肿瘤需要做穿刺活检吗
肺癌穿刺活检有风险吗？
肺癌穿刺活检有风险吗？发表时间：2020-12-16T02:34:52.652Z 来源：《航空军医》2020年9期作者：刘玉蓉[导读] 肺部穿刺检查的危险主要是可能导致出血或气胸。
通过 CT或B超的精确引导，肺癌穿刺活检技术可以很容易地做到一针穿刺，避免因反复穿刺而造成的损伤，从而大大降低肺癌种植转移的风险。
（三台县人民医院四川绵阳 621100）摘要：无论发生什么疾病，我们都必须首先明确诊断，然后采取相应的治疗措施。
也许有些疾病我们只需在临床上做常规检查就能诊断，但是有些疾病在常规检查后，我们需要做进一步的诊断。
例如现在越来越普遍的肺癌，我们在诊断肺癌时，必须依靠穿刺活检的方法。
所以，肺癌患者做穿刺活检到底有没有风险？关键词：肺癌；穿刺；活检；风险前言肺部穿刺检查的危险主要是可能导致出血或气胸。
通过 CT或B超的精确引导，肺癌穿刺活检技术可以很容易地做到一针穿刺，避免因反复穿刺而造成的损伤，从而大大降低肺癌种植转移的风险。
因此，针灸活组织检查是安全的。
肺癌穿刺活检术具有一定的危险性，极易引起出血或气胸现象，因此，活检术后，常会通过活检术中的针孔注入抗癌药、止血药、镇痛药，可防止癌细胞转移，防止出血，还可减轻病人疼痛。
肺穿刺活检术对肺癌的伤害不大，穿刺活检术可在几天内治愈。
一、肺癌是什么原因引起的呢？早期肺癌患者多建议手术切除，术后可采用化疗、靶向治疗等综合治疗，应注意定期复查。
若发现肺癌，请及时治疗，以免延误病情，肺癌既有先天原因，也有后天原因。
疾病的发生与生活习惯有很大的关系，长期吸烟、长期熬夜以及长期不规律的生活习惯都是疾病的重要组成部分。
近50年来，许多国家报告肺癌发病率和死亡率明显上升。
在所有恶性肿瘤中，男性肺癌发病率和死亡率居首，女性得癌率居第二位，死亡率居第二位。
遗传疾病或家族长期吸烟者更易患肺癌。
引起肺癌的其它因素还包括空气污染，肺部慢性感染和电离辐射。
吸烟是肺癌的最基本的危险因素，烟草中含有超过3000种化学物质，而且多链芳香烃（如：苯并芘）具有强烈的致癌活性。
乳腺肿瘤（结节）穿刺活检还是切除活
姻北京陆军总医院乳腺中心副主任医师白雪慢病/专家门诊白雪博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，陆军总医院（原北京军区总医院）乳腺科行政副主任。
从事乳腺及腹部肿瘤外科的临床及基础研究工作近20年，擅长乳腺癌多种保乳及改良根治手术、乳腺癌根治术后即刻及延期多种方式整形重建手术、乳腺结节的环乳晕美容小切口手术、乳腺癌的早期诊断及以手术为主的综合、规范治疗等。
出诊时间：每周星期二、星期四上午出诊。
乳腺肿瘤（结节）应该先进行肿瘤穿刺活检还是直接手术切除活检？这一问题是每个乳腺有肿瘤的女性患者都非常纠结的问题，也是乳腺外科医生被提问最多的问题之一。
关于乳腺肿瘤（结节）是否需要及何时需要医疗介入，我认为乳腺肿瘤（结节）均是需要外科医疗介入的。
本文所述乳腺肿瘤可等同于乳腺低回声结节、乳腺肿物、乳腺肿块等描述。
乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类，良性肿瘤对人体危害小，以纤维腺瘤为最多约占75%，手术切除即完成所有治疗。
恶性肿瘤对人体危害大，其中乳腺癌占98%，初诊时可能已伴有血液或淋巴转移，手术只是规范治疗的一个方面，单做手术不做其他治疗是远远不够的，还需要辅助以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等等。
初诊时考虑为良性病变，恶性病变的可能性很小，不建议先穿刺活检。
因为穿刺活检病理结果为良性还是需要做手术切除的，所以直接做环乳晕的弧形美容切口直接切除肿瘤（几乎乳腺上所有部位的病变均可经此美容切口切除），切除后送病理检查更为合理。
这样在诊断的同时也去除了肿瘤，没有必要先进行穿刺活检给患者增加心理和经济负担。
初诊时考虑有恶性病变的可能，分两类加以对待：一类是如为恶性需要在做根治手术之前进行新辅助治疗的（就是先化疗再手术），这类患者需要先穿刺活检；二类是如为恶性也不需要在做根治手术之前进行任何其他治疗的，这类患者可直接进行肿瘤切除活检，根据活检结果选择进一步手术方式及治疗。
随着对乳腺癌认识的深入，大多数初发乳腺癌患者会归到第一类，就是先化疗之后再做根治手术。
为什么要做穿刺活检，风险大吗？会不会造成肿瘤细胞扩散转移？
为什么要做穿刺活检，风险大吗？会不会造成肿瘤细胞扩散转移？穿刺活检的风险大吗？是不是对病人身体有损伤？穿刺会不会让病情更加恶化？听说穿刺会让肿瘤细胞扩散的更快，……很多朋友一听到“穿刺”会觉得非常害怕，以为是个很痛苦的手术，担心是不是很疼、需不需要打麻药，在论坛里搜索“穿刺”也能看到很多抱有以上担忧的帖子：但其穿刺活检具有创伤小、取材可靠、操作简单等优点，而且穿刺过程是否顺利和病灶位置、医生的技术水平和熟练程度有一定关系。
