老年病学
老年病学教学大纲
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老年病学教学大纲老年病学教学大纲:关注老年人健康随着人口老龄化的加剧,老年病学的重要性日益凸显。
老年人群体的健康问题不容忽视,因此,建立一套完善的老年病学教学大纲,对于培养医学生对老年病的认识和处理能力至关重要。
一、老年病学的定义和意义老年病学是研究老年人特有疾病和老年人群体的整体健康状况的学科。
老年人由于生理、心理和环境等多方面因素的影响,易患多种慢性病和老年综合征。
因此,通过老年病学的教学,可以帮助医学生全面了解老年人的特点和需求,提高对老年病的诊断和治疗水平,为老年人提供更好的医疗服务。
二、老年病学教学内容1.老年人生理和心理特点的教学老年人的生理特点包括免疫力下降、器官功能减退、代谢率降低等。
了解这些特点对于正确评估老年人的健康状况至关重要。
此外,老年人的心理特点也需要引起重视,如孤独感、抑郁情绪等,这些都会对老年人的身心健康产生影响。
2.老年常见疾病的教学老年人群体中常见的疾病有高血压、糖尿病、心脏病、中风等。
对于这些疾病的教学应包括其发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则等方面的内容。
通过系统的教学,可以让医学生对这些常见疾病有更深入的了解,并掌握相应的治疗方法。
3.老年综合征的教学老年综合征是老年人群体中常见的多系统功能障碍的综合表现。
如老年人的认知功能障碍、运动功能障碍、感觉功能障碍等。
对于老年综合征的教学,应包括其病因、病理生理、诊断和治疗等方面的内容。
通过对老年综合征的教学,可以提高医学生对老年人群体的整体护理水平。
三、老年病学教学方法1.理论教学与实践结合老年病学的教学应注重理论与实践相结合。
理论教学可以通过课堂讲解、案例分析等方式进行,让学生对老年病学的基本理论有所了解。
而实践教学则可以通过临床实习、实验操作等方式进行,让学生亲身参与老年病的诊断和治疗过程,提高其实际操作能力。
2.团队合作与跨学科交流老年病学的教学应强调团队合作和跨学科交流。
老年病的处理需要多学科的参与,如内科、神经科、心理学等。
老年医学与老年病学
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抗药性和副作用
老年人对药物的反应可能不同,需要考虑抗 药性和副作用,以确保安全和有效的治疗。
社会孤立和心理健康
社会孤立和心理健康问题是老年人面临的常 见挑战,需要关注人际关系和心理健康支持。
预防老年疾病的方法
1 健康饮食
2 定期锻炼
通过摄取健康的食物,老年病学
老年医学与老年病学共同关注老年人的健康和福祉。我们将探讨老年医学的 定义、老年病学的定义,以及老年人的生理特点。
老年医学的定义
专注老年健康
老年医学是关注老年人健康和疾病的医学分 支,旨在改善老年人的生活质量和幸福感。
综合性学科
它涵盖了生理学、病理学、药理学等多个学 科,并结合实践经验以提供全面的医疗护理。
3
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是老年人最常见的痴呆症之一,对老年人的认知能力造成严重的影响。
4
糖尿病
糖尿病在老年人中很常见,需要控制血糖水平、饮食管理和药物治疗。
老年医学的挑战
多重疾病管理
老年人常常同时患有多种疾病,对医生和护 理人员提出了复杂的治疗和管理挑战。
医疗资源不足
老年人对医疗服务的需求增加,但医疗资源 有限,需要寻求解决方案来满足老年人的需 求。
3 促进健康老龄化
4 提供适应性护理
老年病学的目标是通过促进健康老龄化, 延长老年人的寿命和生活质量。
它致力于提供适应老年人特殊需求的个体 化医疗护理,以改善老年人的健康状况。
老年人的生理特点
生理变化
随着年龄的增长,老年人经历 各种身体系统的生理变化,包 括骨质疏松、肌肉萎缩和认知 能力下降。
运动需求
个体化治疗
老年医学强调个体化治疗,考虑老年人的特 殊需求和治疗目标,以提供最佳的医疗方案。
中医老年病学
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中医老年病学老年病学是一门研究老年人常见病、多发病及其诊断、治疗与防治的学科。
随着社会的快速发展,我国老年人口呈逐年增长的趋势,老年疾病的防治也愈加重要。
中医老年病学作为中医学中的一个重要分支,致力于研究中医在老年病防治中的优势和应用。
一、老年病的特点老年人由于身体逐渐老化,其生理机能逐渐减退,抵抗力降低,更易患上一些特定的疾病。
一些老年人由于年龄大、意志薄弱,知识水平低,生活习惯不良等原因,对疾病的认识较差,治疗与康复意识不强,加之社会环境的不支持和照顾不足,使得老年人的疾病防治任务更加紧迫。
老年病学的研究和应用,对于预防和治疗老年疾病,提高老年人生活质量具有极其重要的意义。
二、中医药在老年病防治中的优势中医药作为我国传统医学的瑰宝,在老年病防治中具有许多优势。
一方面,中医药是以整体观念来研究和治疗疾病的,能够从整体上调节老年人的身体和心理状态,增强老年人的免疫功能。
另一方面,中医药采用草本药物治疗,草本药物一般具有温补、滋养、安神、活血等特性,对老年人的身体和心理健康有着良好的调理作用。
三、中医调养在老年人日常生活中的应用在老年人日常生活中,中医调养起到了重要的作用。
老年人不仅需要合理的饮食和适量的运动,还需根据自己的体质特点进行中医药调养。
比如,饮食方面,老年人需要根据自身情况选择适合的食材,如多吃一些具有滋养作用的食物,如鱼、肉、豆制品等。
运动方面,老年人可选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、健身操等。
此外,老年人还可通过中药调养来补充身体所需的营养成分,如人参、黄精、枸杞等。
四、中医药在老年病治疗中的实际应用中医药在老年病治疗中有着丰富的实践应用。
中医药的治疗方法有中药调理、针灸推拿、气功养生、草药炖汤等,这些方法在治疗老年人的一些常见病症中效果显著。
比如,老年人常见的高血压、糖尿病等病症,在中医药治疗中多有积极效果。
但是,需要注意的是,在使用中医药治疗老年病时,医生应根据老年人的体质特点和疾病情况,制定个体化的治疗方案,确保安全和疗效。
老年病学总论
