家庭氧疗 指征
家庭氧疗指标
家庭氧疗指标
家庭氧疗是一种治疗慢性呼吸疾病或其他导致缺氧的疾病的方法。
如果您或您的家人需要进行家庭氧疗，以下是需要了解的一些指标。
1. 氧气流量：氧气流量是指供应给病人的氧气的速度。
这通常以每分钟升数(LPM)来衡量。
医生会根据病人的血氧水平和身体需求来确定适当的氧气流量。
2. 氧气浓度：氧气浓度是指氧气在供应给病人的气体混合物中的比例。
健康人的空气中氧气浓度为21%。
在家庭氧疗中，通常使用的氧气浓度为24%至35%。
3. 氧气容量：氧气容量是指氧气气瓶中的氧气量。
氧气瓶的容量有不同的大小，通常有E、D、C、B等不同的规格。
家庭氧疗需要多少氧气容量，取决于氧气流量和使用时间。
4. 血氧水平：血氧水平是指血液中氧气的浓度。
正常人的血氧水平在95%以上。
医生会通过血氧饱和度监测设备来监测病人的血氧水平，并调整氧气流量和浓度。
5. 氧气途径：氧气途径是指将氧气输送到病人身体的途径。
常见的氧气途径包括鼻导管、口罩和面罩等。
家庭氧疗需要根据病人的具体情况和医生的建议来确定相应的指标。
同时，家庭氧疗也需要注意安全问题，如防火、防漏氧等。
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氧气疗法
氧气疗法氧气疗法（Oxygen therapy 简称氧疗）是指通过额外向肺内吸入氧气纠正机体缺氧的治疗方法。
氧疗因效果肯定、方法简便和价格低廉，目前已成为临床中应用最为广泛的呼吸疗法。
对任何一个临床医生来说，氧疗似乎都不陌生，但由于对氧疗相关知识的了解不够全面，不少模糊观念仍阻碍氧疗的合理应用。
一、氧疗的适应症一般来讲，凡是有低氧血症存在即有氧疗指征。
氧疗的适应症主要包括各种原因引起的缺氧和在某些病理状况下机体对氧供需求的明显增加。
临床中对动脉血氧分压（PaO2）降低到什么程度才需要氧疗，目前尚缺乏统一标准，医生应根据患者具体情况进行判断及灵活掌握。
但应强调的是，氧疗时应有较明确的指征、准确的流量，对疗效应及时进行评价和调整。
临床上氧疗常见的适应征见表1。
表1氧疗适应症的指导原则氧疗目的是纠正或减轻机体的缺氧，保证组织氧供。
通过提高肺泡气氧分压（PAO2）与PaO2，使组织氧供得到改善。
对不同原因的低氧血症，氧疗的效果存在差异。
对肺泡通气不足引起的低氧血症，因换气功能正常，PAO2的增高与吸入气氧浓度（亦称吸氧分数FiO2）是平行的，一般只要稍提高FiO2就能收到满意的效果。
应清楚吸氧并不能改善二氧化碳潴留，其根本治疗是改善通气减少无效腔。
因氧的弥散速率与PAO2成正比，对弥散障碍引起的低氧血症，通过吸氧也比较容易得到改善，当FiO2为30％时，PAO2比呼吸空气时要高60mmHg左右，此时氧弥散量约增加一倍。
一般来说，吸氧对轻、中度通气/血流分布不均所致缺氧效果较好，而对重度者效果不佳，对肺内分流所致低氧血症效果最差。
二、组织缺氧的判别合理氧疗的前提是确定低氧血症和组织缺氧的存在及程度，低氧血症的诊断主要根据临床表现和动脉血气分析（ABG）。
1、临床表现缺氧的临床表现是非特异的，低氧血症所致症状取决于缺氧的程度、发生的速度和持续的时间。
轻度缺氧病人临床症状并不明显，部分患者可表现出活动后气短、心悸、血压升高、注意力不集中、智力减退及定向障碍等。
家庭氧疗的指征及要求
家庭氧疗的指征及要求
家庭氧疗是一种有效的治疗疾病和促进健康的方法，适用于患有慢性疾病的患者，特
别是患有哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺病和慢性氧缺乏症的患者。
家庭氧疗可以在家庭中
自行实施，只需要简单的氧气设备即可，没有外出就医接受治疗的烦恼，治疗的期限也可
以根据患者的情况自行调整。
一般来说，家庭氧疗指征一般有以下几种：
1、患有慢性呼吸道疾病的患者：慢性支气管炎、肺结核、慢性阻塞性肺病和缺氧性
肺病。
2、缺氧症患者：缺氧会对肺部工作产生负面影响，从而对呼吸系统的功能产生影响，从而影响一般的身体健康，氧缺乏症患者接受家庭氧疗很有必要。
3、患有心脏病的患者：心脏患者一般会出现氧缺乏和自主神经失调的症状，因此接
受家庭氧疗也是非常有必要的。
1、按照医嘱正确使用氧气设备：家庭氧疗只能按照严格的医嘱使用氧气设备，不应
自行增加氧气浓度或氧气量，以免出现意外。
2、氧气及其用具必须安全清洁：氧气及其用具一定要保持安全清洁，包括氧气设备、氧气接头、氧气瓶、氧气管等，不仅有利于提高氧气质量，而且可以节省家庭成本。
3、服用药物时，要严格按照医嘱用药：家庭氧疗的效果还要受药物的调理，因此，
