食管癌放疗和化疗可以一起做吗
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。
本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。
一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。
通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。
同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。
每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。
二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。
序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。
首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗周期一般为2-4个周期。
接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。
放疗周期一般为4-6周。
三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。
一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。
放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。
另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。
由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。
而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。
总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。
它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。
四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。
同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。
探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素
38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘 要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。
方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。
结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。
随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。
经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。
结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。
关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。
放疗联合化疗对食管癌患者疗效及预后的影响
食管癌 ５ Ｏ例 ［ 维 适 形 放 射 治 疗 （Ｄ Ｒ ） 化 疗组 ］并 与 三 ３ｃ Ｔ＋ ，
同期 放 射 治 疗 （Ｄ Ｒ 组 ） ７ ３Ｃ Ｔ 的 ０例 食 管 癌 进 行 比较 ， 将 现 结 果 报 告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 临 床 资 料 ：２ ． １０例 食 管 癌 患 者 经 病 理 学 或 细胞 学 证 实
性３ ９例 。年 龄 ４ ～ ７ １ ０岁 ， 中位 年 龄 为 ５ ５岁 。卡 氏评 分 平
均≥７ Ｏ分 。肝 功 能 、 功 能 、 常 规 正 常 ， 电 图 正 常 且 无 肾 血 心 其 他 严 重 疾 病 ， 放 疗 禁 忌 证 。患 者 有 食 管 造 影 、 Ｔ、 部 无 ｃ 腹 及 颈 部 淋 巴 结 彩 色 多普 勒 超 声 检 查 结 果 。 ２组 临 床 资 料 见 表 １ 。
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６８・ ８
山西医药杂志 ２１ ０ ２年 ７月 第 ４ 卷 第 ７期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｕ ｙ２ １ ， １ １ Ｎｏ ７ ｔ ｅＦ ｒｔ １ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｊ ｌ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ． ｈ ｉ ｓ
关 ， 管 插 管 引 起 交 感 神 经 一 上 腺 髓 质 系 统 兴 奋 ， 者 释 气 肾 前 放 Ｎ 后 者 释 放 ＡＥ 本 文 ２组 患 者 的 血 浆 ＮＥ ＡＥ在 喉 Ｅ， 。 、 镜 置 入 时 开始 升 高 ， 持 续 到 插 管 后 第 ３分 钟 时 。 Ｍａｉ— 并 ｃ ｎ ｔｓ ｏ ｈ直 接 喉 镜 组 血 浆 中 儿 茶 酚 胺 的 变 化 剧 烈 ， 中 Ｎ 在 其 Ｅ
～Ｉｃ ｎ Ｏ ｈ ａ ｙ ｇ ｓ ｏ ｅ ｒ ｇ ｉ ｅ ｃ ｐ ｉ １ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ａ ｉ ｔ ｓ ｉ ｒ ｎ ０ ｃ ｐ ｏ ａ ｌ ｓ ｏ ｅ ｎ ｄ ５ ａｉｎ ｓ ｔ
放疗可以治好食管癌吗？
放疗可以治好⾷管癌吗？葛红范诚诚医药卫⽣报 ID yiyaoweishengbao提起⾷管癌，⼤多数⼈想到的⾸先是能不能做⼿术；如果是中晚期，没有⼿术机会了，就是要不要做化疗。
但是很少有⼈想到，通过放射治疗也能控制病情，甚⾄根治⾷管癌。
下⾯就来说说放疗在⾷管癌治疗中的作⽤。
⾷管癌成为河南标志性恶性肿瘤⾷管癌是发⽣在我们进⾷的通道——⾷管上的⼀种恶性肿瘤。
⾷管癌位居全球恶性肿瘤发病率的第⼋位，死亡率位居第六位，是中国、特别是河南标志性恶性肿瘤。
最新流⾏病学数据显⽰，我国⾷管癌发病率已上升⾄恶性肿瘤第三位，每年新发47.79万⼈；死亡率位居第四位，每年死亡37.5万⼈；男性发病率明显⾼于⼥性，并且地域特点明显，河南、河北及福建等地为⾼发地区。
哪些症状提⽰我们可能会有⾷管癌呢早期⾷管癌的症状多与进⾷有关。
早期⾷管癌患者进流⾷、半流⾷通常⽆明显症状，吞咽较粗硬⾷物（⽐如⼲馒头）时，可能有轻重不同的感觉异常或不适感，包括⾷物咽下通过病变部位时的轻度哽噎感、停滞感或烧灼感。
如果早期进⾷不舒服时没有及时到医院就诊，慢慢就会发展为中晚期⾷管癌。
在此期间，由轻到重⼀般发展时间为3~6个⽉，甚⾄更长。
由于⾷管具有舒缩性，⾷管内径缩⼩⾄13毫⽶以下时会出现吞咽困难。
通常最先出现进⾷⼲硬粗糙的⾷物咽下困难，进⽽发展为软⾷、半流⾷、流⾷，最后肿瘤完全堵塞⾷管腔后出现⽔及唾液也难以咽下。
