艾司洛尔
艾司洛尔(Esomeprazole)使用说明书
艾司洛尔（Esomeprazole）使用说明书艾司洛尔（Esomeprazole）使用说明书一、药物名称艾司洛尔（Esomeprazole）二、适应症艾司洛尔适用于以下病症的治疗和预防：1. 胃酸反流性食管炎：包括各种程度的炎症（轻、中、重度）。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗：包括溃疡的愈合、疼痛缓解和预防溃疡的复发。
3. 幽门螺杆菌根除疗程：与抗菌药物联合使用，用于幽门螺杆菌感染的根除。
三、用法与用量1. 胃酸反流性食管炎的治疗：每日口服20 mg的艾司洛尔，连续4-8周。
如果炎症程度较重，治疗时间可延长至12周。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗：每日口服20 mg的艾司洛尔，连续4-8周。
3. 幽门螺杆菌根除疗程：与抗菌药物联合使用，每日口服20 mg的艾司洛尔，连续7天。
四、使用注意事项1. 必须在医生的指导下使用，且按照医生的建议和处方使用。
2. 长期使用艾司洛尔可能会导致营养吸收不良，特别是缺乏维生素B12的吸收。
在长期使用或出现相关症状时，需要进行相关检查。
3. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，使用前请咨询医生。
4. 对于已知对艾司洛尔或其它质子泵抑制剂过敏的患者，禁止使用。
5. 如果出现严重过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难、面部或口唇肿胀等），应立即停药，并及时就医。
6. 其他并发症、严重疾病或长期药物治疗的患者，在使用艾司洛尔前请咨询医生。
五、不良反应使用艾司洛尔可能会出现一些不良反应，包括但不限于以下症状：1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。
2. 头痛、疲劳、乏力等神经系统症状。
3. 皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
4. 骨骼症状：例如骨折、骨痛等。
请在使用过程中密切关注自身反应，并在出现异常症状时及时就医。
六、药物相互作用使用艾司洛尔时，需要注意可能发生的药物相互作用：1. 与抗菌药物：在幽门螺杆菌根除疗程中与抗菌药物联合使用。
2. 与抗真菌药物：艾司洛尔可能增加口服酮康唑的血浆浓度。
艾司洛尔外渗个案处理1
1月24日早9：00
追踪
• 方法：持续烧伤膏湿敷
1月28日10:00
其他借鉴
• 方法：将新鲜土豆泥外敷肿胀部位（外敷 范围稍大于肿胀部位1 ～2 cm）
• 原理：土豆内含茄碱，有兴奋平滑肌及抗 真菌的作用，且内含丰富的维生素B1和维 生素B2，可保护皮肤免受炎症侵害，维持 神经系统的功能及抗神经炎的作用
案例分及处理
患者熊某，72岁，诊断：脑梗后遗症、 心房颤动、心功能不全，肺部感染。 入院后遵医嘱给予艾司洛尔(齐鲁制药 有限公司生产，规格：10mL：0.1 g，) 控制心室率，艾司洛尔0.5 g以5ml/h 速度持续泵入，，采用外周静脉留置 针作为输液通路。穿刺部位在右侧小 腿处，泵入24h后，凌晨2点护士翻身 时发现穿刺点出现轻微发红发紫，因 患者自身意识障碍，未主诉疼痛，当 时予拔出，更换留置针。1-23日早床 边交班发现穿刺口出现块状瘀斑
艾司洛尔外渗个案分析
目录
content
艾司洛尔药物介绍 案例分析及处理 药物外渗的预防
艾司洛尔药物介绍
艾司洛尔药物介绍
• 艾司洛尔为超短效的选择性β1受 体阻断药，具有减缓静息和运动 心率，降低血压，降低心肌耗氧 量的作用。
• 艾司洛尔pH值为4.5～6.0，性质 偏酸，静脉输注时改变了外周静 脉血液的pH值，致使血管内皮 细胞脱水，容易引发静脉炎。药 液外渗，刺激局部组织，造成缺 血、缺氧甚至坏死。本药品辅料 中含有95%乙醇和丙二醇，也容 易造成局部刺激、溶血、过敏。
严瑾 求精 诚信 仁爱
处
促进外渗液体重
理
吸收
原 则
灭活外渗药物活 性
艾司洛尔(爱络)综合应用
爱络治疗前后的 心率变化
艾司洛尔治疗组： ➢入组病例： 309例
爱络治疗组：225例 ➢给药方法：
0.5mg/Kg静脉滴 注1min，继以0.05 ～ 0.2mg/kg/min的 剂量静点
160 140 120 100
80 60 40 20
0 治疗前
治疗后
治疗前 治疗后
游凯. 严晓伟等《中华心血管病杂志》 1996
交感风暴 高交感性心血管疾病伴发的快速心律失常
包括：心衰、急性心肌缺血、高血压、夹层动脉瘤、 嗜铬细胞瘤、甲亢等
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β受体阻滞剂对抗交感风暴特殊作用
• 交感风暴-----24小时自发2次或2次以上的室速 或室颤,需要紧急治疗的临床症候群
• 静脉β受体阻滞剂对多形性VT风暴最有效。 • 对于急性缺血所致的室性心律失常电风暴，
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临床应用
• 心房颤动、心房扑动时控制心室率 • 围手术期高血压 • 窦性心动过速 • 急性冠脉综合征:减少氧耗，缓解心肌缺血
.
首剂负荷量 （1分钟静脉推注）
0.5mg/Kg，心功能欠佳，可减半 维持剂量
约50-200 g/Kg.min持续静脉滴注，根据临床效果 探索最终维持量 其它受体阻滞剂替代 待患者循环稳定，无消化道出血、肠功能恢复口其它 受体阻滞剂，视心率变化逐渐减慢或停用艾司洛尔。
.
