【管理资料】胸腔闭式引流管的护理--全面汇编
胸腔闭式引流管的护理PPT课件优选全文
1.为全院网络护士普及胸腔闭式引流的基本知识 2.以非专科护士的常见疑问为导向，答疑解惑
本次讲座目的
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内容纲要
一、概述
二、答疑解惑
目的 适应症 原理 胸管的种类 胸管放置的部位 护理措施
如何更换胸腔闭式引流瓶？ 如何判断引流管是否通畅？ 如何挤管？ 体位与活动需注意什么？ 胸管意外滑脱时如何处理？ 放置胸管后有哪些并发症？
概述—胸腔闭式引流的护理
使用前应仔细检查引流装置的密闭性，各管道连接是否紧密。 水封瓶长管没入水中3-4cm，并始终保持直立。 更换引流瓶时及搬动病员时需双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔。
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保持管道的密闭 严格无菌技术操作，防止逆行感染 保持引流通畅 观察、记录 拔管
概述—胸腔闭式引流的护理
e.若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置 F.若引流管从胸腔脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理
并发症—（1）疼痛
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一、原因 引流管伸入的深度不够 引流管滑脱到胸壁,橡皮管出现扭曲,折叠受压 二、措施 对排气情况行严密观察 对水封瓶内水标波动情况进行随时观察,注意是否有气体从水面逸出 对引流液进行严密观察 按实际情况挤压引流管
并发症—（2）引流管堵塞
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一、原因 大多数出现于老年、体弱或者是全身抵抗力下降的患者 引流时间长,引流液在胸腔出现逆流 没有应用一些有效的抗生素 二、措施 广谱抗生素,支持疗法,对感染进行控制 手术中严格无菌技术操作 在搬运患者过程中，引流瓶要低于胸腔并夹管 每日对引流瓶及切口敷料进行更换,对病情变化进行密切观察
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更换前治疗室准备工作—连接长管
胸腔闭式引流管的护理
胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流管是一种用于排除胸腔内气体和液体的装置，常见于胸部手术后的恢复期。
正确的护理和管理引流管可以预防并发症的发生，促进患者康复。
以下是胸腔闭式引流管的护理内容，详细描述了每个步骤的操作方法以及应注意的问题。
1.引流袋的安装和调整首先，选择合适的引流袋并将其连接到引流管上。
确保连接处无泄漏，避免气体或液体的逆流。
调整引流袋的身高，使液体能自由流入引流袋。
通常将引流袋放置在胸腔底部的位置，以确保引流管中的液体能够充分排出。
2.引流袋的记录和监测在引流袋上标记初始液体位，并定期检查液体位的变化。
通常每小时记录一次，并与医生和护士共享这些信息。
注意观察引流袋中的液体颜色、气体泡沫、气体泄漏等情况，及时报告异常情况。
根据医生的要求，可以使用漏斗和纸巾进行液体的测量和储存。
3.引流管的固定和保护引流管需要固定在患者的胸部，以防止其意外脱落。
可以使用透明胶带或绷带将引流管固定在胸部。
避免引流管与其他物体的摩擦或牵拉，以免对引流管造成不必要的伤害。
4.引流管的清洁和护理每天更换引流袋，并在更换前后对引流管进行彻底清洗。
用生理盐水或清水将管道内部的血液、分泌物冲洗干净，并使用适当的方法进行消毒。
清洗引流袋时，戴上手套并使用温和的肥皂水或消毒液清洗，彻底冲洗干净并晾干。
注意不要碰触任何伤口或污染的区域，以免引发感染。
