心脏病术后发生低钠血症的原因及护理
老年慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗与护理
齐 鲁护 理杂志 2 0 0 2年 5月 第 8卷 第 5期 静 脉快 速推注 阿 托品 I ,I 2 n mg ~ mi
内心 率 无 变 化 时 , 可 再 增 加 阿 托 品 I
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老 年 人 群 住 院 的 主 要 原 因 , 而 低 钠 血
意 外 及颅 内 占位性病 变 。
2 低 钠 血 症 原 因 分 析 一 是 心 衰 后 过 度 限 盐 或
症 作 为 重 要 的 离 子 代 谢 紊 乱 又 可 诱 发
和 加 重 心 衰 。 我 们 分 析 了 老 年 慢 性 心
慢 性 心 力 衰 竭 ( HF) 是 严 重 且 C 常 见 的 临 床 综 合 征 ,是 心 脏 疾 病 的 终 例 ,昏 迷 、 抽 搐 、 肌 力 减 退 、 腱 反 射 分泌 增 加 . 以 致 体 内 原 发 性 水 潴 留; ( ) 老 年 心 衰 患 者 2 肾上 皮 质 功 能 低 下 、 对 ADH 抑 制 作 用 减 弱 .在 撮 水 过 多 时 导致 水 潴 留 ; ( )水 、钠 滤 过 率 低 、 3 肾近 曲 小 管 对 钠 和 水 的 重 吸 收 增 加 . 而 水 、钠 进 入 肾 远 曲 小 管 减 少 ,水 排 出受 阻 ; ( )严 重 低 钠 血 症 刺 激醛 固 4
( 稿 日期 2 0 收 0 2—0 2—2 ) 0
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马 长 生 , 盖 鲁 粤 .介 入 心 脏 病
老 年 慢 性 心 力 衰 竭 合 并 低 钠 血 症 的 治 疗 与 护 理
陈 群 英 ,陈 永 红 ,郑 红 霞
( 水 市 中心 医 院 , 江 丽 水 3 3 0 ) 丽 浙 2 0 0
低钠血症的护理 措施
低钠血症的护理措施引言低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围的一种疾病。
其常见原因包括体液摄入不足、肾脏功能异常以及某些药物的不正常使用等。
低钠血症可导致各种严重的症状,如头痛、恶心、抽搐甚至昏迷。
因此,及时采取合适的护理措施对低钠血症患者的康复至关重要。
本文将介绍低钠血症的护理措施,帮助护理人员更好地管理该病症患者。
护理措施1. 监测患者的体液摄入和排出情况低钠血症往往与体液摄入不足或排出过多密切相关。
因此,监测患者的体液摄入和排出情况对于病情的评估和处理非常重要。
护理人员应记录患者每日的摄入液体量,包括口服液体和静脉输液,以确保患者在维持足够的水分摄取的同时,不过度摄入导致低钠血症的水分。
此外,护理人员还应密切观察患者的尿量变化,记录尿量,及时发现尿量过多或过少的情况,并及时调整患者的液体摄入和排出。
2. 评估患者的钠离子浓度低钠血症的严重程度取决于钠离子浓度的降低程度。
因此,护理人员应及时评估患者的钠离子浓度,并密切监测其变化。
对于严重的低钠血症患者,可能需要进行密切监护和积极的治疗措施,如静脉给予高渗盐水或其他适当的药物治疗。
3. 促进患者的良好营养摄入低钠血症的患者往往由于食欲不振、呕吐、腹泻等原因导致营养摄入不足。
因此,护理人员应鼓励患者摄入充足的营养,包括高蛋白、高能量的食物,以帮助患者恢复体力,并促进钠离子的正常代谢。
4. 定期测量和记录患者的体重低钠血症患者的体重常常会发生变化,因为体液的积累或排出会导致体重的增加或减少。
因此,护理人员应定期测量和记录患者的体重,以便及时发现和处理体重异常情况。
5. 给予适当的药物治疗对于一些病情较重的低钠血症患者,护理人员可能需要给予适当的药物治疗。
例如,如果低钠血症是由于抗利尿激素分泌不足引起的,可以给予人工合成的抗利尿激素以促进尿液排出。
此外,还可以考虑给予其他促进钠离子的药物治疗,以帮助患者恢复正常的钠离子浓度。
