护理案例分析题及答案(供参考)

合集下载

临床护理常见试题及答案

临床护理常见试题及答案

临床护理常见试题及答案临床护理是医学领域中的一个重要分支,它涉及到病人的护理、康复以及健康教育等多个方面。

以下是一些临床护理常见的试题及答案,供护理专业人员或学生学习和参考。

一、单项选择题1. 下列哪项不是护理程序的基本步骤?A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施E. 评价答案: E2. 病人的隐私权包括以下哪项?A. 有权知道自己的病情B. 有权拒绝治疗C. 有权要求保护个人隐私D. 有权选择医生E. 有权要求医生提供所有治疗方案答案: C3. 以下哪项是静脉输液的并发症?A. 静脉炎B. 过敏反应C. 心脏骤停D. 肺栓塞E. 以上都是答案: E二、多项选择题1. 以下哪些措施可以预防压疮的发生?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 增加营养摄入E. 避免使用环形垫圈答案: A, B, C, D, E2. 以下哪些属于护理记录的内容?A. 病人的主观资料B. 病人的客观资料C. 护理措施D. 病人的心理状态E. 护理评价答案: A, B, C, D, E三、判断题1. 所有病人的护理记录都应该保密,除授权人员外,不得向任何人透露。

答案:正确2. 护士在执行医嘱时,如果发现医嘱有错误,可以直接更改医嘱。

答案:错误四、简答题1. 简述临床护理中“四勤一注意”的内容。

答案:“四勤一注意”是指在临床护理中,护士要做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理和注意交接班。

具体来说:- 勤观察:密切观察病人的病情变化,及时发现问题。

- 勤翻身:对于卧床病人,定期翻身,预防压疮。

- 勤擦洗:保持病人皮肤清洁,预防感染。

- 勤整理:保持病人床单位的整洁,营造舒适的住院环境。

- 注意交接班:确保护理工作的连续性,避免因交接不清导致护理失误。

2. 描述护理操作中无菌技术的重要性及其基本要求。

答案:无菌技术在护理操作中至关重要,它可以有效预防医院感染,保护病人和医护人员的健康。

无菌技术的基本要求包括:- 操作前洗手,戴无菌手套。

《老年疾病预防及护理》案例库 含参考答案(30个)

《老年疾病预防及护理》案例库 含参考答案(30个)

《老年疾病预防及护理》案例分析题案例一慢支王爷爷,69岁,吸烟40年,反复咳嗽、咳痰30年,每年发作持续超过3个月。

呼吸困难5年。

体格检查:体温38.6℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压130/70mmHg。

神志清楚,口唇发绀,桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减低,叩诊过清音,双肺满布哮鸣音。

血常规:白细胞12.2×109/L。

X线:两肺透亮度增加。

请分析:(1)初步诊断(2)治疗原则参考答案案例一:(1)初步诊断为:慢支,阻塞性肺气肿。

(2)治疗原则:1)控制性氧疗(低浓度低流量持续吸氧:1~2 L/min);2)控制感染(无药敏史的患者可用氨苄西林/氨苄青霉素等,感染严重时可用喹诺酮类或头孢类药物静脉滴注);遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂,必要时给予糖皮质激素等。

案例二胃炎刘阿姨,68岁,退休干部,近来常感疲乏无力、烦躁、嗜睡,劳累后上述症状加重,且伴有明显口渴。

查体:血压134/90mmHg,身高158cm,体重75kg,肥胖体型,空腹血糖为9.2mmol/L。

既往有高脂血症病史。

门诊诊断为糖尿病。

请分析:从哪些方面对患者进行护理评估?参考答案(1)询问病史、起病的时间、主要症状及特点;注意询问有无感染、胰岛素治疗不当,以及有无应激状态等诱发因素;询问有无四肢末梢麻木、视物模糊、下肢疼痛、感染、跛行等并发症。

(2)评估生命体征、意识和精神状态、生活方式、饮食习惯、食量、身高、体重及对疾病的认识程度等。

(3)注意观察实验室及其它检查结果。

案例三胃溃疡张爷爷,65岁,三年前饮酒后出现上腹痛、恶心、反酸,给予“胃苏冲剂”口服后好转,此后病情常反复发作,多与饮酒,过食辛辣、刺激、寒冷食物及受凉有关,1周前再次饮酒后上腹部疼痛加重,伴恶心、反酸、呃逆、嗳气、食欲不振,无腹泻、无便血。

既往体健,饮酒20年,每日饮3两白酒。

否认药物过敏史。

入院体检:T 36.2℃,R 16次/分,P 70次/分,BP 126/80mmHg。

妇产科案例分析(含答案)

妇产科案例分析(含答案)

病例分析题1、经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。

查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。

⑴该患者可能的诊断是什么?⑵在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg,P124次/分。

这时可能出现的新诊断是什么?⑶首选的处理原则是什么?1、⑴孕2产1,妊娠37周LOA先兆子宫破裂⑵子宫破裂、失血性休克⑶抗休克、同时行子宫切除2、26岁初产妇妊娠38周,出现规律宫缩17小时,阴道有少量淡黄色液体流出,宫缩25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宫口开大2厘米,宫颈轻度水肿,胎头S-2,无明显骨产道异常。

⑴该患者可能的诊断是什么?⑵应行何种处理?⑶如果观察半小时后胎心110次/分,CST监护出现频繁的晚期减速,此时有何新诊断?应行何种处理?2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长宫缩乏力⑵缩宫素静点⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠3、29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,BP100/80mmHg,P96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心音清楚144次/分。

⑴应考虑的诊断是什么?⑵首选的辅助检查是什么?⑶该患者合适的治疗原则是什么?3、⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘⑵盆腔彩超⑶期待疗法4、女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日开始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐2次。

妇查:子宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小之块状物,尿HCG(±),后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。

血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压75/45mmHg。

⑴该患者最可能的诊断是什么?⑵最合适的治疗原则是什么?4、⑴宫外孕,失血性休克⑵抗休克同时急诊开腹探查5、42岁女性患者,G2P1,2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块,实性,未定期复查。