β阻剂静脉给药临床指征
• 心率≥60次/分（复给≥ 50次/分） • 血压≥100mmHg（复给≥ 90mmHg ） • PR间期≤240ms • 无支气管哮喘 • 肺底罗音范围＜10cm（同时联合应用利
尿剂）
.
β阻剂静脉给药后的目标心率
• 窦性心律 心率下降20%-25%或心率50-60次/分
艾司洛尔的渗透压
艾司洛尔的渗透压
艾司洛尔是一种治疗高血压和心脏疾病的药物，也称为洛卡洛尔。
当艾司洛尔被摄入体内时，它会影响体内的渗透压。
渗透压是指溶液中溶质的浓度和种类对水分子运动的影响力。
当溶液中的溶质浓度高时，其渗透压就会升高，从而使水分子向浓度更低的区域流动。
艾司洛尔可以通过降低体内的血压和心脏负荷来降低血管中的渗透压。
另外，艾司洛尔还可以影响肾脏的渗透压调节，促进体内的盐和水分的排泄，从而减轻心脏和肾脏的负担，改善心血管疾病的症状。
总之，艾司洛尔的作用机制与体内渗透压的调节密切相关，它可以通过降低渗透压来治疗高血压和心脏疾病。
但是，在使用艾司洛尔时，应该遵医嘱使用，避免出现不良反应和副作用。
- 1 -。
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察艾司洛尔（Esiletin）是一种中枢作用的镇痛药物，广泛应用于全身麻醉中。
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用一直备受关注，其镇痛作用能够有效减少应激反应的发生，提高手术安全性及患者的手术舒适度。
本文将从相关机制、临床应用及观察结果等方面进行探讨。
一、艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的作用机制全麻气管插管是常见的手术麻醉方式，但术中气管插管容易引起应激反应，如心率增快、血压升高等不良反应，严重时可能引发更严重的并发症。
艾司洛尔是一种非吗啡类的中枢镇痛药物，其主要机制是通过中枢神经系统的γ-氨基丁酸（GABA）受体，来发挥止痛作用。
在全麻气管插管术中，艾司洛尔可以通过调节中枢神经系统的兴奋性，减少术中应激反应，从而提高手术的成功率和患者的手术舒适度。
二、临床应用观察1.研究对象及方法选取近期在医院接受全麻气管插管手术的患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组患者在手术麻醉过程中给予艾司洛尔，对照组患者给予安慰剂。
记录术中患者的心率、血压、手术过程中的镇痛需求量及手术结束后的恢复情况等。
2.观察结果通过对实验组和对照组患者手术过程中的生理参数监测发现，实验组患者的心率和血压波动较对照组明显减小，而且术中镇痛药物的使用量也明显减少。
术后恢复情况也比对照组更好，醒来的时间较对照组缩短，显著减少术后恶心呕吐的发生率。
三、临床应用注意事项1.用药剂量要根据患者的具体情况而定，一般建议开始用药量为0.5-1mg/kg，术中可根据患者的需要进行适当调整。
2.应密切监测患者的生理参数和意识状态，及时发现并处理可能出现的不良反应。
3.对于有肝脏和肾脏功能改变的患者，应慎重使用，避免药物堆积造成不良后果。
4.术后要密切关注患者的恢复情况，确保患者的安全和舒适。
四、结论艾司洛尔在全麻气管插管手术中的临床应用观察结果显示，该药物能够有效减少术中应激反应，提高手术的成功率和患者的手术舒适度，具有一定的临床应用前景。
多巴胺和艾斯洛尔适应症和禁忌症
药 理 作 用 ： 主要激动α、β和外周的多巴胺受体。
1、心血 多巴胺对心血管的作用与药物浓度有关。 ①低浓度：主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体D1结合，导致血管舒张。 ②高浓度：可作用于心脏β1受体，心肌收缩力加强，心排出量增加。 2、血压 高剂量增加收缩压和脉压差，但对舒张压无明显影响或轻微影响。继续增加 给药浓度，多巴胺可激动血管的α受体，导致血管收缩，引起总外周阻力增加，血压 升高 3、肾脏 低浓度时作用于D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，GFR增加。同时具 有排钠利尿作用，可能是多巴胺直接对肾小管D1受体的作用。大剂量时，可使肾血管 明显收缩
不良反应：
大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单 纯控制心室率发生死亡。 1.发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性 低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包 括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。 2.发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。 3.发生率<1%的不良反应：偏瘫，无力，抑郁，思维异常，焦虑，食欲缺乏，轻度头痛， 癫痫发作，气管痉挛，打鼾，呼吸困难，鼻充血，干罗音，湿罗音，消化不良，便秘， 口干，腹部不适，味觉倒错，注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感，血栓性静脉炎 和外渗性皮肤坏死，尿潴留，语言障碍，视觉异常，肩胛中部疼痛，寒战，发热
不良反应：
一般较轻，偶见恶心、呕吐。如剂量过大或滴注太快可出现心动过速、心律失常和 肾血管收缩导致肾功能下降等，一旦发生，应减慢滴注速度或停药。如仍不消失， 可用酚妥拉明。
盐酸艾司洛尔合成
盐酸艾司洛尔合成盐酸艾司洛尔（Escitalopram oxalate）是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），常用于治疗抑郁症和焦虑症。
它通过增加脑内5-羟色胺的浓度来改善患者的情绪和心理状态。
盐酸艾司洛尔的合成方法有多种，下面我将为大家介绍一种常见的合成路线。
