿管入膀胱引流，取输尿管肾镜经尿道直视下进入膀胱，确认患侧输尿管口后，将导丝置入输尿管内，采用液压灌注泵冲扩输尿管口，以“鞠躬式”进镜法将输尿管镜推入输尿管内[1]，向上推进输尿管镜到达结石处，取钬激光碎石机将结石击碎成2～3 mm的碎片后，用取石钳将结石碎片取出置于膀胱；对移动度较大结石，先用套石篮将其固定后，再做碎石处理；对于输尿管上段结石，为防止在碎石过程中结石返回肾盂及提高碎石效率，亦采用套石篮将结石固定。
对于较大结石无法套取时，则将套石篮置于结石上方并打开以利拦截结石，避免较大碎石片返回肾盂。
并发输尿管炎性息肉者，采用活检钳将其钳除。
碎石、取石完毕后，于输尿管内留置7f双“j”管，膀胱内留置气囊导尿管。
输尿管结石论文临床分析论文：输尿管结石患者B超诊断临床分析
输尿管结石论文临床分析论文：输尿管结石患者B超诊断临床分析【摘要】目的：探讨b超在诊断输尿管结石的应用价值。
方法：对79例输尿管结石患者进行b超诊断。
结果：输尿管上段结石11例，诊断符合率100%，输尿管中段结石 16例，有1例误诊，诊断符合率93.7%，输尿管下段结石 52例，有3例误诊和漏诊，诊断符合率94.2%。
结论：b超作为输尿管结石的首选检查方式，具有较高的临床价值。
【关键词】输尿管结石；b超诊断；患者；临床分析clinical diagnosis b-ultrasonic diagnosis to ureteral stone【abstract】objective: to investigate the b-in the diagnosis of ureteral calculi with application. methods: 79 cases of ureteral calculi in patients with b-diagnosis. results: the ureteral calculi in 11 cases, diagnosis was 100%, ureteral middle stone in 16 cases, 1 was misdiagnosed, diagnosis rate was 93.7%, lower ureteral stones in 52 cases, 3 cases of misdiagnosis and missed diagnosis, diagnostic accuracy 94.2%. conclusion: b over the first choice as a way of ureteral stones with high clinical value.【key words】ureteral calculi; ??b ultrasonicdiagnosis; patients; clinical analysis输尿管结石是临床上泌尿系统最常见的疾病，发病率高，多见于中青年人，且男性发病率比女性发病率高。
输尿管结石自我护理论文
输尿管结石的自我护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】c【文章编号】1672－3783(2011)04－0390－02中国山东网讯：由于日本核泄漏事件，导致周边国家深受其害，前几日国家卫生部在露天种植的蔬菜中检测出微量的放射性物质，那么在输尿管结石患者的日常护理中，还能吃蔬菜吗?近日来，从江苏地区的菠菜叶和莴苣叶、广东地区的莙荙菜抽检中发现了极微量的放射性碘-131，但专家经实验后表示：将检测到放射性碘-131的菠菜放到水中浸泡10分钟左右，再清洗一次之后就检测不到放射物了。
微量情况下清洗一次，能够清洗掉50%左右，清洗三次就可以降低90%，”目前是很微量的污染，并且可以清洗掉，大家不必要恐慌”。
同时山西日报也表明：山西省首次在地表水体中监测到极微量放射性核素碘-131和铯-137,但含量极低，不会对环境和公众健康带来影响。
下面我们就对输尿管结石的成因、预防及注意事项介绍一下：1 形成的原因输尿管结石由尿液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成。
输尿管结石病因可能是综合性的，不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同。
有些与外界环境有关，有些则与患者内在因素有关，如营养不良、维生素ａ缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变均为重要因素。