为了帮助更多新朋友消除对穿刺的恐惧心理，今天我们就通过好大夫在线对北京大学肿瘤医院新里程国际诊疗中心柳晨大夫的专访，一起来学习了解下肺穿刺的相关知识，看看它是不是真的有那么可怕。
穿刺活检，精准判断肺癌分型本文来源：好大夫在线受访嘉宾：柳晨1穿刺活检是怎样实施的？穿刺活检在临床上应用非常广泛，我们今天主要了解一下穿刺活检在肺癌中的应用。
首先请您讲一讲什么是穿刺活检？柳晨大夫：简单来讲穿刺活检是通过医生手里一根细细的穿刺针，穿刺到患者疑似发生肿瘤的部位，取得肿物内部的一些组织成分，对其进行病理学检测。
穿刺活检在肿瘤的治疗过程中是非常重要的一步，肿瘤选择哪些手段治疗，往往有赖于穿刺活检得到的病理结果。
穿刺活检是怎样实施的？柳晨大夫：穿刺手术不像传统开刀手术一样可以直接看到人体内部的组织器官，而需要借助影像学成像来代替我们的眼睛，指导我们完成手术。
临床上最常用的方法有超声引导和 CT 引导下穿刺两种方式。
超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等；骨头、肺脏一般采取 CT 引导方式。
以 CT 引导下肺部肿瘤穿刺活检为例：我们会让患者以一个舒适的体位，平静地躺或趴在 CT 扫描床上，对病变区域进行局部 CT 扫描，确认肿瘤的位置后，设计穿刺到肿瘤的路径和穿刺到肿瘤的哪一个部位。
这个设计非常复杂，为确保在这个部位穿刺最有可能获取肿瘤标本，并且保证患者安全舒适，我们要考虑很多细节问题。
肿瘤检测的实施方案
肿瘤检测的实施方案
肿瘤检测是一项非常重要的医疗工作，对于早期发现和治疗肿瘤疾病具有至关重要的意义。
在实施肿瘤检测的过程中，需要遵循一定的方案和步骤，以确保检测结果的准确性和可靠性。
下面将介绍肿瘤检测的实施方案。
首先，进行病史和体格检查。
医生需要详细了解患者的病史，包括家族病史、个人病史等，并进行全面的体格检查，以了解患者的身体状况和症状表现。
其次，进行实验室检查。
实验室检查包括血液检查、尿液检查、肿瘤标志物检测等，这些检查可以帮助医生了解患者的生化指标和肿瘤标志物水平，从而判断是否存在肿瘤的可能性。
接着，进行影像学检查。
影像学检查包括X光、CT、MRI、超声等，这些检查可以帮助医生观察肿瘤的位置、大小、形态等特征，对肿瘤进行初步的判断和诊断。
然后，进行组织活检。
组织活检是确诊肿瘤的关键步骤，通过手术或穿刺等方式获取患者的组织样本，送至病理科进行病理学检查，以明确肿瘤的类型和性质。
最后，进行分子生物学检测。
分子生物学检测可以通过检测肿瘤细胞的遗传物质，了解肿瘤的分子特征，为个体化治疗提供依据。
在实施肿瘤检测的过程中，需要密切配合多学科专家，包括内科医生、外科医生、放射科医生、病理学家等，共同制定检测方案，确保检测结果的准确性和全面性。
总之，肿瘤检测是一项复杂而又重要的医疗工作，需要依据科学的检测方案和步骤进行实施，以提高肿瘤的早期发现和诊断率，为患者的治疗提供更好的机会和可能。
希望医疗工作者能够严格按照规范进行肿瘤检测，为患者的健康保驾护航。
活检是医生诊断癌症的主要方式
活检是医⽣诊断癌症的主要⽅式对于⼤多数类型的癌症，活检是医⽣诊断癌症的主要⽅式。
活检是在显微镜下取出少量组织进⾏检查。
其他测试可能表明癌症是存在的，但是只有活检可以做出明确的诊断。
活检类型活检的类型包括：细针穿刺活检：对于这种类型的活检，医⽣使⽤连接到注射器的⾮常薄的空⼼针。
从可疑区●细针穿刺活检：域收集少量的组织进⾏检查和更多的测试。
这种活检可以通过⽪肤感觉到的肿块。
核⼼针活检：与细针穿刺活检类似，针芯活检使⽤较⼤的针来移除较⼤的组织样本。
●核⼼针活检：真空辅助活检：这种类型的活检使⽤抽吸通过专门设计的针收集组织样本。
这意味着医⽣不●真空辅助活检：必多次插⼊针头，就可以采⽤这种⽅法从相同的活检部位采集多个或更⼤的样本。
图像引导活检：当肿瘤不能被医⽣感觉到或当该区域在⾝体内部更深时，可以使⽤该活检。
●图像引导活检：在此过程中，借助成像技术将针引导⾄该位置。
可以使⽤细针，核⼼或真空辅助活检进⾏图像引导活检。
使⽤的扫描类型取决于位置，所需的组织量以及其他因素。
可以使⽤这些成像扫描之⼀：1. 超声2. 计算机断层扫描（CT）扫描3. X射线4. 磁共振成像（MRI）扫描5. 透视切⼝活检：在切开活检中，医⽣在⽪肤上做⼀个⼩切⼝，从⽪下收集组织样本。
●切⼝活检：切除活检：切除活检是切除整个可疑区域。
这种类型的活检对于⽪肤上的可疑变化是常见●切除活检：的。
当它可以很容易地被移除时，它有时也⽤于⽪肤下的⼩块。
然⽽，细针抽吸或核⼼活组织检查更常见于⽆法通过⽪肤看到或感觉到的肿块。
刮洗活检：对于这种类型的活组织检查，医⽣使⽤锋利的⼯具从⽪肤表⾯刮取组织。
它最常●刮洗活检：⽤于⽪肤表⾯的肿块或结节。
打孔活检：在穿刺活检期间，医⽣使⽤通过⽪肤插⼊的尖锐的圆形⼯具。
它被⽤来取下⽪肤●打孔活检：和它下⾯的⼀些组织的样本。