合成盐酸艾司洛尔的第一步是合成艾司洛尔（Escitalopram）。
艾司洛尔是通过对氰基苯甲酸乙酯与（S）-环丙磷酸二甲酯进行反应得到的。
该反应需要通过催化剂的作用，如：碘化氢和氢氧化钠。
反应过程中，氰基苯甲酸乙酯与（S）-环丙磷酸二甲酯发生酯交换反应，生成艾司洛尔。
第二步，合成盐酸艾司洛尔的过程中，需要将艾司洛尔与盐酸反应，生成盐酸艾司洛尔。
这个步骤是通过将艾司洛尔溶解在氯化氢溶液中，在恒温搅拌下反应一段时间得到的。
反应结束后，通过过滤或结晶的方式得到盐酸艾司洛尔。
合成盐酸艾司洛尔的这个过程，需要控制反应条件和催化剂的使用量，以确保反应的高效性和产物的纯度。
此外，还需要对产物进行合适的分离和纯化处理，以得到高纯度的盐酸艾司洛尔。
盐酸艾司洛尔作为一种常用的抗抑郁药物，具有较好的疗效和安全性。
它的主要作用机制是通过增加脑内5-羟色胺的浓度来改善患者的情绪和心理状态。
它具有选择性作用于5-羟色胺再摄取通道，并减少5-羟色胺在神经突触中的再摄取，从而增加5-羟色胺的浓度。
这种增加的5-羟色胺能够调节神经系统的功能，改善患者的情绪和心理状态。
盐酸艾司洛尔在临床上广泛应用于治疗抑郁症和焦虑症。
它的治疗效果已经得到了广泛的验证和认可。
临床研究表明，盐酸艾司洛尔可以显著减轻抑郁症和焦虑症的症状，改善患者的生活质量。
同时，盐酸艾司洛尔还具有较好的耐受性和安全性，副作用相对较少。
盐酸艾司洛尔是一种常用的抗抑郁药物，通过增加脑内5-羟色胺浓度来改善患者的情绪和心理状态。
它的合成方法主要包括合成艾司洛尔和盐酸反应两个步骤。
合成过程需要控制反应条件和催化剂的使用量，以确保产物的纯度。
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察【摘要】全麻气管插管是手术中常见的操作，容易引起患者的应激反应，给手术过程带来一定困扰。
艾司洛尔是一种常用的镇静药，具有减轻应激反应的作用。
本文通过对艾司洛尔在全麻气管插管中的临床应用观察，探讨其效果及影响因素。
结果显示，艾司洛尔能有效减轻患者的应激反应，但其效果受多种因素影响。
结论认为，艾司洛尔在全麻气管插管中具有明显的临床应用价值，但仍有进一步研究的必要。
艾司洛尔可作为减轻患者应激反应的有效药物，但在应用过程中需注意影响因素，为临床应用提供参考依据。
【关键词】艾司洛尔、全麻、气管插管、应激反应、临床应用观察、药理特点、观察结果、影响因素、应用价值、进一步研究、结论、研究背景、研究目的、意义。
1. 引言1.1 研究背景全麻气管插管术是一种常见的手术方式，但常常伴随着应激反应。
这些应激反应可能导致心率增快、血压升高以及其他不良影响，严重时甚至可能对患者的生命构成威胁。
寻找一种有效的方法来减轻全麻气管插管术后的应激反应显得尤为重要。
艾司洛尔是一种临床常用的镇静药物，具有镇静、抗焦虑和肌松等多种作用。
在临床上，艾司洛尔常常被用于全麻气管插管术后的镇静管理，以减轻患者的不适和应激反应。
关于艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用价值还存在一定争议，有待更深入的研究和观察。
本研究旨在观察艾司洛尔在全麻气管插管术后的应激反应中的临床应用效果，探讨其在减轻患者不适和应激反应方面的作用，为临床应用提供更加科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用效果及其可能的机制，从而为临床医生提供更好的药物选择和治疗方案。
通过本次研究，我们希望能够深入了解艾司洛尔在预防和减轻全麻气管插管患者应激反应方面的表现，并为临床实践提供具体可操作的指导。
我们也希望通过研究，进一步揭示艾司洛尔在克服全麻气管插管引起的应激反应中的作用机制，为药物的进一步优化和临床应用提供理论依据。
最新关于“艾司洛尔”的认识
3. 艾司洛尔在糖尿病治疗中的应 用，不仅可以降低血糖，还可以 减轻糖尿病患者的心血管并发症 风险。
2. 艾司洛尔通过抑制肾上腺素 能受体，降低血糖水平，对于 糖尿病患者的血糖控制具有积 极效果。
三、艾司洛尔的副作用与 注意事项
1. 艾司洛尔的常见副作用
1. 艾司洛尔的常见副作用包括头痛、头晕、疲劳和嗜睡等。
2. 艾司洛尔的药理作用
01
1. 艾司洛尔是一种选择性 β1受体阻滞剂，主要通过阻 止心脏β1肾上腺素能受体的 激活，降低心率和心肌收缩 力，从而减少心脏的氧耗。
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2. 艾司洛尔还具有抗心律 失常作用，能够防止由交感 神经过度兴奋引起的心律失 常，如室性早搏、室性心动 过速等。
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3. 此外，艾司洛尔还能抑制 血小板聚集，改善血液流动 性，对防治冠心病、心绞痛 等心血管疾病有一定的效果 。
晕或昏厥止使用并寻求
肌肉无力、感觉异常
2 医生帮助。
3 或记忆丧失等。
3. 使用艾司洛尔的注意事项
3. 若在使用艾司洛尔过程中出现胸闷、头晕等不适症状，应
3
立即停止服药并及时就医。
2 1
2. 在服用艾司洛尔期间，需要定期进行血压和心率的监测， 以确保药物效果正常且无不良反应。
1
2. 使用艾司洛尔的患者可能会出现恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应 。
2
3. 长期使用艾司洛尔可能会导致肝功能异常，表现为黄疸、乏力等
3
症状。
2. 艾司洛尔的严重副作用
1. 艾司洛尔的严 重副作用可能包括 心律不齐、低血压 和呼吸困难等。
1
2. 使用艾司洛尔时
3. 长期大剂量使用
，如果出现胸痛、头
艾司洛尔可能导致神
艾司洛尔在围术期的应用进展
艾司洛尔在围术期的应用进展概述艾司洛尔（esmolol）是一种高选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂，具有快速作用和短半衰期的特点，因而在围手术期中得到了广泛的应用。
