胸腔闭式引流原理
双腔胸腔闭式引流瓶原理
双腔胸腔闭式引流瓶原理
双腔胸腔闭式引流瓶原理主要包括引流胸腔内液体和气体的作用。
其原理是通过引流管将一端插入胸腔内，另一端接入低水位的水封瓶内，利用重力和呼吸运动的原理，使胸腔内的气体和液体通过引流管排入水封瓶内，从而维持胸腔内的负压，促进肺复张。
同时，引流管在水封瓶内的出口位置在水平面以下，保证了胸腔内的气体和液体只能排入水封瓶内，而不能返回到胸腔内，这样可以有效避免胸腔感染等并发症的发生。
双腔胸腔闭式引流瓶通常用于治疗气胸、血胸、脓胸等疾病，通过引流胸腔内的液体和气体，缓解患者的症状，促进肺部功能的恢复。
在使用双腔胸腔闭式引流瓶时，需要注意保持管道的通畅、无菌和封闭，定期更换引流瓶和引流管，以防止细菌感染和并发症的发生。
同时，根据患者的病情和医生的建议，适时调整引流瓶的高度和水封瓶内的液体量，以达到最佳的治疗效果。
胸腔闭式引流 原理
胸腔闭式引流原理胸腔闭式引流是一种用于治疗胸腔积液或气胸的常见方法。
其原理是通过在胸腔内置入引流管将积液或气体引流出来，以恢复胸腔内正常的压力和功能。
首先，胸腔积液是指在胸腔内堆积的液体，可能是血液、脓液、淋巴液或其他体液，导致胸腔内压力增高，影响心肺功能。
胸腔引流的目的就是将这些积液引流出来，恢复胸腔的正常形态和功能。
胸腔闭式引流一般通过胸腔引流管进行，引流管一端插入胸腔内，直接与积液相连，另一端通过容器与负压引流设备相连。
引流管的选择根据患者的具体情况和需要进行，常见的有胸腔引流管和胸腔引流瓶。
胸腔闭式引流的原理主要包括以下几个方面：1. 负压：胸腔引流的引流管与负压装置相连，可以建立一定的负压环境，利用负压吸引积液或气体从胸腔引流出来。
负压可以促进引流液的流动，减少胸腔内压力。
2. 重力引流：引流管的排液端通常位于胸腔内最低的位置，利用重力作用将积液引流出来。
通过保持引流管通畅，引流液可以通过管道自行排出。
3. 负压缓释系统：为了防止负压过高引起组织损伤，一般会使用负压缓释系统，可以根据需要调节引流系统的负压大小，保持合适的引流效果。
4. 贴身保护：引流管术后需固定在患者的胸壁上，避免被牵拉或滑动。
引流管需要定期更换，以防止堵塞。
胸腔闭式引流的主要优势是可以确保负压环境的稳定，减少并发症的发生。
对于胸腔积液或气胸的治疗来说，胸腔闭式引流可以帮助恢复肺的膨胀和正常功能，减轻胸腔压力，改善患者的症状和生活质量。
需要注意的是，胸腔闭式引流需要在严格的无菌条件下进行，以避免感染的发生。
术后要密切观察引流液的性质和量，及时发现并处理并发症，如感染、漏气等。
总之，胸腔闭式引流是一种常见且有效的治疗胸腔积液和气胸的方法。
通过建立负压环境和重力引流等原理，可以将积液或气体从胸腔引流出来，恢复胸腔的正常功能，改善患者的症状和生活质量。
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸部手术后或胸腔积液的方法。
它通
过插入一个引流管到胸腔内，将积液排出体外，以减轻胸腔内压力，
促进肺部复张。
首先，需要进行手术或穿刺操作，在患者的侧面或后面插入一根导管。
导管通常是由硅橡胶制成的柔软管道，其直径通常为10至20毫米。
导管通过皮肤和软组织穿过胸壁，并进入到胸腔内。
在导管的一端，连接着一个集液袋或其他收集器，用于收集从患者体
内排出的积液。
在另一端，则连接着一个负压泵或吸引器。
这个负压
泵可以通过各种方式提供负压，如重力、机械泵或电动泵等。
当负压泵开始工作时，它会通过导管产生负压效应。
这个负压会吸引
体内积聚的空气和液体沿着导管流出，并被收集在集液袋中。
随着时
间的推移，随着更多的积液被排出，胸腔内的压力会逐渐降低，使肺
部能够复张并恢复正常功能。
在胸腔闭式引流过程中，需要注意定期更换集液袋和导管周围的敷料，以避免感染和其他并发症的发生。
此外，还需要监测患者的呼吸和血
氧饱和度等指标，以确保治疗效果和患者安全。
总之，胸腔闭式引流是一种安全有效的治疗方法，可以有效减轻胸腔积液和促进肺部复张。
在实施过程中需要注意细节，并根据患者情况进行个性化治疗。
胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理:胸腔闭式引流是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力，减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复。
我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力和变化：在安置胸胸闭式引流之前，胸腔内的压力有可能为1正压、2等大气压、3负压。
分别讨论之。
1的情况，一般见于张力性气胸或者是机械正压通气时，安置胸腔闭式引流后，压力在安置引流管后，理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压（病人未作呼吸或者咳嗽时，下同）。