5.引流管的触碰和活动避免不必要的触碰或拉动引流管，以免引起压力或牵拉致使管道脱落。
在患者活动或转移时，保持引流袋的垂直状态，并确保引流管保持紧贴患者身体。
6.引流物的处理手套是必备的，将用过的引流袋中的液体倒入专用容器中，用于医生的检查和分析。
注意正确的废弃物处理程序，确保引流液不造成传染或污染环境。
7.引流管的拔除当医生认为患者的胸腔引流已达到预期的目标时，医生会决定是否拔除引流管。
在拔除引流管之前，患者应停止吸痰或吸烟，并尽量保持呼吸平稳。
医生通常会在拔除引流管之前给予适当的止痛药物，以减轻患者的不适感。
胸腔闭式引流管的护理要点
胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管是一种用于治疗胸腔积液、气胸等疾病的重要装置。
胸腔闭式引流管的使用需要严格的护理，以减少患者的不适与感染的风险。
下面，将从胸腔闭式引流管的护理步骤、注意事项及护理中的问题分析等方面进行讨论。
一、胸腔闭式引流管的护理步骤1、准备工作：护理前要对患者进行详细的询问，了解引流管的放置位置、引流量及血液的性质等信息。
了解患者的基本病情、体征和药物治疗情况，确保护理的安全和稳妥。
2、检查引流管：检查引流管是否漏气、漏液、漏血等情况，确保引流管畅通和功能正常，并及时更换、修整或露头。
3、消毒：用消毒液擦拭引流管到接口之间半径5cm范围的皮肤。
消毒时要注意，勿与表面较脏的部位重复擦拭，避免感染的交叉。
4、更换引流袋：更换引流袋前，要用口罩、帽子、手套等防护装备，避免引流袋内外交叉感染。
同时，要检查过去24小时的排液量、颜色、气味等信息，并清洗干净引流袋和连接管。
5、观察：观察引流管周围渗出物质的情况、可以喷洒无菌的生理盐水或2%碘伏消毒（口罩、手套改为一次性的）；观察引流袋的位置及高低，确定引流管畅通，排泄通畅。
二、注意事项1、术后严密的观察：胸腔引流管放置后，一定要注意术后的相关检查，发现患者有不适时及时处理。
观察指标包括患者的神志、体温、呼吸频率、胸骨疼痛等症状，排液量与颜色、气味等指标，以及引流系统、引流孔的畅通情况。
2、更换引流袋的时机：胸腔引流袋前应检查患者的病情和引流量，如过多过少需要根据情况在1-2天内适当更换；随着引流量的减少和排气的减少，波动或持续负压时必须更换。
3、依据患者的病情更换引流吸液容量，防止引流袋液位过高，导致胸腔引流管充气、漏液等。
4、防止气胸：胸腔管插入患者时，应严格遵守消毒规则，并适当缩短插管时间减少细菌感染的可能，避免出现过度引流导致气胸的情况。
5、早期活动：胸腔引流管放置期间患者要适当活动，以避免肺复张不充分和肺不张。
三、护理中的问题分析1、引流管的堵塞：引流管周围应经常清洗和消毒，只有保持清洁，才有助于引流管的通畅。
胸腔闭式引流管护理
胸腔闭式引流管护理第一节 胸腔闭式引流管护理技术【适用范围】带有胸腔闭式引流管的患者。
【目的】1．保持引流通畅，维持胸腔内压力，保持纵膈的正常位置。
2．防止逆行感染。
3．便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
4．促进肺膨胀。
【操作前准备】1．用物：治疗车、治疗盘、胸腔闭式引流装置1套、一次性换药包、500ml 生理盐水1瓶、血管钳2把、污物桶、胶布、一次性手套。
2．护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
3．患者：取合适卧位。
4．环境：清洁、光线明亮。
【操作流程】【操作步骤】1．洗手，戴帽子、口罩。
挤压引流管 查伤口，暴露引流管 更换水封瓶 确认连接是否正确 松开血管钳 取合适体位 整理用物，记录 夹闭引流管 挤压引流管 解释、评估 自身准备 观察水柱波动 备胸腔闭式引流瓶2．解释，评估患者。
3．在治疗室准备用物，检查水封瓶的外包装、有效期、水封瓶有无破裂。
把漏斗插入水封加液口内，将无菌生理盐水从漏斗处注入水封腔至0cmH2O刻度水位线后去掉漏斗。
如需接负压吸引，将无菌生理盐水从调压通道的充水口处注入吸引控制腔至8-12cmH2O刻度水位线（或根据医嘱），检查连接管，确保各连接管连接正确。