●内镜活检：内镜活检：内窥镜是⼀个薄的，发光的，灵活的管与相机。
医⽣使⽤内窥镜查看⾝体内部，包括膀胱，腹部，关节或胃肠（GI）道。
肺癌手术后都要做活检的目的是什么
如今肺癌已发展成常见病、多发病，肺癌的发病率呈逐年上升趋势，并且年轻化趋势日益明显。
肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一，手术是治疗肺癌的常见方法，通过手术对病灶的切除，往往能够减轻肿瘤负荷，改善病症，从而减轻患者痛苦，延长患者生命。
肺癌手术后，都会对切除的病变组织做活检，其目的也因此受到广泛关注。
那么，肺癌手术后都要做活检的目的是什么呢？活检，又称外检，为活体组织检查、外科病理学检查的简称，是诊断肺癌等恶性肿瘤的重要手段。
当怀疑患上肺癌时，患者往往需要接受各种检查，如影像学检查、肿瘤标志物检查、血常规等，但这些检查均有一定的误差，而通过对可疑病变组织做活检，多能够做出明确的组织病理学诊断，从而可以作为临床的诊断，是目前诊断肺癌的“金标准”。
活检一般用于形容术前病理学检查诊断，与术后病理学检查区别，但日常并没有明确区分。
术前活检是通过各种内镜，或孔径不同的针等，钳取病变组织做活检，以明确诊断，其目的在于了解病变的实际情况，明确病变性质、病变类型、分化程度，从而决定是否手术，以及手术切除方案和切除范围。
术后活检的目的则是制定科学的术后治疗方案，以及作为评估患者预后的重要依据。
因能够直接切除病灶，因而很多人觉得手术后就可以万事大吉了。
但事实却是，临床上不少肺癌患者在术后会出现复发、转移，其更是导致患者死亡的主要原因。
因此，手术后需做活检，以制定合理的术后治疗方案。
目前，放疗、化疗、中医治疗等是临床上比较常见的术后治疗方法，其中中医治疗可全程参与肺癌的治疗。
术前可滋补机体，增强对手术的耐受能力，并抑制病情发展，提高手术切除率；术后不仅能够巩固疗效，预防术后复发、转移，而且还能够调理机体，防治术后并发症和后遗症，促进患者的康复。
此外，其还能够辅助放疗、化疗达到增效减毒功效，提高患者生存率。
因此，患上肺癌后，一定要尽早将中医纳入治疗方案中，尤其是手术患者，以改善患者预后。
官网上大量的治疗案例，加上先后五届百位抗癌明星康复经验交流大会，600余位肿瘤患者的现身说法，不仅让很多人了解了中医治疗肿瘤的确切疗效，也因此认可了郑州希福中医肿瘤医院中医治疗肿瘤的效果。
乳腺穿刺活检需要注意什么
乳腺穿刺活检需要注意什么乳腺穿刺活检的方法就是在B超等医学影像的引导下，通常情况下采用利多卡因进行局部的麻醉，用穿刺针在乳房肿瘤部位选取合适的组织来进行检测，该损伤通常情况是由专业医生或者是在专业医生的指导下来进行的，避免因为样品的选择没有代表性而影响检测结果的准确性。
通过相关病理检测，判断肿块是良性还是恶性的肿瘤，以及是什么类型的肿瘤。
通常穿刺的结果在样品送到病理科后2-4天出结果，依据检测的结果，决定是否需要进行手术治疗。
乳腺穿刺活检不同于常规的手术切除，组织选取的过程中产生的创伤小，无明显疼痛感，需要穿刺取样2-5针，采用局部麻醉就能够达到目的，不需要进行住院1.乳腺穿刺活检的准确率是多少乳房，是女性独有的器官，是女性展现自我魅力与性感的重要部位，它的作用不只是体能够产生奶水喂养孩子，还有能够体现女性外在的靓丽和曲线美，但是却也是癌症的高发地之一，但是癌症的确诊没有那么容易的，需要进行乳腺穿刺活检才能最终确定答案。
那么，乳腺穿刺活检的准确率到底有多高呢?乳腺穿刺活检，就是在B超等医学影像的引导下，对乳腺的可疑病灶进行定位，将空心针插入进乳腺的可疑病灶，这就是所谓的穿刺。
然后取出出现病变的组织，进行病理学检查，这也就是所谓的活检。
现在进行穿刺活检通常都是采用的空心针，能够大幅提高活检的准确性，准确率高达99%，成功率为77.5%～90%。
2.什么情况下不能做活检呢？通常的情况下，如果身体条件存在以下司，则建议避免或者是推迟穿刺。
有类似凝血功能不全者患者；出现局部皮肤炎症者；女性处于月经期或妊娠期；假体置入的患者；有严重的心脏病或高血压等无法耐受穿刺的患者。
3.乳腺穿刺活检流程和风险那么乳腺穿刺活检流程是什么呢？3.1患者通常采取仰卧或侧卧的姿势，将需要进行穿刺的部位暴露出来；3.2医生在进行消毒后，对穿刺部位实施局部麻醉；3.3医生在彩超等医学影像的引导下，将穿刺针通过腺体到达肿块的边缘，激发活检枪后退针、抽出针芯，留取3-5条取样的组织，然后送到病理科进行检查；3.4穿刺结束后，穿刺点要使用纱布进行覆盖。
那些肺癌患者须做骨髓穿刺活检
据肺癌治疗临床过程中发现，肺癌转移骨髓（医学上称为骨髓侵犯）也是常见的病症，其中小细胞肺癌病人骨髓侵犯较非小细胞肺癌常见，经分期检查（骨髓穿吸活检）检出的骨髓侵犯率为17%到34%。
由于很多患者不了解骨髓穿刺活检是什么？也不了解肺癌做骨髓穿刺有什么作用？药代邮通过本篇文章简单介绍一下肺癌的骨髓穿刺活检的相关知识。
