胃癌基础知识PPT
合集下载
胃癌PPT(完整版)(2024)
2024/1/29
采用X射线束对人体某部一定 厚度的层面进行扫描，由探测 器接收透过该层面的X射线， 转变为可见光后，由光电转换 变为电信号，再经模拟/数字转 换器转为数字，输入计算机处 理。可显示胃癌累及胃壁向腔 内和腔外生长的范围、与周围 脏器的关系及淋巴结转移情况 。
利用强磁场中放射波和氢核的 相互作用而成像的技术。对软 组织的分辨率较高，可多方位 成像，对胃癌的术前分期及评 估手术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ切除性有一定价值。
2024/1/29
13
放疗在胃癌治疗中的应用
2024/1/29
放疗适应症
放疗主要用于局部晚期的胃癌患者，旨在缩小肿瘤、减轻症状、提高手术切除率 等。对于无法手术的晚期胃癌患者，放疗也可作为姑息性治疗手段。
放疗技术
随着放疗技术的不断发展，三维适形放疗、调强放疗等精确放疗技术已广泛应用 于胃癌的治疗。这些技术能够更准确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤， 提高治疗效果。
17
处理方法探讨
吻合口瘘
一经确诊，应立即禁食、胃肠减 压，加强全身营养支持治疗，同 时根据瘘口大小和引流情况决定
是否需要再次手术。
出血
少量出血可给予止血药物、输血 等保守治疗；大量出血或保守治 疗无效时，应立即手术探查止血
。
肠梗阻
首先采取非手术治疗，包括禁食 、胃肠减压、纠正水电解质紊乱 和酸碱失衡等；若症状无缓解或
肠梗阻
多因手术创伤、炎症渗出等因素导致 肠粘连所致，表现为腹痛、腹胀、呕 吐及停止自肛门排气排便。
2024/1/29
16
预防措施建议
严格掌握手术指征和 手术时机，避免不必 要的手术创伤。
加强术后护理，保持 引流管通畅，及时发 现并处理并发症。
采用X射线束对人体某部一定 厚度的层面进行扫描，由探测 器接收透过该层面的X射线， 转变为可见光后，由光电转换 变为电信号，再经模拟/数字转 换器转为数字，输入计算机处 理。可显示胃癌累及胃壁向腔 内和腔外生长的范围、与周围 脏器的关系及淋巴结转移情况 。
利用强磁场中放射波和氢核的 相互作用而成像的技术。对软 组织的分辨率较高，可多方位 成像，对胃癌的术前分期及评 估手术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ切除性有一定价值。
2024/1/29
13
放疗在胃癌治疗中的应用
2024/1/29
放疗适应症
放疗主要用于局部晚期的胃癌患者，旨在缩小肿瘤、减轻症状、提高手术切除率 等。对于无法手术的晚期胃癌患者，放疗也可作为姑息性治疗手段。
放疗技术
随着放疗技术的不断发展，三维适形放疗、调强放疗等精确放疗技术已广泛应用 于胃癌的治疗。这些技术能够更准确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤， 提高治疗效果。
17
处理方法探讨
吻合口瘘
一经确诊，应立即禁食、胃肠减 压，加强全身营养支持治疗，同 时根据瘘口大小和引流情况决定
是否需要再次手术。
出血
少量出血可给予止血药物、输血 等保守治疗；大量出血或保守治 疗无效时，应立即手术探查止血
。
肠梗阻
首先采取非手术治疗，包括禁食 、胃肠减压、纠正水电解质紊乱 和酸碱失衡等；若症状无缓解或
肠梗阻
多因手术创伤、炎症渗出等因素导致 肠粘连所致，表现为腹痛、腹胀、呕 吐及停止自肛门排气排便。
2024/1/29
16
预防措施建议
严格掌握手术指征和 手术时机，避免不必 要的手术创伤。
加强术后护理，保持 引流管通畅，及时发 现并处理并发症。
胃癌的科普知识课件
分期：胃癌可以根据肿瘤的大 小、深度侵犯及淋巴结转移情 况进行分期。
二、胃癌 的症状
二、胃癌的症状
早期症状：食欲减退、上腹不 适、体重下降、恶心呕吐等。 进展期症状：上腹疼痛、消化 不良、贫血、乏力等。
二、胃癌的症状
末期症状：严重消瘦、黑便、 黄疸、呕血、体力衰竭等。
三、胃癌 的预防与
治疗
三、胃癌的预防与治疗
胃癌的科普知 识课件
目录 一、什么是胃癌 二、胃癌的症状 三、胃癌的预防与治疗 四、胃癌的重要知识点 五、胃癌的生存率与预后
一、什么 是胃癌
一、什么是胃癌
定义：胃癌是一种恶性肿瘤，起源 于胃黏膜细胞的异常增生。 原因：胃癌的发生与饮食结构、遗 传因素、细菌感染等多种因素有关 。
一、什么是胃癌
四、胃癌的重要知识点
遗传因素：胃癌有明显的家族 聚集性，因此要关注家族中是 否有胃癌病例。
五、胃癌 的生存率
与预后
五、胃癌的生存率与预后
早期胃癌的生存率较高，预后较好 。 进展期胃癌的生存率较低，治疗效 果胃癌患者的预后与 疾病分期、治疗方法、个体差 异等因素相关。
谢谢您 的观赏
聆听
预防：合理饮食、戒烟限酒、定期 体检等可以降低胃癌的发生风险。 早期治疗：手术切除、放疗、化疗 等可以有效治疗早期胃癌。
三、胃癌的预防与治疗
进展期治疗：化疗、靶向治疗 、免疫治疗等可以控制疾病进 展。
四、胃癌 的重要知
识点
四、胃癌的重要知识点
胃癌的早期筛查：胃镜检查是 目前最准确的胃癌早期筛查方 法。 饮食与胃癌：高盐、高脂肪和 不新鲜食物的摄入会增加患胃 癌的风险。
二、胃癌 的症状
二、胃癌的症状
早期症状：食欲减退、上腹不 适、体重下降、恶心呕吐等。 进展期症状：上腹疼痛、消化 不良、贫血、乏力等。
二、胃癌的症状
末期症状：严重消瘦、黑便、 黄疸、呕血、体力衰竭等。
三、胃癌 的预防与
治疗
三、胃癌的预防与治疗
胃癌的科普知 识课件
