艾灸法的临床应用

艾灸法的临床应用

艾灸法是用艾绒为主要灸材，点燃后放置腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨。借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。它可分为艾炷灸、艾条灸等。

一艾灸法的治疗作用和适应范围

根据艾灸法的作用特点，其适应范围以寒证、虚证、阴证为主，对慢性病及阳气虚寒者尤宜。

（一）艾灸法作用特点

1、艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。

2、艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧者为宜。

3、艾灸法可治针刺或中药疗效不显者，亦即“针所不为，灸之所宜”，“凡病药之不及，针所不到，必须灸之”。在临床上，可以单用灸法，亦可先灸后针，先针后灸，针灸并用等。

4、艾灸法主要用于寒证，“藏寒生满病，其治宜灸之。”即是其例。

（二）适应范围

1、温经通脉寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、腹痛等。

2、祛风解表、温中散寒风寒外袭之表证，脾胃寒盛的呕吐、胃痛、泄泻。

3、温肾健脾脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。

4、回阳固脱阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。

5、益气升阳气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久不愈等。

6、消瘀散结、拔毒泄热疮疡、痈疽初起，疖肿未化脓者；瘰疬及疮疡溃后久不愈合者。

7、防病保健灸法用于防病保健有着悠久的历史。“凡人吴蜀地宦游，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疬，瘟疟、毒气不能着人。”

“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”

二艾灸法注意事项

（一）体位选择和施灸顺序

1、体位选择可采取卧位或坐位，应以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉为准。亦需便于医生正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸全过程。

2、施灸顺序一般宜先灸上部，后灸下部；先背部，后腹部；先头部，后四肢，先灸阳经，后灸阴经。先阳后阴，取其从阳引阴而无亢盛之弊；先上后下，则循序渐进次序不乱；先少后多，使艾火由弱而强，便于患者接受。如需艾炷灸多壮者，必须由少逐次渐多，或分次灸之（即所谓报灸）。需大炷者，可先用小艾炷灸起，每壮递增之，或用小炷多壮法代替。但在特殊情况下，也可酌情灵活运用，不可拘泥。如气虚下陷之脱肛，可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷等，如此才能提高临床疗效。

（二）施灸禁忌及注意事项

1．禁忌症

（1）禁灸病症：无论外感或阴虚内热证，凡脉象数疾者禁灸；高热、抽搐或极度衰竭、形瘦骨弱者，亦不宜灸治。

（2）禁灸部位：心脏虚里处、大血管处、皮薄肌少筋肉积聚部位，妊娠期妇女下腹部以及腰骶部，睾丸、乳头、阴部不可灸。颜面部不宜着灸，关节活动处不能瘢痕灸。

2．注意事项

（1）施术者应严肃认真，专心致志，精心操作。施灸前应对患者说明施灸要求，消除恐惧心理。若需要瘢痕灸，必须先征得患者同意。应处理好灸疮，防止感染。

（2）根据病人的体质和病证施灸，取穴要准，灸穴勿多，热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。

（3）灸治中，出现晕灸者罕见。若一旦发生晕灸，则应按晕针处理方法而行急救。

（4）施灸过程中，应防止艾火烧伤衣物、被褥等。施灸完毕，必须将艾条或艾炷熄灭，以防止发生火灾。对于昏迷、反应迟钝或局部感觉消失的病人，应注意勿灸过量，避免烧烫伤。

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