6. 调整患者的饮食习惯对于低钠血症患者,饮食习惯的调整也是很重要的。
低钠血症护理_查房
低钠血症护理_查房低钠血症是指体内钠离子浓度低于正常范围的一种电解质紊乱状态。
低钠血症是一种常见的临床问题,尤其在老年人和患有其他疾病的患者中较为常见。
临床上低钠血症可以由多种原因引起,包括过度排钠、水中的异常分布或稀释、摄钠不足等。
作为护士,我们在进行低钠血症患者的查房时,需要注意以下几个方面。
首先,需要对患者进行全面的观察,包括体征和症状。
低钠血症常常会导致神经系统症状,如头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。
因此,护士需要密切观察患者的神经系统功能,并及时报告医生。
其次,需要对患者的水和电解质平衡进行评估。
低钠血症往往与体内水分过多有关,因此可以观察患者的体重、尿量和体液平衡。
护士可以监测患者的体重变化、尿量、血压、心率和呼吸等指标,以及监测患者的血液钠、尿钠、尿比重等相关实验室指标。
接下来,需要实施合适的护理干预措施。
护士可以通过限制水分摄入来控制水分过多,包括减少饮食中的水分摄入和限制静脉输液。
此外,护士还可以鼓励患者多饮用含钠饮料,以补充体内的钠离子,但需要注意适当的摄入量。
同时,护士还可以提供安全的环境,以防止患者因神经系统症状而发生了意外伤害。
最后,需要进行教育和心理支持。
护士可以向患者和家属解释低钠血症的原因和处理方法,并提供相关的饮食建议。
此外,护士还可以提供心理支持,帮助患者应对疾病的压力和不适感,并指导患者进行适当的休息和放松。
总结起来,护士在低钠血症患者的查房中,需要全面观察患者的体征和症状,评估水和电解质平衡,实施相应的护理干预,提供教育和心理支持。
通过综合护理措施的实施,可以为患者提供更全面的护理,并促进患者的康复。
低钠血症的常见原因
低钠血症的常见原因低钠血症(hyponatremia)是指体内钠离子的含量低于正常水平的一种疾病。
正常的血浆钠浓度范围为135-145 mmol/L,低钠血症一般指血浆钠浓度低于135 mmol/L。
低钠血症的常见原因是很多的,主要包括以下几个方面:1. 过量水摄入:大量饮水过快过多,尤其是在短时间内大量饮水,会稀释血浆的钠离子浓度,使钠离子稀释而导致低钠血症。
这种情况常见于饮水过度的长跑运动员、长期接受血透治疗的肾脏病患者等。
2. 失钠过多:失钠过多是指体内失去了大量的含钠液体,导致血浆钠浓度下降。
这种情况常见于长时间剧烈运动、大量出汗或频繁呕吐、腹泻等情况,也可由于某些疾病如底物酮症酸中毒、糖尿病酮酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等引起。
3. 钠潴留:钠潴留是指体内大量潴留了含有钠离子的液体,导致血浆钠浓度下降。
这种情况常见于心力衰竭、肝硬化腹水、肾上腺皮质功能亢进症、库欣综合征等疾病。
4. 过量水负荷:过量水负荷是指大量输入含有水分但低盐的液体,这样就会稀释体内的钠离子。
这种情况常见于肾功能不全患者输液不当、摄入过量含水量大的食物等。
5. 激素失调:某些激素失调也可能导致低钠血症,如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症,这些疾病均可能影响钠离子在体内的代谢与水平衡。
6. 药物影响:一些药物也可能引起低钠血症,如利尿剂(尤其是噻嗪类和袢利尿剂)、抗生素如磺胺类药物、SSRI类抗抑郁药物等。
需要注意的是,低钠血症的症状并不明显,轻度的低钠血症可能无症状或症状轻微,但严重的低钠血症可能导致神经系统症状如头痛、恶心、呕吐、抽搐甚至昏迷。
因此,一旦出现相关症状,应及时就医诊治。
治疗低钠血症的主要目标是解决其原因。
对于过量水摄入者,需要减少水的摄入量;对于失盐过多者,需要补充含钠溶液;对于钠潴留者,需治疗原发病症以减少钠潴留;对于激素失调者,需要适当调整激素治疗等。
在治疗过程中,医生需要根据具体情况制定个体化的治疗方案,并密切监测血钠的变化。
低钠血症的护理措施有哪些-
低钠血症的护理措施有哪些?
