调强放疗同步紫杉醇方案化疗治疗食管鳞癌近期疗效观察
探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素
38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘 要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。
方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。
结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。
随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。
经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。
结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。
关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。
调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察
Ｐ Ⅳ５ ０ ｃ ｙ ， ２ Ｃ ｙ ／ 次， ２ ５ 次。化疗 在放疗第 ｌ 天开始给奈达铂 ４ ０ ｍ ｇ ， 静滴 ３ ｈ ， １ 次／ 周， 共５ 周期 。结果 ： 同步放化疗组完全缓解 （ Ｃ Ｒ ） １ ８ 例（ ６ ６ ． ６ ７ ％ ） ，
部分缓解 （ Ｐ Ｒ ） ６ 例（ ２ ２ ． ２ ２ ％） ，病情稳定 （ Ｓ Ｄ ） ３ 例（ １ １ ． １ １ ％ ） ，病变进展 （ Ｐ Ｄ ） ０ 例 ，总有效 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ ） ２ ４例 （ ８ ８ ． ８ ９ ％ ） ； 单纯放疗组完全缓解 （ Ｃ Ｒ ） ９ 例（ ３ ４ ． ６ ２ ％ ） ， 部 分缓解 （ Ｐ Ｒ ） ６ 例（ ２ ３ ． ０ ８ ％ ） ，病情稳定 （ Ｓ Ｄ ） ７ 例（ ２ ６ ． ９ ２ ％ ） ，病变进展 （ Ｐ Ｄ ） ４ 例（ １ ５ ． ３ ９ ％ ） ，总有效 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ ） １ ５ 例（ ５ ７ ． ６ ９ ％ ） ；两组 总有 效比较差异有统计
【 摘要 】 目的：探讨调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效及不 良反应 。方法 ： 将５ ３ 例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组 和单纯放疗组 ，同步放化疗组 ２ ７ 例 ，单纯放疗组 ２ ６ 例 。采用 ６ Ｍ Ｖ — Ｘ射线调强放疗 ，Ｇ Ｔ Ｖ６ ０ Ｇ ｙ 、２ ． ４ Ｃ ｙ ／ 次 ，２ ５ 次； Ｃ Ｔ Ｖ ５ ５ Ｇ ｙ 、２ ． ２ Ｃ ｙ ／ 次， ２ ５ 次，
紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效观察
补液、 保肝 、 利尿 ， 并适当使用止吐药 。治疗期 间两 组均每周查血常规 １次 （ 对于 白细胞低于正常者每
周查 ２～ ３次 ） ， Ⅱ度 以上 白细 胞下 降者予 升 白细胞 治疗 ， Ⅱ级 以上 放射 性食 管炎 患者 予对症输 液 治疗 。 １ ． ３ 疗效 评价 同步 放 化 疗结 束 后 １个 月 复查 食 管 ｘ线 片及 胸部 Ｃ Ｔ评 价 近期疗 效 ， 按 Ｒ Ｉ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ标 准
疗。观察组采用 紫杉醇脂质体 ６ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 静滴 ， 第 １ 、 ８ 、 １ ５ 天， 奈达铂 ３ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 静滴 ， 第１ 、 ８ 、 １ ５天 ； 紫 杉醇脂质体用药前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 静注地塞米松 １ ０ ｍ ｇ ， 苯 海拉明 ５ ０ ｍｇ 肌 内注射 ， 西 咪替 丁 ３ ０ ０ ｍｇ 静 滴 。对
Ｃ Ｔ检 查 ， 病 变长 度 ３—１ ０ ｃ ｍ， 平均值 ５ ． ０ ｅ ｍ； Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ￣ ｋ ｙ评 分 ＞ １７ ０分 ， 血尿 粪常 规 、 肝 肾功 能 、 心 电 图均正常 ； 无其他危及生命的严重心脑血管合并症； 有可测量病灶 ， 可以评 价近期疗效 ； 既往无肿 瘤病
探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂 同步放化疗治疗局部晚期食管癌 的疗效及安全性。方法 将 ４ ０例
初治食管鳞状细胞癌患者随机分为观察组 和对照组各 ２ Ｏ例 ； 采用 同步根治性放疗 ， 均于放疗第一天开始化疗 。化疗
方案观察组 为紫杉醇脂质体联合奈达铂 ， 对 照组为紫杉醇联合奈达铂 。均 同步化疗 １ 个疗程 ， 放疗剂量为 Ｄ Ｔ ６ ０ Ｇ ｙ ，
１ 资 料与 方法
灶和转移的区域淋 巴结。临床靶体积 （ Ｃ Ｔ Ｖ ）则为 Ｇ Ｔ Ｖ上下 各外 放 ３ ｃ ｍ， 前后左右各外放 ０ ． ８ ｃ ｍ， 计 划靶体积 （ Ｐ １ １ Ｖ ） 在ｃ Ｔ Ｖ的基础上各外放 ０ ． ５ ｅ ａ， ｒ 根
紫杉醇(PTX)在食管癌同期放化疗中的研究进展
紫杉醇(PTX)在食管癌同期放化疗中的研究进展邓家营【摘要】紫杉醇(paclitaxel,PTX)是食管癌化疗中最有活性的药物之一,因其独特的作用机制和良好的耐受性,被广泛与顺铂(cisplatin,DDP)、5氟尿嘧啶(fluorouracil,5 Fu)等联合应用.PTX还有一定的放射增敏作用,作为放射增敏剂之一常被用于同期放化疗.在临床上,PTX类药物有不同的制剂类型和用药方案,本文就其在食管癌放化疗中的研究进展,在不同方案中的作用以及应用中存在的问题作一综述.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2014(041)005【总页数】5页(P697-700,705)【关键词】食管肿瘤;同期放化疗;紫杉醇(PTX)【作者】邓家营【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200032;复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，也是世界范围内常见的癌症死亡原因。
因其早期症状不明显，30％～40％的食管癌确诊时已属无法手术切除的局部晚期。
食管癌单纯放疗效果不佳，5年生存率约为20％，局部未控和复发可达60％～80％。
单纯的化疗又很少获得病理完全缓解，且缓解期较短。
所以临床上更多地应用同期放化疗来治疗局部区域性食管癌非手术的患者。
顺铂（cisplatin，DDP）联合5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-Fu）是经典化疗方案，但是该方案患者耐受性差且疗效不理想。
探索更加高效、低毒并有放射增敏作用的新化疗药物是进一步提高食管癌同期放化疗疗效的重要途径之一。
