饮食与营养及排泄的护理
临床护理的工作内容
临床护理的工作内容一、概述临床护理是医疗卫生工作中不可缺少的一部分，是指通过采取各种措施和方法，对患者进行护理、照顾和治疗的过程。
临床护理的工作内容包括多个方面，涉及到患者的身体、心理和社会等多个方面。
二、身体护理1. 皮肤护理：包括清洁、保湿、预防压疮等。
2. 营养护理：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食方案，确保患者摄入足够的营养。
3. 排泄护理：包括协助患者排便、排尿等，预防尿路感染等并发症。
4. 活动护理：根据患者的身体情况制定合适的活动计划，帮助其进行康复训练。
三、心理护理1. 沟通：与患者进行有效沟通，了解其需求和心情，并给予相应支持。
2. 心理干预：针对不同类型的心理问题进行干预，如焦虑、抑郁等。
3. 安慰：在患者情绪低落时，给予适当的安慰和鼓励，提高其信心和勇气。
4. 关爱：通过关心、陪伴等方式，让患者感受到温暖和关爱。
四、社会护理1. 家庭关怀：对于需要长期照顾的患者，提供家庭护理服务，帮助其融入家庭生活。
2. 社区服务：为需要社区服务的患者提供协助，如照顾孤寡老人、残障人士等。
3. 康复护理：针对残疾或康复期的患者进行专业的护理和治疗，帮助其尽快恢复健康。
五、医疗技术护理1. 医学观察：对于需要密切观察的患者，进行定期医学观察，并及时记录相关信息。
2. 技术操作：根据医嘱进行各种技术操作，如静脉输液、插管等。
3. 病情评估：根据患者的病情变化进行及时评估，并及时向医生汇报。
4. 医疗指导：对患者进行医疗指导，如药物使用、饮食等方面的指导。
六、护理记录1. 患者信息：对患者的基本信息进行记录，包括姓名、年龄、性别等。
2. 护理计划：根据患者的具体情况制定护理计划，并及时调整和更新。
3. 护理措施：记录各项护理措施的实施情况，如皮肤护理、营养护理等。
4. 病情变化：记录患者病情变化的情况，包括体温、血压等指标。
七、其他工作内容1. 安全管理：保障患者和医务人员的安全，预防意外事件的发生。
护士在康复护理中的营养支持和饮食管理
护士在康复护理中的营养支持和饮食管理引言康复护理是一项关键的医疗服务，致力于帮助患者康复和恢复功能。
在康复护理中，营养支持和饮食管理起着重要的作用。
护士在康复护理中扮演着至关重要的角色，他们需要具备相关的知识和技能，以确保患者获得适当的营养支持和饮食管理。
本文将详细介绍护士在康复护理中的营养支持和饮食管理的重要性和方法。
营养支持的重要性在康复护理中，营养支持是确保患者恢复健康和功能的关键。
适当的营养支持能够促进伤口愈合、增加免疫力、提高患者的体力和代谢功能。
护士需要定期评估患者的营养状况，并制定相应的营养支持计划。
这包括了监测摄入的营养物质、评估患者的能量需求、合理配餐以满足患者的需要。
饮食管理的重要性饮食管理在康复护理中也是非常关键的。
通过合理的饮食管理，护士可以确保患者获得适当的营养，并避免可能的营养缺乏或过量。
饮食管理还可以通过控制糖分、盐分和脂肪摄入来预防慢性疾病，并促进患者的康复。
营养支持和饮食管理的方法在康复护理中，护士可以采取以下方法来实施营养支持和饮食管理：1. 评估患者的营养需求护士需要评估患者的身高、体重、年龄、性别、疾病状态以及活动水平等因素，以确定其营养需求。
2. 制定个性化的营养支持计划基于对患者的营养需求评估，护士应制定个性化的营养支持计划。
这包括了确定适当的能量和营养素摄入量，并根据需要进行相应的调整。
3. 提供营养教育和指导护士应向患者提供相关的营养教育和指导，包括饮食建议、饮食习惯的改变以及合理的食物选择。
他们应解答患者的疑问，并为他们提供必要的支持和鼓励。
4. 监测和评估患者的营养状况护士需要定期监测和评估患者的营养状况，包括体重、血液检查和营养摄入监测等。
这将有助于及时调整营养支持计划，以满足患者的需要。
5. 与其他医疗团队合作护士还需要与其他医疗团队成员密切合作，包括医生、营养师和康复师等。
他们应共同制定综合的康复护理计划，以确保患者全面而有效的康复。
结论护士在康复护理中的营养支持和饮食管理起着重要的作用。
患者饮食不当护理措施有哪些
患者饮食不当护理措施有哪些患者饮食不当是指患者在饮食方面存在不合理或不健康的行为，这可能会对患者的健康造成不良影响。
因此，对于患者饮食不当的情况，我们需要采取一些护理措施来帮助患者改善饮食习惯，保障其健康。
本文将介绍患者饮食不当的护理措施，希望能对护理工作者和患者家属有所帮助。
1. 了解患者的饮食习惯和偏好。
了解患者的饮食习惯和偏好是非常重要的，因为每个人的口味和饮食习惯都不同。
护理人员可以通过与患者交流，了解其平时的饮食偏好，包括喜欢吃什么食物、不喜欢吃什么食物，以及有无特殊的饮食禁忌等。
通过了解患者的饮食习惯，可以有针对性地制定饮食计划，满足患者的口味和需求。
2. 提供营养均衡的饮食。
营养均衡的饮食对于患者的健康至关重要。
护理人员需要根据患者的年龄、性别、疾病状况等因素，制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养物质。
例如，对于患有高血压的患者，需要限制盐的摄入量；对于糖尿病患者，需要控制碳水化合物和糖的摄入量。
护理人员还可以根据患者的口味偏好，提供丰富多样的饮食选择，让患者在饮食上不感到枯燥和单调。
3. 规律饮食。
规律的饮食对于患者的健康非常重要。