什么是骨髓穿刺活检骨髓穿刺活检就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。
临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态学检查，也可用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等。
那些肺癌患者必须做骨髓穿刺活检？临床上常对以下三种肺癌患者做骨髓穿刺活检：（1）若经常规分期检查无任何远处转移依据，做骨髓穿刺活检查排除骨髓侵犯。
（2）临床常见经多次化疗的病人，其血象特别是白细胞持续低于正常标准，使化疗无法继续进行，需要接受骨髓穿刺检查。
（3）应除外其他血液疾病如化疗前有些病人末梢血检查显示全血或某一系统明显低于或高于正常标准时，应做骨髓穿刺检查。
注意：双侧髂后上棘骨髓穿刺活检较之单侧可增加10%的检出率。
骨髓穿刺活检的作用骨髓穿刺活检对于临床诊断，观察疗效，判断预后有重大的指导意义，主要表现在以下几个方面：（1）明确其骨髓造血功能的状态。
（2）明确是小细胞肺癌骨髓广泛侵犯，还是同时合并其他血液学疾病。
（3）应除外骨髓侵犯。
如果是化疗引起的骨髓功能抑制，经治疗骨髓功能可恢复并可继续化疗，如果是骨髓功能良好，医生可相应调整化疗药物或剂量使化疗继续进行；如果是化疗过程中出现的骨髓侵犯，医生亦可调整化疗药物，使骨髓侵犯得以缓解。
（4）对选择治疗方法非常重要的指导意义，若骨髓侵犯阳性，患者病情则由III期改为IV期。
通过本文介绍大家可以知道有些肺癌患者是必须做骨髓穿刺活检进行诊断。
事实在临床上，骨髓穿刺活检是肺癌诊断治疗过程中一种常用的诊断技术，穿刺活检有时候需要数次进行，以提高检出率。
穿刺检查真的是肿瘤确诊的“必需品”么？
穿刺检查真的是肿瘤确诊的“必需品”么？穿刺活检术可以说是迄今为止准确率最高的一种检查肿瘤的手段。
一般确诊肿瘤都需要进行活检检查。
但是有些病灶比较隐秘的疾病是否该进行活检检查呢？有些人不禁会问既然穿刺活检的准确率这么高，那为什么不马上做呢？有什么好犹豫的呢？其实很多人不知，对于一些起病比较隐秘的肿瘤，穿刺活检也是比较危险的。
穿刺活检就是通过一些特殊的仪器设备，取出小部分的病灶组织，然后进行检查。
大家可以试想一下，如果肿瘤部位是在脑部，或者是在内脏上面，做穿刺检查必然会引起身体的一些损伤，而且如果是恶性肿瘤，很有可能在取出的过程中遗漏到其它组织器官，造成肿瘤的转移。
所以在做活检之前，一定要谨慎的考虑，做好必要的防范措施。
在做一些检查之前，最好是提前服用一些肿瘤预防药物。
现代中药护命素是从人参中提取出来的稀有活性成分，具有较好的抗肿瘤效果，特别是针对肿瘤早期的预防和治疗，能够诱导一些变异的细胞向正常的组织分化，使其装变为正常的细胞。
所以护命素是一种无毒副作用，无伤害性的肿瘤早期预防的现代中药。
除了在术前做好准备工作之外，在术后还要注意一些并发症的预防和治疗。
出血出血是穿刺常见并发症之一，主要表现为血尿、血便、血精等。
术前应停用抗凝药(如阿司匹林)1 周，常规检查血小板和出凝血时间，对有出血倾向者，术前应纠正。
常规留置导尿1～2天，术后观察尿、便的颜色，适当休息，避免剧烈运动，嘱患者多饮水，出血较大有血块堵塞，要及时冲洗尿道、膀胱。
患者便中带血或便后滴血，一般持续1～2天。
若出现脉搏增快、血压下降、出冷汗、烦躁不安、面色苍白等内出血症状，应立即协助处理。
术后保持大便通畅，避免腹压增高导致出血，多食蔬菜和水果。
感染是前列腺穿刺的常见并发症之一。
前列腺穿刺引起的感染，其致病菌多来源于直肠，由穿刺针带入前列腺、尿液和血液。
感染包括发热、泌尿系感染、组织感染(前列腺炎或脓肿)、菌尿症及菌血症等。
前列腺脓肿、败血症在经直肠穿刺中发生率不高，发生的原因可能与导泻不彻底、直肠损伤、穿刺过程中无菌操作不严格、受术者本身的体质有关。
胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识(最全版)
胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识（最全版）活检应用于胸部疾病的诊断已有百余年历史。
根据取材方法不同，胸部肿瘤活检可分为经支气管镜活检、经皮穿刺活检、经胸腔镜活检和开胸性活检。
胸部肿瘤经皮穿刺活检（percutaneous transthoracic needle biopsy，PTNB）是在影像设备引导下完成的活检操作，随着影像技术设备的不断更新，经皮穿刺活检的临床应用范围不断拓展，从最早的病理诊断扩大到组织亚型分类、基因诊断，临床需求日益增多。
与此同时，提高我国专业技术人员对经皮穿刺胸部肿瘤活检的认识，规范其操作流程，加强围手术期管理显得尤为重要。