例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定。
(1) 代谢紊乱：如甲状旁腺功能亢进的病人，血钙、尿钙均增高，容易形成结石;痛风病人体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，尿酸排泄增加，容易形成尿酸盐结石。
(2) 细菌感染：某些细菌可将尿液中的尿素分解为氨，碱化尿液，利于尿液中的无机盐沉淀，而形成结石，细菌、脓液、坏死组织等可构成结石的核心。
(3) 尿道梗阻：前列腺增生、尿道狭窄等造成尿路不畅，容易使尿液中的盐分沉淀下来，形成结石。
此外，一些病人需长期留置导尿管，或术后缝线等容易使尿液中的晶体附于其上形成结石。
(4) 其它因素：如长期卧床的病人引起骨质脱钙，尿钙增加; 尿量减少，盐类和有机物质的浓度增高，均易形成结石。
肾输尿管结石患者论文
肾输尿管结石患者论文
肾输尿管结石患者论文体外冲击波碎石术配合中医治疗论文：肾输尿管结石患者体外冲击波碎石术配合中医治疗及护
理
【摘要】目的探讨肾结石经体外冲击波碎石术配合中医治疗及护理方法2009年1月至2011年月4，我院进行了20例肾输尿管结石经体外冲击波碎石术结合中医治疗及整体护理。
结果20例患者中，经腹部平片，b超复查，88%的患者碎石已全部排出，6个月复查，结石复发率为0。
结论肾输尿管结石体外冲击波碎石术结合中医治疗及整体护理在疾病治愈方面更具优势。
【关键词】肾结石；碎石术；中医；护理
现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，泌尿系结石发病率在逐年增高，且复发率高，已成为危害广大人民健康的重要疾病之一。
目前经体外冲击波碎石术在临床中的运用较为广泛。
体外冲击波碎石术是治疗肾结石的一项具有损伤小、恢复快、术后并发症少的新技术，同时结合中医治疗及整体护理［1］，可以达到更好的治疗效果。
我科近年来开展的此项手20例，效果满意，现将治疗及护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年5月～2009年10月我院采用体外冲击波碎石（eswl）治疗肾结石患者20例，年龄24～66。
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肾输尿管结石患者论文体外冲击波碎石术配合中医治疗论文：肾输尿管结石患者体外冲击波碎石术配合中医治疗及护
理
【摘要】目的探讨肾结石经体外冲击波碎石术配合中医治疗及护理方法2009年1月至2011年月4，我院进行了20例肾输尿管结石经体外冲击波碎石术结合中医治疗及整体护理。
结果20例患者中，经腹部平片，b超复查，88%的患者碎石已全部排出，6个月复查，结石复发率为0。
结论肾输尿管结石体外冲击波碎石术结合中医治疗及整体护理在疾病治愈方面更具优势。
【关键词】肾结石；碎石术；中医；护理
现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，泌尿系结石发病率在逐年增高，且复发率高，已成为危害广大人民健康的重要疾病之一。
目前经体外冲击波碎石术在临床中的运用较为广泛。
体外冲击波碎石术是治疗肾结石的一项具有损伤小、恢复快、术后并发症少的新技术，同时结合中医治疗及整体护理［1］，可以达到更好的治疗效果。
我科近年来开展的此项手20例，效果满意，现将治疗及护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年5月～2009年10月我院采用体外冲击波碎石（eswl）治疗肾结石患者20例，年龄24～66
岁，平均44.1岁，此法最适宜于结石直径小于2.5cm结石以下输尿管通畅、肾功能良好，未发生感染的上尿路结石病人
1.2 方法:治疗前要作b超、造影、心电图、血尿常规，出凝血时间等检查，作尿培养排除泌尿系感染，排除碎石禁忌症，术后精心护理并观察疗效。
2结果
经腹部平片，b超复查，88%的患者碎石已全部排出，8%的患者行2次碎石，4%的患者需行第3次碎石，6个月复查，结石复发率为0。
3治疗方法
3.1 中草药煎服法：结合中医治疗以排石汤主方：金钱草、车前子、王不留行、海金砂、冬菜籽、瞿麦、滑石，水煎服，每日两次，至少为500ml。
患者发热可加用柴胡、黄芪、大银花，尿频尿急尿痛严重者可加琥珀、乌药。
血尿伴有瘀滞者可加白茅根。
注：①阳虚型：在排石汤主方后黄芪、党参、当归、仙灵牌。