在使用家庭氧疗前，必须接受专业的医生检查，确定是否需要服药，并根据医嘱正确用药，以便取得最佳的治疗效果。
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗的注意事项家庭氧疗是指通过氧气疗法治疗各种疾病的过程。
虽然家庭氧疗可以使患者的生活更加舒适，但也需要十分谨慎和注意。
以下是家庭氧疗的注意事项，请务必详细阅读。
一、患者的适应症家庭氧疗适用于与吸气相关的疾病，如肺癌、肺气肿、肺纤维化、充血性心力衰竭、气道阻塞等。
需要在医生的建议下进行。
二、家庭氧疗的装置氧气装置通常使用浓缩器或气瓶。
浓缩器需要定期维护和清洗，确保其正常运行。
气瓶需要定期更换，确保存储的氧气足够使用。
使用时需要根据医生的建议设置恰当的流量。
三、安全注意事项1.不允许在氧气附近吸烟或点燃火源。
2.不要将氧气瓶置于封闭空间内，以防止氧气积聚造成爆炸。
3.氧气瓶需要妥善保管，避免碰撞和摔落。
4.在家庭氧疗期间，房间内必须可以通风。
5.在使用浓缩器的情况下，定期清洗滤网，以确保滤网的正常运行。
四、常见的并发症1.干燥或刺痛的鼻腔或口腔。
2.氧中毒。
3.心动过速或胸痛等心脏问题。
4.皮肤过敏或皮肤瘙痒。
5.感染。
五、注意事项1.医生一般会针对患者的情况，规定家庭氧疗的时间和流量。
患者应该遵守医嘱，并根据需要及时调整治疗方案。
2.需要随时观察患者的呼吸情况，如果呼吸困难持续加重，应及时拨打急救电话。
3.患者在使用氧气瓶时，应定期检查其剩余氧气量，以便及时更换氧气瓶。
4.在进行家庭氧疗期间，应避免做剧烈运动，以免加重患者的呼吸困难。
5.家庭氧疗通常需要长期进行，患者和家人需要有足够的耐心和信心，进行全面的管理和照顾。
总之，家庭氧疗需要病人和家人的协助与配合，通过不断的了解和学习，提高应对突发情况的能力。
责任医生需了解家庭氧疗的医学知识，教患者合理正确使用，确保家庭氧疗的安全有效。
慢阻肺患者家庭氧疗的指征及注意事项
慢阻肺患者家庭氧疗的指征及注意事项高莉（仁寿县第二人民医院；四川眉山620575）慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，简称为COPD,是一种具有持续气流受限为特征的常见慢性疾病，并且与慢性支气管炎与肺水肿的发生也具有密切的联系，还可进一步发展成为肺心病和呼吸衰竭。
慢阻肺的具体发病原因目前仍尚不明确，但目前已经发现的危险因素通常与环境因素、个体因素有关，环境因素常包括吸烟、粉尘、化学物质以及空气污染等，而个体因素主要为气道反应性增高以及遗传因素等，其中吸烟是目前公认的慢阻肺重要发病因素，经研究表明，通常是与烟草中含有的多种有害物质例如尼古丁、焦油、丙烯醛等使支气管上皮纤毛运动发生障碍，从而降低机体局部抵抗力，导致病菌侵入机体引起感染，此外，被动吸烟也能够引起呼吸道症状及慢阻肺的出现。
一般来说当机体具有咳嗽、咳痰或是出现呼吸困难症状，并有慢阻肺危险因素接触史时，通常可考虑慢阻肺，但并非所有的咳嗽、咳痰、呼吸困难症状都会发展成为慢阻肺，临床一般还需结合肺功能检查进行确诊。
咳嗽作为本病最早出现的临床症状，随着病程的发展可能会导致终身不愈，具有长期、反复且逐渐加重的特点，早期一般为阵发性咳嗽症状，之后会逐渐进展为早晨明显，夜间阵咳或整日均有咳嗽，但夜间不明显。
咳痰常在咳嗽之后出现，通常可见灰白色黏液痰，但当合并感染症状出现时，患者常会咳脓性痰。
气短以及呼吸困难症状通常是本病的主要症状表现，早期时仅会在劳力时出现，后期逐渐加重在休息时也常会出现，并且还容易引起患者烦躁不安的情绪。
当疾病进展至晚期时，患者往往体重下降、食欲也逐渐减退，并有精神抑郁以及焦虑症状。
另外慢阻肺还具有较高的致残率以及致死率，常伴有反复加重的气促、咳痰、喘息症状，对机体的气道、肺泡以及肺血管都会造成严重损伤，还会损伤骨骼、心脏等，对呼吸系统以及循环系统均造成严重损害。
临床对患者的检查诊断一般需要结合肺功能检查、血气分析、血常规检查等为主，并基于临床检查结果对患者进行治疗，治疗方针一般以减轻或消除患者的临床症状、减少急性发作次数以及严重程度，同时对患者健康状态进行改善。
家庭氧疗的内容
家庭氧疗的内容家庭氧疗是指将氧气通过氧气瓶输送到患者家中，以提高患者的血氧浓度，缓解或治疗呼吸系统疾病的一种治疗方式。
家庭氧疗可以有效缓解患者的呼吸困难、气短、胸闷等症状，提高患者的生活质量和预后。
家庭氧疗的设备主要包括氧气瓶、气压表、流量计和氧气面罩或鼻导管等。
医生会根据患者的病情和需要，确定氧气输送的流量和时间。
使用时，氧气瓶、气压表和流量计需要妥善保管，定期进行检查和更换。