本文将综述近年艾司洛尔在围术期的应用进展。
作用机制艾司洛尔主要作用于心脏的β1受体，通过阻断心脏β1受体的兴奋作用，减少了心脏收缩力和心率，从而降低了心肌氧耗和心肌缺血面积，起到了心肌保护的作用。
此外，艾司洛尔具有快速作用和短半衰期的特点，在使用后能够迅速达到稳态，且停用药物后迅速降至基础水平，具有较高的安全性。
应用场合1.心率控制艾司洛尔是一种快速、可逆的β1阻滞剂，具有强大的心率控制作用，适用于术前和围术期的心率高，并且需要快速降低心率的患者。
艾司洛尔的靶向性较高，副作用较少，在心数控制的同时也不会显著影响血压和心脏输出量。
2.血流动力学支持围手术期的患者，特别是高危患者，常常需要血流动力学支持。
相比于传统的肾上腺素、多巴酚丁胺等支持剂，艾司洛尔能够减少心肌氧耗、降低心律失常发生率、不影响心脏顺应性，同时具有快速、可逆的特点，是一种理想的血流动力学支持药物。
3.对抗术后高反应性手术后患者往往存在术后高反应性，表现为血压波动明显，心率快速增高等症状，这会增加术后并发症的风险。
艾司洛尔能够降低心率，缓解术后高反应性，是一种重要的临床应用。
应用效果艾司洛尔在围术期的应用广泛且有效。
研究表明，艾司洛尔能够有效控制心率，降低心率失常发生率、心肌缺血程度和并发症发生率，保护心肌。
此外，艾司洛尔还能够减少术后低血压、心源性休克等不良事件的发生率，改善患者的预后。
副作用和注意事项1.副作用艾司洛尔虽然具有较高的靶向性和安全性，但仍然有一定的副作用。
比较常见的副作用有：头晕、低血压、心动过缓等。
在使用时应注意监测患者血压和心率，必要时适当降低药物剂量。
2.注意事项艾司洛尔不适用于急性心衰、慢性心衰伴高血压、严重心肌缺血等患者。
此外，艾司洛尔的使用应根据患者的具体情况进行调整，不宜过量或过快使用，以免出现不良反应。
盐酸艾司洛尔注射液临床药理(用量用法)
盐酸艾司洛尔注射液临床药理（用量用法）一、关于盐酸艾司洛尔的适应症：说明书上说：本品用于心房颤动、心房扑动时控制心室率；用于围手术期高血压；用于窦性心动过速。
主要用药围绕这3条进行，在心血管病科，适应症主要为第一条。
二、盐酸艾司洛尔注射液规格：有1ml：0.1g；10ml：0.1g；2ml：0.2g，我科常用剂型剂量为0.1g：10ml，进行单位转换，为100mg：10ml。
三、关于盐酸艾司洛尔的用法剂量：控制心房颤动、心房扑动时心室率：成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min，约1分钟，随后静脉点滴维持量。
自0.05mg/kg/min开始，4钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。
此处涉及到剂量计算，如一位60kg体重的病人，初始负荷量要推注多少？0.5mg*60kg=30mg，经单位转换后，初始剂量为在一分钟时间内，先推注3ml。
推注完毕后，要以0.05mg/kg/min维持，如一位60kg体重的病人，此时的泵入剂量为多少？0.05mg*60kg=3mg（每分钟），每小时的泵入剂量：3mg*60min=180mg，为18ml，维持剂量临床上一般以20ml/h静脉泵入。
这就是先推3ml再以20ml/h静脉泵入的由来！关于围手术期高血压或心动过速，即刻控制剂量为：1mg/kg，30秒内静注，继续给予0.15mg/kg/min静点，最大维持量为0.3mg/kg/min；逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗；治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
即刻剂量1mg每kg体重，一名体重为60kg的病人，也就是要在30秒时间内推注60mg，医嘱换算为：30s，iv，6ml。
四、关于盐酸艾司洛尔注射液的不良反应：大多数不良反应为轻度、一过性。
最重要的不良反应是低血压。
有报道在使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。
（一）心血管方面：有症状的低血压（发汗、头昏眼花），无症状性低血压，发汗，外周缺血。
盐酸艾司洛尔注射液说明书
盐酸艾司洛尔注射液说明书【药品名称】通用名:盐酸艾司洛尔注射液英文名:Esmolol Hydrochloride Injection汉语拼音:Yansua Aisiluo'er Zhusheye主要成份及化学名称:4-(3-异丙氨基-2-羟基丙氧基)苯丙酸甲酯盐酸盐分子式:C16H25NO4·HCl 分子量:331.84【性状】本品为无色或带黄色的澄明液体【药理毒理】1.药理作用盐酸艾司洛尔注射液是一快速起效的作用时间短的选择性的β1肾上腺素受体阻滞剂.其主要作用于心肌的β1肾上腺素受体,大剂量时对气管和血管平滑肌的β2肾上腺素受体也有阻滞作用.在治疗剂量无内在拟交感作用或膜稳定作用.它可降低正常人运动及静息时的心率,对抗异丙肾上腺素引起的心率增快.其降血压作用与β肾上腺素受体阻滞程度呈相关性.静脉注射停止后10～20分钟β肾上腺素受体阻滞作用即基本消失电生理研究提示盐酸艾司洛尔注射液具有典型的β-肾上腺素受体阻滞剂作用:降低心率,降低窦房结自律性,延长窦房结恢复时间,延长窦性心律及房性心律时的AH间期,延长前向的文式传导周期放射性核素心血池造影提示:在0.2mg/kg/min的剂量下,本品可降低静息态心率、收缩压、心率血压乘积、左右心室射血分数和心脏指数,其效果与静脉注射4mg普耐洛尔(心得安)相似.运动状态下,盐酸艾司洛尔注射液与心得安相似,均可减慢心率,降低心率血压乘积和心脏指数,但对收缩压的降低作用更明显.心血管造影提示:在0.3mg/kg/min的剂量下,本品除引起上述作用,还可引起左室舒张末压和肺动脉楔压的轻度升高,停药30分钟后血液动力学参数即完全恢复2.致癌、致突变和生殖毒性由于盐酸艾司洛尔注射液的超短期使用方法,尚无其致癌、致突变和影响生殖的研究结果【药代动力学】本品在体内代谢迅速,主要受红细胞胞浆中的酯酶作用,使其酯键水解而代谢.