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指成年人也可发病而老年人群患病率明显增高的慢性 疾病,如高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、 慢性退行性疾病等。这类疾病已成为影响老年人健康的主 要问题,常具有多种特征及不可逆的病理改变,发病机制 需进一步研究,缺乏特效治疗。
⒊特有的健康问题
由于衰老及多种因素的影响,出现的老年人特有病症。 如痴呆、老年跌倒、卧床不起、尿失禁等。
⒌凝血功能
血小板功能亢进、表面粘附功能增加对肾上腺和ADP 诱导的凝集功能增强。
原因:血小板膜上β受体减少,α2受体增加。
四、老年病诊断
㈠诊断思路
老年人由于多病共存,不能用一元论解释患者的全部表现,必须 采取多元论,用2种或2种以上的疾病来解释。
㈡诊断标准
⒈症状诊断标准
由于衰老引起的一系列解剖、生理、代谢的变化症状的诊断标准 不同与成年人。如老年男女性少尿标准为926ml/d和708ml/d,与排泄 功能下降,尿浓缩功能差有关。
㈡起病缓慢
•许多老年人都患有慢性疾病,如不加入认为干预,有 一个自然发展过程。
•老年人起病隐匿,自然经过缓慢、症状表现不明显。
•对老年人要定期健康检查、早发现、早诊断、早治疗。
㈢变化迅速
•老年病虽起病隐匿、发展缓慢、病情迁延,但当发展 到一定阶段后,器官功能处于衰竭边缘,遇有应急反 应,就会出现明显病情变化。
⒉共存的多种疾病之间的相互影响,使症状不典型。
⒊无症状多。
⒋将典型表现误认为不典型
原因是:衰老、病症、病疾交织在一起,加之老年人感受力差。
㈥合并症多
老年人患病的临床症状复杂,很多因素的早期影响 可导致合并症出现。
⒈感染:免疫力低下、慢性病—各种感染—抗生素— 真菌感染。是常见并发症和死亡原因。
中医老年病学概述(中年老年病学)
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中医老年病学概述(中年老年病学)中医老年病学概述随着人口老龄化的加剧,老年病已经成为全球性的社会问题。
中国传统医学中的老年病学主要涉及中医的理论和实践,为解决老年人的健康问题提供了独特的观点和治疗方法。
本文将对中医老年病学进行概述,以期对老年人的健康有更深入的了解。
一、老年病学的背景和概念老年病学是研究老年人的健康问题的学科,主要关注老年人的生理、心理和社会适应能力等各个方面。
随着年龄的增长,人体逐渐出现退行性变化,老年人的抵抗力下降,易发生各种慢性疾病。
因此,了解老年病学的基本概念和背景,对于护理老年人的健康至关重要。
二、中医老年病学的理论基础中医老年病学的理论基础主要源于中医药的传统理论体系,如阴阳学说、脏腑学说和经络学说等。
中医认为,老年人的健康问题与阴阳失衡、脏腑功能减退以及经络疏通不畅等相关。
因此,在治疗老年病时,中医注重平衡阴阳、调理脏腑、疏通经络,以维护老年人的整体健康。
三、中医老年病学的常见疾病中医老年病学包含了各种老年疾病的防治理论和方法。
常见的老年疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、中风、失眠、记忆力减退等。
中医通过调节平衡阴阳、活血化瘀、补养脏腑等方法,有效改善老年人的生活质量和健康状况。
四、中医老年病学的治疗方法中医老年病学的治疗方法主要包括药物疗法、针灸疗法、中药方剂和中医养生等多种手段。
中医药疗法以调节阴阳平衡、康复脏腑功能为主要目标,通过草药配方、针灸手法等手段,对老年人的疾病进行治疗和康复。
此外,中医养生也是中医老年病学中的重要内容,通过调整饮食、锻炼和保持心态平和等方面,提高老年人的自我抵抗力和免疫能力。
五、中医老年病学的发展前景随着老龄化社会的加剧,中医老年病学的研究和应用前景广阔。
中医的理论体系和治疗方法具有独特的优势,可以为老年人的健康提供更全面的保障。
未来,中医老年病学的发展将聚焦于老年疾病的研究和防治,提供更加精准和个体化的治疗方案。
通过以上的概述,我们可以看到中医老年病学的重要性和价值。
中医老年病学的基本理论和常见病防治
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中医老年病学的基本理论和常见病防治中医老年病学是中医学中的一个重要分支,它以老年人群体的特点和疾病为研究对象,总结了丰富的临床经验和治疗方法。
本文将介绍中医老年病学的基本理论和常见病的防治措施。
一、中医老年病学的基本理论1. 老年人体质论:中医认为,人的体质会随着年龄的增长而发生变化。
老年人的体质主要表现为阳气不足、阴虚和气血不足等方面。
因此,在防治老年病时,需要注重调补阳气、滋阴补虚和益气养血。
2. 藏象理论:中医重视人体脏腑功能的平衡,认为老年人容易出现脏腑功能减退的情况。
因此,在治疗老年病时,需要根据老年人的具体情况,调理脏腑功能,增加其抵抗力。
3. 干预理论:中医强调疾病的预防和早期干预。
老年人体质较为脆弱,容易受到外界环境的影响,因此在预防老年病时,需要注重调整饮食、生活习惯和适度运动等方面,提高老年人的抵抗力和免疫力。
二、常见老年病的防治措施1. 高血压的防治:高血压是老年人最常见的慢性疾病之一。
中医治疗高血压主要从调节肝气、平衡阴阳和益气活血等方面入手。
建议老年人多食用黑豆、山药、红枣等具有降血压作用的食物,并适量运动,保持心情舒畅。
2. 糖尿病的防治:糖尿病是老年人常见的代谢性疾病,中医治疗糖尿病主要从调节脾胃、清热解毒和益气养阴等方面入手。
建议老年人控制糖分摄入,多食用苦瓜、黄豆、草莓等对糖尿病有益的食物,并适当进行针灸、推拿等中医理疗。
3. 骨质疏松的防治:骨质疏松是老年人容易发生的疾病,中医治疗骨质疏松主要从益肾填髓、壮筋健骨和活血化瘀等方面入手。
建议老年人多食用芝麻、枸杞、黑豆等具有滋补功效的食物,并进行适量的骨质密度检查和骨密度评估。
4. 心脑血管疾病的防治:心脑血管疾病是老年人的主要死因之一,中医治疗心脑血管疾病主要从活血化瘀、通络消瘀和调理气血等方面入手。
建议老年人多食用红枣、黑木耳、山楂等具有活血功效的食物,并加强体育锻炼,保持情绪稳定。
5. 慢性阻塞性肺疾病的防治:慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的呼吸疾病,中医治疗阻塞性肺疾病主要从化痰止咳、平喘开窍和养阴清肺等方面入手。
老年病学的基本理论和实践指南