家庭氧疗需要医生指导和监控，患者及家属需要掌握正确的使用方法和注意事项，避免氧气瓶泄漏或爆炸等危险情况。
同时，患者需要定期到医院复查，以监测病情和氧气治疗效果。
家庭氧疗适用于许多呼吸系统疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺心病、气管狭窄、肺纤维化等。
家庭氧疗还可以用于手术后恢复期、呼吸衰竭、心力衰竭等情况。
家庭氧疗的优点包括：1.方便、舒适：患者无需每天往返医院接受氧气治疗，可以在家中舒适地接受治疗。
2.彻底、持久：家庭氧疗可以24小时不间断提供氧气，有效提高患者的血氧水平，缓解呼吸困难等症状。
3.经济、节约：相对于住院治疗或不断往返医院治疗，家庭氧疗更经济、更节约时间和精力。
需要注意的是，家庭氧疗并不是治疗呼吸系统疾病的唯一手段，患者还需要遵循医生的其他治疗方案和建议，如合理的饮食、运动和药物治疗等。
患者及家属在使用家庭氧疗前，务必与医生进行沟通和咨询，了解氧气治疗的适应症、禁忌症和注意事项，避免因误用或不当使用而引起不必要的风险和伤害。
总的来说，家庭氧疗是一种安全、方便、经济的氧气治疗方式，对于许多呼吸系统疾病患者来说，可以帮助提高生活质量和治疗效果。
COPD氧疗
家庭氧疗的指征1. LTOT 应用指征①PaO2≤55mmHg 或SO2≤88%，有或没有高碳酸血症。
②PaO2( 55 ～70) mmHg 或SO2≤89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症( 血细胞比容＞0. 55) 。
一般是用鼻导管吸氧，氧流量为( 1 ～2) 升/分，吸氧时间＞15 小时/日，目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO2≥60mmHg 和( 或)SaO2升至90%。
［4］2. 不需要L TOT 的情况①呼吸困难但无低氧血症; ②虽有低氧血症，但与急性哮喘或肺部感染有关，治疗后在改善中; ③吸烟者。
呼吸困难但不伴有低氧血症的患者，处于急性疾病恢复期的患者，显然不宜应用LTOT。
对于吸烟者，在符合LTOT 指标以后，是否应用有不同意见，因为吸烟者用氧有失火和爆炸的危险，吸烟产生的一氧化碳和血红蛋白牢固结合有时可高达10% 以上，抵消了氧疗的作用。
因此，多数医生认为: 不应给吸烟者LTOT，直至患者戒烟。
［5］3. 实施L TOT 的注意事项①注意吸入气的湿化，从压缩氧气瓶内放出的氧气，大多湿度低于4%，应注意气体的湿化，低流量给氧一般用泡式湿化瓶，湿化瓶应每日消毒换水，保持液面高度在瓶高的2/3 左右。
②预访交叉感染，所有供养装置、给氧装置包括鼻导管、鼻塞、面罩、湿化器等一切氧疗用品均应定期消毒。
一般专人专用，更换给别的患者使用时更是严格消毒。
③注意防火和安全，氧是助燃剂，严禁将火源带入氧疗病区，也不能在氧疗患者附近打火和吸烟，氧气钢瓶内系高压，安装氧气表时必须将螺母妥为拧紧后再开放钢瓶阀门，卸下氧气表时必须先将钢瓶阀门关紧。
注意连接装置的密封性，安全装卸，不要倾倒。
④LTOT 要求患者每日吸氧15 小时以上，许多患者不能接受，易产生焦虑和抵触情绪，要做好患者和家属的心理指导，让他们了解家庭氧疗的重要性，并指导患者正确吸氧，让家庭氧疗更好的发挥作用，提高疗效。
⑤伴有二氧化碳潴留的患者，晚间可做口鼻面罩机械通气氧疗。
成人慢性肺部疾病家庭氧疗上海专家共识
成人慢性肺部疾病家庭氧疗上海专家共识成人慢性肺部疾病家庭氧疗上海专家共识慢性肺部疾病是一类持续进展的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺疾病（ILD）等。
这些疾病给患者带来了严重的呼吸困难，影响生活质量，甚至对生命构成威胁。
为了改善患者的生活质量，家庭氧疗成为治疗这些肺部疾病的重要手段之一。
近日，上海地区的专家共同制定了一份关于成人慢性肺部疾病家庭氧疗的专家共识，旨在为患者提供更好的诊疗方案和指导。
首先，家庭氧疗适应症应明确。
成人慢性肺部疾病家庭氧疗适应症包括慢性阻塞性肺疾病伴有慢性低氧血症、ILD伴有慢性低氧血症、肺栓塞伴有慢性低氧血症等。
患者需要经过充分的体格检查和血气分析以确定低氧血症的存在。
其次，选择合适的氧疗装置和给氧方式。
成人慢性肺部疾病家庭氧疗常用的氧疗装置有液氧供氧系统、气瓶供氧系统、浓缩氧供氧系统等。
根据患者的需求和实际情况，选择合适的氧疗装置。
对于较为活动的患者，可以选择便携式氧气瓶作为供氧装置；对于长时间需要氧疗的患者，可以选择液氧供氧系统或者浓缩氧供氧系统。