一、概述
你好,能够回答您的问题很高兴,一般来说低钠血症严重程度取决于血钠浓度下降的速度。
浓度下降快时症状严重,下降不多也会出现明显的症状。
血钠低的症状常常有嗜睡和精神错乱。
如果血钠过低,极有可能出现肌肉抽搐和痉挛,昏迷以至死亡。
大脑对血钠浓度的变化特别敏感。
所以出现问题一定要及早就医,甚至在刚有感觉的时候就得找大夫去治疗,不要自行解决。
二、步骤/方法:
1、一般来说,急性严重缺钠者禁忌过快纠正低钠血症,因为怕导致渗透性脱髓鞘综合征,出现四肢瘫、充血性心力衰竭和脑水肿。
慢性失钠性低钠血症应注意补钠量要达到常规计算量的2倍,补钠速度不宜过快,要注意同时补充钾镁为佳。
2、在临床上一般大夫会对低钠血症根据病情使用氯化钠注射液治疗,护理上要注意身体的情况,建议适量增加食盐的摄入,针对病因进行治疗。
此外要明确导致低钠的病因,明确问题以后对症治疗,一定要找专业的医院和大夫。
3、对于病人要注意补钠量,补钠速度不宜过快,老年患者在慢性心力衰竭时,不必过分限制钠盐的摄入,比方营养不良、低蛋白血症和血钠浓度偏低等。
可以多吃一些含钾丰富的食物,如香蕉柑橘柚子山药等。
三、注意事项:
患有此病一定要忌生冷油腻食物。
对于伴有心脏病和高血压者忌吃多食盐。
对于早期低钠血症要严格限制饮水量,一般饮食食或高钠食物即可。
术后低钠血症的原因
术后低钠血症的原因
术后低钠血症是指在手术后出现血液中钠离子浓度低于正常范
围的情况。
这种情况可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因:
1. 失血,大量失血可能导致体液中的钠浓度过低,因为失血会
导致体内液体和电解质的丢失。
2. 输液过多,术后给予过多的含有低钠浓度的液体,如葡萄糖
盐水等,可能会稀释血液中的钠离子浓度,导致低钠血症。
3. 肾脏问题,肾脏负责排泄多余的水分和维持体内钠离子的平衡,如果术后肾功能受损,可能导致体内钠离子浓度下降。
4. 药物影响,术后使用某些药物,如利尿剂或抗抑郁药物,可
能会影响肾脏对钠的调节,导致低钠血症的发生。
5. 饮食不足,术后食欲不振或者饮食摄入不足,可能导致摄入
的钠离子不足,从而引发低钠血症。
6. 内分泌失调,某些内分泌问题,如肾上腺皮质功能不全,可
能会导致钠离子浓度下降。
7. 长时间运动后大量出汗,术后进行过量运动或者长时间运动
后大量出汗,可能会导致体内钠离子丢失过多,引起低钠血症。
总之,术后低钠血症可能由多种原因引起,包括失血、输液过多、肾脏问题、药物影响、饮食不足、内分泌失调以及长时间运动
后大量出汗等。
对于术后患者来说,及时发现低钠血症的原因,并
采取相应的治疗措施非常重要。
术后患者应密切关注自身病情变化,遵医嘱进行治疗和调整饮食及药物使用,以维持体内钠离子的平衡。
低钠血症的护理措施
低钠血症的护理措施引言低钠血症是指血液中的钠离子水平低于正常范围。
这可能是由于体内钠摄入不足、排钠过程异常或液体过载等原因引起的。
低钠血症可能会导致一系列不适,包括头痛、恶心、抽搐甚至昏迷。
针对低钠血症,及时采取相应的护理措施对于恢复患者的健康至关重要。
本文将介绍针对低钠血症的护理措施。
护理措施1. 评估患者病情低钠血症的严重程度多种多样,因此首先需要对患者进行全面的评估,以确定其病情。
评估包括患者的病史、体征、症状以及相关实验室检查结果。
了解患者的病情有助于制定个性化的护理方案。
2. 监测液体摄入和排出在低钠血症的护理过程中,监测患者的液体摄入和排出量非常重要。
患者可能需要限制液体摄入,以避免进一步稀释血液中的钠离子。
同时,要密切观察患者的尿量,确保其足够以避免液体潴留。
3. 钠的补充对于低钠血症患者,根据其病情严重程度,可能需要补充额外的钠。
钠的补充可以通过口服或静脉注射进行。
在进行钠的补充时,需要严密监测患者的血纳浓度,以避免过度纠正。
4. 调整液体配方在低钠血症的护理过程中,液体配方的调整也是必不可少的。
根据患者的临床表现和实验室检查结果,可能需要调整液体的钠含量和浓度。
此外,还需要根据患者的总体情况来确定适当的液体量,以避免液体过载。
5. 监测电解质水平除了监测钠的浓度外,还需要密切监测患者其他电解质的水平,特别是钾离子和钙离子。
低钠血症可能导致电解质紊乱,因此及时发现和处理其他电解质的异常非常重要。
6. 提供适当的营养支持在低钠血症护理过程中,提供适当的营养支持是必要的。
根据患者的口服能力和病情,可选择适当的营养补充方式,包括口服补充、管饲或静脉营养支持。
7. 预防低钠血症复发低钠血症是一种反复发作的疾病,因此预防复发非常重要。
在护理过程中,需要重点关注潜在的导致低钠血症的原因,并积极进行干预。
例如,及时处理肾脏疾病、心力衰竭等潜在的病因,以减少低钠血症的发生。
8. 教育患者和家属对于低钠血症的患者和家属,提供适当的教育是不可或缺的。
低钠血症病人的护理方法
低钠血症病人的护理方法
一、概述