早在2003年，英国胸科协会（British Thoracic Society, BTS）发布了经皮穿刺肺活检指南规范（以下简称《BTS 指南》），2016年，中华医学会呼吸病学分会和中国肺癌防治联盟组织发布了《肺癌小样本取材相关问题的中国专家共识》，对经皮穿刺肺活检临床实践中常见关键问题进行了分类解答。
目前，尚无针对胸部肿瘤经皮穿刺活检的中国专家共识，系统性规范和指导胸部肿瘤经皮穿刺活检的临床实践。
据此，中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会发起制定胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识，在充分借鉴《BTS指南》和《肺癌小样本取材相关问题的中国专家共识》的基础上更新证据，并汇集多学科专家意见，最终形成适合我国国情的胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识。
•存在相对禁忌证，建议小组讨论或多学科会诊评估活检操作的益处与风险。
••所有患者术前推荐检查血常规、凝血功能、血生化、血型和感染筛查等。
••术前建议停用抗凝、抗血小板药物及抗血管生成类药物。
••对于合并基础肺疾病的患者，推荐肺功能检查。
••制定计划前应仔细阅读近期胸片、CT或MRI等影像学检查图像资料。
••术前应告知患者及委托代理人手术带来的益处和可能存在的风险，征得患者本人及其委托代理人的知情同意，并签署书面知情同意书。
肿瘤临床诊断常用技术与操作
肿瘤临床诊断常用技术与操作肿瘤临床诊断是一项重要的医学工作，是通过不同的技术和操作来确定患者是否患有肿瘤以及肿瘤的性质和发展程度。
在肿瘤的早期诊断和治疗中，常用的技术和操作对于提高肿瘤治疗效果、延长患者的生存期和提高生活质量具有重要作用。
本文将介绍一些常用的肿瘤临床诊断技术和操作。
一、组织活检技术与操作组织活检是诊断肿瘤的重要方法之一，通过直接采集患者体内的病变组织，进行细胞或组织学的检查，以确定肿瘤的类型和恶性程度。
常见的组织活检技术包括穿刺活检和手术活检。
1. 穿刺活检：穿刺活检是通过一根细针将病变组织或细胞抽取出来以进行检查。
常见的穿刺活检技术有细针穿刺活检、穿刺吸引细胞学检查（FNAC）和经皮肺活检等。
2. 手术活检：手术活检是通过手术切除病变组织或淋巴结，以进行病理学检查。
常见的手术活检操作包括开放活检、内窥镜活检、腹腔镜活检和胸腔镜活检等。
二、影像学技术与操作影像学技术在肿瘤临床诊断中起着至关重要的作用，它可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和形态特征，为肿瘤的诊断和治疗提供重要依据。
常见的影像学技术包括X射线、CT扫描、MRI、超声和PET-CT等。
1. X射线：X射线技术通过放射线的穿透性，对肿瘤进行成像。
它可以帮助医生了解肿瘤的位置和形态，对早期诊断和病情监测有重要作用。
2. CT扫描：CT扫描是通过多次的X射线扫描，结合计算机技术重建出横断面的图像。
它可以提供更为精细的肿瘤形态信息，对较大的肿瘤和肿瘤转移的诊断较为准确。
3. MRI：MRI利用强磁场和无线电波对人体进行成像，可以更准确地显示肿瘤的大小和位置，对深部肿瘤的诊断具有较高的准确性。
4. 超声：超声技术是通过超音波的反射和传导来对肿瘤进行成像。
它具有无创、非辐射的优点，可用于对囊性肿瘤、占位以及肿瘤的血流情况进行评估。
5. PET-CT：PET-CT是通过注射放射性核素，结合X射线和正电子发射成像技术来检测肿瘤。
它可以提供肿瘤的新陈代谢活性信息，对恶性肿瘤和肿瘤的分期具有重要意义。
腹膜后肿瘤的超声引导下穿刺活检
临床提供 准确病理诊断 ， 为确定治疗方法提供有力依据 ， 对 部分病理定性后病例 ， 还可在超声引导下进行穿刺治疗 ， 如
囊肿 、 脓肿等的穿刺 固化治疗 ， 花费少 ， 简单便捷 。 综上所述 ， 随着医疗技术 的提高 ， 超声引导下穿 刺活检
结核 ２ 。 例 ３ 讨 论
原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后 潜在腔隙 内软组
３ 例腹膜后肿瘤 在超声 引导下 经皮穿刺活检 结果 ， ７ 并进 ～ 一 步探讨其临床应用价值。
织的肿瘤 ， 不包括胰腺 、 肾上腺 、 肾脏 和大血管的肿瘤 ， 而腹 膜后 间隙解剖范 围广 ， 部位 深 ， 织结构 复杂 ， 组 主要 包括腹
解放军第 ３ ２医院 ，３ ０ ６ ２ ０ ７０
乳 腺癌 的超 声表 现
大 同煤矿 集团总医院（３ ０ ３ 王晓宇 ０ ７０ ） 李海鸣
超声检查已经成 为乳 腺疾病最重要 和最常用 的检查技 术之一 ， 断敏感 性 高达 ８ ． ％～１０ ｌ Ｊ 诊 １６ ０ ％＿ 。本 文 回顾
现肿块观察并记录其部 位 、 小 、 大 形态 、 边界 、 包膜 状况 ， 内 部及后方回声 ， 有无 钙化等。然后启 动彩色多普 勒血流 显