保教结合案例分析题及答案

保教结合案例分析题及答案

一、选择题(本大题共10小题,每小题3分,共30分)1、如果母亲能一贯具有敏感、接纳、合作、易接近等特征,其婴儿容易形成的依恋类型是()A、回避型依恋B、安全型依恋C、反抗型依恋D、紊乱型依恋答案:B安全型2、教师对幼儿说:“不转乱跑,不准插嘴,不准争吵.”这样的话语,所违背的教育原则是()A、正面教育B、保教结合C、因材施教D、动静交替答案:D动静结合3、下面几种新生儿的感觉中,发展相对最不成熟的是()A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉答案:A视觉4、当教师以“病人”身份进入小班“医院”时,有六位“小医生”同时上来询问病情,每个孩子都积极地为教师看病、打针,忙的不亦乐乎。

结果教师一共被打了六针,对下班幼儿这种游戏行为最恰当的理解是()A、过于重视教师的身份B、角色游戏呈现合作游戏的特点C、在游戏角色的定位中出现混乱D、角色游戏呈现平行游戏的特点答案:D游戏的平行特点5、下列不属于幼儿园教师工作职责的内容是()A、观察了解幼儿,制定教育工作计划B、知道调配幼儿膳食,检查食品安全C、创设良好的教育环境,合理组织教育内容D、与家长保持经常联系,共同完成教育任务答案:B膳食6、研究儿童自我控制能力和行为的实验是()A、陌生情境实验B、点红实验C、延迟实验D、三山实验答案:C7、小彤画了一个长了翅膀的妈妈,教师合理的应对方式是()A、让小彤重新画,以使其作品更符合实际B、画一个妈妈的开象,让小彤照着画C、询问小彤长翅膀的妈妈的原因,接纳他的想法D、对小彤的作品不予评价答案:C询问小童问什么画带翅膀的妈妈,遵遁小童的意见8、对幼儿如厕教师最合理的做法是()A、允许幼儿按需自由如厕B、要求排队如厕C、控制幼儿如厕次数D、控制幼儿如厕的间隔时间答案:B要求排队如厕9、一般情况下,哪个年龄段的幼儿能结合情境理解一些表示因果,假设等关系的相对复杂的句子()A、托班B、小班C、中班D、大班答案:D大班10、皮疹是向心性分布(即躯干多,面部,四肢较少,手掌,脚掌更少)的疾病是()A、皮疹B、水痘C、手足口D、猩红热答案:B水痘二、简答题(共两题,15分道,满分30分)11、简述移情对儿童亲社会性行为的发展的影响。

DIC护理常规试题及答案

DIC护理常规试题及答案

DIC护理常规试题及答案DIC(弥散性血管内凝血)是一种严重的病理过程,涉及血液凝固系统的异常激活,可能导致广泛的小血管内血栓形成和出血。

以下是一份关于DIC护理常规的试题及答案,供参考:一、选择题1. DIC通常与以下哪种情况相关?A. 严重感染B. 恶性肿瘤C. 重大外伤D. 以上都是答案:D2. DIC患者常见的临床表现包括以下哪项?A. 出血倾向B. 血栓形成C. 休克D. A和B答案:D3. 在护理DIC患者时,以下哪项措施是不正确的?A. 监测血小板计数和凝血功能B. 预防性使用抗凝药物C. 观察皮肤和粘膜出血情况D. 维持水电解质平衡答案:B二、简答题1. 请简述DIC的病因有哪些?答案:DIC的病因包括但不限于感染性疾病、恶性肿瘤、重大外伤、妊娠并发症、手术、药物或毒素暴露等。

2. DIC患者在护理过程中应注意哪些监测指标?答案:护理DIC患者时应监测的指标包括血小板计数、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平、血红蛋白水平和血细胞计数等。

三、案例分析题患者,男性,45岁,因车祸导致多处骨折入院。

入院后出现皮肤瘀斑、鼻出血和血尿,实验室检查显示血小板计数下降,PT和PTT延长,D-二聚体水平升高,临床诊断为DIC。

1. 根据患者的临床表现和实验室检查结果,评估患者的DIC属于哪个分期?答案:根据患者的临床表现和实验室检查结果,患者的DIC可能处于急性期或进展期,需要密切监测病情变化。

2. 针对该患者,护理人员应采取哪些护理措施?答案:护理措施包括但不限于:- 密切监测患者的出血和凝血状况,定期复查相关实验室指标。

- 观察患者的生命体征,特别是血压和心率,预防休克。

- 维持静脉通路,确保补液和输血治疗的及时性。

- 避免侵入性操作,如必须进行,应采取预防措施减少出血风险。

- 提供心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧。

四、论述题请论述DIC的护理目标及其实现途径。

老年专科护士病例分析(1)

老年专科护士病例分析(1)

老年专科护士病例分析(1)病例概况本病例为一位80岁的女性患者,主诉出现呼吸困难和胸痛症状。

患者有高血压、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。

入院时体征显示血压升高,心率加快,呼吸急促。

经过详细的体格检查和相关检查,初步诊断为急性心肌梗死。

诊断和治疗过程1. 确认急性心肌梗死诊断:根据患者的症状、体征和相关检查结果,初步诊断为急性心肌梗死。

进一步进行冠脉造影检查以明确诊断,并确定是否需要介入治疗。

2. 综合治疗措施:对患者进行综合治疗,包括药物治疗、血压控制、氧疗、镇痛等。

根据患者的年龄和基础疾病,药物选择和剂量需要谨慎调整,以避免不良反应。

3. 冠脉介入治疗:根据冠脉造影结果,决定是否进行介入治疗,如冠状动脉扩张术或支架置入。

在老年患者中,需注意手术风险和术后并发症的可能性。

4. 病情观察和护理:对患者进行密切观察,监测血压、心率、呼吸等生命体征。

保持患者卧床休息,提供合适的饮食和营养支持。

同时,对患者进行心理护理,缓解焦虑和恐惧情绪。

结果和讨论患者在接受综合治疗和介入治疗后,症状得到明显缓解。

心电图和心肌酶谱的监测结果显示心肌损伤逐渐恢复。

患者恢复期间无明显并发症,并成功出院。

老年患者急性心肌梗死的治疗需要综合考虑患者的年龄、基础疾病和手术风险等因素。

在制定治疗方案时,应充分了解患者的个体差异,并结合最新的临床指南进行决策。

此外,护理工作也起着重要的作用,包括密切观察、药物管理和心理护理等方面。

结论通过对该病例的分析,我们强调了老年专科护士在急性心肌梗死治疗中的重要性。

老年患者需要个体化的治疗方案,综合考虑多个因素,以达到最佳的治疗效果。

护士在病情观察、药物管理和心理护理等方面发挥着关键的作用,应持续关注患者的病情变化,并提供及时有效的护理措施。

卫生专业技术资格考试专业实践能力试题及解答参考

卫生专业技术资格考试专业实践能力试题及解答参考

卫生专业技术资格考试专业实践能力复习试题及解答参考案例分析题(总25大题,75小题,共100分)第一题临床案例材料:患者张先生,58岁,因“持续性胸痛伴大汗2小时”急诊入院。