目录 一、什么是胃癌 二、胃癌的症状 三、胃癌的预防与治疗 四、胃癌的重要知识点 五、胃癌的生存率与预后
一、什么 是胃癌
一、什么是胃癌
定义：胃癌是一种恶性肿瘤，起源 于胃黏膜细胞的异常增生。 原因：胃癌的发生与饮食结构、遗 传因素、细菌感染等多种因素有关 。
一、什么是胃癌
四、胃癌的重要知识点
遗传因素：胃癌有明显的家族 聚集性，因此要关注家族中是 否有胃癌病例。
五、胃癌 的生存率
与预后
五、胃癌的生存率与预后
早期胃癌的生存率较高，预后较好 。 进展期胃癌的生存率较低，治疗效 果胃癌患者的预后与 疾病分期、治疗方法、个体差 异等因素相关。
谢谢您 的观赏
聆听
预防：合理饮食、戒烟限酒、定期 体检等可以降低胃癌的发生风险。 早期治疗：手术切除、放疗、化疗 等可以有效治疗早期胃癌。
三、胃癌的预防与治疗
进展期治疗：化疗、靶向治疗 、免疫治疗等可以控制疾病进 展。
四、胃癌 的重要知
识点
四、胃癌的重要知识点
胃癌的早期筛查：胃镜检查是 目前最准确的胃癌早期筛查方 法。 饮食与胃癌：高盐、高脂肪和 不新鲜食物的摄入会增加患胃 癌的风险。
胃癌健康宣教PPT
的发病率也会增加。 - 遗传因素：有家族胃癌史的人
更容易患病。 - 不良生活习惯：吸烟、饮酒、
饮食不健康等都会增加患胃癌的风 险。
第二部 分：预防
胃癌
第二部分：预防胃癌
健康饮食： - 多吃水果和蔬菜：水果和
蔬菜富含抗氧化物，有助于预 防胃癌。
- 限制红肉和加工肉摄入： 红肉和加工肉摄入过多与胃癌 风险增加相关。
胃癌健康宣教 PPT
目录 第一部分：了解胃癌 第二部分：预防胃癌 第三部分：早期发现和治疗 第四部分：胃癌康复护理 第五部分：胃癌防治的重要性 总结
第一部 分：了解
胃癌
第一部分：了解胃癌
什么是胃癌：胃癌是一种恶性肿瘤 ，发生在胃部组织中的异常细胞。
胃癌的危Hale Waihona Puke 因素： - 年龄：随着年龄的增长，胃癌
第五部 分：胃癌 防治的重
要性
第五部分：胃癌防治的重要性
胃癌是一种高发病率的癌症， 防治意义重大。 提高公众意识：加强胃癌相关 知识的普及，提高公众的防范 意识。
第五部分：胃癌防治的重要性
社会支持：加强胃癌防治的社会支 持和投入，提高防治效果。
总结
总结
胃癌是一种常见的癌症，但通 过健康饮食、戒烟限酒和定期 检查等措施，我们可以预防和 早期发现胃癌。
胃癌患者在治疗过程中，需要 家庭和医生的关心和支持，同 时也要保持良好的心态。
总结
加强胃癌防治的意义重大，我 们要共同努力，提高公众对胃 癌的认识和防范意识。
谢谢您 的观赏
聆听
- 饮食均衡：合理搭配食物 ，控制油脂摄入。
第二部分：预防胃癌
戒烟限酒：吸烟和饮酒是致癌 因素，戒烟限酒可有效降低胃 癌风险。 提高生活质量：保持良好的心 理状态，减少压力，积极锻炼 身体。
更容易患病。 - 不良生活习惯：吸烟、饮酒、
饮食不健康等都会增加患胃癌的风 险。
第二部 分：预防
胃癌
第二部分：预防胃癌
健康饮食： - 多吃水果和蔬菜：水果和
蔬菜富含抗氧化物，有助于预 防胃癌。
- 限制红肉和加工肉摄入： 红肉和加工肉摄入过多与胃癌 风险增加相关。
胃癌健康宣教 PPT
目录 第一部分：了解胃癌 第二部分：预防胃癌 第三部分：早期发现和治疗 第四部分：胃癌康复护理 第五部分：胃癌防治的重要性 总结
第一部 分：了解
胃癌
第一部分：了解胃癌
什么是胃癌：胃癌是一种恶性肿瘤 ，发生在胃部组织中的异常细胞。
胃癌的危Hale Waihona Puke 因素： - 年龄：随着年龄的增长，胃癌
第五部 分：胃癌 防治的重
要性
第五部分：胃癌防治的重要性
胃癌是一种高发病率的癌症， 防治意义重大。 提高公众意识：加强胃癌相关 知识的普及，提高公众的防范 意识。
第五部分：胃癌防治的重要性
社会支持：加强胃癌防治的社会支 持和投入，提高防治效果。
总结
总结
胃癌是一种常见的癌症，但通 过健康饮食、戒烟限酒和定期 检查等措施，我们可以预防和 早期发现胃癌。
胃癌患者在治疗过程中，需要 家庭和医生的关心和支持，同 时也要保持良好的心态。
总结
加强胃癌防治的意义重大，我 们要共同努力，提高公众对胃 癌的认识和防范意识。
谢谢您 的观赏
聆听
- 饮食均衡：合理搭配食物 ，控制油脂摄入。
第二部分：预防胃癌
戒烟限酒：吸烟和饮酒是致癌 因素，戒烟限酒可有效降低胃 癌风险。 提高生活质量：保持良好的心 理状态，减少压力，积极锻炼 身体。
胃癌的科普知识PPT
预防措施: 良好的饮食习惯（多吃蔬菜 水果，减少盐和脂肪摄入）、戒烟戒酒 、定期体检等。 生活护理: 合理饮食、保持良好的心态 、遵医嘱进行治疗等。
胃癌的康复与护理
胃癌的康复与护理
康复措施: 定期复查、积极参与康复训 练、注意心理健康等。 护理建议: 提供营养均衡的食物、保持 良好的生活习惯、定期体检等。
胃癌的治疗方法
胃癌的治疗方法
手术治疗: 根据胃癌的分期和患者的身 体状况，选择切除肿瘤部位的手术。 化学治疗: 使用化疗药物抑制肿瘤的生 长和扩散。
胃癌的治疗方法
放射治疗: 利用放射线破坏肿瘤细胞。 靶向治疗: 针对特定的肿瘤细胞靶标， 使用靶向药物进行治疗。
胃癌的预防和生活护理胃癌的预源自和生活护理胃癌的原因和危险因素
胃癌的原因和危险因素
原因: 饮食、环境、遗传等多因素的综 合影响。 危险因素: 不良饮食习惯（高盐、高脂 肪、低纤维）、吸烟、饮酒、幽门螺杆 菌感染等。
胃癌的分期和诊断方法
胃癌的分期和诊断方法
分期: 胃癌根据病变范围和淋巴结转移 情况分为0期-IV期。 诊断方法: 体格检查、胃镜检查、组织 活检、血液检查、影像学检查等。
胃癌的科普知识PPT
目录 胃癌的定义和症状 胃癌的原因和危险因素 胃癌的分期和诊断方法 胃癌的治疗方法 胃癌的预防和生活护理 胃癌的康复与护理 胃癌的病例分享和心理支持 总结与结语
