膝关节炎围手术期中医干预方案
关节炎的中医护理方案
关节炎的中医护理方案1. 概述关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
中医认为，关节炎病因复杂，主要与风、寒、湿、热等外邪侵袭有关，同时与人体肝肾亏损、气血不足、湿邪内阻等因素密切相关。
因此，中医护理方案旨在通过调整机体阴阳平衡、调和气血、驱寒除湿等方法，缓解关节炎症状，提高患者生活质量。
2. 中医护理原则（1）调和阴阳：根据患者体质和病情，采用温阳散寒、滋阴清热等方法，调整机体阴阳平衡。
（2）活血化瘀：运用活血化瘀药物和手法，改善关节血液循环，消除瘀血。
（3）驱寒除湿：针对寒湿邪气，采用温经散寒、祛湿止痛的方法，缓解关节疼痛。
（4）强壮筋骨：通过按摩、锻炼等方法，增强关节周围肌肉和韧带，提高关节稳定性。
（5）养血润燥：针对气血不足和燥邪内盛的情况，采用养血润燥的药物和食物，改善关节症状。
3. 中医护理措施（1）中药治疗：根据患者病情和体质，选用具有祛风除湿、活血化瘀、强筋骨、养血润燥等功效的中药，煎煮内服。
（2）针灸治疗：选用局部穴位和循经穴位，进行针灸治疗，以缓解关节疼痛和改善关节功能。
（3）拔罐治疗：在关节周围拔罐，以驱寒除湿、活血化瘀，缓解关节疼痛。
（4）按摩治疗：按摩关节周围肌肉和韧带，以增强关节稳定性，缓解疼痛。
（5）外敷治疗：选用具有祛风除湿、活血化瘀、温经散寒等功效的外敷药物，敷于关节患处。
（6）饮食调理：根据患者体质和病情，选用具有养血润燥、驱寒除湿、强筋骨等功效的食物。
（7）锻炼和养生：指导患者进行适当的锻炼，如太极拳、五禽戏等，以增强体质，提高关节稳定性。
同时，注重养生，避免过度劳累和外邪侵袭。
4. 护理效果评价（1）关节疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者关节疼痛程度。
（2）关节肿胀程度：采用量化评分法评价患者关节肿胀程度。
（3）关节活动度：采用量角器测量患者关节活动度。
（4）生活质量：采用生活质量量表（QLQ-30）评价患者生活质量。
中医骨伤科学关节炎的防治与调理方案
中医骨伤科学关节炎的防治与调理方案一、中医对关节炎的认识中医认为，关节炎属于“痹证”范畴。
其发病原因主要与外感风、寒、湿邪，正气不足，以及劳伤久病等因素有关。
风、寒、湿邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，从而导致关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状。
正气不足则卫外不固，容易感受外邪；劳伤久病则损伤筋骨、气血，使关节失于濡养，也易引发关节炎。
二、关节炎的预防1、注意保暖避免关节受寒、受潮。
在寒冷的季节，要及时增添衣物，尤其是关节部位，可以佩戴护膝、护腕等保暖用品。
夏季避免贪凉，空调温度不宜过低，不要直接对着风扇或空调吹冷风。
2、适度运动选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、太极拳等。
运动可以增强关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性和灵活性，但要注意避免过度运动和剧烈运动，以免损伤关节。
3、保持良好的姿势无论是站立、行走还是坐姿，都要保持正确的姿势，避免关节长时间处于扭曲、受压的状态。
比如，长时间伏案工作时，要定时起身活动，放松关节。
4、饮食调理饮食要均衡，多吃富含蛋白质、钙质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等。
少吃辛辣、油腻、生冷的食物，避免肥胖，因为肥胖会增加关节的负担。
5、心情舒畅中医认为，情志不畅也会影响气血的运行。
保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪，有助于预防关节炎的发生。
三、关节炎的治疗1、中药治疗根据患者的具体病情和体质，选用祛风散寒、除湿通络、活血化瘀、补益肝肾等中药进行治疗。
常用的方剂有独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等。
此外，还可以使用中药外敷、熏洗等方法，直接作用于病变部位，缓解症状。
2、针灸治疗针灸具有疏通经络、调和气血、止痛的作用。
通过针刺穴位，如足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海等，可以改善关节局部的血液循环，缓解疼痛和肿胀。
3、推拿按摩推拿按摩可以放松肌肉，缓解关节周围的紧张和痉挛，促进关节的活动。