患者既往有高血压病史10年,未规律服药,血压控制不佳。

入院时,患者面色苍白,呼吸急促,自述胸痛呈压榨性,向左肩背部放射,含服硝酸甘油无效。

心电图检查显示ST段在V3-V5导联明显抬高,伴有病理性Q波。

初步诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。

问题:1、根据患者临床表现及心电图结果,最可能的诊断是?A. 不稳定型心绞痛B. 急性ST段抬高型心肌梗死C. 主动脉夹层D. 急性肺栓塞答案:B2、针对该患者的紧急处理措施,不包括以下哪项?A. 立即给予阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗B. 静脉推注硝酸甘油以缓解胸痛C. 尽快启动再灌注治疗(如PCI或溶栓)D. 绝对卧床休息,避免情绪激动答案:B(硝酸甘油主要用于缓解稳定型心绞痛,对于STEMI患者,其效果有限,且可能增加心肌耗氧量,不利于病情稳定。

)3、患者入院后,若考虑行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术前应重点评估的指标不包括?A. 凝血功能B. 肾功能C. 肺功能D. 心肌酶谱答案:C(PCI术前评估主要关注与手术直接相关的风险因素,如出血风险(凝血功能)、造影剂对肾功能的影响等,而肺功能虽为重要生命体征之一,但非PCI术前的直接评估重点。

)第二题【临床案例材料】患者李某,男性,45岁,因持续性右上腹痛并伴有发热一周入院。

患者自述疼痛性质为钝痛,进食后加剧,无明显缓解因素。

查体发现右上腹部压痛明显,Murphy征阳性。

实验室检查显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。

B超检查提示胆囊壁增厚,胆囊内可见多发性结石影像。

初步诊断为急性胆囊炎伴胆石症。

根据以上临床资料,请回答下列问题:1、患者李某最可能的诊断是什么?A. 急性胰腺炎B. 急性胆囊炎伴胆石症C. 胃溃疡穿孔D. 右侧肾结石正确答案:B2、对于该患者,目前最合适的治疗方案是什么?A. 抗生素保守治疗B. 立即行急诊胆囊切除术C. 内科药物溶石治疗D. 胆囊穿刺引流术正确答案:B3、在手术前,为了预防感染,应选择哪种抗生素?A. 青霉素类B. 头孢菌素类C. 氨基糖苷类D. 喹诺酮类正确答案:B注意:本题的答案仅供参考,实际医疗行为应在专业医生指导下进行。

护理学基础病例20道题附答案解析

护理学基础病例20道题附答案解析

《护理学基础》模拟测试题一、案例分析题:对所给的事例进行分析,然后在空白处写出答案。

(1)患者男,36岁.因急性黄疸性肝炎住院6周,现体温36℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,精神佳、食欲好,黄疸消退,复查肝功能正常,医嘱今日出院.你在患者出院时如何进行终未消毒,离院前做哪些出院指导?(2)患者,陈某,女性,72岁,因脑血管意外处于昏迷状态,护士每日二次为其进行特殊口腔护理,请问:① 口腔护理目的是什么?② 口腔护理时应选用何种漱口液?③ 在口腔护理时应注意什么?(3) 患者,女性,40岁.行胃部大部分切除术后8h未排尿,主诉下腹部剧烈胀痛,有尿意但排尿困难。

检查:耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块。

请问该患者可能发生什么情况?应如何护理?(4)患者周某,男性,24岁,患急性阑尾炎,行阑尾切除术,术后第2天,患者应采取什么体位,为什么?(5)患者李某,阑尾炎术后第4天,出现呼吸道感染,体温39℃,咳嗽咳痰。

医嘱给予SMZ,复方阿司匹林和止咳糖浆。

护士发药时应如何指导患者服药?依据是什么?(6) 张女士,50岁,腹痛两天,查体胆囊肿大,有压痛,疑为慢性胆囊炎,胆石症,拟行胆囊造影,应如何对患者进行饮食护理?(7) .患者男性,22岁,在静脉输液过程中,出现了突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压,随即出现呼吸困难、严重发绀,并且病人有濒死感,听诊心脏有杂音,请问此患者出现了什么问题?如何急救处理?原因是什么?如何预防?(8)病人陈某,女性,30岁,外伤致股骨干骨折,石膏固定后需卧床休息,为防止右侧大腿肌肉萎缩,应如何为病人制定锻炼计划?肌肉锻炼的注意事项有哪些?(9)李先生,、78岁,因脑卒中长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,请问该患者出现了什么并发症?属哪一期?如何进行护理?(10) 肖某,男性,56岁,患肝硬化已5年,平时状态尚可。

1次进食不洁肉食后,出现高热(39℃)、频繁呕吐和腹泻,继之出现谵妄,扑翼样震颤,最后进入昏迷。

防褥疮护理试题及答案大全

防褥疮护理试题及答案大全

防褥疮护理试题及答案大全防褥疮护理是针对长期卧床或不能自主移动的患者,采取一系列措施以预防褥疮发生的一种护理方法。

褥疮,又称压疮或压力性溃疡,是皮肤和/或其下层组织由于长期受压而导致的局部损伤。

以下是关于防褥疮护理的试题及答案,供参考:一、选择题1. 褥疮最常发生的部位是哪里?A. 背部B. 臀部C. 足跟D. 肘部答案:B2. 褥疮发生的主要原因是什么?A. 营养不良B. 长期受压C. 感染D. 过敏答案:B3. 以下哪项不是预防褥疮的措施?A. 定期翻身B. 保持皮肤干燥C. 使用气垫床D. 长时间保持同一姿势答案:D4. 褥疮的分期中,哪一期是褥疮最严重的阶段?A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案:D5. 褥疮护理中,以下哪种体位是不利于褥疮预防的?A. 侧卧位B. 半卧位C. 俯卧位D. 仰卧位答案:D二、判断题1. 褥疮只能发生在卧床患者身上。