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老年病学的基本理论和实践指南一、老年病学的基本理论1. 老年病学的定义与特点老年病学是一门致力于理解和管理老年人特殊健康需求的学科。
随着全球人口普遍老龄化趋势,老年疾病已成为世界各国面临的重要挑战之一。
老年人由于生物学、心理和社会变化等多种因素,常出现多系统多器官的复杂问题,因此需要专门的学科来指导其健康管理。
2. 老年病学的发展历程老年病学作为一个相对较新的学科,在过去几十年里迅速发展。
20世纪50年代后期,医师开始注意到老年患者具有特定的生理和临床特征,并提出了“老龄药物治理”这一概念。
此后,许多国家建立了针对老年人特殊需求的医疗保健制度,并相继设立了专门从事老年医学教育与研究工作的机构。
3. 老年生理学与衰老机制了解老年生理学对于有效管理和预防老龄化相关疾病至关重要。
老年生理学研究表明,老年人的器官功能逐渐下降,免疫系统衰弱,肌肉力量减退等。
此外,DNA修复机制减弱和氧化应激增加,可能导致衰老相关疾病的发生。
4. 老年病学的诊断与评估在临床实践中,老年人常常有多种慢性疾病同时存在,并伴有认知和功能下降。
老年病学通过综合评估老年人的生理、心理、社会功能等方面信息,为医师提供全面而精确的诊断基础和个体化治疗方案。
其中包括获得全面而详细的既往史、家族史、身体检查、血液检测等。
二、老年病学的实践指南1. 营养管理良好的营养是老年人维持健康和预防慢性疾病发展的基础。
在实践中,应根据不同个体特点进行个体化营养管理,并注重提高蛋白质摄入量以保护肌肉质量,并注意均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质。
2. 运动与活动管理适量的锻炼有利于老年人身心健康。
老年人应根据自己的身体状况选择合适的运动方式,并注意避免剧烈运动引起的损伤。
常见的锻炼方式包括散步、太极拳、水中运动等,可以有效提高心肺功能、肌肉力量和平衡能力,并促进骨骼健康。
3. 药物治疗管理老年人常患多种慢性疾病,因此药物治疗是他们健康管理中至关重要的一环。
老年病学的认识与心得
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老年病学的认识与心得老年病学是研究老年人常见疾病的一门学科,对于老年人的健康和生活质量至关重要。
通过对老年病学的学习和实践,我积累了一些认识与心得,希望与大家分享。
老年病学是一门综合性学科,它涉及到多个领域的知识,如内科、外科、神经科、心血管科等。
因为老年人的身体状况和生理功能已经发生了明显的变化,他们更容易患上一些与年龄相关的疾病,如高血压、糖尿病、骨质疏松等。
因此,了解老年人的生理特点和疾病特点对于老年病学的学习至关重要。
老年病学的治疗原则是综合治疗。
由于老年人常常患有多种疾病,因此在治疗时应该综合考虑各种因素,制定个体化的治疗方案。
同时,老年人由于身体的弱化和免疫力下降,对药物的耐受性也有所降低。
因此,在药物治疗时应该谨慎选择药物,并注意药物的剂量和用法。
老年病学强调预防和健康管理。
老年人的身体功能和免疫力已经衰退,预防和健康管理对于延缓老年疾病的发展至关重要。
通过定期体检、合理饮食、适当运动、保持良好的心理状态等措施,可以帮助老年人保持较好的身体状况和生活质量。
老年病学也需要关注老年人的心理健康。
随着年龄的增长,老年人常常面临着身体上的限制、家庭的孤独、社会的冷漠等问题,容易出现抑郁、焦虑等心理问题。
因此,在老年病学的学习和实践中,我们需要学会关心和照顾老年人的心理健康,给予他们足够的关爱和支持。
老年病学的发展离不开科学研究和医学技术的进步。
随着医学科技的不断发展,老年病学的诊断和治疗手段也在不断更新和完善。
通过研究老年人的生理特点、疾病机制和治疗方法,可以为老年病学的发展做出更大的贡献。
老年病学是一门重要的学科,对于老年人的健康和生活质量有着重要的影响。
通过学习和实践,我们可以更好地了解老年人的生理特点和疾病特点,制定个体化的治疗方案,预防和延缓老年疾病的发展,关心和照顾老年人的心理健康,推动老年病学的发展和进步。
希望在未来的学习和实践中,我能够进一步提高自己的专业水平,为老年人的健康和幸福做出更大的贡献。
老年病学重点【参考借鉴】
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老年病学的概念老年病学geriatrics是一门研究人类衰老的原因、规律、特征、机制;探讨延缓衰老的对策,衰老与老年病的相关性;并以研究老年人常见病与多发病防治的理论和实践为主要内容的综合性临床医学学科。
老年人的主要慢性疾病心血管疾病、高血压、脑卒中、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾患、肌肉骨骼系统疾病、精神健康问题、视盲和视力障碍等什么是疾病的三级预防三级预防是初级保健中主要原则一级预防又称病因预防,主要目的是切断各种健康危险因素和病因作用的途径,同时针对机体采取一些增进健康的措施二级预防,早期发现、早期诊断、早期治疗,使疾病得到及时有效的控制,减少其危害三级预防,主要是在疾病后期采取各种康复手段预防并发症,防止病残,使之早日康复衰老的共同特征①累积性②普遍性③渐进性④内生性⑤危害性⑥隐蔽性⑦可逆性延缓衰老的抗氧化防御系统1抗氧化酶类①超氧化物歧化酶②过氧化轻酶③硒谷胱甘肽过氧化物酶④无硒谷胱甘肽过氧化物酶⑤醛酮还原酶2脂溶性抗氧化剂3水溶性抗氧化剂4蛋白类抗氧化剂药动学的增龄性变化1大多数药物(被动运转吸收的药物)吸收老年人和成年人相比无明显差异。
只有葡萄糖、维生素B1 、钙和铁等主动运转吸收的药物才随增龄而降低,主要与老年人药物吸收所需的载体和酶活性降低有关2水溶性药物分布容积缩小,脂溶性药物分布容积增大应用白蛋白结合率高的药物,结合的药物少,游离的药物多,药效和毒副作用增加碱性药物结合的药物增加,游离的少,药效可能降低3老年人肝血流量下降可使首过效应大的药物灭活减少,生物利用度增加4经肾脏排泄的药物排泄减少,容易蓄积中毒老年人的用药原则收益原则、五种药物原则:小剂量原则、择时原则、暂停原则、及时停药原则积极老龄化的核心思想健康、参与、保障MCI的基本特点及临床意义是指认知能力介于痴呆与正常老化之间的状态发病率随增龄上升,MCI患者向AD(阿尔茨海默病)转化率高,认知功能损伤越重10年存活率越低,情境记忆和认知计划能力受损为主,未导致执行控制能力普遍性受损。