此外，给氧方式也需要根据患者的需求来选择，包括鼻导管给氧、鼻塞给氧等。
第三，制定个性化的氧疗计划。
针对每位患者的具体情况，制定个性化的氧疗计划。
根据患者的氧饱和度、临床症状和活动能力等因素，设定给氧浓度和时间，并定期评估效果。
患者之间的情况会有所不同，有些可能需要持续给氧24小时，有些可能只在睡眠或活动时需要给氧。
需要注意的是，给氧剧烈改变的过程应尽可能缓慢进行，避免低氧反跳。
第四，加强患者及家庭成员的氧疗教育。
为了保证氧疗的安全和有效性，患者及家庭成员需要接受氧疗的相关知识和技能培训。
包括正确使用氧疗装置、取下和清洗鼻导管或鼻塞等。
同时，患者需要学会观察氧疗效果和监测自身健康状况，及时向医生报告异常情况。
第五，建立有效的家庭氧疗管理体系。
家庭氧疗需要由专业人员进行监测和管理。
医生、护士和家庭氧疗师需要定期随访患者，评估疗效，调整氧疗计划。
长期家庭氧疗
长期家庭氧疗LTOT长期家庭氧疗LTOT是指：患者在日常生活中，由于病情需要，需要长期低流量吸氧，每天连续使用氧气不少于15小时，并持续达6个月以上，使患者在静息状态下，氧分压PaO2≥60mmHg和（或）使血氧饱和度SaO2≥90%。
长期家庭氧疗指征：1.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症。
2. PaO255-60 mmHg或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。
通俗来说，即为（1.慢性阻塞性肺疾病患；2.各种原因导致的急慢性呼吸衰竭；3.心脑血管疾病患者，如冠心病、心绞痛、慢性心功能不全；4.慢性呼吸功能不全等。
）（附缺氧表现：缺氧的一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，继之有恶心、呕吐，呼吸浅快而弱，心跳快而无力。
随着缺氧的加重，会渐次出现意识模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。
）长期家庭氧疗益处：1.缓解纠正低氧血症症状；2.减轻肺动脉高压、延缓右心衰竭；3.有助于肺康复、减少住院次数和住院天数、节约医疗费用；4.改善生活质量、提高生存率等。
（注：由于长期家庭氧疗存在很多细节，如供氧方式、给氧方式、给氧浓度、湿度、氧流量、给氧时间等，患者可向呼吸内科医生等专业人士咨询，结合自己实际情况制定个性化方案。
）患者认识误区：1、怕吸氧成瘾：有人说:吸氧时间长了成瘾离不开怎么办?这种担心是多余的。
生命离不开氧气，氧气可以有效地调整机体生理状态，但氧气没有成瘾性。
这是医学科学早已证实了的。
从二次大战吸氧首次应用于临床以来，至今几十年时间，世界范围内还没有一例吸氧成瘾的报告。
2、病人弥留之际才吸氧：很多老百姓认为吸氧是病入膏肓的标志，经常可以看到,一些儿女在老人病重弥留之际才张罗给病人吸氧，这是很不正确的。
疾病加重有个过程，这个过程的每时每刻都伴随着缺氧对机体的损害。
家庭氧疗适合哪些人群
家庭氧疗适合哪些人群很多人在问，哪些人群适合进行家庭氧疗，其实，氧疗对于我们平时的生活是有很大帮助的，那么需要氧疗的人群，大概有以下几类：1、学生：经常处于高度集中状态，大脑紧绷，学习压力大，身体负担重导致孩子精力不充沛，上课爱打瞌睡的不良情况，需要适时的补氧，缓解疲劳状态。
2、孕妇：如今的女性，由于工作和家庭的双重负担，经常出现脾气暴躁，睡眠不好，皮肤粗糙，身体亚健康等状况，且孕后期，更容易出现缺氧症状，要及时补养，否则会影响胎儿健康成长。
3、脑力工作者：这类人群，压力过大，而又常常因脑力劳动繁重，二缺失正常的人体生物钟，易造成各个器官失调，导致头痛头晕，建议要经常补氧，缓解压力。
4、爱美的女性；及时的补氧有利于提高细胞活性，防止人体皮肤的衰老。
5、司机补氧；由于密闭的驾驶室内，长期的工作状态导致缺氧是肯定的。
特别是冬天，如果车内再开上空调，紧闭车窗，是很容易导致缺氧的，长期待在车内，补充氧气可有利于缓解驾驶疲劳，保障行驶安全。
6、老年人：随着年龄的增长，身体各方面技能下降，常会出现头晕呼吸急促等不良情况，要及时补氧，有助于恢复和预防心血管疾病、颈椎病，糖尿病……7、慢阻肺（COPD）：慢性阻塞性肺病是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加，急性加重合并症影响患者整体疾病的严重程度。
8、肺心病：慢性肺源自心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病。
肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳滞留，可导致呼吸或心力衰竭。
9、哮喘：支气管哮喘是一种常见病，多发病，哮喘是影响人们身心健康的重要疾病，治疗不及时、不规范。
哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。
为了您和您家人，如果有以上这些困扰，可以在医生建议下适当进行补氧。
慢阻肺家庭氧疗的注意事项王周勇
慢阻肺家庭氧疗的注意事项王周勇发布时间：2023-07-06T06:39:53.456Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：王周勇[导读]四川省广汉市中医医院四川广汉 618300慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球范围内公共卫生挑战，同时也是慢性病患病和病死的主要原因。
氧疗对慢阻肺的治疗十分重要，能够改善氧合，缓解支气管痉挛，减轻低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展，提高患者生活质量。
家庭氧疗是指对需要长期吸氧的患者在家中给氧，治疗指征为：动脉血氧分压≤55mmHg或动脉血氧饱和度≤88%；动脉血氧分压为55-60mmHg或动脉血氧饱和度＜89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症；夜间或运动时出现低氧血症等。
另外对一些慢性呼吸功能不全、容易气急、面色发绀、生活质量较低的患者，也可予以长期家庭氧疗。
那么，患者在家里吸氧治疗应该注意哪些方面呢？一、供氧装置的选择，确保安全性1、压缩氧气瓶：应由具备资质的医用氧提供机构提供，有各种规格，瓶内所装为纯氧，配制减压器和流量计。
因更换不方便导致在家庭氧疗中应用受到限制。
2、制氧机：氧流量一般能满足家庭使用，而且使用方便，无需更换，适合长期家庭氧疗。
注意用氧安全。
供养装置应该有防震、防油、防火、放热的简单处理。
氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，固定要妥当，防止曝晒和震动，以免发生爆炸。
因氧气有助燃作用，供氧装置应放于阴凉处，并远离烟火、热源和易燃品。
氧气瓶不能在用尽后再进行充气，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用，避免再次充气时由于瓶内进入灰尘杂质等引起爆炸。
二、吸氧工具的选择1、鼻导管：分为单侧、双侧鼻导管以及鼻塞。
在使用鼻导管时，应避免用口呼吸，以免影响氧气吸入。
长期使用单侧鼻导管，对鼻咽部刺激较大，可能感到不舒服。
若使用鼻塞置于前鼻孔吸氧，患者会感到较为舒适、轻便，也不影响说话和进食，但缺点是不易固定，睡眠时容易脱落。
家庭医用氧
家庭医用氧氧疗在家庭医疗中的应用氧疗是一种通过给予患者纯氧来改善呼吸道疾病的治疗方法。
它可以在医院、诊所和家庭等场所使用。
在家庭医用氧中，患者可以使用便携式氧气机或其他设备接受治疗。
本文将介绍家庭医用氧的类型、适应症、使用方法以及注意事项。
一、家庭医用氧的类型1.液态氧：液态氧是将空气压缩并冷却至极低温度（-183°C）而得到的，具有高浓度和纯度的优点。
由于其体积小，因此可方便地储存和运输。
2.压缩空气：压缩空气是通过将空气压缩成液体，再将其加热蒸发而得到的。
它具有较低的浓度和纯度，但价格相对较低。
3.便携式氧气机：便携式氧气机是一种电动设备，能够从周围空气中提取出纯净的含有高浓度纯净氧气的气体。
它的优点是便携，可随时随地使用。
二、家庭医用氧的适应症1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性呼吸道疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
氧疗可改善呼吸困难和缓解其他相关症状。
2.心力衰竭：心力衰竭是一种心脏功能不足的情况，导致身体无法得到足够的氧气。
通过家庭医用氧治疗可以缓解这种情况。
3.肺部感染：如肺结核、肺炎等，因为这些感染会影响到呼吸系统正常工作，导致身体缺乏充足的氧气。
三、家庭医用氧的使用方法1.选择合适的设备：根据医生建议选择合适的设备。
如果需要长时间使用，则液态氧可能更合适；如果需要便携，则可以选择便携式氧气机。
2.设置正确流量：根据医生建议设置正确流量。
过高或过低的流量都会影响治疗效果。