(错误)2. 褥疮的预防措施包括定期翻身和使用减压垫。

(正确)3. 褥疮发生后应立即进行手术处理。

(错误)4. 褥疮的预防和护理不需要医生的指导。

(错误)5. 褥疮的预防和护理中,营养支持是无关紧要的。

(错误)三、简答题1. 简述预防褥疮的基本原则。

答案:预防褥疮的基本原则包括:减少压力、保持皮肤清洁干燥、合理营养、定期翻身、使用减压设备、保持皮肤完整性。

2. 描述褥疮的护理措施。

答案:褥疮的护理措施包括:定期检查皮肤状况、使用适当的翻身和减压设备、保持皮肤清洁、使用适当的敷料、提供营养支持、进行适当的康复训练。

四、案例分析题假设有一位长期卧床的老年患者,如何制定其褥疮预防和护理计划?答案:制定褥疮预防和护理计划应包括以下步骤:- 评估患者的皮肤状况和风险因素。

- 制定翻身计划,每2-3小时翻身一次。

- 使用气垫床或减压垫以减少压力。

- 保持皮肤清洁干燥,定期更换床单。

- 监测营养状况,提供适当的营养支持。

- 定期检查皮肤,及时发现并处理褥疮。

医学伦理学案例分析(供参考)

医学伦理学案例分析(供参考)

医学伦理学案例分析(供参考)案例一:孕妇李丽云因难产被肖志军送进北京医院,肖志军自称是孕妇的丈夫。

面对身无分文的夫妇,医院决定免费入院治疗,而面对生命垂危的孕妇,肖志军却拒绝在医院剖腹产手术上面签字,焦急的医院几十名医生、护士束手无策,在抢救了3个小时后(19点20分),医生宣布孕妇抢救无效死亡。

手术前医师都要向患者或家属交待术中或术后可能发生的危险,并列出一份可能发生危险的文书,让患者或家属签名同意,然后才能实施手术。

手术同意书是现代医疗制度中医患之间的重要法律文书。

肖志军作为丈夫,妻子手术有决定签字的权利,丈夫拒签字孕妻身亡,是否这是一个不可规避的结局———医生遵守法律,就只能生生眼看着患者死亡。

《医疗机构管理条例》第三十三条规定:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

手术同意书有效的保障了患者的知情同意权,但同时也部分限制了医生治病救人的权利。

在家属比医生拥有更多手术决定权的法律语境下,会使得医生对患者即使有明确诊断,也不敢贸然违背家属的意愿给患者做手术。

医务人员的义务包含了为病人治疗疾病,消除病痛的义务,病人有接受医生治疗的义务,在此案例中,这些都没有见到。

这就显示了社会伦理道德的缺失。

医生和肖志军都应该遭到伦理道德的谴责。

案例二:某医院接到农村一位小学教师的来信,他提出愿意将自己的角膜献出,以换取一定的报酬用于办学。

他的理由:1·当地经济状况极差,政府虽多方筹资,但仍有数百名适龄儿童无法人学。

2·他本人年近46岁,在40岁时全身浮肿,确诊为慢性肾炎、肾功能不全。

自感生命有限,愿将其角膜献出,为改善本乡办学条件做点贡献。

卫生法律案例分析题考试(3篇)

卫生法律案例分析题考试(3篇)

第1篇一、案例分析背景某市一家大型医院,为我国一所知名的三甲医院。

近日,该院发生了一起医疗纠纷案件,患者及其家属与医院就医疗责任问题产生争议,引发了社会广泛关注。

现将该案例进行详细分析,以供参考。

二、案例分析(一)案情简介患者李某,女,48岁,因头晕、头痛等症状入院治疗。

经诊断,李某患有高血压、糖尿病等疾病。

入院后,医院为其制定了相应的治疗方案。

然而,在治疗过程中,李某病情突然恶化,经抢救无效死亡。

患者家属认为,医院在治疗过程中存在过错,导致李某死亡,要求医院承担相应的赔偿责任。

(二)争议焦点1. 医院是否尽到了诊疗义务?2. 医院是否存在医疗过错?3. 医院是否应承担赔偿责任?(三)案例分析1. 医院是否尽到了诊疗义务?根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定:“医疗机构及其医务人员应当对患者的生命健康负责,保证医疗安全,防止医疗事故发生。

”本案中,医院为患者制定了治疗方案,并对其进行了治疗。

在治疗过程中,医院对李某的病情进行了密切观察,采取了相应的治疗措施。

因此,医院在诊疗过程中已尽到了诊疗义务。

2. 医院是否存在医疗过错?根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条规定:“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中,因过错造成患者损害的,应当承担侵权责任。

”本案中,患者李某在治疗过程中病情恶化,经抢救无效死亡。

对此,医院需承担一定的责任。

以下为医院可能存在的医疗过错:(1)对患者病情判断不准确:医院在治疗过程中,未能准确判断李某病情的变化,导致错过了最佳抢救时机。

(2)治疗方案不完善:医院在制定治疗方案时,可能存在不完善之处,未能充分考虑患者的病情变化。

(3)抢救措施不及时:在患者病情恶化后,医院抢救措施可能存在不及时之处,导致患者死亡。

3. 医院是否应承担赔偿责任?根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十一条规定:“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中,因过错造成患者损害的,应当承担侵权责任。

