2015年妇产科临床护理案例分析题

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第四章妇产科疾病护理

第一节产科

一、前置胎盘孕妇的护理

【知识要点】

1．掌握前置胎盘孕妇的临床表现及护理要点。

2．掌握前置胎盘孕妇使用安宝保胎的观察要点和注意事项。

3．掌握前置胎盘孕妇出血性休克的应急抢救流程。

4．熟悉前置胎盘孕妇的治疗原则和辅助检查方法。

【案例介绍】

孕妇，30岁，2012年6月23日1：30无痛性阴道流血，色鲜红，量大于月经量。B超提示：胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，拟“G2P0孕29周，中央性前置胎盘”，于2012年6月23日1：59平车入院。LMP：2011年12月2日，EDC：2012年9月9日，月经史：l5岁7／30天，量中，无痛经，生育史0—0一l一0。既往体健，无心、肺、肾疾病史，无外伤史，无手术史，否认“肝炎、结核”等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认高血压、糖尿病等家族史。孕妇入院后予地塞米松促胎肺成熟，盐酸利托君(安宝)保胎治疗。

查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 20次／分，BP ll0／57 mmHg，双下肢水肿(一)。

产科检查：宫高22 cm，腹围88 cm，LOA，B超示：胎盘下缘完全覆盖宫颈内口；胎心音150次／分，仍有间断少量暗红色阴道流血，无宫缩。

今孕妇住院第3天，间断少量暗红色阴道流血，未扪及宫缩，安宝静滴保胎治疗中；孕妇焦虑，担心胎儿安危。

选择题

1．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是：(D)

A．阴道检查 B．肛门检查

C．放射线检查 D．B型超声检查

E．以上方法均可以

2．护理前置胎盘孕妇时，正确的是：(BCD)

A．协助下床活动并做好一匹理护理 B．密切观察阴道流血及生命体征

个案护理妇产科疾病护理

实用临床护理"三基'一一个案护理

第四章妇产科疾病护理

第一节产科

一、前置胎盘孕妇的护理

【案例介绍]

孕妇， 30 岁， 2012 年6 月23 日1:30 无痛性阴道流血，色鲜红，量大于月经量。B 超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，拟"G2 Po 孕29 周，中央性前置胎盘"于2012 年6 月23日1:59 平车入院。LMP:2011 年12 月2 日， EDC:2012 年9 月9 日，月经史:15 岁7/30 天，量中，无痛经，生育史0-0-1-0 。既往体健，无心、肺、肾疾病史，无外伤史，无手术史，否认"肝炎、结核"等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认高血压、糖尿病等家族史。孕妇入院后予地塞米松促胎肺成熟，盐酸利托君(安宝)保胎治疗。查体:T 'C ,P 80 次/分，R 20 次/分， BP 110/57 mmHg ，双下肢水肿(一)。产科检查:宫高22 cm ，腹闺88 cm ， LOA ， B 超示:胎盘下缘完全覆盖宫颈内口;胎心音150 次/分，仍有间断少量暗红色阴道流血，无宫缩。今孕妇住院第3 天，间断少量暗红色阴道流血，未扪及宫缩，安宝静滴保

胎治疗中;孕妇焦虑，担心胎儿安危。

选择题

l.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是: (0)

A.阴道检查

B. 肛门检查C .放射线检查D. B 型超声检查E .以上方法均可以

2. 护理前置胎盘孕妇时，正确的是(BCD)

A.协助下床活动并做好心理护理

B. 密切观察阴道流血及生命体征

C. 注意产程进展

D. 定时听胎心音

临床护理路径在妇产科护理中的应用黄艳君

摘要】目的：探讨临床护理路径在妇产科护理中的应用效果。方法：选择2015年1月--2015年12月期间我院妇产科收治的70例患者作为研究对象，根据随机抽签法分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组应用常规护理，观察组在对照组基础上应用临床护理路径，比较两组患者的临床护理效果。结果：两组患者护理满意度比较，观察组总满意率为94.29%（33例），对照组总满意率为85.71%（30例），观察组总满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妇产科护理中应用临床护理路径能够取得十分显著的效果，不仅能够提高患者的护理满意度，也能提高患者的生活质量，建议临床进一步推广和应用。

