化疗结合调强放疗治疗食管癌的有效性及安全性研究

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同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。

本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。

一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。

通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。

同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。

每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。

二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。

序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。

首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。

化疗周期一般为2-4个周期。

接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。

放疗周期一般为4-6周。

三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。

一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。

放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。

另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。

由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。

而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。

总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。

它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。

四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。

同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。

探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素

38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏连云港２２２１００）摘　要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。

方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。

结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。

随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。

经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。

结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。

关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。

调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察

学意义＜０．０５）。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎，基本为Ｉ一 Ⅱ 级，两组不良反应比较差异无统计学意义０．０５）。结论：调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌，近期疗效显著，不良反应轻，患者耐受性好，值得ｌ｝缶床推广。
Ｐ Ⅳ５０ｃｙ，２Ｃｙ／次，２５次。化疗在放疗第ｌ天开始给奈达铂４０ｍｇ，静滴３ｈ，１次／周，共５周期。结果：同步放化疗组完全缓解（ＣＲ）１８例（６６．６７％），
部分缓解（ＰＲ）６例（２２．２２％），病情稳定（ＳＤ）３例（１１．１１％），病变进展（ＰＤ）０例，总有效（ＣＲ＋ＰＲ）２４例（８８．８９％）；单纯放疗组完全缓解（ＣＲ）９例（３４．６２％），部分缓解（ＰＲ）６例（２３．０８％），病情稳定（ＳＤ）７例（２６．９２％），病变进展（ＰＤ）４例（１５．３９％），总有效（ＣＲ＋ＰＲ）１５例（５７．６９％）；两组总有效比较差异有统计
【摘要】目的：探讨调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效及不良反应。方法：将５３例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组，同步放化疗组２７例，单纯放疗组２６例。采用６ＭＶ — Ｘ射线调强放疗，ＧＴＶ６０Ｇｙ、２．４Ｃｙ／次，２５次；ＣＴＶ５５Ｇｙ、２．２Ｃｙ／次，２５次，

替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效分析

替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效分析近年来，随着医学技术的不断发展，放疗常常被用来治疗许多不同类型的癌症。