3.正确使用设备：正确使用设备，包括正确连接氧气瓶和调节流量。
4.注意安全：使用氧气时要注意安全，避免火源和其他危险物品接触。
同时，要定期检查设备是否正常工作。
四、家庭医用氧的注意事项1.不要改变流量或停止治疗，除非得到医生的指示。
2.避免吸烟或在有火源的地方使用氧气。
3.定期更换氧气瓶，并确保其储存在干燥、通风和安全的地方。
4.定期检查设备是否正常工作，并进行维护保养。
5.如果出现呼吸急促、胸闷等问题，请及时就医。
氧疗效果的判断指标
氧疗效果的判断指标氧疗是一种常用的治疗方法，其效果取决于多个指标。
以下是氧疗效果的主要判断指标：1.血氧饱和度：血氧饱和度是指血液中氧分子的含量与血红蛋白总量的比例。
正常情况下，人体的血氧饱和度应该在95%以上。
如果血氧饱和度低于90%，则说明患者存在缺氧情况。
在氧疗过程中，血氧饱和度会逐渐升高，通常需要达到95%以上才说明氧疗有效。
2.动脉血氧分压：动脉血氧分压是指血液中物理溶解的氧气分子所产生的压力。
正常情况下，动脉血氧分压应该在80-100mmHg之间。
在氧疗过程中，动脉血氧分压会逐渐升高，通常需要达到85mmHg以上才说明氧疗有效。
3.呼吸频率：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
在氧疗过程中，呼吸频率会逐渐减慢，通常需要降至20次/分以下才说明氧疗有效。
4.脉搏：脉搏是指心脏每分钟跳动的次数。
在氧疗过程中，脉搏会逐渐减慢，通常需要降至80次/分以下才说明氧疗有效。
5.血压：血压是指血液对血管壁的压力。
在氧疗过程中，血压会逐渐升高，通常需要达到90/60mmHg以上才说明氧疗有效。
6.心率：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
在氧疗过程中，心率会逐渐减慢，通常需要降至80次/分以下才说明氧疗有效。
7.精神状态：精神状态是指患者的意识状态和思维能力。
在氧疗过程中，精神状态会逐渐改善，通常需要达到清醒、思维清晰、反应灵敏等标准才说明氧疗有效。
8.睡眠质量：睡眠质量是指患者睡眠的质量和稳定性。
在氧疗过程中，睡眠质量会逐渐改善，通常需要达到睡眠安稳、无失眠等情况才说明氧疗有效。
9.活动能力：活动能力是指患者进行身体活动的能力。
在氧疗过程中，活动能力会逐渐增强，通常需要达到能够自理日常生活、简单工作等标准才说明氧疗有效。
10.呼吸肌力：呼吸肌力是指呼吸肌肉收缩的力量。
在氧疗过程中，呼吸肌力会逐渐增强，通常需要达到能够维持正常呼吸运动等标准才说明氧疗有效。
综上所述，氧疗效果的判断指标包括血氧饱和度、动脉血氧分压、呼吸频率、脉搏、血压、心率、精神状态、睡眠质量、活动能力和呼吸肌力等方面。
家庭氧疗指标
家庭氧疗指标家庭氧疗是一种通过给予患者额外的氧气来改善呼吸功能的治疗方法。
它主要应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、心力衰竭等患者，以提供足够的氧气来满足他们的呼吸需求。
然而，在进行家庭氧疗之前，需要对患者进行一系列的评估和测试，以确定他们是否适合进行该治疗，并确定合适的氧疗指标。
一、动脉血氧饱和度（SpO2）动脉血氧饱和度是衡量患者体内氧气供应情况的重要指标之一。
正常情况下，成年人的动脉血氧饱和度应在95%以上。
当氧气供应不足时，动脉血氧饱和度会下降，严重时可能低于90%。
因此，如果患者的动脉血氧饱和度持续低于90%，则可能需要进行家庭氧疗。
二、动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧分压是指血液中溶解的氧气分压，是反映患者体内氧气供应情况的重要指标之一。
正常情况下，成年人的动脉血氧分压应在80-100 mmHg之间。
当氧气供应不足时，动脉血氧分压会下降。
如果患者的动脉血氧分压持续低于55-60 mmHg，则可能需要进行家庭氧疗。
三、呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
呼吸频率的增加可能是患者身体对缺氧的一种自我调节机制。
正常情况下，成年人的呼吸频率应在12-20次/分钟之间。
如果患者的呼吸频率明显增加，超过正常范围，可能需要进行家庭氧疗。
四、心率心率是指心脏每分钟跳动的次数。
心率的增加可能是患者身体对缺氧的一种自我调节机制。
正常情况下，成年人的心率应在60-100次/分钟之间。
如果患者的心率明显增加，超过正常范围，可能需要进行家庭氧疗。
五、肺功能检查肺功能检查是评估患者呼吸功能的一种方法。
