症瘕(子宫肌瘤)围手术期中医诊疗方案
围手术期中医诊疗方案
围手术期中医诊疗方案证候：高热不退，右下腹痛剧烈，压痛明显，伴有恶心呕吐，腹泻便秘交替，舌质红，苔黄腻，脉弦数有力。
治法：清热解毒，通腑泻热。
方药：清热解毒汤加减。
热毒重者加连翘、金银花、野菊花；腹泻便秘交替者加枳壳、厚朴、生大黄。
二）中医治疗注意事项1、手术前期应根据患者证候予以中医治疗，以改善患者病情，减少手术风险。
2、手术后期应根据患者手术后恢复情况予以中医调理，促进患者早日康复。
3、中医治疗应与西医治疗相结合，遵医嘱服药，定期复查，及时调整治疗方案。
1.颈部肿瘤的症状和检查颈部出现单个或双侧半圆形肿块，表面光滑，随吞咽上下移动，无疼痛和压痛。
在出血时，肿块可能会迅速增大并伴随胀痛。
肿块增大时，可能会出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑。
这种病多见于青中年妇女。
超声波检查显示甲状腺内有实质性肿块或液性暗区。
血清三碘甲状腺原胺酸（T3）、血清四碘甲状腺原胺酸（T4）及促甲状腺素（TSH）的检查可了解甲状腺功能。
2.西医诊断标准这种疾病多见于40岁以下的妇女。
按形态学可分为滤泡状和状囊性腺瘤两种。
颈部出现圆形或椭圆形结节状肿块，多为单发。
质稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。
大部分病人无任何症状。
腺瘤生长缓慢。
当状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
超声波检查显示甲状腺内有实质性肿块或液性暗区。
3.围手术期中医治疗一）中医辨证论治气滞痰凝证：颈部肿块，不红、不热、不痛，随吞咽上下移动，可有呼吸不畅或吞咽不利。
一般无明显全身症状。
苔薄腻，脉弦滑。
治法：理气解郁，化痰软坚。
方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。
气阴两虚证：颈部肿块柔韧，随吞咽上下移动，常伴性情急躁，易怒，怕热，XXX，口苦，心悸，失眠，多梦，手颤，善食，消瘦，月经不调。
舌红，苔薄，脉弦。
治法：益气养阴，软坚散结。
方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。
二）中成药五海瘿瘤丸：软坚消肿。
用于痰核瘿瘤，瘰疠，乳核，甲状腺肿等症。
症瘕诊疗方案
症瘕（宫颈癌）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《肿瘤中医诊疗指南》。
根据临床表现和古代医籍的描述，宫颈癌归属于“崩漏” 、“五色带下”、“症瘕”等范畴。
（1）早期和最多出现的症状主要是阴道流血及白带増多。
（2）压迫症状，多表现为下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等；癌灶压迫或侵犯输尿管，严重时可导致输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能损害等，最后导致尿毒症则死亡。
（3）全身症状，晚期病人除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
（4）转移症状，除淋巴结转移外，较多见于肺转移、肝转移及骨转移而出现相应的症状。
2.西医诊断标准：参照中华医学会编着《临床诊疗指南: 肿瘤分册》（人民卫生出版社2005-11 出版）。
（1）临床症状宫颈癌早期即原位癌时无临床症状，当病变进一步发展时可出现阴道出血、白带增多、组织浸润及压迫症状等。
①阴道出血：是宫颈癌最常见的症状，80%以上的患者有不规则阴道出血。
早期量少，多表现为性交后出血。
晚期出血量大，肿瘤菜花形成或侵犯大血管时可大量出血，甚至休克。
②白带增多：早期白带量增加，呈黏液或浆液性，也可呈米汤样，混有血液。
③晚期因肿瘤坏死及感染，白带混浊或呈脓样，有恶臭。
④组织浸润及压迫症状：宫颈癌向前浸润膀胱可引起尿频、尿痛、脓血尿等，甚至形成膀胱阴道瘘；向后压迫大肠可引起便秘；浸润直肠可引起便血，甚至形成直肠阴道瘘；浸润或转移后压迫盆腔内神经可引起下腹部、腰骶部或坐骨神经痛。
⑤晚期可出现腹股沟淋巴结肿大和会阴部肿块等。
（2）内窥镜检查①阴道镜检查阴道镜可观察宫颈血管及组织的变化。
宫颈鳞癌在阴道镜下可见镶嵌、点状血管、白色病变、血管异形等。
宫颈腺癌时柱状上皮的中心血管高度扩张，宫颈表面腺口异常增多和/ 或不规则分布。
②膀胱镜检查中、晚期宫颈癌伴有泌尿系统症状时应行膀胱镜检查，可正确估计膀胱黏膜和肌层有无受累。
症瘕诊疗方案
(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《肿瘤中医诊疗指南》。
根据临床表现和古代医籍的描述，宫颈癌归属于“崩漏”、“五色带下”、“症瘕”等范畴。