紫杉醇（paclitaxel，PTX）是一种二萜类生物碱，主要从红豆杉树皮中分离提取。
作为抗肿瘤药，PTX具有独特的作用机制，一方面它可与β-微管蛋白结合并促进其聚合，诱导有丝分裂阻滞于G2/M期，从而使细胞出现分裂性死亡；另一方面，它还可以影响信号通路诱发细胞凋亡。
食管鳞癌根治术后放化疗的不良反应观察及对策
食管鳞癌根治术后放化疗的不良反应观察及对策陈俊强;潘建基;刘健;李建成;朱坤寿;陈明强;王捷忠;钱飞宇;郑雄伟【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2012(22)8【摘要】背景与目的：近年来研究发现中晚期食管癌术后放化疗能提高疗效,但不良反应少有专门报道,本研究目的是观察胸段食管鳞癌术后放化疗的不良反应及对策.方法：选择淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗患者164例,术后放疗剂量50 Gy,化疗方案为顺铂联合紫杉醇,21 d为1个周期,观察其不良反应.结果：全组3年总生存率为65.7%,早期不良反应主要表现：①骨髓抑制,主要为白细胞下降,其中Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制共125例(76.2%),Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制共33例(20.1%)；②脱发,Ⅰ/Ⅱ度共147例(89.6%)；③肌肉或关节痛,Ⅰ/Ⅱ度共97例(59.1%)；④胃肠道反应,Ⅰ/Ⅱ度共32例(19.5%),Ⅲ度6例(3.7%)；⑤全组无明显肝肾功能异常及过敏反应；⑥放射性食管炎和放射性气管炎Ⅰ/Ⅱ度分别为61例(37.2%)和28例(17.1%).晚期放疗损伤有肺损伤Ⅲ度8例(4.9%),肺损伤Ⅴ度1例(0.6%),吻合口狭窄1例(0.6%).结论：胸段食管鳞癌术后放化疗的不良反应主要表现为白细胞下降、肌肉或关节痛以及胃肠道反应,患者均能耐受.%10.3969/j.issn.1007-3969.2012.08.009【总页数】4页(P605-608)【作者】陈俊强;潘建基;刘健;李建成;朱坤寿;陈明强;王捷忠;钱飞宇;郑雄伟【作者单位】福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科,福建福州 350014;福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科,福建福州 350014;福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院,肿瘤内科,福建福州 350014;福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科,福建福州 350014;福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院胸外科,福建福州 350014;福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科,福建福州 350014;福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科,福建福州 350014;福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科,福建福州 350014;福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科,病理科,福建福州 350014【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.老年食管鳞癌根治性放化疗疗效观察及预后分析 [J], 吕博;陈赟;李云海;朱虹;赵快乐2.局部晚期乳腺癌改良根治术后多西他赛同步放化疗的放射性不良反应观察 [J], 陆颖;黄海欣;杨慧;陈达桂3.老年食管鳞癌调强放化疗的不良反应及康复对策 [J], 林宇;张小清;陈玉杉;卓妍;刘萍萍;陈俊强4.食管鳞癌根治术后放化疗的毒副反应观察及护理体会 [J], 张小清;杨继军;郑敏;黄琼英;陈俊强5.老年食管鳞癌根治性同步放化疗后替吉奥辅助化疗的疗效观察与预后因素分析[J], 王桂峰;崔珍;万强琨;江浩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
调强放疗联合紫杉醇加奈达铂及重组改构人肿瘤坏死因子α治疗局部进展期食管癌的近期疗效临床观察
调强放疗联合紫杉醇加奈达铂及重组改构人肿瘤坏死因子α治疗局部进展期食管癌的近期疗效临床观察陈丽;汪步海;袁一枫;蒋亚齐;戴尔珣;郭隽;邢恩明【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2016(014)011【摘要】Objective To explore the effectiveness and safety of concurrent intensity-modulated radiotherapy (IMRT) combined with paclitaxel plus nedaplatin (TP) and modified recombinant human tumor necrosis factor-α(rhTNF-α) in pa-tients with locally advanced esophageal carcinoma (EC). Method 40 patients with esophageal cancer were included in the study, and all were administered with IMRT+TP and rhTNF-α. Th e short-term efficacy and toxicities were evaluated, and then patients were stratified as cervical/upper-thoracic EC group and mid-/lower-thoracic EC group, for which the short-term efficacy and toxicities, as well as the occurrence of esophageal strictures were further compared. Result In the 40 patients, there were 20(50%) cases of CR, 16(40%) cases of PR, and the ORR was 90%(36/40). Leucopenia was the most common hematological toxicity seen in all patients, and non-hematological toxicities were mild. After treatment, the incidence of moderate-to-severe esophageal strictures were 63.63%(14/22) and 11.11%(2/18) in cervical/upper-thorac-ic and mid-/lower-thoracic groups, respectively, with statistically significant difference observed (P<0.001). Conclusion The concurrent chemoradiotherapy ofIMRT combined with TP regimen and rhTNF-αis fairly effective in patients with locally advanced esophageal cancer, with tolerable toxicities; Besides, patients with cervical/upper-thoracic esophageal cancer are more likely to develop esophageal stricture, which is of clinical significance.