由于咽下困难，常会吐黏液样的痰，主要成分为唾液及⾷管的分泌物。
进⾏性的吞咽困难和进⾷梗阻是中晚期⾷管癌患者的典型临床表现，占就诊患者的90%以上。
放疗是治疗⾷管癌的有效⽅法肿瘤医⽣都知道，⽬前⼿术、放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的三⼤⼿段。
但在⽼百姓眼⾥，⼿术、化疗治疗⾷管癌⼴为⼈知，对放疗在⾷管癌治疗中的地位却很少有⼈知道。
很多医⽣对放疗的价值也存在认识误区。
放疗是利⽤具有穿透能⼒和较⾼能量的射线对肿瘤进⾏照射，从⽽杀死肿瘤或抑制肿瘤⽣长的⼀种治疗⼿段。
食管癌同步放化疗的临床研究
食管癌同步放化疗的临床研究张阿桥;李书平【摘要】目的探讨食管癌同步化放疗与单纯放疗治疗的临床疗效。
方法56例食管癌患者随机分为两组，其中同步放化组（3DCRT+化疗）28例，采用PF化疗方案，5-Fu 500mg/m2 d1~5，DDP 20mg/m2 d1~5,共2个周期，分别于放疗的第1周及第4周给予。
单放组（单纯3DCRT）28例，给予单纯放射治疗。
结果研究组食管癌患者治疗有效率、3年生存情况均明显优于对照组患者，且P<0.05，对比结果具有统计学意义；研究组食管癌患者经治疗后不良反应发生率为25.00%，对照组患者不良反应发生率为28.57%，且P>0.05，两组对比结果无统计学意义。
结论在患者治疗过程中或治疗后出现的不良反应无明显差异情况下，对食管癌患者进行同步放化疗的综合性治疗措施，能够有效提高患者治疗效果，改善患者3年生存情况，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
%Objective To evaluatethe efficacy of concurrent chemoradiotherapy and radiotherapy alone in the treatment of the esophageal cancer. Methods Select esophageal cancer patients 56 cases, randomly divided into two groups and each group 28 cases. The concurrent radiochemotherapy group:3DCRT and 5-Fu 500mg/m2 d1-5, w1, 4;DDP 20mg/m2 d1-5, w1, 4.Radiotherapy alone group:the other 28 cases were treated with 3DCRT. Results In the concurrent radiochemotherapy group, the three years survival rate was significantly better than the control group and P<0.05, two groups of patients compared with statistical significance;the incidence of adverse reactions in the study group was 25%, the adverse reaction rate was28.57%in the control group, and P>0.05. Conclusion For patients withesophageal carcinoma, radiotherapy combinate with chemotherapy can effectively improve the results of treatment of patients, improve patient three years survival situation, finally to improve the patients' quality of life,worthy of clinical application.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】2页(P55-55,56)【关键词】食管癌;同步放化疗;临床研究【作者】张阿桥;李书平【作者单位】辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001;辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，而我国更是食管癌的高发地区，发病率和病死率居世界前列。
食管癌的放化疗联合治疗策略
食管癌的放化疗联合治疗策略概述：食管癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者生活质量和预后产生严重影响。
目前，放射治疗和化学治疗已成为食管癌综合治疗的主要手段。
然而，单一的放疗或化疗往往无法取得满意的效果，因此，放化疗联合治疗策略应运而生。
一、联合应用放化疗在食管癌中的作用1.1 放化疗的协同作用放射治疗可以通过直接杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤血供等方式发挥其抗肿瘤作用。
而化学治疗可通过干扰DNA合成和修复、抑制肿瘤细胞增殖等途径来达到抑制肿瘤生长和转移的目标。
因此，使用两种不同机理的药物或治疗方式同时进行可以相辅相成，发挥更强大的抑制作用。
1.2 控制局部进展食管癌常常在初诊时已处于晚期，并具有容易局部进展的特点。
联合放化疗可以通过减小肿瘤体积、控制淋巴结转移和降低远处转移风险等方式，有效控制食管癌的局部进展，提高治疗成功率。
1.3 增加手术切除的机会对于早期食管癌患者，手术切除是治愈的首选方法。
然而，有相当一部分患者由于患病较晚或身体情况较差而不能接受手术切除。
通过联合应用放化疗，可以在一定程度上帮助这些患者达到手术指征，并增加手术切除的机会。
二、联合放化疗策略2.1 初级治疗对于早期食管癌患者，联合放化疗可以作为初级治疗方案。
根据具体情况选择化学药物和剂量，并结合适当的放射剂量进行治疗。
该治疗目标是缩小肿瘤体积、消灭残留肿瘤细胞，并为可能随后进行的手术提供更好的条件。
2.2 新辅助治疗在手术前进行新辅助放化疗可以达到预期的治疗效果。
该策略通过减小肿瘤体积、控制淋巴结转移和降低远处转移风险，提高手术切除的机会，并且有助于判断肿瘤对治疗的敏感性。
2.3 术后辅助治疗对于已经接受手术切除的患者，联合放化疗可作为术后辅助治疗方案。
该策略可以清除术后残留的微小肿瘤细胞，降低复发率和转移率。
根据患者个体情况，可选择适当剂量的化学药物和放射剂量。
三、联合放化疗的不良反应管理3.1 放射性食管炎由于食管是放射线通过区域，联合治疗时常常出现放射性食管炎，表现为吞咽困难、口腔溃疡等。
食管癌同步放化疗与单纯放疗的疗效比较
食管癌同步放化疗与单纯放疗的疗效比较李化龙;蔡树华;郭安定;叶瑞萍;强铭;吴陈新;魏方;程慧丽;赵改梅【摘要】目的：对未手术的食管癌患者进行同步放化疗,比较其与单纯放疗的疗效差异。
方法选取入住我科的80例食管癌患者,随机分为研究组和对照组。
研究组(40例)：三维适形放疗(3DCRT)+化疗,化疗采用顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu), DDP 20 mg/m2 d3-5,5-Fu 500 mg/m2 d1-5,共2个周期,分别于放疗的第1天和第28天给予；对照组(40例)：单纯3DCRT,给予单纯放射治疗。