(1)早期和最多浮现的症状主要是阴道流血及白带増多。
(2)压迫症状，多表现为下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等；癌灶压迫或者侵犯输尿管，严重时可导致输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能伤害等，最后导致尿毒症则死亡。
(3)全身症状，晚期病人除继发如尿毒症等全身症状外，往往浮现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
(4)转移症状，除淋巴结转移外，较多见于肺转移、肝转移及骨转移而浮现相应的症状。
2.西医诊断标准：参照中华医学会编着《临床诊疗指南:肿瘤分册》 (人民卫生出版社 2005-11 出版)。
(1)临床症状宫颈癌早期即原位癌时无临床症状，当病变进一步发展时可浮现阴道出血、白带增多、组织浸润及压迫症状等。
①阴道出血：是宫颈癌最常见的症状， 80%以上的患者有不规则阴道出血。
早期量少，多表现为性交后出血。
晚期出血量大，肿瘤菜花形成或者侵犯大血管时可大量出血，甚至休克。
②白带增多：早期白带量增加，呈黏液或者浆液性，也可呈米汤样，混有血液。
③晚期因肿瘤坏死及感染，白带混浊或者呈脓样，有恶臭。
④组织浸润及压迫症状：宫颈癌向前浸润膀胱可引起尿频、尿痛、脓血尿等，甚至形成膀胱阴道瘘；向后压迫大肠可引起便秘；浸润直肠可引起便血，甚至形成直肠阴道瘘；浸润或者转移后压迫盆腔内神经可引起下腹部、腰骶部或者坐骨神经痛。
⑤晚期可出现腹股沟淋巴结肿大和会阴部肿块等。
(2)内窥镜检查①阴道镜检查阴道镜可观察宫颈血管及组织的变化。
宫颈鳞癌在阴道镜下可见镶嵌、点状血管、白色病变、血管异形等。
宫颈腺癌时柱状上皮的中心血管高度扩张，宫颈表面腺口异常增多和/或者不规则分布。
②膀胱镜检查中、晚期宫颈癌伴有泌尿系统症状时应行膀胱镜检查，可正确估计膀胱黏膜和肌层有无受累。
症瘕中医诊疗方案
症瘕中医诊疗方案症瘕是中医学中一个重要的疾病范畴，类似于现代医学中的肿瘤。
症瘕是指在机体内部形成的肿块或肿物，始于腹部，可见于内脏、淋巴结等各个部位。
症瘕的病因复杂，常包括饮食不当、情志困扰、体力透支、痰湿积聚等多种因素。
中医认为，症瘕的形成与人体内部的气血运行失调有关，治疗症瘕需要通过调整人体气血运行来达到治疗的目的。
下面是一个针对症瘕的中医诊疗方案。
1.辨证施治针对不同的症瘕患者，需要进行辨证施治。
主要包括：-气滞型：表现为胁肋胀痛，小腹胀满，大便次数减少等症状。
治疗上可用活血化瘀的方法，如桃仁、红花、川芎等药物。
-瘀阻型：表现为胸腹部肿块明显，且有压痛感。
治疗上可用活血化瘀的方法，如丹参、益母草等药物。
-湿热型：表现为腹部胀痛、口苦、小便短黄等症状。
治疗上可用清热化湿的方法，如黄连、茵陈、姜黄等药物。
2.药物治疗-治疗症瘕的常用药物有很多，主要包括活血化瘀的药物如桃仁、川芎、红花等；清热化湿的药物如黄连、茵陈、姜黄等；还有一些能够软坚散结的药物如穿心莲、蚤伞等。
-配伍使用药物可以根据辨证施治的结果来决定，可以根据具体症状来选择合适的药物组合。
3.中药内服-可以根据症瘕的具体情况，选择一种或多种中药进行内服。
一般建议使用药物片剂，每次服用3-6克，每日2-3次。
治疗时应坚持连续用药，疗程一般为3个月至半年。
4.中药外敷-对于肿块局部较明显的患者，可以使用中药外敷的方法进行治疗。
可以选用具有软坚散结作用的药物，如穿心莲等，研磨成粉末后加入适量的酒调成糊状，然后外敷于肿块处。
5.饮食调理-症瘕患者饮食上应以清淡、易消化的食物为主，多摄入富含蛋白质、纤维素的食物，如豆腐、海带、蔬菜等。
避免过食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱姜等。
同时，要保证充足的水分摄入，保持肠道通畅。
6.情绪调理-症瘕的发病与情绪困扰有一定的关系，所以在治疗过程中，要注重情绪的调理。
可以通过放松身心、适当运动、听音乐等方式来减轻精神压力，保持情绪稳定。
症瘕病中医诊疗方案
症瘕病中医诊疗方案症瘕病是中医学中的一类常见疾病，主要指的是脏腑中特定的病变或团块。
这类疾病通常会导致气滞、血滞等症状，如果不及时治疗，容易引发各种并发症，甚至危及生命。
中医诊疗方案主要包括辨证施治和养生调摄两个方面，下面将详细介绍。
一、辨证施治1.辨证分型：症瘕病辨证分为气滞症瘕、痰瘕症瘕、瘀阻症瘕和寒凝症瘕四种类型。
气滞症瘕主要表现为胸胁胀满、呕吐或嗳气；痰瘕症瘕主要表现为胸腹胀闷、咳嗽痰多；瘀阻症瘕主要表现为胸腹疼痛、紫癜淤斑；寒凝症瘕主要表现为腹胀疼痛、寒凝脘腹等。
根据具体症状和体征来确定病症类型，以便进行精准治疗。
2.调理气机：气滞是症瘕病的主要病机之一，中医治疗气滞症瘕主要通过调理气机来缓解症状。