4．将用物放于治疗车上，推车至患者床尾，核对姓名、住院号，向患者及家属解释更换引流瓶的目的和方法及操作过程中的配合要点，注意保护隐私，防止受凉。
冬天应关上门窗。
5．协助患者取舒适卧位；带一次性手套，将换药盘内的一次性无菌巾铺于床旁引流管下方，正确放置水封瓶，将患者引流侧上肢放于胸前，检查伤口，观察引流管。
6．更换引流瓶：挤压引流管后，用两把止血钳交叉夹闭引流管尾端上3-6cm处，用复合碘棉球先围绕接口环形消毒一圈，再以接口为起点向上纵形消毒3cm，同法向下纵形消毒3cm，用无菌纱布垫住接口处从接头处脱开连接管，再次消毒引流管连接口横断面，连接新引流瓶。
7．观察引流是否通畅：打开双钳，挤压引流管，观察水封瓶内水柱波动情况，一般波动幅度在4—6cm，然后用胶布固定引流管。
团体标准2023胸腔闭式引流的护理
团体标准2023胸腔闭式引流的护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：团体标准2023胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔内积液或气体的方法，通过植入引流管，在引流瓶中引流胸腔内的积液或气体，从而减轻症状，促进患者康复。
在进行胸腔闭式引流治疗时，正确的护理是非常重要的，可以避免感染和其他并发症的发生，加快患者康复的速度。
下面我们就来详细介绍一下团体标准2023胸腔闭式引流的护理方法。
一、术前准备1. 仔细阅读患者的病历资料，了解患者的病情及手术情况。
2. 检查引流管是否完整、清洁无污染。
3. 准备好必要的器械和药品，如手术包、引流瓶、抗生素等。
4. 为患者做好心理护理工作，告知手术的目的、过程及注意事项，缓解患者的紧张情绪。
二、手术操作1. 在无菌条件下进行手术，遵循无菌操作规范。
2. 选择适当的引流部位，常见的部位包括胸腔第4或第5肋间隙的锁骨中线处。
3. 使用局部麻醉药对引流部位进行麻醉，确保患者无疼痛感。
4. 开始进行引流，将引流管插入患者的胸腔内，连接至引流瓶，并确保引流管的位置正确。
5. 注意观察引流瓶的引流情况，及时记录引流量及引流性状。
三、术后护理1. 定期观察患者的引流瓶引流情况，确保引流通畅，避免引流管堵塞。
2. 定期更换引流瓶，避免引流液的积聚和污染。
3. 定期检查引流管的固定情况，避免引流管脱出或脱漏。
4. 定期更换引流管，避免引流管长时间固定在患者身体上造成感染。
5. 定期观察患者的皮肤情况，避免皮肤压疮的发生。
6. 定期观察患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理并发症。
7. 对患者进行康复护理，帮助患者进行呼吸锻炼、体位转换等，促进康复。
四、注意事项1. 在进行胸腔闭式引流治疗时，要遵循团体标准2023的操作规范，严格控制感染风险。
2. 在护理过程中要保持引流系统的无菌，避免感染风险的增加。
3. 在进行引流管固定时，要注意避免引流管被患者的活动所拉扯，避免引流管脱出。
胸腔闭式引流管的护理全面
适应症与禁忌症
适应症
气胸、血胸、脓胸、胸腔积液等。
禁忌症
严重出血性疾病、严重心肺功能不全、胸壁感染等。
引流管的类型与选择
类型
单腔引流管、双腔引流管、三腔引流 管等。
选择
根据患者的具体情况和手术需要选择 合适的引流管类
引流管的固定与清洁
引流管固定
确保引流管稳固地固定在皮肤上，防止滑脱和移位。使用适 当的固定带或胶布进行固定，并定期检查其牢固性。
感染
总结词
感染是胸腔闭式引流管护理中需要特别关注 的问题，可能引发严重后果。
详细描述
感染的常见原因是引流管放置时间过长、操 作过程中未严格遵守无菌原则等。处理方法 包括使用抗生素、保持引流管周围皮肤清洁 干燥、定期更换敷料等。同时应密切监测患 者体温和白细胞计数等指标，及时发现并处 理感染。
04 胸腔闭式引流管 的健康教育
引流管清洁