结果研究组的近期有效率为90.0%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；研究组的1、2、3年生存率高于对照组；第3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)；除白细胞减少外,两组不良反应发生率对比结果差异无统计学意义(P>0．05)。
单因素分析显示,年龄、病变长度、临床分期、贫血程度、同步放化疗对生存率有影响,多因素分析显示同步放化疗和临床分期是影响生存的独立预后因素。
结论同步放化疗优于单纯放射治疗,能够提高疗效,延长患者生存期,值得临床推广应用。
%Objective To evaluate the efficacy of concurrent chemoradiotherapy and radiotherapy alone in the treatment of the inop-erable esophageal cancer. Methods Eighty cases of esophageal cancer patients were selected and randomly divided into two groups, with 40 cases in each group. The treatment of concurrent radiochemotherapy group (the research group):3DCRT and DDP 20mg/m2 d3-5, d1, 28, 5-Fu 500mg/m2 d1-5, d1, 28;while that of the radiotherapy alone group(the control group):the other 40 cases were treated with 3DCRT. Results The recent effective rate was 90. 0% in the research group and 72. 5% in the control group, and the difference was statistically sig-nificant (P<0. 05).The 1, 2, 3 year survival rate of the research group was higher than that of the control group. Compared with the control group,t he difference in the third year survival rate was statistically significant (P<0. 05). Apart from leukopenia, the incidence of adverse reactions of the two group was not statistically significant (P>0. 05). The single factor analysis showed age, tumor length, clinical stage,degree of anemia, chemoradiotherapy were prognostic factors for the survival. Cox multivariate analysis showed chemoradiotherapy and clinical stage before treatment were prognostic factors for the survival. Conclusion Concurrent chemoradiotherapy is more effective than radiotherapy alone, which can effectively improve the results of treatment of patients and the three years survival situation of patients. Thus it is worth pop-ularizing in clinical application.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】4页(P824-827)【关键词】食管癌;同步放化疗;顺铂;5-氟尿嘧啶【作者】李化龙;蔡树华;郭安定;叶瑞萍;强铭;吴陈新;魏方;程慧丽;赵改梅【作者单位】230031 合肥中国人民解放军第105医院肿瘤中心;230031 合肥中国人民解放军第105医院肿瘤中心;230031 合肥中国人民解放军第105医院肿瘤中心;230031 合肥中国人民解放军第105医院肿瘤中心;230031 合肥中国人民解放军第105医院肿瘤中心;230031 合肥中国人民解放军第105医院肿瘤中心;230031 合肥中国人民解放军第105医院肿瘤中心;230031 合肥中国人民解放军第105医院肿瘤中心;230031 合肥中国人民解放军第105医院肿瘤中心【正文语种】中文食管癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均较高。
白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察
白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察223800江苏宿迁宿迁市第一人民医院肿瘤中心朱林，袁高峰，胡筱，李士猛，胡俊霞，曹磊，刘德林1，刘益民2【摘要】目的探讨白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。
方法50例局部晚期食管鳞癌患者，根据治疗方案分为观察组和对照组。
观察组(n=25)行白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗，白蛋白紫杉醇(220mg/m2,^)，顺铂(25mg/m2,d1-3),对照组(n=25)行氟尿嘧啶联合顺铂方案化疗,氟尿嘧啶持续24小时泵入(600 m^m2,d1-3),顺铂静脉滴注，剂量同观察组(25mg/m2,d1-3),两组均给予同步调强放疗,DT50~70Gy, 1.8〜2.0Gy/次,5次/周。
采用RECIST1.1版评价客观疗效,NCI CTC5.0版标准评价毒副反应，急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC)评价急性 放疗毒副反应。
结果观察组有1例患者因个人原因退出研究，对照组中3例患者因放射性食管炎较重退出试验，余46例患者均顺利完成治疗;观察组获CR3例、PR11例、SD10例，无PD病例，对照组获CR1例、PR8例、SD12例,PD1例,观察组有效率为58.3%(14/24),高于对照组的40.9%(9/22),差异无统计学意义(P>0.05)；观察组3~4级急性放射性食管炎(8.3%)发生率显著低于对照组(36.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组全身乏力的发生率为20.8%(5/24)低于对照组的52.0%(12/25),肌痛的发生率为25.0%(6/24)高于对照组的4.0%(1/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论白蛋白紫杉醇联合顺铂方案化疗同步放疗的疗效较好，引起的放射性食管炎较轻，对患者进食影响少，不良反应耐受，值得临床 试用。