中医老年病学概述(中年老年病学)
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对这些理论和经验逬行系统整理,并进一步深入研究,加以提 高,形成独立而完善的学科体系,对于满足老年人的医疗需求, 促进中医老年病专业化医疗队伍的形成和技术的提高,实现联 合国世界卫生组织提出的老年病医学教育与训练建议目标,丰 富和发展老年医学,提高人类寿命,具有不容忽视的社会意义 和光明的发展前景。
20世纪以来,随着医学科学的进步,能够预防和治疗的疾病越 来越多,特别是能够控制许多传染病后,人类死亡率大大降低, 平均寿命大幅度提高。WHO公布的有关资料显示,19世纪末 世界人口平均寿命为45岁,20世纪80年代达到61岁,工业发达 国家则为72岁,且人类平均寿命有进一步提高的趋势。如果能 有效防治当前危害人类长寿的主要疾病如恶性肿瘤、循环系统 疾病、呼吸系统疾病等,人类平均寿命可望逐渐向天年靠近。
高度重视老年病的防治和维护老年人的健康是解决老龄化社会 问题的主要举措。据WHO统计,1950年全世界60岁以上人口 总数约为2.0亿;1975年为3.5亿;到2002年,贝U增加至6.3亿; 据预测,到2050年,将达到20.2亿。根据联合国确定的标准, 一国或地区60岁以上人口占总人口的比重超过10%,或65岁以上 人口占总人口的比重超过7%,即说明该国或地区进入老龄化行 列。
老年期疾病一般称老年病,是指人在老年期所罹患的、与衰老有 关并具有自身特点的疾病。它所包含的疾病非常广泛,大致可分 为三类:
一是在机体老化的基础上发生的增龄性失能疾病,一般只在老年期发生,如阿尔 兹海默病、老年性白内障、老年肺气肿、前列腺肥大等;
二是发病与机体老化后抗病能力减低有关的疾病,多发生在老年期,也是老年常 见病、多发病,此类疾病虽亦发于青中年期,但与机体老化明显相关,随增龄发病 率逐渐增高,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎、高脂血症、恶性肿瘤 等;
老年病学大纲
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熟悉:1、循环系统疾病:(1)高血压病:高血压是老年人患冠心病、脑血栓病、心力衰竭,中风的主要病因。
控制高血压病对于增进健康,延长寿命起到积极作用。
(2)肺心病:肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。
慢性支气管炎合并的肺气肿,治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。
3)缺血性心脏病:冠心病,老年人发病率高,冠状动脉粥样硬化引起心脏缺血所致。
心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧浓度,引起心绞痛。
(4)心律失常与传导阻滞、心力衰竭:房室传导阻滞、早搏、房颤 ...2、呼吸系统疾病:肺炎慢性支气管炎肺气肿呼吸衰竭3、消化系统疾病吸收不良:老年人小肠粘膜绒毛明显减少,影响吸收功能。
便秘:老年人便秘较多,肠蠕动缓慢,牙齿缺失,吃细软的食物,食物中纤维太少。
4、内分泌代谢系统疾病:糖尿病:与胰岛素不足或相对不足、遗传因素有关。
5、老年人神经系统常见疾病:(1)脑卒中:为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。
常见的高血压性脑出血如珠网膜下腔出血。
缺血性脑血管病管壁增厚、管腔狭窄血管堵塞。
(2)老年期痴呆:年龄越大发病越多,脑细胞萎缩明显,发病隐匿。
早期以记性减退为首要症状,以后逐渐出现智力低下,出门回不了家。
(3)帕金森病:运动障碍性疾病,随着年龄增长发病率逐渐增高。
6、高血脂症:血脂与动脉粥化、脂肪肝、血液粘稠有关。
低密度脂蛋白造成动脉硬化。
高密度脂蛋白升高时,有利于预防动脉硬化的发生。
掌握:老年病临床特点:一、临床表现不典型二、多种疾病同时存在三、容易发生并发症四、病程进展快五、药物不良反应及不良生活习惯影响病情六、病史采集困难且参考价值小老年病诊治对策:1.全面询问病史、细致体格检查,包括向家属和陪护人员的询问。
2.重视心理治疗,不要轻易下老年痴呆症。
3.明确治疗目标:4.慎重选择治疗方案5.合理用药熟悉:老年人的营养与康复老年人营养的需要:①对热能需要减少②分解代谢大于合成代谢③对脂肪消化功能减弱④需要有机盐,微量元素,维生素老年人的康复特点:①重要器官衰退②各种储蓄减少,多病共存③适应内外环境能力下降④已发生并发症,进行或不可逆掌握:老年人合理膳食要求:1.食物多样,谷类为主,粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的宇、禽、蛋和瘦肉5.减少烹饪油用量,吃清淡少盐膳食6食不过量,天天运动,保持体重健康7.三餐分配要合理要求,零食要适当8.每天足量饮水,合理选择用药9.如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物补充:1食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收2合理安排饮食,提高生活质量3重视预防营养不良和贫血4多做户外运动,维持健康体重掌握:老年人康复适应症和禁忌症:糖尿病1.适应症:非胰岛素依赖型糖尿病2.禁忌症:并发各种急性感染心肾功能衰竭未控制的高血压严重坏疽糖尿病性肾病视网膜病变眼底出血空腹血糖超过16.8mmol/L有明显酸中毒、酮血症慢性阻塞性肺病康复1.适应性:不同呼吸困难严重程度的COPD患者,包括感染控制后的急性加重期的 COPD2.禁忌症:感染未控制脑卒中适应症:急性期:发病数日后在不影响临床抢救下,早期开始(最好14天之内)主动康复:患者神志清醒又无进行性卒中表现后1-2天被动康复:神志不清或其他无法配合的情况恢复期:3个月康复效果较好,半年后较差,康复活动一般不少于45天禁忌症:1.安静时休息心率》100次/分舒张压》120mmhg收缩压》195mmhg有劳累性绞痛心功能不全H级以上重度心律不齐合并心肌梗死3.上消化道出血呼吸道感染肾功能不全体温在38℃以上冠心病1.康复对象:病情稳定的急性心肌梗塞冠状动脉分流术后冠状动脉腔内成形术后稳定性心绞痛心律失常心功能不全2.急性期适应症:无并发症或并发症得到控制且病情稳定者掌握:老年人合理用药原则:一、受益原则二、选药原则三、个体化原则四、优先治疗原则五、简单原则六、小剂量原则七、择时原则八、暂停用药原则九、饮食调节原则十、依从性原则熟悉:老年人心血管系统变化的特征:八、左心房逐渐扩大B、室间隔及左室后壁渐增厚,心室容量减少,顺应性下降。