护理人员可以帮助患者制定规律的饮食时间表，提醒患者按时进餐。
避免患者长时间不进食或过度饥饿，以免导致血糖或血压波动，对身体造成不良影响。
另外，规律的饮食还有助于维持消化系统的正常功能，预防消化不良和便秘等问题。
4. 避免暴饮暴食。
暴饮暴食是一种不健康的饮食行为，容易导致消化不良、肥胖等问题。
护理人员需要帮助患者建立良好的饮食习惯，避免过度进食或过度节食。
可以通过控制餐量、慢慢咀嚼食物、避免餐后立即躺下等方法，帮助患者改善饮食习惯，避免暴饮暴食的情况发生。
5. 提供营养咨询和教育。
护理人员可以向患者提供营养咨询和教育，帮助患者了解健康饮食的重要性，以及如何制定健康的饮食计划。
可以向患者介绍各种营养素的作用和来源，教导患者如何选择健康的食物，如何合理搭配饮食，以及如何避免不健康的饮食行为。
一级二级三级护理的护理要求
一级二级三级护理的护理要求一级护理的护理要求一级护理是指对病人进行基本的生活护理，包括个人卫生、营养饮食、排泄、安全等方面的护理。
以下是一级护理的护理要求：1. 个人卫生：保持病人的身体清洁，包括洗脸、刷牙、洗澡、更换衣物等。
注意用温水擦洗，避免刺激皮肤。
定期更换床单、枕套和衣物，保持室内环境整洁。
2. 营养饮食：根据病人的病情和口味，提供合理的饮食。
保证病人的饮食均衡，提供足够的营养。
定期测量病人的体重，根据情况调整饮食。
3. 排泄护理：监测病人的排尿和排便情况，保持排泄通畅。
定期更换尿布，避免尿液或粪便滞留导致感染。
注意观察病人的排泄习惯和排泄量的变化，及时报告医生。
4. 安全护理：确保病人的安全，防止跌倒、滑倒等意外伤害。
保持病人的床铺整洁，避免乱放物品。
提供必要的辅助设备，如扶手、拐杖等，帮助病人行动。
定期巡视病房，及时发现和解决安全隐患。
5. 情感护理：给予病人充分的关心和关爱，建立良好的护患关系。
倾听病人的需求和意见，尽量满足其合理的要求。
为病人提供心理支持，帮助其积极面对疾病和治疗。
二级护理的护理要求二级护理是在一级护理的基础上，对病人进行更深入的护理，包括疾病的观察和监测，药物的管理和病情的评估。
以下是二级护理的护理要求：1. 疾病观察和监测：观察病人的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等指标的监测。
记录相关数据，并及时报告医生。
观察病人的症状变化，如疼痛、呕吐、腹泻等，并采取相应的护理措施。
2. 药物管理：负责给予病人药物治疗，包括给药途径、剂量和时间的掌握。
确保药物的正确使用和按时服用。
观察病人对药物的反应和不良反应，及时报告医生并采取相应的措施。
3. 病情评估：根据病人的病情和治疗效果，对病情进行评估。
观察病人的病情变化和治疗效果，如症状的缓解或加重。
及时记录相关数据，并与医生进行沟通，调整治疗方案。
4. 卫生护理：负责病房的清洁和消毒工作，保持病房的环境整洁和无菌。
监测病人的饮食和卫生习惯，培养良好的个人卫生习惯。
营养失调的护理措施
营养失调的护理措施摘要营养是人体健康所必需的重要因素之一，而营养失调会对人体健康产生负面的影响。
本文旨在探讨营养失调的护理措施，以帮助患者恢复正常的营养状态。
引言营养失调是指机体各种营养素的摄入不均衡或代谢紊乱，常导致机体营养供应不足或过剩。
营养失调在现代社会已成为一个普遍且严重的健康问题。
对于营养失调的护理措施，尤其是对于患者的护理，是至关重要的。
营养失调的类型及护理措施1. 蛋白质营养不良蛋白质营养不良是指蛋白质摄入不足，导致机体无法正常合成和代谢蛋白质。
在护理蛋白质营养不良患者时，可以采取以下护理措施：•鼓励增加蛋白质摄入量，如增加食用肉类、豆类、乳制品和鱼类等高蛋白食物的摄入。
•提供合适的蛋白质补充剂，如代谢型蛋白质饮料等。
•监测患者的蛋白质摄入量和血液蛋白质水平，及时调整饮食计划和治疗方案。
2. 维生素缺乏维生素缺乏是由于摄入量不足或吸收不良导致的维生素缺乏症状。
对于维生素缺乏患者的护理，可以采取以下护理措施：•鼓励摄入富含维生素的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物。
•提供维生素补充剂，根据患者的具体情况进行合理的补充。
•监测患者的维生素水平，并及时纠正缺乏症状。
3. 矿物质缺乏矿物质缺乏症是由于摄入不足、吸收不良或排泄增加等原因导致的矿物质缺乏。
对于矿物质缺乏患者的护理，可以采取以下护理措施：•鼓励摄入富含矿物质的食物，如牛奶、奶制品、豆类和坚果等。
•提供矿物质补充剂，根据患者的具体情况进行适量补充。
•监测患者的矿物质水平，并及时调整饮食和治疗计划。
4. 能量摄入不足能量摄入不足是指机体摄入的能量量不足以满足正常生理功能的需要。
对于能量摄入不足患者的护理，可以采取以下护理措施：•鼓励摄入富含能量的食物，如谷类、肉类、坚果和富含脂肪的食品。
•分几次供应食物，避免大量进食造成不适。
•监测患者的能量摄入量和体重变化，及时调整饮食计划和治疗方案。
5. 宏量元素不平衡宏量元素不平衡是指机体的钠、钾、钙、镁等宏量元素摄入不足或过多导致的矿物质平衡失调。
护理14项制度及内容
护理14项制度及内容作为护理专业的从业者，了解和遵守护理14项制度是非常重要的。
这些制度旨在确保患者得到高质量、安全和个性化的护理。
以下是护理14项制度及其内容的简要描述：1. 个人护理：为患者提供基本的个人卫生护理，如洗澡、换衣、口腔护理等。