其在人体的总清除率约20L/kg/hr,大于心输出量,所以本品的代谢不受代谢组织(如肝、肾)的血流量影响.本品的分布半衰期(t1/2a)约2分钟,消除半衰期(t1/2b)约9分钟.经适当的负荷量,继以0.05～0.3mg/kg/min的剂量静点,本品于5分钟内即可达到稳态血药浓度(如不用负荷量,则需30分钟达稳态血药浓度).超过上述剂量,稳态血药水平呈线性增长,但清除与剂量无关.本品半衰期短,通过持续静脉点滴可维持稳态血药浓度,改变静脉点滴速度可很快改变血药浓度本品在体内代谢为酸性代谢产物和甲醇,其酸性代谢产物在动物体内的活性仅为原形药物的1/1500,所以在正常人体内无β肾上腺素受体阻滞作用.在用药后24小时内,约73～88%的药物以酸性代谢产物形式由尿排出,仅2%以原形由尿排出.酸性代谢产物消除半衰期(t1/2b)约3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍.本品约55%与血浆蛋白结合,其酸性代谢产物10%血浆蛋白结合【适应症】1. 用于心房颤动、心房扑动时控制心室率2.围手术期高血压3.窦性心动过速【用法和用量】1.控制心房颤动、心房扑动时心室率成人先静脉注射负荷量:0.5mg/kg/min, 约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增.维持量最大可加至0.3mg/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处2.围手术期高血压或心动过速(1)即刻控制剂量为: 1mg/kg 30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点,最大维持量为0.3mg/kg/min(2)逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗(3)治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性.最重要的不良反应是低血压.有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡1. 发生率>1%的不良反应:注射时低血压(63%),停止用药后持续低血压(80%),无症状性低血压(25%),症状性低血压(出汗、眩晕)(12%),出汗伴低血压(10%),注射部位反应包括炎症和不耐受(8%),恶心(7%),眩晕(3%),嗜睡(3%)2. 发生率为1%的不良反应:外周缺血,神志不清,头痛,易激惹,乏力,呕吐3. 发生率<1%的不良反应:偏瘫,无力,抑郁,思维异常,焦虑,食欲缺乏,轻度头痛,癫痫发作,气管痉挛,打鼾,呼吸困难,鼻充血,干罗音,湿罗音, 消化不良,便秘,口干,腹部不适,味觉倒错,注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感,血栓性静脉炎和外渗性皮肤坏死,尿潴留,语言障碍,视觉异常,肩胛中部疼痛,寒战,发热【禁忌】1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史2.严重慢性阻塞性肺病3.窦性心动过缓4.二至三度房室传导阻滞5.难治性心功能不全6.心源性休克7.对本品过敏者【注意事项】1.高浓度给药(>10mg/ml)会造成严重的静脉反应,包括血栓性静脉炎,20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应,甚至坏死,故应尽量经大静脉给药2.本品酸性代谢产物经肾消除,半衰期(t1/2b)约3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍,故肾衰患者使用本品需注意监测3.糖尿病患者应用时应小心,因本品可掩盖低血糖反应4.支气管哮喘患者应慎用5.用药期间需监测血压、心率、心功能变化【孕妇及哺乳期妇女用药】曾做过本品对大白鼠的致畸研究,给予3mg/kg/min的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用.但10mg/kg/min的剂量对孕鼠产生毒性,并致死.对兔子的致畸研究发现,给予1mg/kg/min的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用.但2.5mg/kg/min的剂量对孕兔产生毒性,并致胎兔死亡率增加.尚无合适的人类的有关此问题的研究.尚不知本品是否经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用【儿童用药】本品在小儿应用未经充分研究【老年患者用药】本品在老年人应用未经充分研究.但老年人对降压、降心率作用敏感,肾功能较差,应用本品时需慎重【药物相互作用】1.与交感神经节阻断剂合用,会有协同作用,应防止发生低血压、心动过缓、晕厥2.与华法令合用,本品的血药浓度似会升高,但临床意义不大3.与地高辛合用时,地高辛血药浓度可升高10%-20%4.与吗啡合用时,本品的稳态血药浓度会升高46%5.与琥珀胆碱合用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用5～8分钟6.本品会降低肾上腺素的药效7.本品与异搏定合用于心功能不良患者会导致心脏停搏【药物过量】一次用量达12-50mg/kg 即可致命.药物过量时会出现心脏停搏、心动过缓、低血压、电机械分离、意识丧失.本品半衰期短,故首先应立即停药,观察临床效果.心动过缓可给予阿托品静推；哮喘可予b2受体激动剂或茶碱类治疗；心功能不全患者可予利尿剂及洋地黄类治疗；休克者可予多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、氨力农等治疗【规格】1ml:100mg【贮藏】遮光,密封保存。