定穿刺架 ， 局部麻 醉后沿 穿刺引导线进针 ， 对肿物进行 多点 穿刺活检 ， 常规 ２ 针 ， 刺获得组织 标本经 固定 后送 组 ～３ 穿
织病理学检 查。 ２ 结 果 ３ ７例病 例均为一次 取材成 功 ， 术后 未发 生并发 症 ， 其
者避免大 的手术创伤 ， 及时得 到正确 的综 合治疗 。而超 声 引导下穿 刺活检能实时显示肿物位置范围及其 与周 围组织
重视骨肿瘤的活检手术
1982年Mankin等报道了全美肌肉—骨骼系统肿瘤协会 16个会员中心的329例骨与软组织原发恶性肿瘤活检术：
误诊率(18%) 取材部位不妥当,活检组织不能反映肿瘤真实的情况
(10%) 活检术引起的皮肤、骨和软组织的并发症(17%) 18%的病例由于活检失误导致不得不更改治疗计划 其中8.5%的病例对预后产生了不良影, 更有超过4%的患者由于活检而导致不必要的截肢术
尤其是皮肤因巨大肿瘤压迫或放疗而致营养受损时要 特别小心。 针距要小。减少切除活检切口的困难。
桡骨骨干肿瘤常需用掌侧切口来切除，在活检时要考 虑这一点。
中足及以远活检切口常取背侧纵向入路，后足活检入 路常通过外侧纵向入路。
标本送检
活检手术前，应对即将获取的组织标本作好送检准备。 标本一般不少于3块，一块用于冰冻切片以明确肿瘤性
质，也可进行组织分级、免疫组化和分子生物学检查; 一块用于电镜分析; 一块作石蜡包埋切片的常规HE染色及免疫组化、流式
活检方法的选择
套针活检：应用套管针深入肿瘤内部取材，可得到直 径3~6mm的组织芯块，可作石蜡包埋或冰冻切片进行 组织学检查，以及细胞学检查和免疫组化等辅助检查。
该方法可重复操作，组织结构破坏小。获取标本量虽 较针吸活检大，
创伤也较针吸活检大，可能引起血肿而污染周围组织。 套针活检一般需要在影像学的精确定位下进行操作，
未能取到肿瘤标本。 软组织肿块对肿瘤性质的帮助要大于骨性组织。 恶性肿瘤的中央区经常是坏死组织，肿瘤周边组织在
诊断上最具有代表性。 切取标本时，需要包括假包膜与肿瘤界面。
活检手术常见的并发症及预防
病理性骨折 如果必须经过皮质骨开窗才能取得肿瘤标本，应避免
矩形开窗，尽可能行小而圆的开窗或沿骨干长轴作椭 圆形开窗。以减少应力。
乳腺癌穿刺活检or切除活检
乳腺癌穿刺活检or切除活检乳腺癌穿刺活检与切除活检：选择与比较乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其诊断方式对于治疗方案的选择以及患者预后具有重要影响。
在乳腺癌的诊断过程中，穿刺活检和切除活检是两种常见的病理诊断方法。
本文将对这两种方法进行介绍和比较，以帮助患者和医生根据具体情况做出合适的选择。
一、穿刺活检穿刺活检是一种通过细针插入肿瘤内，取出部分组织进行病理检查的方法。
其优点包括创伤小、操作简便、快速、费用低等。
穿刺活检还可以在超声或CT等影像设备的引导下进行，提高准确性和安全性。
在乳腺癌诊断中，穿刺活检的应用越来越广泛。
通过穿刺活检，医生可以获得肿瘤的组织样本，对其进行病理学分析，从而确定肿瘤的性质、类型以及恶性程度等。
穿刺活检还可以用于指导治疗方案的制定，如确定化疗药物的选择和剂量等。
然而，穿刺活检也存在一定的局限性。
细针穿刺可能造成肿瘤细胞的扩散，导致转移和复发。
对于部分深部肿瘤或小病灶的活检存在一定的困难。
穿刺活检的结果可能受到操作者的技术水平和经验的影响。
二、切除活检切除活检是一种通过手术将整个肿瘤切除进行病理检查的方法。
其优点包括可以完整地切除肿瘤，减少复发和转移的风险。
切除活检还可以用于治疗目的，如乳腺肿瘤的切除手术。
在乳腺癌诊断中，切除活检通常用于对可疑肿块的诊断以及确定肿瘤的边界和侵犯范围等。
通过切除活检，医生可以更加准确地了解肿瘤的情况，从而制定更加精确的治疗方案。
对于部分特殊类型的乳腺癌，如导管内原位癌等，切除活检的结果可能更加准确可靠。
然而，切除活检也存在一定的局限性。
手术创伤较大，恢复时间较长。
对于部分多发肿瘤或小病灶的切除存在一定的困难。
切除活检的费用通常较高，且需要住院治疗等。
三、选择与比较在选择穿刺活检和切除活检时，医生会根据患者的具体情况进行评估和决策。
以下是一些常见的考虑因素：1、肿瘤大小和位置：对于较小的肿瘤或位于乳腺边缘的肿块，穿刺活检可能更加适合；而对于较大的肿瘤或位于乳腺深部的肿块，切除活检可能更加适合。
乳腺 穿刺 金标准
乳腺穿刺金标准
乳腺肿瘤穿刺活检是临床诊断的金标准，能够基本判断乳腺肿瘤的良恶性。
但需要注意，穿刺活检仍有一定的误诊率，这与肿瘤组织穿刺的部位及穿刺组织的多少有关。
因此，临床上进行穿刺活检时应尽量多方位、多靶点地穿刺，以尽量多地获取肿瘤组织，提高病理诊断的确诊率。
此外，乳腺结节经过超声检查BI-RADS分级达到或超过4级均需要进行穿刺活检，因为级别越高，乳腺癌的概率越大。
而一般3类和以下结节基本为良性，不需要穿刺，仅需要定期随访即可。