2. 皮肤护理：预防压疮和皮肤破损，包括定期翻身、按摩、保持皮肤清洁等。
3. 营养护理：确保患者获得适当的营养，包括饮食规划、饮食限制或增加、营养补充等。
4. 活动与体位：帮助患者保持适当的体位和活动，预防肌肉萎缩和血液循环问题。
5. 排泄护理：包括定期监测和记录尿液和排便情况，帮助患者进行大小便。
6. 睡眠和休息：创造安静的环境，确保患者获得充足的睡眠和休息。
7. 安全护理：确保患者的身体和环境安全，包括防止跌倒、误吸和感染等。
8. 疼痛管理：监测和评估患者的疼痛状况，提供适当的疼痛缓解措施。
9. 药物护理：确保患者按时和正确地服用药物，监测和记录药物副作用。
10. 知情同意：在进行任何医疗或护理程序之前，向患者详细解释，并取得其知情同意。
11. 感染控制：采取措施防止和控制感染的传播，如洗手、佩戴个人防护装备等。
12. 紧急护理：掌握急救技能，迅速准确地处理急诊情况以保护患者生命。
13. 心理社会护理：提供情感支持和理解，帮助患者应对疾病和康复过程中的心理压力。
14. 护理记录和报告：准确记录患者的护理情况和观察结果，并适时向医生和其他护理人员报告。
以上是护理14项制度及其内容的简要描述。
护理人员应熟悉这些制度，并在护理过程中严格遵守，以确保提供安全有效的护理服务，使患者得到最佳的护理体验。
【精品】基础护理学第十二章 饮食与营养
第二节 一般饮食的护理
一、影响饮食与营养的因素
年龄 、活动量 1. 生理因素
特殊生理状况
2. 病理因素
疾病
药物 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ酒 食物
3. 心理社会文化因素
心理因素 社会因素
二、病人一般饮食护理
油脂类 ≤25g/d
鱼禽肉蛋 蔬菜类 大米面 包谷类
奶类及豆类奶制品 100g/d豆制品50g/d
饮 食 ❖ 总热能约为12.5MJ/d。 原 则
高热量食品
（二）高蛋白饮食
适 用
❖适用于长期消耗性疾病，如结核性 肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、 贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低
范
蛋白血症等。
围
饮 食
❖蛋白质供给量为1.5～ 2.0g/ （kg·d）。每日总量不超过120g，总
原
热量为10.5～12.5MJ/d。
饮 食 ◆成人每日进食盐量<2g(含钠0.8g） 原 不包括食物内自然存在的含钠量。 则
低盐饮食禁忌食品
（七）无盐低钠饮食
◆按低盐饮食的适用范围，特
适用范围 别是水肿较重者。
饮食原则
◆除无盐外，还需控制摄人食物 中自然存在的含钠量(<0.5g／d)。
（八）高纤维素饮食
适 用 ★便秘、肥胖、高脂 范 血症、糖尿病等患者 围
第十三章
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院饮食 一般饮食的护理 特殊饮食的护理 出液量记录
第一节 医院饮食
一、基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
无消化道疾患 一般易消化、无刺 、病情较轻或 激性食物 疾病恢复期
护士分享术后护理措施
随着医疗技术的不断发展，手术已经成为治疗许多疾病的重要手段。
术后护理作为整个治疗过程中不可或缺的一环，对于患者的康复至关重要。
作为一名护士，我深知术后护理的重要性，以下是我总结的一些术后护理措施，希望能为同行提供一些参考。
一、术后生命体征监测1. 严密观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
术后患者生命体征波动较大，应每隔15-30分钟测量一次，待生命体征稳定后可适当延长测量时间。
2. 注意观察患者的意识状态，如有异常应及时报告医生。
3. 观察患者的伤口出血情况，如有异常应及时处理。
二、疼痛管理1. 评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分制定相应的镇痛方案。
2. 采取多种方式缓解患者疼痛，如药物治疗、物理治疗等。
3. 加强与患者的沟通，了解患者的疼痛感受，调整治疗方案。
三、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有异常应及时报告医生。
3. 根据伤口情况，给予适当的敷料更换和消毒。
四、呼吸道管理1. 保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
2. 定期翻身、拍背，促进痰液排出。
3. 观察患者的呼吸频率、深度和节律，如有异常及时报告医生。
五、饮食护理1. 根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划。
2. 鼓励患者多饮水，促进代谢和排泄。
3. 注意食物的营养搭配，保证患者营养需求。
六、心理护理1. 关注患者的心理状态，及时了解患者的心理需求。
2. 加强与患者的沟通，给予心理支持，缓解患者的焦虑、恐惧等情绪。
3. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
七、预防并发症1. 观察患者的病情变化，预防并发症的发生。
2. 加强患者的健康教育，提高患者的自我管理能力。