中医老年病学
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中医老年病学引言中医老年病学是中医学中的一个重要分支,主要研究老年人常见疾病的中医防治方法。
由于老年人的生理机能逐渐下降,抵抗力减弱,容易患上各种疾病。
中医老年病学通过对老年人体质特点、病因病机以及治疗方法的研究,为老年人的健康提供了重要的理论和实践指导。
老年人体质特点老年人体质在中医学中有着独特的描述和分类方法。
一般来说,老年人体质的特点主要包括以下几个方面:1.精、气、血虚:随着年龄的增长,老年人的精、气、血会逐渐减少,导致机体功能下降,容易疲劳和虚弱。
2.阳虚:由于老年人阳气逐渐衰退,导致身体寒冷、畏寒、四肢发凉等症状。
3.阴虚:随着年龄增长,老年人会出现阴虚症状,如口干、咽干、眩晕等。
4.湿热:老年人容易受潮湿环境的影响,出现湿热内蕴的表现,如湿疹、浮肿等。
常见的老年疾病1.高血压:老年人由于血管逐渐硬化,血管弹性下降,容易患上高血压。
中医治疗高血压主要通过调整体内的阴阳平衡,养心安神,降低血压。
2.高血脂:老年人随着年龄的增长,新陈代谢率下降,容易患上高血脂。
中医治疗高血脂主要通过调节脂肪代谢,调整饮食结构和生活方式。
3.糖尿病:老年人由于胰岛功能下降,容易患上糖尿病。
中医治疗糖尿病主要通过调节气血运行,增强胰岛功能,控制血糖水平。
4.老年骨质疏松:随着年龄的增长,老年人骨密度逐渐降低,容易患上骨质疏松。
中医治疗骨质疏松主要通过补肾壮骨,增强骨骼的抗压能力。
中医防治方法中医对于老年疾病的防治方法主要包括以下几个方面:1.调整饮食:老年人应坚持有规律、健康的饮食习惯,尽量少吃油腻和刺激性食物,多吃新鲜蔬果和粗粮,保持饮食的平衡。
2.适度运动:老年人应保持适度的运动,可以选择散步、太极拳等不过度消耗体力的运动方式,有助于增强体质和预防疾病。
3.中药调理:通过中药调理可以改善老年人的体质,增强机体的抵抗力。
例如,人参、黄精等补气养血的药物可以用于治疗老年人的贫血。
4.针灸推拿:针灸推拿是中医常用的治疗方法,通过刺激相关穴位和经络,调整身体的气血运行,促进机体的康复。
中医老年病学
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中医老年病学中医老年病学是一门研究老年人常见疾病及其预防、治疗和调养的学科。
老年病是指与年龄增长有关的疾病,随着年龄的增长,机体各个系统的功能不断下降,因此老年人易患各种疾病。
中医老年病学以防治为主,坚持预防为主、治疗为辅、中西医结合的原则,旨在提高老年人生活质量,延缓衰老进程,维护老年人身心健康。
一、老年人的健康管理健康管理是中医老年病学的重要内容。
老年人的健康管理包括体检、饮食、运动、作息、心理、保健等多个方面。
1.体检老年人每年定期体检一次,可及早发现并治疗高血压、糖尿病、肿瘤等疾病。
中医体检包括望、问、切、诊四个方面,对于慢性病及早发现、及早治疗意义深远。
2.饮食老年人应坚持健康饮食,避免过度饮食和不良习惯对身体造成的伤害。
中医认为,老年人应该多食用富含植物蛋白、矿物质、维生素的食物,如全麦面包、水果、蔬菜、豆腐等。
此外,还应限制高脂肪、高盐、高糖、高蛋白食品的摄入,以免加重疾病并引发新的健康问题。
3.运动运动对老年人身体健康和心理健康都有益处。
老年人应坚持适度的运动,如散步、太极拳等,可以改善身体机能、锻炼肌肉、提高免疫力,并且有助于预防慢性病、心脑血管疾病。
4.作息老年人的作息要有规律,不要熬夜、不要过度劳累,保持清醒的头脑和健康的体魄。
中医认为,保证规律的作息可以增强生命活力,防止老年人肾虚、气虚、血虚等疾病的发生。
5.心理老年人经常会出现孤独、无聊、失落等不良情绪。
中医提倡积极乐观的心态,并且建议老年人多参加社交活动,多与亲朋好友交流,让老年人感受到关爱和温暖。
6.保健老年人可以采取一些保健措施,如适当按摩、气功、药膳、中药等,有益于老年人身体健康和免疫力的提升。
二、中医常见老年病的分类及治疗中医认为老年人的疾病可以归纳为五大类:肝肾阴虚、气血运行不畅、痰湿阻滞、精神失常、特殊疾病(如糖尿病等)。
下面介绍几种常见的老年病及其治疗方法。
1.高血压高血压是老年人常见的疾病之一。
中医认为高血压是由于肝肾阴虚、气血运行不畅而引起的。
老年病学教学心得体会
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作为一名老年病学教师,我深感责任重大。
老年病学是一门涉及多学科、综合性较强的医学学科,旨在提高老年患者的生活质量,延长其寿命。
在教学过程中,我积累了丰富的经验,以下是我的一些心得体会。
一、注重基础知识教学老年病学作为一门医学学科,基础知识是必不可少的。
在教学过程中,我注重对老年病学基础知识的讲解,包括老年生理、病理、心理等方面的知识。
通过系统地传授基础知识,使学生能够全面了解老年病学的基本概念、原理和治疗方法,为今后的临床实践打下坚实基础。
二、强化临床技能培养老年病学是一门实践性很强的学科,临床技能的培养至关重要。
在教学过程中,我注重培养学生的临床思维和操作技能,通过模拟病例、临床实习等方式,使学生能够熟练掌握老年病学的诊断、治疗和护理方法。
此外,我还鼓励学生积极参与临床科研,提高他们的科研素养。
三、关注患者心理需求老年患者由于生理和心理特点,往往面临着较大的心理压力。
在教学过程中,我注重培养学生的关爱意识,教育他们关注患者的心理需求,善于运用心理疏导、沟通技巧等方法,为老年患者提供心理支持。
同时,我还强调团队合作的重要性,使学生在面对老年患者时,能够充分发挥团队协作精神,共同为患者提供优质的医疗服务。
四、强化科研意识老年病学领域的研究日新月异,作为教师,我深知培养学生科研意识的重要性。
在教学过程中,我鼓励学生关注老年病学领域的最新研究成果,引导学生参与科研项目,培养他们的科研思维和创新能力。