胃癌的定义和症状
胃癌的定义和症状
定义: 胃癌是一种恶性肿瘤，起源于胃 黏膜细胞的异常增生和恶变。 症状: 胃痛、腹胀、恶心呕吐、消化不 良、食欲减退、体重减轻等。
胃癌的病例分享和心理支持
胃癌的病例分享和心理支持
病例分享: 分享胃癌早期发现和积极治 疗的病例，鼓舞患者信心。 心理支持: 提供患者心理调适和心理疏 导等专业支持服务。
胃癌的康复与护理
胃癌的康复与护理
康复措施: 定期复查、积极参与康复训 练、注意心理健康等。 护理建议: 提供营养均衡的食物、保持 良好的生活习惯、定期体检等。
胃癌的治疗方法
胃癌的治疗方法
手术治疗: 根据胃癌的分期和患者的身 体状况，选择切除肿瘤部位的手术。 化学治疗: 使用化疗药物抑制肿瘤的生 长和扩散。
胃癌的治疗方法
放射治疗: 利用放射线破坏肿瘤细胞。 靶向治疗: 针对特定的肿瘤细胞靶标， 使用靶向药物进行治疗。
胃癌的预防和生活护理胃癌的预源自和生活护理胃癌的原因和危险因素
胃癌的原因和危险因素
原因: 饮食、环境、遗传等多因素的综 合影响。 危险因素: 不良饮食习惯（高盐、高脂 肪、低纤维）、吸烟、饮酒、幽门螺杆 菌感染等。
胃癌的分期和诊断方法
胃癌的分期和诊断方法
分期: 胃癌根据病变范围和淋巴结转移 情况分为0期-IV期。 诊断方法: 体格检查、胃镜检查、组织 活检、血液检查、影像学检查等。
胃癌的科普知识PPT
目录 胃癌的定义和症状 胃癌的原因和危险因素 胃癌的分期和诊断方法 胃癌的治疗方法 胃癌的预防和生活护理 胃癌的康复与护理 胃癌的病例分享和心理支持 总结与结语
胃癌的定义和症状
胃癌的定义和症状
定义: 胃癌是一种恶性肿瘤，起源于胃 黏膜细胞的异常增生和恶变。 症状: 胃痛、腹胀、恶心呕吐、消化不 良、食欲减退、体重减轻等。
胃癌的病例分享和心理支持
胃癌的病例分享和心理支持
病例分享: 分享胃癌早期发现和积极治 疗的病例，鼓舞患者信心。 心理支持: 提供患者心理调适和心理疏 导等专业支持服务。
最全胃癌从基础到临床ppt课件
胃网膜左A
胃网膜右A
胃短A
(1) 胃左动脉: 起自腹腔干，位于胃小弯左侧半。
(2) 胃右动脉: 起于肝固有动脉，位于胃小弯右侧半。
(3) 胃网膜右动脉: 发自胃十二指肠动脉，位于胃大弯右侧半。
(4) 胃网膜左动脉 : 发自脾动脉，位于大弯右侧半。
(6) 胃后动脉: 起自脾动脉末端，经胃隔韧带至胃后壁。
*
胃的生理功能及解剖结构
四、吸收功能 在正常胃组织、胃液中，还存在着一种由壁细胞分泌的与维生素B12吸收有关的物质（内因子）。内因子与维生素B12结合，保护维生素B12在肠腔内不容易被破坏，还能吸附在回肠壁的受体上，有利于回肠上皮细胞对维生素B12的吸收。缺乏内因子，会产生恶性贫血。
*
胃左A
胃右A
*
胃的生理功能及解剖结构
三、神经-体液调节： 由壁细胞分泌的盐酸能激活胃蛋白酶原、提供适宜的酸性环境；杀死随食物进入胃内的微生物；盐酸进入小肠后还可促进胰液、肠液、胆汁的分泌。 由胃粘膜的表面上皮细胞、胃腺的粘液细胞及贲门腺、幽门腺所分泌的粘液中含有多种大分子物质，如蛋白质、糖蛋白、粘多糖等，其中糖蛋白是粘液中的主要组分。粘液分泌后构成屏障，有中和胃酸、抵抗胃蛋白酶消化胃壁的作用。
胃短V
胃的静脉
*
贲门右 贲门左 沿小弯侧 沿大弯侧 幽门上区 幽门下区 胃左动脉周围 肝总动脉周围 腹腔干周围 脾门 脾动脉干周围 胰十二指肠韧带内 胰头十二指肠后 肠系膜血管根部 结肠中动脉旁 腹主动脉旁
4sa. 胃短 4sb.网膜左 4d.网膜右 110. 下胸部食管旁淋巴结 111.膈上淋巴结
*
胃癌的临床表现
上消化道症状，早期缺乏特异性 上腹隐痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐 呕血与黑便、贫血、体重下降 体征 上腹部深压痛、肿块 左锁骨上淋巴结肿大 直肠指诊触及肠壁外肿块 腹水
胃网膜右A
胃短A
(1) 胃左动脉: 起自腹腔干，位于胃小弯左侧半。
(2) 胃右动脉: 起于肝固有动脉，位于胃小弯右侧半。
(3) 胃网膜右动脉: 发自胃十二指肠动脉，位于胃大弯右侧半。
(4) 胃网膜左动脉 : 发自脾动脉，位于大弯右侧半。
(6) 胃后动脉: 起自脾动脉末端，经胃隔韧带至胃后壁。
*
胃的生理功能及解剖结构
四、吸收功能 在正常胃组织、胃液中，还存在着一种由壁细胞分泌的与维生素B12吸收有关的物质（内因子）。内因子与维生素B12结合，保护维生素B12在肠腔内不容易被破坏，还能吸附在回肠壁的受体上，有利于回肠上皮细胞对维生素B12的吸收。缺乏内因子，会产生恶性贫血。
*
胃左A
胃右A
*
胃的生理功能及解剖结构
三、神经-体液调节： 由壁细胞分泌的盐酸能激活胃蛋白酶原、提供适宜的酸性环境；杀死随食物进入胃内的微生物；盐酸进入小肠后还可促进胰液、肠液、胆汁的分泌。 由胃粘膜的表面上皮细胞、胃腺的粘液细胞及贲门腺、幽门腺所分泌的粘液中含有多种大分子物质，如蛋白质、糖蛋白、粘多糖等，其中糖蛋白是粘液中的主要组分。粘液分泌后构成屏障，有中和胃酸、抵抗胃蛋白酶消化胃壁的作用。
胃短V
胃的静脉
*
贲门右 贲门左 沿小弯侧 沿大弯侧 幽门上区 幽门下区 胃左动脉周围 肝总动脉周围 腹腔干周围 脾门 脾动脉干周围 胰十二指肠韧带内 胰头十二指肠后 肠系膜血管根部 结肠中动脉旁 腹主动脉旁
4sa. 胃短 4sb.网膜左 4d.网膜右 110. 下胸部食管旁淋巴结 111.膈上淋巴结
*
胃癌的临床表现
上消化道症状，早期缺乏特异性 上腹隐痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐 呕血与黑便、贫血、体重下降 体征 上腹部深压痛、肿块 左锁骨上淋巴结肿大 直肠指诊触及肠壁外肿块 腹水