可以选用柴胡、枳实、香附等药物，具有疏肝理气、解郁和胃的功效。
此外，还可以通过针灸、拔罐等物理疗法来促进气机畅通。
3.祛除痰浊：痰瘕症瘕的主要病机是痰浊内蕴，导致胸腹胀闷、咳嗽痰多等症状。
中医治疗痰瘕症瘕主要通过祛除痰浊来改善症状。
可以选用陈皮、枳壳、苏子等药物，具有理气化痰、行滞导滞的功效。
4.活血化瘀：瘀阻症瘕的主要病机是气血凝滞，导致胸腹疼痛、紫癜淤斑等症状。
中医治疗瘀阻症瘕主要通过活血化瘀来改善症状。
可以选用桃仁、红花、当归等药物，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。
5.温通腑脏：寒凝症瘕的主要病机是寒气凝结，导致腹胀疼痛、寒凝脘腹等症状。
中医治疗寒凝症瘕主要通过温通腑脏来改善症状。
可以选用姜黄、肉桂、艾叶等药物，具有温经散寒、行气止痛的功效。
二、养生调摄1.饮食调养：症瘕病患者在饮食上应遵循“清淡宜松、细嚼慢咽”的原则，避免过食刺激性食物。
可以适当增加蔬菜和水果的摄入，以增加膳食纤维和维生素的摄入量，促进肠道蠕动，减少病变团块的生成。
2.适度运动：症瘕病患者适度进行体育锻炼，有助于促进气血循环，调理气机，缓解症状。
可以选择散步、太极拳等柔和的运动方式，避免过度劳累和剧烈运动，以免引发症状加重。
症瘕中医诊疗方案
2010年优化诊疗方案二、中西医病名：（一）中医疾病名称癥瘕：妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者称为癥瘕。
（二）西医疾病名称：本病相当于西医学的女性生殖系统肿瘤，盆腔炎性包块，子宫内膜异位症等。
三、诊断依据1、症状：小腹有包块，或胀，或满，或痛。
2、按照中医望闻问切四诊顺序检查：重点检查面色红润，苍白，无华，晦黯；舌质红，紫黯，淡胖；舌苔薄白，苔厚而干，白腻，黄腻；脉象沉弦，沉涩有力，弦滑数等。
3、体格检查及辅助检查（1）妇科检查盆腔可触及炎性包块，子宫肿瘤，卵巢肿瘤，及子宫内膜异位等病变（2）实验室检查：宫颈活组织检查阴道脱落细胞学检查，诊断性刮宫，红细胞沉降，甲胎蛋白测定，碱性磷酸酶测定，病理检查等。
（3）其他检查血常规，B超，内窥镜，胸部X线平片。
（4）中医证候分析：1.寒凝气滞证：少腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，少腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。
2.气滞血瘀证：小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦暗，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。
3.痰湿郁结证：小腹或少腹有包块，按之不坚，时或作痛，带下量多，色白质粘稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，经行延期，甚或闭经不行，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。
4.毒热瘀阻证：小腹或少腹有包块，拒按，小腹或少腹及腰骶部疼痛，带下量多，色黄臭秽或五色杂下，可伴经期提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
四、治疗措施（一）基础治疗措施1、癥瘕护理常规2、分级护理3、饮食禁忌（禁辛辣，油腻之品）4、完善辅助检查包括血液生化，尿液分析，肿瘤标志物，CT，核磁等。
5、与护理部配合，密切观察患者的病情变化。
6、病情较重者及时请上级医师会诊确定综合治疗方案。
7、中西医综合治疗配合外治法及针刺疗法。
（二）辨证选择口服中药汤剂1、气滞型症状: 小腹包块，积块不坚，推之可移。
石瘕(子宫肌瘤)围手术期的中医干预方案
石瘕（子宫肌瘤）围手术期的中医干预方案摘要】石瘕（子宫肌瘤）围手术期的中医干预方案。
目的：子宫肌瘤术前中医的参与调节，为手术创造良好的条件，术后中医药及其外治法的治疗，预防和减少手术与麻醉产生的腹痛、腹胀、大便难等并发症。
方法术前疏肝解郁或疏肝健脾法为主，以耳穴压豆为辅。
术后根据病情分型论治，以益气补血；健脾和胃，理气止痛；活血祛瘀，理气止痛。
再以穴位敷贴，中药封包，合灸，TDP照射等。
结果实践证明中医药对子宫肌瘤围手术期的干预有非常重要的临床意义，较单纯西医治疗有明显治疗优势。
结论围手术期的中医干预方案切实可行。
【关键词】子宫肌瘤围手术期中医干预一、病名中医病名：石瘕西医病名：子宫肌瘤二、疾病诊断中医诊断标准：注解[1]妇女下腹有结块，伴有或痛、或胀，或满，甚或出血者称为症瘕。
其发生在胞宫里的结块，据其症状、体征当属石瘕范畴。
西医诊断标准：注解[2]子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织，多发于30～50岁妇女。