3. 根据患者的具体情况，给予相应的护理措施。
八、康复指导1. 根据患者的病情，制定相应的康复计划。
2. 鼓励患者进行功能锻炼，促进肢体恢复。
3. 定期评估患者的康复情况，调整康复计划。
总之，术后护理是一项复杂而细致的工作。
护理学基础营养与饮食护理
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营养教育
向慢性病病人及家属传授营养知 识，提高其对合理饮食的认识和
自我管理能力。
饮食指导
根据慢性病的特点，为病人制定 相应的饮食计划，指导其合理选 择食物，控制饮食量及餐次分配
。
健康生活方式
鼓励病人保持健康的生活方式， 包括规律作息、适量运动等，以
促进营养的吸收和利用。
CHAPTER 05
总结与展望
食物的消化与吸收
01
02
03
食物消化
食物在口腔、食道、胃、 小肠、大肠等部位被分解 为小分子物质的过程。
食物吸收
食物消化后的营养物质通 过肠壁进入血液或淋巴液 的过程。
消化系统
包括口腔、食道、胃、小 肠、大肠等器官，负责食 物的消化和吸收。
CHAPTER 02
饮食护理理论与实践
饮食护理的重要性及原则
护理学基础营养与饮食 护理
汇报人：
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CONTENTS 目录
• 营养学基础知识 • 饮食护理理论与实践 • 营养评估与干预 • 临床应用 • 总结与展望
CHAPTER 01
营养学基础知识
营养学定义与意义
营养学定义
营养学是研究人体营养规律及其 与健康关系的科学。
营养学意义
营养学知识有助于指导人们合理 选择和搭配食物，预防和治疗疾 病，促进健康。
实验室检查
进行血液、尿液等相关实验室检查，了解营养素水平、代谢状况等。
评估总结
综合病史、体格测量和实验室检查结果，评估患者的营养状况，判断 是否存在营养不良或与营养相关的疾病。
营养干预措施及其实施
饮食指导
根据患者的营养评估结果，制 定个性化的饮食计划，包括食 物种类、摄入量、餐次分配等
基护知识点
基护知识点
基本护理是指医护人员为病患提供的基本生活护理服务，包括以下几个方面的知识点：
1. 卫生保健：了解并保持患者个人卫生的重要性，包括身体清洁、口腔清洁、指甲护理等。
2. 饮食调理：根据患者的健康状况和医嘱，合理安排饮食，提供营养均衡的食物，同时注意营养需求的特殊要求，如糖尿病、高血压等。
3. 排泄护理：帮助患者维持正常大小和颜色的尿量，记录排尿情况，协助患者排便，并观察排泄物的性质。
4. 活动护理：根据患者活动能力，进行适当的体力锻炼，防止长时间卧床导致肌肉萎缩、血液循环不畅等并发症。
5. 皮肤护理：协助患者保持皮肤的健康，防止皮肤损伤，特别是长期卧床患者容易发生压疮，需要定期翻身、按摩等护理。
6. 安全护理：包括防止跌倒、烫伤、烧伤等意外事故的发生，提供安全的环境给患者居住。
7. 病情观察：负责患者体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等生命体征的监测，及时发现异常情况并报告医生。
8. 社交护理：帮助患者维持与家人和朋友的联系，提供精神支
持和慰藉。
9. 应用药物：根据医嘱正确给予患者口服药物或外用药物，包括剂量计算、给药途径、药物疗效和不良反应的观察等。
10. 文书记录：及时记录患者的护理情况，包括生命体征、排泄情况、饮食记录、药物使用等，以便提供给医生作为参考。
以上是基本护理的一些知识点，医护人员需要根据不同病患的特殊情况，灵活应用这些知识点，并结合临床实践进行护理操作。
基础护理学第13章-饮食及营养
无机盐类(minerals) 包括常量元素和微量元素 来源：Ca: 乳制品、大豆、芝麻等
P：动、植物组织中 Fe：动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜 I: 海产品、碘盐 水(water) 是维持生命最基本的营养素，占体重的60%左右 作用：构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持消化和吸收功能，参与体内氧化 还原反应。
❖ （2）督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理。条件允许时，可让家人陪伴进餐。 ❖ （3）协助病人采取舒适的进食姿势：如病情允许，可协助病人下床进食；不能下床者，协助
取坐位或半坐位，放好跨床桌，并擦拭干净；卧床病人协助取侧卧位或仰卧位（头转向一 侧），并给予适当支托。将治疗巾或餐巾围于病人胸前，以保持衣服和被单的清洁，并使病 人做好进食准备。
（二）胆囊造影饮食
适用范围：用于需要进行造影检查胆囊、胆管、 肝胆管有无结石、慢性炎症及其它疾病的病人。 方法与注意事项： ❖ 检查前一日中午可食：高脂肪食物 ❖ 晚餐可食：无脂肪、低蛋白、高碳水化合物食物 ❖ 晚餐后服造影剂，禁食、水，禁烟
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胆囊造影检查饮食： 检查前1天排空胆囊
晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食 晚餐后口服造影剂，禁食、烟至次日上午
❖ （4）对禁食或限量饮食者，应告知病人原因，以取得合作，同时在床尾卡上标记，做好交接 班。