它可以测量患者肺活量、呼气峰流速等指标，帮助医生了解患者的肺功能情况。
通过肺功能检查，可以确定患者是否存在肺功能障碍，并评估其需要进行家庭氧疗的程度。
六、症状评估除了上述生理指标外，还需要对患者的症状进行评估。
常见的症状包括呼吸困难、气促、咳嗽等。
通过评估患者的症状，可以更全面地了解患者的病情，并确定是否需要进行家庭氧疗。
氧气疗方法概论
氧气疗方法概论氧气疗法（简称氧疗）的目的在于提高动脉血氧含量，促进组织细胞的正常新陈代谢，维持机体的生命活动。
进行氧疗时务必保持气道通畅与有效的通气。
一、氧疗指征1、各类类型的呼吸衰竭、低氧血症、高热、创伤等缺氧与需氧增加的状态。
2、心血管疾病，如心脏停搏及复苏后、心力衰竭、急性心肌梗死等。
3、血氧运输功能障碍，如严重贫血、血氧蛋白特殊（如一氧化碳中毒、肠源性发绀等）4、各类原因导致的休克。
5、严重酸碱中毒、水电解质紊乱。
6、药物中毒，如吗啡、巴比妥类、麻醉药、氰化物中毒等。
二、氧疗方法（—）非操纵性氧疗为临床上常用的吸氧疗法，吸入气中的氧浓度不需要严格操纵，可根据疾病需要调节氧流量，以达到解除低氧血症的目的。
本法用于无通气障碍疾病的病人。
供氧方法有4类，即鼻导管、面罩、氧帐及气道内供氧。
1、鼻导管法经鼻给氧法安全简单，不影响口控护理及进食，但氧浓度不稳固，故适用于轻症及恢复期呼吸衰竭的病人，又因导管顶端位置不随体位而变动，故也用于昏迷病人。
有下列3种方法。
（1）鼻咽导管法：导管位置较深，自前鼻孔至鼻咽腔，常用氧流量为2～3L/min，吸入氧浓度在30%下列。
（2）鼻前庭导管法：导管置于鼻前庭，氧流量可达6～8L/min，吸入氧浓度可达35%～50%，又能发挥鼻腔的湿化作用。
（3）鼻塞给氧：长度约1cm 塞于单侧或者双侧鼻孔。
此法较舒适,又很少为分泌物堵塞。
2、面罩法分开放式与密闭式两种。
开放式将氧气导管与面罩相连后罩于病人口鼻部，根据需要选择氧流量。
使用时应注意面罩位置，以免影响吸入氧浓度，适用于不能耐受导管的病人及儿童。
密闭面罩供氧效果更好，在防漏条件下；氧流量为6L/min，吸入氧浓度可达60%～80%，适用于需要高浓度氧疗、清醒合作、只需要短期间断应用的病人。
面罩加压供氧时，应防止胃肠充气3、氧帐法只有在密闭与高流量（20L/min）时，才能达到60%的氧浓度。
改进式氧气头帐，以10～20L/min给氧，在颈项部胶布固定防漏条件下，可使氧浓度提高到60%～70%，多用于婴幼儿。
长期家庭氧疗
1.2 睡眠性低氧血症清醒时已有低氧血症的患者睡眠时可加重，主要发生于睡眠的快速眼动相（REM），可伴有肺动 脉压力的升高、心律失常、精神改变和睡眠异常。许多COPD患者日间PaO2>8.0 kPa（60mmHg），而夜间睡眠时则可 出现严重的低氧血症，特别是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停者，缺氧表现则更加明显。特别是日间PaO2在 8.0-8.7 kPa （60-65mmHg）的患者，正位于氧合血红蛋白解离曲线的陡直部分，此部分病人夜间发生低氧血症的危险性更大。 慢性夜间缺氧亦可导致肺动脉高压和肺心病发生。 1.3 运动性低氧血症运动可使低氧血症加重，缺氧反过来又限制活动。由于可携氧装置的发展和应用，为运动性 低氧血症的治疗提供了条件，使这类病人亦成为长期氧疗的对象。研究结果表明，氧疗可以明显提高COPD患者的运 动耐受性。目前认为仅在运动时出现低氧血症，而在休息状态时消失的患者，进行性运动试验如 6min行走距离 （6MD）测验结果发现吸氧比呼吸空气为好，则只在运动时给予氧疗即可。 2 长期氧疗的作用长期氧疗的目的是纠正低氧血症，且有利于提高患者生存率、改善生活质量和神经精神状态， 减轻红细胞增多症，预防夜间低氧血症，改善睡眠质量，预防肺心病和右心衰竭的发生以及减少医疗费用包括住院 次数和住院天数.长期氧疗能延长COPD患者的生存期，降低病死率。在北美和英国进行的两项非常经典的研究结果报 告使长期氧疗进入了一个崭新的时代.1980年北美夜间氧疗试验小组（NOTT）报告了6个中心203例COPD低氧血症患 者进行持续夜间氧疗的结果，平均随访时间19.3个月。结果发现，夜间氧疗组（每日夜间给氧12小时）1年病死率为 20.6%，2年病死率为40.8%；而持续氧疗组（每日持续吸氧至少19小时以上）1年病死率为11.9%，2年病死率为22.4%. 夜间氧疗组患者死亡的相对危险系数是持续氧疗组的1.94倍。英国医学研究委员会（MRC）报告了疗组（每日鼻导管吸氧至少15小时）病死率为45%，而 非氧疗组为67%.