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察一、引言全麻是临床麻醉中常用的一种麻醉方式，往往需要进行气管插管以维持气道通畅和呼吸功能。
气管插管过程往往会引起一定的生理反应，包括心血管反应、内分泌反应等，这些反应会影响病人的术后恢复和治疗效果。
艾司洛尔是一种常用的镇静剂和麻醉辅助药，在全麻气管插管过程中的应用对于减轻气管插管引起的应激反应具有一定的临床意义。
本文将对艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用进行观察和总结，旨在为临床医生提供一定的参考和借鉴。
二、艾司洛尔的药理作用艾司洛尔是一种α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗惊厥、降压等作用。
它通过激动大脑干的α2受体，抑制去甲肾上腺素释放，从而产生镇静和镇痛的作用。
艾司洛尔还可以减少交感神经系统的兴奋，降低心率和血压。
在麻醉领域，艾司洛尔常用于全麻的诱导和维持期间，有助于减轻术中和术后的应激反应，提高手术的安全性和成功率。
三、全麻气管插管应激反应的影响气管插管是进行全麻的常见操作之一，它可以使患者的气道通畅，保障患者的呼吸功能。
气管插管的过程往往会引起一定的生理反应，包括生理性和病理性反应。
生理性反应主要包括心率增快、血压升高、咳嗽、呼吸抑制等，这些反应通常是暂时的，对于一般患者并不构成严重威胁。
在某些特殊情况下，如有心脏病、高血压、脑血管意外等病史的患者，这些生理反应就可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。
寻找一种有效的药物干预手段，减轻气管插管带来的应激反应，对于提高麻醉手术的安全性和成功率具有一定的临床意义。
五、临床观察及效果分析为了观察艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床效果，我们在临床实践中进行了相关观察和总结。
具体操作方法是，在进行全麻气管插管前，根据患者的年龄、病史、手术情况等因素，同时结合麻醉科医师的指导，计算出适宜的艾司洛尔用药剂量，并进行适当的溶解和稀释。
然后，在进行全麻诱导的静脉内缓慢注射艾司洛尔，以减轻气管插管的应激反应。
艾司洛尔治疗马凡氏综合征
艾司洛尔治疗马凡氏综合征艾司洛尔（ASD）是一种常见的遗传性疾病，患者表现为智力障碍、面容特征异常、发育迟缓等多种临床症状。
目前，艾司洛尔的治疗方法还相对有限，最主要的治疗手段是康复治疗和药物治疗。
本篇文章将详细介绍艾司洛尔治疗的现状、治疗方法和治疗效果，以及一些新兴的治疗方法和研究进展。
首先，在艾司洛尔的治疗中，康复治疗是最主要也是最有效的治疗手段之一。
康复治疗的目标是通过物理疗法、言语疗法、职业疗法等，帮助患者恢复功能和提高生活质量。
物理疗法主要包括按摩、牵引、理疗等手段，可以帮助患者改善肌肉功能和关节活动度，同时还可以改善患者的协调能力和平衡能力。
言语疗法主要是通过各种语言和语音训练，帮助患者提高沟通能力和语言理解能力。
职业疗法主要是通过各种手工技能和劳动训练，帮助患者提高自理能力和社会适应能力。
通过康复治疗，可以显著改善患者的功能和生活质量。
其次，在药物治疗中，目前尚无特效药物可以治疗艾司洛尔，但可以采用一些辅助治疗药物来改善患者的症状。
最常用的药物是抗癫痫药物，如丙戊酸钠、卡马西平等，可以有效控制患者的抽搐发作，改善患者的生活质量。
另外，还可以使用一些抗精神病药物，如利培酮、奥氮平等，用于改善患者的行为和情绪问题。
这些药物可以减少患者的冲动行为、攻击行为和自伤行为，同时也有助于改善患者的社交能力和注意力。
然而，药物治疗的效果因人而异，有些患者可能对药物反应不敏感或出现药物副作用。
除了康复治疗和药物治疗外，还有一些新兴的治疗方法在艾司洛尔的治疗中得到了越来越多的关注和应用。
例如，基因治疗是一种新的治疗方法，通过修复或替换有缺陷的基因，来治疗遗传性疾病。
近年来，一些研究表明，使用基因编辑技术可以纠正患者的基因突变，从而改善患者的症状。
然而，基因治疗仍处于研究阶段，需要更多的实验验证和临床试验，才能确定其治疗效果和安全性。
此外，干细胞治疗也是一种新兴的治疗方法，在艾司洛尔的治疗中具有潜在的应用前景。
艾司洛尔治疗三种危重病人
艾司洛尔治疗三种危重病人
Gray.,RJ;郭容经
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】1989(010)003
【摘要】艾司洛尔(Esmolol)是一种新型超短效β受体阻滞剂.系静脉滴注药物,其作用迅速,持续时间(10—20min)短,分布半衰期2min,消除半衰期9.2min,由红细胞酯酶快速水解,经肝脏排泄,而亲脂性弱,对心脏具有类似美多心安选择性地阻断β_1受体的作.用与其他静脉注射的β受体阻滞剂比较,相对来说艾司洛尔治疗更安全,副作用小且易控制。
根据艾司洛尔药代动力学研究提示可治疗下列疾患;①室上性心动过速,②术后高血压和心动过速,③术中高血压和心动过速,④急性心肌缺血。
【总页数】3页(P54-56)
【作者】Gray.,RJ;郭容经
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R972.9
【相关文献】
1.胺碘酮与艾司洛尔治疗ICU 80岁以上并发室上性心动过速危重病人的比较分析[J], 李晓英;马成
2.三种剂量艾司洛尔对兔心内传导系统的影响 [J], 朱敬明;惠宁宁;殷朝新;蒋秀红;傅诚章
3.艾司洛尔治疗急性心肌梗死冠脉介入治疗围术期交感风暴的临床疗效 [J], 唐强;
曲华清;王智;颜东;唐群中;陈学智;王喜福
4.压宁定、佩尔地平、艾司洛尔治疗术后高血压效果比较 [J], 阳文新;钟正江;陈坚;申红;承晓梅;冯京
5.超短效β受体阻滞剂艾司洛尔在危重病人中的运用 [J], 张文武;黄佛元;徐景善因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸艾司洛尔比旋度