❖ （5）对于需要增加饮水量者，应向病人解释大量饮水的重要性。对限制饮水量者，应向病人 及家属说明限水的目的、限水量，以取得合作。病人床边应有限水标记。
继续
告知食物名称及位置
继续
食物放置平面图
返回
3.健康教育
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1.饮食指导
护士应根据病人所需的饮食种类进行解释和指导，饮食指导时应尽 量符合病人的饮食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限制的食物， 使病人适应饮食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习惯。
护理学基础课件-第11章 饮食与营养的护理
高纤维素饮食
便秘、肥胖、高脂血 症、糖尿病等患者。
含纤维多的食物，韭菜、 芹菜、粗粮、豆类。成入 食物纤维量>30g／d
少渣饮食
伤寒、痢疾、腹泻、 肛门疾病。食管静脉 曲张等患者。咽喉部 及消化道手术的病人
纤维含量少，如豆类嫩豆 腐等。
三、试验饮食
试验饮食是在特定特定时间内，通过对 饮食内容的调整来协助疾病的诊断诊断和确 保实验室检查结果正确性的一种饮食。
～5.0MJ/d
❖护考链接： ❖A2型题 ❖ 病人李某、45岁、体温38.5℃，口腔糜烂
，下列哪项饮食不妥？
A.馄饨 B.面条 C.炒芹菜 D.蒸鸡蛋 E.煮烂的肉末粥
二、治疗饮食
❖ 以基本饮食为基础，针对病人营养失调及疾 病的状况而调整某一种或几种营养素的摄入量 ，以达到治疗的目的称治疗饮食。
成人蛋白质总量在40g／d以下 ，视病情需要也可20-30g／d ，肾功能不全者应多摄入动物 性蛋白，忌用豆制品；肝性昏 迷者应以植物性蛋白为主。多 给蔬菜和含糖量较高食物，以 维持能量
冠心病、高脂血症、
肝、胆、胰疾患，肥 胖、腹泻等病人
成人脂肪摄入量在50g/d以下
，患肝 胰腺疾病的病人可少 于40g/d,尤其 要限制动物脂肪的摄入，少用 油、禁食肥肉、蛋黄等食物。 。
进餐3-4次/日、 蛋 白质60~70g/d 、总热约
8.5～9.5MJ/d,
医院基本饮食
饮食种类 半流质 饮食
流质饮食
适用范围
消化道功能不良 、疾患、吞咽咀 嚼困难、发热及 术后的病人
急性消化道疾患 、高热、口腔疾 患、各种大手术 后及危重或全身 衰竭的病人 。
饮食原则
少食多餐、无刺 激性 、易于咀嚼 和吞咽, 膳食纤 维含量少，粥、 面条、豆腐、馄 饨蒸鸡蛋等
护理个案工作的饮食与营养管理指导
对于有特殊宗教信仰的患者，应尊重其信仰，并提供符合其宗教 规定的饮食。
多样化饮食选择
在满足患者营养需求的前提下，尽量提供多样化的食物选择，以 丰富患者的饮食体验。
注意食物安全及卫生问题
确保食物新鲜
选择新鲜、无变质的食材，避免使用过期或变质 的食品。
加工过程卫生
在食物加工过程中，严格遵守卫生规定，确保食 品加工环境的清洁和卫生。
检查生化指标
通过血液检查等生化指标，了解患者的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入和利用 情况。
分析干预措施的有效性及可行性
评估饮食计划的执行情况
了解患者是否按照制定的饮食计划进行饮食，以及饮食计划是否 适合患者的口味和饮食习惯。
分析营养素摄入情况
根据患者的饮食记录和生化指标，分析患者各种营养素的摄入情况 ，以评估饮食计划的有效性。
维持生理功能
适当的营养素摄入有助于 维持身体各系统的正常生 理功能。
预防疾病
均衡的饮食有助于降低患 心脏病、糖尿病、高血压 等慢性疾病的风险。
促进疾病康复
加速伤口愈合
蛋白质、维生素和矿物质 等营养素有助于伤口的愈 合和组织的修复。
提高免疫力
合理的饮食有助于增强免 疫系统，减少感染的风险 。
缓解疾病症状
调整饮食计划
根据患者的饮食日记和营养评估结果，及时调整 饮食计划，确保患者获得充足的营养。
及时处理营养相关问题
应对食欲不振
01
对于食欲不振的患者，可以采取增加餐次、提供色香味俱佳的
食物、改善就餐环境等措施，以刺激患者的食欲。
处理吞咽困难
02
对于吞咽困难的患者，可以提供软烂、易消化的食物，或者采
取鼻饲、胃造瘘等营养支持措施。
护理学基础 11 饮食与营养
插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、发绀（呼吸道症状）等，表明胃管误入气管，应立即拔除
插入不时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结
确认胃管在胃内
在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
置听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
灌注食物
每次鼻饲量＜200ml，间隔时间＞2h
温度38-40℃
抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀
注意
插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）
第十一章饮食与营养
第一节概述
营养素功能
蛋白质
