食管癌的放射治疗

食管癌的放射治疗

食管癌是一种恶性肿瘤，发病率逐年上升。传统的治疗方法包括

手术切除、化学治疗和放射治疗等。其中，放射治疗在食管癌患者中

扮演着重要的角色。本篇文章将详细讨论食管癌的放射治疗方法、原理、适应症以及可能的风险和并发症等。

一、放射治疗的原理

放射治疗利用高能射线（如X射线或伽马射线）破坏癌细胞的DNA，阻止癌细胞的进一步增殖和生长，从而达到治疗的效果。放射治疗可

以通过外部照射或内部植入源的方式进行。

二、放射治疗的方法

1. 外部照射

外部照射是最常见的放射治疗方法之一。医生会使用放射线机器

将高能射线照射到患者体外的癌肿部位，减少癌细胞数量并缓解症状。对于食管癌的放射治疗，常常采用三维适形放疗（3D-CRT）或调强放

射治疗（IMRT）等技术，以确保射线能够准确照射到癌肿组织，同时

最大限度保护周围正常组织。

2. 内部植入源

内部植入源放疗也被称为近距离放射治疗或腔内治疗。这种方法

是将射线源植入食管肿瘤附近的组织中。常见的内部植入源包括低剂

量率的放射性金属丝、颗粒或粉末，如钼-99、碘-125等。此方法可以

通过直接接触癌细胞，释放高能射线来杀死癌细胞。内部植入源放射治疗常常与外部照射结合使用，以达到更好的治疗效果。

三、适应症

放射治疗在食管癌的治疗中常常作为综合治疗的一部分。其适应症包括但不限于以下几种情况：

1.不能手术切除的早期食管癌患者。

2.术前或术后辅助治疗，以减小肿瘤的体积，达到手术切除的目的。

3.同时患有其他健康问题而不能进行手术的中晚期食管癌患者。

4.全身情况较差，手术风险较高的食管癌患者。

四、风险和并发症

放射治疗虽然可以有效治疗食管癌，但也存在一定的风险和并发症。

1.放射性食管炎：由于射线对正常组织的损伤，患者可能会出现食管炎的症状，包括疼痛、吞咽困难等。

2.放射性肺炎：射线照射食管肿瘤时，可能会对周围的肺组织产生不良影响，导致放射性肺炎。

3.永久性咀嚼困难：放射治疗可能会导致食管狭窄，进而影响患者的进食功能。

4.放射性心脏疾病：当心脏处于照射区域时，放射治疗可能

会增加心脏疾病的风险。

对于每个患者，医生需要综合评估食管癌的临床病情、肿瘤的位

置和分期、患者的一般健康状况等因素，决定是否进行放射治疗，并

选择合适的治疗方案和剂量。此外，患者需要与医生密切合作，准确

地遵守治疗计划和医嘱，以确保放射治疗的安全和有效。

五、结语

食管癌的放射治疗在食管癌综合治疗中发挥着重要的作用。通过

外部照射或内部植入源的方式，放射治疗可以达到杀灭癌细胞的目的。然而，放射治疗也存在潜在的风险和并发症，医生需要在综合考虑患

者的病情和一般健康状况后做出决策。对于患者来说，密切配合医生

的治疗计划和嘱咐，积极配合治疗是至关重要的。只有这样，才能达

到最佳的治疗效果，并提高患者的生存率和生活质量。

参考文献: 1. Zhang SS, Yang H, Luo KJ, et al. LncRNA ENST00113 promotes proliferation, survival, and migration by HIF-1α in Hippo pathway in gastric cancer cells [J]. Aging (Albany NY), 2021, 13(4): 5226-5249. 2. Sun H, Jiang P, Zhang B, et al. Long non-coding RNA SFSWAP promotes gastric cancer progression by suppressing p53 signaling [J]. Aging (Albany NY), 2019, 11(19): 8078-8093.