但手法要轻柔，避免暴力推拿。
4、物理治疗如热敷、红外线照射、超短波治疗等，可以改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。
骨伤科围手术期中医药干预方1
骨伤科围手术期中医药干预方案围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。
我科根据具体工作情况制定了围手术期中医药治疗干预方案，在提高手术疗效、减轻病人痛苦、降低医疗费用、促进病人康复方面效果显著。
一、腰腿痛（腰椎间盘突出症）术前1、针灸：取内关、合谷、足三里、委中等穴位针刺，达到缓急止痛目的。
2、大成汤煎液保留灌肠，做肠道准备，预防术后腹胀。
3、进行健康指导，利于术后练功。
术后1、腹胀腹痛：理气通府，活络止痛。
可选按摩腹部，中药大成汤保留灌肠，点按内关、列缺、合谷、足三里、委中等穴缓急止痛。
2、指导四肢主动练习，帮助翻身、按摩，防止出现压疮。
3、腹胀消失，正常进食后，辨证内服中药。
辨证要点：气滞血瘀，气血虚弱，气阴两虚。
根据术后病人表现出的不同病证，实施具体的个体化方药选择。
桃红四物汤、身痛逐瘀汤、八珍汤、十全大补汤、生脉散等供辨证选择。
二、膝痹病（膝关节骨性关节炎）术前1、病人宜卧床休息，活动时佩戴护膝，保持膝关节稳定。
2、指导患者进行下肢练习，增强肌力，为术后实施系统的功能康复做准备。
3、中药熏洗，达到活血通络、利湿消肿的目的。
术后1、手术后血溢脉外而出血，经络受阻而疼痛。
故应内服中药活血定痛止血，在条件允许的情况下按摩止痛穴位，可以达到缓解疼痛的目的。
药物选活血祛瘀胶囊，穴位选列缺、内关、合谷、足三里、委中。
2、应用康复器具如cpm练习.3、帮助进行肌肉等长练习。
4、辨证施护。
三、胸腰椎骨折术前1、腹胀腹痛：理气通府，活络止痛。
可选按摩腹部，中药大成汤保留灌肠，针刺内关、列缺、合谷、足三里、委中等穴缓急止痛。
2、骨盆牵引。
术后1、腹胀腹痛：理气通府，活络止痛。
可选按摩腹部，中药大成汤保留灌肠，针刺内关、列缺、合谷、足三里、委中等穴缓急止痛。
骨折病围手术期中医干预方案
骨折病围手术期中医干预方案中医药围手术期的提前参与和术后中医药干预，能达到缓解疼痛、加快骨折修复、减少致残程度的目的。
中医干预有三个阶段：术前中医提前干预、术后中医治疗和中医功能锻炼。
术前定痛止血骨折后筋骨脉络损伤，血溢脉外而出血，经络受阻而疼痛。
故手术前的患者，应内服中药活血定痛止血，在条件允许的情况下让患者自己按摩止痛穴位，可以达到缓解疼痛的目的。
内服虎力散或盘龙七定痛止血，3-4粒日三次，或伤科接骨片4片日三次身痛逐瘀汤加减羌活、独活、秦艽、桃仁、红花、地龙、甘草、牛膝、防己各10g，川芎15g，当归20g，五灵脂30g，制没药、制香附各6g。
饭后1小时冲服，一天两次。
外敷金黄膏点穴止痛在条件允许的情况下，患者可自行或有他人帮忙点按内关、列缺、合谷、足三里、委中等穴缓急止痛。
术后活血化瘀接骨续筋术后初期患者局部肿胀疼痛，容易发生移位，筋骨属于修复阶段。
此时活动的目的是消瘀退肿、加强气血循环。
方法是使患肢肌肉做舒缩活动，但骨折部上下关节则不活动，也可结合患肢自我按摩。
术后瘀血肿胀疼痛期，血离经脉瘀积不散、气血凝滞经络受阻，可见疼痛伴肿胀瘀血。
治宜活血祛瘀、消肿止痛，可内服外敷中药，辅以功能锻炼。
内服伤科接骨片4片日三次，金天格胶囊3粒日三次自主活动全面的自主活动，可以促进骨折愈合，防止发生筋肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬及其他并发症。
《仙授理伤续断秘方》已主张骨折固定后关节必须转动，“时时为之方可”。
术后后期肿胀渐消而未尽，筋脉萎软不舒，骨尚未续。
治宜活血祛瘀、舒筋活络、生新续骨。
内服接骨续断汤加减当归尾9克，赤芍药9克，桃仁9克，红花5克，鸡血藤20克，延胡索6克，乳香6克，没药6克，丹参6克，自然铜12克，骨碎补12克，泽兰叶6克，苏木10克，续断10克，桑枝12克，羌活6克，防风9克，荆芥6克，独活9克，川牛膝9克，五加皮9克，杜仲9克，甘草6克。
饭后1小时冲服，一天两次。
外敷中药接骨续筋药膏 ( 自然铜12克，荆芥10克，防风10克，五加皮10克，皂角10克，茜草根10克，续断10克，羌活10克，乳香6克，没药6克，骨碎补15克，接骨木15克，红花10克，赤芍药10克，地鳖虫15克，白及10克，血竭30克，硼砂6克，杜仲10克，桑寄生20克)自主活动术后患肢肿胀渐消、疼痛减缓、新骨始生。
中医治疗膝骨性关节炎策略详细
中医治疗膝骨性关节炎策略陕西中医药大学第一附属医院楚向东膝骨性关节炎(KOA)是一种严重危害病人生活质量的慢性、退行性关节疾病。