大家每个人身体都需要及时的补充微量元素,当大家体内的微量元素出现缺少的话,这样可能会对大家的成长是很不利的,比如当大家的身体出现缺钙的情况的时候,那么,大家的骨骼发育就不会变得那么坚硬,就很容易发生骨折的情况。
低钠血症就是因为大家体内的钠元素失去平衡而产生的。
下面让大家来了解一下,对于低钠血症病人护理的方法。
二、步骤/方法:
1、通常大家把血浆中钠的浓度检测的数值低于135mmol/L的情况大家定位低钠血症。
当大家身体有低钠血症的病况时,大家身体可能出现头疼痛整个人变得爱睡觉,同时感觉没有力气等症状。
2、当大家身体出现低钠血症情况时,大家对于及时检查大家的引发低钠血症的原因,可以对身体进行补钠又或者使用一些抗药的物质来进行缓解病情。
在护理上,大家需要严格控制喝水时间和量。
3、另外一方面,在吃的东西上可以多吃咸一些,又在体位上最好是头高且脚也高。
平时有空多留意一下大家的小便情况,以及尿呈现的颜色,平时可以多吃一些含有钾类的东西比如香蕉等。
三、注意事项:
低钠血症大家一定要避免吃过于油腻又或者不熟的东西,如果另外还有糖尿病又或者高血压病症时,大家就需要多注意以防吃过多的
食用盐。
慢性肺源性心脏病并发低钠血症72例临床分析
慢性肺源性心脏病并发低钠血症72例临床分析【摘要】目的:探讨慢性肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症的病因及防治措施。
方法:对72例慢性肺源性心脏病并发低钠血症的临床资料进行分析。
结果:慢性肺源性心脏病合并低钠血症时常与呼吸衰弱、心力衰竭、电解质紊乱、肝肾功能不全等同时存在,使病情复杂,治疗棘手。
结论:慢性肺心病易并发低钠血症,早期发现、及时处理可提高生存率,改善预后。
【关键词】慢性肺源性心脏病;低钠血症慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期常合并低钠血症,症状多不典型,缺乏特异性,易误诊为肺性脑病。
其直接关系到病人的预后,如处理不当可能危及生命。
我科从2008-2012年共收治慢性肺心病急性加重期合并低钠血症72例,现作如下分析:1 临床资料1.1 一般资料全部肺心病患者均符合1997年《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》诊断标准[1]。
慢性肺心病急性加重期合并低钠血病72例,其中男55例,女22例;年龄60-92岁,平均年龄74.3岁;基础疾病:慢性阻塞性肺疾病60例,肺结核3例,支气管哮喘4例,支气管扩张5例。
低钠血症分轻、中、重3种,轻度低钠血症51例,中度低钠血症16例,重度低钠血症5例。
1.2 临床表现除基础疾病表现外,轻度低钠血症有纳差、乏力、头晕等占70.7%;中度低钠血症出现恶心、呕吐及脱水症状及意识改变占25.9%;重度低钠血症出现神志淡漠、血压下降甚至休克、昏迷或抽搐占3.6%。
1.3 发病诱因纳差、过分限盐占73.2%;不规则应用利尿剂占41.7%;长期应用大剂量肾上腺皮质激素占7.3%;出汗过多占51.9%。
1.4 治疗与转归除按基础疾病及并发症常规处理外,大部分因合并呼吸衰竭应用呼吸兴奋剂或机械通气。
对轻度低钠血症给予高盐饮食或鼻饲盐水,适当静脉补充生理盐水300-500ml;对中重度低钠血症予3%高渗盐水100ml及生理盐水。
按公式计算,补钠量=(142mmol/l-实测血清钠)×0.2×体重(kg)。
肺源性心脏病并发低钠血症的护理
1 病 历 报 告
患者 , ,9岁 , 男 7 慢性肺气 肿病史 3 年 , 心病 高血 压史 O余 冠 2 O余年。曾多次因肺源性心脏病 ( 肺心病 ) 复发住 院治 疗 , 每次
症状均较重 , 嗽 、 咳 咳痰 、 闷 、 胸 憋喘 。3天前 因受 凉感 染 、 咳黄
憋喘 , 压控制 在 10—10 8 9 m n , 患 者神 志恍 惚 , 血 5 3 / 3— 0 m g但 饮
王嘉玮
( 兰州军区乌鲁木齐总 医院创 伤骨科
[ 关键词] 骨折 饮食 健康教育
新疆乌鲁木 齐 8 0 0 ) 30 0
2 禁忌食物 2 1 忌盲 目补充钙质 . 钙是构成骨骼的重要原料 , 有人以为 骨
[ 中图分类号] R4 3 6 [ 7. 文献标识码 ] B [ 文章编号] 10 6 3 (0 7 0 0 0 一 l 08— 6 3 2 0 )5— 7 5 O
影响功能的恢复 。
(0 7— 4 2 收稿 ) 岳静玲 20 0 — 3 ( 编辑)
炖水鱼等 , 否则 淤血积滞 , 难以消散 , 必致拖延病程 , 使骨痂生 长
迟缓 , 响 日后关节功能 的恢复 。 影
12 2 中期 ( 4周 ) .. 2— 。瘀肿 大部分 吸收 , 食上 由清淡 转 为 饮 适 当的高 营养补充 , 以满足骨痂 生长的需要 , 可增 加骨头 汤 、 鸡 汤、 动物肝脏之类 , 以补给更多的维生素 、 钙及蛋 白质 。
1 资料 与 方 法
22 忌多吃 肉骨头 .