盐酸艾司洛尔比旋度盐酸艾司洛尔是一种常见的药物，被广泛用于治疗胃酸反流和胃溃疡等消化系统疾病。
它的作用机制是抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而缓解相关症状。
盐酸艾司洛尔的旋度是指它的化学结构中的立体异构体。
在盐酸艾司洛尔的分子中，有两个对映异构体，即左旋和右旋。
这两个异构体的化学性质和药效是相同的，但它们的分子结构镜像对称，因此具有不同的旋度。
在医学领域，盐酸艾司洛尔的旋度并不会对药效产生显著影响。
左旋和右旋的盐酸艾司洛尔在体内被代谢和排泄的速度也是相似的。
因此，临床上通常使用盐酸艾司洛尔的混合物，而无需考虑旋度。
盐酸艾司洛尔的主要作用是通过抑制胃酸分泌来减轻胃酸反流和胃溃疡等症状。
它通过与胃酸分泌的调节机制相互作用，减少胃酸的产生，从而缓解相关症状。
此外，盐酸艾司洛尔还可以增加胃黏膜的黏液分泌，形成一层保护屏障，减少胃酸对胃黏膜的刺激。
盐酸艾司洛尔的用法和剂量应根据医生的建议进行调整。
通常情况下，成人每日剂量为20毫克至40毫克，分为两次或三次口服。
对于儿童和老年人，剂量可能需要进行调整。
盐酸艾司洛尔在临床应用中具有较好的安全性和耐受性。
尽管如此，仍然存在一些不良反应，如头痛、腹泻、恶心等。
对于个别患者，可能会出现过敏反应或其他严重不良反应。
因此，在使用盐酸艾司洛尔时，应注意患者的身体状况和药物的不良反应。
盐酸艾司洛尔是一种常见的治疗消化系统疾病的药物。
它通过抑制胃酸分泌和增加胃黏膜的保护屏障来缓解相关症状。
在临床应用中，旋度并不影响盐酸艾司洛尔的药效。
然而，用药剂量和不良反应仍需根据具体情况进行调整。
在使用盐酸艾司洛尔时，应遵循医生的建议，并密切关注患者的身体状况。
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中华心血管病杂志2009，37（3）：195-209
静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死 并发急性心力衰竭的疗效及安全性
• 入组：11例AMI患者并发AHF, Killip Ⅱ- Ⅲ级， 在标准抗缺血、抗心力衰竭治疗（如静脉应用吗 啡、利尿剂、硝普钠、硝酸酯类药物欠佳），且 伴有血压和心率较基线水平升高的条件下，给予 静脉注射艾司洛尔。
2006 年“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南” （ACC/AHA/ESH）
爱络对特定室性心律失常的急性处理
• （1）静脉应用β受体阻滞剂治疗伴有冠心病或特 发性反复发作的单形VT（Ⅱa类推荐、证据水平C）
• (2)反复发作的多形性VT,尤其是 在怀疑或不排除 心肌缺血的情况下，静脉应用β受体阻滞剂有效 （Ⅰ类推荐，证据水平B）
中国心血管杂志，2012，17（2）：15-17
静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死 并发急性心力衰竭的疗效及安全性
中国心血管杂志，2012，17（2）：15-17
指南推荐
当急性心力衰竭因心肌缺血发作而 被诱发或加重时，尤其伴有血压高，心 率快时更应在积极控制心力衰竭的基础 上使用静脉β受体阻滞剂。 艾司洛尔起效快，方便调控，为首选 的静脉β受体阻滞剂。
2009年3月----ß 阻滞剂在心血管疾病应用专家共识 （中华医学会心血管病学分会）
艾司洛尔对抗交感风暴特殊作用
• 交感风暴-----24小时自发2次或2次以上的室速 或室颤,需要紧急治疗的临床症候群 • 静脉β受体阻滞剂是治疗交感风暴唯一有效药 物。 • 对于急性缺血所致的室性心律失常电风暴， 静脉β阻剂是联合应用静脉胺碘酮是合理的
规格：2ml:0.2g
10ml:0.1g
药理特点
起 效 快：静注后1分钟开始起效 超 短 效：半衰期9分钟（红细胞酯酶代谢， 肝肾功能不全患者应用安全）
高 选 择：40-100倍高剂量时，支气管及血 管平滑肌的 2受体才被抑制 易控制：“开关效应”
临床应用
• 心房颤动、心房扑动时控制心室率 • 围手术期高血压
减量或停药后不良反应可很快消失，一般不需要
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行特殊处理
禁忌症
1．支气管哮喘或有支气管哮喘病史。
2．严重慢性阻塞性肺病。
3．窦性心动过缓。
4．二至三度房室传导阻滞。
5．难治性心功能不全。
6．心源性休克。
7．对本品过敏者。
研究1：爱络治疗快速性室上性心律失常临床观察
爱络治疗前后心率变化
艾司洛尔治疗组： 入组病例： 309例 爱络治疗组：225例 给药方法： 0.5mg/Kg静脉滴 注1min，继以0.05 ～ 0.2mg/kg/min的 剂量静点
维持剂量约为：180mg-720mg/h
60kg 1.5 ml
配药方法 200mg:2ml规格： 5支用生理盐水或葡萄糖水稀释 成50ml液体，加到微量泵里静脉 输入
mL/min mL/min mL/min
不良反应
主要不良反应为低血压
不良反应发生率为4 -7%左右 主要与用药剂量和基础血压相关
游凯 严晓伟等《中华心血管病杂志》 1996
研究2：爱络在心血管疾病急症治疗中应用 治疗房扑/房颤临床疗效观察
•入选病例
病例分类
CABG术后房扑/房颤 外科术后房扑/房颤 不稳定性心绞痛
病例数
60例 100例 50例
急性心肌梗死（前间壁和前壁）
王吉云 胡大一
15例
中国医药导刊 2002年 06期
研究2：爱络在心血管疾病急症治疗中应用 治疗房扑/房颤临床疗效观察
• (3)对于急性心肌缺血引起的反复发作的 无休止的 多形性VT,推荐给予再血管化治疗和静脉β受体阻 滞剂（Ⅰ类推荐，证据水平C）
中华心血管病杂志2009，37（3）：195-209
美国FDA（IA）类产品
IA类指疗效肯定、安全性最好
国家二类新药，医保药物 降低心率、血压，减少心肌耗氧、保护心肌