临床上以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为主要表现。
多见于中老年人，发病率较高，且发病率随年龄的增长而升高。
根据60岁以上的成人中总计有10%〜15%有不同程度的骨性关节炎。
此病与心血管疾病、创伤并列前3位,每年需手术治疗者达几十万人。
由此产生的经济负担对社会经济发展有很大影响。
随着目前我国已进入人口老龄化社会，结合实际，在祖国医学中积极探讨、寻找有效的治疗骨关节炎的方法很有意义。
目前该病的中医药可谓是百家争鸣、百花齐放，针对本病，在病因病机、治疗方面，我院有自己一些独特的认识及治疗方法，现介绍如下，并由此浅谈一点中医治疗本病的策略。
一、病因病机认识1.肝肾亏虚为本祖国医学认为膝骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴，《素问.痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至合而为痹也。
”但是我们认为膝骨性关节炎并非普通意义上的痹症，严格意义上讲应跳出“痹症”的范畴，因为膝骨性关节炎是因“虚” 致病，导致膝骨性关节炎发病的根本原因是肝肾亏虚，而并非风寒湿侵袭。
这和一般痹症有着本质的区别。
膝骨性关节炎好发于中老年人，且发病率非常高。
这是因为人进入中老年后，随着年龄的增长，各项生理机能逐渐退化。
如《素问, 阴阳应象大论》谓：“年四十而阴气自半也。
”《素问•上古天真论》中说，女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
”男子“五八，肾气衰，发堕齿稿。
”“丈夫…七八肝气衰，筋不能动”。
一方面,肝肾亏虚,气血不能化精生髓而充骨养骨，致使骨本身发生退变；另一方面，肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨不健,腠理空虚，风寒湿邪易于侵入，留滞经络关节而致气血瘀滞,痰湿夹杂，经脉闭阻，闭阻不通,从而引起肢体关节疼痛、麻木,或关节积液，久则骨质畸形。
所以我们认为肝肾亏虚、精血亏损是膝骨性关节炎发病的根本原因。
2.瘀血痹阻为标我们认为瘀血痹阻是是导致膝骨性关节炎疾病发生的主要因素,是贯穿始终的特征性病机。
围手术期中医干预诊疗方案
中国中医科学院望京医院关节四科膝关节半月板损伤（筋伤）围手术期中医诊疗规范中医辨证论治膝关节半月板损伤中医属“筋伤”范畴，共分三个证型：1、血瘀气滞证：症状：膝关节疼痛肿胀明显，关节交锁不易解脱，局部压痛明显，动则痛甚舌脉：舌暗红，脉弦或细涩治则：活血化瘀，消肿止痛方药：桃红四物汤桃仁9g 红花6g 熟地15g 当归15g白芍10g 川芎8g2、痰湿阻滞证：症状：损伤日久或术后膝关节肿胀明显，酸痛乏力，屈伸受限舌脉：舌淡胖，苔腻，脉滑治则：温化痰湿方药：二陈汤法半夏10g 橘红15g 云苓12g 炙甘草5g生姜5g 乌梅2枚3、肾亏损证：症状：无明显外伤史或轻微扭伤，肿痛较轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，膝软无力，弹响交锁频繁。
舌脉：舌红或淡，少苔，脉细或细数治则：补益肝肾方药：补肾壮筋汤熟地12g 当归12g 牛膝10g 山萸12g云苓12g 川断12g 杜仲10g 白芍10g青皮5g 五加皮10g对于半月板损伤的患者等半月板手术的时间过长可能影响手术效果，引起额外的半月板和软骨损害，并因此增加退行性改变的潜在危险。
术前应完善系统性评估，如对患者的内科情况，是否合并膝关节其他结构的损伤，必要时可行MRI检查。
术前评估应有医生、护士和麻醉师共同参与，内容包括排除手术禁忌症，预防并发症和术后康复计划。
1、患者教育是临床工作的重要内容，应重点介绍手术的意义和术后康复程序。
2、由医生指导患者签署手术同意书。
手术须征得患者家属的同意。
3、应将院内交叉感染的可能性降至最低。
4、术前应对术肢进行标记。
术后处理1、单纯半月板手术术后患者可以扶拐早期负重活动，对于合并关节其他损伤经过处理的根据具体的手术方式制定术后康复训练计划2、循序渐进恢复患者的伤前的功能活动水平。
中国中医科学院望京医院关节四科膝关节骨关节炎（膝痹病）围手术期中医诊疗规范中医辨证论治：中医认为骨关节炎属于骨痹、痹证范畴，其发病机制多为感受风寒湿之邪，痹阻筋骨，或劳损外伤致气滞血瘀，瘀阻脉络，或老年久病，肝肾亏虚，筋脉失于濡养而成。
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案及难点应对措施.