有人认 为 , 骨折后多 吃 肉骨头 , 可使 骨折
1 1 一般 资料 随机抽取 5 住 院的骨折 患者 进行 饮食 指 . O例
导, 观察饮食 指导对骨折愈合 的作用 。
低钠血症护理诊断及护理措施
低钠血症护理诊断及护理措施1. 引言低钠血症是指体内钠离子的浓度低于正常范围,通常是血浆钠浓度低于135mmol/L。
它是一种常见的电解质紊乱,常见于血液稀释、水过剩或钠摄入不足的情况下。
低钠血症可导致多种临床表现,严重的病例甚至可危及生命。
因此,对于低钠血症患者的护理诊断和护理措施具有重要的意义。
2. 护理诊断根据患者的临床表现、检查结果和病因分析,可以确定以下护理诊断:2.1 液体过多液体过多是低钠血症最常见的病因之一,导致血液稀释,从而降低钠离子浓度。
护理诊断可以为:液体过多导致的低钠血症。
2.2 营养不良营养不良是由于钠摄入不足导致低钠血症的原因之一。
护理诊断可以为:营养不良导致的低钠血症。
2.3 肾功能障碍肾功能障碍可能导致肾脏对钠的排泄能力降低,从而引起低钠血症。
护理诊断可以为:肾功能障碍导致的低钠血症。
3. 护理措施3.1 监测患者的血钠浓度监测患者的血钠浓度是诊断低钠血症的关键步骤。
通过定期进行血钠浓度检测,可以及时了解患者的病情变化,评估护理效果,进一步制定科学的护理计划。
3.2 加强患者的营养支持对于营养不良导致的低钠血症患者,应加强患者的营养支持。
合理调整饮食结构,增加摄入含钠丰富的食物,如海鲜、禽肉、豆制品等,以补充机体所需的钠离子。
3.3 控制患者的液体摄入液体过多是导致低钠血症的常见原因之一,因此需要控制患者的液体摄入量。
根据患者的实际情况,制定合理的液体控制方案,避免过多的液体积聚。
3.4 给予适量的盐类补充对于低钠血症患者,适量的盐类补充可以提高血液中钠离子的浓度。
根据患者的血钠浓度和医生的建议,给予适量的盐类口服或静脉补充。
3.5 观察患者的临床表现变化低钠血症可导致多种临床表现,包括头痛、恶心、抽搐等。
护理人员需要密切观察患者的临床表现变化,及时发现并处理可能的并发症。
4. 结论低钠血症是一种常见的电解质紊乱,给患者造成一定的生理和心理负担。
因此,在护理过程中,护士需要进行全面的评估和诊断,并采取相应的护理措施,以保证患者的健康和安全。
低钠血症引起的原因
低钠血症引起的原因
低钠血症是指血液中的钠离子浓度低于正常水平,是一种常见的电解质紊乱。
在临床中,常常会遇到患有低钠血症的病人,了解其中的原因十分重要。
本文将围绕低钠血症引起的原因进行详细讨论,帮助读者更好地了解相关知识。
一、饮食原因
1. 喝水过多:过度饮水可能会导致低钠血症,因为它会稀释血液中的电解质。
2. 食物摄入不足:食物中的钠含量是人体获取钠的主要途径之一,如果长期忽略钠的摄入,也可能导致低钠血症。
二、药物原因
1. 利尿药:利尿药能够加快肾脏排泄过多的水分和钠,从而帮助降低体液中的钠离子含量。
如果服用过量或者不合适的利尿药,很可能导致低钠血症。
2. 抗抑郁药:有些抗抑郁药的副作用是导致低钠血症,因此患有忧郁症或抑郁症的人需要警惕。
三、疾病原因
1. 身体流失液体:例如呕吐、腹泻等,都会造成身体大量丢失钠离子和水分,从而导致低钠血症。
2. 肾脏疾病:如果肾脏的功能受损,可能导致肾脏无法有效地过滤血液中的废物和余水,引起低钠血症。
3. 内分泌疾病:一些内分泌疾病,如肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能亢进等,也可能引起低钠血症。
以上是低钠血症的常见原因。
当面对患有低钠血症的病人时,医生应该根据病因,有针对性地治疗。
此外,在日常生活中,人们也应该注意饮食和药品的使用,避免引起低钠血症的发生。
当然,如果需要,应该及时就医进行治疗。
手术后出现术后电解质紊乱的原因及处理
手术后出现术后电解质紊乱的原因及处理手术是治疗许多疾病的重要手段,但手术后患者可能会面临各种并发症,其中术后电解质紊乱是较为常见的一种。