保持引流管的清洁，避免感染。定期检查引流管是否通畅， 及时清理管内的分泌物和血块。在更换敷料时，注意清洁引 流管周围皮肤，保持干燥。
引流液的观察与处理
引流液观察
密切观察引流液的颜色、量和性质，以了解胸腔内的情况。如发现引流液异常或 有出血迹象，应及时报告医生进行处理。
引流液处理
定期更换引流瓶或引流袋，按照规定的方法进行操作，避免引流液倒流或污染。 对于引流出的脓性分泌物，应及时进行细菌培养和药敏试验，以便指导后续治疗 。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是指引流管从胸腔内脱出，可能导致气胸或血胸等严重后果。
详细描述
为预防引流管滑脱，应妥善固定引流管，定期检查并确保管道固定在位。一旦发生滑脱，应立即通知医生并重新 置管。
引流液渗漏
胸腔闭式引流管的护理措施
胸腔闭式引流管的护理措施1. 引言胸腔闭式引流管是一种常用于胸腔内液体引流的医疗器械。
通过正确和恰当的护理措施，可以减少引流管的并发症发生，加速患者康复过程。
本文将介绍胸腔闭式引流管的护理措施，旨在帮助护理人员提供高质量、安全的护理服务。
2. 胸腔闭式引流管的基本知识胸腔闭式引流管主要由引流管、集液瓶、抽吸瓶和连接管组成。
引流管通过胸腔插管或切口导入胸腔，用于排除胸腔内的积液或气体。
集液瓶用于收集引流液体，抽吸瓶用于负压吸引引流液体，连接管用于连接各个器械。
3. 护理前准备在给胸腔闭式引流管提供护理之前，护士需要做好以下准备工作：•检查医嘱：了解医嘱中的护理要求和特殊注意事项。
•资料准备：查阅患者相关的病历、化验结果和影像检查报告，了解患者的病情和引流情况。
•个人防护：戴好手套、口罩和护目镜，必要时佩戴隔离衣，以预防感染的传播。
•器械准备：将所需的器械和药物准备齐全，如引流管固定带、生理盐水、消毒液等。
4. 护理过程4.1 引流管的固定和定位引流管的固定和定位是胸腔闭式引流的重要环节，正确的固定和定位可以有效避免引流管脱出或移位的风险。
•确认引流管插入口：通过观察引流管插口位置和X线拍片结果，确认引流管的正确插入位置。
•清洁周围皮肤：用生理盐水和无菌棉球清洁引流管插入口周围的皮肤，保持局部清洁。
•固定引流管：使用专用的引流管固定带固定引流管，避免其在移位或脱落。
•调整引流管位置：根据患者的体位和需求，适当调整引流管的位置，以保证引流更加顺畅。
4.2 引流液体的监测和记录引流液体的监测和记录是护理过程中至关重要的一步，可以及时发现患者的病情变化和引流情况。
•定期观察引流液体量：每隔一定时间，观察和记录引流液体的总量和变化趋势。
•观察引流液的性质：观察引流液体的颜色、浑浊度、气泡等性质变化，及时报告异常情况。
•记录引流液的性状：详细记录引流液体的性状，如颜色、量、质地等，便于评估患者的病情和引流效果。
简述胸膜腔闭式引流管的护理措施。
胸膜腔闭式引流管的护理措施一、保持管道通畅1.确保引流管的位置正确，放置在患者舒适的体位。
2.定期检查引流管是否扭曲、堵塞，如有异常及时处理。
3.保持引流管的通畅，避免引流管受压、弯曲或打折。
4.协助患者改变体位时，注意保护引流管，避免牵拉或受压。
二、观察引流液的颜色、性质和量1.观察引流液的颜色，正常情况下为淡红色或淡黄色液体。
如引流液颜色突然改变或出现大量鲜红色液体，提示有出血或瘘管形成，应及时报告医生处理。
2.注意引流液的性质，如引流液中出现大量气泡，提示可能有肺漏气或支气管断裂等情况，应及时报告医生处理。
3.准确记录引流液的量，正常情况下每日引流量不应超过500ml。
如引流量突然增加或减少，应及时报告医生处理。
三、保持引流管的固定1.用胶布或绷带将引流管固定在胸壁或背部皮肤上，防止引流管脱落或移位。
2.指导患者活动时注意保护引流管，避免牵拉或受压。
3.如发现引流管脱落或移位，应及时报告医生处理。
四、预防感染1.保持引流管的清洁干燥，避免感染。
2.定期更换引流袋，更换时注意无菌操作，防止交叉感染。
3.如发现局部红肿、疼痛等感染征象，应及时报告医生处理。
五、协助患者活动和呼吸锻炼1.鼓励患者进行适当的活动，以促进肺部的扩张和胸腔积液的吸收。