同时，需要明确的是，穿刺活检存在一定的局限性，因为在穿刺的过程中可能会出现针道转移。
因此，手术完整切除病检在临床上应用更为广泛。
以上信息仅供参考，如有相关需求或疑问，建议咨询专业医生或相关医疗机构。
肿瘤科常见肿瘤诊疗常规
肿瘤科常见肿瘤诊疗常规肿瘤科是专门负责诊断和治疗各种肿瘤疾病的科室。
肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身心健康造成严重影响。
在肿瘤科中，医生们通常采用一套常规的诊疗方法来治疗患者。
本文将介绍肿瘤科常见肿瘤诊疗的常规方法。
一、初步诊断1. 病史采集：医生会详细询问患者的病史，包括疾病发展的时间、病情的表现、家族病史等。
这有助于医生初步了解患者的情况。
2. 体格检查：医生会仔细检查患者的身体各个部分，包括触摸肿块、测量体温、观察皮肤变化等。
这有助于医生找出异常症状和病灶。
3. 影像学检查：医生通常会要求患者进行X光、CT、MRI等影像学检查，以便更准确地诊断病情。
二、进一步确诊1. 细胞学检查：医生常常会收集患者的组织或细胞样本，进行细胞学检查，以确定是否存在肿瘤细胞。
这可以通过切片、染色和显微镜观察来完成。
2. 活检：对于疑似肿瘤的病灶，医生可能会进行活检以确诊。
常见的活检方法包括穿刺活检、切除活检和内窥镜活检等。
三、肿瘤分期与分级1. 分期：医生会根据病情和检查结果将肿瘤分为不同的阶段，以了解其扩散和侵袭的程度。
肿瘤的分期有助于医生制定合适的治疗方案。
2. 分级：医生根据肿瘤的细胞特征将其分为不同的级别。
常见的分级系统有TNM分期系统和WHO分级系统。
四、治疗方案制定1. 手术治疗：对于早期肿瘤，手术通常是首选治疗方法。
手术可以切除肿瘤组织，阻止其进一步扩散。
2. 化疗：化疗是利用抗癌药物杀死肿瘤细胞或阻止其生长的治疗方法。
化疗通常与手术或放疗联合使用，以提高疗效。
3. 放疗：放疗利用高能射线照射肿瘤组织，以破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和分裂。
4. 靶向治疗：靶向治疗利用针对肿瘤细胞特定靶点的药物，以阻断肿瘤细胞的生长和扩散。
5. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
五、康复和护理1. 营养支持：肿瘤患者在治疗过程中需要保持良好的营养状况。
营养支持包括增加蛋白质摄入、补充维生素和矿物质等。
穿刺活检，不会导致癌细胞扩散
家庭医药 2020.0366健康生活 ·体检之窗编辑/邱婷婷****************穿刺活检，不会导致癌细胞扩散□重庆大学附属肿瘤医院检验科 喻 垚诊疗中，如果医生根据检查结果怀疑患者可能患上恶性肿瘤，会建议其做穿刺活检以明确诊断。
但穿刺活检常常被患者或其家属拒绝，因为他们担心穿刺活检会导致癌细胞扩散，或者会损害身体健康，甚至威胁生命。
那么，穿刺活检是不是真如此吓人？穿刺活检是病理活检的主要方法之一所谓穿刺，是指将穿刺针刺入体腔内抽取部分分泌物作为标本进行化验，或者是对体腔进行注入空气或造影剂做造影检查，也可以通过穿刺向体腔内注入治疗药物进行疾病的治疗。
目前比较常用的穿刺技术包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨骼穿刺等，具体应用要根据疾病情况及治疗需要来选择。
活检则是指活体组织检查，即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织，经过固定、包埋、切片和染色等处理，进行病理观察，确定诊断。
活检是临床上最常用的一种病理形态学诊断方法，对肿瘤良、恶性的鉴别具有十分重要的意义。
穿刺活检是通过把一根活检针刺入病灶组织中，然后进行切割来获取病灶的组织标本。
穿刺活检时只对皮肤穿刺点予以局部麻醉，患者一般不会有不适的感觉，具有创伤小、取材可靠、操作简单等优点，因而成为病理活检的一种主要方法。
骨髓穿刺、活检多用于血液病的诊断骨髓穿刺术是通过骨髓穿刺针吸取少量骨髓液，作骨髓液涂片，以了解各类血细胞的数量、形态、有无寄生虫等情况的一种检查方法。
当患者出现血液性疾病如：各种贫血，白血病，粒细胞缺乏和减少症，血小板减少，红、白细胞或血小板过多，骨髓内异常细胞，某些发热，肝脾和淋巴结肿大原因不明，血液寄生虫病（黑热病、疟疾），或出现某些感染性疾病（伤寒、败血症），均需要进行骨髓穿刺来进一步检查。
骨髓活体组织检查术简称骨髓活检，是用一个特制的活检针取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组织来做病理学检查。
肿瘤病理取样方法
肿瘤病理取样方法
肿瘤病理取样的通常方法包括：
1. 活检：对可通过外科检查可见的肿瘤，应用外科刀具将部分肿瘤组织切取，以实现定量取样的目的。
2. 穿刺活检：采用穿刺针将肿瘤组织抽取，以取得组织代表性。