【关键词】临床护理路径、妇产科护理

伴随着我国医疗水平的逐渐提高，患者对于医疗服务的要求也越来越高，为了在满足患者护理需求的基础上提高医疗服务质量，需要选择更有效、科学的护理模式。临床护理路径是新型的护理模式，护理人员能够根据患者的病情来制定相应的护理模式，并通过严格执行护理计划来开展护理工作[1]。临床护理路径不仅能够临床护理质量，也能促进患者的康复效果，有利于提高临床护理效率。本研究选择35例妇产科患者作为研究对象，对其应用临床护理路径，护理效果十分显著，详细内容汇报如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月--2015年12月期间我院妇产科收治的70例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例，观察组患者年龄18-67岁，平均年龄为（51.12±5.47）岁，病程3周-3个月，平均病程为（1.12±0.36）个月，产褥期共12例、异位妊娠共10例、妇科手术共8例；对照组患者年龄19-67岁，平均年龄为（52.16±5.74）岁，病程4周-3个月，平均病程为（1.21±0.38）个月，产褥期共13例、异位妊娠共11例、妇科手术共6例。两组患者年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

副高-护理学-妇产科-案例分析10.26

（共96题96分）

一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。（96分）

患者女，36岁，因“外阴及阴道口瘙痒、灼热伴白带增多、性交痛2d”来诊。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在出血点，后穹隆有多量稀薄泡沫状分泌物，宫颈轻度糜烂；子宫及附件（－）。

（）1、最可能的诊断是

A.外阴炎

B.霉菌性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.宫颈炎

E.慢性盆腔炎

F.前庭大腺炎

（）2、可能的传播途径包括

A.接吻

B.性交

C.公共的坐便器

D.空气飞沫

E.医院污染的器械

F.握手等直接肢体接触

（）3、该患者局部冲洗治疗可选择的药液有

A.1∶5000氯已定溶液（洗必泰）

B.1%乳酸溶液

C.2%碳酸氢钠溶液

D.0.2%醋酸溶液

E.1∶40络合碘溶液

F.1∶5000呋喃西林溶液

（）4、该患者阴道上药可选择的药物有

A.甲硝唑片

B.克霉唑栓

C.制霉菌素栓

D.克林霉素软膏

E.氧氟沙星

F.硝酸咪康唑（达克宁）栓

（）5、对该患者用药指导的内容包括

A.坐浴用物应煮沸消毒5～10min

B.阴道上药应在冲洗前进行

C.月经期间暂停阴道用药

D.哺乳期妇女用药期间可正常哺乳

E.已婚者男方应进行生殖器滴虫的检查，阳性者应同时进行治疗

F.阴道滴虫治愈的标准是连续2个周期复查阴性

G.复查时间应于每次月经前3～7d进行

患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。

副高-护理学-妇产科-案例分析10.26

（共96题96分）

（）1、最可能的诊断是

A.外阴炎

B.霉菌性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.宫颈炎

E.慢性盆腔炎

F.前庭大腺炎

（）2、可能的传播途径包括

A.接吻

B.性交

C.公共的坐便器

D.空气飞沫

E.医院污染的器械

F.握手等直接肢体接触

（）3、该患者局部冲洗治疗可选择的药液有

A.1∶5000氯已定溶液（洗必泰）

B.1%乳酸溶液

C.2%碳酸氢钠溶液

D.0.2%醋酸溶液

E.1∶40络合碘溶液

F.1∶5000呋喃西林溶液

（）4、该患者阴道上药可选择的药物有

A.甲硝唑片

B.克霉唑栓

C.制霉菌素栓

D.克林霉素软膏

E.氧氟沙星

F.硝酸咪康唑（达克宁）栓

（）5、对该患者用药指导的内容包括

A.坐浴用物应煮沸消毒5～10min

B.阴道上药应在冲洗前进行

C.月经期间暂停阴道用药

D.哺乳期妇女用药期间可正常哺乳

E.已婚者男方应进行生殖器滴虫的检查，阳性者应同时进行治疗

F.阴道滴虫治愈的标准是连续2个周期复查阴性

G.复查时间应于每次月经前3～7d进行

精品母婴护理案例分析7套附答案妇产科护理医高专

精品母婴护理案例分析7套附答案妇产科护

理医高专

母婴护理是一门关注妇女和婴儿健康的专业，涉及到孕期、产后和婴幼儿期的护理工作。在妇产科护理医高专教育中，精品母婴护理案例分析是提高学生实践能力和专业水平的重要环节。下面将分享7套精品母婴护理案例分析并附答案。