胃癌介绍PPT课件
胃癌患者带来了新的希望。
03
手术治疗
胃癌的手术治疗也取得了重要突破。腹腔镜手术和机器人手术等微创手
术方式的应用，大大降低了手术创伤和术后并发症的发生率，提高了患
者的生活质量。
未来展望
精准医疗
随着精准医疗技术的发展，未来胃癌的治疗将更加个体化。通过基因检测和分子分型，为 每个患者量身定制最合适的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素，戒烟限酒有助于预防胃 癌。
规律作息，适量运动，减轻压力，保持良好的生活习惯有助于 预防胃癌。
控制策略
健康教育
通过开展胃癌防治知识宣传和教育，提高公 众对胃癌的认识和预防意识。
规范诊疗和随访
建立胃癌诊疗规范和随访制度，提高胃癌的 诊断准确率和治疗效果，降低复发率。
改善环境卫生
风险。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是胃癌的重要 危险因素之一，长期感染可导 致胃黏膜炎症，增加癌变风险 。
遗传因素
胃癌具有一定的家族聚集性， 部分患者存在遗传易感性。
其他因素
吸烟、饮酒、慢性胃炎、胃溃 疡等慢性胃病，以及环境因素 等也可能与胃癌的发生有关。
02
胃癌的症状与诊断
早期症状
01
02
03
率较低。
复发风险
胃癌治疗后存在一定的复发风险， 尤其是在治疗后的前五年内。定 期复查有助于及时发现复发的迹
象，提高治愈率。
转移风险
胃癌转移是影响预后的关键因素 之一，常见的转移部位包括淋巴 结、肝脏、肺等。治疗过程中应 密切关注转移情况，采取相应的
治疗措施。
康复护理
心理支持
胃癌康复期患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，家属和 医护人员应给予足够的心理支持，帮助患者树立战胜疾病 的信心。
胃癌健康宣教课件
胃癌健康宣教 课件
目录 I. 胃癌的概述 II. 胃癌的预防 III. 胃癌的症状与诊断 IV. 胃癌的治疗 V. 胃癌患者的护理
I. 胃癌的概 述
I. 胃癌的概述
什么是胃癌：胃癌是一种恶性肿瘤 ，起源于胃部组织的异常细胞增殖 。
胃癌的发病率：全球胃癌发病率位 居前列，尤其在一些亚洲国家更为 常见。
避免不良习惯：戒烟戒酒，避 免长期暴露于工业有害物质和 环境污染中。
III. 胃癌的 症状与诊断
III. 胃癌的症状与诊断
早期症状：消化不良、上腹部疼痛 、食欲减退等。 高危人群：年龄大于50岁、胃息肉 患者、胃溃疡患者等。
III. 胃癌的症状与诊断
诊断方法：胃镜检查、组织活 检、血液检查及影像学检查等 。
I. 胃癌的概述
胃癌的危害：胃癌早期症状不 明显，发现时常已进入晚期， 导致治疗难度增加。
II. 胃癌的预 防
II. 胃癌的预防
饮食习惯的调整：减少摄取烟 熏食品、食盐和亚硝酸盐的含 量，增加新鲜蔬菜和水果的摄 入。
定期体检：进行胃镜检查、血 液检查和其他相关检查，及早 发现胃癌的异常胃癌患者的护理
定期随访：定期检查患者的身 体状况和复发情况，及时调整 治疗方案。
谢谢您的 观赏聆听
IV. 胃癌的治 疗
IV. 胃癌的治疗
手术治疗：根据肿瘤的分期和 大小，进行胃癌切除术。 化疗与放疗：通过药物和辐射 的方式，杀死肿瘤细胞，控制 病情发展。
IV. 胃癌的治疗
免疫治疗：通过激活免疫系统 ，增强机体对癌细胞的抗击能 力。
V. 胃癌患者 的护理
V. 胃癌患者的护理
饮食指导：根据患者胃功能和手术 后情况，制定适合的饮食计划。 心理疏导：帮助患者和他们的家人 缓解焦虑和抑郁情绪，建立积极的 生活态度。
目录 I. 胃癌的概述 II. 胃癌的预防 III. 胃癌的症状与诊断 IV. 胃癌的治疗 V. 胃癌患者的护理
I. 胃癌的概 述
I. 胃癌的概述
什么是胃癌：胃癌是一种恶性肿瘤 ，起源于胃部组织的异常细胞增殖 。
胃癌的发病率：全球胃癌发病率位 居前列，尤其在一些亚洲国家更为 常见。
避免不良习惯：戒烟戒酒，避 免长期暴露于工业有害物质和 环境污染中。
III. 胃癌的 症状与诊断
III. 胃癌的症状与诊断
早期症状：消化不良、上腹部疼痛 、食欲减退等。 高危人群：年龄大于50岁、胃息肉 患者、胃溃疡患者等。
III. 胃癌的症状与诊断
诊断方法：胃镜检查、组织活 检、血液检查及影像学检查等 。
I. 胃癌的概述
胃癌的危害：胃癌早期症状不 明显，发现时常已进入晚期， 导致治疗难度增加。
II. 胃癌的预 防
II. 胃癌的预防
饮食习惯的调整：减少摄取烟 熏食品、食盐和亚硝酸盐的含 量，增加新鲜蔬菜和水果的摄 入。
定期体检：进行胃镜检查、血 液检查和其他相关检查，及早 发现胃癌的异常胃癌患者的护理
定期随访：定期检查患者的身 体状况和复发情况，及时调整 治疗方案。
谢谢您的 观赏聆听
IV. 胃癌的治 疗
IV. 胃癌的治疗
手术治疗：根据肿瘤的分期和 大小，进行胃癌切除术。 化疗与放疗：通过药物和辐射 的方式，杀死肿瘤细胞，控制 病情发展。
IV. 胃癌的治疗
免疫治疗：通过激活免疫系统 ，增强机体对癌细胞的抗击能 力。
V. 胃癌患者 的护理
V. 胃癌患者的护理
饮食指导：根据患者胃功能和手术 后情况，制定适合的饮食计划。 心理疏导：帮助患者和他们的家人 缓解焦虑和抑郁情绪，建立积极的 生活态度。
精品课件胃癌-PPT课件
+ 根据形态分为隆起型、表浅型、凹陷型
+ 早期胃癌经手术切除治疗，预后颇为良好， 小黏膜癌、浅表癌术后10年存活率可达90 ％
+ 普查人群发生率30～50％，一般16～24％
编辑版ppt