对于食管癌患者来说，放疗也是治疗的一种重要手段。

吉奥联合调强放疗治疗食管癌是一种新型的治疗方案，本文将对这种方案的疗效进行分析。

吉奥联合调强放疗治疗食管癌是一种将吉西他滨和放疗联合使用的治疗方案。

吉西他滨是一种化学治疗药物，对食管癌有一定的抑制作用。

联合使用放疗可以进一步提高治疗效果。

调强放疗是一种放疗技术，可以根据肿瘤的大小、位置和形态等因素来定制适合每个患者的放疗计划，可以避免过多的辐射损伤，提高治疗效果，并减少不良反应的发生。

对吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效进行分析可以从两个方面入手。

一是治疗效果，二是治疗不良反应。

就治疗效果而言，目前的研究表明吉奥联合调强放疗治疗食管癌具有较好的治疗效果。

一项研究结果表明，采用吉西他滨联合调强放疗治疗晚期食管癌的患者中有70%可以完全缓解，而另外20%的患者有局部缓解，仅10%的患者疾病进展。

这一结果表明吉奥联合调强放疗对于晚期食管癌患者具有很好的治疗效果。

另一个研究表明，吉奥联合调强放疗治疗局部晚期食管癌的患者中，病人的无疾病生存期和总生存期得到了极大的延长。

事实上，90%以上的患者在治疗后一年的无疾病生存率超过80%，在治疗后两年的无疾病生存率超过60%。

就治疗不良反应而言，吉奥联合调强放疗治疗食管癌的不良反应较轻。

一项研究中，比较了单独使用放疗和吉奥联合调强放疗的患者的不良反应情况。

结果表明，两组患者的不良反应程度相似，但吉奥联合调强放疗组的呕吐和口腔炎等不良反应发生率较低，且轻度。

另一个研究也得出了类似的结论。

该研究发现，采用吉奥联合调强放疗治疗食管癌的患者中，不良反应主要包括恶心、呕吐、脱水、口腔炎和口干等常见不良反应。

但这些不良反应通常比较轻微，很少出现严重的不良反应。

总之，吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效较好，不良反应较轻。

当前的研究结果表明，这种治疗方案是一个有效的治疗选择，可以用来治疗晚期和局部晚期食管癌。

放化疗联合治疗中晚期食道癌患者的临床观察和护理

ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｄｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｗｈｏｃａｎ ’ ｔｏｒｗｏｎ ’ ｔｕｎｄｅｒｇｏｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｔｈｒｅｅ
吴向阳临沂市肿瘤医院（山东临沂２７６０００）
【摘要】目的观察食道癌三维适形放疗患者同期予以ＴＰ方案（紫杉醇＋顺铂）化疗的毒副作用，总结护理经验。方法
对我科１８２例不能或者不愿意手术的食道癌患者给予三维适形放疗同时予以ＴＰ方案同步化疗，在治疗过程中观察毒副作用，找到最佳预防及对症护理措施。尽量减少并发症的发生。结果１８２例患者中１８０例完成治疗计划，２例食管穿孔患者中断
ｃｏｕｒｓｅ，ａｎｄｔｒｙｔｏｉｎｆｄｔｈｅｂｅｓｔｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｍｅｔｈｏｄｓ，ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅ１８２ｃａｓｅｓ，１８０ｃａｓｅｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｅａｌｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１０４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖａｙｉｒｎｇｄｅｇｒｅｅｓｏｆｓｅｖｅｒｉｔｙ

不同方法治疗中晚期食管癌效果分析

组与放化疗＋中药组比较不良反应显著增多（Ｐ＜０．０５ｏ结论放化疗配合中药治疗中晚期食管癌疗效确切，不
良反应少。
【关键词】食管癌；放疗；化疗【中图分类号１Ｒ７３５．１【文献标识码１Ｂ【文章编号】２０９５－０６１６（２０１３）１０－１９９－０２
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＴａｎｃｈｅｎｇＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔａｎｃｈｅｎｇ２７６１００，Ｃｈｉｎａ
＜０．０５），Ｔｈｅｒａｔｅｓｏｆｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ—ｏｎｌｙａｎｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｐｌｕｓｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐｓ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｐｌｕｓｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｄｉｆｅｒｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｓｏｐｈａｇｕｓｃａｎｃｅｒ．

调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效

调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效吴福道;陶洪;张小静;吴海波【摘要】目的探讨调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性.方法 68例患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用调强放射治疗同步卡培他滨治疗.调强放射治疗方法:95％ GTV 66 Gy/30 F,95％ CTV 63 Gy/30 F,95％PTV 60 Gy/30 F,同时放疗第一天开始服用卡培他滨1000mg/m2,每天2次口服(早晚各1次;等于每天总剂量2000mg/m2),服2周后停药1周,3周为1个疗程,服用2个疗程.对照组单纯调强放疗,两组调强放射治疗方法相同.并比较二组的近期疗效、1年及2年生存率和不良反应.结果近期疗效治疗组有效率为88.2％;对照组有效率为67.6％,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).1年生存率治疗组为82.3％,对照组为58.8％,两组比较具有显著差异(P＜0.05);2年生存率治疗组为50％,对照组为44.1％,两组比较,生存率无显差异(P＞0.05).两组均出现不同程度的不良反应,主要表现在放射性食管炎、胃肠道反应、骨髓抑制及放射性肺炎.主要集中在Ⅱ ～川度,均未出现严重的不良反应.在所有治疗患者中,治疗组出现3倒手足综合征.二组患者出现不良反应,经作对症处理,均顺利放疗结束.未出现肝肾功能损害,无穿孔出血.治疗组手足综合征发生3例,不影响治疗.结论调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌可提高近期疗效及1年生存率,提高患者生存质量,不良反应均能耐受.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)023【总页数】2页(P13-14)【关键词】食管癌;调强放疗;同步化疗;卡培他滨【作者】吴福道;陶洪;张小静;吴海波【作者单位】四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000;四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000;四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000;四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是我国十大常见恶性肿瘤之一，发病率高，全世界食管癌的病死率以中国为最高［1］。