2, 3的情况，安置胸闭式引流管后，胸腔内的压力基本上无变化。
当病人在安置胸引流管之后，做咳嗽或者是深呼吸时，患侧肺扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深入液面下的深度，胸内积存的气体或者液体排出，而当咳嗽或者其他导致胸内压增加的动作结束后，肺回缩，由于胸内积存的气体或者液体排出，负压便形成了。
因此，胸闭式引流本身产生的胸内负压，是来自肺的弹性回缩；如果持续漏气或者肺僵硬（无法在吸气或者咳嗽时扩张），负压也不能产生。
引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置，目前已经有成品出现，就是把这些结构集中到一个瓶子中，貌似是单瓶，但内部结构有单腔、双腔、三腔等，需仔细鉴别，分述其基本原理如下：1、单瓶适合引流小量气胸，当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱（水封瓶里水位在3cm左右）时，气体便排出；一般不用于引流积液，不能用于引流积液的原因是随着水封瓶液面的增高，胸腔需要很大的压力才能排出液体。
（水封瓶：以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子；如果水封瓶没水的话，当胸腔恢复负压的时候，外界气体就会进入，所以要放水，但又不便过多，通常3-4cm，太多的话气体和液体不容易排出）。
2、双瓶双瓶就既可以引流积液又可以引流气体，水封瓶引流积液的压力来自于胸水的重力, 排气的动力还是来自于胸腔的正压或接负压吸引器；双瓶的缺点是直接接负压引流器的话，当负压过大的话会拉伤肺，因此，三瓶就出现了3、三瓶腔积液的。
第二个水封瓶的管子插到水平面下移到两厘米，胸膜腔的压力就会保持在这个水平以下，最后一个也就是第三个接上吸引器，这个瓶子起到调压的作用，水位通常在8cm左右，在里面放水的原理是当负压吸引过大，压力超过8cm水柱时，便会有外界空气进入，缓解压力，以保护肺不被拉伤。
胸腔闭式引流术
【护理】
4、维持引流系统密封： 长管液下2—3cm，接头固定，预防感染。 更 换或倾倒时放无菌生理盐水500ml，并做好标 记。 5、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引 流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶 时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入 胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。
【问答】
５、某气胸病人作插管闭式引流术后，气体源 源不断从水封瓶溢出，数量持久不减少，应 想到哪些原因? 答：①如为胸外伤病人，可能有较大的 肺裂伤或支气管断裂；②如是自发性气胸， 可能有小支气管与胸膜腔相通；③如插管处 的胸壁切口较大或皮肤缝合不严，吸气时空 气可从管周进入胸腔，呼气时由管内排出。
【问答】
６、某气胸病人原来没有皮下气肿，插管引流 后出现大量皮下气肿，可能的原因是什么?应 如何处理? 答：这种情况大多由于：①引流管欠通 畅；②插管部位皮肤缝合严密，但肋间软组 织和插管之间有较大空隙，空气由管周逸入 皮下。处理办法：弄通引流管，缝合肋间软 组织消除与插管之间的空隙，或置新插管。
【负压吸引装置】
双瓶连接及调压方法 1、按常规将胸腔引流管接引流瓶,此瓶为引流液收 集瓶,瓶中装生理盐水500 ml ,长管的一端与病人胸 腔引流管连接,另一端埋入水中2～3 cm ,瓶塞上的1 根短管用像胶管与另1 个瓶子短管相连,第3根管用 塞子堵住,使此瓶为密闭状态。另1 个瓶子作为吸引 调压瓶,瓶塞上的1 个短管与收集瓶上的短管相连接, 另1 根短管接负压吸引系统,剩下1 根长管的一端浸 入水中,另一端与大气相通,此管为压力调节管。 2、一般调节负压0. 98～1. 47 kPa ,即调压瓶中的 长管水柱高10～15 cm 。此管水柱的深 度代表所给的负压值,如长管水柱为10 cm ,所给的 负压值为10 cmH2O。
三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理
三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理三腔胸腔闭式引流瓶工作原理作为一名资深的创作者，我将为大家解析三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理。
以下是关于该设备的逐步详细解释：1. 引言三腔胸腔闭式引流瓶是一种医疗器械，用于胸腔引流术，在胸腔内积液或气体情况下，通过负压引流恢复胸腔内正常压力，以达到治疗目的。
2. 设备结构该引流瓶一般由瓶体和瓶盖组成，瓶体上有三个连通腔室：胸腔腔室、水密度腔室和负压腔室。
下面我将逐一介绍每个腔室的功能。
胸腔腔室胸腔腔室是与病人胸腔内连接的腔室，用于引流胸腔积液或气体。