18
早期胃癌肉眼形态
编辑版ppt
19
病理
进展期胃癌
+ 病理学概念：癌组织浸润到粘膜下层以 下者均属进展期胃癌（advanced gastric carcinoma），一般称浸润肌层为中期， 超出肌层者为晚期胃癌
编辑版ppt
2
流行病学
+ 胃癌的发病率和死亡率在不同国家、地区相差很 大。（日本、中国、东欧、南美为高发地域；北 非和西非发病率最低）
+ 我国各省、市、自治区胃癌的发病率和死亡率分 布也不平衡。以北方地区（青海、甘肃、宁夏及 东北等地）发病率较高；而广东、广西、湖南、 四川、贵州为低发区
+ 在同一省市内其发病率也不平衡 + 年龄：40-60岁；性别：男女比例约为3:1
编辑版ppt
14
胃癌好发部位：胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯
编辑版ppt
15
病理
+ 胃癌的癌前疾病(Precancerous condition) ：是一个临床概念,是指一些发生胃癌可 能性较大的疾病.
+ 慢性萎缩性胃炎：腺体萎缩消失、肠上皮化生 、异型增生。（癌变率：1.2%-7.1%）
+ 胃息肉：腺瘤型息肉（癌变率：10%-50%）
+ 以往用胃粘膜上皮异型增生（dysplasia）或不典 型增生（atypical hyperplasia）来描述这类病变， 在新版WHO胃肠肿瘤分类中，已明确用上皮内瘤 变（intraepithelial neoplasia，IN）取代异型增生或 非典型增生。
+ 早期胃癌经手术切除治疗，预后颇为良好， 小黏膜癌、浅表癌术后10年存活率可达90 ％
+ 普查人群发生率30～50％，一般16～24％
编辑版ppt
18
早期胃癌肉眼形态
编辑版ppt
19
病理
进展期胃癌
+ 病理学概念：癌组织浸润到粘膜下层以 下者均属进展期胃癌（advanced gastric carcinoma），一般称浸润肌层为中期， 超出肌层者为晚期胃癌
编辑版ppt
2
流行病学
+ 胃癌的发病率和死亡率在不同国家、地区相差很 大。（日本、中国、东欧、南美为高发地域；北 非和西非发病率最低）
+ 我国各省、市、自治区胃癌的发病率和死亡率分 布也不平衡。以北方地区（青海、甘肃、宁夏及 东北等地）发病率较高；而广东、广西、湖南、 四川、贵州为低发区
+ 在同一省市内其发病率也不平衡 + 年龄：40-60岁；性别：男女比例约为3:1
编辑版ppt
14
胃癌好发部位：胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯
编辑版ppt
15
病理
+ 胃癌的癌前疾病(Precancerous condition) ：是一个临床概念,是指一些发生胃癌可 能性较大的疾病.
+ 慢性萎缩性胃炎：腺体萎缩消失、肠上皮化生 、异型增生。（癌变率：1.2%-7.1%）
+ 胃息肉：腺瘤型息肉（癌变率：10%-50%）
+ 以往用胃粘膜上皮异型增生（dysplasia）或不典 型增生（atypical hyperplasia）来描述这类病变， 在新版WHO胃肠肿瘤分类中，已明确用上皮内瘤 变（intraepithelial neoplasia，IN）取代异型增生或 非典型增生。
医学课件胃癌完整版
医学课件胃癌完整版
目 录
• 胃癌概述 • 胃癌诊断方法 • 胃癌治疗方法 • 胃癌并发症及处理 • 胃癌的预防措施 • 胃癌的康复与随访
01 胃癌概述
胃癌定义与发病率
胃癌定义
胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的 恶性肿瘤，是全球范围内最常见的消 化系统恶性肿瘤之一。
发病率
胃癌的发病率在不同地区和人群中存在 差异，但总体上呈上升趋势。在亚洲地 区，尤其是东亚地区，胃癌的发病率和 死亡率均居高不下。
瘤转移至其他器官时，还可引起相应器官的症状，如肝转移引起的肝区
疼痛、黄疸等。
02 胃癌诊断方法
胃镜检查与活检
胃镜检查
通过胃镜观察胃黏膜病变情况，包 括病变大小、形态、颜色等，并可 以取活检进行组织学检查。
活检
在胃镜下取胃黏膜组织进行病理学 检查，是确诊胃癌的金标准。
影像学检查
01
02
03
X线钡餐检查
患者口服硫酸钡后，在X 线下观察胃黏膜形态和蠕 动情况，有助于发现胃癌 的征象。
CT检查
通过CT扫描可以了解胃癌 的浸润深度、淋巴结转移 和远处转移情况，对治疗 方案的选择有重要意义。
MRI检查
MRI对软组织分辨率高， 可以清晰显示胃癌的浸润 深度和周围脏器受累情况。
实验室检查
肿瘤标志物检测
如CEA、CA19-9等肿瘤标 志物的检测，有助于胃癌 的辅助诊断和预后评估。
控制饮酒
过量饮酒可能导致胃黏膜损伤，进而增加胃癌风 险。
生活习惯改善
1 2
戒烟
吸烟是胃癌的危险因素之一，戒烟有助于降低胃 癌风险。
规律作息 保持充足的睡眠和规律的作息，有助于维护身体 健康。
3
缓解压力
目 录
• 胃癌概述 • 胃癌诊断方法 • 胃癌治疗方法 • 胃癌并发症及处理 • 胃癌的预防措施 • 胃癌的康复与随访
01 胃癌概述
胃癌定义与发病率
胃癌定义
胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的 恶性肿瘤，是全球范围内最常见的消 化系统恶性肿瘤之一。
发病率
胃癌的发病率在不同地区和人群中存在 差异，但总体上呈上升趋势。在亚洲地 区，尤其是东亚地区，胃癌的发病率和 死亡率均居高不下。
瘤转移至其他器官时，还可引起相应器官的症状，如肝转移引起的肝区
疼痛、黄疸等。
02 胃癌诊断方法
胃镜检查与活检
胃镜检查
通过胃镜观察胃黏膜病变情况，包 括病变大小、形态、颜色等，并可 以取活检进行组织学检查。
