胸腔闭式引流的护理要点

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胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规【疾病概述】胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。

是开胸术后重建、维持胸腔负压，引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。

其目的是恢复胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张。

【护理常规】（一）心理护理向患者介绍胸腔闭式引流的相关知识、目的及重要性，以取得配合。

（二）选择合适的体位以斜坡（床头抬高45度~60度，床尾抬高10度）卧位为宜，患者血压平稳后即可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出，同时也利于呼吸及循环功能，减轻切口张力的作用。

（三）鼓励患者咳嗽尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张。

对无力咳嗽的患者，按压胸骨上窝处，刺激气管，以引起咳嗽反射有利咳痰。

术后予雾化吸人、叩背等协助排痰。

（四）评估疼痛程度，按医嘱应用止痛剂。

（五）胸管护理1．做好标识2．注意避免引流管反折、扭曲，以保证引流管通畅。

3．保持引流管通畅，观察水柱上下波动。

在吸气时，若水柱明显升高，波动范围过大，则提示有气道阻塞，肺表面或支气管残端有漏气或肺膨胀不全、肺不张等，应立即通知医师及时处理。

4．胸管与水封瓶之间的引流系统，应完全封闭，固定牢固，切勿漏气。

水封瓶玻璃管应处于液平面以下2~4cm保持直立位。

如水封瓶被打破或更换时，必须确切钳夹引流管，以免造成气胸。

5．水封瓶位置不可高于胸部，在患者胸部水平下60~l00cm处，勿使水封瓶倒置，以免液体逆流人胸腔。

6．预防感染坚持无菌操作，换瓶予茂康碘消毒。

7．准确记录胸腔液量和质的变化正常情况下，胸液应自血性逐渐转变为血清样。

若引流量超过l00ml／h且颜色鲜红，持续观察2~3h未见减少，并伴有脉快、面色苍白、血压下降等，说明胸腔内有活动性出血，应及时报告医生，作出对症处理；如引流量大，每日1500~2000ml，色较淡，应考虑胸导管损伤引起的乳糜胸，留胸液做乳糜实验可确诊。

8．拔管指征(1)术后48h听诊，术侧肺呼吸音清晰，引流量少，24h胸液<l00ml~300ml，胸片证实术侧肺膨胀良好，无明显积液。

胸腔闭式引流

1. 观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状 2. 仔细交接班
3. 向病人及家属做好宣教，若有不适及时告知医护人员
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三、健康宣教
① 向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项：床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管，避免滑脱、打折、扭曲
②
③
下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭，摆动幅度不可过大
胸腔闭式引流的护理
创伤科朱泽香王沈萍
一、概述
胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。
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二、护理要点
大便时要双折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；但对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管加强营养，若无禁忌症可予高蛋白饮食
④
⑤
加强深呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练教会患者及家属管道滑脱的应急措施指导患者肢体功能锻炼
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床上上肢被动运动
床上下肢运动
2.
3.
4.
5.
隔日更换水封瓶提示并做好标记
观察水柱波动范围
一度漏气：咳嗽时有气泡逸出二度漏气：讲话或深呼吸时有气泡逸出三度漏气：平静呼吸时有大量气泡逸出
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正常胸液
活动性出血
乳糜胸
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脱管处理
1.水封瓶损坏或连接处脱落：
①立即用2把血管钳夹闭软质的引流管 ②立即更换新的无菌引流装置
2.引流管脱落
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妥善固定
1. 将留有足够长度的引流管固定在床缘上

胸腔闭式引流负压吸引的护理要点

胸腔闭式引流负压吸引的护理要点摘要】胸腔闭式引流负压吸引术对于尽快解除气体、渗液、血液对肺、心脏及大血管的压迫，促使肺脏早日复张，重建胸膜腔内负压，使呼吸循环功能恢复正常，具有重要意义。

【关键词】闭式引流负压吸引护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0266-02胸腔闭式引流是指将特殊硅胶管或外科胸腔引流管插入胸腔，从而将胸腔内的气体、渗液（脓液）或血液持续排出，以达到治疗气胸、脓胸、血胸及术后引流的一种治疗方法。

随着该技术的广泛应用，临床发现有许多病例引流效果并不理想，为了尽快解除患者痛苦，提高疗效，缩短病程，常采用留置引流管经负压装置抽吸积气、积液，可使肺脏尽快复张，保证气血交换的正常进行。