此外,我还积极与国内外知名专家交流,为学生提供更多学术资源和实践机会。
五、注重教学方法创新为了提高教学效果,我不断探索和创新教学方法。
在课堂教学中,我采用多媒体教学、案例教学、讨论式教学等多种形式,激发学生的学习兴趣,提高他们的学习效果。
同时,我还注重实践教学,将课堂知识与临床实践相结合,使学生在实际操作中提高自己的技能水平。
总之,老年病学教学是一项具有挑战性的工作,需要教师不断总结经验,提高自身素质。
在今后的教学中,我将继续努力,为培养更多优秀的老年病学人才贡献自己的力量。
老年病学知识点
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老年病学知识点老年病学(Geriatrics)是研究老年人疾病与健康的科学领域。
随着人口老龄化的发展,老年病学的研究和实践变得越来越重要。
本文将介绍一些老年病学的知识点,包括老年病的定义、常见疾病、诊断与治疗等方面。
一、老年病的定义老年病是指由于老年人生理和心理特点,以及与之相关的风险因素导致的一系列疾病。
老年人在生理上逐渐衰老,免疫力下降,抵抗力较差,容易受到各种疾病的影响。
因此,老年病学主要关注老年人的常见疾病和特殊需要。
二、常见疾病老年人常见疾病较多,其中包括但不限于以下几种:1. 心血管疾病:老年人由于年龄和其他因素的影响,心血管疾病(如高血压、冠心病、心力衰竭等)的发病率较高。
及早发现和控制心血管疾病对于老年人的健康至关重要。
2. 骨质疏松:随着年龄增长,老年人骨量减少,易患骨质疏松。
骨质疏松容易导致骨折,给老年人的日常生活带来困扰。
3. 糖尿病:老年人糖尿病的发病率较高。
糖尿病会导致多种并发症,如心血管事件、肾脏损害等。
4. 老年痴呆:老年痴呆是老年人的常见疾病之一,尤其是阿尔茨海默病。
老年痴呆会严重影响老年人的认知功能和生活质量。
5. 肿瘤:老年人肿瘤的发病率也较高,包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌等。
早期筛查和治疗对于老年人的生存率和生活质量至关重要。
三、诊断与治疗对于老年人的诊断与治疗,需要考虑到老年人的生理特点和多重疾病的共存。
下面是一些诊断与治疗方面的注意事项:1. 综合评估:对老年人应进行全面的健康评估,包括生活方式、疾病史、用药情况等,以便全面了解老年人的身体状况。
2. 多学科团队合作:老年病学的诊断与治疗需要多学科的合作,包括内科、心血管科、神经科、肿瘤科等,以确保对老年人的全面关注。
3. 个体化治疗:老年人的疾病表现和治疗反应存在较大差异,因此需要个体化的治疗方案。
根据老年人的具体情况,选择适合的治疗方法和药物。
4. 护理和康复:老年人在疾病治疗后,需要进行护理和康复。
护理包括生活护理、心理护理等,康复包括体力康复、认知康复等,以帮助老年人恢复功能和提高生活质量。
中医老年病学概述
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中医老年病学,是中医学中一个重要的分支学科,研究老年人的疾病发生、发展及防治。
老年病学是针对老年人生理、心理特点进行研究的学科,主要涉及老年人的各类疾病、老年人的健康养生等方面。
老年病学研究的内容包括老年人常见病、多发病、特发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗等,针对老年人特殊的疾病表现和治疗要点进行研究。
中医老年病学主要将老年人视为中医学中的特殊人群,根据老年人生理变化规律和病情特点,运用中医理论和中医药治疗老年人常见病、多发病。
中医老年病学通过系统研究老年人的疾病发生、发展规律,总结老年人疾病的诊断、鉴别、预防和治疗方法,提供中医药对老年人疾病的防治措施,为老年人的健康管理提供科学依据。
老年人的生理变化主要表现为脏腑功能减退、气血亏虚、正气不足、肌肉骨骼退化、免疫功能低下等。
由于老年人身体虚弱,容易受到风寒湿邪的侵袭,导致老年病的发生。
老年人的常见病主要有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、中风等。
中医老年病学通过了解老年人病情和病程发展规律,运用中医理论将治疗方法区分为温中扶正、活血化瘀、益气补血、清热解毒、利水渗湿等,结合老年人的体质特点进行个体化的治疗。
中医老年病学在临床实践中注重中医的整体观念和辩证论治原则。
老年人的体质较为虚弱,多数疾病与气血不足有关。
因此治疗要以调补正气为原则,通过中药调养阴阳、调理气血、改善脏腑功能等,增强老年人体质,提高老年人的免疫力和抗病能力。
同时,中医老年病学也注重老年人的饮食和生活方式的调整,提倡老年人养生保健,延缓老年病的发展。
总之,中医老年病学是研究老年人疾病的发生、发展及防治的一门学科,以中医理论为基础,运用中医药治疗老年人的常见病、多发病。
中医老年病学以整体观念和辩证论治原则为主导,注重调补正气、调理气血,改善老年人的体质,提高老年人的抗病能力和免疫力。
同时,中医老年病学也注重老年人的饮食和生活方式的调整,提倡老年人的养生保健,为老年人的健康管理提供科学依据。
老年病学知识点
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老年病学知识点老年病学是研究老年人身体疾病特点、预防和治疗的学科。
老年病学知识点包括老年人常见疾病、生活方式管理、老年保健等内容。
本文将就老年病学的一些重要知识点进行介绍。
一、老年人常见疾病1. 高血压:老年人患高血压的比例较高,如果不及时控制,容易引发心脏病、中风等并发症。
老年患者应遵医嘱进行药物治疗,并注意定期测量血压。
2. 骨质疏松:老年人骨密度逐渐降低,易患骨质疏松症。
预防措施包括增加钙质摄入、户外活动等。
3. 糖尿病:老年人糖尿病患病率逐年增加。
控制饮食、运动、定期检测血糖是预防和管理的关键。
4. 老年斑:老年斑是老年人皮肤的一种常见问题,日常保养、避免紫外线照射是预防老年斑的有效方法。
二、生活方式管理1. 合理饮食:老年人要注意饮食均衡,多食新鲜蔬菜水果,减少盐分和油脂摄入,保持适量的热量摄入。
2. 适度运动:老年人要根据自身身体情况进行适度的运动,如散步、太极拳等有益健康的运动方式。
3. 定期体检:老年人应定期到医院进行体检,及时发现健康问题并进行干预措施。
4. 心理健康:老年人要保持积极乐观的心态,参加社交活动,避免孤独和抑郁情绪。