%目的探讨调强放疗(IMRT)联合紫杉醇加奈达铂(TP)及注射用重组改构人肿瘤坏死因子α(rhTNF-α)治疗食管癌的近期疗效及安全性,并评价食管癌部位与食管狭窄的相关性.方法对40例罹患不同部位食管癌的患者进行ⅠMRT+TP方案+rhTNF-α治疗.评价近期疗效及不良反应,另外,按食管癌发生部位将患者分为颈胸上段组和胸中下段组,进一步比较两组的近期疗效和不良反应以及食管狭窄情况.结果 40例患者中CR 20例(50%),PR 16例(40%),总有效率为90%(36/40).治疗相关血液学不良反应以白细胞减少为主,非血液学不良反应均较轻微.治疗后食管癌颈胸上段组和胸中下段组的中度及以上食管狭窄发生率分别为63.64%(14/22)和11.11%(2/18),差异有统计学意义(P<0.001).结论食管癌同步放化疗联合重组改构人肿瘤坏死因子α治疗食管癌疗效确切,不良反应均可耐受,但颈胸上段食管癌放疗后食管狭窄程度较重,应加以重视.【总页数】4页(P1121-1123,1127)【作者】陈丽;汪步海;袁一枫;蒋亚齐;戴尔珣;郭隽;邢恩明【作者单位】江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010;江苏省苏北人民医院肿瘤科,江苏扬州2250010【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.洛铂联合调强放疗治疗局部进展期食管癌的近期疗效观察 [J], 周广禹;李明君2.紫杉醇脂质体加奈达铂联合放疗治疗老年食管癌的临床观察 [J], 朱琪伟;万志龙;郭金涛3.紫杉醇加奈达铂方案联合脾多肽注射液治疗晚期食管癌临床观察 [J], 张素珍;杨牡丹;刘俊4.脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 李秋萍;王卫5.调强放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗治疗食管癌的临床观察 [J], 吴志军;肖泽民;郑江;田伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中日食管癌治疗方案
摘要：食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。
随着医学技术的不断发展，中日两国在食管癌的治疗方面都取得了显著的进展。
本文将对比分析中日食管癌治疗方案，旨在为临床医生和患者提供有益的参考。
一、引言食管癌是一种起源于食管上皮的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。
食管癌的发病原因尚不完全明确，但与长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯等因素密切相关。
目前，食管癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
本文将对比分析中日食管癌治疗方案，为临床医生和患者提供有益的参考。
二、中日食管癌治疗方案比较1. 手术治疗（1）中国治疗方案在中国，食管癌手术治疗的目的是尽可能切除肿瘤，恢复食管连续性，并尽可能保留患者的生活质量。
手术方式主要包括食管癌根治术、食管-胃吻合术、胃-胃吻合术等。
近年来，微创手术技术在食管癌治疗中的应用逐渐增多，如胸腔镜、腹腔镜等。
（2）日本治疗方案在日本，食管癌手术治疗的目的是尽可能切除肿瘤，恢复食管连续性，并尽可能减少手术创伤。
手术方式与我国类似，但在术前评估、手术技巧、术后管理等方面有所差异。
日本医生在手术过程中注重精准切除肿瘤，尽量保留食管功能，提高患者的生活质量。
2. 放疗治疗（1）中国治疗方案在中国，放疗是食管癌治疗的重要手段之一。
放疗方式主要包括外照射放疗和腔内放疗。
外照射放疗适用于肿瘤较大、局部侵犯较严重的患者；腔内放疗适用于肿瘤较小、局部侵犯较轻的患者。
近年来，调强放疗、立体定向放疗等新技术在食管癌放疗中的应用逐渐增多。
（2）日本治疗方案在日本，放疗同样被视为食管癌治疗的重要手段。
放疗方式与我国相似，但在放疗计划、技术等方面有所差异。
日本医生在放疗过程中注重个体化治疗，根据患者的病情、身体状况等因素制定合理的放疗方案。
3. 化疗治疗（1）中国治疗方案在中国，化疗是食管癌治疗的重要辅助手段。
化疗药物主要包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。
化疗方式主要包括全身化疗和局部化疗。
食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗临床对照研究
食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗临床对照研究王能超;何志杰;张涛;王晓敏;王丽霞;王慧涛;朱青山;孙晓东;赵一电【摘要】目的：比较局部晚期食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的毒副反应和疗效。
方法将80例局部晚期食管鳞癌患者按照不同照射方式，使用数字表法随机分成2组：同步加量组、常规调强组。
2组靶区勾画相同，照射方式的实施不同，同步加量组：PTV 照射54 Gy 与 PGTV 照射60 Gy 单个治疗计划30次同步完成。
常规调强组：第1个计划照射 PTV 50 Gy/25次后，再照射 PGTV 10Gy/5次。
2组均同期给予紫杉醇联合顺铂每周方案化疗6周。
观察2组在毒副反应、近期疗效、远期疗效方面的差异。
结果同步加量组和常规调强组在急性毒副反应、近期疗效方面比较差异均无统计学意义（P 均﹥0.05）。
2组1、2 a 无复发生存率分别为81.7％、73.6％和86.3％、80.1％，比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；1 a 年生存率分别为85.9％和87.7％，比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。
结论局部晚期食管癌放疗时采用同步加量照射与选择淋巴引流照射疗效相同，毒副反应相近，但更简便易行，食管癌放疗时采用同步加量调强放疗是可行的。