活检
在胃镜下取胃黏膜组织进行病理学 检查，是确诊胃癌的金标准。
影像学检查
01
02
03
X线钡餐检查
患者口服硫酸钡后，在X 线下观察胃黏膜形态和蠕 动情况，有助于发现胃癌 的征象。
CT检查
通过CT扫描可以了解胃癌 的浸润深度、淋巴结转移 和远处转移情况，对治疗 方案的选择有重要意义。
MRI检查
MRI对软组织分辨率高， 可以清晰显示胃癌的浸润 深度和周围脏器受累情况。
实验室检查
肿瘤标志物检测
如CEA、CA19-9等肿瘤标 志物的检测，有助于胃癌 的辅助诊断和预后评估。
控制饮酒
过量饮酒可能导致胃黏膜损伤，进而增加胃癌风 险。
生活习惯改善
1 2
戒烟
吸烟是胃癌的危险因素之一，戒烟有助于降低胃 癌风险。
规律作息 保持充足的睡眠和规律的作息，有助于维护身体 健康。
3
缓解压力
胃癌ppt课件
CT检查
可显示胃癌的累及范围、淋巴 结转移和远处转移情况，对胃 癌的分期和治疗方案制定有重 要意义。
MRI检查
对软组织的分辨率较高，可清 晰显示胃癌的浸润深度和淋巴
结转移情况。
诊断标准
01
02
03
病理诊断
通过活检或手术切除标本 进行病理组织学检查，是 胃癌确诊的金标准。
临床表现
早期胃癌多无症状，进展 期胃癌可出现上腹痛、消 瘦、食欲减退等症状。
联合治疗
03
免疫治疗与靶向治疗可联合应用，发挥协同作用，提高治疗效
果。
04
胃癌的并发症与风险
并发症类型
出血
胃癌可能导致胃部血管 破裂或肿瘤侵蚀血管，
引发消化道出血。
穿孔
胃癌肿瘤可能侵蚀胃壁 ，导致胃壁变薄，最终
引发胃穿孔。
梗阻
胃癌肿瘤在胃内生长， 可能导致胃腔狭窄或阻 塞，引发幽门梗阻或贲
门梗阻。
术后化疗
消灭可能残留的癌细胞，降低复 发和转移风险。
放疗
利用高能射线破坏癌细胞DNA， 达到治疗目的。常与化疗联合应
用，提高治疗效果。
免疫治疗与靶向治疗
免疫治疗
01
通过激活患者自身免疫系统，识别并攻击癌细胞。如PD-1抑制
剂等。
靶向治疗
02
针对胃癌细胞特定的分子靶点，设计药物进行精准打击。如
HER2抑制剂等。
过难关。
06
胃癌的研究与展望
研究现状与进展
胃癌流行病学研究
通过对不同地区、不同人群胃癌发病率的调 查，揭示胃癌的流行规律和危险因素。
胃癌早期诊断技术研究
发展高灵敏度、高特异性的胃癌早期诊断技 术，提高早期胃癌的检出率。
胃癌危害及预防PPT课件
公众应提高对胃癌的认识，早期干预是关键。
结论与展望
未来展望
随着医学科技的发展，胃癌的早期诊断和治疗将 不断进步。
新疗法和疫苗的研发将为胃癌患者带来新的希望 。
结论与展望
呼吁
呼吁社会各界关注胃癌防控，提升公众健康意识 。
共同努力，减少胃癌的发病率和死亡率。
谢谢观看
胃癌的危害
心理健康的影响
胃癌患者常伴有焦虑和抑郁，影响生活质量 。
心理支持和治疗在患者康复过程中至关重要 。
胃癌的危害 经济负担
胃癌的治疗费用高，长期住院和治疗给家庭 带来经济压力。
早期发现和治疗可以有效降低经济负担。
胃癌的危险因素
胃癌的危险因素
饮食习惯
高盐、高油脂饮食和腌制食品与胃癌风险相关。
胃癌在不同国家和地区的发病率差异较大，亚洲 国家较高。
在中国，胃癌的发病率在癌症中排名第二。
胃癌的基本概述
胃癌的症状
早期症状不明显，常见的有腹痛、食欲减退、恶 心等。
由于早期症状不明显，常导致晚期诊断。
胃癌的危害
胃癌的危害 对身体健康的影响
胃癌可导致营养吸收不良，影响身体机能。
患者常常出现体重下降和贫血等并发症。
建议均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果。
胃癌的危险因素
遗传因素
家族有胃癌病史的人群风险较高。
定期体检有助于早期筛查。
胃癌的危险因素
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素，需积极治疗 。
感染后可通过抗生素进行根除治疗。
胃癌的预防措施
胃癌的预防措施
健康饮食
保持均衡饮食，减少腌制和高盐食品的摄入 。
胃癌危害及预防
演讲人：
目录
结论与展望
未来展望
随着医学科技的发展，胃癌的早期诊断和治疗将 不断进步。
新疗法和疫苗的研发将为胃癌患者带来新的希望 。
结论与展望
呼吁
呼吁社会各界关注胃癌防控，提升公众健康意识 。
共同努力，减少胃癌的发病率和死亡率。
谢谢观看
胃癌的危害
心理健康的影响
胃癌患者常伴有焦虑和抑郁，影响生活质量 。
心理支持和治疗在患者康复过程中至关重要 。
胃癌的危害 经济负担
胃癌的治疗费用高，长期住院和治疗给家庭 带来经济压力。
早期发现和治疗可以有效降低经济负担。
胃癌的危险因素
胃癌的危险因素
饮食习惯
高盐、高油脂饮食和腌制食品与胃癌风险相关。
胃癌在不同国家和地区的发病率差异较大，亚洲 国家较高。
在中国，胃癌的发病率在癌症中排名第二。
胃癌的基本概述
胃癌的症状
早期症状不明显，常见的有腹痛、食欲减退、恶 心等。
由于早期症状不明显，常导致晚期诊断。
胃癌的危害
胃癌的危害 对身体健康的影响
胃癌可导致营养吸收不良，影响身体机能。
患者常常出现体重下降和贫血等并发症。
建议均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果。
胃癌的危险因素
遗传因素
家族有胃癌病史的人群风险较高。
定期体检有助于早期筛查。
胃癌的危险因素
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素，需积极治疗 。
感染后可通过抗生素进行根除治疗。
胃癌的预防措施
胃癌的预防措施
健康饮食
保持均衡饮食，减少腌制和高盐食品的摄入 。