（1）宫颈肌瘤；（2）宫体肌瘤（一）诊断依据1、症状：初起可无明显症状，下腹或胀、或痛、或满、或伴月经量多或经水淋漓不断，五色带下伴有恶臭等。
2、妇科检查：（1）宫颈增大，有结节凸出表面，质硬。
（2）子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起，或子宫均匀增大，少部分病人宫颈口有红色实性表面光滑的肌瘤脱出。
3、辅助检查：B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影、盆腔MR检查等可协助诊断。
（二）、手术适应症：子宫大于10周妊娠大小，月经过多，继发贫血，有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快，保守治疗失败，不孕或反复流产排除其他原因。
三、子宫肌瘤围手术期的中医辨证施治内服药：（一）术前：病人对手术，麻醉有恐惧感，易出现情绪紧张，焦虑，失眠，纳差等症状治法：疏肝解郁或疏肝健脾法为主方药：柴胡舒肝散或逍遥丸加减（二）术后（1）气血虚弱病人面色苍白或萎黄，头晕眼花，气短懒言，神疲肢软，食欲减退，二便可，舌淡苔薄脉细或沉细弱。
症瘕围手术期中医诊疗方案
症瘕围手术期中医诊疗方案
症瘕，即子宫肌瘤，在中医理论中属于痰根瘀阻的疾病范畴。
中医认为，子宫肌瘤的发生与气血运行不畅、经络阻塞、情志不畅等因素有关。
围手术期中，中医的诊疗方案主要包括以调理气血、消散瘀阻、化痰排瘕
为基本原则的治疗方案。
治疗原则：
1.调理气血：补气活血，改善气血的循环状况，增强机体抵抗力。
2.消散瘀阻：通过促进血液循环来消散瘀阻，加速瘀血的排出。
3.化痰排瘕：症瘕主要通过消化系统排出，因此需要消化系统的功能
良好，能够消化和排出痰液和瘀阻物。
诊疗方案：
1.中药调理：常用的中药有桃仁、红花、赤芍、山楂、川芎、柴胡、
益母草等。
其中，桃仁和红花具有活血化瘀的作用，可用于消散瘀阻；赤
芍有活血、凉血、通经的作用，可缓解经痛；山楂和川芎具有促进血液循环、调理气血的作用；柴胡具有消散瘀阻、舒肝理气的作用；益母草可用
于调理气血、补肾益气。
2.食疗调理：饮食上应避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生葱、生姜等，以及油炸食品和高脂肪食物，这些食物会加重痰湿和血瘀的症状。
饮食中
应多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和富含纤维的食物，有助于促进排
便和调理肠胃功能。
另外，可以适量食用黑豆、红枣、山药等具有补气血、调理经络的食物。
3.疏导情志：情绪稳定对子宫肌瘤的治疗是非常重要的。
避免过度疲劳和情绪波动，保持心情愉快，可以通过适当的运动、放松心情等方式来疏导情志。
4.适当运动：适当的运动有助于调理气血，促进血液循环。
可以选择一些适合的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，但要避免剧烈运动和过度疲劳。
子宫肌瘤围手术期中医诊疗方案
子宫肌瘤围手术期中医诊疗方案子宫肌瘤，也称为症瘕病，是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一、病因复杂，与雌激素分泌过多、遗传因素及内分泌紊乱等有关。
子宫肌瘤可分为不同的类型，例如浸润型、子宫腺肌瘤和纤维肌瘤等。
在围手术期，中医以调整内分泌、促进血液循环、消散肿块为主要治疗原则，以达到治疗及康复的效果。
一、中医辨证论治1.气郁血瘀型：主要表现为经期不调、经血量多、经血颜色深、经期延长、经痛、腰酸等症状。
治疗方案主要是活血化瘀，调经止痛，消除病症。
方剂：加味逍遥散、桃红四物饮、当归血竭等。
2.湿热蕴结型：主要表现为白带增多、色黄稠厚、有臭味、下腹胀痛、尿频等症状。
治疗方案主要是清热利湿，消除炎症和病症。
方剂：清热利湿汤、五苓散、三黄疏胃饮等。
3.肝肾阴虚型：主要表现为月经过多，肚子胀痛，小便量少，偏多颜色深，舌质红少苔、舌尖红，脉细数等症状。
治疗方案主要是滋养肝肾，补气养血。
方剂：八珍汤、八仙膏、润肠汤等。
二、中医治疗方法1.中药熏蒸疗法：将一些具有芳香气味且有活血化瘀作用的中药研磨，让患者坐在药蒸汽上腾的床上，通过皮肤和呼吸道吸收有效成分，改善子宫肌瘤的症状。
2.针灸疗法：针灸通过调节经络，平衡阴阳气血，刺激穴位以改善内分泌、促进血液循环和调节子宫功能。
常用的穴位包括养血汤、委中、三阴交、关元等。
3.中药膏方外治法：使用中药熬制成膏剂，外敷于下腹部，通过渗透和吸收改善重要穴位周围的血液循环，促进炎症消散。
三、中医养生调理1.饮食调理：忌食辛辣刺激性食品，多食用富含维生素C和E的蔬菜水果，如橙、柠檬、芹菜等，以增强免疫力，消除炎症。