奈达铂联合调强放疗同步治疗局部中晚期食管癌的近期疗效

料比较差异均无统计学意义（均Ｐ＞Ｏ．０５）。见表１。
及胃肠道毒性方面明显优于顺铂。２０１０年６月至
表１２组临床资料的比较
收稿日期：２０１３一ｏｌ一２８
通信作者：杨毅，主任医师，Ｅ — ｍａｉｌ：ｙｉｙａｎｇａ＠１２６．ｔｏｍ
・
１６・
实用临床医学２０１３年第１４卷第３期
ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３．Ｖｏｌ１４．Ｎｏ３
奈达铂联合调强放疗同步治疗局部中晚期食管癌的近期疗效
有效率可达３５％～６５％．疗效略高于顺铂，在肾毒性
选择在本院住院治疗的局部中晚期食管癌患者４３例，均经病理组织学及胃镜、Ｘ线钡餐造影、胸部ＣＴ检查确诊．并有可观察测量的临床病灶，血常规、
’
，
２５次；计划靶体积（Ｐ Ⅳ ）５０Ｇｙ，２Ｇｙ・次～，２５次。同步放化疗组在放疗第１天开始给予奈达铂４０ｍｇ，静脉滴注３
ｈ，１次・周～，共５周期。治疗结束后１个月。对２组患者的近期疗效及不良反应进行比较。结果同步放化疗组完全缓解（ＣＲ）１５例（６８．１８％），部分缓解（ＰＲ）４例（１８．１８％），病情稳定（ＳＤ）３例（１３．６４％），病变进展（ＰＤ）０例（０．ｏｏ％），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为８６．３６％。单纯放疗组ＣＲ４例（１９．０５％），ＰＲ８例（３８．１０％），ＳＤ８例（３８．１０％），ＰＤｌ例（４．７６％），ＣＲ＋ＰＲ

替吉奥化疗联合同步放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应观察

替吉奥化疗联合同步放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应观
察
佚名
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2017(024)007
【摘要】目的观察替吉奥化疗联合同步放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应.方法选取我院收治的80例老年食管癌患者,随机平均分为联合组与对照组.两组均给予三维适形调强放疗,联合组在放疗第1d开始给予替吉奥口服,共治疗2个疗程.观察两组患者的疗效和不良反应.结果联合组的治疗总有效率为85.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05).两组患者的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎及放射性食管炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用替吉奥化疗联合同步放疗治疗老年食管癌患者,能够明显提高近期疗效,不良反应稍有增加但尚可耐受.【总页数】2页(P947-948)
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.同步替吉奥化疗联合三维适形放疗治疗大肠癌疗效及不良反应观察 [J], 张强
2.三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效观察 [J], 刘俊才;吴大鹏;张洪志;蒋慧娟;胡西刚;张惠祥;朱红静;张伟
3.三维适形放疗联合替吉奥同步化疗与单纯三维适形放疗治疗老年食管癌疗效的对比研究 [J], 张晓峰;陈为善;顾国强;林伟明;杜程远
4.替吉奥同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的临床疗效分析 [J], 周燕;汪庚明;何泽来;张亚军;李红伟;景奇骏
5.三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效观察 [J], 李亚星;华璐;李俊;金红松;戴圣斌
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食管癌的放射治疗进展

食管癌的放射治疗进展作者：尹雷明曹辉范玉林王金玲来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】对于食管癌的患者首先选择的治疗方法是进行手术治疗，对于那些不能耐受手术的患者或者是因为内科的各种原因不能进行手术的患者可以选择应用放射治疗的方法。

食管癌的放射治疗采用三维适形放疗/调强放疗已经有十几年了，但是疗效并没有取得突破性的进展。

是否需要进行淋巴结的预防照射是目前讨论的比较多的问题。

PET/CT的检查是早期评估食管癌放化疗疗效的比较有益的手段，对PET/CT有效的患者可以避免没有必要的手术，从而食管得以保留。

靶向药物并联合放化疗是目前治疗食管癌的热点方向，EGFR拮抗剂体现了初步的疗效。

【关键词】食管癌；放射治疗；进展目前食管癌在我国的发病率非常高，目前大多仍然选择手术方法给予治疗，食管癌的患者在早期不是很容易被发现，即使是中晚期的食管癌的患者也只有20%的可以被切除，做完手术之后也有大约80%的患者需要进行放射治疗。