”本案中,医院在诊疗过程中存在一定的过错,导致患者死亡。

护理案例分析

护理案例分析

护理案例分析患者基本情况:患者姓名,李女士。

年龄,65岁。

入院时间,2021年5月10日。

主诉,胸闷、气促、乏力。

护理观察及分析:1. 体征观察,患者入院时血压140/90mmHg,心率90次/分,呼吸频率20次/分,体温36.5℃。

心肺听诊,心率齐,心音有力,未闻及明显杂音。

肺部呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音。

四肢无水肿。

2. 疼痛观察,患者主要表现为胸闷、气促,伴有乏力,疼痛程度为3级,影响睡眠和日常生活。

3. 精神状态,患者情绪低落,对疾病恐惧,需要护士进行心理疏导和安慰。

护理干预及效果评价:1. 给予患者氧疗和吸入支持,观察患者氧饱和度,及时调整氧疗浓度,患者呼吸困难明显缓解。

2. 定期监测患者血压、心率、呼吸频率和体温,及时发现异常情况并采取相应措施,患者生命体征稳定。

3. 为患者进行疼痛评估,给予镇痛治疗,患者疼痛感明显减轻,睡眠质量得到改善。

4. 护士进行心理疏导和安慰,患者情绪得到缓解,对治疗和康复充满信心。

护理问题分析及对策:1. 体征观察,患者血压偏高,需要控制饮食,避免高盐高脂饮食,定期监测血压,及时调整药物治疗。

2. 疼痛观察,患者疼痛程度虽然不严重,但影响了患者的生活质量,需要加强疼痛评估,调整镇痛治疗方案。

3. 精神状态,患者情绪低落,需要护士进行心理疏导和安慰,建立信任关系,帮助患者树立战胜疾病的信心。

总结:通过对患者的护理观察和干预,患者的症状得到了有效缓解,生命体征稳定,情绪得到了舒缓。

但是在护理过程中也发现了一些问题,需要护理团队进一步完善护理方案,提高护理质量,为患者提供更加全面的护理服务。

希望患者能够早日康复,重返家庭和社会。

眩晕病人的护理试题及答案

眩晕病人的护理试题及答案

眩晕病人的护理试题及答案眩晕是一种常见的症状,不仅会给患者带来身体上的不适,还可能影响其日常生活和工作。

作为护理人员,对于眩晕病人的护理要有一定的了解和掌握。

下面是一些与眩晕病人护理相关的试题及答案,供护理人员参考。

一、选择题1. 下列哪种情况可能导致眩晕?A. 高血压B. 抽烟C. 肺炎D. 增加维生素摄入答案: A. 高血压2. 下列哪项措施可以帮助减轻眩晕症状?A. 快速转动头部B. 躺下休息C. 用手捂住眼睛D. 多喝咖啡答案: B. 躺下休息3. 下面哪种情况可能加重眩晕症状?A. 避免长时间站立B. 保持充足的睡眠C. 定期锻炼身体D. 让其他人帮助完成活动答案: A. 避免长时间站立4. 下列哪种检查可以帮助判断眩晕病人的病因?A. 血常规检查B. 脑部CT扫描C. 心电图检查D. 肺功能检查答案: B. 脑部CT扫描5. 护理眩晕病人时,下面哪种措施是重要的?A. 经常提醒病人活动时小心B. 避免与病人长时间交流C. 强迫病人进行剧烈运动D. 减少病人的液体摄入量答案: A. 经常提醒病人活动时小心二、问答题1. 请简要解释眩晕的定义及常见病因。

答: 眩晕是指人在静止时感觉到自身或周围的旋转、晃动或不稳定的感觉。

常见的病因包括内耳问题(如前庭炎症、耳石症)、神经系统问题(如脑干缺血、多发性硬化症)以及药物副作用等。

2. 请列举一些护理眩晕病人的关键要点。

答:- 定期评估病人的眩晕症状,并记录观察结果。

- 协助病人进行安全的环境活动,避免长时间站立和过度疲劳。

- 提醒病人慢慢改变体位,避免突然转动头部。

- 团队合作,提供必要的心理支持和安慰。

- 帮助病人制定合理的饮食计划,避免摄入过多的盐和咖啡因。

3. 请描述一下如何进行眩晕病人的卧位转移。

答:- 首先,保持稳定的卧位,将床固定在最低位置,并确保床边有可靠的扶手。

- 与病人沟通,解释转移计划,询问病人是否有任何不适感。

- 在转移过程中,密切观察病人的反应,确保其头部稳定,避免猛烈的头部活动。

肺血栓栓塞护理试题及答案

肺血栓栓塞护理试题及答案

肺血栓栓塞护理试题及答案肺血栓栓塞(Pulmonary Thromboembolism, PTE)是一种严重的疾病,需要专业的护理。

以下是一份肺血栓栓塞护理的试题及答案,供参考。

一、选择题1. 肺血栓栓塞最常见于以下哪个部位的血栓脱落?A. 脑静脉B. 下肢深静脉C. 上肢深静脉D. 心脏答案:B2. 肺血栓栓塞的临床表现中,以下哪项不是常见症状?A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咯血D. 头痛答案:D3. 以下哪项不是肺血栓栓塞的高危因素?A. 长期卧床B. 长途飞行C. 肥胖D. 吸烟答案:D4. 肺血栓栓塞的诊断中,哪种检查是金标准?A. 胸部X光B. CT肺血管造影C. 肺功能测试D. 动脉血气分析答案:B5. 肺血栓栓塞的治疗中,以下哪项不是常用的抗凝药物?A. 华法林B. 肝素C. 阿司匹林D. 磺达肝癸钠答案:C二、简答题1. 简述肺血栓栓塞的护理措施。

答案:- 监测生命体征,特别是呼吸频率和血氧饱和度。

- 观察患者的症状变化,如呼吸困难、胸痛、咯血等。

- 预防性使用抗凝药物,按照医嘱进行。

- 鼓励患者进行下肢活动,以减少静脉血栓形成的风险。

- 教育患者关于深静脉血栓和肺血栓栓塞的知识,包括预防措施和自我监测。

2. 描述肺血栓栓塞患者出院后的自我管理要点。

答案:- 定期复查,监测病情变化。

- 遵医嘱按时服用抗凝药物,不得擅自停药或更改剂量。

- 保持健康的生活方式,如戒烟、控制体重、适量运动。

- 注意观察症状,如出现呼吸困难、胸痛等症状时及时就医。

- 学习并掌握自我注射抗凝药物的方法。

三、案例分析题患者,男性,45岁,因突发呼吸困难、胸痛入院,经CT肺血管造影确诊为肺血栓栓塞。

请根据此病例,提出护理计划。

答案:- 立即评估患者的生命体征,特别是血氧饱和度和心率。

- 监测患者的症状变化,记录呼吸困难和胸痛的程度。

- 配合医生制定抗凝治疗方案,确保药物正确使用。

- 教育患者和家属关于肺血栓栓塞的知识,包括病因、症状、治疗和预防。

老年护理学-教学案例

老年护理学-教学案例

老年护理学教学案例1、某患者,女性,75岁,确诊糖尿病6年。

试行饮食控制治疗3个月,因无法耐受严格的饮食控制治疗,遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖,空腹血糖控制在6.1mmol/L。