了解其发生的原因并采取正确的处理措施对于患者的康复至关重要。
一、术后电解质紊乱的常见类型术后电解质紊乱主要包括钠、钾、钙、镁等电解质的失衡。
1、低钠血症术后患者可能由于水摄入过多、肾脏排水功能障碍或抗利尿激素分泌异常等原因,导致血钠浓度低于正常范围。
2、高钠血症多因水分丢失过多,如大量出汗、过度利尿等,而钠盐摄入相对过多所致。
3、低钾血症常见于术后长期禁食、胃肠减压导致钾摄入不足和丢失过多,以及某些药物的影响。
4、高钾血症可能由于肾功能不全、保钾利尿剂的使用或细胞内钾离子大量释放入血等原因引起。
5、低钙血症手术创伤、大量输血、甲状旁腺功能受损等都可能导致血钙水平降低。
6、低镁血症多见于长期禁食、营养不良、大量输液未补充镁离子等情况。
二、术后电解质紊乱的原因1、手术应激反应手术作为一种强烈的应激源,会激活体内的神经内分泌系统,导致激素分泌失衡。
例如,醛固酮和抗利尿激素的分泌增加,可能引起水钠潴留和钾排泄增加,从而导致电解质紊乱。
2、摄入不足术后患者在一段时间内可能无法正常进食,导致电解质的摄入不足。
特别是对于那些需要长时间禁食的大手术患者,这种情况更为明显。
3、丢失过多(1)胃肠道丢失:术后的胃肠减压、呕吐、腹泻等会使大量的电解质从胃肠道丢失。
(2)尿液丢失:某些药物的使用(如利尿剂)、肾脏功能异常等可导致电解质经尿液排出过多。
4、体液转移手术创伤会引起局部组织水肿,导致细胞外液向细胞内或组织间隙转移,从而影响电解质的分布。
5、血液稀释术中大量输液,如果输入的液体中电解质含量相对较低,可能会导致血液中的电解质浓度被稀释。
6、药物影响一些药物可能会影响电解质的代谢和排泄,如糖皮质激素可能导致钾离子丢失,保钾利尿剂可能引起高钾血症等。
三、术后电解质紊乱的临床表现不同类型的电解质紊乱会有不同的临床表现,以下是一些常见的症状:1、低钠血症患者可能出现头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、抽搐等症状,严重时可导致昏迷。
心脏瓣膜置换术后低钠血症的原因分析及护理对策
1 . 1 一般 资料
本组 9 6例 , 男 6 0例 , 女3 6例 ; 年
钠、 1 0 %氯 化钾 、 2 0 %甘 露 醇 、 速尿 、 库血 ( 或血 浆 、 代 血浆 ) 等, 预 冲液 量 为 1 5 0 0 ~ 2 0 0 0 m L, 体 外循 环 转 流时间 3 5 ~ 8 6 mi n 。本 组术 后发 生低 钠血 症 患者 中 ,
2 0 1 4年 2月
护
理
学
报
Fe b r u a r y, 2 01 4
第2 1 卷 第 4期
J o u r n a l o f N u r s i n g ( C h i n a )
Vo 1 . 2 1 No . 4
4 3
※外 科 护理
心脏瓣膜置换术后低钠血症的原因分析及护理对策
日 1次 。本组 术 后发 生 低 钠血 症 患 者 中 , 5 2例 患 者
低、 精 神 萎靡 、 神情 淡漠等 . 严 重 者 可 致 意识 不 清 、 昏迷『 2 1 。 未经 治疗 的重度 低钠 血症 死亡 率很 引 。 我
科 2 0 1 1年 1月一2 O 1 2年 7月 .心脏 瓣 膜 置换 手 术 患 者 术后 发 生低钠 血 症 9 6例 。 现 将原 因分 析及 护理 对 策 报道 如 下 。 1 临床资 料
2 原 因分 析
2 . 1 术 前低 盐饮 食 与 利 尿 治 疗 心 脏 病 患 者 往往 病史长 , 病情 反 复 , 心功 能 差 , 甚 至 反 复 出 现双 下肢 水 肿 。为 了减 轻水钠 潴 留 , 减 轻 心脏 负担 , 术前 很 长
一
段 时间坚 持 利尿 治疗 及低 盐饮 食 , 使 钠 储备 减少 。
低钠血症的护理措施
低钠血症的护理措施低钠血症听起来可能有点陌生,但在临床上可不少见。