%Objective To compare the toxicities and curative effect of simultaneous integrated boost intensity modu-lated radiotherapy and conventional intensity modulated radiotherapy for local advanced esophageal carcinoma. Meth-ods Eighty patients with local advanced esophageal carcinoma were randomly divided into two groups according to random number table:the simultaneous integrated boost intensity modulated radiotherapy group and the conventional intensity modulated radiotherapy group. PTV irradiation 54 Gy/ 30 times and PGTV 60 Gy/ 30 times will be treated in one plan. Both groups were given paclitaxelcombined with cisplatin chemotherapy for 6 weeks. The toxicities,short-term curative effect and long-term curative effect were compared between the two groups. Results There was no difference in the acute toxicities between the two groups(P ﹥ 0. 05). The 1-,2-year recurrence-free survival rates were 81. 7% , 73. 6% and 86. 3% ,80. 1%(P ﹥ 0. 05). The 1-year survival rates were 85. 9% and 87. 7%(P ﹥ 0. 05). Conclusion There is no significant difference in the acute toxicities or curative effect between the two groups. In the treatment of locally advanced esophageal cancer,it is feasible to use simultaneous integrated boost intensity modulated radiotherapy.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)004【总页数】4页(P318-321)【关键词】食管癌;选择淋巴引流区照射;同步加量照射;调强放疗【作者】王能超;何志杰;张涛;王晓敏;王丽霞;王慧涛;朱青山;孙晓东;赵一电【作者单位】河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R735.1;R730.55[Abstract]Objective To compare the toxicities and curative effect of simultaneous integrated boost intensity modulated radiotherapy and conventional intensity modulated radiotherapy for local advanced esophageal carcinoma.Methods Eighty patients with local advanced esophageal carcinoma were randomly divided into two groups according to random number table: the simultaneous integrated boost intensity modulated radiotherapy group and the conventional intensity modulated radiotherapy group.PTV irradiation 54 Gy/30 times and PGTV 60 Gy/30 times will be treated in one plan.Both groups were given paclitaxel combined with cisplatin chemotherapy for 6 weeks.The toxicities,short-term curative effect and long-term curative effect were compared between the two groups.Results There was no difference in the acute toxicities between the two groups (P>0.05).The 1-,2-year recurrence-free survival rates were 81.7%,73.6% and 86.3%,80.1% (P>0.05).The 1-year survival rates were 85.9% and 87.7% (P>0.05).Conclusion There is no significant difference in the acute toxicities or curative effect between the two groups.In the treatment of locally advanced esophageal cancer,it is feasible to use simultaneous integrated boost intensity modulated radiotherapy. [Key words]esophageal carcinoma; elected nodal drainage field irradiation;simultaneous integrated boost; intensity modulated radiotherapy目前局部晚期食管癌的治疗为同步放化疗，但是食管癌照射野的采用仍然存在分歧，因为食管癌累及野照射与选择淋巴引流区照射各有利弊，同时生存获益却相似。
紫杉醇每周给药同步调强放射治疗食管癌的效果观察
胞为 ３０ １９ ．ｘ ０ Ｌ以下即用粒 细胞集落刺激因子升 白细胞治疗 ， ／ 白细胞升至 ４Ｏ １９ ． ０ Ｌ以上后再开始放射 、 ￣ ／ 化学治疗。
Ｃ ｉａ ｈｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ａ ａ ｅ ｈｒ ｔＴ ｅ ｃｃ，ｏａ ｃ ｔｌａ ｓ ｓ ｖ ａｒｅ ａｄ ｏｉｔｏｃｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｖｌ ｔｔ ｏ— Ｉ ｆａ ｌ ｌｏ ｒ ｔ ， ｕ ｉ ｔ ｎ ｘ ｉ － ｉ ｅ ｕ ｅｈ ｓ ｔ ｅｎ ｆ ｖ ｃ ｎ ｏｒ ｅ ｒ ｖ ａ ｓ ｔ ｃｙ ｆｏ ｉ ｌ
区（ｒ ）６ ｙ ０ ３ 次 ， Ｐ ｖ ：６ ／ —３ 每周 ５ ； Ｇ３ 次 放射治疗第 １ 天即紫杉醇 ６ ｇ ０ 静脉滴注 ， ｍ 每周 １ ， ６ 。 次 共 次 结果 病灶近期
有效 率放化组 ８ ％， 放组 ６ ％； 、 ３ 单 ０ １２年生存率 ， 放组 为 ５ ％、３ 放化组 为 ８ ％、８ 差异有统 计学 意义 （ ＜ 单 ６ ３ ％， ７ ６ ％， Ｐ ００ ） ． 。不 良反应放化组稍高于单放组 ， ５ 但差异无统计学意义。结论 紫杉醇单药每 周方案 同步调强放射治疗食管癌 近期疗效和局部控制率较好 ， 可能提高远期生存率 ， 虽毒性 反应增加但能耐受 。
ｒｎ Ｉ Ｔａｄｐ ｃ ｔ ｅ ｃ ｅ ｏ ｅａｙ （ａ ｄｃｅ ｏ ｒｄ ｔ ｎｇ ｕ ） ａ ｏ ｅ ３ｃｓｓｗｔ ｒｄｏｈｒｐ ｎｙｎ ｍ ｄ ｅ ｔＭＲ ｎ ａｌａ ｌ ｈ ｍ ｔ ｒｐ ｉｘ ｈ ｎｍｅ ｈ ｍ －ａｉ ｉ ｒ ｐ ； ｎｔ ｒ ａｅ ｉ ｉ ｅａｙｏｌ（ａ ｅ ａｏ ｏ ｈ ４ ｈａ ｔ