此后,患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制,空腹血糖波动在6.0~12.4mmol/L。

3天前饱餐后2小时出现昏迷,急诊入院,诊断为糖尿病高渗性昏迷。

问题:1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么?2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么?3.为达到预期目标。

居家护士应该采取哪些护理措施?2、某患者,男性,72岁,确诊高血压16年,前列腺增生1年。

定期服用洛汀新降压,血压波动在120~140/85~95mmHg。

1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣,平卧数分钟后,症状缓解。

患者平时经常因失眠服用安定等镇静药,还喜用高丽参等多种滋补药品。

问题:1.该患者可能的药物不良反应有哪些?2.预防患者的药物不良反应措施有哪些?3.应如何加强患者的药疗健康指导?3、张大爷,男,82岁,半年前妻子去世,仅有一子,在国外工作,目前独居,经济状况尚好,自理能力差。

平素体健,半年来体重下降5kg,医院体检示无明显器质性病变。

追问平日生活,自诉妻子过世后很少外出,食欲有所减退,无明显饥饿感,食量减少。

问题:1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关?(应结合心理健康回答)2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况?4、刘女士,61岁,自去年退休(原为某高校教授)以来一直觉得睡眠情况不好,医院体检示无明显器质性病变。

追问平时作息习惯,自诉以前工作较忙,每日睡眠时间在7h左右,目前晚间睡眠时间变少,多梦,早醒,为弥补夜间睡眠的不足,现每日下午睡眠达2~3h,不参加锻炼。

请问:问题:1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关?2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况?5、张某,男,72岁,既往从未有过脑卒中发作。

近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等。

外科护理学习题(附参考答案)

外科护理学习题(附参考答案)

外科护理学习题(附参考答案)一、选择题1. 以下哪项不是外科感染的主要治疗方法?A. 抗生素治疗B. 局部换药C. 手术治疗D. 输血治疗2. 外科手术后最常见的并发症是什么?A. 切口感染B. 肺炎C. 尿路感染D. 深静脉血栓3. 以下哪个是外科手术切口愈合的分类?A. 甲级愈合B. 乙级愈合C. 丙级愈合D. 上述都是4. 肠梗阻的主要临床表现不包括以下哪项?A. 呕吐B. 腹痛C. 腹胀D. 便秘5. 以下哪种疾病不属于外科急腹症?A. 阑尾炎B. 胃溃疡穿孔C. 肠扭转D. 胃癌参考答案:1. D2. A3. D4. D5. D二、填空题6. 外科感染的主要治疗方法包括抗生素治疗、局部换药和__________。

答案:手术治疗7. 外科手术后切口感染的处理措施主要包括抗生素治疗、__________和加强营养。

答案:局部换药8. 肠梗阻的主要治疗方法包括保守治疗和__________。

答案:手术治疗9. 外科急腹症的处理原则是__________、__________和__________。

答案:早期诊断、及时处理、防止并发症10. 外科手术切口愈合的分类包括甲级愈合、乙级愈合和__________。

答案:丙级愈合三、简答题11. 简述外科感染的主要治疗措施。

答案:外科感染的主要治疗措施包括:(1)抗生素治疗:合理使用抗生素,根据感染类型选择敏感抗生素。

(2)局部换药:清洁伤口,清除坏死组织,保持伤口干燥,促进愈合。

(3)手术治疗:必要时进行手术引流,清除感染灶。

12. 简述肠梗阻的主要临床表现。

答案:肠梗阻的主要临床表现包括:(1)呕吐:早期为反射性呕吐,晚期为持续性呕吐。

(2)腹痛:阵发性绞痛,部位不定。

(3)腹胀:不对称性腹胀,可见肠型。

(4)便秘:停止排气排便。

13. 简述外科急腹症的处理原则。

答案:外科急腹症的处理原则是:(1)早期诊断:根据病史、体征和辅助检查明确诊断。

(2)及时处理:根据病情采取保守治疗或手术治疗。

肠痈护理试题及答案

肠痈护理试题及答案

肠痈护理试题及答案肠痈是一种常见的急腹症,其护理工作对于患者的康复至关重要。

以下是一份肠痈护理的试题及答案,供护理专业人员参考。

一、选择题1. 肠痈最常见的感染部位是:A. 胃B. 小肠C. 结肠D. 阑尾答案:D2. 肠痈患者常见的症状不包括:A. 腹痛B. 发热C. 恶心呕吐D. 食欲增加答案:D3. 肠痈患者术后护理中,以下哪项是错误的:A. 观察伤口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 避免患者进食D. 监测生命体征答案:C4. 肠痈患者术后饮食的调整,正确的做法是:A. 立即进食高纤维食物B. 逐渐增加饮食量C. 术后立即进食油腻食物D. 术后立即进食大量蛋白质答案:B5. 肠痈患者术后的体位,以下哪项是不正确的:A. 半卧位B. 侧卧位C. 俯卧位D. 平卧位答案:C二、简答题1. 简述肠痈患者的术前护理要点。

答案:术前护理要点包括:(1) 评估患者的生命体征,特别是体温、脉搏和血压;(2) 观察腹痛的性质、部位和放射情况;(3) 做好术前准备,包括禁食、禁水、皮肤准备等;(4) 心理护理,缓解患者的紧张和恐惧情绪。

2. 肠痈患者术后如何进行疼痛管理?答案:术后疼痛管理包括:(1) 观察疼痛的性质、部位和程度;(2) 根据医嘱给予适当的镇痛药物;(3) 指导患者进行深呼吸和放松技巧;(4) 鼓励患者进行适当的活动,以促进血液循环和减少疼痛。