这就好比我们身体这个大“工厂”里,钠这个“小员工”数量出了问题,工作没法正常开展啦。
咱们先来说说啥是低钠血症。
简单讲,就是血液里的钠含量太低了。
钠就像我们身体里的“通信兵”,负责传递各种信号,维持着身体的正常运转。
要是它的数量不够,那麻烦可就大了。
我曾经遇到过一位患者,是个上了年纪的大爷。
他因为身体不舒服来医院检查,结果发现是低钠血症。
大爷平时就特别节省,吃的饭菜都很清淡,几乎不放盐。
再加上他年纪大了,身体代谢变慢,钠的排出多,摄入少,久而久之就出了问题。
大爷一开始还不相信,觉得吃清淡点没坏处。
可当他了解到低钠血症可能带来的危害,比如头晕、乏力、恶心,甚至昏迷,这才意识到问题的严重性。
那对于低钠血症的患者,咱们该怎么护理呢?首先,饮食方面得调整。
不能再一味追求清淡,得适当增加盐的摄入。
但这也不是说让患者随便吃咸的东西,得把握好度。
可以多吃一些含钠丰富的食物,像咸菜、咸鸭蛋,但也别过量。
其次,要密切观察患者的症状。
像刚才说的那位大爷,我们就得时刻留意他有没有头晕、恶心的情况加重。
要是发现不对劲,得赶紧采取措施。
还有很重要的一点,就是要给患者做好心理护理。
很多人一听说自己得了病,心里就慌了。
这时候咱们得耐心地跟他们解释,让他们知道只要好好配合治疗和护理,这个病是能治好的。
就像那位大爷,一开始特别紧张,我们就跟他详细说了护理的方法和注意事项,让他心里有了底,慢慢地也就不那么害怕了。
另外,要注意患者的水分摄入。
如果患者有水肿的情况,就得控制水分的摄入量,不然会加重低钠血症的症状。
再说说药物护理。
如果医生开了补充钠的药物,一定要按时按量给患者服用,同时要注意观察有没有不良反应。
最后,还得鼓励患者适当运动。
运动可以促进身体的新陈代谢,有助于恢复。
但运动也要适度,不能太累了。
总之,护理低钠血症的患者,需要我们从多个方面入手,细心、耐心地照顾他们。
心脏瓣膜置换术后低钠血症的原因分析及护理对策
心脏瓣膜置换术后低钠血症的原因分析及护理对策总结96例心脏瓣膜置换术后患者低钠血症的原因分析及护理对策。
认为术前的低盐饮食与利尿,术中体外循环的血液稀释,术中术后的脱水利尿治疗,术后进食量的减少,术后未及时补钠是引起低钠血症的原因。
为此,重视饮食护理,术前在心功能好转的情况下可以不必低盐饮食,术后使用胃粘膜保护剂及胃肠动力药,严密观察病情变化,保持水电解质平衡,监测血钠变化并及时补钠。
标签:换瓣术后;低钠血症;护理在心脏瓣膜置换术后出现的电解质紊乱中,首先注意的是低钾血症的预防和治疗,而低钠血症往往被忽视。
严重的低钠血症会不仅影响患者的恢复,甚至会出现较高的病死率[1]。
低钠血症是指血钠低于135mmol/L。
轻度低钠血钠130-135mmol/L,临床上表现为疲乏,头晕,直立时晕倒,尿量正常或略增,尿比重低。
中度低钠血症120-129mmol/L,可出现皮肤弹性减退,眼球和小儿囟门凹陷,食欲不振,恶心,呕吐,尿量减少但尿比重仍低,表情淡漠,血压下降至90mmHg以下。
重度低钠血钠小于120mmol/L,并有休克,昏迷,少尿,有报道严重低钠血症血清钠<120 mmol/L 患者病死率可能超过50%[2]。
我科自2011年1月至2012年7月,心脏瓣膜置换手术患者术后发生低钠血症者96例。
现将原因分析及护理对策报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组96例,男60例,女36例;年龄22-70岁,平均56.5岁;二尖瓣置换术42例,二尖瓣置换+三尖瓣成形术34例,二尖瓣+主动脉瓣置换术20例;机械瓣72例,生物瓣24例;体外循环转流时间35 -86分,心脏停跳时间30-73分;留置气管插管时间8-44小时。
术后心功能NYHA 分级III级51例,II级44例,IV级1例。
1.2 结果术后出现轻度低钠血症50例,中度低钠血症43例,重度低钠血症3例;术后当天出现低钠血症21例,术后1-3天出现低钠血症56例,术后4-5天出现低钠血症19例。