紫杉醇联合调强适型放疗治疗胃癌的护理体会
药的优点，消除心理顾虑，积极配合治疗 。
２ ． 疗期 间的护 理 ２化 ２． ． １放化 疗 前准 备 患者 人 院后 即抽 血查 血 常规 、 ２
肝 肾功 能 、肿 瘤标 记 物 、尿常 规 、心 电图 、胸 片 ，测 定
Ｔ Ｎ １例 （ Ｘ ３２ 无远处转移 ）。所有患者Ｋ Ｓ７ ，贫血 的 Ｐ＞０
（ 放 军 第 １０Ｐ 医 院肿 瘤科 ，河 南 洛 阳 ４ １ ３） 解 ５ ￣心 ７０ １
【 要】目的 ：探 讨 胃腺癌病人 实施 紫杉 醇药物化 疗 ，同时联合调 强适型ｘ一 摘 刀放射 治疗的护理措施 。方法 ：通过 系统 的、有计 划、反 复 、多次而有针 对性 的健 康教 育 ，对 患者 治疗全过程进行 临床观察 及护理 。结果 ：患者对 联舍 治疗健 康教 育知识 的认识程度 明显增加 ，减轻心理压 力 ，有效减轻 治疗后 的毒 副反 应。 结论 ：可增 强病人
患 者 治 疗 前 纠 正 贫 血 ，使 血 红 蛋 白＞ Ｏｇ ，无 明显 心 ｌＯ／ Ｌ 脏 、肝 肾功 能异 常 。
身 高 、体 重 ，计算 体 表 面 积 ，给 患者 讲解 放 化疗 需 要 配 合 的 注 意事 项 ，指 导 患者 使 用 紫 杉 醇前 １ 晚 上２ ： 及 天 １０ ０ 次 日晨 ６ ０ 口服 地 塞 米 松 １— ０ ｇ ：时 ０ ０ ２ｍ ，并 做好 急 救 准 备
１ 临床 资料
治疗结束后缩野照射使治疗局部至５ ． Ｇ 。每次治疗均 ０ ｙ ４
空腹 ，并饮 用 ２ ０ ４ ０ ｌ ０ ～ ０ ｍ 的水 。
紫 杉 醇 的使用 方 法 ：运用 地塞 米 松２ ｍ 、雷 尼替 丁 ０ｇ ５ ～１０ ｇ ０ ０ ｍ ］ 注 射 ，苯 海 拉 明２ｍ 肌 注 后 半 小 时 ，紫 ￣脉 ０ｇ 杉醇 ４ｍ ／ ２ ：５０ ｌ 盐 水 中持 续静 滴 ３ 时 ，１ ０ ｇ 溶 ｔ ０ｍ 生理 ｍ ： 小 次 ／ ，共 ６ 。 Ｎ 次
奈达铂联合紫杉醇同步放疗治疗局部晚期颈段食管癌临床观察
从 性 降 低 ， 而 影 响 总 的疗 效 。 奈 达 铂 为 第 ２代 铂 类 抗 癌 药 ， 进 １９ 年 ６月在 日本 上 市 以 来 ， 床 研 究 表 明其 抗 癌 普 广 ， 其 ９５ 临 尤 对 头 颈 部 肿 瘤 疗效 显 著Ｌ Ｊ 它 的 抗 癌 机 制 与 顺 铂 基 本 相 同 ， ５ 。 主 要 是 与 Ｄ Ａ结 合 ， Ｎ 抑制 Ｄ Ａ的 复 制 。它 的 毒 副 作 用 小 ， 全 Ｎ 安 性 好 ， 毒 性 与顺 铂 不 同 ， 的 消 化 道 反 应 和 肝 、 其 它 肾及 神 经 毒 性 非常小 ， 量 限制性 毒行 为骨髓 抑制 ， 要 是 Ｉ 剂 主 一Ⅱ 级 且 恢 复 快 ］ 达 铂 与 其 他 化 疗 药 物 联 合 应 用 呈 现 良好 的 协 同作 用 ， 。奈 同 时 与其 他 铂 类 药 无 交 叉 耐 药 ， 用 方便 。 紫 杉 醇 是 一 种 抗 微 使 管 药 物 ， 有 抗 癌 活 性 又 有 放 射 增 敏 作 用 ， 增 敏 机 制 主 要 为 既 其 能 使 肿 瘤 细胞 同 步于 Ｇ ／ 期 ， 利 于 射 线 杀 灭 肿 瘤 细 胞 ， 时 ２Ｍ 有 同 具有促 进 肿 瘤 细 胞凋 亡 的发 生 ， 急性 毒 副 作 用 相 对 少 等 特 点＿ 。本课题中，］组 ２ 例 ，Ｒ １ ，Ｒ ８ Ｊ １ Ｐ ５ Ｃ ２ 例 Ｐ ４例 ，Ｒ率为 ８ ％， Ｃ ８ 与 文 献 报 道 相 似 ； Ｎ组 ２ Ｔ ５例 ， Ｒ ３例 ， ｔ Ｃ２ Ｐｌ ， Ｒ率 为 ９ ％ ， ２例 Ｃ ２ 两 组 近 期 疗效 比较 无 显 著 差 异 （ Ｐ＞００ ） 两 组 １ Ｒ Ｓ和 １年 ．５ 。 年 Ｆ ＭＦ Ｓ比较 亦 无 显 著 差 异 （ ００ ） 表 明 Ｎ Ｐ＋Ｐ Ｘ同期 放 化 疗 Ｐ＞ ． ， ５ Ｄ Ｔ 治 疗 Ｉ 、 ａ 食 管癌 有 较 好 的局 控 率 及 生 存 率 。 在 治 疗 毒 副 ＩＩ 期 ＩＶ 反 应 方 面 ，Ｎ组 恶 心 、 吐低 于 Ｔ Ｔ 呕 Ｐ组 （ ００ ） 尤其 Ⅱ 、Ｖ级 Ｐ＜ ．１ ， ＩＩ 恶 心 呕 吐 反 应 明显 降 低 （０ ０９ ） 两 组 肝 肾 功 能 损 害 轻 微 ， ＝１．６ ； 无显著差异（ Ｐ＞００ ）Ｔ ．５ ，Ｎ组 发 生 率 高 于 １ 组 ， 多 为 轻 中度 ］ Ｐ 但
老年中晚期食道癌患者行紫杉醇同步放疗对疗效与安全性的影响分析
老年中晚期食道癌患者行紫杉醇同步放疗对疗效与安全性的影响分析发布时间：2022-11-24T00:49:21.036Z 来源：《医师在线》2022年21期作者：于峰[导读] 目的分析对老年中晚期食道癌患者实施紫杉醇同步放疗的价值。
于峰石棉县人民医院四川省雅安市625400摘要目的分析对老年中晚期食道癌患者实施紫杉醇同步放疗的价值。
方法抽取2021年1月至2021年12月间我院收治的中晚期老年食道癌患者40例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有20例的对照组与观察组；前者接受常规放射治疗，后者接受放射治疗及紫杉醇同步化疗，对比两组不同的疗效。
结果近期疗效，观察组较高，与对照组相比存在明显差异性（p<0.05）；不良反应发生率，两组对比无明显差异性（p>0.05）；1年的生存率，观察组较高，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。
结论对老年中晚期食道癌患者实施紫杉醇同步放疗的价值较高，可推广。
关键词老年；中晚期食道癌；紫杉醇；同步放疗；安全性食道癌是发生于食道的上皮源性恶性肿瘤，主要分为食道鳞状细胞癌、食道腺癌，以鳞癌占大多数。
近几年来因人们喜食辛辣、滚烫的食物，导致食道癌的发病率明显提升[1]。
由于食道癌的早期症状缺乏特异性，使得很多患者难以在生活中及时鉴别病情，一经确诊，大部分属于中晚期的阶段，而该阶段下，手术的治疗效果不明显，临床大多采用同步放化疗的方式进行干预，为了探究治疗的效果，本文进行如下探究。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计40例，均为2021年1月至2021年12月间我院收治的中晚期老年食道癌患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组观察组。
对照组：本组20例中包括女性患者5名，男性患者15名，年龄最小者50岁，年龄最大者80岁，平均年龄为（65.44±2.32）岁；病程最短2+月，最长2+年，平均病程为（8.63±0.11）月。
同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察
同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察【摘要】目的：研究奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗在不可手术食管癌中的临床疗效，为食管癌临床用药提供理论依据。
方法：100例不可手术的食管癌患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者给予奈达铂联合多西紫杉醇进行化疗，对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶进行化疗，两组同期均给予放疗治疗。