这个腔室通常和病人体内柔软的引流管相连。
水密度腔室水密度腔室是位于瓶体上方的一个腔室，内部充满水或含有某种浓度的消毒液。
水密度腔室起到一个阻止空气进入引流瓶腔室的作用，同时允许落入的气体排出。
负压腔室负压腔室是位于瓶体下方的一个腔室，用于维持引流瓶内部的负压环境。
当胸腔内的积液或气体进入引流瓶时，引流管通过负压腔室的连通口连接源源不断的负压，促使积液或气体顺利排出。
3. 工作原理三腔胸腔闭式引流瓶的工作原理如下：1.将胸腔腔室与病人胸腔内的引流管连接。
2.胸腔积液或气体通过引流管进入胸腔腔室。
3.当病人呼吸时，肺部的压力改变会导致积液或气体从胸腔腔室进入水密度腔室。
4.由于水密度腔室阻止空气进入引流瓶腔室，因此只有积液或气体可以通过水密度腔室。
5.当积液或气体进入水密度腔室时，水密度腔室中的水将被推动，流入负压腔室。
6.负压腔室内部产生负压，通过连通管与引流管连接，将负压传输给胸腔腔室。
7.胸腔腔室内的积液或气体被负压吸引，从引流管排出。
8.当胸腔内的积液或气体排除完毕后，负压腔室继续提供负压，以维持引流瓶内部的正常工作状态。
通过以上工作原理，三腔胸腔闭式引流瓶能够实现胸腔引流，并有效阻断空气进入引流瓶腔室，确保引流的顺利进行。
4. 结束语三腔胸腔闭式引流瓶是一种重要的医疗设备，广泛应用于胸腔引流术中。
通过胸腔腔室、水密度腔室和负压腔室的协同工作，它能够高效地引流胸腔内的积液或气体，为患者的治疗提供帮助。
胸腔闭式引流水封瓶的原理
胸腔闭式引流水封瓶的原理胸腔闭式引流水封瓶是一种常用于胸腔引流术中的装置，用于有效排除胸腔内积液或气体。
其原理主要是通过水封作用实现负压引流。
胸腔闭式引流水封瓶由一个容器和一根连通胸腔引流管的管道组成。
容器内分为多个隔层，上方是一个容纳液体的收纳室，下方是一个含有一定量水的水封室。
在水封室中，引流管的末端被浸泡在水中。
胸腔闭式引流水封瓶的原理如下：1. 创造负压引流：通过将引流管插入胸腔，将容器内的空气排出，从而在胸腔内建立负压环境。
此时，引流液体将被自然吸引进胸腔，并通过引流管排出体外。
2. 水封作用：在水封瓶的底部，引流管的末端被浸泡在水中形成水封。
当胸腔内产生负压时，水封室内的水会上升，直到引流管末端的水平位置。
这种水封可以有效阻止空气逆流进入胸腔，保持胸腔内的负压状态。
3. 确保引流液体排出：引流液体通过引流管进入容器的收纳室，经过滤网或过滤器，被收集起来。
通过对容器内压力进行调节，可以逐渐排出引流液体，保持胸腔内的负压恒定。
胸腔闭式引流水封瓶的操作过程如下：1. 准备工作：将引流管插入胸腔，并将引流管末端浸入水封室内的水中。
2. 创建负压：通过连接胸腔引流管和水封瓶，将空气排出胸腔，并确保胸腔内建立负压状态。
当胸腔内压力低于外界压力时，引流液体会被自然吸引进胸腔。
3. 排除空气：当胸腔引流管末端的引流液体呈现连续泡沫时，说明有气体正在胸腔内产生，需要排除。
可以通过引流管或者另外一个孔道向胸腔注入无菌生理盐水，以冲洗胸腔并排除气体。
4. 监测排液：观察引流瓶内引流液体的颜色、气体、气泡等情况，及时调整引流瓶内的负压，并记录排液量和排出物的性质，以评估患者的病情。
总结：胸腔闭式引流水封瓶通过负压和水封两种作用原理，能够有效排除胸腔内的积液和气体。
其操作简单，并能够监测和调节负压，为患者提供更好的引流效果。
它在胸腔引流术中应用广泛，并在治疗胸腔积液、气胸等疾病的过程中发挥重要作用。
胸腔闭式引流的原理是什么
胸腔闭式引流的原理是什么
胸腔闭式引流是一种常见的外科治疗方法，用于排除胸腔内积液或气体，保持胸腔内压力平衡，促进肺部康复。
它的原理是通过引流管将胸腔内积液或气体引流出来，达到排除病理性液气、减轻症状、促进伤口愈合的目的。
首先，我们来了解一下胸腔闭式引流的原理。
在胸腔积液或气体的情况下，为了减轻病人的症状并促进康复，需要将积液或气体排除。
而传统的开放式引流可能存在感染的风险，因此闭式引流成为了更为安全和有效的选择。
闭式引流系统由引流管、负压球囊和引流瓶组成，通过引流管将胸腔内积液或气体引流至引流瓶中，负压球囊则可以维持负压状态，促进引流的顺利进行。
其次，闭式引流系统的原理是利用引流管和负压球囊的协同作用。
引流管通过胸腔引流口进入胸腔，将积液或气体引流至引流瓶中，而引流瓶中的负压球囊则可以维持一个负压环境，促进引流的进行。
这样一来，胸腔内的积液或气体就可以被有效地排除，从而减轻病人的症状，促进伤口的愈合。
最后，闭式引流的原理是基于物理学原理和生理学原理的。
通过引流管和负压球囊的合理设计和使用，可以实现对胸腔内积液或气体的有效引流和排除，从而达到减轻症状、促进康复的目的。
总的来说，胸腔闭式引流的原理是利用引流管和负压球囊的协同作用，通过引流和排除胸腔内积液或气体，从而减轻症状，促进伤口的愈合。
这种治疗方法在临床上得到了广泛的应用，对于胸腔积液或气体的治疗起到了重要的作用。
希望本文对胸腔闭式引流的原理有所帮助，谢谢阅读。
胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理:胸腔闭式引流就是把胸腔内得气体、液体利用负压吸引得原理吸出体外而减轻胸腔压力,减轻液体与气体对心肺组织得压迫而康复、我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内得压力与变化:在安置胸胸闭式引流之前,胸腔内得压力有可能为１正压、2 等大气压、３负压。
分别讨论之。
1得情况,一般见于张力性气胸或者就是机械正压通气时,安置胸腔闭式引流后,压力在安置引流管后,理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平得正压(病人未作呼吸或者咳嗽时,下同)。
2,3 得情况,安置胸闭式引流管后,胸腔内得压力基本上无变化、当病人在安置胸引流管之后,做咳嗽或者就是深呼吸时,患侧肺扩张,胸腔内压力增加,超过水柱深入液面下得深度,胸内积存得气体或者液体排出,而当咳嗽或者其她导致胸内压增加得动作结束后,肺回缩,由于胸内积存得气体或者液体排出,负压便形成了。
因此,胸闭式引流本身产生得胸内负压,就是来自肺得弹性回缩;如果持续漏气或者肺僵硬(无法在吸气或者咳嗽时扩张),负压也不能产生、引流装置临床常见得有单瓶、双瓶、三瓶装置,目前已经有成品出现,就就是把这些结构集中到一个瓶子中,貌似就是单瓶,但内部结构有单腔、双腔、三腔等,需仔细鉴别,分述其基本原理如下:1、单瓶适合引流小量气胸,当呼气或咳嗽等胸腔压力大于３cｍ水柱(水封瓶里水位在3cm左右)时,气体便排出;一般不用于引流积液,不能用于引流积液得原因就是随着水封瓶液面得增高,胸腔需要很大得压力才能排出液体。
(水封瓶:以水隔绝外界空气与胸腔得瓶子;如果水封瓶没水得话,当胸腔恢复负压得时候,外界气体就会进入,所以要放水,但又不便过多,通常3-4cｍ,太多得话气体与液体不容易排出)。
2、双瓶双瓶就既可以引流积液又可以引流气体,水封瓶引流积液得压力来自于胸水得重力,排气得动力还就是来自于胸腔得正压或接负压吸引器;双瓶得缺点就是直接接负压引流器得话,当负压过大得话会拉伤肺,因此,三瓶就出现了3、三瓶三瓶装置与两瓶装置区别在于多了个“安全瓶",第一个瓶子就是标本瓶,用来接胸腔积液得、第二个水封瓶得管子插到水平面下移到两厘米,胸膜腔得压力就会保持在这个水平以下,最后一个也就就是第三个接上吸引器,这个瓶子起到调压得作用,水位通常在８cｍ左右,在里面放水得原理就是当负压吸引过大,压力超过8ｃm水柱时,便会有外界空气进入,缓解压力,以保护肺不被拉伤。
胸腔闭式引流术 原理装置位置安放及护理课件
皮下气肿
引流管插入过深或引流 管周围有漏气，导致空
气进入皮下组织。
引流管脱落
引流管固定不牢固或患 者活动时不慎拔出。
并发症的预防措施
01
02
03
严格遵守无菌操作原则， 定期更换敷料和引流装置。
正确固定引流管，确保 引流管稳定，防止脱落。
密切观察患者情况，及 时发现并处理并发症。
04
对患者进行宣教，告知 注意事项，避免因患者 活动导致并发症。
2023 WORK SUMMARY
胸腔闭式引流术 原理 装置位置安放及护理
课件
REPORTING
CATALOGUE
• 胸腔闭式引流术的原理 • 胸腔闭式引流装置的位置安放 • 胸腔闭式引流术的护理 • 胸腔闭式引流术的并发症及处理 • 胸腔闭式引流术的临床应用与展望
PART 01
胸腔闭式引流术的原理
续治疗和护理。
PART 03
胸腔闭式引流术的护理
术前护理
评估病人情况
了解病人病情、病史、过敏史等基本 信息，评估病人是否适合进行胸腔闭 式引流术。
心理护理
术前准备
协助医生完成相关检查，如心电图、 胸片等；做好皮肤准备，剃除手术部 位的毛发，清洁皮肤；准备好手术所 需的器械和敷料等物品。
向病人及家属介绍手术目的、过程及 注意事项，缓解病人紧张情绪，增强 信心。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测病人的 心率、呼吸、血压等生命体征指
标，发现异常及时报告医生。
协助医生操作
协助医生进行手术操作，包括消毒、 麻醉、切开等步骤，确保手术顺利 进行。
防止感染
严格遵守无菌操作原则，保持手术 室空气清洁，防止感染的发生。
胸腔闭式引流
3、保持引流通畅
定时挤压引流导管，防止导管受压、扭曲、
堵塞；鼓励病人咳嗽、深呼吸运动和变换体位，
以利液体、气体排出，促进非扩张。
4、妥善固定 引流管
引流管的长度约为100cm，以能将引流管固定 在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。过长时 易扭曲，还会增大死腔，影响通气。过短时病人 翻身或坐起时易牵拉到引流管。 固定引流管时，可将引流管两端的床单拉紧形 成一凹槽，再用别针固定。
套管针 穿刺置管
• 切开皮肤后，右手持管，示指固定距针尖4—5CM处 作为进针深度的标志，左手固定于切口处的皮肤。 • 穿刺针进入胸膜腔时有明显的突破感
• 退出针芯置管
• 置入引流管，缝合切口。
六、胸腔闭式引流病人 护理