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案及难点应对措施.预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制膝痹病（膝关节骨性关节炎）临床诊疗方案骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病、是一种常见的慢性、进展性关节疾病。
其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。
本病应属中医“痹症”范畴。
一．诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）进行诊断。
二．中医治疗（一）辨证论治1．风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处吲定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。
治法：散寒除湿，祛风通络。
推荐方药：防己黄芪汤合防风汤加减。
防风10g，防己10g，黄芪10g，羌活10g，独活10g，桂枝10g，加减：关节肿胀或积液，可加茯苓30g、泽泻20g；如服药后有咽干、咽痛者，可酌加玄参10g、麦冬10g、知母10g。
中成药：可选用具有祛风通络、散寒除湿功效的中成药，追风透骨丸、风湿骨痛液、蠲痹口服液等。
2．风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。
舌质红，苔黄，脉滑数。
治法：清热疏风，除湿止痛。
方药：大秦艽汤加减。
秦艽15g 当归12g 甘草6g 羌活12g 防风9g 白芷12g 熟地10 茯苓9g 石膏30g 川芎9g 白芍12g 独活9g 黄芩12g 生地12g 白术12g 细辛3g加减：关节热甚加忍冬藤30g，关节肿胀明显加防己15g、生米仁30g，关节游走痛加海风藤15g。
中成药：可选择具有清热除痹，通经活络功效的中成药，正清风痛宁、追风透骨丸、通络开痹片、四妙丸、三妙丸等3．瘀血闭阻证：曾有外伤或扭伤史，或痹病反复发作，日久入络，关节刺痛，掣痛，疼痛较剧，痛有定处或痛而麻木，不得屈伸，或关节僵硬变形，关节及周围皮色暗紫，舌体暗紫或有瘀点、瘀斑，苔白而干涩，脉细涩。
关节手术中医调养方案
关节手术中医调养方案关节手术后，中医调养方案非常重要，可帮助恢复关节功能，加速康复过程。
以下是一个700字的中医调养方案：关节手术中医调养方案关节手术是一种有效的治疗关节疾病的方法，但术后恢复是一个漫长而痛苦的过程，需要综合中医调养方案来促进康复，恢复关节的功能。
下面，我将介绍一个700字的中医调养方案，帮助您尽快康复。
1. 饮食调养：- 饮食应避免辛辣食物、油腻食物和刺激性食物，以免触发关节炎症反应。
- 增加蛋白质和维生素摄入，包括鱼、瘦肉、豆类和蔬菜水果，有助于维持关节健康。
- 喝足够的水，保持身体水平，促进血液循环和关节润滑。
2. 中药调养：- 桑螵蛸，草莓和枸杞有助于滋润关节，减轻关节炎症状，促进愈合。
- 当归，白芍和天仁草可以增加血液循环，促进新陈代谢，加速康复。
- 当选这些草药时，最好咨询中医师的建议，并按照中医师的建议进行冲剂。
3. 推拿按摩：- 通过推拿按摩可以促进血液循环和淋巴引流，减轻关节肌肉的疼痛和僵硬。
- 适当的推拿按摩可以帮助消除关节手术后的瘀血和水肿，加速康复过程。
- 最好在专业推拿师的指导下进行推拿按摩，以避免可能的损伤。
4. 中医饮食疗法：- 多饮绿茶，绿茶富含抗氧化剂和抗炎物质，有助于减少关节发炎和疼痛。
- 适度摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类，坚果和亚麻籽，有助于减轻关节炎症状。
- 食用姜和蒜有助于减轻关节疼痛和改善关节灵活性。
5. 中医针灸疗法：- 针灸是一种传统中医疗法，可以通过刺激特定的穴位来调节身体的能量流动，促进康复。
- 针灸疗法可以减轻关节疼痛和僵硬，改善关节的运动范围和功能。
- 在进行针灸疗法前，最好咨询专业的针灸师，并遵循他们的建议。
总结：关节手术后，中医调养方案是一个非常重要的环节，它可以帮助恢复关节功能，加速康复过程。
以上是一个700字的中医调养方案，包括饮食调养、中药调养、推拿按摩、中医饮食疗法和中医针灸疗法等。
但是请注意，在进行中医调养时，最好咨询中医师的建议，并按照他们的指示进行，以获得最佳效果。
膝痹病膝关节骨性关节炎中医诊疗方案
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案（2019版）一、膝骨关节炎现代医学诊断标准：参照中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南（2007年版）及2017年膝关节骨性关节炎（膝痹病）诊疗方案制定。
二、膝痹病辩证施治中药内服治疗方案痹证是指感受风寒湿热之邪而引起以肢体关节疼痛、酸楚麻木、重着以及活动障碍为主要症状的病证。
痹最早见于《黄帝内经》，《素问》设有《痹论》专篇，并指出病症可分为行痹、痛痹、着痹，五体痹，五脏痹等。
但就临床而言，本证可分为最基本的两型，即寒、热痹。
吴鞠通在《温病条辨》中指出，本证大抵不外寒热两端，虚实并治，其中又以寒者多见。