结果：观察组有效率、2年生存率均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p0.05）。
结论：奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗治疗不可手术食管癌临床疗效确切，值得临床推广。
【关键词】不可手术食管癌；同步放疗；奈达铂；多西紫杉醇中图分类号 r735.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）21-0034-02食管癌是较为常见的恶性肿瘤之一，而我国是食管癌的高发国家，发病率位居世界第一，手术是治疗食管癌的有效手段，但是部分患者因为肿瘤外侵、转移等不可进行手术治疗，而此类患者选择放化疗就成为了主要手段[1-2]。
为此本研究采用奈达铂联合多西紫杉醇对50例不可手术食管癌患者进行治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年12月-2010年12月笔者所在医院就诊的100例食管癌患者为研究对象，且所有患者均符合下列标准：（1）经过病理和组织学检查确诊为食管癌；（2）kamofsky评分≥60分；（3）经过影像学检查发生肿瘤组织已经侵入周围组织或者出现淋巴结转移，无手术适应证的患者。
将患者用随机数字表随机分为观察组和对照组各50例。
其中观察组男29例，女21例，平均（62.45±14.23）岁，病变长度（6.34±1.34）cm，病变部位上段13例，中段32例，下段5例；观察组男31例，女19例，平均（64.64±13.53）岁，病变长度（6.25±1.27）cm；病变部位上段15例，中段29例，下段6例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
洛铂联合紫杉醇放化同步治疗中晚期食管癌的近期疗效分析
洛铂联合紫杉醇放化同步治疗中晚期食管癌的近期疗效分析【摘要】目的：探讨洛铂联合紫杉醇同放化同步治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。
方法：选取2010年6月-2012年3月首程行同步放化疗中晚期食管癌患者45例，化疗方案：紫杉醇135 mg/m2，第1天；洛铂35 mg/m2，第2天，三周重复；放疗于第1周期化疗开始第1天进行，中位总剂量60 gy，30次，共6周。
结果：全组共化疗107个周期，平均每例2.4个周期。
近期疗效：cr12例（26.6%）、pr 30例（66.7%）、sd 3例（6.7%），总有效率（cr+pr）为93.3%。
患者均有不同程度的骨髓抑制、脱发、肌肉或关节痛、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性气管炎等并发症。
结论：洛铂联合紫杉醇放化同步治疗食管癌的近期疗效好，毒副反应患者能够耐受，期望有好的远期效果。
值得进一步研究。
【关键词】食管肿瘤；药物治疗；放射治疗；近期疗效；毒副反应中图分类号 r730.5 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）5-0035-02食管癌是常见恶性肿瘤，其发病率和病死率居我国恶性肿瘤的第四位[1]，早期食管癌发病隐匿，症状出现时多已为中晚期，多数患者失去了手术的机会，目前对于不能手术的中晚期食管癌患者采用放化同步治疗是公认的标准治疗方案，可以显著提高生存率，但治疗毒性明显增加[2-4]。
选择有效低毒化疗药物可以保障放化疗同步完成，从而提高疗效，减轻毒副反应。
2010年6月-2012年3月笔者所在医院收治中晚期食管癌45例患者，所有患者均放疗、化疗同步进行治疗，以探讨洛铂联合紫杉醇同放化同步治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。
现将报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院2010年6月-2012年3月首程行放化同步治疗中晚期食管癌患者45例，其中鳞癌42例，腺癌3例；所有患者的年龄均小于72岁，对其进行kps评分结果显示其评分均>70分，所有患者的身体情况都可耐受放疗、化疗的治疗。
调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察
０ ． ０ ５ ） 。两组血红蛋 白下 降、 口腔炎 、 放射性食管炎 发生率及肝肾毒性 、 神经毒性 和脱发发 生率相 比 Ｐ 均＞ ０ ． ０ ５ 。观察组见到 ２ 例 ３～ ４度 白细胞下降。 随访 到 ２ ０ １ ２年 ６月 ， 随访 期 ３—２ ６个 月 ， 平 均
学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ ７ ） ： １ ２ ６ ４ — １ ２ ６ ７ ．
限。多数食管癌患者确诊时已存全身的微转移灶 ， 同 步化放疗不仅可治疗原发病灶 ， 同时可早期控制或消 灭全身的隐匿病灶或微转移灶而减少复发和转移的 机会 ， 提高近期疗效及远期生存率。Ｒ Ｔ Ｏ Ｇ ８ ５ － ０ １的
学检查确认疾病进展结束随访。
１ ． ３ 统计 学分 析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统 计软 件 。计 数
能进半流食或流食 ， 无严 重 内科疾病能 耐受放疗 。 Ｋ Ｐ Ｓ 评分ｔ ＞７ ０ 分， 预计生存时间 ＞ ３个月。钡餐造 影 ｘ线分 型髓 质型 ２ ２例 ， 蕈伞 型 １ ３例 ， 溃 疡型 ７
２ ０ １ １ 年 ２月 ， 我们采用 Ｉ Ｍ Ｒ Ｔ联合 Ｌ Ｆ方案（ 洛铂
＋ ５ － Ｆ Ｕ） 治 疗 胸 上段 食 管 癌 ， 疗 效 满 意 。现 报 告 如
下。
阻断剂止吐。近期疗效评价标准参照实体瘤的疗效
评价 标 准 （ Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ １ ． ０） 分 为 完 全缓 解 （ Ｃ Ｒ） 、 部 分 ４ ７例 初 治胸 上 段 食 管 鳞 癌 患者 ， 缓解 （ Ｐ Ｒ） 、 稳定 （ Ｓ Ｄ） 和进 展 （ Ｐ Ｄ） ， 以Ｃ Ｒ ＋Ｐ Ｒ病 例计 算 总有效 率 。毒 性反 应根 据美 国 国立 癌症研 究 所通 用 毒性标 准 （ Ｎ Ｃ Ｉ ． Ｃ Ｔ Ｃ ３ ． ０） 分 级标 准 进 行 观察 记录， 分 为 ０～４度 。全部 病 例 均 获 随访 ， 直 至影 像
调强放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的临床研究
ｇｏ ｐ ｆ ｒｕ ｓ Ｐ＞０ ５． ｏ ｃ ｓ ｎＣ ｎ ｕｒｎ ａｌａｅ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｎ ｔｎｉ ｄ ｌｔｄｒｄａｉ ｅａ ｙ （ Ｔ ｆｒ ． ）Ｃ ｎ ｌ ｉ ｏ ｃ ｒ ｔ ｅｉ ｘｌ ｅ ｔｅａ ｙａ ｄｉ ｅ ｓｙｍｏ ｕａｅ ａ ｉｔ ｎｔ ｒｐ Ｉ ０ ｕｏ ｅ Ｐ ｔ ｃ ｎ ｔ ｏ ｈ ＭＲ ）ｏ
飞速 发 展 ． 一技 术 日臻 成熟 。现结 合 我 院调 强放 射 治疗 的 这 应用 情 况 ， 其他 医 院肿 瘤 科 、 中心 多 学 科 共 同采 用 调 强 及 多
管癌 高 发 国家 ， 年死 于 食管 癌 者 约 占中 国恶性 肿 瘤死 亡 人 每 数 的 １ 仅 次 于 胃癌 ， ／ ５， 为第 ２位 。中 、 晚期 癌虽 治 疗有 效 ， 但
理搭 配［ 调 强放 射 治疗 （ｎｅ ｓ ｙｍｏ ｕａｅ ａ ｉ ｉｎｔｅａ ｙ ２ １ 。 ｉｔｎ ｉ ｄ ｌ ｄｒｄａ ｏ ｒｐ ， ｔ ｔ ｔ ｈ