原则
• • • • • • 装置密闭 无菌操作 有效引流 妥善固定 及时记录 管道通畅
• 搬运病人时，先用两把止血钳双在病人
的双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低
于胸腔的位置，再松止血钳。
2、严格无菌操作，防止逆行感染
引流装置保持无菌，定时更换引流瓶，严格无菌 操作。 保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更换。
引流瓶位置低于胸腔60cm~100cm，任何情况下不
拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸 和皮下气肿。检查流口覆盖情况，是否继续渗 液，拔管后第二天应更换敷料。
1、保持引流系统的密闭
• 为避免空气进入胸膜腔，引流瓶应用紧密的橡皮 塞，所有的接头应连接紧密。 • 长玻璃管置于水面下3-4cm，并保持直立位。 • 引流管周围用油纱包盖严密。
• 水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换水封瓶 或引流装置，然后松开止血钳，如果引流管脱落， 应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡 士林纱布封闭伤口，并作进一步处理。
胸腔闭式引流原理是怎样的
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胸腔闭式引流原理是怎样的导语：可能有一些朋友会听说过胸腔闭式引流吧，但是真正了解胸腔闭式引流的人肯定是不多的，其实胸腔闭式引流是一种治疗的手段，我们可以采用胸腔可能有一些朋友会听说过胸腔闭式引流吧，但是真正了解胸腔闭式引流的人肯定是不多的，其实胸腔闭式引流是一种治疗的手段，我们可以采用胸腔闭式引流来治疗多种疾病，我们不但可以采用胸腔闭式引流来治疗血胸和脓胸而且还可以采用胸腔闭式引流来治疗气胸，下文我们介绍一下胸腔闭式引流原理是怎样的。
胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。
作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。
1、术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验(如用利多卡因，可免作度试)，并给予肌内注射苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50mg。
2、患者取半卧位(生命体征未稳定者，取平卧位)。
积液(或积血)引流选腋中线第6～7肋间进针，气胸引流选锁骨中线第2～3肋间。
术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒，铺无菌手术巾，术者戴灭菌手套。
3、局部浸润麻醉切口区胸壁备层，直至胸膜并可见积液或积气抽出;沿肋间走行切开皮肤50px，沿肋骨上缘伸入血管钳，分开肋间肌肉各层直至胸腔;见有液体或气体涌出时立即置入引流管。
引流管伸入胸腔深度不宜超过4～125px，以丝线缝合胸壁皮肤切口，并结扎固定引流管，敷盖无菌纱布。
引流管末端连接至水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。
4、胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。
引流液体首次勿超过1000ml，防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。
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胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流原理:胸腔闭式引流就是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力,减轻液体与气体对心肺组织的压迫而康复。
我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力与变化:在安置胸胸闭式引流之前,胸腔内的压力有可能为1 正压、2 等大气压、3 负压。
分别讨论之。
1的情况,一般见于张力性气胸或者就是机械正压通气时,安置胸腔闭式引流后,压力在安置引流管后,理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压(病人未作呼吸或者咳嗽时,下同)。
2,3 的情况,安置胸闭式引流管后,胸腔内的压力基本上无变化。
当病人在安置胸引流管之后,做咳嗽或者就是深呼吸时,患侧肺扩张,胸腔内压力增加,超过水柱深入液面下的深度,胸内积存的气体或者液体排出,而当咳嗽或者其她导致胸内压增加的动作结束后,肺回缩,由于胸内积存的气体或者液体排出,负压便形成了。