该方法适用于可能存在淋巴结潜在转移的癌症。
3. 冰冻取样：在实验室或燃烧室对癌症组织施行冰冻取样。
4. 腔内活检：以刺激性物质将肿瘤抽取，一般用于检查腔内肿块。
5. 全癌切除术：用游离手术刀完全将肿瘤切除，以准备组织片。
6. 隔绝单细胞：使用重力及电离法等技术，分离、细化和浓缩单个癌细胞的特征细胞株，便于病理检查和研究。
肿瘤病理取样方法
肿瘤病理取样方法介绍肿瘤病理取样方法是肿瘤诊断中非常重要的一步。
通过获取肿瘤组织样本，病理学家可以进行组织学和细胞学的研究，从而确定肿瘤的类型、分级、分期以及预后。
本文将详细介绍肿瘤病理取样的各种方法。
常用的肿瘤病理取样方法1. 手术切除标本手术切除标本是常见的肿瘤病理取样方法。
在肿瘤手术中，医生会切除整个肿瘤及其周围组织，以获取一块完整的组织标本。
这种方法适用于肿瘤直径较大、表面可见的情况，可以提供较准确的诊断和分期信息。
2. 活检活检是通过穿刺或切取的方式取得肿瘤组织样本的方法，可以分为穿刺活检和切片活检两种形式。
2.1 穿刺活检穿刺活检是通过使用细针、导丝或穿刺钳等器械在体内获取肿瘤组织样本的方法。
根据穿刺器械的不同，穿刺活检可以细分为细针穿刺活检、导丝标记活检和穿刺钳活检。
•细针穿刺活检：使用细针对肿瘤进行穿刺，常见的有细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）和细针穿刺组织学检查（FNB）等。
这些方法适用于肿瘤直径较小、位置较深或手术切除有困难的情况。
•导丝标记活检：在影像学引导下，将一根细导丝放置在肿瘤内或旁边，然后切取导丝及其周围组织作为活检标本。
这种方法适用于需要精确定位的肿瘤，例如乳腺钼靶检查后发现的钙化灶等。
•穿刺钳活检：通过使用开口式穿刺钳或活检钳切取肿瘤组织，常用于一些较大的肿块以及可见肿瘤表面的病变。
2.2 切片活检切片活检是通过手术切割、冷冻或热冻的方式获取活体肿瘤组织样本进行病理学检查。
这种方法适用于需要更精确的组织学信息的肿瘤，例如皮肤肿瘤、淋巴结肿瘤等。
3. 刷片检查刷片检查是一种常见的涂片细胞学检查方法，适用于表面易于达到的肿瘤，如宫颈癌、食管癌等。
医生使用细刷子在肿瘤表面轻轻刷取细胞，然后将细胞刷取到载玻片上进行染色和观察。
肿瘤病理取样方法选择的考虑因素在选择合适的肿瘤病理取样方法时，需要考虑以下因素：1.肿瘤类型：不同类型的肿瘤可能需要不同的取样方法。
例如，对于乳腺肿瘤，通常需要进行手术切除标本或穿刺活检；而对于淋巴结肿瘤，则可能更适合切片活检。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肿瘤需要做穿刺活检吗
肿瘤分良性和恶性的，那么怎么判断是良性还是恶性的呢，临床上做穿刺活检是目前最准确判断的方法，很多人会问，需不需要做呢，万一是恶性的肿瘤，做了会不会导致肿瘤的转移，或者加速肿瘤的生长呢，如果是良性的，做了岂不是白遭罪了吗，其实这些问题都是没有科学根据的，很多肿瘤的判断做穿刺活检是最准确的。
穿刺活检在肿瘤的诊疗过程中是非常重要的一步，肿瘤选择哪些手段治疗，往往有赖于穿刺活检得到的病理结果。
我曾经遇到一位年轻女性患者，外院的CT、MRI检查甚至PET/CT都提示胰腺癌肝转移，家里的父母焦急万分。
然而神奇的事情发生了，我们给她做了胰腺和肝脏病灶的穿刺，病理的结果竟然是结核可能，这意味着坚持抗结核治疗是可以治愈的，这个年轻女孩的生命之火再次点燃了。
当然还有许多肿瘤患者对于穿刺本身如何操作，穿刺前要有哪些准备工作，穿刺后又有哪些注意事项还不甚了解，造成了许多人对穿刺活检的误解，甚至有患者惧怕做穿刺，认为穿刺会造成肿瘤的转移。
为此，我们有必要对这些疑问进行
解答，带领大家了解关于穿刺活检的知识。
穿刺活检不像传统开刀手术一样可以直接看到人体内部的组织器官，而需要借助影像学成像来代替我们的眼睛，指导我们完成整个穿刺过程。
临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。
超声引导下穿刺更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等；而骨头、肺脏一般采取CT引导方式。
以我们临床上常常采用的B超引导下经皮肝穿刺为例，一般情况下，我们根据B超定位，找到最适合的肝穿部位，局部麻醉后，用细针穿入肝包膜，在患者屏气的一刹那，医生即将穿刺细针刺入肝脏肿瘤，取出肿瘤细胞或组织，全程仅需0.5秒。
术后平卧2～6小时，第二天就可基本恢复正常生活，对身体没有特别大的影响。
尽管穿刺活检还是有一定风险，但是随着技术的成熟，只要认真做好数前评估，掌握好适应证、禁忌证，做好充分的准备，确保在这个部位穿刺最有可能获取肿瘤标本，并且保证
患者安全舒适，技术过硬，可做到万无一失。
所以肿瘤患者对“穿刺”不要抱有畏惧心理，其实“穿刺”并那么不可怕。
穿刺活检病理结果是下一步的治疗策略提供必要的依据。