ｒ ｇｒ 、 ｊ ｓｉ ｅ ０年 代 末 ８ ０年代 初 提 出 的 ，０余 年来 ， １ 随着计 算 机 技 术 及 逆 向放 射 治疗 计 划 系统 的
调强适形联合紫杉醇或多西他赛和顺铂方案同步放化疗治疗Ⅱb~Ⅲ期食管癌患者的临床观察
调强适形联合紫杉醇或多西他赛和顺铂方案同步放化疗治疗Ⅱb~Ⅲ期食管癌患者的临床观察周后龙;杨青梅;周玉凤;张闯;韦淑贞【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2022(46)16【摘要】目的:观察调强适形(IMRT)联合紫杉醇或多西他赛和顺铂(TP)方案同步放化疗治疗Ⅱb~Ⅲ期食管癌的临床疗效和毒副不良反应。
方法:选取2014年1月—2018年12月东部战区总医院淮安医疗区收治的77例Ⅱb~Ⅲ期食管癌放化疗患者作为研究对象,按治疗方案不同分为观察组45例与对照组32例,观察组采用IMRT+TP方案同步放化疗,放疗结束后继续贯化疗2~4周期;对照组同条件单纯放疗。
评价两组患者的近、远期疗效和毒副不良反应。
结果:观察组较对照组近期疗效好,差异有统计学意义(χ^(2)=5.361,P<0.05),观察组1年局部控率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.813,P<0.05)。
观察组的急性放射性食管炎、骨髓抑制发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=27.810、5.143,P<0.05);放射性肺炎及皮肤炎发生率相近。
经对症治疗后未出现不可逆重大并发症。
结论:IMRT联合TP方案同步放化疗治疗Ⅱb~Ⅲ期食管癌患者的近期临床疗效有优势,急性食管炎、骨髓抑制不良反应增加,但安全性可控,毒副不良反应不影响治疗计划执行。
【总页数】3页(P1969-1971)【作者】周后龙;杨青梅;周玉凤;张闯;韦淑贞【作者单位】东部战区总医院淮安医疗区放疗科【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.适形放射治疗联合FP方案同步放化疗治疗食管癌70例的临床观察2.三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂同步化疗应用于老年中晚期食管癌患者治疗中效果分析3.白蛋白紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察4.调强适形放疗与联合放化疗两种治疗方案应用于食管癌患者的临床疗效及安全性5.调强适形放射治疗同步多西他赛联合奥沙利铂化疗治疗不可切除食管癌的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
调强放疗同步PF方案化疗治疗食管癌的近期疗效观察(附30例报道)
２ １ 近期 疗 效 ．
３ Ｏ病例中 ，Ｒ２ Ｃ ６例 （ ６ ７ ，Ｒ ２例 （ ． ７ ） Ｓ ８ ． ％） Ｐ ６ ６ ％ ， Ｄ２
例 （ ．７ ） 总有 效 率 ９ ．３ ６６％ ， ３３ ％
２ ２ 不 良反 应 ．
放射治疗计划系统 图像数 字化传输 、 三维重建 ， 区定义按 靶 照国际辐射单位和测量委员会 （Ｃ Ｕ）Ｏ号及 ６ 文件规 ＩＲ ５ ２号 定标准 ， 包括大体肿瘤体积 、 临床靶 区和计划靶 区： Ｔ Ｇ Ｖ左右
氟尿 嘧 啶 （ ５一Ｆ ） ０ ｍ ， 。２ 天 重 复 ， ２个 周 期 。 Ｕ ５ ０ ｇｄ １ 共
１ ４ 评 价 指 标 ．
治疗过程中每周 查血常规 １ —２次 ， ２周复 查食管吞 每
钡 Ｘ线 摄 片 ， 据 病 情 定 期检 查 肝 肾 功 能 。治 疗期 间详 细记 根
录早 期 反 应 （ 照美 国肿 瘤 放 射治 疗 协 作 组 织标 准 ）放 射 治 按 ，
用 医科达加速器 ６ ＭＶ— ｘ线 ， 总剂量 ６ ７ Ｇ 。放疗第 １ ６— Ｏ ｙ 天配合 Ｐ Ｆ方案化疗 ，１ １ ２ 天 个周期 ， 连续 ２个周 期 。结果：总有效率 ９ ．３ 。结论 ： ３３ ％ 调强放疗联合 Ｐ Ｆ方案治疗食管癌有很好的近期疗效 ， 良反应轻 ， 不 晚期并 发症及远期疗效有待进一步观察 。
疗 效 及 远期 生 存 率 。 多数 专 家 认 为 ， Ｄ ５一Ｆ 是 目前 食 Ｄ Ｐ＋ Ｕ 管癌 联 合化 疗 的 标 准 方 案 。本 研 究 应 用 调 强 放 疗 联 合 化 疗 治 疗 食 管癌 ， 析其 近 期 疗效 及 其 不 良反 应 。现 将 结 果 报 告 分
如下 。
２ 结 果
紫杉醇奈达铂化疗同步调强放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察
・ ４ ７・ ３４
紫 杉 醇 奈 达 铂 化 疗 同步 调 强放 疗 治 疗 局 部 晚 期 食 管 癌 疗 效 观 察
赵 明宏 ， 袁 琳 ， 建玲 仇
（ 通 大学 附属 建湖 医院／ 湖县人 民 医院 ， 苏 建 湖 ２ ４ ０ ） 南 建 江 ２７０
［ 要 ］ 目的 观 察 紫 杉 醇 奈 达 铂 化 疗 同 步 适 形 调 强 放 疗 治 疗 局 部 晚 期 食 管 癌 的 疗 效 和 毒 副 反 应 。方 法 将 摘
奈 达 铂 ４ ／ 第 １ ８天 ， ４周 重 复 １次 。 蛄 果 同 步 组 有 效 率 ９ ％ ， 放 组 有 效 率 ８ ％ 。 同 步组 中住 生存 期 为 ０ｍｇｍ ， ， 每 ３ 单 ０
３ Ｏ个 月 ， ａ ２ａ和 ３ａ总 生 存 率 分 别 为 ８ ％ ，３ 和 ４ ％ 。单 放 组 中位 生 存 期 为 ２ １ ， ７ ５％ ７ ２个 月 ， ａ ２ ａ ３ａ总 生存 率 分 别 １ 、 和
６ ０例 局 部 晚 期 食 管癌 患 者 随 机 分 为 ２组 ： 同步 组 （ Ｏ例 ） 用 紫 杉 醇 奈 达 铂 方 案 化 疗 同 步 适 形 调 强放 疗 ； 放 组 （Ｏ ３ 采 单 ３
例 ） 用 单 纯 调 强 放 疗 。调 强放 疗靶 区剂 量 ６ ｙ５次／ ，０ Ｇ ／ 。 同步 组 紫杉 醇 每 次 剂 量 ８ ｇ ｍ ， １８天 ； 采 Ｏ ， Ｇ 周 ２ ０ｃ ｙ ＆ ０ｍ ／ 第 ，
紫杉醇每周给药同步调强放疗治疗食管癌
Ｔ ｅａ ｙ Ｉ ｈ ｒ ｐ （ＭＲＴ）ｏ ｓｐ ａ ｅ ｌ ａ ｃｎ ｍａ ｆｒＥ ｏ ｈ ｇ ａ ｒｉｏ Ｃ
Ｙｕ Ｚ ｏ ｇ ｕ Ｘｉ ａ ｈ ｉ ｉ ｈ ａ， ｔａ ｈ ｎ ｈ ａ， ｅＺｈ ｏ ｕ ，Ｌ ｕ Ｌｉｕ ｅ １．
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆＲ ｄａ ｉｎ ｏ ｃ ｌｇ ， ｈ ｎ ｄ ｎ ｅ ｏ ｐ ａ ，６ ０ ０ Ｈ ｂ ｉＣ ｉａ ｅ ａｔ ｍｅ ｔ ａ ｉｔ ｎ ｏｏ ｙ Ｃ ｅ ｇ ｅ Ｃａ ｃ ｒＨ ｓ ｉ ｌ ７ ０ ， ｅ ｅ ， ｈｎ ｏ ｏ ｔ ０
ｒ ｄ ａｉｎ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｒ ｄａ ｉｎ ｇｏ ｐ ｗ ｒ ６ ６ ， ８ ３ ａ ｉｔ ｕ ｎ ａ ｉｔ ｒ ｕ ｅ ｅ ８ ． ％ ６ ． ％ ａ ｄ ５ ８ ， ２ ５ ，ｅ ｐ ｃｉｅｙ Ｃ ｎ ｌ ｓｏ Ｃ ｎ ｕ ｒ ｎ ｏ ｒ ｏ ｎ ５． ％ ３ ． ％ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ． ｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｖ ｏ ｃ ｒｅ ｔ