因此,胸闭式引流本身产生的胸内负压,就是来自肺的弹性回缩;如果持续漏气或者肺僵硬(无法在吸气或者咳嗽时扩张),负压也不能产生。
引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置,目前已经有成品出现,就就是把这些结构集中到一个瓶子中,貌似就是单瓶,但内部结构有单腔、双腔、三腔等,需仔细鉴别,分述其基本原理如下:1、单瓶适合引流小量气胸,当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱(水封瓶里水位在3 cm左右)时,气体便排出;一般不用于引流积液,不能用于引流积液的原因就是随着水封瓶液面的增高,胸腔需要很大的压力才能排出液体。
(水封瓶:以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子;如果水封瓶没水的话,当胸腔恢复负压的时候,外界气体就会进入,所以要放水,但又不便过多,通常3-4cm,太多的话气体与液体不容易排出)。
2、双瓶双瓶就既可以引流积液又可以引流气体,水封瓶引流积液的压力来自于胸水的重力,排气的动力还就是来自于胸腔的正压或接负压吸引器;双瓶的缺点就是直接接负压引流器的话,当负压过大的话会拉伤肺,因此,三瓶就出现了3、三瓶三瓶装置与两瓶装置区别在于多了个“安全瓶”,第一个瓶子就是标本瓶,用来接胸腔积液的。
胸腔闭式引流
演讲人
目录
01. 胸腔闭式引流的原理 02. 胸腔闭式引流的适应症 03. 胸腔闭式引流的注意事项
胸腔闭式引流的原理
1
引流管的作用
01
引流气体：将胸腔内的气体排 出，减轻肺脏的压迫
03
引流血液：将胸腔内的血液排 出，减轻肺脏的压迫
05
引流空气：将胸腔内的空气排 出，减轻肺脏的压迫
02
创伤性气胸常见于胸部外伤，
疾病的患者，如肺气肿、肺
如肋骨骨折、肺挫伤等
大泡等
05
气胸患者可能出现呼吸困难、 06
胸腔闭式引流是治疗气胸的一
胸痛、咳嗽等症状
种方法，通过将引流管插入胸
膜腔，排出气体，缓解症状
血胸
外伤性血胸：胸部 外伤导致胸膜腔内 出血
医源性血胸：手术 或诊断性操作导致 的胸膜腔内出血
肺栓塞：肺动脉栓 塞导致肺组织出血
自发性血胸：无明 显外伤，胸膜腔内 自发出血
肿瘤性血胸：恶性 肿瘤侵犯胸膜腔导 致出血
产后出血：分娩过 程中子宫收缩导致 胸膜腔内出血
脓胸
脓胸是指胸膜腔内积聚脓液的疾病，通常由细菌 感染引起。
脓胸的常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、发 热等。
脓胸的治疗方法包括抗生素治疗、胸腔穿刺抽液、 胸腔闭式引流等。
03
观察引流液的颜色、性质和 量，如有异常及时报告医生
02
定期检查引流管是否脱落或 移位
04
保持引流管周围的皮肤清洁 干燥，防止感染
谢谢
胸腔闭式引流是治疗脓胸的一种有效方法，可以 帮助排出胸腔内的脓液，减轻患者的症状。
胸腔闭式引流的注意事项
3
引流管的位置
引流管应放置在 胸腔最低点，以
闭式胸腔引流
闭式胸腔引流胸腔闭式引流术【概述】胸腔闭式引流术是利⽤患者呼吸时和引流瓶低位液封形成的胸膜腔内与外界压⼒差，将胸腔内的积液或者积⽓引流到体外，平衡胸膜腔内压⼒，复张患肺，抑制纵隔摆动，恢复并稳定⾎液循环的操作技术。
⽬前国外出现了液封瓶与负压吸引器组合的引流装置，能到达尽快解除胸腔内积⽓积液对正常组织的压迫，在创伤性⽓胸如开放性或张⼒性⽓胸的急救中更具优势。
【适应证】1.⽓胸：a)中⼤量⽓胸。
b)创伤后⽓胸包括开放性⽓胸。
c)张⼒性⽓胸紧急穿刺减压后。
d)在机械通⽓治疗中出现的⽓胸，需要继续机械通⽓者。
e)⽓胸合并⽣命体征不稳定的患者，应在复苏治疗同时⾏闭式胸腔引流。
2.胸腔积液：a)⼤量胸腔积液需持续并彻底引流者，如恶性胸⽔。
b)⾎胸中等量以上或需持续排⾎者。
c)乳糜胸。
d)脓胸或⽀⽓管胸膜瘘。
3.其他：a)开胸或胸腔镜术后。
b)胸膜粘连术。
c)⾷管破裂合并胃液返流⼊胸膜腔者。
d)拔除胸腔引流管后⽓胸或⾎胸复发者。
【禁忌证】1.绝对禁忌征：肺脏壁胸膜完全粘连。
2.相对禁忌征：可于不良状况纠正后，⾏胸腔闭式引流。
a)凝⾎功能障碍、⾎⼩板严重减少或者正在接受抗凝治疗等有出⾎倾向者。
b)肝性胸⽔，持续引流可导致⼤量蛋⽩质和电解质丢失。
c)结核性脓胸。
【设备与⽤物】胸腔引流包（内有中弯⾎管钳4把、线剪1把、⼑柄1把﹑⼑⽚1块、持针钳1把、三⾓针2根、1号丝线1卷、4号丝线1卷、中单4块、⼱钳4把、⼩消毒杯、棉球、纱布、弯盘）﹑⼿套两双﹑治疗盘（含有1%有效碘的碘伏溶液﹑胶布、注射器两只）、1%利多卡因⼀⽀。
引流系统：1.单瓶系统：最基本的引流⽅式，主要靠重⼒引流，单瓶兼具⽔封及收集瓶两种功能。
缺点是为若引流液过多，升⾼的液⾯将影响引流效果与患者呼吸，因此需经常更换引流瓶。
2.双瓶系统：连接患者胸部引流管的第⼀瓶为收集瓶，第⼆瓶为⽔封瓶。
3.三瓶系统：三瓶分别为收集瓶、⽔封瓶及负压瓶。
