委托评价单位服务意见调查反馈表

评价项目完成后，对贵方的安全/职业卫生管理是否有促进作用？ □是 □否
对本机构技术服务质量的总体评价如何？ □满意 □一般 □不满意
对本机构和技术服务人员的意见或建议：
委托评价单位意见调查反馈部门：
反馈人姓名： 职务：
联系方式： 办公电话： 手机：
被评价单位（公章）：
年 月 日
JX-5319A
安全评价机构安全评价工作业绩表
本机构是否能按照技术服务合同约定的时间完成评价报告？ □是 □否
本价机构是否向其他第三方泄露了贵方的技术及商业秘密？□泄露 □未泄露
评价结论是否客观？ □是 □否
本机构技术服务人员的专业技术水平如何？ □佳 □一般 □差
本机构技术服务人员的工作作风和敬业精神如何？ □佳 □一般 □差
评价项目完成后，对贵方的安全/职业卫生技术改进是否有促进作用？ □是 □否
项目编号：项目完成时间 年月 日
机构名称
合同编号
评价项目概况
项目名称
所在地区
评价类别
预评价□验收评价□现状评价□其他安全评价□
项目审批机关
职工人否□
资产总额
是否生产剧毒化学品
是□ 否□
是否生产易制毒化学品
是□ 否□
所属业务类别（代码）
联系电话
参加评价人员情况
姓 名
职业证书编号
JX-5318A
委托评价单位服务意见调查反馈表
为不断提高本机构评价工作质量，更好地为贵方提供技术服务，请贵单位按下列内容对本机构及参与评价工作的技术服务人员做出客观、公正的评价，并提出具体意见和建议。感谢贵单位的大力支持与配合！
评价机构名称
资质证书编号
委托评价单位
（项目）名称
本机构的收费是否合理？ □合理 □不合理 □其它：
专业能力
承担的主要工作
备注
项目负责人
评价人员是否到现场勘查
是□否□
是否能够如实反映安全状况
是□ 否□