为达此效果，临床护理观察尤为重要，现小结如下：1 心理护理患者对该引流术不了解，易产生紧张、焦虑不安情绪，应做好患者及家属的思想工作，列举成功治愈的例子，告诉患者负压吸引的目的、必要性，解除其紧张恐惧心理，使其能主动配合，保证治疗和护理的顺利进行。

2 体位适当的体位不仅有利于引流的通畅，亦能改善呼吸循环。

引流血液、脓液或其他积液时患者取半坐卧位；引流气体取半坐卧位、仰卧位或坐位。

3 方法需三个引流瓶：A瓶为集液瓶，瓶盖的一根玻管与胸腔引流管相连，另一根玻管与B瓶（水封瓶）相连并置于液面下1—2cm，B瓶上的另一玻管与C瓶（调压瓶）相连。

C瓶瓶盖上插入三根玻管，其长管为调压管，置于液面下10—20cm，吸引负压的大小＝调压瓶内调压管插入液面下的深度－水封瓶内玻管插入液面下的深度。

其中一根短玻管接负压吸引装置。

4 观察护理4.1负压吸引的护理4.1.1时间选择：遵医嘱视病情而定。

手术病人一般在术后24h，待胸腔内渗血停止再开放负压，否则不利于胸腔内渗自止。

4.1.2负压调节：负压调节应根据不同的情况，选择适当的吸引负压调节管插入液面下的深度。

一般引流，调节负压在－10cmH2O，如引流液粘稠、夹杂纤维结块时，可调节负压在－15cmH2O，但最高不超过－18cmH2O。

胸腔闭式引流的健康教育

胸腔闭式引流的健康教育胸腔闭式引流术是一种治疗胸腔内积液或气体的常见方法，它可以帮助患者缓解相关症状，促进康复。

为了确保安全和有效地进行胸腔闭式引流术，需要遵循以下健康教育措施：1. 术前准备：在接受胸腔闭式引流术之前，患者应尽可能地了解手术过程和手术后的护理要求。

医生或护士会进行详细的术前教育，包括手术的目的、过程、可能的风险和并发症等。

2. 术后护理：术后，患者应注意保持引流装置的通畅。

定期检查引流器的颜色、量和性质，并记录下来。

若发现异常或有任何疑问，应及时与医生或护士联系。

3. 饮食：术后的患者应遵循医生的饮食建议。

通常情况下，饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免食用过多的脂肪和刺激性食物。

4. 居家护理：胸腔闭式引流术后，患者需要注意保持休息，避免剧烈活动。

轻柔的肢体运动和深呼吸有助于促进胸腔内液体的排出。

5. 医疗复诊：术后，患者应按照医生的要求定期复诊。

这有助于医生评估引流情况和患者的康复进展，并及时处理任何问题。

6. 病情观察：术后的患者应密切观察自身病情。

如果出现呼吸困难、呼吸频率增快、胸痛加剧、疼痛无法缓解等情况，应立即就医。

7. 心理支持：术后患者可能会感到焦虑、恐惧和不适。

提供良好的心理支持，建立积极健康的心态，有助于促进康复。

8. 安全注意事项：术后患者应遵循医生的安全建议，如避免沉重的提重物、避免剧烈运动、避免深厚水域游泳等。

这些措施有助于预防并发症的发生。

总之，胸腔闭式引流术是一种常见的治疗方法，但需要患者注意术前准备和术后护理，遵循医生的治疗建议和安全注意事项。

通过正确的健康教育，患者可以更好地理解和管理胸腔闭式引流术，达到更好的治疗效果。

胸腔闭式引流的护理

自发性气胸患者胸腔闭式引流的护理一、术前1.心理护理由于胸腔闭式引流手术在内科开展不多，病人顾虑较大，担心发生意外，存在惧怕心理，因此要积极做好心理护理。

一方面安慰病人，另一方面要向病人解释胸腔闭式引流的目的、方法，减少病人的心理顾虑，让病人感到被尊重和关心，在心理上获得满足感和安全感，以最佳心理状态接受手术治疗。