除重⼒原因外尚利⽤负压原理，应⽤于须引流较多空⽓或液体者。
胸腔闭式引流中华护理学会团体标准
胸腔闭式引流中华护理学会团体标准胸腔闭式引流中华护理学会团体标准近年来，胸腔闭式引流术在心胸外科和胸外科手术中越来越常见，对于胸腔内液气积聚的患者，这项技术提供了一种安全、有效的治疗方法。
为确保胸腔闭式引流术的实施质量和安全性，中华护理学会制定了胸腔闭式引流中华护理学会团体标准。
本文旨在深入探讨该团体标准的内容和应用意义，以供读者深入理解和运用。
一、胸腔闭式引流的概念和原理胸腔闭式引流是通过在胸腔内插入引流管，使胸腔内积聚的血液、气体或其他液体能够顺利排出，同时防止外界空气进入胸腔，避免感染和气胸的发生。
该技术在肺癌切除术、外伤等手术中广泛应用，并且在术后持续引流和观察胸腔内的情况，确保术后恢复顺利。
胸腔闭式引流中需要密切关注引流管排液量和性质的变化，及时调整引流系统，保证引流的顺利进行。
二、中华护理学会团体标准的内容中华护理学会团体标准对于胸腔闭式引流术的各个环节进行了详细规定，包括前期准备、手术操作、术后护理等。
下面将针对其中几个重要的环节进行介绍：1. 前期准备：包括术前教育和辅助检查等。
在术前，护士需要向患者详细介绍胸腔闭式引流的目的、原理和操作过程，以及术后的护理注意事项。
还应根据患者的具体情况进行相关的辅助检查，如X光片、CT等，以获取胸腔积液的位置和性质。
2. 手术操作：包括引流管的选择、插管位置的确定和引流系统的建立等。
根据患者的具体情况，护士需要选择合适的引流管，并确保插管位置在胸腔积液最低点，以保证引流效果。
在建立引流系统时，需要注意系统的密封性和连通性，避免引流袋漏气或引流管堵塞。
3. 术后护理：包括引流管日常护理和异常处理等。
在术后，护士需要密切观察引流管的排液量、性状和颜色等，及时记录并上报医生。
还需要根据患者的情况调整引流系统，保持引流的顺利进行。
如果发生引流管堵塞或引流速度减慢等异常情况，护士需要立即处理并上报医生，以便及时解决问题。
三、胸腔闭式引流中华护理学会团体标准的应用意义胸腔闭式引流中华护理学会团体标准的制定，对于规范胸腔闭式引流术的实施起到了重要作用。
胸腔闭式引流管的原理
胸腔闭式引流管的原理
胸腔闭式引流管是用于胸腔腔内引流的医疗器械，通常用于处理胸腔积液或气胸等情况。
其原理是通过引流管将胸腔内的异常积液或气体导出，以减轻压力，促进呼吸功能的恢复。
以下是胸腔闭式引流管的基本工作原理：
1.引流管的置入：
首先，医生会在患者的胸腔中插入引流管。
这通常是通过外科手术或介入放置程序完成的，确保引流管准确地进入胸腔。
2.连接到闭式引流系统：
引流管通常连接到一个闭式引流系统，该系统由一个橡胶或硅胶的引流瓶组成。
引流瓶具有一定的液位刻度，用于监测引流液体的排出情况。
3.负压产生：
在引流系统中，通过设定负压，通常通过引流瓶底部的水封或负压泵，形成负压环境。
这个负压环境有助于促使胸腔内的积液或气体通过引流管被引出。
4.引流液的排出：
胸腔内的异常积液或气体会通过引流管被引流到引流瓶中。
引流液体会在引流瓶内的水封中收集，同时负压会防止空气进入胸腔，保持引流通道的通畅性。
5.观察引流液的性质：
医生和护理人员可以通过观察引流液的性质，包括颜色、量和气体的有无，来判断患者的病情和胸腔情况。
6.调整引流系统：
根据引流液体的排出情况和患者的生理状况，医护人员可能需要定期调整引流系统的负压和其他参数。
胸腔闭式引流管的使用有助于及时有效地处理胸腔内的积液或气胸，促进患者的康复。
这种系统的封闭性设计有助于减少感染的风险，并提供了一个可靠的引流通道。
需要指出的是，这一过程需要由专业医护人员进行操作和监测。
胸腔闭式引流
• 引流胸腔内积气、积血和积液 • 重建负压，保持纵膈的正常位置 • 促进肺膨胀
三、胸腔闭式引流的置管位置
• 积气：由于积气多向上聚集，宜在前胸膜腔上部引流，因此常选锁 骨中线第二肋间置管引流 • 低位积液：一般于腋中线和腋后线之间第6~8肋间插管引流 • 脓胸：常选择脓液积聚的最低位置置管
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四、胸腔闭式引流的分类
肋间细管插管法：一般用于排出胸内积液，积气或抢救时应用。因管 径较细，操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、 脓液等不甚通畅。 • 肋间粗管插管法：就是经肋间插入一个稍粗一点的管，操作简单，又 可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。 • 经肋床插管法：因此法切除一小段肋骨，经肋骨床插管，可插入较粗 的引流管。并能通过手指或器械分离胸内感染分隔。因此，适用于脓 液较粘稠的具有感染分隔病例，并可长时间带管。但其缺点是损伤较 大，手术复杂。 •
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图一
图二
图三
五、胸腔闭式引流的护理