因此，选择放射治疗对食管癌的患者非常的重要。

随着生物学研究以及放疗技术的发展，食管癌的放射治疗以及放射治疗参与的综合治疗取得了一定的进步［1］。

下面将相关进展报道如下：1食管癌的三维适形放疗食管癌的三维适形放疗和二维技术相比，三维适形放疗/调强放疗能够更加准确地对放射损伤的概率以及正常组织的放射剂量进行评估，能够减少正常组织的放射剂量以及提高靶区在计量学上的适形性，能够达到部分二维技术不能达到的放射治疗的计划等等。

目前在许多国内的比较大的医院，三维适形放疗/调强放疗技术逐渐取代了二维的技术。

肖泽芬等许多学者在对CT进行扫描报告以后，又应用三维治疗的计划系统对常规的三野、肿瘤剂量的分布以及扩大野进行了系统的评估。

以胸段食管作为例子进行说明：①常规的照射技术，先选择好定位中心，用体膜上显示的标记点作为定位中心，将模拟机已经定位好的条件直接输进治疗的计划系统；②将照射的视野进行扩大；③适形放疗：用三维的治疗计划系统进行计算，计算达到正常组织以及靶区（GTV、CTV和PTV）的剂量分布，直到达到满意的效果。

调强放疗辅助多西他赛与顺铂化疗方案治疗局部中晚期食管癌的效果观察

调强放疗辅助多西他赛与顺铂化疗方案治疗局部中晚期食管癌的效果观察兰守丽【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)023【摘要】目的观察调强放疗辅助多西他赛与顺铂化疗方案治疗局部中晚期食管癌的效果.方法选取2013年1月至2015年5月平顶山市平煤神马医疗总医院收治的64例局部中晚期食管癌患者,按随机数表法分为两组,各32例.对照组接受调强放疗,在对照组基础上,研究组接受多西他赛+顺铂化疗,两组均持续治疗4个周期.比较两组临床疗效及不良反应发生情况,并比较两组2 a生存情况.结果研究组治疗有效率、生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组骨髓抑制、乏力、恶心呕吐、放射性肺炎等不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论调强放疗辅助多西他赛与顺铂化疗方案治疗局部中晚期食管癌可提高治疗有效率及生存率,且安全性高.【总页数】2页(P4335-4336)【作者】兰守丽【作者单位】平顶山市平煤神马医疗总医院肿瘤内科河南平顶山467000【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.加味培正散结通膈汤辅助紫杉醇与顺铂化疗方案治疗中晚期食管癌患者38例疗效观察 [J], 张学理2.调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗并卡培他滨维持治疗中晚期食管癌的临床观察[J], 罗海涛3.图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂治疗局部晚期食管癌临床观察[J], 段奇文;刘俊华;王道梅;胡承浩;吴峰;邱力;骆志国4.多西紫杉醇/顺铂化疗方案联合调强放疗对中晚期食管癌近期疗效及生存时间的影响 [J], 王荦楠;姬颖华;靳彩玲5.调强放疗联合多西他赛、顺铂化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果 [J], 邹乐乐;车国强;景娟娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应观察

【摘要】目的探讨对于局部中晚期食管癌的患者，采用替加氟化疗同步调强放疗治疗的临床价值，并观察其副作用。方法选取２００９年２月１日一２０１１年２月１日该院收治的局部中晚期食管癌患者１００例进行临床观察，将患者随机分为两组一一观察
组与对照组。给予对照组患者单纯掉强放疗治疗方案；给予观察组患者替加氟化疗＋同步调强治疗方案，对比两组患者的治
疗效果，并观察患者不良反应情况。结果经治疗，观察组患者的总有效率明显高于对照组，其总有效率分别为９４％和７２％，存在差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组患者的不良反应主要有：肝‘ 肾功能损伤以及放射性肺炎、食管炎，发生概率差异无统
ｌ
。
１．３疗效判定
给予患者同步放化疗治疗后三个月，判定患者的临床疗效，
针对ＷＨＯ中关于食管癌疗效评价标准，将本次治疗效果分为四进展）。患者治疗后的毒副反应则分为０～４级０１。
１４统计学方法
常组织，所以，有一定的用药限制，导致治疗后，并发症发生率很高级一ｃＲ（完全缓解）、ＰＲ（部分缓解）、ＮＣ（疾病稳定）、ＰＤ（疾病