构成、更新及修复人体组织；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节生理功能维持血浆渗透压—肉、蛋、乳及豆类
脂肪
提供及储存热能；构成身体组织；供给必须脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收；维持体温，保护脏器；增加饱腹感—动物性食品、食用油、坚果类等
每日口腔护理；普通胃管：1周1次；硅胶胃管：1月1次；方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，拔管应在呼气时拔出，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。
鼻饲的温度以38〜40℃为宜；鼻饲量每次＜200ml，间隔时间＞2小时。［浙江中医药大学选择题］
营养失调、 体液不足等健康问题护理诊断及护理措施
营养失调、体液不足、便秘、腹泻、尿失禁、躯体移动障碍、焦虑恐惧、吞咽障碍、体温升高、潜在并发症等护理诊断及护理措施护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程中对健康问题反应的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。
营养失调：低于机体需要量护理措施1、监测并记录病人的进食量。
2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物。
3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划。
4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲。
5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境。
体液不足护理措施1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。
2、记录出入量。
3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。
4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。
便秘护理措施1、多吃含纤维素丰富的食物及水果。
2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。
3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。
5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。
7、交待可能会引起便秘的药物。
8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。
9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。
10、记录大便的次数和颜色、形状。
对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。
腹泻护理措施1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。
2、根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。
3、观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。
4、评估病人脱水体征。
5、注意消毒隔离，防止交叉感染。
6、提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。
7、按医嘱给病人用有关药物。
8、按医嘱给病人补足液体和热量。
9、告诉病人有可能导致腹泻的药物。
10、指导病人良好卫生生活习惯。
尿失禁护理措施1、评估尿失禁的原因。
基础护理学第十四章饮食与营养
（八）高纤维素饮食
• 适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病 人。 • 饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、
蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素
量＞30g/d 。
蒜苔
水萝卜
芹菜
（九）少渣饮食
适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、 饮食原则：少用含纤维多的食物，如粗粮、 腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、 竹笋、芹菜等，不用强刺激性调味品和坚硬 咽喉部及消化道手术后的病人。 的食物，肠道疾患少用油。
课后小结
1.如何为病人提供良好的进餐环境？
2.对不能自行进食的病人、双目失明或眼睛被遮盖的病人， 如何协助病人进食？
第三节 特殊饮食的护理
一、鼻饲法
二、要素饮食
一、鼻饲法
目的
鼻饲法
操作程序 注意事项
一、鼻饲法
•
〖目的〗
•
对不能自行经口进食的病人以鼻胃管供给食物和药物，以满足病人营养和治疗的需