低钠血症护理措施
低钠血症护理措施引言低钠血症是一种人体血浆中钠离子浓度低于正常范围(小于135mmol/L)的疾病。
钠离子是维持体内液体平衡和神经肌肉功能正常运作的关键元素。
低钠血症的引发原因有很多,包括肾脏疾病、药物副作用、水分过多或失衡等。
本文将介绍低钠血症的护理措施,以提供有效的病理护理和协助患者康复。
护理措施1. 监测患者的生命体征和病情低钠血症可以导致许多不适症状,包括头痛、恶心、嗜睡、心跳加速等。
因此,在护理过程中,护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,并定期评估其病情变化。
2. 限制患者的钠摄入钠是低钠血症的一个关键因素,因此,限制患者的钠摄入是护理中的重要措施之一。
护士应该与患者一起制定合理的饮食计划,避免摄入高钠食物,如加工食品和咸味食品。
此外,还需密切监测患者的液体摄入量,以避免过多水分的摄入。
3. 确保患者的液体平衡低钠血症常常伴随着体内液体平衡紊乱的情况。
护士应该密切监测患者的液体输入和输出量,并及时调整。
护士还需要指导患者控制液体摄入量,避免饮水过多或过少。
在液体平衡调节方面,护士可采取口服电解质补充剂、静脉输液等方法来维持患者的稳定。
4. 定期检测患者的电解质水平低钠血症往往伴随着其他电解质的失衡,如钾、钙等。
护士需要定期监测患者的电解质水平,以及血浆渗透压和尿液渗透压等指标,以帮助调整治疗方案。
通过适当的补充和调整,护士可以帮助患者恢复正常的电解质水平。
5. 提供情绪支持和安慰低钠血症不仅会影响患者的身体健康,也会对其心理健康产生负面影响。
护士在护理过程中应给予患者情绪支持和安慰,与其建立良好的沟通和信任关系。
通过积极的沟通和情绪支持,护士可以帮助患者缓解焦虑和抑郁。
结论低钠血症是一种常见的疾病,需要综合且合理的护理措施来管理。
护士在护理过程中应密切监测患者的生命体征和病情变化,限制钠摄入,维持液体平衡,并定期检测电解质水平。
此外,护士还需提供情绪支持和安慰,以提高患者的康复效果。
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心脏病术后发生低钠血症的原因及
护理
心脏病是一种常见的疾病,需要进行手术治疗。
在日常生活和术后护理中,低钠血症是一种常见的并发症。
那么,引起心脏病术后低钠血症的原因是什么,该如何护理呢?
一、引起心脏病术后低钠血症的原因
1、手术和药物影响
心脏病手术时需要使用许多药物,如利尿剂、镇静剂和肾上腺皮质激素。
这些药物可能会导致体内水分和钠的流失,引起低钠血症。
2、饮食不当
手术后,患者很有可能出现食欲下降、口干喉燥等症状,不愿进食。
而且很多时候手术后的患者对咸味的食物不感兴趣,这会导致患者摄入的钠量不足,引发低钠血症。
3、心脏病患者本身的情况
心脏病患者本身可能存在高血压、心衰、肾病等慢性病,这些疾病可能会影响患者的电解质代谢和水分平衡,导致低钠血症。
二、护理措施
1、饮食调理
患者应该多食用含钠较高的食物,如蒸鱼、腌制食品、咸菜等。
在进食时,提议患者咀嚼慢点,慢慢享受食物的味道,让患者逐渐恢复对食物的胃口。
2、水分调节
患者应该控制饮水量,避免饮用太多的水分。
但同时也要保证足够的水分摄入量。
这可以减少体内钠的流失,避免低钠血症的发生。
3、药物治疗
如果发生低钠血症,医生可能会在适当的情况下给患者输注盐水来补充体内的钠分。
在手术后恢复期间,医生应该对药物剂量进行调整,以避免过度利尿和钠的流失。
4、定期检查
护理人员应该定期测量患者的体重、体温和血压,以便及时发现任何肾功能异常和电解质紊乱。
一旦发现低钠血症,及时采取救治措施,以避免出现严重并发症。
综上所述,钠是人体中不可缺少的电解质之一,低钠血症是一种严重的并发症。
护理人员应该加强对心脏病手术患者术后的护理,在饮食调理、水分调整、定期检查等方面做好相关的工作,以预防低钠血症的发生。