2. 术前准备观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应的措施。

吸氧，监测生命体征，对于紧张的患者，必要时可肌注安定10mg。

同时，要了解更换胸腔闭式引流的操作步骤和顺序。

3.引流装置：由胸腔引流导管和水封瓶2部分组成。

4.引流管的位置：排气时一般放置在患侧第2肋间隙锁骨中线处；引流血液时放置在患侧第7、8肋间隙的腋中线或腋后线；引流脓液时应放置在脓腔最低位。

5. 胸腔闭式引流禁忌症：意识障碍,呼吸微弱或停止,无力排痰,严重的脏器功能不全(上消化道大出血、血流动力学不稳定等),结核性胸膜炎。

二、术后1.引流管安装正确、连接紧密、不漏气。

水封瓶的长管必须插入液面下3cm 并保持直立位。

胸壁的伤口，用凡士林纱布覆盖严密。

水封瓶置于病人胸部插管水平下的60~100水平处，放置妥当，防止被踢倒或是抬高（一般水封瓶两侧有两个挂钩可挂在床架上，亦可用绷带加固）。

2.保持引力管的通畅。

⑴取半卧位，有利于气体的引流和呼吸；⑵鼓励病人咳嗽及做深呼吸运动，促进胸膜腔内气体的排除，有利于肺复张；⑶防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱，定时挤捏引流管一旦引流管管腔堵塞，（挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出）即失去其引流功效，胸膜腔内的空气便无法引流出来，严重时胸腔内空气可进入胸壁软组织而出现皮下气肿，或经纵隔出现头、面部、颈部的皮下气肿。

⑷水封瓶不可倒置、倾斜，不可高于胸部，以免液体或气体逆流胸腔。

搬运病人或病人起床活动时，应有双止血钳夹闭引流管（不可用止血钳齿面，以免反复夹导致引流管破损），搬运后应先把引流瓶放置低于胸腔的位置固定妥当，才可松开止血钳；⑸如水封瓶不慎打破，应先立即夹住引流管，另换1无菌水封瓶，然后开放钳夹。

胸腔闭式引流护理要点

胸腔闭式引流护理要点引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、胸腔感染和胸腔手术后引流的方法。