胃癌危害及预防
演讲人：
目录
2024胃癌PPT课件
01胃癌概述Chapter定义与发病机制定义发病机制地区分布年龄与性别危险因素030201流行病学特点进展期胃癌主要表现为上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻等。
早期胃癌多无症状或仅有轻微消化道症状，如上腹不适、食欲减退等。
分型根据癌组织浸润深度、生长方式和转移情况，胃癌可分为早期胃癌和进展期胃癌；根据组织学类型，可分为腺癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌等。
临床表现与分型诊断标准及鉴别诊断诊断标准鉴别诊断02胃癌病理学基础Chapter组织学类型与分级组织学类型分级标准根据癌细胞的分化程度、异型性和核分裂象等特征，将胃癌分为高、中、低分化三个级别。
浸润深度与转移途径浸润深度转移途径分子生物学标志物基因突变蛋白表达肿瘤标志物预后评估指标TNM分期病理类型与分级分子生物学特征其他因素03胃癌影像学检查方法Chapter01020304通过口服钡剂，利用X 线透视观察胃黏膜形态和结构变化。
原理操作简便、费用较低、辐射量较小。
优点对于早期胃癌和小病灶检出率较低，受胃内气体和蠕动影响。
缺点适用于胃癌筛查和术前评估。
适用范围X 线钡餐造影技术01020304原理缺点优点适用范围计算机断层扫描技术磁共振成像技术利用磁场和射频脉冲使人体组织产生信号，进行成像。
无辐射、软组织分辨率高、可多平面成像。
对钙化和骨质结构显示不佳、费用较高、检查时间较长。
适用于胃癌术前评估和术后随访。
原理优点缺点适用范围超声内镜在胃癌诊断中应用01020304原理优点缺点适用范围04胃癌治疗手段及进展Chapter手术治疗原则及术式选择手术原则彻底切除胃癌原发灶，清扫周围淋巴结，重建消化道。
术式选择根据肿瘤部位、分期及患者身体状况，选择全胃切除、远端胃切除、近端胃切除等。
微创手术随着腹腔镜、机器人等微创技术的发展，微创手术在胃癌治疗中的应用逐渐增多。
放射治疗适应证和剂量分割剂量分割适应证根据患者病情和放疗目的，制定个体化的剂量分割方案，如常规分割、超分割等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
A 早期胃癌
• 癌组织局限于粘膜层或粘膜下层的胃 癌，不论其范围大小、是否有淋巴结转 移
• 早期胃癌根据形态分为I、IIa、IIb、IIc、 III型
• 早期胃癌的浸润深度直接影响早期胃癌 的转移概率和预后，并决定了可选择的 治疗方式
胃癌UICC/AJCC分期 ——TNM分期（第8版）
胃癌的临床分期与生存率相关
复发/转移性胃癌
应当采取以药物治疗为主的综合治疗手段，在恰当的时机给予姑 息性手术、放射治疗、介入治疗、射频治疗等局部治疗，同时也 应当积极给予止痛、支架置入、营养支持等最佳支持治疗。
早期胃癌根治术后的随访
随访频率：开始3年每6个月1次，然后每年1次，至术后5年；5年后每年1次随访
随访基本策略：
随访可选策略：
二级预防
• 早期发现、早期诊断和早期治疗 • 针对高危人群进行筛查，以期早期发现患者，提高胃癌生存率
三级预防
• 采取积极措施提高生存率，促进康复，提高生存质量
胃的结构
粘膜层：包括表面上皮、固有层和粘膜肌层。 粘膜下层：是胃壁内最富于胶原的结缔组织层，是胃壁中最有支持力的 结构。 肌层：浆膜下较厚的固有肌层，由三层不同方向的平滑肌组成。 浆膜层：覆盖于胃表面的腹膜，形成各种胃的韧带，与邻近器官相连 接，于胃大弯处形成大网膜。
• 低级别上皮内瘤变，发生浸润癌的危险性小，为0~23% • 高级别上皮内瘤变，发生浸润癌的危险性高达60%~85%
肠上皮化生
• 好发于胃窦部 • 分为两种类型：
• 完全型肠上皮化生，多不伴有Hp感染 • 不完全型肠上皮化生，常常伴有Hp感染
胃粘膜变成肠上皮一样的形态
胃癌的诊断
症状与体征
症状与体征
胃癌的相关危险因素
• 饮食因素
• 盐腌食品 • 新鲜蔬菜水果摄入少 • 吸烟饮酒
• 遗传因素
• 遗传性非息肉性结直肠 癌、家族性腺瘤性息肉 病以及BRCA2基因突 变不仅与结直肠癌有 关，还与胃癌有关
• 基因改变
• 原癌基因激活、抑癌基 因失活以及微卫星不稳 定等
相关危险因素
• 微生物因素
• 幽门螺旋杆菌 （Hp）：目前认为Hp 感染是胃癌的致病因 素，在胃癌发病过程中 发挥重要作用
X线检查 能大致显示病灶范围，难以 进行肿瘤分期
CT检查
• 目前胃癌术前分期的首
选检查手段
• 对炎性和转移性淋巴结
鉴别困难
MRI检查
• 作为CT检查的补充，主
要适合于严重造影剂过 敏及肾功能不全的胃癌 患者
• 胃蠕动影响成像质量
PET检查
• 用于胃癌术前排除远处
转移和随访术后复发
• 费用昂贵，难以推广
进展期胃癌根治术后及姑息性治疗的随访
随访频率：开始2年每3个月1次，然后每6个月1次，至术后5年；5年后每年1次随访
随访基本策略：
随访可选策略：
•临床病史 •体格检查 •血液学检查（CEA、CA19-9、DR-70、CST-4） •PS功能状态评分 •体重监测
•胸、腹增强CT检查 •PET/CT、MRI检查（持续CEA升 高，腹部CT或超声为阴性） •胃镜检查（建议一年1次）
胃：上连食管，下续十二指肠。有两口、
两缘，分为4部分：贲门部、幽门部、胃底、 胃体
胃癌的大体分型
进展期胃癌 B
• 癌组织突破粘膜下层，浸润肌层或浆膜 层者，此时肿瘤不仅发生直接浸润性扩 散，且多伴有淋巴、腹膜和（或）血行 转移，故也称为中晚期胃癌
• 进展期胃癌根据肿瘤在粘膜面的形态以 及胃壁内浸润方式确定，分为Borrmann I~IV型