2.调节情绪：保持情绪稳定，避免情绪波动和压力引起内分泌紊乱。
3.适量运动：适当进行体育锻炼，增强体质和免疫力，帮助血液循环。
4.定期理疗：定期前往中医机构接受针灸、推拿等治疗，缓解疼痛和不适。
五、预防与注意事项1.提前发现和治疗妇科疾病，避免炎症蔓延。
2.避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅。
症瘕诊疗方案
症瘕诊疗方案症瘕诊疗方案1. 引言症瘕是中医学中的一种常见疾病，通常表现为腹部肿块、隆起或者囊肿等症状。
症瘕的发病原因多种多样，如肿瘤、积聚、淤血等，对患者的身体健康和生活质量有很大影响。
针对症瘕的诊疗方案受到广泛关注，本文将介绍症瘕的诊断手段和以中药为主的常用治疗方法。
2. 症瘕的诊断症瘕的诊断通常通过以下几种手段进行：2.1 体格检查医生可通过体格检查来观察患者腹部的肿块、隆起等情况，以及对疼痛、压痛等症状的判断，从而初步判断是否为症瘕。
2.2 影像学检查常见的影像学检查包括超声检查、CT扫描以及磁共振成像等。
这些检查可以更准确地观察和测量症瘕的大小、位置和形态，有助于明确诊断。
2.3 实验室检查实验室检查包括血液检验、尿液检验等，可通过检查患者的生化指标、肿瘤标志物等来辅助症瘕的诊断，并排除其他疾病的可能性。
3. 症瘕的治疗针对症瘕，中医学主张内外兼治，以药物治疗为主，辅以穴位按摩和针灸疗法。
以下是常用的症瘕治疗方案：3.1 中药治疗常用的中药治疗包括清热消肿、活血化瘀、软坚散结等。
具体方剂包括桃仁承气汤、生化汤、消瘿散等。
中药治疗可通过温通经络、活血化瘀、软坚散结的作用，调整患者体内的阴阳平衡，促进病灶的吸收和排出。
3.2 穴位按摩穴位按摩是一种常见的中医疗法，可通过刺激穴位，调整患者的气血运行，改善症瘕的症状。
常用的穴位包括关元穴、中脘穴、神阙穴等。
在按摩过程中，可以选择适宜的按摩手法和力度，有助于促进病变的吸收和消除。
3.3 针灸疗法针灸疗法是中医中常用的治疗手段之一，通过刺激特定的穴位，调节患者体内的气血运行，以达到治疗症瘕的目的。
常用的针灸穴位包括足三里、关元等，可以选择适宜的针刺手法和刺激强度进行治疗。
4. 注意事项在进行症瘕的诊断和治疗过程中，需要注意以下事项：•诊断过程中需要综合运用多种手段，避免单一依赖某一种方法。
•中药治疗应根据患者具体情况进行配方，避免药物不当导致不良反应。
症瘕(子宫肌瘤)围手术期中医诊疗方案
癥瘕(子宫肌瘤）围手术期中医诊疗方案癥瘕，也就是子宫肌瘤，是女性常见的一种良性肿瘤，多数患者在更年期前就已经发现。
在围手术期中，中医诊疗方案可通过中药治疗、针灸、艾灸等多种方法，在减轻病人不适的同时，缩短病人康复周期，提高治疗效果。
一、中药治疗1. 祛瘀化瘤汤【组成】桃仁12g，赤芍12g，桔梗10g，苍术10g，当归10g，红花10g，川芎10g，丹参12g，红丝线20g，地龙12g，干姜6g，甘草6g。
【用法】上述药物加水煎煮，分两次服用。
祛瘀化瘤汤是常用的治疗子宫肌瘤的方剂，主要以桃仁、赤芍、丹参等药物为主，具有血行通途、活血化瘀的作用，可以消退肿块，使子宫肌瘤减少，疼痛较之前减轻。
2. 牛黄解毒丸【组成】阿胶、牛黄、甘草、黄芩、黄连、当归、桃仁、白芍等。
【用法】每日3次，10粒/次，水送。
牛黄解毒丸主要用于解毒化瘀、抑制病毒繁殖，有利于子宫肌瘤破裂后的愈合和细胞再生。
同时，该方剂还对病人的休息、养生产生积极的影响，在病人困顿不堪，情绪低落时，可以起到较好的调节作用。
二、针灸1. 中极点针法在病人的肚脐上，向上3个横指处，按摩病人的胃脘，将推拿后的手指缩起，用食指的指尖轻轻按压病人皮肤，使其自行扩张。
然后，在灸笼瓷盘中点燃艾灸，将瓷盘放到病人的脊椎最高处，沿着脊椎向下，同时按压病人的穴位，以增强针灸的效果。
中极点针法可促进子宫肌瘤的代谢细胞的再生，使病人恢复正常的生理机能。
2. 寻脉阳散针法将病人腰部的穴位，涉及诊断的癥瘕部位，以及自然排泄道膀胱、肠道、膝关节等穴位进行按摩、拍打，以导引自然气力，加强病人保健。
三、艾灸1 / 2。
子宫肌瘤（癥瘕）验方
子宫肌瘤（癥瘕）验方子宫肌瘤在中医属于“癥瘕积聚”的范畴，是现代女性常见病、多发病，临床上多数患者都是通过B超体检确证，多数西医医师会建议手术摘除，而中医历来也都有对于癥瘕积聚的诊断和治疗经验报道和分享，也有很多临床验方和痊愈病案值得大家学习和借鉴，今天我也简单地分享一下我个人的治疗见解，希望能让大家多一点认识一下子宫肌瘤的治疗。
中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。
现代医学研究发现：肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。
提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。