②阴虚者：在排石汤主方后适当的加上山药、枣皮、熟地、丹皮、枸杞子、知母、麦冬、龟板胶。
③混合型即阴阳两虚者：太子参、仙灵牌、女贞子、黄芪、熟地、菟丝子、丹皮、龟板胶、肉桂。
3.2 针刺（针灸）法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。
3.3 热敷法：在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。
常洗热水澡，也有利于排石。
3.4 结合西医体外冲击疗法，静脉滴注10%的葡萄糖500ml，后肌肉注射速尿20mg，适当运用抗生素，以控制感染。
3.5 其它方法：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染。
4 护理方法
4.1 情志护理（心理与精神状态护理）:中医七情六淫皆为致病因素，泌尿系结石的病人，多处于焦虑和紧张状态，医护人员要在精神及心理上给予耐心解释防止七情所伤等
以免加重病情，使患者保持乐观开朗的心情，可使气血和畅，利于疾病的康复。
经常与患者谈心，及时了解其心理状况，并做好病人家属工作，真实向家人说明患者病情及预后介绍本病有关知识，使患者及家属正确认识疾病，尤其对情绪低落、缺乏信心的患者要给予安慰鼓励，使之树立战胜疾病的信心，从而保持良好的精神状态。
切忌病人危重或治疗困难时在病人面前露出紧张、焦虑的情绪，加重病人的心理负担或出现其它意外。
故情志护理对于本病的医治起着极为重要的作用。
4.2术前护理：医护人员应耐心对病人解释碎石原理，争取病人主动配合，说明体外碎石对人体伤害不大，相对于
手术取石来说危险性较小，一般病人都可以承受。
术前完善各项检查如心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。
为了避免肠管积气影响术中定位的准确性，要求患者术前3日内禁食易产气食物，术日晨禁食、禁水。
术前检查：术前要做好诸项检查，排除泌尿系感染，有感染者应预先控制。
（2）询问症史：对心肺功能不全，严重心肺失常，待纠正后方可行eswl。
4.3 术中护理（1）患者体位摆放采取结石显示清晰的焦点处；患者感觉舒适、安全。
肾结石采同仰卧位。
（2）注意观察患者术中生命体征，疼痛情况、面色、表情，发现异常对症处理，症状缓解后才继续进行。
4.4 碎石后护理碎石术后6小时内适当卧床休息，由于eswl治疗时对肾组织有轻度损伤，以及碎石的移动对肾、输尿管刺激引起血尿，嘱患者大量饮水，增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀，加强会阴部护理。
鼓励患者多进行跳跃运动，叩击腰背，以促进碎石排出。
适当应用抗感染、利尿、止血药物。
部分患者因碎石排出引起术后绞痛，可给予山莨菪碱等镇痛。
4.5 并发症的观察和护理：①血尿：嘱患者暂多饮水，以稀释尿液，防止血块堵塞，促使结石排出，必要时进行膀胱冲洗；②感染：发生感染的的大部分原因为原有梗阻造成的隐性感染；术后机体抵抗力下降的情况明显加重；术
后可继发逆行感染。
应密切观察患者的体温变化及是否有膀胱刺激症状，按医嘱使用抗生素；③输尿管穿孔、裂伤：护理人员应严密观察患者的腹部体征，观察有无包块、腹痛及局限性压痛。
5 健康教育
合理的膳食对结石患者尤为重要，结石患者平常应多饮水，多食高纤维食物，避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食，限制含钙、草酸类食物及浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮食。
钙在肾内沉积愈多, 则形成草酸钙结晶进而形成微结石的可能性愈大［2］。
针对结石的成分给予合理的饮食指导，可以大大减少泌尿系结石产生及复发。
6结语
整体医疗和整体护理在我国推行以来，对护理工作均发挥了正确的导向作用，产生了很好的效益，这就更加要求作为新形势下的将整体护理模式指导下更新内容和拓宽工作范围，需要我们进一步多方面探讨［3］。
同时在碎石术的治疗过程中配合传统中医的综合治疗将取代传统较单一手术配合，这将取得良好的治疗效果及独特的优势。
参考文献
［1］孔洁,张莎.整体护理护理工作的变革［j］.哈尔滨医药,2005（01).
［2］沈绍基,吴阶平,夏同礼等.肾结石形成过程中肾
病理和超微结构的变化----动物实验研究.中华泌尿外科杂志,1986,3(7):10。