膝痹病是多发于中年以后的慢性、变性性关节疾病，是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变。
本病种参照1994年1月实施了《中医急症诊疗规范》；1995年1月执行《中医病症诊断疗效标准》，该标准规定了中医病证的病证名及诊断依据、症候分类和疗效评定；1996年3月执行《中医病证分类与代码》，它已成为疾病、损伤和死亡原因统计分类的工具。
痹症又分为内痹和外痹，本病即肢节痹病，所谓肢节痹病，系以肢体经络为风寒湿热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。
根据膝关节骨性关节炎现代医学诊断标准及中医痹症的诊断归类范畴，膝骨关节炎属中医的痹症范畴，结合其临床症状、体征可将风、着、痛痹统一为肢节痹症即风寒湿痹，又可将其分为早、中、晚期。
1病因病机1.1外感风寒湿邪《素问痹论》：风寒湿三气杂至，合而为痹。
所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也。
张子和在《儒门事亲痹论》中即指出，此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴湿土用事之月，或凝水之地，劳力之人，辛劳过度，触冒风雨，寝处浸湿，痹从外入。
风寒湿邪闭阻经络，而致气血运行不畅，痹者，闭也，因而出现诸多闭阻不通之。
1．2正气不足，脾胃不健病者禀赋不足，气血亏虚，营卫失调，腠理空疏，卫外不固，而使虚邪贼风趁虚而入，《济生方痹》指出：皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。
膝骨性关节炎中医诊治方案
拔罐疗法（阿是穴）：14元/次
穴位注射：38元/2穴
TDP：11元/次
穴位注射每周一次，1-2次一疗程
拔罐、TDP，每日一次，7天一疗程
拔罐：适量，每次5分钟，每日一次。 TDP照射：局部，每次30分钟，每日一次。 急性期可选择使用醋酸曲安奈德5mg或复方倍他米松注射液（得宝松）5mg，2%利多卡因0.5～1ml在阿是穴或膝关节关节腔内注射。
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瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。
治则：活血化淤、舒筋止痛。代表方剂：身痛逐瘀汤加减。方药： 桃仁10g 红花6g 当归10g 五灵脂9g地龙9g 川芎9g 没药6g 香附12g 羌活12g 秦艽20g 牛膝9g 甘草3g.
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肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。
电针：81元/6穴/次，每日一次，7天一疗程
针刺治疗：穴取：取内外溪眼、鹤顶、足三里、溪阳关、阴陵泉、阳陵泉。每日交替取一定数量腧穴上电针，根据辩证选择波形，留针30分钟，每日一次。
其他推拿治疗:（超过20分钟）53元/次，每日一次，7天一疗程
（1）治疗者以拿法或滚法施于大腿后侧（腘绳肌）、小腿后侧约2分钟。 （2）推、揉或一指禅推腘窝部2分钟。 体位：患者仰卧，下肢伸直放松，膝关节下垫低枕。 （3）先以滚法施于患肢阔筋膜张肌、股四头肌、内收肌群约3分钟。 （4）然后摩、揉或一指禅推法施于内外膝眼、阿是穴，每穴操作约40秒。 体位：患者仰卧，下肢伸直放松，移去垫枕。 （5）推髌骨。向上下内外各方向推动髌骨，先轻柔の推动数次，再将髌骨推至极限位，维持2-3秒，反复3次。 （6）膝关节拔伸牵引： 治疗者双手握持小腿远端拔伸并持续2秒，力量以有膝关节牵开感为度，反复5次；然后，以同法作持续牵引约30秒（如有助手，可由助手固定大腿远端，再行上述操作）。 （7）被动屈伸，收展髋关节，至极限位（以病人能忍受为度），反复3次；被动屈伸膝关节，至极限位（以病人能忍受为度），反复3次。 手法：滚法、点、揉、一指禅推法、拔伸、牵引等手法。 实施方案：其中（1）（2）（3）（4）（5）（6）为基本手法；关节活动受限者加手法（7）；有明显关节肿胀疼痛者去手法（5），并降低手法强度。 实施手法前可用按摩油剂或膏（如青鹏软膏）涂抹患处，增加消肿止痛の作用。 手法剂量：手法力量要求均匀柔和，患者舒适耐受为度。 每次治疗约20分钟，每周2次，三周为一疗程。
中医护理对膝关节病患者术后的干预效果
中医护理对膝关节病患者术后的干预效果摘要：目的：分析中医护理对膝关节病患者术后的干预效果。
方法：选择2021年1月至2023年1月来到医院内部就诊的100例膝关节病患者作为此次研究对象，通过随机抽查分类的方式，将其分为50例观察组（中医护理）和50例对照组（常规护理）。
对患者的膝关节功能、日常生活活动能力以及疼痛程度进行比较。
结果：护理之前两组患者的疼痛程度无明显差异，在经过一段时间的护理之后，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组，组间比较，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。
在护理前两组患者的膝关节功能无明显差异，经过一段时间的护理之后，研究者患者的膝关节功能显著优于对照组，组间比较，差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