早期胃癌：可无明显症状与体征，甚至毫无症状，随着病情的进展， 可逐渐出现类似胃炎或胃溃疡的症状。上腹痛是最常见的症状，腹痛 为持续性或失去节律性，按溃疡病治疗症状不缓解，可出现呕血、黑 便。
中晚期胃癌：可出现体重下降，进行性贫血、低热，上腹部可触及包 块并有压痛，梗阻及上消化道出血穿孔，可有左锁骨上淋巴结肿大、 腹水及恶病质。
1.左婷婷，郑荣寿，曾红梅，等.中国胃癌流行病学现状{J}.中国肿瘤临床2017,44（1）：52-58 2.Wanqing Chen, Rongshou Zheng, Peter D,et al.Cancer Statistics in China, 2015[J].CA CANCER J CLIN 2016;00:00–00
中国胃癌的流行病学特点
2015年中国胃癌新发病例的地域分布
444
235.2 97.7
城市地区 农村地区 北部
36.1 东北
179.5 91.1
东部
中部
24.3 南部
174.4 西南
75.5 西北
年龄：发病率随着年龄的增加而显著升高 性别： >50岁男性胃癌发病率为同期女性的2倍以上 地域：农村地区发病率高于城市地区，东部沿海和西部地区是高发地区
•每6个月1次超声或胸、腹CT检查（当血液学检查异常时）
中国临床肿瘤学会指南工作委员会.2017.V1 CSCO原发性胃癌诊疗指南
胃癌的诊断与治疗流程
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.胃癌规范化诊疗指南（试行）. 《中国医学前沿杂志（电子版）》2013 年第 5 卷第 8 期
• 其他微生物：杂色曲 菌、黄色曲菌等真菌
• 肥胖
• 肥胖是贲门癌的一项重 要危险因素
• 环境因素
• 生活环境以及社会环境 均与胃癌发病有关
胃癌的三级预防
一级预防
• 养成良好的饮食生活习惯 • 预防和治疗幽门螺旋杆菌感染 • 环氧化酶抑制剂：阿司匹林及其他非类固醇性抗炎药能通过抑制环氧
化酶来抑制肿瘤细胞增殖
胃癌的诊断
辅助检查
内镜检查
• 确诊胃癌的最重要手段 • 可以直接观察病变的部
位和形态，且可以取得 活检组织，定性诊断准 确率高
腹腔镜检查 能够发现常规影像学检查无 法显示的转移灶
肿瘤标记物
• 酶类标记物：胃蛋白酶原
（PG），主要由胃底、胃体 主细胞分泌，；PG检测理论 基础，一方面基于PG下降与 胃粘膜萎缩之间的关系，另 一方面基于胃粘膜萎缩是胃 癌的高危因素之一
• 慢性萎缩性胃炎
• 表现为粘膜固有层有炎性细胞浸 润和腺体萎缩
• Hp在慢性萎缩性胃炎的发生中 起决定性作用
胃癌的癌前状态
临床概念
• 胃息肉
• 增生性息肉：占总数75%以上， 癌变率0~4%
• 腺瘤性息肉：直径＜2cm，癌变 率2%，直径＞2cm，癌变率 40~50%
• 胃溃疡
• 随诊及动物实验研究已证实慢 性胃溃疡可以恶变，但癌变率 不超过5%
• 残胃
• 因胃十二指肠良性疾病行胃 大部切除术后5~10年，患 胃癌的危险明显增加
• 其他癌前疾病
• 胃巨皱襞症 • 恶性贫血 • 遗传性非息癌的癌前病变
组织病理学概念
介于萎缩和浸润癌之间的过程
• 多数胃癌伴有不典型增生阶段，并且经常是先于胃癌出现 • 不典型增生分为两类：
胃癌疾病概述
V1.0
目录 CONTENTS
01 流行病学 02 发病机制 03 诊断与分期 04 治疗与随访
全球2012年胃癌新发病例
约95.1万例，因胃癌死亡病 例约72.3万例，分别位于恶 性肿瘤发病率第五位、死亡 率第三位
中国是胃癌的高发国家
中国胃癌发病例数和死亡例
数分别占全球胃癌发病和死 亡的42.6%和45.0%，在全球 183个国家中位于发病率第五 位、死亡率第六位
• 蛋白类标记物：CEA、
CA19-9、CA72-4等
• 上述肿瘤标记用于胃癌诊断
的敏感性与特异性均不理想
胃癌的治疗原则
早期胃癌
早期且无淋巴结转移者，可根据肿瘤侵犯深度，考虑内 镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗。
进展期胃癌
应当采取以手术为主的综合治疗。根据肿瘤侵犯深度及是 否伴有淋巴结转移，可考虑直接行根治性手术或术前先行 新辅助化疗，再考虑根治性手术。成功实施根治性手术的 局部进展期胃癌，需根据术后病理分期决定辅助治疗方案 （辅助化疗，必要时考虑辅助化放疗）。
•临床病史
•胸、腹增强CT检查
•体格检查
•PET/CT、MRI检查（持续CEA升高，
•血液学检查（CEA、CA19-9、DR-70、CST-4）
腹部CT或超声为阴性）
•PS功能状态评分
•胃镜检查（建议一年1次）
•体重监测
•每年1次超声或胸、腹CT检查（当血液学检查异常时）
中国临床肿瘤学会指南工作委员会.2017.V1 CSCO原发性胃癌诊疗指南
目前我国胃癌的早期诊治率低于 10%；进展期胃癌即使接受了以外 科手术为主的综合治疗，5年生存 率仍低于30%，且生活质量低
早期诊断对提高胃癌患者生存率、 降低死亡率及改善生活质量具有极 其重要的意义
李世荣, 大肠癌早期诊断的基本策略.继续医学教育, 2007. 21(9): p. 22-25 SEER database – O’Connell J et al. J Natl Cancer Inst 2004;96:1420–5 Ajani JA. J Natl Compr Canc Netw 2013 Isobe Y.Gascric Cancer 2011
Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012[J]. Int J Cancer, 2015, 136(5):E359-386.