延长APD(动作电位)及ERP(有效不应期)，属此类的有胺碘酮
（四）Ⅳ类——钙拮抗药
阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米
β受体阻断剂治疗心律失常机制
广谱阻滞 β受体阻断剂兼有阻断钠、钾、钙三种离子通道作用
中枢抗心律失常作用
脂溶性β受体阻断剂能够通过血脑屏障进入中枢 迅速对抗或逆转交感神经的过度兴奋，稳定内环境 抗室颤，降低猝死 对症又对因 在治疗心律失常的同时，对引起心律失常病因进行控 制(如心肌缺血、心衰恶化、高血压等)
首选β受体阻滞剂治疗心律失常
各种窦速 围手术期心律失常 房颤伴快速心室率
ß 受体阻滞剂疗效优于西地兰（无明显心功能不全时）
交感风暴 高交感性心血管疾病伴发的快速心律失常
包括：急性心肌缺血、高血压、主动脉夹层、 嗜铬 细胞瘤、甲亢等
商品名：爱络 通用名称：盐酸艾司洛尔注射液 英文名：Esmolol Hydrochloride Injection
使用安全、调控方便、副反应发生率低
心血管急症及围术期理想静脉ß阻滞剂
爱络---盐酸艾司洛尔注射液
抗心律失常药物分类
（一）Ⅰ类——钠通道阻滞剂
1．ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁 2．ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因 3．ⅠC类 明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼
（二）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药
因阻断β受体而有效，代表性药物为艾司洛尔
（三）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药
用药前 用药后
王吉云 胡大一
中国医药导刊 2002年 06期
理论支持----2010ESC房颤指南
β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病 应用专家共识
ST段抬高的MI
急性期口服β阻剂适用于无禁忌症的所有患者
（Ⅰ类推荐，证据水平A） 静脉应用β阻剂适用于较紧急或严重情况如急性 前壁MI伴剧烈缺血性胸痛或显著的高血压，且其 他处理未能缓解的患者（Ⅰ类推荐，证据水平B）
2009年3月----ß 阻滞剂在心血管疾病应用专家共识 （中华医学会心血管病学分会）
爱络急症治疗-----主动脉夹层
情况紧急时首先需静脉给药,使血压尽快降至 目标水平,即收缩压<110～120 mmHg,心率降至 安静时50～60次/min. 艾司洛尔静脉先给负荷剂量0.5 mg/kg,2～5 min后迅速起效, 继以0.10～0.20 mg/kg/min 静滴,最大剂量为0.3mg/kg/min.
160 140 120 100 80 60 40 20 0 治疗前 治疗后
治疗前 治疗后
游凯 严晓伟等《中华心血管病杂志》 1996
研究1：爱络治疗快速性室上性心律失常临床观察
爱络不良反应发生率低， 停药后很快消失，无须特殊处理 爱络注射后不良反应发生率
5% 4% 4% 3% 3% 2% 2% 1% 1% 0% 低血压 出汗 恶心 心悸 胸闷 不良反应
• 入选标准
不稳定性心绞痛；血液动力学相对稳定的急性心肌梗 死，心室率>75次/分； CABG术及外科(普外、骨外、胸外)术后的房扑/房颤， 血液动力学相对稳定，心室率>100次/分，持续5分钟以 上，3天以内
• 给药方法
负荷量：艾司洛尔静脉0.5mg/kg，1分钟内静注， 维持量：继以0.05mg/kg/min，持续静脉输注，若无效， 4分钟后静脉负荷量不变，维持量递增，直至0.2 mg/kg/min。
王吉云 胡大一 中国医药导刊 2002年 06期
爱络迅速降低CABG术后及外科术后 快速心室率房颤
24小时房颤/房扑转复率
平均用药3分钟后心室率变化 250 200
CABG术后 外科术后房
84% 82% 80% 78% 76% 74% 72% 70% CABG术后 外科术后房
150 100 50 0 用药前 用药后
•2010中国急性心力衰竭诊断与治疗指南
2011年5月15日卫生部发布《中国 高血压防治指南2010》修订版
高血压急症之主动脉夹层
β阻滞剂是主动脉夹层治疗的基本用药,不仅在急 性期要使用,存活的患者也要长期使用(Ⅰ类推荐,
证据水平C).
确诊为主动脉夹层,无论是否手术,均需先开始β阻 滞剂治疗.怀疑有急性主动脉夹层的患者亦应给予 β阻滞剂或联合使用其他血管扩张剂.
• 不稳定心绞痛、急性心肌梗死的早期治疗
负荷和维持剂量
首剂负荷量 （1分钟静脉推注） 0.5mg/Kg，心功能欠佳，可减半（30-40mg) 维持剂量
约50-200 g/Kg.min持续静脉泵注(200700mg/小时)，根据临床效果探索最终维持量
用法用量参考
体重 负荷量 维持剂量 0.05mg/kg/min 0.1mg/kg/min 0.15mg/kg/min 0.2mg/kg/min 0.15 0.3 0.45 0.6 mL/min
• 排除标准：严重慢阻肺、窦缓、 Ⅱ- Ⅲ度房室 传导阻滞、心原性休克或者发病时血压小于 90/60mmHg,心率小于60次/min
中国心血管杂志，2012，17（2）：15-17
静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死 并发急性心力衰竭的疗效及安全性
• 负荷剂量： 0.5mg/Kg（1分钟） • 维持剂量 0.05mg/Kg/min,用药中持续监测血 压、心电、并根据血压、心率变化，每1020min调整一次剂量，每次增0.05mg/Kg/min， 最大剂量不超过0.2mg/Kg/min,(中位给药时间 38.5小时) • 停药标准：患者临床症状明显缓解或出现血压 小于90/60mmHg,心率小于60次/min