第一套案例：产妇术后出现高热

一名产妇在剖宫产手术后出现高热，伴有恶心、呕吐等症状。护理人员应当立即测量患者的体温，观察手术切口是否红肿渗脓，并询问患者手术后的疼痛程度。同时，注意维持产妇的水电解质平衡，及时予以退热、止吐的药物治疗。定期观察患者的生命体征和感染指标，如白细胞计数等。

第二套案例：新生儿突发呼吸困难

一名新生儿在出生后突然出现呼吸困难，呼吸频率明显增快，胸部呼吸运动较为明显。护理人员应当迅速将新生儿转移到氧气面罩下，观察其氧饱和度和心率变化。同时，使用吸痰器清除其气道分泌物，保持呼吸道通畅。密切监测新生儿的生命体征，及时采取必要的呼吸支持措施。

第三套案例：产妇术后出血不止

一名产妇在阴道分娩后出现大量阴道出血，子宫收缩不佳。护理人员应当及时通知医生前来处理，配合医生进行子宫按摩及压迫止血措

施。同时，监测产妇的血压、心率和血红蛋白下降情况，必要时输注

红细胞悬液。注意保持产妇的体温稳定，避免感染等并发症的发生。

第四套案例：新生儿吸吮困难

一名新生儿在喂奶过程中吸吮困难，哭声高亢、眼泪汪汪。护理人

员应当评估新生儿口腔和吸吮能力，协助母亲正确哺乳姿势，并进行

正确的喂养指导。鼓励母婴皮肤接触和早期母乳喂养，建立母婴之间

的亲子关系。必要时，使用吸啜器等辅助器具帮助新生儿吸吮。

妇产科护理(医学高级)-案例分析题_4

妇产科护理(医学高级)-案例分析题

1、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。一旦发生溶血反应，出现头胀、四肢麻木、腰部剧痛、血压下降等症状，是由于（）。

A.红细胞溶解，大量血红蛋白释放至血浆中

B.红细胞破坏，释放凝血物质

C.肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落

D.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管

E.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

2、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。下列哪项的指标均属异常骨盆（髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径）（）。

A.22cm、24cm、17cm、7.5cm

B.24cm、27cm、18.5cm、9cm

C.25cm、27cm、17.5cm、9cm

D.25cm、28cm、19cm、7.5cm

E.23cm、25cm、19cm、9cm

3、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。为该产妇进行输血，输血前准备，下述哪些是正确的（）。

A.输血前须做交叉配血试验

B.必须2人核对有关项目

C.库血下层为红细胞，当其呈均匀暗红色时，虽与上层分层清楚，且无凝块，亦不能使用

D.输血前先输入复方氯化钠溶液

E.输血前将血液以旋转动作轻轻摇动

4、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。关于产后出血，下列哪些是错误的（）。

妇产科护理(医学高级)-案例分析题_17

妇产科护理(医学高级)-案例分析题

1、病历摘要：孕35周，少量阴道流血1天入院，不伴腹痛，查：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。不恰当处理是（）

A.人工破膜

B.期待疗法

C.立即剖宫产

D.臀位牵引术

E.催产素滴注引产

2、病历摘要：孕35周，少量阴道流血1天入院，不伴腹痛，查：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。前置胎盘错误的处理是（）

A.有阴道出血即终止妊娠

B.肛查了解宫口开大情况，决定分娩方式

C.凡胎儿死亡均从阴道分娩

D.疑前置胎盘，肛查宜轻柔

E.大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产

3、病历摘要：孕35周，少量阴道流血1天入院，不伴腹痛，查：宫

底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。关于流产的临床表现，下述哪项是错误的？（）

A.主要症状是阴道流血和腹痛

B.常见是腹痛，继阴道流血

C.孕8周前流产，易发生不全流产

D.孕2月余流产，易发生完全性流产

E.孕3月余流产往往先排出胎儿和胎盘

4、病历摘要：孕35周，少量阴道流血1天入院，不伴腹痛，查：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。从早8点开始输液1000ml，每分钟的滴速60滴，输完时间是（）