2.指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，以促进肺部的通气和换气功能。
3.在患者活动和呼吸锻炼时，注意保护引流管，避免牵拉或受压。
六、心理护理1.及时向患者解释引流管的作用和护理方法，以减轻其紧张情绪。
2.鼓励患者积极配合治疗和护理工作，树立信心，尽快恢复健康。
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胸腔闭式引流管的管道护理
胸腔闭式引流管的管道护理胸腔闭式引流管是用于胸腔引流的一种医疗器械，主要用于胸科手术后的引流和排除胸腔内积液或气体。
胸腔引流管的管道护理十分重要，对患者的康复和恢复起着关键的作用。
下面将介绍胸腔闭式引流管的管道护理的相关知识。
1.管道清洁由于胸腔引流管需要长时间留置在体内，因此管道的清洁非常重要。
在为患者更换药物或引流瓶时，需要注意保持管道口的清洁，避免细菌感染。
在更换引流瓶时，先用生理盐水或消毒液清洗引流管口周围的皮肤，使用消毒棉球擦拭，并确保引流管口周围无渗液，以防感染。
2.管道固定胸腔引流管在引流过程中需要固定在患者的身体上，以便保持管道的畅通。
一般来说，引流管需要固定在胸部，可以使用皮肤胶布或者特殊固定器来固定引流管，避免在活动中被拉扯或滑动。
3.管道适时更换胸腔引流管需要适时更换，以保持引流的畅通，并避免细菌感染。
一般来说，每隔一定时间就需要更换一次引流管，具体的更换时间可以根据患者的情况和医生的建议确定。
更换引流管时，需要注意操作的缓慢和细心，避免管道的任何损伤或污染。
4.管道潜水和放气胸腔引流管的管道潜水是为了保持引流的畅通，避免管道堵塞。
在引流过程中，如果出现管道Blockage，需要进行潜水操作。
具体操作时，可以把引流瓶放置在低于患者胸部位置，给引流瓶施加一定的负压，使引流管内的液体或气体重新通畅。
同时，在潜水操作后，需要检查引流管口是否有漏气或渗液的情况，以保持引流的正常进行。
5.管道观察在胸腔引流管的管道护理中，需要及时观察管道的引流情况和引流液的性质。
观察的内容包括引流液的颜色、量和性质，以及管道口周围的渗出物等。
观察引流液的改变可以及时发现并处理引流异常的情况，如管道堵塞、感染等。
在进行胸腔闭式引流管的管道护理时，需要严格遵守无菌操作，避免细菌的污染。
同时，根据患者的实际情况和医嘱，进行有关观察和记录，及时反馈给医生，以保持引流的畅通和患者的康复。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
引流液的观察与记录
01
02
03
观察引流液颜色
正常引流液颜色为淡黄色 ，如果引流液颜色变深或 出现浑浊，可能表明有出 血或感染。
观察引流液量
记录引流液的量，包括每 日引流量和每小时引流量 ，以便于观察和评估病情 。
未来发展方向与展望
智能化监测
远程护理
随着技术的发展，未来可穿戴设备或 智能传感器可用于实时监测引流管的 状态，提高护理效率。
借助互联网技术，远程护理和指导将 成为可能，有助于偏远地区的患者得 到及时有效的护理。
个性化护理
基于大数据和人工智能，可为患者提 供更加个性化的护理方案，满足患者 的特殊需求。
05 总结与展望
胸腔闭式引流管护理的重要性
降低并发症风险
有效的胸腔闭式引流管护 理可以降低感染、血胸等 并发症的风险，提高患者 的康复率。
提高生活质量
良好的护理可减轻患者疼 痛，加速肺复张，提高患 者的生活质量。
减少医疗资源浪费
及时的护理干预可以减少 因引流管问题而产生的再 次入院或延长住院时间， 降低医疗资源的浪费。
时发现并处理引流管堵塞；对于严重堵塞，可能需要使用生理盐水冲洗
管道或更换引流管。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流管的 另一个常见并发症，可能导致治
疗失败和并发症加重。
详细描述
引流管滑脱的原因可能包括固定 不牢、患者活动时不慎拔出或医 护人员操作不当等。患者可能出