（3）协助病人采取舒适的进食姿势
2.鼓励进餐
• 检查：治疗饮食和试验饮食，访客带来的食物。
• 协助：不能自行进食的病人，护士应给予喂食。
检查饮食
喂食方法
继续
协助进食
双目失明或双眼被遮盖的病人
设置时钟平面图放置食物:如6点处放主食， 12点处放汤，9点处和3点处放菜。
做好交接班
• 禁食或限量饮食者，告知病人原因，同时在 床尾卡上标记，做好交接班。 • 需要增加饮水量者，解释大量饮水的重要性 及限水目的、限水量。床边应有限水标记。
你能完成以下连线题吗？
肾病综合征 急性肾炎 慢性肾炎伴轻度水肿 甲亢 肝性昏迷 肝硬化腹水 冠心病 高热能饮食 高蛋白饮食 低脂肪 低胆固醇 低盐饮食 低蛋白饮食
营养失调的护理措施
采用认知行为疗法等心理治 疗方法，帮助患者调整不合 理的认知，建立积极的治疗
信念。鼓励患ຫໍສະໝຸດ 参与自我护理，提高 其对治疗的信心和自我效能感
。
开展健康教育活动，提高自我管理能力
向患者和家属详细解释营养失 调的原因、治疗方案和注意事
项。
教授患者自我监测营养状况的 方法，如记录饮食日记、定期 测量体重等。
04
肠外营养支持技术
肠外营养适应症与禁忌症
适应症
肠外营养主要用于不能或不宜接受肠 内营养支持的患者，如严重营养不良 、消化道功能障碍、大手术或危重病 症等。
禁忌症
肠功能正常、适应肠内营养或5天内可 恢复胃肠功能者，不可使用肠外营养 。此外，严重水电解质与酸碱平衡紊 乱、休克等患者也应避免使用。
肠外营养液成分及输注方式
营养失调的护理 措施
演讲人： 日期：
目录
• 营养失调概述 • 饮食调整策略 • 肠内营养支持技术 • 肠外营养支持技术 • 心理护理与健康教育 • 心理护理与健康教育的实施
01
营养失调概述
定义与分类
定义
营养失调是指机体在摄取、消化、吸收、代谢和排泄食物过程中出现异常，导 致营养素的摄入不足、过量或比例失衡，从而影响身体正常生理功能的状态。
制定个性化饮食计划
1 2
计算每日所需热量和营养素
根据患者的身体状况和营养需求，计算每日所需 的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、 矿物质等营养素的摄入量。
设计三餐食谱
结合患者的饮食偏好和特殊需求，为患者设计早 、中、晚三餐的食谱，确保摄入足够的营养素。
3
提供营养建议
向患者提供营养学建议，如增加蔬菜、水果摄入 ，减少高脂肪、高糖食物摄入等，以改善患者的 饮食结构。
独立的护理措施
独立的护理措施一、心理护理心理护理是针对病人的情绪、心理状态和认知能力进行的护理。
它可以帮助病人建立积极的心态，促进康复。
心理护理的措施包括：1. 与病人建立良好的沟通，了解他们的情绪和需求。
2. 提供安慰和支持，帮助病人减轻紧张和焦虑。
3. 鼓励病人表达感受和情感，帮助他们建立积极的心理状态。
4. 提供有益的信息和指导，帮助病人更好地应对疾病和恢复过程中的挑战。
二、饮食护理饮食护理是针对病人的营养需求和饮食习惯进行的护理。
它可以帮助病人获得足够的营养，促进康复。
饮食护理的措施包括：1. 评估病人的营养需求和饮食习惯，制定个性化的饮食计划。
2. 提供有益于健康的食物，保证病人的营养摄入。
3. 鼓励病人规律饮食，避免过度进食或暴饮暴食。
4. 监测病人的营养状况，及时调整饮食计划。
三、疼痛护理疼痛护理是针对病人的疼痛症状进行的护理。
它可以帮助病人缓解疼痛，提高生活质量。
疼痛护理的措施包括：1. 评估病人的疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛护理计划。
2. 提供非药物和药物镇痛方法，如按摩、热敷、冷敷、口服或外用药物等。
3. 鼓励病人表达疼痛感受，及时调整镇痛方法。
4. 监测病人的疼痛状况，及时向医生报告任何异常情况。
四、排泄护理排泄护理是针对病人的排泄问题进行的护理。
它可以帮助病人保持正常的排泄功能，预防便秘和尿潴留等问题的发生。
排泄护理的措施包括：1. 评估病人的排泄问题，提供个性化的排泄护理计划。
2. 提供适当的饮食建议和水分摄入，促进正常的排泄。
3. 鼓励病人定期排便，避免长时间坐立或憋尿。
4. 监测病人的排泄状况，及时向医生报告任何异常情况。
五、活动与休息活动与休息是针对病人的身体状况和康复需要进行的活动和休息安排。
它可以帮助病人保持适当的身体活动水平，促进血液循环和康复。
活动与休息的措施包括：1. 根据病人的身体状况和医生的建议，制定适当的活动计划。
2. 提供必要的休息时间，避免过度疲劳和过度活动。
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适用人群：严重烧伤及创伤等超高代谢、消化 道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹 泻、消化吸收不良、营养不良等患者 用法： 分次注入 间歇滴注 连续滴注
(二)鼻饲法
注意事项：
(三)肠内营养泵
肠内营养泵： 是一种肠内营养输注系统，是通过鼻胃管或鼻 肠管连接泵管及其附件，以微电脑精确控制输 注的速度、剂量、温度、输注总量等的一套完 整、封闭、安全、方便的系统。
三 排尿异常的护理 尿潴留患者的护理 热敷、按摩， 健康教育 必要时遵医嘱肌注卡巴可 经上述处理仍不能解除尿潴留时采用导尿术