替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效分析

替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效分析
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发病率逐年增加。

目前，手术、放化疗和靶向
治疗是食管癌的主要治疗手段。

手术治疗对于晚期食管癌效果欠佳，且可切除的病例往往
在诊断时已处于中晚期。

放化疗在食管癌治疗中发挥着重要的作用。

吉奥联合调强放疗是一种综合利用放化疗的治疗方式。

吉奥是一种化疗药物，主要通
过与DNA结合抑制细胞分裂和增殖来达到治疗效果。

而调强放疗是一种使用计算机精确计
算辐射剂量和位置的放疗方法，可以提高肿瘤组织的治疗效果并减少周围正常组织的副作用。

一项针对吉奥联合调强放疗治疗食管癌的临床研究显示，总有效率达到80%以上，明
显高于单纯放疗和化疗的有效率。

吉奥联合调强放疗的不良反应明显减少，如恶心、呕吐、腹泻等，提高了患者的生活质量。

吉奥联合调强放疗对食管癌的治疗效果与多种因素相关，包括患者的病理类型、临床
分期、病情严重程度等。

在设计和选择治疗方案时，需要充分评估患者的病情和身体状况，并进行个体化的治疗。

尽管吉奥联合调强放疗在治疗食管癌方面取得了显著的进展，但仍然存在一些问题和
挑战。

放疗副作用仍然不可避免，尤其是对于老年和体弱患者可能会产生一定的不良反应。

治疗方案的选择和疗程的设计也需要更多的研究和优化。

吉奥联合调强放疗是一种有效的治疗食管癌的方法，可以提高治疗效果并减少副作用。

仍需要进一步研究和临床实践来完善该治疗方案，并选择适合患者病情的个体化治疗方
案。

调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察

洛铂的 Ⅱ期临床试验表明洛铂单药对人类食管癌、
０．０５）。两组血红蛋白下降、口腔炎、放射性食管炎发生率及肝肾毒性、神经毒性和脱发发生率相比Ｐ均＞０．０５。观察组见到２例３～４度白细胞下降。随访到２０１２年６月，随访期３—２６个月，平均
学报，２０１１，３１（７）：１２６４ — １２６７．
限。多数食管癌患者确诊时已存全身的微转移灶，同步化放疗不仅可治疗原发病灶，同时可早期控制或消灭全身的隐匿病灶或微转移灶而减少复发和转移的机会，提高近期疗效及远期生存率。ＲＴＯＧ８５－０１的
学检查确认疾病进展结束随访。
１．３统计学分析采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件。计数
能进半流食或流食，无严重内科疾病能耐受放疗。ＫＰＳ评分ｔ＞７０分，预计生存时间＞３个月。钡餐造影ｘ线分型髓质型２２例，蕈伞型１３例，溃疡型７
２０１１年２月，我们采用ＩＭＲＴ联合ＬＦ方案（洛铂
＋５－ＦＵ）治疗胸上段食管癌，疗效满意。现报告如
下。
阻断剂止吐。近期疗效评价标准参照实体瘤的疗效
评价标准（ＲＥＣＩＳＴ１．０）分为完全缓解（ＣＲ）、部分４７例初治胸上段食管鳞癌患者，缓解（ＰＲ）、稳定（ＳＤ）和进展（ＰＤ），以ＣＲ＋ＰＲ病例计算总有效率。毒性反应根据美国国立癌症研究所通用毒性标准（ＮＣＩ．ＣＴＣ３．０）分级标准进行观察记录，分为０～４度。全部病例均获随访，直至影像

调强放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的临床研究

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飞速发展．一技术日臻成熟。现结合我院调强放射治疗的这应用情况，其他医院肿瘤科、中心多学科共同采用调强及多
管癌高发国家，年死于食管癌者约占中国恶性肿瘤死亡人每数的１仅次于胃癌，／５，为第２位。中、晚期癌虽治疗有效，但
理搭配［调强放射治疗（ｎｅｓｙｍｏｕａｅａｉｉｎｔｅａｙ２１。ｉｔｎｉｄｌｄｒｄａｏｒｐ，ｔｔｔｈ
ｒｇｒ、ｊｓｉｅ０年代末８０年代初提出的，０余年来，１随着计算机技术及逆向放射治疗计划系统的