现气短、胸闷等症状。
处理方法
处理方法加强引流管的固Fra bibliotek，避免引流管扭曲或压迫；及时更换渗 湿的敷料，保持局部清洁干燥；对于严重渗漏，可能需要 调整引流管的位置或更换合适的引流管。
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流管，以防空气进入
严格无菌操作，防止逆行感染
① 引流装置应严格无菌． ② 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗
湿，及时更换． ③ 引流瓶应低于胸壁引流口平面６０～１０
０cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔． ④ 按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守
影响引流的因素
1水封瓶:胸部水平下60---100cm，禁高于胸部。 2管短—咳嗽、深呼吸 胸水回流 感染。 3管长—扭曲、增大呼吸道死腔 不易引流 影响肺
膨胀。 4翻身活动—防止受压、打折、扭曲、脱出。 5保持通畅—挤压15—30分钟/次。 6正常水柱波动4—6cm伴有气体或液体排出。随着肺不断膨
异常情况分析
3、漏气 漏气可使胸腔与大气压直接沟通，胸腔负压消失。常被忽视，当
发现水柱活动<3cm时，往往在进行其他徒劳的检查处理之后，才想 到漏气。漏气的原因常为引流管连接处松脱，引流管破损，胸壁引流 口缝合不紧密等。
4、其他
除以上较为常见的两个问题外，还有其较少发生但亦应值得注意的 问题。如排气管堵塞；误将引流管接在排气管上，引流管过长，盘曲 下坠，引流积存管内影响引流，引流管甚至被病人身体所压。搬换床 位时，不注意保持水封瓶低位。更换水封瓶时夹管未完全致漏气。引 流管损破。引流液较多时，水封瓶内液平面太高，增加了引流的阻力， 而又未予及时更换水封瓶内液，机械地执行“每日更换水封瓶内液一 次”的医嘱，等等。
• 全肺病人需夹毕胸腔闭式引流管 • 影响引流的因素 • 常见引流异常情况分析 • 选择合适的体位 • 咳嗽 • 用药 • 疼痛护理 • 心理护理 • 健康护理
全肺切除---胸管夹闭
全肺切除术后胸腔内放置一根引流管，接水封瓶以调节胸 膜腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短暂开放，以了解 和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管。全 肺切除术后，术侧胸腔成为一个空腔，逐渐被渗出的血性 胸水所填充，故术后胸腔内放置一根引流管，接无菌水封 瓶以调节胸腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短时间开 放。注意观察气管有无移位，气管位置是否居中是全肺切 除术后了解纵隔位置、判断胸腔内压力的标志。气管位置 居中则说明胸腔两侧压力平衡，此时不予开放引流管；若 气管向术侧偏移，原因是术侧胸腔内的液体和气体经引流 管排出过多，术侧胸腔内压力减低或对侧胸腔因肺大泡破 裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高，此时应及时通 知医生采取措施。
2 . 观察引流液体的量、颜色、气体。并准确记录。
拔管
• 一般置引流48~72小时后，临床观察有无气 体溢出，引流量明显减少且颜色变浅，24 小时引流液＜50ml，脓液＜10ml，患者无 呼吸困难，x线胸片示肺膨胀良好无漏气， 即可拔管。护士在 协助医生拔管时，嘱患 者先深吸一口气，在 吸气末迅速拔管，并 立即用凡士林纱布和 厚敷料封闭胸壁伤口， 外加包扎固定。
无菌操作规程．
严格无菌操作，防止逆行感染
⑤ 引流管连接处脱落或引流瓶损坏时，应立 即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装 置