【关键词】局部晚期食管癌；同步放化疗；白蛋白结合型紫杉醇；顺铂；调强放疗中图分类号：R734.1文献标识码:A文章编号：1009-0460(2020)10-0916-05Clinical observation of albuminpaclitaxel combined with cisplatin in the treatment of locally advanced esophageal cancerZHU Lin,YUAN Gaofeng,HU Xiao,Li Shimeng,HU Junxia,CAO Lei,LIU Delin,LIU Yimin.Department of Oncology,the First People's Hospital of Suqian,Suqian223800,ChinaCorresponding author:LIU Yimin,E-mail:yml1981abc@[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy and safety of paclitaxel(albumin-binding type)combined with cisplatin chemotherapy and concurrent radiotherapy for advanced esophageal cancer.Methods According to the treatment plan,50 patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma were divided into observation group and control group.25patients in the observation group received Nab-P combined with cisplatin chemotherapy,Albumin paclitaxel(220mg/m2,d1),cisplatin(25mg/m2,山与),25patients in the control group received fluorouracil combined with cisplatin chemotherapy.And25patients in the control group received fluorouracil combined with cisplatin chemotherapy,fluorouracil was pumped for24hours(600mg/m2,£3),intravenous infusion of cisplatin,the same dose as the observation group(25mg/m2,£3),Both groups of patients received simultaneous intensity-modulated radiation therapy(IMRT),DT50-70Gy, 1.8-2.0Gy/fraction,5times a week.The solid tumor evaluation standard RECIST version1.1was used to evaluate the efficacy,the drug toxicity standard NCI CTC version5.0was used to evaluate the side effects,and the acute radiation response scoring standard(RTOG/EORTC)was used to evaluate the acute radiotherapy side effects.Results1 patient in the observation group withdrew from the study due to personal reasons,3patients in the control group withdrew from the trial due to severe radiation esophagitis,and the remaining46patients successfully completed the treatment.Efficacy evaluation results showed that the observation group had3cases of CR,11cases of PR,10cases of SD,no PD cases,and the control group had1case 1210009南京医科大学附属肿瘤医院内科2通讯作者,E-mail:yml1981abc@163. comof CR,8cases of PR,12cases of SD,and1case of PD.The objective remission rate of the observation group(58.3%,14/24)was higher than that of the control group(40.9%,9/22),and the difference was not statistically significant(P>0.05).The incidence of the acute radiation esophagitis of grade3-4in the observation group(8.3%)was lower than that in the control group(36.0%),the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of fatigue in the observation group(20.8%,5/24)was lower than that in the control group(52.0%,12/25),and the incidence of myalgia in the observation group(25.0%,6/24)was higher than that in the control group(4.0%,1/25),the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion paclitaxel(albumin-binding type)combined with cisplatin chemotherapy and simultaneous radiotherapy can shrink the tumor,the incidence of esophagitis is low, the impact of eating is less,and the adverse reactions can be tolerated.1t is worthy of clinical recommendation.【Key Words]Locally advanced esophageal cancer(LAEC)；Concurrent chemoradiotherapy(CCRT)；Paclitaxel (albumin-binding type)；Cisplatin；1ntensity-modulated radiation therapy(1MRT)食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率和死亡率均较高。
同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察
