胸腔闭式引流操作流程
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胸腔闭式引流护理技术操作流程
护理目标:1. 患者/家属理解留置管道的目的并积极配合。
2. 保持引流管密闭、固定、通畅,达到以下目的:弓I流胸膜腔内渗液、血液及
气体;重建胸腔内负压,维持纵隔的正常位置;促进肺的膨胀等。
3. 及时发现及处理病情变化,最大限度减少相关并发症的发生,并将患者的不适降低到最低程度。
操作流程要点说明护患沟通
核对
医嘱、患者护士:阿姨,早上好,我是林XX护士,请问您叫什么名字?患者:我叫黄XX。
护士:您今天感觉怎么样?患者:好多了,不过伤口有点痛。护士:哦,让我检查一下您的伤口好吗?您的伤口敷料没有渗血、渗液,引流管通畅,伤口痛是与手术切口和放置了胸腔引流管有关,请不要太紧张。这条管可以引出您胸腔内的渗血、渗液,促进肺的复张,有利于病情的康复,一般留置2~3天就可以拔管了。黄阿姨,为了尽快将胸腔内的渗血、渗液引流岀来,这几天您要多翻身,多做深呼吸和有效咳嗽。但要避免引流管受压、扭曲或脱出,因为这水封瓶是与外界相通的,一旦脱出,会加重气胸,如果引流管脱岀,请立即用手捏紧引流管,并马上通知我们。另外,为了防止感染,每天要更换一次性引流瓶,我现在去准备用物,请您稍等。
操作流程要点说明护患沟通
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