A.11点30分

B.12点

C.12点10分

D.13点

E.13点10分

5、病历摘要：初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。产妇收入院观察时，突然阴道流水，检查pH试纸变蓝色，胎心140次/分，正确处理为（）

护理技能大赛—妇产科疾病案例分析

做好外阴部护理，早晚消毒2次，指导产妇及时更换会阴垫，并保持床单位及衣物清洁，促进舒适。
保证病室及床单位整洁，促进产妇良好休息和睡眠。鼓励家属及亲友为产妇提供良好的社会支持，为婴儿提供照顾，减轻产妇的焦虑情绪。
THANK YOU！
天前顺产一女婴，过程顺利，于昨日中午出现发热，体温在39～40度体温过高
左右徘徊，伴有寒战，头晕，无阴道大量出血，无腹痛，恶露多，有舒适度改变
异味，予以抗炎缩宫素等治疗，体温无明显下降，拟“产褥感染”收
入病房。妇科检查：外阴：已婚未产式；道：畅，见暗红色恶露，
有异味；宫颈：无裂伤；子宫：脐下3指；有压痛，附件：右侧附件
护理技能大赛—妇产科疾病案例分析
目录
C O N TA N T S
01
病例呈现
02
疾病简介
03
病例分析
04
解决问题
01
病例呈现
临床病例
患者，女，23岁。因“顺产后第五天，发热一天”入院。患者5天前顺产一女婴，过程顺利，于昨日中午出现发热，体温在39～40度左右徘徊，伴有寒战，头晕，无阴道大量出血，无腹痛，恶露多，有异味，予以抗炎缩宫素等治疗，体温无明显下降，拟“产褥感染”收入病房。妇科检查：外阴：已婚未产式；阴道：畅，见暗红色恶露，有异味；宫颈：无裂伤；子宫：脐下3指；有压痛，附件：右侧附件区有压痛。入院诊断：产褥感染。

妇产科护理中常见纠纷产生的原因及管理对策

目的：探讨分析医院以及我院妇产科护理中常见纠纷的产生原因，指导临床选择最佳的护理方法与对策。方法：随机选取我院自2014年5月至2015年5月之间发生的19例医疗纠纷作为研究对象，对这19例医疗纠纷产生的原因进行临床对比与分析，总结出医疗纠纷产生的原因。结果：根据临床所得到的数据分析可知，19例医疗纠纷中，因为护士服务态度不好引起的6例，占31.58%；医患沟通不良引起的10例，占21.05%；因为医护责任心不强和医疗技术不足引起的5例，占26.32%；因为医院收费情况不合理引起的4例，占21.05%。讨论：综合妇科护理中医疗纠纷产生的常见原因，在医院以后的护理过程中，需要提高医护人员的服务意识与服务质量，建立医护人员与病患良好沟通的渠道，提升医护人员的职业技能，以杜绝医疗纠纷的产生。

标签：妇产科护理；常见纠纷；原因；对策管理

妇产科作为医院中医疗风险高危的科室之一，常常会发生医疗纠纷。并且，由于妇产科的特殊性，家属通常会拥有强烈的易失控情绪，一旦医疗纠纷发生，常常会导致事态比较严重，甚至影响医院对其他患者的及时救治，给医院的正常运转造成极大的影响。为探究出针对妇产科医疗纠纷的更有效的解决方式，我院随机选取19例医疗纠纷作为研究对象，对其在治疗期间的临床护理进行回顾性分析，现将结果整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的研究对象来自我院2014年5月至2015年5 月发生在妇产科护理中的19例医疗纠纷，涉及医护人员19名，其中护士长1人次，护师6人次，护士12人次。年龄在26～35岁，平均年龄（29.1±2.6）岁，在医院服务的时间为2～10年不等，平均工作时间（6.3±0.7）年。统计学对比纠纷医护人员的年龄、工作时间等方面均无显著性差异（P>0.05），可以进行对比研究。