同时激素代谢受高级神经中枢调控,故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用.另外,细胞遗传学研究显示,部分肌瘤存在细胞遗传学的异常。
多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。
若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。
1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。
当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。
主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。
肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
症瘕(子宫肌瘤)中医诊疗方案
癥瘕（子宫肌瘤）中医诊疗方案妇女下腹部胞中有结块，伴有或痛、或胀、或满，甚或出血者，称为癥瘕。
癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。
一、诊断（一）中医诊断：癥瘕（参照罗元恺主编中医妇科学）1.气滞证候：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，苔薄润，脉沉弦。
2、血瘀证候：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦黯，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮，舌边瘀点，脉沉涩。
3.痰湿症候：下腹胞块时或作痛，按之若软，带下较多，色白质黏腻，形体畏寒，胸脘痞闷，小便不多，舌苔白腻，舌质暗自紫，脉细弱或沉滑。
（二）西医诊断参照张玉珍主编新世纪（第二版）中医妇科学1、检查妇科检查：盆腔内可触及增大的子宫和肿瘤，或盆腔炎症性肿块，或陈旧性宫外孕包块。
2、辅助检查B超、CT等影像学检查和腹腔镜检查有助于确定诊断。
二、治疗（一）中医辨证治疗1、分证论治（1）气滞治法：行气导滞，活血消癥。
代表方剂：香棱丸（济生方）常用药物：木香、丁香、三棱、枳壳、莪术、青皮、川楝子、小茴香（2）血瘀治法：活血散结，破瘀消癥代表方剂：桂枝茯苓汤常用药物：桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁各等分研细末，炼蜜为丸（3）痰湿治法：理气化痰，破瘀消癥代表方剂;开瘀二陈汤（万氏妇人科）常用药物:制半夏、陈皮、茯苓、青皮、香附、川芎、莪术、木香、槟榔、甘草、苍术、生姜2、中成药桂枝茯苓胶囊4粒2次/日。
3.围手术期中医诊疗方案：⑴术前以辩证为前提，平调气血、补气养血、辅以安神定志，以调理体质阴阳气血偏胜为主，虚则补之，为手术创造良好条件，常用八珍汤加减⑵盆腔手术者，容易因麻醉药物和术中对周围脏器的刺激影响脾胃功能，从而出现以气机阻滞之腑气不通和脾胃功能失调的病理变化，以理气通腑、健脾化湿中药方内服为主，帮助患者尽快恢复肛门排气，常用口服健脾冲剂及大承气汤加减。
⑶在脾土健运后再行辨证施治，补益气血，益阴养血，帮助患者早日恢复。
子宫肌瘤围手术期中医诊疗方案
广州中医药大学第三附属医院妇科子宫肌瘤围手术期中医诊疗方案（2015年度）一、定义子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。
常见于30~50岁妇女，多无症状，仅在体检时偶然发现，症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。
少数表现为阴道出血，经量增多及经期延长，下腹包块、白带增多以及压迫症状等。
如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。
以多发性子宫肌瘤常见，好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。
中医应归入“癥瘕”“月经过多”“崩漏”“带下病”的范畴。
二、诊断标准：（1）月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴盆腔充血致白带增多，继发性贫血、乏力等。
（2）子宫增大，质硬，局部压迫症状。
（3）妇科检查，见肿块活动，呈囊性或囊实性，表面光滑者。
（4）探测宫腔增长或变形；诊刮时宫腔内触及凸起面。
（5）辅助检查：B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。
三、中医诊断标准1.气滞血瘀证：主症：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止。