三、老年保健1. 药物安全:老年人在用药过程中要遵循医嘱,避免药物相互作用和不良反应。
2. 疼痛管理:老年人常伴随各种疼痛问题,及时缓解疼痛,提高生活质量。
3. 睡眠充足:老年人要保证充足的睡眠时间,避免夜间失眠问题。
4. 预防意外:老年人要定期检查家中安全隐患,避免跌倒、燃气中毒等意外事故。
以上是老年病学的一些知识点,老年人要保持良好的生活方式习惯,定期就医检查,才能健康地迈入老年生活。
希望广大老年朋友们能够重视老年保健,延缓衰老进程,享受快乐健康的晚年生活。
老年病学专科简介
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老年病学专科简介
老年病学专科是研究老年人生理、心理、社会变化与疾病防治的一门综合性医学科学。
它主要关注老年人群的健康问题,包括慢性病、多发病、功能性减退等方面。
老年病学的研究对象主要是60岁以上的老年人,尤其是那些患有多种疾病的高龄老人。
老年病学专科的主要任务包括以下几个方面:
1. 研究老年人的生理和心理变化,了解老年人的健康状况和生活质量。
2. 分析老年人的疾病特点,制定针对性的预防和治疗措施。
3. 提供针对老年人的健康教育和康复指导,帮助老年人改善生活方式,提高生活质量。
4. 开展老年疾病的临床研究和基础研究,为老年疾病的防治提供科学依据。
5. 建立老年疾病的诊断和治疗标准,提高老年疾病的诊断和治疗水平。
6. 与其他相关学科合作,共同推进老年医学的发展。
随着全球人口老龄化趋势的加剧,老年病学专科在医学领域中的地位越来越重要。
通过深入研究老年疾病的发生、发展和防治措施,老年病学专科将为提高老年人的生活质量和健康水平做出更大的贡献。
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老年病学老年病:老年人易患的疾病与衰老不可分,衰老影响整个发病过程。
老年病特点:病因病理机制复杂;多系统同时患病;病程发展快;非特异性症状多见;容易发生并发症;疾病慢性化较年轻人常见,发病诱因与年轻人不同;治疗反应慢,多种药物使用易出现不良反应;恢复慢,病程容易反复;需要更多医疗技术支持;病史采集困难,一次性参考价值少,需反复证实老年病核心:注重多学科合作;以老年综合评估为手段;关注老年综合征中国人口老龄化:60岁以上或65岁及以上的老年人口比重分别达到10%或7%以上。
特点:老龄人口绝对数字大;老龄化速度最快(中国60岁及以上老年人,发达国家65岁及以上);存在性别差异;老年人口分布不均;人口老龄化过程是在经济上不发达条件下发生的(未富先老)。
老年人综合评估:是为了制定便于对老年人实施治疗和长期管理的综合性计划,多维、多学科的诊断过程,对患者的认知、情感、生活能力、社会功能、经济条件、生活环境以及心灵状态等方面进行评估,强调老年人机体的整体功能活动能力和生活质量。
老年综合征:老年人由多种疾病或多种原因导致相同临床表现的症候群(如不能行走,跌倒。
谵妄、尿失禁等)且不能确定其发病部位,也无法用一个病名概括,需要多方面的评估才能真正解决老年人的健康问题。
日常生活活动功能评估三个层次:基本日常生活活动功能(ADL);工具性日常生活活动功能(LADL);高级日常生活活动功能(AADL)。
步态功能评估:“起立—行走”测试法(走3米,若受检者花费时间大于20秒,需进一步评估;若15秒内完成,则为正常。
其敏感度为88%,特异度为94%。
若受检者能在10秒内完成,即可预知一年内的ADL将维持稳定)Romberg方法:走直线步态;前伸功能试验。
认知功能评估量表:谵妄可采用Confusion Assessment Method)评估;简易智能状况评估量表;简易心智状态问卷;画时钟测试法;痴呆严重程度可用临床痴呆量表;哈钦斯缺血量表。
抑郁症评估:老年人精神抑郁量表(GDS);Zung自评抑郁量表。
营养评估:体重指数=体重/身高2;微小营养评分(MNA)。
老年综合评估要点:明确主要评估对象为衰弱老人;评估患者情况并制定合乎实际的防治计划;由医师、患者和家属一道监督实施评估建议。
衰老:是自然界一种复杂的、具有不同器官和系统的、一系列特定变化的生命现象。
老化:是随着年龄增长而产生的一系列解剖学和生理学方面的退行性变化,引起机体对内外环境适应力下降的表现。
衰老人体结构成分的变化:水分减少;脂肪增加。
衰老的内因:遗传;衰老的外因:精神因素、生理因素、生活方式、环境因素、社会因素。
衰老基因:人类细胞衰老的主导基因P16;Klotho基因;死亡因子—4;P21基因;长寿基因:延长因子;抗氧化酶类基因;凋亡抑制基因细胞凋亡:是由体内、外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。
如MAX;Tp30为终末蛋白。
衰老的端粒学说:端粒:是真核生物线状染色体末端上的一段特殊的DNA重复序列TTGGGG未被认识。
谵妄:在各种应激状态下易于发生的一过性、急性的精神障碍;以定向力障碍、幻觉、焦虑、言语散乱、烦躁不安及妄想为主。
常被称之为“日落现象”。
主要特点:意识障碍;昼轻夜重。
临床表现:注意力下降、定向力障碍、睡眠障碍、错觉与幻觉、情感障碍。
谵妄与痴呆鉴别诊断老年抑郁综合征:发生于老年人群的一组特殊的抑郁相关症候群,既有成年人群抑郁综合征的共性,也表现出老龄化对综合征表现的影响。
临床主要表现:(三低)情绪低落、思维迟缓、意识活动减退;睡眠障碍表现:入睡困难、早醒、觉醒增多,缺乏睡眠感等。
常用的抗抑郁药物:选择性5—羟色胺摄取抑制剂类、5—羟色胺、肾上腺素摄取抑制剂类、三环类和四环类药物等。
睡眠障碍:个体由于各种因素的影响而导致的睡眠发动和维持障碍、过度睡眠障碍以及与特点睡眠阶段有关的功能障碍的总和。
临床表现:主要表现为入睡困难、睡眠浅和早醒。
类型:持续性心理生理性失眠;睡眠呼吸窘迫综合征;睡眠肌阵挛和不宁腿综合征;继发于躯体疾病的睡眠障碍;继发于精神疾病的睡眠障碍;与物质及药物使用有关的睡眠障碍。
常用的助眠药分类:水合氯醛、苯二氮类(短效-米达唑仑、三唑仑;中效-艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮;长效-地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮)。