⑥ 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口 处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭 伤口，并协助医生做进一步处理
Q
保持引流管的通畅
闭式引流主要靠重力引流，有效地保持引流 管通畅的方法有： a 患者取半坐卧位 b 定时挤压胸膜腔引流管1/（30~60）分钟，
胀， 波动逐渐减少至停止。水柱波动大，提示肺不张或胸 腔残腔大； 水柱平液面，提示胸腔闭式引流有漏气处；水 柱在液面以 上无波动，提示肺膨胀良好。 Nhomakorabea常情况分析
【异常情况分析】 1、几种常见的异常水柱波动分析
水柱与水平面静止不动。提示水柱上的管腔有漏气，使之与大气相 通；或管道打折、受压 .水柱在水平面上静止不动。多提示肺已复张，胸 腔内负压建立。 水柱在水平面下静止不动。提示胸腔内正压，有气胸。 水柱波动过大，超过6～10cmH2O.提示肺不张或残腔大。 深呼吸或咳嗽 时水封瓶内出现气泡。提示有气胸或残腔内积气多。 2、引流不畅
胸腔闭式引流管的护理--全面
目的 ① 引流胸膜腔内液体，血液及气体．
② 重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位 置．
③ 促进肺的膨胀．
我来帮助你
胸 膜 腔 示 意 图 I
胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙
胸 膜 腔 示 意 图
2
适 • 用于外伤性或自发性气胸，肺萎
应
缩大于50%者 • 血胸
症 • 脓胸
• 心胸手术后的引流
等等
气胸分类：
• 1.闭合性气胸 • 2.开放性气胸 • 3.张力性气胸
护理措施
I. 保持管道的密闭 II. 严格无菌操作，防止逆行感染 III. 保持引流管的通畅 IV. 观察和记录 V. 拔管 VI. 心理护理
保持管道的密闭
① 随时检查引流装置是否密闭及引流管是否 脱落，必要时用丝线捆扎，防止滑落
• 心理护理
• 如气胸病人多数急诊人院，尤其初患由于 疾病的折磨及知识的缺乏，常常是惶恐不 安，易加重病情。因此病人人院时要热情 接待，态度和蔼，语言亲切，适当时机给 予必要的解释及对疾病知识的宣教，鼓励 病人战胜疾病，并举出类似抢救成功的病 例，使病人从紧张状态中安静下来，以利 于恢复健康
注意事项
防止引流管阻塞、扭曲、受压 c 鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，
以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张
观察和记录
1. 注意观察引流瓶内水柱波动。因为水柱波动的 幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。 一般情况下水柱上下波动4~6cm。 a若水柱波动过高，可能存在肺不张或残腔过大。 b若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张。 但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺 受压的症状，应疑为引流管被堵塞，需设法捏 挤或使用负压间断抽吸引流瓶，促使其通畅， 并立即通知医生处理。
ａ 原因众多，如血块堵塞、胸膜粘连堵塞、膨胀的肺脏及升高的膈 肌堵塞，引流管过软，被肋间肌夹压闭塞致流通不畅；引流管滑脱，使 引流管内口滑入胸壁组织内堵塞；胸腔内段的引流管过长，以至打折扭 曲等等。
ｂ 正常胸腔负压随呼吸变动，引流管通畅时，水封瓶玻璃柱内的液面 平亦随呼吸而上下移动，范围为3～10 cm当出现液平面停止不动或波动 范围<3 cm时，多半原因就是引流不畅。一般可通过挤压引流管或用无菌 盐水冲管而得到解决。否则应及时报告医生，以明确原因，及时处理， 值得注意的一点是，水柱移动<3cm有时并非引流问题，而是肺不张、膈 肌活动受限或胸廓病痛活动减小所致。