三、案例分析题患者,男,35岁,因右下腹疼痛入院,诊断为急性阑尾炎。

经过手术治疗,目前处于术后恢复期。

请根据患者情况,制定相应的护理计划。

答案:护理计划应包括:(1) 观察患者术后生命体征的稳定性;(2)监测伤口愈合情况,预防感染;(3) 鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动恢复;(4) 指导患者合理调整饮食,从流质饮食逐渐过渡到半流质和软食;(5) 提供心理支持,帮助患者建立信心,促进康复。

以上试题及答案仅供参考,实际护理工作应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。

妇产科护理学试题及参考答案(护理专科)

妇产科护理学试题及参考答案(护理专科)

妇产科护理学试题及参考答案(护理专科)一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不是产褥期妇女护理的主要内容?A. 观察并记录产妇生命体征B. 观察并记录子宫复旧情况C. 指导产妇进行母乳喂养D. 协助医师进行剖宫产手术2. 下列哪项不是正常分娩的临床表现?A. 规律宫缩B. 胎头下降C. 阴道出血D. 胎盘娩出3. 下列哪项不是产程分期的标准?A. 开口期B. 加速期C. 最大加速期D. 下降期4. 下列哪项不是产后出血的主要原因?A. 子宫收缩乏力B. 胎盘因素C. 软产道损伤D. 孕妇营养不良5. 下列哪项不是会阴切开的指征?A. 会阴坚韧B. 胎儿宫内窘迫C. 缩短第二产程D. 避免会阴裂伤6. 下列哪项不是剖宫产的适应症?A. 胎位异常B. 巨大儿C. 孕妇合并心脏病D. 孕妇年龄小于18岁7. 下列哪项不是产后心理调适的主要方法?A. 倾听产妇诉说B. 鼓励产妇表达情感C. 提供专业心理咨询D. 安排产妇进行剧烈运动8. 下列哪项不是新生儿窒息的临床表现?A. Apgar评分低于7分B. 呼吸困难C. 皮肤苍白D. 哭声洪亮9. 下列哪项不是新生儿黄疸的主要类型?A. 生理性黄疸B. 病理性黄疸C. 溶血症黄疸D. 母乳性黄疸10. 下列哪项不是新生儿护理的主要内容?A. 观察并记录新生儿生命体征B. 观察并记录新生儿黄疸情况C. 指导母乳喂养D. 协助医师进行新生儿窒息抢救二、简答题(每题10分,共40分)1. 请简述产褥期妇女护理的主要内容。

2. 请简述正常分娩的临床表现。

3. 请简述产程分期的标准及临床特点。

4. 请简述产后出血的主要原因及预防措施。

5. 请简述会阴切开的指征及护理要点。

6. 请简述剖宫产的适应症及禁忌症。

7. 请简述产后心理调适的主要方法及意义。

8. 请简述新生儿窒息的诊断标准及护理措施。

9. 请简述新生儿黄疸的分类及特点。

10. 请简述新生儿护理的主要内容。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

一、熊某,男,81岁,近来几天严重腹泻,请问该患者的护理问题有哪些?如何护理?答:护理问题:体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理:1.去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素医治;2.卧床休息,减少肠蠕动,注意保暖;3.调理膳食。

鼓励饮水,酌情给予清爽的流质或半流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。

严重腹泻时暂禁食;4.防治水和电解质紊乱。

按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5.维持皮肤完整性。

每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤;6.密切观察病情。

记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。

病情危重者,注意生命体征的转变。

如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7.心理支持,增进舒适;8.健康教育。

讲解腹泻有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。

二、段某,女,29岁,因天气酷寒,在关闭门窗的环境下,用炉火取暖。

后被人发现晕倒在家,发现时神志不清,口唇呈樱桃红色。

请问该患者出现了什么情况?该类病人的院前急救与氧疗方式是什么?答:该患者是一氧化碳中毒。

院前急救:1.迅速离开中毒环境,将病人放置在空气新鲜处;2.中度一氧化碳中毒昏迷者,要维持气道开放,持续吸氧;3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,及早进行高压氧医治。

氧疗方式:包括常压吸氧和高压氧医治。

氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧,有条件者应踊跃采用高压氧医治。

高压氧医治宜初期应用。

无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧,流量8-10L/min,以后按照具体情况采用持续低浓度氧气吸入,清醒后转为间歇给氧。

三、朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为何?答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。

(1-2L/M)持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反映差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,致使病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时引发肺性脑病;2.避免加重通气/血流比例失调:吸入高浓度的氧,解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流从头散布,加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大,有效肺泡通气量减少,从而使PaCO2进一步升高;3.血红蛋白氧离曲线特性:在严重缺氧时,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加。

四、一女性患者,在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg,医生开医嘱利用血管活性药物,请问利用血管活性药物的注意事项有哪些?答:1.利用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速;2.周密监测生命体征。

按照血压、心率等参数的转变,随时调整血管活性药物的滴速;3.血管活性药物应尽可能从中心静脉输入;4.采用专用通路输入血管活性药物,不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路;5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入;6.增强对输注部位的观察,避免药液渗漏至血管外。

五、患者于某,男,30岁,因咳嗽、咳痰,周身无力前去我院就医,遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴,皮试结果阴性,当输入50ml时,患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg,心率100次/分,该患者出现了什么反映?该如何处置?答:该患者出现了过敏性休克。

如何处置:1.当即停用或消除引发过敏反映的物质,当即给予平卧、吸氧、并注意保暖;2.当即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml;3.踊跃给予地塞米松5--10mg静注,或氢化可的松100--200mg加入葡萄糖液体中静滴;4.按医嘱利用血管活性药物,如多巴胺,阿拉明;5.抗组织胺药物,如肌注异丙嗪25--50mg;6.静注10%葡萄糖酸钙10--20ml;7.维持呼吸道通畅,必要时气管内插管,进行人工呼吸;8.观察病情,做好护理记录。

六、患者,男,28岁,在用热水器洗澡时出现头痛、头晕,视物模糊,全身乏力,短暂昏厥,查体:轻度嗜睡状,口唇红色,心率102次/分,血压90/60mmHg,血中碳氧血红蛋白25%。