次症：（1）乳房胀痛；（2）小腹作胀或隐痛，有肛门下坠感；（3）舌质暗红，边有瘀紫斑点；（4）脉濡细、沉弦或细涩。
辩证要求：以上主症必备，兼具其余3项次症。
2.痰湿瘀结证主症：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难净，漏下不止。
次症：（1）胸脘痞闷，腰腹疼痛；（2）经间带下增多；（3）舌体胖大，紫黯，有瘀斑，苔白厚腻；（5）脉弦滑。
辩证要求：以上主症必备，兼具其余3项次症。
3.阴虚火旺证主症：月经先期，经行血崩，或漏下不止。
次症：（1）胸中灼热，或下腹内觉热；（2）乳头痒，或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝；（3）经后赤白带下，或黄白相杂；（4）舌质红，苔少津，或薄黄；（5）脉弦细或细数。
辩证要求：以上主症必备，兼具其余3项次症。
4.肝郁脾虚证主症：月经正常或经行血崩，或漏下不止。
2012症瘕病诊疗方案
2012年癥瘕病（子宫肌瘤）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断中医诊断：癥瘕病西医诊断：子宫肌瘤1．中医诊断标准：（1）病史：行经量多，下腹包块，子宫增大，赤白带下，小便不利。
（2）临床表现：渐进性下腹包块增大，行经量多，赤白带下。
（3）妇科检查：子宫增大，表面凹凸不平，活动欠佳。
2．西医诊断标准：1.病史：大多数患者无明显症状，仅在妇科检查或其他妇科手术时偶然发现。
子宫肌瘤的临床表现常与肌瘤的生长部位、大小、生长速度等有关。
主要症状：①月经失调：常见的是月经量多、经期延长；②压迫症状：大的子宫肌瘤压迫膀胱、输尿管、直肠，可引起尿频、排尿不畅、尿潴留、便秘、里急后重等；③疼痛：肌瘤本身不引起疼痛，当浆膜下肌瘤发生扭转或肌瘤红色变性时可引起腹痛，伴发热等；④带多；较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤感染时，可出现黄带或赤带；⑤不孕：约有25％～30％的子宫肌瘤患者伴不孕；③贫血：多由月经过多所致。
2.妇科检查可扪及增大而不规则的子宫肌瘤，附件无异常。
3.B超可测到子宫肌瘤大小、部位、形状。
（二）证候诊断1.寒凝气滞证：少腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，少腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。
2.气滞血瘀证：小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦暗，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。
3.痰湿郁结证：小腹或少腹有包块，按之不坚，时或作痛，带下量多，色白质粘稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，经行延期，甚或闭经不行，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。
4.毒热瘀阻证：小腹或少腹有包块，拒按，小腹或少腹及腰骶部疼痛，带下量多，色黄臭秽或五色杂下，可伴经期提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
二、治疗方案辨证选择口服中药汤剂、中成药、简便方、手术（一）中药汤剂1.寒凝气滞治法：疏肝解郁，行气散结方药：香棱丸合小承气汤加减丁香10g 三棱6g 莪术6g 木香（后下）8g厚朴15g 枳实15g 大黄12g 枳壳15g青皮15g 川楝子15g 小茴香12g2.气滞血瘀治法：活血破瘀，散结消癥方药：桂校茯苓丸加减桂枝9g 茯苓12g 赤芍10g 桃仁9g生蒲黄10g（包煎）煅牡蛎30g（先煎）紫石英15g乌药9g加减：便清者，去桃仁，加获术12克、炮姜6克；经血淋漓不止者，如艾叶炭6克、仙鹤草15克；四肢不温者，加黄芪12克、仙灵脾9克。
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癥瘕（子宫肌瘤）围手术期中医诊疗方案
一、诊断：癥瘕（子宫肌瘤）
二、诊断标准（参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》）：
（一）诊断依据：
1、月经改变：为最常见症状，表现为周期缩短，经量增多，经期延长，不规则流血等。
2、腹部巨块：如肌瘤较大，患者能自己触及下腹部有块物。
3、白带增多伴腹痛、腰酸、下腹坠胀。
5、全身症状：常可出现尿频，排尿障碍，尿潴留及便秘，大便困难。
6、不孕；继发性贫血。