在进行闭式引流护理时，护士需要掌握一些关键要点，以确保患者的安全和康复。

术前准备1.检查引流装置是否完好：确认引流瓶密封完好，无破损和渗漏。

2.准备消毒物品：清洁手术区域的皮肤，使用无菌消毒剂。

3.麻醉与固定：根据医嘱进行适当的麻醉和固定，确保患者舒适和稳定。

引流装置安装1.严格无菌操作：在手套的保护下进行引流装置安装，避免感染风险。

2.清洁引流部位：使用无菌消毒剂清洁引流部位的皮肤，确保无菌环境。

3.引流管插入：将弹性导管通过皮肤上的小切口插入胸腔，确保导管插入正确位置。

4.固定引流管：使用无菌纱布或透明敷料，固定导管并避免拉扯或移位。

5.连接引流瓶：将引流管与合适的引流瓶连接，以便收集胸腔内的积液。

引流过程护理1.引流瓶位置：确保引流瓶位置低于胸腔引流管，以促进积液自行引流。

2.引流液监测：定期观察引流液的颜色、量和性状，及时记录并与医生沟通。

3.引流管疼痛评估：观察患者是否有引流管插入部位的疼痛或不适感，及时做好疼痛缓解。

4.引流管通畅性检查：定时检查引流管是否通畅，确保引流畅顺。

5.密封引流瓶：保持引流瓶密封，避免引流液的溢出和空气进入引流系统。

引流装置维护与更换1.引流瓶更换：当引流瓶积液接近容量时，及时更换新的引流瓶，避免溢出。

2.引流装置更换：根据医嘱和引流液的变化，定期更换引流装置，避免感染和积液吸附。

3.引流管定期疏通：每日定期使用生理盐水冲洗引流管，以防堵塞。

引流后护理1.引流装置拆除：根据医嘱和引流液的情况，拆除引流装置，注意拔除时的卫生和无菌操作。

2.引流部位护理：清洁引流部位的皮肤，使用无菌消毒剂。

观察引流部位是否有感染迹象，如红肿、渗液等。

3.伤口护理：对于有切口的患者，进行切口的护理，保持伤口清洁干燥。

4.宣教与康复指导：向患者和家属详细介绍引流装置拆除后的注意事项，如伤口护理、活动限制等。

胸腔闭式引流护理要点详细介绍

胸腔闭式引流护理要点详细介绍胸腔闭式引流是一种常用的护理方法，用于治疗胸腔内液体积聚或气体积聚的情况。

在本文中，我将详细介绍胸腔闭式引流的要点和注意事项。

1. 胸腔闭式引流的定义胸腔闭式引流是通过在胸腔内插入引流管，将胸腔内的液体或气体引流出来的一种护理方法。

它可以有效地减轻胸腔内的压力，防止液体或气体积聚引起的并发症。

2. 引流管的选择和插管技术选择合适的引流管对于胸腔闭式引流的效果至关重要。

引流管的直径和长度应根据患者的具体情况和需要来确定。

在插管过程中，需要注意消毒和无菌操作，以减少感染的风险。

3. 引流系统的设置引流系统是胸腔闭式引流的关键组成部分。

它由引流管、透明胸腔引流瓶、水封或气密封系统和吸引设备组成。

在设置引流系统时，需要确保系统无漏气和无漏液，并保持引流管的通畅。

4. 引流液的观察和记录引流液的观察和记录是胸腔闭式引流护理中的重要环节。

护理人员应经常观察引流液的颜色、量和性质，并正确记录。

任何异常的变化都需要及时报告给医生。

5. 清洁和更换引流系统保持引流系统的清洁和无菌是胸腔闭式引流护理的基本要求之一。

护理人员应定期检查引流系统是否有漏气、漏液或堵塞，并及时进行清洁和更换。

6. 避免并发症胸腔闭式引流可能出现一些并发症，如感染、气胸、出血等。

为了避免这些并发症的发生，护理人员应密切观察患者的症状和体征，并及时采取相应的护理措施。

7. 患者教育和心理支持在进行胸腔闭式引流护理的过程中，护理人员需要向患者和家属进行相应的教育，使他们了解胸腔闭式引流的作用、注意事项和可能出现的问题。

护理人员还应给予患者充分的心理支持，减轻他们的焦虑和恐惧。

8. 护理效果评估和总结胸腔闭式引流护理的效果评估是护理工作的重要环节。

护理人员应定期进行胸腔X线检查、观察引流液量的变化和观察患者的症状和体征，评估引流效果并及时总结经验。

总结：胸腔闭式引流是一种常用的护理方法，可以有效地减轻胸腔内的压力，防止液体或气体积聚引起的并发症。

胸腔闭式引流管护理观察要点

胸腔闭式引流管护理观察要点1. 哎呀，要时刻注意引流管是不是通畅呀！就像家里的水管不能堵一样，要是堵了那可不得了！你想想，引流管堵了，胸水积在那里出不来，多危险啊！比如看到水不滴了或者流得很慢，就得赶紧检查啦。