调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察

调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察【摘要】目的：探讨调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效及不良反应。

方法：将53例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组，同步放化疗组27例，单纯放疗组26例。

采用6mv-x射线调强放疗，gtv 60 gy、2.4 gy/次，25次；ctv 55 gy、2.2 gy/次，25次，ptv 50 gy，2 gy/次，25次。

化疗在放疗第1天开始给奈达铂40 mg，静滴3 h，1次/周，共5周期。

结果：同步放化疗组完全缓解（cr）18例（66.67%），部分缓解（pr）6例（22.22%），病情稳定（sd）3例（11.11%），病变进展（pd）0例，总有效（cr+pr）24例（88.89%）；单纯放疗组完全缓解（cr）9例（34.62%），部分缓解（pr）6例（23.08%），病情稳定（sd）7例（26.92%），病变进展（pd）4例（15.39%），总有效（cr+pr）15例（57.69%）；两组总有效比较差异有统计学意义（p0.05）。

结论：调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌，近期疗效显著，不良反应轻，患者耐受性好，值得临床推广。

【关键词】老年食管癌；奈达铂；调强放疗中图分类号 r735.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）13-0032-03世界卫生组织（who）将65岁以上者定义为老年人，老年食管癌患者由于年龄大，诊断发现时大部分已属中晚期，或合并有高血压病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等基础疾病，或存在手术禁忌证或拒绝手术治疗。

文献报道老年食管癌单纯放疗5年生存率在10%左右，近年来提出的同步放化疗方案用于治疗中晚期老年食管癌效果较为理想，紫杉醇、顺铂不仅有杀灭肿瘤细胞的作用，同时对放疗也有一定的增敏作用，而奈达铂可单药或与其他抗肿瘤药物联合应用治疗食管癌，有效率可达35%～65%，疗效似略高于顺铂，在肾毒性及胃肠道毒性方面明显优于顺铂[1-5]。

卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的临床效果及可行性分析

工作不断深入研究，近年来对这一类型病症患者治疗时其专注点已经不仅仅限于病灶控制方面，而是更关注对非目标病灶与聚焦远处转移病症的进展状况[17]，尤其是对于目标病灶以外的癌灶抑制效果愈加重视。

在大量的临床研究中表明，氟尿嘧啶与其衍生物联合放疗能够对进展期的消化道恶性肿瘤患者起到良好的治疗效果，显著延长生存期[18]。

卡培他滨作为二线化疗药物，它是氟尿嘧啶类衍生物，是一种口服型的细胞毒类药物，其主要作用機制是通过胃肠壁，经肝脏羧酸酯酶催化代谢为5-脱氧-氟孢苷[19]，然后再经肝脏与肿瘤细胞中孢甘脱氨酶将其催化，继而转化为5-脱氧-氟尿嘧啶，最终经胸苷酸磷酸化酶将其催化为氟尿嘧啶。

通过这一过程可以发现，因所在释放胸苷酸磷酸化酶所具备的高度活性能够在肿瘤部位选择性地释放5-Fu，其选择性与靶向性较高，因而卡培他滨能够降低细胞毒性。

同时在对患者进行放射治疗中，卡培他滨的联合应用能够有效提高放疗敏感性，对肿瘤细胞在放疗后的再生增殖能力进行抑制，以确保临床治疗效果。

在本次的研究观察中，研究组通过放疗联合卡培他滨用药治疗后，其临床治疗有效率与疾病控制率均得到明显提高，且患者疾病进展时间与治疗后骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征等多种不良反应的发生率大大降低，且通过对症治疗，其不良反应均能有效缓解，患者可耐受，而经随访发现其2年生存率较之单纯行放疗治疗的对照组更高。