8、辅助检查：妇科双合诊、三合诊检查及B超检查均可确诊；
需排除卵巢肿瘤、妊娠及尿潴留所致下腹包块。
三、治疗方案
治疗原则：重在辨气病、血病、新病、久病，病在气者，理气行滞为主佐以理血，病在血者，以活血破瘀散结为主，佐以理气。
并需遵循“衰其大半而止”的原则，不可猛攻，俊伐，以免损伤元气。
（一）术前中医治疗
1、气滞：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，
痛无定处，苔薄润，脉沉弦。
治法：行气导滞，活血消症。
方药：香棱丸加减。
组成：木香15g 丁香15g 三棱15 枳壳15g 青皮15g 川楝子15g 茴香10g 莪术10g
2、血瘀：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮，舌边瘀点，脉沉涩。
治法：活血散结，祛瘀消症。
方药：桂枝茯苓丸加味。
组成：桂枝15g 茯苓15g 丹皮15g 桃仁15g 王不留行30g 泽兰10g 黄芩15g
玄胡15g
三七15g 赤芍15g
3、痰湿：下腹包块时或作痛，按之柔软，带下较多，色白粘腻，形体畏寒，胸脘痞闷，小便不当，舌苦白腻，舌质暗紫，脉细弱或沉滑。
治法:理气化痰，破瘀消症。
方药：开郁二陈汤加味。
组成：制半夏15g 陈皮15g 茯苓15g 青皮15g
川芎15g 莪术15g 木香10g 槟榔15g
甘草3g 苍术10g 生姜10g 香附15g （二）术后中医治疗
1、脾虚气滞：腹胀，甚则全腹胀气难忍，一般首先出现；后者表现为纳减，乏力，舌淡胖苔腻，脉弦或濡细。
治法:理气通腑、健脾化湿。
方药：香砂六君子加行气药
木香10g 砂仁6g 茯苓15g 党参20g 白术15g 槟榔12g 枳壳12g 莱菔子15g 大腹皮10g
2、气血两虚：头晕，倦怠乏力，面色苍白，心悸失眠，低热，舌质淡，脉细。
治法;补气升阳、和脾调中、清热解毒化瘀
方药：补中益气汤加减
黄芪30g 党参20g 白术15g 当归12g 川芎15g 柴胡10g 陈皮6G 青蒿12g 白薇15g 蒲公英20g 丹参20g
3、术后切口愈合不良
术后切口感染（化脓切口）用大黄240g，芒硝60g，共研细末混匀。
治疗时将药末装入布袋，切口上面先置2-3层纱布，然后将药袋敷于纱布上包扎，切口渗液较多时，每日换药1次，6天为1疗程。
四、疗效评定《参照中医病证诊断疗效标准》）
1、治愈：临床症状消失，术后恢复良好，B超示：子宫缺如或子宫形态正常。
2、好转：临床症状减轻，月经量减少（仅指肌瘤挖除术）。
3、无效：临床症状无改善（也仅指肌瘤挖除术者）。
五、护理常规
1、病情观察：
（1）癥瘕的部位、大小、性质、活动度、疼痛的时间、程度及性质，月经有无异常及伴随症状。
（2）若出现腹部剧痛、恶心呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时，应报告医师，做好输液、输血的手术准备，并配合救治。
2、一般护理
（1）按中医妇科一般护理常规进行。
（2）病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。
（3）体虚伴有阴道出血者、发热者，需卧床休息。
3、临证护理
（1）炎性包块可遵循医嘱用中药熨敷或中药保留灌肠，注意经期停用。
（2）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。
4、饮食护理
（1）饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。
（2）忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。
（3）血瘀者，可多食活血化瘀，消积除癥之品，如海带、木耳、山楂等食物。
5、用药物理
（1）中药汤剂宜空腹热服，注意观察药后不良反应。
（2）血瘀者服用化瘀消癥药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。
6、情志护理
给与患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理，使其保持心情舒畅，以利癥瘕消散。
7、健康指导
（1）注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。
（2）注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
（3）调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。
（4）35岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
（5）若腹部有包块，应定期复诊、注意观察、肿块物的生长速度性质变化。