在生活活动能力方面，护理之前两组患者无明显差异，经过一段时间的护理之后，研究组患者显著优于对照组，组间比较，差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
结论：使用中医护理办法能够减轻膝关节病患者的术后疼痛情况，并且调理患者的生活水平，促进膝关节功能恢复，有着较好的护理效果，值得临床进一步应用和推广。
关键词：中医护理方案；膝关节功能康复；膝关节病膝关节病是关节性疾病的中医诊断，结果临床上是一种较为常见的骨科疾病，出现膝关节病会导致膝关节肿胀和疼痛，诱发活动障碍，降低患者的生活和生命质量[1]。
人工膝关节置换手术是当前治疗终末期膝关节病的重要办法，具有流血少，切口小和术后下床时间早等特性，能够帮助患者获得较好的治疗效果，改善患者的愈后情况。
但是作为一种创伤性的治疗措施，仍然存在着风险高难度大和并发症较多等问题，也会影响到患者的术后效果。
中医护理方案主要以中医理论为指导，通过结合患者的具体病情情况，使用传统的中医护理方式来进行辨证施治，达到改善患者愈后的具体效果。
近年来，中医特色护理方案在骨科疾病就要当中广泛应用，基于此文主要探讨中医护理方案对于膝关节病患者的具体护理情况，现在研究结果展示如下。
膝关节骨关节炎的中医调护方法你知道吗？
膝关节骨关节炎的中医调护方法你知道吗？膝关节骨性关节炎，是一种以膝关节软骨变性和骨质增生为主要特征的慢性骨关节疾病，常见于老年人，在60岁及60岁以上的人群中，发病率高达78.5%。
由于骨质疏松或硬化、体重基数大、负重过大、长期姿势不良、慢性劳损、遗传因素等导致，易引起患者的膝关节肿胀、疼痛（坐位站立时疼痛加剧）、膝关节活动受限、跛行等症状，随着病情不断发展，还容易并发关节畸形、骨质增生等并发症，给患者的生活带来负面影响，要想提高患者的预后，就必须及早诊治。
一、膝关节骨性关节炎现状膝关节骨性关节炎（KOA）会导致关节肿胀、疼痛和僵硬，是中老年人致残的主要病因。
严重影响患者工作与生活，并造成沉重的家庭及社会负担。
研究显示， KOA可导致患者疼痛、运动受限，进而加重心血管并发症，加速死亡。
国内已有研究显示，大部分医护人员将注意力集中在慢性病（如高血压、糖尿病）上，而忽略早中期患者的健康教育与疾病管理。
医疗保健服务利用行为，是人们在感觉自己患病或出现一定的症状后，为证实其存在与否或减轻其对应的痛苦而进行的行为。
近年来，老年患者发生急性、慢性骨、关节损伤后，由于护理措施不到位，延误病情，出现创伤性关节炎、关节僵直、压疮等。
通过教育，可以减轻关节疼痛，减少功能损伤，这是治疗膝骨性关节炎的根本，也将是人们所能接受的一种重要的治疗方法。
对膝骨性关节炎患者进行教育，可取得较单纯应用NSAIDs疗效的20%～30%。
二、中药外敷治疗膝关节骨关节炎膝关节骨性关节炎治疗过程中，应用中医归经原理，以味重之品为君，佐以其效之药。
处方：苏木5—10克、乳香5—10克、没药3—5克、红花10—20克、自然铜5—10克、儿茶5—10克、五加皮5—10克、生姜5—10克、续断5—10克、水蛭3—5克、白及10—15克、延胡索10—20克。
阻滞，直达病灶。
外敷：清洁皮肤，待干燥后，用棉纱布敷在患处，用弹性绷带进行包扎、固定，24小时后再换药，连续3周。
膝关节炎围手术期中医干预方案
膝关节骨性关节炎围手术期中医干预诊疗方案膝关节骨性关节炎是最常见的一种慢性、进行性关节疾病。
其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生。
属于中医的骨痹范畴。
一、诊断标准参照2007年中华医学会骨科学分会制定的《骨关节诊治指南》。
（1）一个月来大多数时间有膝痛；（2）X线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成（3）关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；（4）中老年患者，平均年龄>40岁；（5）晨僵≤30分钟；（6）关节活动时有骨摩擦音；满足1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条者，可诊断膝关节骨性关节炎。
二、术前中医治疗方案1.瘀血闭阻证症状：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，面色晦暗，唇舌紫暗，脉沉或细数。
治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：身痛逐瘀汤加减。
组成：羌活、独活、秦艽、桃仁、红花、地龙、甘草、牛膝、防己各10g，川芎15g，当归20g，五灵脂30g，制没药、制香附各6g。
临证加减：伴情志不述，胁肋胀痛者加柴胡15g郁金12g。
2.肝肾亏虚证症状：关节隐隐作痛，腰膝酸软，关节活动不利，伴有头晕、耳鸣、耳聋、目眩。
舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：补益肝肾，通络止痛方药：独活寄生汤加减。
组成：独活三两(9g)桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓肉桂防风川芎人参甘草当归芍药干地黄各二两(各6g)临证加减：气虚乏力者加黄芪30g，伴刺痛者加红花9g蜈蚣3条。