妇产科案例分析

在妇产科临床实践中，我们经常会遇到各种各样的病例，每一个病例都蕴含着

宝贵的经验和教训。通过对这些案例的深入分析，我们可以更好地总结经验，提高临床工作的水平。本文将通过对几个典型的妇产科案例进行分析，探讨其中的诊疗要点，希望对临床工作有所启发和帮助。

第一例，产后出血。

患者为30岁产妇，产后3小时出现大量阴道出血，伴有头晕、乏力等症状。

经检查发现宫缩不良，子宫下缘有明显出血点。立即给予子宫按摩、注射催产素和输液等处理，出血逐渐减少。经过密切观察和处理，患者病情稳定，成功度过产后高危期。

分析，产后出血是产科常见的急危重症之一，及时有效的处理至关重要。在这

一病例中，我们不仅要重视产后出血的监测，还要及时采取有效的处理措施，如子宫按摩、药物治疗等，及时止血。同时，对于高危产妇，更要加强监测和护理，做好危重症患者的抢救工作。

第二例，宫外孕。

患者为25岁女性，怀孕8周，突发腹痛、阴道流血。经超声检查发现右侧输

卵管内有囊性占位，诊断为右侧输卵管宫外孕。经过手术治疗，患者病情得到控制，术后恢复良好。

分析，宫外孕是妇产科常见的急诊病例，一旦发现就需要及时处理。在这一病

例中，我们要加强对孕妇的产前检查，及时发现宫外孕的高危因素，尤其是有过输卵管炎症史或宫外孕史的孕妇，更要加强关注。对于确诊的宫外孕患者，要及时进行手术治疗，避免病情恶化，降低患者的并发症发生率。

第三例，子宫肌瘤。

患者为40岁已婚女性，经常出现月经过多、腹痛等症状。经B超检查发现子

宫内有多发性肌瘤，最大者直径达10厘米。经过综合评估，患者接受了子宫肌瘤

妇产科护理(医学高级)-案例分析题_3

妇产科护理(医学高级)-案例分析题

1、患者，女，24岁。因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。初步诊断为（）。

A.子宫穿孔

B.人工流产综合征

C.神经官能症

D.心绞痛

E.低血容量休克

2、患者，女，24岁。因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。下列与其发病无关的是（）。

A.受术者精神紧张

B.负压吸引刺激

C.交感神经兴奋

D.宫颈过度扩张、牵拉

E.心脏传导功能障碍

3、患者，女，24岁。因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。为预防上述症状的发生，需采取的措施不包括（）。

A.吸宫时掌握适度负压

B.为缩短操作时间，扩张宫颈时不必从小号顺序渐加大号数

C.术前做好受术者的心理护理

D.吸净宫腔后，不再反复吸刮宫壁

E.进出宫颈管时关闭负压

4、患者，女，24岁。因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。为迅速缓解受术者的症状，应采取的措施是（）。

A.立即输液

B.心肺复苏

C.静脉滴注地塞米松5mg

D.静脉注射阿托品1mg

E.剖腹探查

5、患者，女，24岁。因早孕要求终止妊娠。行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。为患者提供的术后护理内容，不正确的是（）。

A.手术完成后，需要留观1～2小时

B.术后6小时内不允许病人自己下地活动

C.术后1周左右会有少量阴道流血

D.术后4周禁止性生活及盆浴

E.术后要保持外阴清洁、卫生

6、患者，女，43岁。乙型肝炎入传染科治疗，现ACT180u，食欲差，皮肤黄染，护士遵医嘱给予输液治疗。下列护士脱隔离衣的方法不正确的是（）。

妇产科护理(医学高级)-案例分析题_16

妇产科护理(医学高级)-案例分析题

1、病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。该产妇的骨盆诊断为（）

A.均小骨盆

B.扁平骨盆

C.正常骨盆

D.横径狭窄骨盆

E.漏斗骨盆

2、病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。蔡女士末次月经为2006年2月10日，预产期是（）