同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察【摘要】目的：研究奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗在不可手术食管癌中的临床疗效，为食管癌临床用药提供理论依据。
方法：100例不可手术的食管癌患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者给予奈达铂联合多西紫杉醇进行化疗，对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶进行化疗，两组同期均给予放疗治疗。
结果：观察组有效率、2年生存率均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p0.05）。
结论：奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗治疗不可手术食管癌临床疗效确切，值得临床推广。
【关键词】不可手术食管癌；同步放疗；奈达铂；多西紫杉醇中图分类号 r735.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）21-0034-02食管癌是较为常见的恶性肿瘤之一，而我国是食管癌的高发国家，发病率位居世界第一，手术是治疗食管癌的有效手段，但是部分患者因为肿瘤外侵、转移等不可进行手术治疗，而此类患者选择放化疗就成为了主要手段[1-2]。
为此本研究采用奈达铂联合多西紫杉醇对50例不可手术食管癌患者进行治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年12月-2010年12月笔者所在医院就诊的100例食管癌患者为研究对象，且所有患者均符合下列标准：（1）经过病理和组织学检查确诊为食管癌；（2）kamofsky评分≥60分；（3）经过影像学检查发生肿瘤组织已经侵入周围组织或者出现淋巴结转移，无手术适应证的患者。
将患者用随机数字表随机分为观察组和对照组各50例。
其中观察组男29例，女21例，平均（62.45±14.23）岁，病变长度（6.34±1.34）cm，病变部位上段13例，中段32例，下段5例；观察组男31例，女19例，平均（64.64±13.53）岁，病变长度（6.25±1.27）cm；病变部位上段15例，中段29例，下段6例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
食道癌晚期的治疗方法
食道癌晚期的治疗方法食道癌是一种恶性肿瘤，晚期食道癌通常表示癌细胞已经扩散到食道以外的其他器官，这给治疗带来了很大的挑战。
然而，即使食道癌晚期的治愈率相对较低，仍然有一些治疗方法可帮助延长患者的生存时间并提高生活质量。
以下是一些常见的食道癌晚期治疗方法：1. 化疗：化疗是一种通过使用药物来杀死或抑制癌细胞的治疗方法。
在晚期食道癌患者中，化疗通常用于缓解症状，延长生存期和改善生活质量。
常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂和多西他赛等。
化疗可以通过静脉注射或口服给药的方式进行。
2. 放疗：放疗是一种使用高能量射线来杀死癌细胞的治疗方法。
放疗可以独立使用，也可以与化疗联合使用，以增强疗效。
对于晚期食道癌患者，放疗可以减小肿瘤的体积，减轻症状，延长患者的生存期和改善生活质量。
3. 靶向治疗：靶向治疗是一种利用特定的药物来干扰肿瘤生长和扩散的治疗方法。
对于晚期食道癌患者，靶向治疗药物如西妥昔单抗可以靶向干扰肿瘤细胞的生长和分裂，从而延缓疾病的进展。
4. 免疫疗法：免疫疗法是一种利用患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。
晚期食道癌患者可以接受免疫检查点抑制剂，这些药物可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，从而增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。
5. 手术治疗：对于一些晚期食道癌患者，手术可能是一种可行的治疗方法。
手术可以通过切除癌组织来减轻症状和延长生存期。
然而，手术适应症严格，只适用于少数患者。
除了以上治疗方法，晚期食道癌患者还可以通过综合治疗来提高生活质量。
综合治疗包括药物治疗、营养支持、疼痛管理、心理支持和康复护理等。
药物治疗可以帮助缓解症状，提高食欲和消化功能。
营养支持可以提供营养物质，增加患者的营养摄入。
疼痛管理可以通过药物和非药物方法来缓解患者的疼痛。
心理支持可以帮助患者应对治疗过程中的精神压力和情绪困扰。
康复护理可以通过运动和物理治疗来帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。
总的来说，晚期食道癌的治疗方法较为有限，主要是通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法和手术等综合治疗来延长患者的生存期和提高生活质量。
食管癌同步放化疗
同步放化疗的方案和流程
同步放化疗的定义：同时进行放射治疗和化学治疗
同步放化疗的目的：提高治疗效果，降低复发率
同步放化疗的方案：根据患者的病情和身体状况制定个性化的治疗方案 同步放化疗的流程：包括治疗前评估、治疗计划制定、治疗实施、治疗后 随访等环节
Prt Five
食管癌同步放化疗 的效果和预后
Prt Seven
食管癌同步放化疗 的未来研究方向和
发展趋势
新的治疗方法和技术的研发和应用
免疫疗法：通过激活患者自身的免疫系统来攻 击肿瘤细胞
纳米药物：利用纳米技术将药物精确输送到肿 瘤部位，提高疗效，减少副作用
靶向治疗：针对特定基因或蛋白质进行治疗， 提高疗效，减少副作用
基因编辑技术：通过编辑肿瘤细胞的基因，使 其失去生长和扩散的能力
Prt Three
食管癌同步放化疗 的原理和机制
放射治疗的原理和机制
放射治疗的原理：利用高能射线杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织 放射治疗的机制：通过破坏肿瘤细胞的DN，使其无法复制和生长 放射治疗的效果：可以控制肿瘤的生长，减轻症状，提高生活质量 放射治疗的副作用：可能会引起皮肤反应、恶心、呕吐等副作用，需要及时处理
食管癌的治疗方法 包括手术、放疗、 化疗等，其中同步 放化疗是一种有效 的治疗方法
同步放化疗的定义
同步放化疗是指在食管癌治疗中，同时使用放射治疗和化学治疗两种方法。 放射治疗使用高能射线杀死癌细胞，化学治疗使用药物杀死癌细胞。 同步放化疗可以提高治疗效果，降低复发率。 同步放化疗需要根据患者的病情和身体状况制定个性化的治疗方案。
免疫治疗的探索：研究免疫治疗在食管癌 治疗中的应用，提高患者的生存率和生活 质量。
临床研究的开展：开展多中心、大规模 的临床研究，验证个体化治疗和精准医 疗在食管癌治疗中的效果和安全性。
局部晚期食道癌治疗方法有哪些？哪个疗效好？
食道癌是一种发生于食管上皮组织的恶性肿瘤，食管部位的治疗，由于构造较为繁琐，所以治疗也是比较困难的。
食道癌早期治疗比较容易，但由于症状表现并不明显，发现时可能已经是晚期，此时患者的身体身体弱、体质差，治疗比较困难。
那么局部晚期食道癌治疗方法有哪些?局部晚期食道癌的治疗可以采用放化疗以及中医药的方式治疗。
首先，术前放疗和化疗后肿瘤退缩，然后可以进行手术，使患者受益最大。
第二，局部晚期食道癌患者不能进行手术，那么标准的治疗方法是同时进行放疗和化疗。
当然，并不是每个病人都能做同步的放疗和化疗，比如非常虚弱的病人，非常老的病人，所以他们可能不能做，这需要我们的医生来判断。