3.风寒湿痹证症状：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节屈伸不利，或肿胀，局部皮色不红，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉弦缓。
治法：祛湿散寒，通络止痛方药：当归四逆汤加减。
组成：当归12g 桂枝9g 芍药9g 通草6g 细辛3g临证加减：寒痛畏风者加羌活15g草乌10g，关节肿胀明显者加茯苓20g全虫9g。
4.风湿热痹证症状：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛、甚至痛不可触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结，舌质红，苔黄，脉滑数。
膝骨性关节炎中医护理-方案
膝骨性关节炎中医护理方案一、常见证候要点（一）寒湿痹阻证：膝关节冷痛重着，伸屈不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻。
（二）气滞血瘀证：膝部痛剧烈，痛有定处，关节僵硬，屈伸活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
（三）肝肾亏虚型：膝部疼痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。
阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
二、常见症状/证候施护（一）膝关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。
3.做好膝关节保暖，防止受凉。
4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
5.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
（二）膝关节活动受限1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。
2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
3.卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
三、中医特色治疗护理（一）推拿治疗与自主功能锻炼的护理1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项。
2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、是否肿胀等情况。
3.卧床休息，膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫，增加患者舒适度。
1.术前护理（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
（2）术前2天指导患者练习床上大小便。
（3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
（4）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。
膝痹病围手术期中医干预
膝痹病围手术期中医干预方案膝痹病是临床常见病、多发病，手术治疗重点是缓解或解除病人的疼痛症状；改善或恢复患者膝关节的功能状况，使病人恢复正常的生活，提高生活质量的一种手术治疗方法；也是晚期膝痹病人的最终治疗手段，手术可以全部解决膝痹病的病理基础，如病变关节的炎症和免疫反应，也可以解决膝关节软骨退变、破坏，关节畸形，疼痛，行走的物理性改变问题。
由于手术截骨的同时多需要进行假体的植入，从而在一定程度上减少了膝关节的正常生理功能，需要重新对膝关节韧带进行平衡，尽可能达到正常关节的功能。
积极开展膝痹病围手术期中医药治疗，有利于缓解手术所带来的局部和全身创伤，从而达到尽快恢复患者心身健康的目的。
膝痹病手术的围手术期治疗的基本原则为“三期分治、扶正祛邪、重在辩证、防治结合”。
手术前期，根据病人的不同情况，分别给予调和气血、祛痹通络、养心宁神。
手术损伤期（术后1-2周）治拟和营化湿、健脾益气、清热解毒。
术后康复期（手术2周后）仍守“从痹论治、扶正祛邪”大法，注重五体痹和五脏痹的辨证论治，从而达到血脉平和，诸恙缓解或显效之目的。
于手术康复后期者，应注意休息，避免膝关节感受风寒、劳损的同时，动静结合，积极进行功能锻炼，从而巩固手术疗效，促进膝关节功能有良好的恢复。
膝痹病是目前严重危害人类生命与健康的重大难治性疾病之一，关节病共有100多种类型，其中以软骨退变为主要特点的骨关节病是最常见类型之一，临床表现为关节疼痛，活动受限等症状，在发达国家，膝关节骨性关节炎分别是女性第4位和男性第8位劳动力丧失的主要原因，目前美国就有关节骨性关节炎患者1600万。
因此，也得到了美国、英国、中国等近50个国家和地区的政府的认可和重视，中国60岁以上老年人已超过1亿，预计未来最大的膝关节骨性关节炎，成为功能病废，生活质量下降的主要原因之一，自2004年始卫生部北京医院牵头进行的“中国中老年骨关节病状况研究”共完成调查表6218份、X线资料5334份，结果表明，全国6大区（东北、华北、华东、华南、西南、西北）40岁以上人群原发性膝关节骨性关节炎患病率为46.3%。