尿失禁患者护理 皮肤护理 外部引流 重建正常的排尿功能：病情许可分时间段多次 饮水，定时给予便器协助排尿，指导患者进行 骨盆底部肌肉的锻炼 对长期尿失禁患者行留置导尿术 心理护理
病区的饮食管理
确定饮食 更改饮食
患者的饮食护理
患者进食前的护理 饮食教育 进食环境准备：清洁，整齐，空气新鲜， 气 氛轻松愉快为原则 患者准备：进食前患者感觉舒适
• • •
患者进食的护理 及时分发食物 鼓励并协助患者进食 特殊问题处理 恶心 呕吐 呛咳
鼓励患者进食中的护理
饮食与营养及排泄的护理
神经内科 李菲
一、人体对营养的需要
（一）、热能 （二）、营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质 维生素 水
二、饮食、营养与健康的关系
第二节
医院饮食
第三节
营养状况的评估
影响因素的评估
饮食状况的评估
身体状况的评估 生化指标及免疫功能的评估
第一节 排尿护理 与排尿有关的解剖与生理 排尿的评估 排尿异常的护理 与排尿有关的护理技术
一、与排尿有关的解剖与生理 泌尿系统的结构与功能 肾脏：产生尿液，排泄人体新陈代谢的终末产 物，调节水电解质平衡、内分泌的功能 输尿管：将尿液由肾脏输送至膀胱 膀胱：贮存和排泄尿液 尿道：将尿液从膀胱排至体外
第五节
特殊饮食护理
胃肠内营养 要素饮食 管饲——鼻饲法 肠内营养泵 胃肠外营养
一、胃肠内营养 胃肠内营养（EN） 是采用口服或管饲等方式经胃肠道提供能量及 营养素的支持方式。 所供饮食：要素饮食，非要素饮食 供给途径：口服或管饲
(一)要素饮食 要素饮食 是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所 必须的易于消化吸收的营养成分，与水混合后 可以形成溶液或较稳定的悬浮液。 要素饮食的特点： 无需经消化过程即可直接被肠道吸收和利用， 为人体提供热能及营养。
四 与排尿有关的护理技作下，用导尿 管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 留置导尿管术：是在导尿后，将尿管保留 在膀胱内，引流尿液的方法。 膀胱冲洗：通过三通的导尿管，将无菌溶 液灌入到膀胱内，在利用虹吸原理将灌入 液体引流出来的方法。
第二节 排便护理 与排便有关的解剖与生理 排便的评估 排便异常的护理 与排便有关的护理技术
粪便嵌塞患者的护理：早期使用栓剂、必要时行油类灌
肠、人工取便
腹泻患者的护理：去除病因、休息、膳食调理、补充水电
解质、维持皮肤完整性、监测病情
排便失禁患者的护理：心理护理、皮肤护理、重建控制
排便的能力、增进舒适
肠胀气患者的护理：养成良好饮食习惯、去除胀气原因、
适当活动、腹部热敷按摩
4、与排便有关的护理技术 灌肠法 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 口服高渗溶液清洁肠道 简易通便法 肛管排气
谢谢
影响因素的评估
身体因素 心理因素 社会因素 经济状况 饮食习惯 饮食环境 营养知识
饮食状况的评估
一般饮食形态 食欲 影响因素
身体状况的评估
生化指标及免疫功能的评估
血清蛋白质水平 氮平衡实验 免疫功能测定
第四节 一般饮食护理
病区的饮食管理 患者的饮食护理
1、与排便有关的解剖及生理 大肠的解剖 大肠的生理功能 大肠的运动 排便
2、排便的评估 排便的评估内容：次数、排便量、性状 异常排便的评估 影响排便因素的评估
异常情况
3、 排便异常的护理 便秘患者的护理：重建正常的排便习惯、合理安排膳食、
腹部按摩、遵医嘱给予缓泻剂
二、排尿的评估 （一）排尿评估的内容 排尿次数：成人白天3-5次，夜间0-1次 尿量：正常每次200-40ml,24小时约10002000ml，平均约1500ml左右。尿量和排尿次 数受多方面因素影响。 尿液性状：颜色，透明度，酸碱反应，比重， 气味
（二）异常排尿的评估 多尿：24小时尿量超过2500ml 少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少 于100ml或12小时内无尿液产生者 无尿或尿闭：24小时内尿量少于100ml或12小 时内无尿 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛 尿潴留 尿失禁：真性、假性和压力性
二、胃肠外营养
胃肠外营养（PN）： 是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉 输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基 酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的 一种营养支持法。
排泄
第一节：排尿护理 第二节：排便护理
1. 2.
3.
4.
教学目标 掌握排尿、排便有关的解剖和生理。 熟悉排尿及排便的评估 掌握常见的排尿及排便异常及护理 掌握与排尿排便相关的护理技术
检查治疗饮食、实验饮食的实施情况 进食期间解答饮食问题 不能自行进食者，耐心喂食 双目失明或眼睛被遮盖：按时钟平面图摆放 禁食或限量饮食者：标记，交接 需要增加饮水量者：解释，指导 限制水量者：解释，止渴
食物放置平面图
12汤 9菜 6饭 3菜
进食后的护理
整理床单位，饭后洗手，漱口 餐后根据需要做好记录 对暂禁食的或延迟禁食的应做好交接班