该患者出现了什么反映? 该如何处置?答:该患者是一氧化碳中毒。

如何处置:1.迅速将病人安置在空气流通处,松解领口,注意保暖;2.维持呼吸道通畅,必要时气管内插管,进行人工呼吸;3.当即给予高浓度氧气吸入,有条件可进行高压氧舱供氧医治,呼吸抑制者当即给予气管插管,利用呼吸兴奋剂;4.开放静脉通道,按医嘱给予各类药物如:高渗糖、甘露醇、地塞米松、速尿等,防治脑水肿,改善脑组织代谢;5.进行生命体征监测,并详细记录,防治各类并发症;6.病情严重者可用人工冬眠的方式。

七、患者,女,56岁,不慎跌入水中十余分钟后被人救起,送至急诊,查体:昏迷状,口唇轻度紫绀,呼吸微弱,心率50次/分,心律不齐,两肺可闻及湿罗音。

入院诊断为"溺水";如何进行急救处置?答:1.将患者从水中救出后,以最快的速度使呼吸道通畅,即刻撬开口腔,除去口鼻异物,有心跳呼吸者可先倒水,切忌倒水太久影响其他抢救;2.如呼吸、心跳已经停止,当即行心肺苏醒术,同时可利用心脏起搏器、并做气管插管,必要时可利用人工呼吸机;3.开放静脉,遵医嘱,给予保护脑组织,预防脑水肿,强心利尿等药物;4.增强护理,周密观察生命体征,完善护理记录。

八、患者,李某,男,40岁,在高温环境下工作4小时,突感全身乏力,头晕头痛,出汗减少,遂来我院就医。

查体:面色潮红,T:41oc,P:116次/分,R:25次/分,BP:100/60mmHg,心肺无异样,该患者的入院诊断是"中暑",如何进行急救处置?答:1.当即将中暑患者置于空调室中,20-25oc室温,在头部、颈部、腹股沟大动脉处放冰袋,同时用冰水擦洗全身;2.药物降温:给予氯丙嗪25-50mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液滴注;3.在物理降温和药物降温进程中,周密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量转变,a每10-30分钟测量肛温一次,肛温下降至38oc左右暂停降温,如患者进入昏迷,呼吸抑制,血压下降明显收缩压10.7KPa时,停止降温;4.对症处置:对抽搐,烦躁不安,肌肉痉挛者适当利用镇定药物。

按照医嘱给予急救药物,注意呼吸道通畅,防治脑水肿。

纠正水、电解质和酸碱平衡失调,避免各类并发症;5.昏迷者,可遵医嘱给予纳洛酮药物应用,以降低应激反映起到促醒作用;6.周密护理,做好护理记录。

九、蔡先生,69岁。

高血压病病史25年,今晨起床后家眷发现病人深昏迷,呕吐咖啡样液体。

体魄检查:体温39.8度,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。

问:(1)初步诊断?(2)最主要的护理诊断或合作性问题是?答:初步诊断:脑出血。

最主要的护理诊断:1.潜在并发症:脑疝;2.体温太高;3.生活自理能力丧失;4有误吸的危险;5.有皮肤完整性受损的危险十、沈女士,20岁,在校大学生。

上午第四节课时突然倒地,意识丧失,全身抽搐,口吐白沫,尿失禁。

数分钟后逐渐清醒,对所发生事情全无记忆。

问:(1)发病最可能的原因是什么?(2)请写动身作时的护理办法。

答:发病原因:癫痫护理办法:1.注意病人安全,从危险地方移开,避免受伤;2.平卧,解开衣领及裤带,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅;3.将裹有纱布的压舌板或毛巾、手帕等塞入上下臼齿之间,以防舌咬伤;4.不要使劲按压肢体,避免骨折、脱臼;5.及时就医。

十一、宋先生,23岁,昨晚起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛。

今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛,痰粘。

病前曾淋雨。

体检:T:39.8 oC,P:115次/分,R:30次/分,BP:100/75mmHg。

急性病容,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇发绀。

右下胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音浊。

闻支气管呼吸音及细湿啰音。

胸片示右下肺大片浸润阴影。

问:(1)该病人可能患何种疾病?(2)针对发烧这一症状,该采取哪些护理办法?答:该病人可能患肺炎。

发烧的护理:1.病情观察:监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量,做好记录,便于观察热型;2.一般护理:环境整洁,空气新鲜,适合的温度(18-20 oC)和湿度(50%-60%),提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人足量饮水(2-3L/d),卧床休息,以减少耗氧量,话捏头痛、肌肉酸痛等症状;3.对症护理:做好口腔护理及高热护理,寒战时注意保暖,及时添加被褥,高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温,预防惊厥。

病人出汗时,及时协助擦汗、换衣,避免受凉;4.用药护理:遵医嘱及时利用抗生素,观察疗效和副作用,物理降温疗效欠佳时,应给予药物降温,体温应逐渐下降,避免速度过快引发虚脱;5.心理护理:陪伴安慰病人,减轻其烦躁不安,使病人维持情绪稳定和增强安全感。

十二、孙同窗,女性,14岁,自幼有支气管哮喘史,近日因天气转变又有发作。

请与病人探讨生活中常见的发作诱因?答:常见发作诱因:1.尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各类特异性和非特异性吸入物;2.细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染;3.鱼、虾、蛋类、牛奶等食物;4.普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等药物;5.精神因素:情绪激动、紧张不安、强烈情绪转变等;6.气候转变;7.运动、怀胎等。

十三、万先生,57岁,夜间睡眠中突然感到呼吸受"憋",而惊醒,被迫坐起,咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,急诊入院。

体检:面色惨白,口唇青紫,额部大量冷汗,BP185/95mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

(1)请你判断该病人发生了什么危重情况?可能病因是什么?(2)你如何配合医生进行抢救?答:1、发生了急性肺水肿,可能病因是高血压、心脏病。

2、配合抢救:配合医生让患者两腿下垂坐好;高流量酒精湿化吸氧,氧流量6-8L/min;吗啡皮下注射或静脉推注;遵医嘱快速利尿:呋塞米快速注射;遵医嘱运用血管扩张剂:硝普钠或硝酸甘油静滴;遵医嘱运用洋地黄制剂:西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注;遵医嘱氨茶碱静注,踊跃医治原发病,去除诱因等。

十四、女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检:体温37.8 oC,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×109/L,血清淀粉酶1240U/L,对于该病人:(1)最可能的诊断是什么?(2)主要的处置办法有哪些?答:1、最可能的诊断是急性胰腺炎。

相关文档
最新文档