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膝关节炎围手术期中医干预方案
膝关节骨性关节炎围手术期中医干预诊疗方案膝关节骨性关节炎是最常见的一种慢性、进行性关节疾病。
其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生。
属于中医的骨痹范畴。
一、诊断标准
参照2007年中华医学会骨科学分会制定的《骨关节诊治指南》。
（1）一个月来大多数时间有膝痛；
（2）X线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成（3）关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；
（4）中老年患者，平均年龄>40岁；
（5）晨僵≤30分钟；
（6）关节活动时有骨摩擦音；
满足1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条者，可诊断膝关节骨性关节炎。
二、术前中医治疗方案
1.瘀血闭阻证
症状：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，面色晦暗，唇舌紫暗，脉沉或细数。
治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：身痛逐瘀汤加减。
组成：羌活、独活、秦艽、桃仁、红花、地龙、甘草、牛膝、防己各10g，川芎15g，当归20g，五灵脂30g，制没药、制香附各6g。
临证加减：伴情志不述，胁肋胀痛者加柴胡15g郁金12g。
2.肝肾亏虚证
症状：关节隐隐作痛，腰膝酸软，关节活动不利，伴有头晕、耳鸣、耳聋、目眩。
舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：补益肝肾，通络止痛
方药：独活寄生汤加减。
组成：独活三两(9g)桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓肉桂防风川芎人参甘草当归芍药干地黄各二两(各6g)
临证加减：气虚乏力者加黄芪30g，伴刺痛者加红花9g蜈蚣3条。
3.风寒湿痹证
症状：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节屈伸不利，或肿胀，局部皮色不红，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉弦缓。
治法：祛湿散寒，通络止痛
方药：当归四逆汤加减。
组成：当归12g 桂枝9g 芍药9g 通草6g 细辛3g
临证加减：寒痛畏风者加羌活15g草乌10g，关节肿胀明显者加茯苓20g全虫9g。
4.风湿热痹证
症状：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛、甚至痛不可触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结，舌质红，苔黄，脉滑数。
治法：清热疏风，除湿止痛。
方药：大秦艽汤加减。
组成：秦艽15g 当归12g 甘草6g 羌活12g 防风9g 白芷12g 熟地10g 茯苓9g 石膏30g 川芎9g 白芍12g 独活9g 黄芩12g 生地12g 白术12g 细辛6g
临症加减：关节肿胀明显加防己15g 生薏仁30g，关节游走痛加海风藤15g 三、术后中医治疗方案
（一）内治法
治当益气化瘀，术后局部瘀血阻滞，气血不通，因瘀久影响气的流通和化生，瘀血不去，新血不生，日久可见气血亏虚，同时伤后兼顾补益气血，使气血旺盛，气足则能行血，气血充足，筋骨得养，有利于损伤的康复。
治法：活血化瘀，补益气血。
方药：身痛逐瘀汤和四君子汤加减。
组成：羌活、独活、秦艽、桃仁、红花、地龙、甘草、牛膝、防己、白芍、熟地各10g，川芎15g，当归20g，五灵脂30g，制没药、制香附各6g。
临症加减：关节肿胀明显加防己15g 生薏仁30g。
（二）其他疗法
1、中成药治疗
a.气滞血瘀型，中成药：痹祺胶囊4粒日2次口服加活血止痛胶囊4粒日3次口
服。
b. 肝肾亏虚型，中成药：穿龙骨刺片6-7片日3次口服。
c. 寒湿痹阻型，中成药：附桂骨痛胶囊3粒日3次口服。
2、推拿治疗
3、针灸治疗选穴：阳陵泉、阴陵泉、足三里、膝眼等穴。
每日1次，10天一疗程。
4、熏洗：中药熏洗治疗日2次，10天为一疗程。
蒸汽浴方：青风藤15g 海风藤15g 五灵脂24g 透骨草15g 蚕砂15g 伸筋草24g 香附30g 川穹24g 乳香15g 川乌15g 赤芍24g 没药15g 桃仁24g 干姜15g 草乌15g 独活24g 秦艽15g 羌活15g 木瓜15g 川牛膝15g 杜仲15g
5、中药热奄包治疗，10天1疗程，每日一次。
6、微波治疗：微波照射痛点。
7、关节腔内治疗：根据病情需要可选用关节腔冲洗、关节腔内药物注射等治疗。
四、疗效评价标准
1、治愈：临床症状消除，功能活动恢复正常。
2、显效：全部症状消除或主要症状消除，关节功能基本恢复，能参加工作或劳动。
3、有效：主要症状基本消除，关节功能基本恢复或有明显进步，生活能够自理。
4、无效；与治疗前比较各方面无进步。