许高峰[20]研究中，通过对25例直肠癌患者行放疗联合卡培他滨治疗后，其治疗总有效率达88.0%，而2年生存率达96.0%，该研究结果与本次研究一致。

由此可得，放疗联合卡培他滨对于治疗消化道恶性肿瘤患者具有显著的应用效果，对提高患者生存率有积极作用。

综上所述，对消化道恶性肿瘤患者给予卡培他滨联合放疗治疗，能减少不良反应发生，提高治疗效果，延长患者生存期，可广泛用于临床中。

参考文献[1]徐秀琴，孙建美.卡培他滨联合放疗治疗消化道肿瘤的临床研究[J].中国实用医刊，2022，43（22）：35-37.[2]王粉.卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌的疗效及对患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2022，38（13）：1525-1526.[3]高东.卡培他滨联合放疗对进展期直肠癌的治疗价值评析[J].中国医药指南，2022，14（31）：69.[4]邱其武，彭洋，韩琴丽等.三维适形放疗联合卡培他滨化疗治疗中晚期直肠癌术后患者的临床疗效及安全性研究[J].河北医药，2022，38（7）：972-975.[5]柳文戈.卡培他滨联合放射治疗对老年中晚期食管癌的治疗价值研究[J].中国药物与临床，2022，17（2）：269-271.[6]张风华.放疗联合卡培他滨+奥沙利铂治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术后临床观察[J].实用中西医结合临床，2022，17（2）：45-47.[7]姜孝娟，黄勇.三维适形放疗联合卡培他滨治疗食管鳞癌的临床疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2022，42（1）：85-86.[8]郝韵然，马超.卡培他滨联合放疗治疗直肠癌临床效果评定[J].河北医学，2022，22（10）：1696-1697.[9]邹育超.卡培他滨联合放疗治疗直肠癌疗效观察及评价[J].中国现代药物应用，2022，10（14）：164-165.[10]雷廷.吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合卡培他滨与单用放疗同步联合卡培他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效比较[J].中国实用医刊，2022，44（11）：7-9. [11]闫俊丽，贺会江.卡培他滨联合三维适形放疗在老年中晚期食管癌治疗中的效果观察[J].中国实用医药，2022，11（13）：173-174.[12]管天文，张明雷，尹晓东.放疗联合热疗及卡培他滨治疗腹腔淋巴结转移的临床观察[J].中国辐射卫生，2022，23（6）：562-563.[13]张定富，吴秋芳，戈长征.卡培他滨同步放疗治疗晚期食管癌对患者生活质量的影响[J].癌症进展，2022，15（2）：166-168.[14]赵兵，金永，李再芹，等.吉西他滨或卡培他滨联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究[J].肿瘤学杂志，2022，21（7）：591-595.[15]王全玉，何炜.调强放疗联合卡培他滨单药治疗老年中晚期食管癌的临床研究[J].现代消化及介入诊疗，2022，20（3）：268-270.[16]胡爱平，梁洪亮，王媛，等.三维适形放疗联合卡培他滨治疗子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的临床观察[J].肿瘤研究与临床，2022，26（7）：491-493. [17]宗成东，嵇先国.卡培他滨联合三维适形放射治疗食管癌的临床观察[J].检验医学与临床，2022，17（z02）：342-343.[18]常学智，聂冬.卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌的疗效观察[J].现代肿瘤医学，2022，23（2）：223-225.[19]高力英，冉俊涛，郭浩楠，等.放化综合治疗在脑转移癌治疗中的临床应用研究[J].现代肿瘤医学，2022，23（2）：195-197.[20]许高峰.放疗联合卡培他滨治疗局部进展期直肠癌的疗效观察[J].基层医学论坛，2022，21（5）：571-572.（收稿日期：2022-01-08）（本文编辑：李莹莹）。

替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效分析

替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效分析食管癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤，其发病率呈上升趋势，给患者的健康和生活带来了极大的困扰。

针对食管癌的治疗方法也在不断发展和完善，其中替吉奥联合调强放疗已经成为一种常见的治疗方法。

本文将对替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效进行分析，为临床医生提供治疗方案参考。

替吉奥是一种多靶点靶向药物，主要通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导肿瘤细胞凋亡来达到治疗作用。

替吉奥不仅可以单独应用于治疗食管癌，还可以与放疗、化疗等其他治疗手段联合应用，以增强治疗效果。

调强放疗是一种放射治疗技术，在治疗食管癌中应用广泛。

它采用先进的放疗设备和精准的治疗方案，能够准确照射到肿瘤组织，最大限度地杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织不受损伤。

调强放疗在治疗食管癌中有着显著的疗效，尤其是与其他治疗手段联合应用时，可以取得更好的治疗效果。

一、临床疗效观察替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效首先需要进行临床观察，包括治疗前的肿瘤大小、位置、转移情况等详细观察，以及治疗后的肿瘤变化、患者生存情况等观察指标。