简述家庭氧疗的指征
简述家庭氧疗的指征《家庭氧疗的指征》家庭氧疗是将氧气输送到患者家中，以提供额外的氧气供应，帮助治疗呼吸系统疾病或疾病引起的低氧血症。
在一定的指征下，家庭氧疗可以改善患者的生活质量，并降低并发症的风险。
下面将简要介绍家庭氧疗的指征。
1. 慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）：COPD 是最常见的需要家庭氧疗的慢性疾病之一。
患者在持续活动或休息时出现低氧血症（动脉血氧饱和度低于90%）的症状，需要长期或持续性的氧气治疗。
2. 间质性肺疾病（Interstitial Lung Disease, ILD）：ILD 是一组以肺间质的破坏和纤维化为特征的肺部疾病。
这些疾病导致肺泡内氧气和二氧化碳交换障碍，导致低氧血症。
在这种情况下，家庭氧疗可以改善患者的呼吸困难和疲劳感。
3. 肺源性心脏病（Cor Pulmonale）：肺源性心脏病是由慢性肺部疾病引起的右心室肥大和心力衰竭。
低氧血症是这种疾病的常见表现，而家庭氧疗可以改善氧供应，减轻氧流动性对右心室的负担。
4. 长期吸烟史或职业接触：长期吸烟者和有职业暴露于有害气体或化学物质的人，如矽肺、煤肺、铁粉尘职业病等，容易出现氧合功能异常。
家庭氧疗可以缓解低氧血症，提高患者的生活质量。
5. 夜间低氧血症：某些疾病如睡眠呼吸暂停综合症、严重肺炎、肺气肿等，可能导致患者在夜间呼吸困难，表现为低氧血症。
在这种情况下，家庭氧疗可以通过提供额外的氧气供应，改善睡眠质量和低氧血症。
需要强调的是，只有在医生的明确指示下，经过医疗评估和测试，患者才能获得家庭氧疗，并且使用氧气设备需要进行相应的培训。
同时，家庭氧疗的指征和设备使用也需要定期评估和调整，以确保疗效和安全性。
总而言之，家庭氧疗是一个重要的治疗选择，可以改善氧供应，减轻低氧血症引起的症状。
对于符合指征的患者，家庭氧疗可以提高生活质量，并降低并发症的风险。
[宝典]家庭氧疗指征
![[宝典]家庭氧疗指征](https://img.taocdn.com/s3/m/a81034719a6648d7c1c708a1284ac850ad020484.png)
家庭氧疗指征：即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压＜7.3 kPa（55 mmHg）或动脉血氧饱和度＜0.88，这是长期氧疗最主要的适应证。
0常用家庭氧疗方法及注意事项0氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。
在患病或某些异常状态时，就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。
常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。
鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。
双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。
鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。
鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。
（2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。
开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。
密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。
但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。
（3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。
主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。
（4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。
这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。
适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。
（5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。
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家庭氧疗指征：即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压＜7.3 kPa（55 mmHg）或动脉血氧饱和度＜0.88，这是长期氧疗最主要的适应证。
常用家庭氧疗方法及注意事项
氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。
在患病或某些异常状态时，就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。
常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。
鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。
双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。
鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。
鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。
（2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。
开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。
密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。
但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。
（3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。
主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。
（4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。
这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。
适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。
（5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。
可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。
氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。
大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更为方便。
吸氧的主要注意事项有：（1）密切观察氧疗效果，如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。
否则应寻找原因，及时进行处理。
（2）高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。
（3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。
（4）氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。
（5）防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。
吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。
以保证有效和安全的氧疗。
长期家庭氧疗的目标是希望通过氧疗使慢阻肺病人在休息、睡眠和活动时，不出现严重缺氧现象，消除慢性缺氧对健康的不良影响，如纠正低氧血症、降低肺动脉压和延缓肺心病进展等，最终可延长患者生存时间，提高生活质量。