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ｃ ｒｅ ｔｐ ｃ ｉ ｘ ｌ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｎ ＭＲ ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｃ ｒ ｉ ｏ ． ｔ ｏ ｓ １ ３ ｃ ｓ ｓ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃｎ ｍａ ｐ — ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｅ ｅ ｔ ｅａ ｙ ａ ｄ １ Ｔ ｆｒ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａｃ ｎ ｍａ Ｍｅｈ ｄ ０ ａ ｅ ｓ ｐ ａ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｏ ａ ｔ ｃ
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调强放疗同步紫杉醇方案化疗治疗食管鳞癌近期疗效观察
郭俊俊;刘慧娟;王蒨;车宇;吴湘阳
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2014(000)009
【摘要】目的：观察调强放疗同步紫杉醇＋顺铂方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗
效及治疗相关不良反应。
方法：我院2010年6月-2013年7月收治的70例初治食管鳞癌患者，分为放化疗组36例和单放组34例。
单放组：放疗剂量为DT （60-66）Gy/（30-32）f；放化疗组：放疗开始给予紫杉醇135mg/m2，第1天，顺铂25 mg/m2，第1-3天，21天为一个周期，共两个周期。
放疗结束后3个月复查食管钡餐片及CT进行疗效评价。
结果：放化疗组共36例食管鳞癌患者，治疗结束后3个月总有效率（response rate，RR）＝（CP＋PR）为91．7％，
其中完全缓解率（complete response，CR）为55．6％、部分缓解率（partial response，PR）为36．1％、无缓解率（non-response，NR）为8．3％，总
有效率高于单放组（73．5％），且差异有统计学意义（P＜0．05）。
放化疗组1、2级不良反应发生率高于单放组，有统计学意义（P＜0．05），而3级以上不良
反应及1、2级放射性肺炎两组无差异（P＞0．05）。
结论：调强放疗联合紫杉
醇＋顺铂方案同步化疗治疗食管鳞癌近期疗效好，不良反应患者可耐
受。
%Objective:To observe the short-term efficacy and adverse reactions
of intensity-modulated radio-therapy and concurrent paclitaxel program chemotherapy for esophageal squamous cell carcinoma.Methods:From June 2010 to July 2013,70 previously untreated patients of esophageal squamous cell carcinoma were divided to two groups randomly:36 patients
were treated by intensity-modulated radiotherapy and concurrent paclitaxel+cisplatin chemotherapy,and 34 patients treated by intensity-modulated radiotherapy only.Radiotherapy only group:Radiation dose were DT (60-66)Gy/(30-32)f;Chemo-radiotherapy group:Chemotherapy started with the radiotherapy,pa-clitaxel 135mg/m2,d1,cisplatin
25mg/m2,d1 -3,21 days a cycle,for two cycles.To evaluate the effect by esophageal barium meal and CT 3 months after the radiotherapy.Results:In 36 patients of chemo-radiotherapy group,the overall response rate was 91.7%(CR+PR),and complete,partial,non-response rates were
55.6%,36.1%,8.3% re-spectively,the overall response rate was higher than radiotherapy group(73.5%),and the difference has statistical significance(P<0.05).The adverse reactions of grade 1,2 in chemo-radiotherapy group were higher than radiother-apy group(P<0.05),but adverse reactions of grade 3 or more and grade 1,2 of radiation-related pneumonitis were no significant difference between two
groups(P>0.05).Conclusion:The short-term efficacy of intensity-modula-ted radiotherapy and concurrent paclitaxel program chemotherapy for esophageal squamous cell carcinoma was better, and the adverse reactions could be tolerated.
【总页数】4页(P2095-2098)
【作者】郭俊俊;刘慧娟;王蒨;车宇;吴湘阳
【作者单位】陕西省肿瘤医院放疗科，陕西西安710061;陕西省肿瘤医院放疗科，陕西西安 710061;陕西省肿瘤医院放疗科，陕西西安 710061;陕西省肿瘤医院放
疗科，陕西西安 710061;陕西省肿瘤医院放疗科，陕西西安 710061
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.调强放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效观察 [J], 王岚
2.调强放疗同步两种方案化疗治疗宫颈癌近期疗效及不良反应对比分析 [J], 唐滟;袁亚维;彭培清;卢灿;王柏耀
3.调强放疗同步PF方案化疗治疗食管癌的近期疗效观察(附30例报道) [J], 叶宏勋;赵莺;张锐;古亮;丁文秀
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5.调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察 [J], 张江洲;王志刚;刘艳屏;高霞;吴晶;黄慧;黄娅丽;陶丹;彭毅
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