临床疗效观察是评价治疗效果的重要手段，可以客观地反映出治疗的实际效果。

二、肿瘤缩小率评估治疗食管癌的初衷就是要缩小肿瘤的体积，减少对患者的危害。

在替吉奥联合调强放疗治疗过程中，需要对肿瘤的缩小率进行评估。

通过放射影像学检查，如CT、MRI等，观察肿瘤的大小变化，并计算肿瘤的缩小率。

肿瘤缩小率的评估可以直观地反映出治疗的效果，为临床医生调整治疗方案提供参考依据。

三、患者生存率观察患者的生存率是评价治疗效果的关键指标之一。

替吉奥联合调强放疗治疗食管癌的疗效分析中，需要对患者的生存率进行观察和统计。

通过随访观察患者的生存情况，包括总生存率、无复发生存率等指标，可以客观地评价治疗效果的长期影响。

患者的生存率是评价治疗效果的最终结果，对患者的生存质量和生活质量有着重要的意义。

四、不良反应监测替吉奥联合调强放疗治疗食管癌虽然具有明显的疗效，但在治疗过程中也会产生一些不良反应。

调强放疗同步PF方案化疗治疗食管癌的近期疗效观察(附30例报道)

２１近期疗效．
３Ｏ病例中，Ｒ２Ｃ６例（６７，Ｒ２例（．７）Ｓ８．％）Ｐ６６％，Ｄ２
例（．７）总有效率９．３６６％，３３％
２２不良反应．
放射治疗计划系统图像数字化传输、三维重建，区定义按靶照国际辐射单位和测量委员会（ＣＵ）Ｏ号及６文件规ＩＲ５２号定标准，包括大体肿瘤体积、临床靶区和计划靶区：ＴＧＶ左右
氟尿嘧啶（５一Ｆ）０ｍ，。２天重复，２个周期。Ｕ５０ｇｄ１共
１４评价指标．
治疗过程中每周查血常规１ —２次，２周复查食管吞每
钡Ｘ线摄片，据病情定期检查肝肾功能。治疗期间详细记根
录早期反应（照美国肿瘤放射治疗协作组织标准）放射治按，
用医科达加速器６ＭＶ— ｘ线，总剂量６７Ｇ。放疗第１６— Ｏｙ天配合ＰＦ方案化疗，１１２天个周期，连续２个周期。结果：总有效率９．３。结论：３３％调强放疗联合ＰＦ方案治疗食管癌有很好的近期疗效，良反应轻，不晚期并发症及远期疗效有待进一步观察。
疗效及远期生存率。多数专家认为，Ｄ５一Ｆ是目前食ＤＰ＋Ｕ管癌联合化疗的标准方案。本研究应用调强放疗联合化疗治疗食管癌，析其近期疗效及其不良反应。现将结果报告分
如下。
２结果

紫杉醇奈达铂化疗同步调强放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

划系统。ＷｉＴ是一个三维逆向治疗计划系统，个ＩＴＭＲ整ＭＲ的治疗计划在ＷｉＴ中完成，中包括患者信息资料、像ＭＲ其图资料注册、像图像融合、剖结构的确定、方剂量的授予、影解处
・４７・３４
紫杉醇奈达铂化疗同步调强放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察
赵明宏，袁琳，建玲仇
（通大学附属建湖医院／湖县人民医院，苏建湖２４０）南建江２７０
［要］目的观察紫杉醇奈达铂化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法将摘
奈达铂４／第１８天，４周重复１次。蛄果同步组有效率９％，放组有效率８％。同步组中住生存期为０ｍｇｍ，，每３单０
３Ｏ个月，ａ２ａ和３ａ总生存率分别为８％，３和４％。单放组中位生存期为２１，７５％７２个月，ａ２ａ３ａ总生存率分别１、和
６０例局部晚期食管癌患者随机分为２组：同步组（Ｏ例）用紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗；放组（Ｏ３采单３
例）用单纯调强放疗。调强放疗靶区剂量６ｙ５次／，０Ｇ／。同步组紫杉醇每次剂量８ｇｍ，１８天；采Ｏ，Ｇ周２０ｃｙ＆０ｍ／第，