失眠药物治疗阶段:巴比妥类、苯二氮类、非苯二氮类。
昏厥:系一过性脑供血骤然减少或停止导致的突然发生的短暂或瞬时的意识丧失,常导致跌到。
情景性昏厥的病因:咳嗽、胃肠道刺激、排尿、运动后、进食后。
血管迷走性昏厥治疗措施:患者教育(让患者了解血管迷走神经晕厥诱发因素)、药物治疗(阻断血管迷走性晕厥的触发机制)、非药物治疗(增加盐水分摄入;直立行走;心脏起搏)眩晕:是多种疾病导致患者空间定位错觉所引起的自身或周围物体的运动幻觉。
若患者只有头晕、头重脚轻、摇晃浮沉感,而无旋转感,则称为假性眩晕。
分为前庭系统眩晕和非前庭系统眩晕两大类,前者又称真性眩晕,进一步分为周围型前庭眩晕和中枢性前庭眩晕。
平衡三联:视觉感受系统、肌肉关节的本位感受系统和前庭感受系统是人体平衡调控反射的三个主要传入路径。
常见眩晕症的临床特点:梅尼埃病:发作性剧烈眩晕伴耳鸣和耳聋每次发作持续20分钟以上,至少发作2次;听力检查和重振试验有典型异常。
良性阵发性位置性眩晕:某一头为可诱发短暂(持续数秒至数分钟)的、突发性眩晕和眼震,病程为数小时或数天;从头位到位置性眩晕发作及眼震出现有数秒钟的潜伏期;伴有恶心呕吐,但一般无听力障碍和耳鸣;无中枢神经体系症状及体征;缓解期可无任何不适。
跌倒:一种不能自我控制的意外事件,个体被迫改变正常的姿势停留在地上、地板上或者更低的地方。
短期影响:较轻的疼痛、皮肤擦伤、软组织损伤,以及较重的骨折、头部损伤等。
长期影响:丧失自尊;增加再次跌到的可能性;出现并发症;加速心智状态的功能减退。
并发症:软组织损伤、骨折、关节脱位、内脏损伤。
常用的评估检测法:起立—行走试验、Romberg’s试验;直立性低血压的评估;评估惧怕跌倒。
疼痛的神经生理学分类:躯体性;内脏性;神经病理性(剧烈,部位确切);复杂性综合性疼痛综合征。
慢性疼痛:指一些在急性组织损伤消退后继续持续超过1个月,或者持续或超过3个月以上的反复疼痛,或者预期可能继续或进展的组织损伤所伴的疼痛。
三叉神经痛可使用抗抑郁药、抗惊厥药及抗心律失常药等。
卡马西平仍是三叉神经痛的一线用药。
世界卫生组织推荐的癌性疼痛镇痛阶梯疗法:第一级阶梯:非阿片类±辅助药物;第二级阶梯:弱阿片类+非阿片类±辅助药物;第三级阶梯:强阿片类+非阿片类±辅助药物。
尿失禁:膀胱不能维持其控制排尿的功能,使尿液不自主地流出。
压力性尿失禁,继发性尿失禁(感觉性、继发性)。
压力性检查:有助于鉴别压力性尿失禁和逼尿肌过度活动所致的急迫性尿失禁(随着咳嗽尿液漏出而咳嗽停住后漏尿消失者很可能为压力性尿失禁,而咳嗽后出现尿急感觉之后才有尿液漏出者很有可能为逼尿肌过度活动,需手术治疗曾有)便秘:在不用通便剂的情况下,每周排便少于3次,至少有25%的时间存在排便困难和/或排便不尽的主观不适感,排除的大便干燥坚硬,且这种情况至少持续2周以上。
慢性便秘的病因:一般病因;病理生理改变;心理因素;药物作用:包括作用于中枢神经系统或肠神经的药物(如阿片类),直接作用于平滑肌的药物(如钙拮抗剂)和改变肠腔内容物成分的药物等;疾病:消化道疾病(如肠道肿瘤);非消化道疾病(帕金森病、脑卒中、甲状旁腺功能亢进)。
功能性便秘分类:慢传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。
药物治疗:促肠动力药;通便药(容积性泻药、润滑性泻药、刺激性泻药:尤其是长期服用蒽醌类泻药可引起结肠黑变病。
渗透性泻药);非药物治疗:灌肠治疗;行为治疗;生物反馈治疗;外科治疗。
老年营养不良:老年人群中由于机体需要与营养素摄入之间不平衡而引起的一系列症状。
分型:蛋白质营养不良、蛋白质—能力营养不良、混合性营养不良。
体格检查:常规体格检查;人体测量指标(BMI、皮褶厚度、上臂肌面积);实验室检查;微量营养评估法。
老年人特别需要补充钙、维生素D和维生素B12;补充水、膳食纤维、低热量、特殊维生素。
多药共用:对同一名患者同时使用5种以上的药物。
药物不良反应:正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。
药物在体内的分布特点:水溶性药物分布容积减少,脂溶性药物分布容积增加。
药物作用持久,更易在体内蓄积而出现中毒反应。
由于老年人血浆白蛋白随年龄增长而降低,使部分药物不能与足够多的血浆白蛋白结合,血液中游离药物浓度增高。
引起老年人不良反应的常见药物:①头孢菌素类抗生素:潜在的致出血作用,扰乱凝血机制②氨基糖苷类抗生素:有不可逆的耳毒性和不同程度的肾毒性③喹诺酮类抗菌药:精神紊乱或中枢神经兴奋,失眠、精神混乱、疼痛、眩晕及焦虑等症状④地高辛:中毒反应严重⑤利尿药:可能引起水、电解质平衡紊乱⑥他汀类降血脂药:肌病和横纹肌溶解⑦氨茶碱:氨茶碱中毒,表现出烦躁、呕吐、抑郁、记忆力减退、定向力差、心律紊乱、血压急剧下降等现象甚至死亡。
老年合理用药的基本原则:受益原则、个体化原则、优先治疗原则、简单原则、小剂量原则、择时原则、暂停用药原则、饮食调节原则、人文关怀原则老年肺炎分类:社区获得性肺炎(CAP)、长期护理中心获得性肺炎(HCAP)、医院获得性肺炎(HAP)。
临床表现:缺乏特征性表现;意识状态下降、嗜睡、头痛、食欲不振;恶心、腹痛、腹泻;尿失禁、淡漠等神经系统和消化系统等非特异性症状;心悸、气促、休克、水与电解质紊乱等表现。
病原学:肺炎链球菌(主要致病菌)、金黄色葡萄球菌。
诊断及治疗原则:确定患者发生感染的地点和时间;进行严重程度分级;特殊病原菌感染的危险因素;所选药物有良好的抗菌活性、较低的细菌耐药性、最佳的药物代谢动力学和药物效应动力学特征、较低的不良反应发生率和合理医疗费用。
预防:肺炎链球菌疫苗和流感疫苗的接种;减少交叉感染;洗手;减少口咽和胃部的细菌定植和防止吸入。
功能性消化不良:一组排除了器质性疾病的、上消化道功能紊乱引起的以上腹疼痛或不适为主的临床综合征。
病因:胃肠道动力障碍(50%以上的FD患者存在胃肠动力障碍,包括胃窦收缩减弱、胃排空延迟及近端胃容受性舒张障碍);内脏感觉异常;心理社会因素。
临床表现:上腹部和胸骨后疼痛、早饱感、腹胀和饱满感是常见的症状,部分患者进食可使疼痛加重或减轻,其他相关症状包括厌食、恶心、呕吐但不常见,不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁等表现,特别是在有顽固性症状的患者中多见。
诊断和鉴别诊断:至少持续4周或在12个月中累计超过12周,无腹部手术史。