众所周知，放疗和化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时，也会损害正常细胞，产生一系列副作用，使患者出现消化道反应、骨髓抑制、肝肾损伤等症状，影响患者的生存质量和生存时间。
局部晚期食道癌的治疗方式的选择取决于病情和身体状况，如果患者的营养状况、骨髓储备和身体状况良好，可以考虑放疗和化疗。
如果身体机能较弱，或伴有严重贫血、白细胞减少、心脏、肝脏和肾脏功能不全，则不建议放疗和化疗，若勉强放疗和化疗往往弊大于利，甚至因过度治疗而加重病情。
对于适合放疗和化疗的晚期患者，建议在放疗和化疗期间辅助中医治疗，以补气益血、健脾和胃为原则，可改善化疗副作用，降低化疗毒性，缓解消化道反应，增加白细胞数量，增强免疫功能，提高化疗敏感性，帮助治疗顺利完成，在一定程度上提高化疗效果，防止复发转移，进一步延长患者生命。
此外，对于不能忍受化疗副作用的患者，可以采用中医治疗，有助于控制疾病的发展，缓解不适症状，提高生存质量，延长生存时间。
目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，比如中西医的综合治疗，用中医找一个厉害有老中医看看，袁希福有四十余年的中医治癌经验，多年来为许多患者把脉诊病，帮患者减轻痛苦，让患者能够有尊严的活着!多年来的从医经验，袁希福总结出了三联平衡理论，抓住癌症关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，辨证施治，重点用药，调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能，使紊乱的内环境重新归于平衡，疾病亦趋康复。
食管癌化疗临床路径
食管癌化疗临床路径(2015年版)一、食管癌化疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为食管鳞癌（ICD-10：C15/D00.1），需行新辅助、术后辅助、根治性化疗或姑息性化疗的患者。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）等。
1.临床症状：进食哽咽、异物感；进行性吞咽困难；逐渐消瘦、脱水、乏力。
2.体征：大多数食管癌患者无明显阳性体征。
3.辅助检查：上消化道钡餐、内镜检查、颈胸腹CT或胸部CT并颈部及腹部B超。
4.病理学诊断明确（组织病理学）。
（三）治疗方案的选择。
1.新辅助化疗：适用于T3N1-3M0和部分T4N0-3M0（侵及心包、膈肌和胸膜）食管癌患者。
2.术后辅助化疗：适用于ⅡB期、Ⅲ期食管腺癌患者，及所有术后切缘阳性或肿瘤残留的食管癌患者。
3.同步化疗：结合放疗治疗无法手术的Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者。
4.姑息性化疗：适用于Ⅳ期食管癌患者或治疗后复发患者。
5.食管腺癌的化疗方案，可参考胃癌的化疗。
（四）临床路径标准住院日为5-8天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C15/D00.1 食管鳞癌疾病编码。
2.符合化疗适应症、无化疗禁忌症。
3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）明确诊断及入院常规检查需2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规+隐血;（2）生化全套、电解质、肿瘤指标、细胞质胸苷激酶；（3）胸部CT、腹部彩超、心电图2.根据情况可选择的检查项目：（1）ECT全身骨扫描；（2）必需检查的项目提示肿瘤有转移时，可进行相关部位CT、MRI；（3）合并其他疾病需进行相关检查：如心肌酶谱、24小时动态心电图、心肺功能检查等；（4）病理检查，明确肿瘤HER2状况（仅针对腺癌）。
（七）化疗前准备。
1.进行体力状况评分。
2.评估心脏、肝肾功能、骨髓储备。
同步放化疗时晚期食管癌患者的护理
２３ 放疗方 案 ．
： 肚。
Ｄ ６０ｃ ｙ Ｔ０ ０Ｏ 常规分 割 ， 包括原 发灶及 转移
３ 护理措 施
３ １ 治 疗前 的准备 ． 检查大小便常规 ． 常规 ． 肾功 能 ， 血 肝
劳， 增加舒适感 。护士可利用巡 视 的时间与病人 交谈或让
其听音乐 ． 分散其注意力 ， 消除 紧张情绪 ， 单纯放 疗期 间鼓
励病人适 当增加户外 ｉ ｎ 时间。 。 自
肿Ｉ 曾标志物 ， 管双 斜 位钡 餐 ｘ线 片 ， 腹 部 Ｂ超 ． 部 食 上 胸 ｃ， ｒ 心电图 ， 了解患者有无其他疾患 。 并 ３２ ． ｔ 康教 育 责任 护 士应 向病人 讲 明治 疗 的 目的 、 进
刺时应准确 ， 一针见血 ， 避免反 复穿朝 ， 输灌过 程 中应密切 观察有无渗褥 现象 ， 别 是夜 间病 人熟睡 以后 ， 士应 增 特 护
加巡视次数 ， 发现外 渗应 立 即停 止输 灌 ， 部冷惫或 用 利 局
多 卡因、 地塞 米松封 闭 ， 重新更换部位。 ３５ 饮食 护理 ．
使病 人有充 分的思想准 备接 受治疗 。 ３ ３ 利尿和承化的护理 ． 严格按照化疗方案给药 ， 要随 不 意改 变给药 的次序 和 时间 ， 确使用 水化 和利 尿 ， 正 并鼓 励
病人多饮水 ， 减少顺铂在 肾脏 的蓄积 ， 预防肾脏损害【 。
方案 的临床护理具有特 殊性 ， 因此 我们在不 断改进 的基础
上总结 了一套完整 的标准护理计划如下
３５Ｉ 无论是单独 放疗还是 大剂量 的化疗 药 品使 用都 可 ．
引起严重 的胃肠道反应 ， 轻则食 欲减退 ， 胃部不 适 ， 重刷 可 致 强烈的恶心 呕吐 ， 特别 是顺 铂所致 的恶心 呕吐发生事 几 乎 １０ ０ ％。发生时间在 注射 后 １ ， 持续 ２ ｈ并 ４一鹄ｌ ， ｌ 因此 ， 【 在治疗期 间 ， 让家 属参 与 ． 应 制定 出合理 的饮食 计蚓 ， 主要
食管癌同步放化疗标准流程_概述说明以及解释
食管癌同步放化疗标准流程概述说明以及解释1. 引言1.1 概述食管癌是一种恶性肿瘤，发生在人体食管内的细胞。
由于其位置特殊以及病变隐蔽性较高，导致早期诊断和治疗相对困难。
然而近年来，食管癌同步放化疗标准流程的应用已经成为临床上的重要治疗方法之一。
该标准流程包括在手术前或手术后进行放射治疗和化学药物治疗，通过结合两种治疗方式达到更好的治愈效果。
1.2 文章结构本文将在以下几个方面进行介绍和阐述：首先，将详细解释食管癌同步放化疗标准流程的定义、背景以及相关概念。
接下来，我们将深入探讨同步放化疗的原理和机制，包括放化疗对线粒体DNA损伤与肿瘤细胞凋亡机制的影响以及血供动力学改变与化疗药物作用之间的关系。
之后，我们将分析采用标准流程进行食管癌治疗的效果，并从临床试验和生存率等指标进行评估。
最后，我们将总结本文的结论，并展望未来对于食管癌同步放化疗领域的进一步研究方向。
1.3 目的本文旨在全面介绍和解释食管癌同步放化疗标准流程的相关内容，包括其定义、原理、机制以及治疗效果分析。
通过对该标准流程的深入探讨，希望能为临床医生提供应用同步放化疗治疗食管癌的参考依据，并促进这一治疗方法在临床实践中的更广泛应用。
此外，也希望通过本文对该领域的综述与展望，启发更多科学家对于食管癌治疗方面进行深入研究，并开展创新性工作。
最后，对于食管癌患者及医疗实践而言，希望本文可以提供一些有益的启示和建议，以改善患者的生活质量和治疗效果。
2. 食管癌同步放化疗标准流程2.1 定义和背景食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