2. 观察引流瓶的水柱波动也很重要哦！这就像是心跳一样，有规律地跳动才正常呀。

如果水柱都不波动了，那肯定有问题呀！就像人没了心跳一样可怕呢，比如说一直没动静，那可得高度重视。

3. 千万别忘了看引流液的颜色和量啊！这能反映出很多情况呢。

颜色太深或者量突然变多，不就像警报响起来了嘛！就像突然流出很多暗红色的液体，那可能就不太妙啦。

4. 引流管的固定可不能马虎！得牢牢的，不然不小心掉出来咋办呀！就像战士要握紧自己的武器一样，得保证它稳稳的呀。

要是看到管子有点松动，那得赶紧处理呀。

5. 注意病人的呼吸情况呀！如果呼吸困难加重了，那是不是和引流管有关呢？这就像车子没了油跑不动一样，是不是得找找原因。

比如病人突然说喘不上气，那得赶紧看看。

6. 有没有伤口感染也得仔细瞧！要是伤口发炎了，那可麻烦大啦！像伤口周围发红发肿，不就像着火了一样让人担心嘛。

要是有这样的情况可得赶紧处理。

7. 病人的体位也有讲究哦！不能乱躺呀，要让引流管保持合适的位置。

这就像摆好棋子才能下好棋一样，得安排得当呀。

比如躺着的时候不小心压住了管子，那可不行。

8. 要多和病人沟通呀！问问他们感觉怎么样。

他们可是最直接感受到变化的人。

就像朋友之间聊天一样，多关心关心他们。

病人说有点不舒服，那可能就是有问题的信号哦。

总之，胸腔闭式引流管的护理观察可太重要啦，一点都不能马虎呀！每一个要点都得认真对待，这样才能保证病人的安全和康复呀！。

简述胸膜腔闭式引流管的护理措施。

胸膜腔闭式引流管的护理措施一、保持管道通畅1.确保引流管的位置正确，放置在患者舒适的体位。

2.定期检查引流管是否扭曲、堵塞，如有异常及时处理。

3.保持引流管的通畅，避免引流管受压、弯曲或打折。

4.协助患者改变体位时，注意保护引流管，避免牵拉或受压。

二、观察引流液的颜色、性质和量1.观察引流液的颜色，正常情况下为淡红色或淡黄色液体。

如引流液颜色突然改变或出现大量鲜红色液体，提示有出血或瘘管形成，应及时报告医生处理。

2.注意引流液的性质，如引流液中出现大量气泡，提示可能有肺漏气或支气管断裂等情况，应及时报告医生处理。

3.准确记录引流液的量，正常情况下每日引流量不应超过500ml。

如引流量突然增加或减少，应及时报告医生处理。

三、保持引流管的固定1.用胶布或绷带将引流管固定在胸壁或背部皮肤上，防止引流管脱落或移位。

2.指导患者活动时注意保护引流管，避免牵拉或受压。

3.如发现引流管脱落或移位，应及时报告医生处理。

四、预防感染1.保持引流管的清洁干燥，避免感染。

2.定期更换引流袋，更换时注意无菌操作，防止交叉感染。

3.如发现局部红肿、疼痛等感染征象，应及时报告医生处理。

五、协助患者活动和呼吸锻炼1.鼓励患者进行适当的活动，以促进肺部的扩张和胸腔积液的吸收。

2.指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，以促进肺部的通气和换气功能。

3.在患者活动和呼吸锻炼时，注意保护引流管，避免牵拉或受压。

六、心理护理1.及时向患者解释引流管的作用和护理方法，以减轻其紧张情绪。

2.鼓励患者积极配合治疗和护理工作，树立信心，尽快恢复健康。

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胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。

以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。

其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。

对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。

1、术后护理常规1.1每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。

如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。

为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。

1.2每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。

引流管长短要适度，一般为60~70 cm.过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。

水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。

水封瓶及外接管应无菌消毒，有刻度。

1.3经常巡视病房，观察引流情况，如瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否上下波动，引流管是否扭转、被压等，注意保持引流管通畅。

引流出液体时，注意观察液体的性质、量、颜色，并作记录。

由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。

对于有严重漏气现象的病人不要鼓励病人咳嗽，以免使肺段面愈合时间延长，不利术后早期拔管。

密切观察引流液的量、颜色、性质，正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不宜凝血。

若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色，性质较粘稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规【护理评估】1、评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化,注意有无合并脑部、腹部等损伤,判断有无休克、感染、肺不张等并发症。

2、评估有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀;有无胸廓活动、气管移位等,判断缺氧程度。

了解患者对胸腔闭式引流的了解程度,有无紧张、恐惧等不良情绪。

【护理措施】1、向患者及家属说明胸腔闭式引流的目的与注意事项,给予心理支持,缓解恐惧、紧张心理,取得患者的理解与配合。

2、根据病情需要做好有关胸腔闭式引流的准备与协助医师实施胸腔闭式引流术。

3、术后24小时内严密监测生命体征变化。

注意有无烦躁不安、呼吸困难发绀、四肢湿冷、血压下降等,警惕休克发生。

4、患者血压稳定后取半坐卧位,以利于呼吸与引流。

5、保持引流装置的密闭与无菌,妥善固定引流管,防止接头松动及脱管。

一旦发生引流管从胸腔脱出,立即用手捏闭伤口皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,在协助医师进一步处理。