• 保持胸闭引流的密闭性： 随时检查引流装置是否密闭、引流管有无脱 落；搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入。 • 严格无菌操作，防止逆行感染：引流瓶应低于胸壁引流口平面 60~100cm，防止瓶内液体逆流入胸膜腔。 • 保持引流通畅：病人取半坐卧位和经常改变体位，依靠重力引流；定 时挤压胸腔引流管，防止其阻塞、扭曲和受压；鼓励病人咳嗽和深呼 吸，以便胸腔内气体和液体排出，促进肺扩张。 • 观察和记录：漏气可分为3度：患者用力咳嗽、屏气时，引流管内有 气泡排出者为Ⅰ度；深呼吸、咳嗽时有气泡排出为Ⅱ度；平静呼吸时 有气泡排出为Ⅲ度。Ⅰ-Ⅱ度漏气在2-5天后即可自愈；Ⅲ度可逐渐转 为Ⅱ度、Ⅰ度，于5-7天后自愈，若有大的支气管瘘或残端瘘会出现持 续有Ⅲ度漏气及出血或感染征象，需另行处理。记录引流液颜色、性 质和量。
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胸腔闭式引流原理：
胸腔闭式引流是把胸腔内的气体、液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力，减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复。
我们首先来分析安置胸引流瓶前胸腔内的压力和变化：在安置胸胸闭式引流之前，胸腔内的压力有可能为1 正压、2 等大气压、3 负压。
分别讨论之。
1的情况，一般见于张力性气胸或者是机械正压通气时，安置胸腔闭式引流后，压力在安置引流管后，理论上会变为引流瓶中深入液体深度水平的正压（病人未作呼吸或者咳嗽时，下同）。
2，3的情况，安置胸闭式引流管后，胸腔内的压力基本上无变化。
当病人在安置胸引流管之后，做咳嗽或者是深呼吸时，患侧肺扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深入液面下的深度，胸内积存的气体或者液体排出，而当咳嗽或者其他导致胸内压增加的动作结束后，肺回缩，由于胸内积存的气体或者液体排出，负压便形成了。
因此，胸闭式引流本身产生的胸内负压，是来自肺的弹性回缩；如果持续漏气或者肺僵硬（无法在吸气或者咳嗽时扩张），负压也不能产生。
引流装置临床常见的有单瓶、双瓶、三瓶装置，目前已经有成品出现，就是把这些结构集中到一个瓶子中，貌似是单瓶，但内部结构有单腔、双腔、三腔等，需仔细鉴别，分述其基本原理如下：
1、单瓶
?适合引流小量气胸，当呼气或咳嗽等胸腔压力大于3cm水柱（水封瓶里水位在3cm左右）时，气体便排出；一般不用于引流积液，不能用于引流积液的原因是随着水封瓶液面的增高，胸腔需要很大的压力才能排出液体。
（水封瓶：以水隔绝外界空气与胸腔的瓶子；如果水封瓶没水的话，当胸腔恢复负压的时候，外界气体就会进入，所以要放水，但又不便过多，通常3-4cm，太多的话气体和液体不容易排出）。
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2、双瓶
双瓶就既可以引流积液又可以引流气体，水封瓶引流积液的压力来自于胸水的重力，排气的动力还是来自于胸腔的正压或接负压吸引器；双瓶的缺点是直接接负压引流器的话，当负压过大的话会拉伤肺，因此，三瓶就出现了?
3、三瓶
三瓶装置与两瓶装置区别在于多了个“安全瓶”，第一个瓶子是标本瓶，用来接胸腔积液的。
第二个水封瓶的管子插到水平面下移到两厘米，胸膜腔的压力就会保持在这个水平以下，最后一个也就是第三个接上吸引器，这个瓶子起到调压的作用，水位通常在8cm左右，在里面放水的原理是当负压吸引过大，压力超过8cm水柱时，便会有外界空气进入，缓解压力,以保护肺不被拉伤。
当然，若不接负压的话，第三瓶不放水也可以。
?当肺持久不能复张的时候才接吸引器，如果不接吸引器，应该还不是完全靠负压的作用。
当装置高于插管平面的时候，水就倒流进胸腔了。
当达到稳态的时候：第3个瓶子接负压吸引，其里面的压力是大气压-（8-12）cm水柱。
不会比这个更小，要不然得空气就会从压力调节管进到瓶子里，保持里面的负压恒定。
根据连通器原理，第二个瓶子里的空气压力也是大气压-（8-12）cm水柱，那第一个瓶子里的压力是多少呢？根据压力平衡原理，其压力是大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱，那胸腔内压是多少呢？和第一个瓶子里压力一样，是大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱。
比大气压低，所以就负压吸引。
一言以概之：1、气体的压力会传导到液体里，2、插入水封瓶的管子底端水平的压力=瓶子里气体压力+液柱高度，3、液体气体总要从高压往低压的地方流动。
例如第二瓶，当胸腔内压比第三瓶压力大（1-2）cmh2o，液柱高度恰好为零，进一步增高就会被引流出来。
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