由于食管癌多为隐匿性生长，早期症状不明显，因此容易被忽视或被误诊。
针对晚期食管癌患者，放化疗是目前被广泛应用的治疗方法之一。
同步放化疗是指将放射治疗与化学治疗相结合，并按一定标准和流程进行协调的治疗方式。
通过联合应用放射治疗和化学药物，可以提高食管癌患者的治愈率、生存率以及改善其生活质量。
2.2 标准流程说明食管癌同步放化疗标准流程主要包括以下几个环节：首先，在确诊食管癌后，需评估患者身体情况、分期以及相关检查结果，制定个体化的治疗方案。
同步放化疗方案
同步放化疗方案引言放化疗是肿瘤治疗中常用的两种方法，它们可以单独使用，也可以联合使用。
联合使用可以发挥相互增效的作用，提高治疗效果。
在实施同步放化疗方案时，需要根据患者的具体情况综合考虑，制定合理的治疗方案。
本文将介绍同步放化疗方案的概念、适应症、常用药物以及治疗注意事项。
概念同步放化疗是指放射治疗和化学治疗在时间上相互重叠，即放疗和化疗在同一时间段内同时进行。
通过联合应用放疗和化疗，可以达到相互增效的作用，提高肿瘤的治疗效果。
适应症同步放化疗方案适用于多种癌症，特别是以下几种情况：1.局部进展的恶性肿瘤：当肿瘤局部进展到无法完全切除时，联合应用放疗和化疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除的可能性。
2.高度恶性的肿瘤：对于高度恶性的肿瘤，联合使用放疗和化疗可以提高治疗的彻底性，降低复发率。
3.已转移的肿瘤：当肿瘤发生远处转移时，放化疗可以控制肿瘤的扩散，延长患者的生存时间。
常用药物同步放化疗常用的药物包括：1.常规化疗药物：如顺铂、多西他赛、紫杉醇等，这些药物可以通过不同的机制抑制肿瘤的生长和扩散。
2.靶向治疗药物：针对肿瘤特定的分子标志物设计的药物，如厄洛替尼、西妥昔单抗等，可以更加精准地抑制肿瘤细胞的增殖。
3.免疫治疗药物：通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤，如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
治疗注意事项在实施同步放化疗方案时，需要注意以下几点：1.个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括药物选择、剂量、疗程等。
2.定期评估疗效：定期对患者的疗效进行评估，根据疗效调整治疗方案。
3.注意副作用：放化疗可能引起一系列副作用，包括恶心、呕吐、脱发等，需要对患者进行积极的支持治疗和副作用管理。
4.多学科协作：同步放化疗方案需要多学科的协作，包括放射科、肿瘤科、心血管科等，确保治疗方案的科学性和安全性。
结论同步放化疗方案是一种常用的肿瘤治疗方法，通过联合使用放疗和化疗，可以发挥相互增效的作用，提高治疗效果。
食管癌晚期放疗肿瘤会消失吗
食管癌是很常见的恶性肿瘤，在消化系统恶性肿瘤中，仅次于胃癌。
食管癌早期不易发现，很多患者在就诊时病情已是晚期。
病情到了晚期癌细胞很容易扩散转移到其他部位，甚至会威胁到患者生命，有不少患者在确诊病情后就积极寻求治疗方法，希望通过治疗控制病情，缩小肿块，甚至使肿块消失，放疗是治疗食管癌常用的方法，那食管癌晚期放疗肿瘤会消失吗？放疗在食管癌的治疗中占据着重要的地位，是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到杀灭肿瘤细胞的目的。
放疗对于癌细胞有较强的杀伤能力，可以在短期内看到明显的效果，杀死大量的癌细胞，控制病情发展。
临床上有很多患者经放疗后，肿块会有所缩小，但是想要达到肿瘤消失的效果可能性不大。
患者不能根据肿瘤大小或者肿瘤消失与否来判断治疗效果，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福曾言，肿块的大小与患者的生存期不成正相关，肿块大未必生存期就一定短，肿块缩小了，也未必生存期一定长。
目前临床上治疗食管癌多是放疗和化疗同时进行，化疗是全身性治疗手段，可以作用于患者全身，联合放疗可以有效的杀死癌细胞，控制病情，但不管是放疗还是化疗都会产生严重的副作用，患者应及时配合中医治疗，以减轻副作用，缓解患者的不适症状，减少并发症的出现，提高治疗效果，提高患者的免疫力，使治疗安全、顺利的完成。
另外对于不能或者不愿放化疗的患者，以中医为主进行保守治疗也能补充元气，有助于控制癌肿发展，减轻患者痛苦，改善症状，提高生存质量，延长生存时间。
袁希福出身于中医世家，祖上从清朝乾隆年间开始行医，到嘉庆年间已经远近闻名。
同治十年、光绪元年，皇帝先后颁发圣旨，诏封袁希福祖上名医袁积德为“奉直大夫”。
而袁希福12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
后在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，而该理论的实质内涵就是：抓住关键病机--“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。
食管癌患者适合同步放化疗的优势人群探讨
网络出版时间：２０２２－０６－２７１７：４８ 网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０６５．Ｒ．２０２２０６２４．１７４２．０２８．ｈｔｍｌ食管癌患者适合同步放化疗的优势人群探讨徐月辰，桂仲璇，钱 涵，汪红艳，王 凡２０２２－０５－１２接收基金项目：安徽省高校自然科学研究项目（编号：ＫＪ２０１６Ａ３４１）；安徽省教学研究项目（编号：２０１９ｊｙｘｍ０９９４）作者单位：安徽医科大学第一附属医院放疗科，合肥 ２３００２２作者简介：徐月辰，男，硕士研究生；王 凡，男，教授，主任医师，博士生导师，责任作者，Ｅ ｍａｉｌ：ｗａｎｇ ｆａｎ１９６５＠１２６．ｃｏｍ摘要 目的 比较根治性放疗联合同步化疗或序贯化疗对食管癌患者的近期疗效和远期生存率，探讨食管癌患者适合同步放化疗的优势人群。
方法 选取根治性放疗食管癌患者２８０例患者，其中１４０例联合同步化疗（同步化疗组），１４０例联合序贯化疗（序贯化疗组），比较两组患者的近期疗效和远期生存率的差别，采用Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ生存分析、Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归、Ｃｏｘ回归分析影响近期疗效及生存率的危险因素及适合同步放化疗优势人群。
结果 两组间近期疗效差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），但ＴＮＭ分期＜Ⅳ期的患者中同步化疗组的完全缓解（ＣＲ）率（１８ ６％）高于序贯化疗组（７ ７％）（χ２＝５ ０７９，Ｐ＝０ ０２４）；中段食管癌患者中同步化疗组的ＣＲ率高于序贯化疗组（２０ ０％ｖｓ６ ７％，χ２＝４ ４９８，Ｐ＝０ ０３４）；ＴＮＭ分期＜Ⅳ期且为中段食管癌患者同步化疗组的ＣＲ率（２１ ２％）高于序贯化疗组（２ ２％）（χ２＝７ ４５９，Ｐ＝０ ００６）；Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ生存分析显示：同步化疗组总生存时间（４ ０年）和３年生存率（７３ ２％）高于序贯化疗组（２ ８年、２４ ２％）（Ｐ＜０ ０００１）。
Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：ＴＮＭ分期＜Ⅳ期的中段食管癌患者（ＯＲ＝１１ ８５）采用同步放化疗具有更高的ＣＲ率（Ｐ＜０ ０５）；Ｃｏｘ回归分析显示：放疗联合同步化疗为食管癌死亡的保护因素（ＨＲ＝０ ４４８，Ｐ＜０ ０００１），采用同步放化疗是ＴＮＭ分期＜Ⅳ期（ＨＲ＝０ ２８６）、中段食管癌（ＨＲ＝０ ４９９）、ＴＮＭ分期＜Ⅳ期的中段食管癌（ＨＲ＝０ ２１８）、非食管全周受累（ＨＲ＝０ ３８４）、ＴＮＭ＜Ⅳ期且非食管全周受累（ＨＲ＝０ １９７）及ＴＮＭ＜Ⅳ期且为非溃疡型的患者（ＨＲ＝０ ２６６）死亡的保护因素（Ｐ＜０ ０５）。
化疗加放射治疗中晚期中段食管癌
化疗加放射治疗中晚期中段食管癌
王建华;汤华;李红波
【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2004(009)001
【摘要】为了提高中晚期中段食管癌的治疗效果，本科自1994年4月至1996年8月，对134例中晚期中段食管癌进行单纯放射治疗和诱导化疗加放射治疗加同时化疗进行前瞻性研究，现将结果报告如下：
【总页数】2页(P73-74)
【作者】王建华;汤华;李红波
【作者单位】213001,江苏常州,常州市肿瘤医院;213001,江苏常州,常州市肿瘤医院;213001,江苏常州,常州市肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1;R730.58
【相关文献】
1.同期适形放疗化疗治疗中晚期中段食管癌临床研究 [J], 钟健炳;刘楚基;林道川
2.后程加速超分割放射治疗及其辅加化疗对中晚期食管癌的疗效对比观察 [J], 侯良宝;张月;刘士霞;王清
3.食管内插管局部渗透化疗加60钴放射治疗中晚期食管癌的护理 [J], 刘志霞
4.奈达铂加氟尿嘧啶方案同步放射治疗化学治疗中晚期食管癌临床观察 [J], 张兵喜;路月玲
5.鸦胆子油乳加放射治疗中晚期食管癌的临床分析 [J], 贾勇士;吴树强;吕世良;张丽萍;许丽萍
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食管癌这种疾病主要是发生在食道上皮组织上的一种恶性肿瘤，食管癌病情复杂，恶性程度较高，有不少患者会选择多学科、多手段结合的综合治疗方案，通过优势互补，提高整体的治疗效果，延长生存时间。
目前治疗食管癌常见的方法有手术、放疗、化疗和中医治疗等，那食管癌放疗和化疗可以一起做吗？
放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，杀死癌细胞，是一种局部治疗方法，而化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞，是一种全身性治疗手段，二者都是治疗食管癌的重要手段，且常被人们同时提及，被广泛应用于食管癌的治疗中。
不过食管癌恶性程度较高，治疗难度较大，有的患者采用单一的放疗和化疗很难达到理想的效果，需要二者同时使用，治疗强度会更大，效果也相对较好，能够更全面的杀死癌细胞，控制病情发展。
不过并非所有的患者都适合同时使用放化疗，每个患者对放疗和化疗的敏感程度不同，如果患者对放疗或化疗不敏感，即使同时进行效果也不明显。
而且不管是放疗还是化疗都会产生一系列的副作用，二者联合使用副作用也会累积，患者要有较强的耐受程度。
放化疗虽然对癌细胞有较强的杀伤能力，但只是按比例杀死癌细胞，治疗结束后患者体内可能还有残癌，会面临复发转移的问题，而且放化疗产生的副作用也会导致患者免疫力下降，给癌细胞的生长繁殖创造了条件，增加了复发转移的风险，因此选择放化疗的患者也要重视巩固治疗，缓解其副作用，补充元气，此时中医发挥了独特的优势。
食管癌患者放化疗期间给予补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于减轻放化疗的副作用，缓解不适症状，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受程度，提高放化疗的敏感性，使治疗顺利完成。
在放化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复因放化疗受损的机体，并在一定程度上抑制肿瘤细胞，巩固放化疗的疗效，预防复发转移，进一步延长生存时间。
中医在治疗食管癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。
此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。
在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。
如今，在该理论的指导用药下，部分肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2009年12月受邀赴澳大利亚参加“第六届世界中医药大会”;2010年3月受邀到美国旧金山参加“国际中医药研讨会”;2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。
部分参考案例：
案例1：陈进(化名)，男，食管癌，河南西平人
患有糖尿病，又是高龄，当吃饭感觉有点噎，还有点返吐时，陈进及其家人并没有重视。
随着身体越来越差，2015年9月21日，陈进才决定到正规医院去调理下血糖。
在郑州市第七人民医院，经过一系列检查后被确诊为 (食管)鳞状细胞癌，已出现三公分多的贲门淋巴肿块。
由于陈进年龄大，且病情已出现转移，在错失手术时机后，在医生的建议下，开始接受放疗、化疗。
因耐受不了放、化疗不良反应，一次化疗没有结束就停止，后慕名袁希福院长中医治癌。
于2015年10月2日在希福中医院拿中药配合放化疗，先后进行3次化疗，以及30次放疗，不良反应明显缓解。
陈进从10月2号开始吃中药，到11月份时，检查发现肿瘤已经消掉近一半。
2016年6月24日复诊时，陈进说“化疗导致的手臂肿胀减轻了，身体较以前好多了，走路也有劲了，进食、大小便都正常。
而且更让他们一家高兴的是，检查结果显示：贲门处肿大的淋巴结已经消失了。
”肿瘤检查一次比一次好，到2018年3月复查，陈进的检查结果显示连食管鳞癌都基本消失了。
2019年5月6日，精神、气色、体力均与常人无异的陈进，更是亲自将一面书写“妙手济人善岐黄，医德高尚誉杏林”的锦旗送给了袁希福院长，表达感谢之情。
案例2：周巧言（化名），女，食管癌，河南驻马店人
2008年的一天，周巧言因进食不畅反复出现三四次,遂到医院检查，确诊：食管癌。
因家中几个孩子都是医生，虽然不是肿瘤专科，但也与不少肿瘤大夫相识，便前去咨询。
在他们的建议下，周巧言进行了手术切除。
但术后情况不容乐观，总是拉肚子，全身黄疸，怎么治都没用，身上也没劲儿，关键是手术把胃向上提了，一吃东西就反流，特别难受。
原本预定的化疗，也因身体较差而取消了。
但不化疗，万一复发该怎么办呢？正当一家人苦恼之际，偶然的一次机会，他们
了解到了郑州希福中医肿瘤医院的信息。
自2008年底开启中医治疗之路后，周巧言的情况越来越好，时光荏苒，转眼间11年过去了，如今（2019年11月11日）再次见到了精神矍铄的老太太，她高兴地说：“那时候来吃中药以后，就没去做化疗了。
效果特别好。
头一年吃的比较勤，一天一付，吃了两三年左右，后来就是一年来两次，又吃了六、七年。
现在我是什么病也没有了，也不用再吃药了。
不仅是癌症没复发，其它的病也治好了。
什么反流、拉肚子、黄疸都给调好了。
”
（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
）
食管癌放疗和化疗是可以一起做的，但需要根据患者的体质和病情选择合适的治疗方案，同时也要做好副作用的防治工作，保护元气，提高免疫力，提高生存质量。
提示：食管癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。