6、保持引流管位置适当,引流瓶应低于引流管出胸腔处60cm以上,避免引流管扭曲、折叠、受压;长管应置引流瓶液平面下3-4cm。

7、保持引流通畅,每1-2小时解压引流管一次,观察胸腔引流管水柱波动(一般4-10cmH2O),防止堵塞。

如水柱波动幅度过大,提示残腔过大或肺膨胀不全;咳嗽时勿波动为引流管堵塞;水柱负压不能维持或有气体排出,考虑有肺、胸壁、管道等处漏气;水柱不断上升,可能在胸腔引流管近胸端有“活瓣”形成。

若一般状态下呼吸时有大量气体排出,提示有漏气;呼吸时无气泡溢出而咳嗽时出现,提示余气未排尽。

以上情况均应及时处理。

8、评估胸腔引流液的颜色、性质与量并记录。

一般情况下,24小时引流量应小于50ml。

如引流了;量大于100ml每小时呈浓鲜血,持续4小时不减,应立即报告医师。

9、每日更换胸腔引流瓶,严格无菌操作,防止污染。

引流量多时应随时更换。

10、评估患者就是否具备拔管的指征:48小时到72小时后,引流量明显减少,且颜色变淡;X线示肺膨胀良好,无漏气;患者无呼吸困难,即可考虑拔除引流管。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规一、观察要点（一）严密观察生命体征的变化。

（二）观察引流管是否通畅，引流液的量、颜色、性质及水柱波动范围。

（三）观察引流管处伤口的情况。

（四）拔管后观察：有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。

二、护理要点（一）保持管道的密闭和无菌：使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

（二）体位：胸腔闭式引流术后常置患者于半卧位，以利呼吸和引流。

鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

（三）维持引流通畅：闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm,任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染;定时挤压引流管，每30～60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞;水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小,正常水柱上下波动4～6cm,如水柱无波动，患者出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。

1.挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。

2.检查引流管是否通畅最简单的方法:观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请患者深呼吸或咳嗽时观察。

（四）妥善固定：运送患者时双钳夹管；下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。

（五）正确记录:每日更换水封瓶,作好标记，记录引流量,如是一次性引流瓶无需每日更换。

手术后一般情况下引流量应小于80ml/U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。

若第一天的引流量＞500ml或每小时引流量在100ml以上颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。

（六）呼吸功用的锻炼：指导患者举行有效呼吸功用的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要步伐之一。

胸腔闭式引流的护理常规

胸腔闭式引流的护理常规1 每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。

如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。

为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。

挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。

挤压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作。

（2）用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。

遇到特殊情况时，如病人发生活动性内出血，应不停的挤压引流管。

2 每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。

引流管长短要适度，一般为60~70 cm.过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。

水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。

水封瓶及外接管应无菌消毒，有刻度。

3 经常巡视病房，观察引流情况，如瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否上下波动，引流管是否扭转、被压等，注意保持引流管通畅。

引流出液体时，注意观察液体的性质、量、颜色，并作记录。

对于有严重漏气现象的病人不要鼓励病人咳嗽，以免使肺段面愈合时间延长，不利术后早期拔管。

密切观察引流液的量、颜色、性质，正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不宜凝血。

若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色，性质较粘稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。

闭式胸腔引流管的注意事项

闭式胸腔引流管的注意事项
闭式胸腔引流管的注意事项如下：
1.保证管道密闭：随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落，
水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立。

引流管周围用油纱布包盖严密，搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入。

2.引流通畅：引流瓶要低于患者胸腔，以免引流液回流胸腔。

患者
要注意引流管避免受压、堵塞。

定时检查引流管引起是否通畅，可以查看引流管能否排出液体或者是水柱是否随呼吸来回波动。

3.固定引流管：引流管应该在体表适当固定固定在床旁，在运送患
者或下床活动时，应该注意妥善保护引流管和引流瓶，无特殊原因无需夹住引流管。

如果引流管与引流瓶脱开，需要立即夹闭胸腔引流管；如果引流管从胸腔滑脱，应该立即压迫引流管伤口使其封闭避免漏气用手捂住患处，并立即报告医生。

4.体位安置：在病情允许的情况下，患者可以取半卧位，有利于呼
吸、引流，并鼓励患者咳嗽、做深呼吸运动，有利于积液排出，使肺部得到充分扩张。

5.严格无菌操作：引流装置应保持无菌，保持胸壁引流口处敷料清
洁干燥，一旦渗湿，及时更换。

引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔。

按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程。