A.2006年9月12日

B.2006年10月12日

C.2006年11月30日

D.2006年11月17日

E.2006年11月4日

3、病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。关于妊娠期母体变化，其正确的是（）

A.妊娠32～34周血容量增加达到高峰

B.子宫狭部在妊娠后期形成子宫下段

C.妊娠晚期易发生外阴及双下肢静脉曲张

D.妊娠末期孕妇血液处于低凝状态

E.妊娠后卵巢不排卵

4、病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。为蔡女士进行产前检查，关于四步触诊法哪些正确？（）

妇产科护理(医学高级)-案例分析题_6

妇产科护理(医学高级)-案例分析题

1、病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居。妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。8点开始输液1000ml，每分钟的滴速60滴，其输完时间是（）。

A.11：30

B.12：00

C.12：10

D.13：00

E.13：10

2、病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居。妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。下列何项治疗有效（）。

A.甲硝唑0.2g，每天3次，连服3天

B.青霉素480万U肌注，每天1次，连用3天，每次注射前服丙磺舒1g

C.红霉素0.5g每天4次，连用7天

D.头孢曲松4g肌注，每天1次，连用3天

E.头孢呋辛酯1.5g静脉滴入，每天2次，连用3天

3、病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居。妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。以下何项检查与本病有关（）。

A.ESR测定

B.尿常规

C.宫颈细胞学涂片防癌检查

D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养

E.滴虫霉菌检查

4、病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居。妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。此时首选的检查是（）。

2015年卫生高级职称考试妇产科护理学案例分析题及答案

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历

年真题等。试题量：6006道。

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某初产妇，27岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压

1、该孕妇首优的护理诊断不正确的是

A、知识缺乏

B、焦虑

C、宫缩乏力

D、胎儿宫内缺氧

E、水、电解质紊乱

正确答案：ABDE

2、此时首选的处理方法是

A、立即剖宫产

B、吸氧，左侧卧位

C、静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产

D、胎心监护，观察病情

E、教会产妇正确使用腹压

正确答案：C

答案解析：此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。

老年女性，妇科检查：宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。

3、该患者子宫脱垂的临床分度是

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度

正确答案：B

4、该患者最佳治疗方案不正确的是

A、药物治疗

B、手术治疗

C、非手术治疗

D、中医调理

E、限制活动

正确答案：ABDE

某产妇，31岁。妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠38+2周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg，已临产。

5、该产妇的最佳处理方案是

A、立即行剖宫产

B、严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切

妇产科案例情境分析

22
二、早产患者护理综合训练
• • • • • （一）学习目标 1.描述流产等相关产科概念。 2.描述早产等相关概念。 3.制定对早产产妇的护理计划。 4.学会在产科护理过程中贯穿人文关怀。
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• （二）案例：李某，28岁，已婚。高中文化程度，职业文员。孕2产0，第1孕因暂不生育而人流。本孕26+5周，下腹阵痛，伴阴道流血，遂来我院就诊。 • 情景1、如果你是接诊护士，初步评估该女性的诊断是什么?还需要搜集那些资料? • 情境２：患者诊为“晚期先兆流产”，住院安胎，治疗20天，以“宫内妊娠29+4周、活胎”出院。现妊娠32周，下腹疼痛半天，在外院诊治，诊断为“先兆早产”，要求其住院保胎，遂再次来我院就诊。就诊时产妇出现宫缩，此时评估该患者的诊断是什么？还需收集那些资料？
妇产科案例情境分析
1
一、正常妊娠的情境案例
• 患者：女性，28岁，身高：165cm，体重： 60kg。 • 主诉：停经40天 • 现病史：患者停经40天，伴乏力，食欲差 • 既往史：否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史，否认手术史。 • 查体：T：36.4℃、P：84次/分、R：20次/min 、 BP:135/60mmHg。腹部平坦 • 辅助检查：超声可见胎囊。尿妊娠试验：阳性
4
（一百度文库学习目标:
• • • • • 1.学会妊娠的诊断和产前检查的方法。 2.掌握决定分娩的因素。 3.能够对先兆临产与临产进行鉴别。 4.初步学会接产准备和接产要领。 5.能够提出产程中的护理诊断及制定护理计划。

2015年妇产科临床护理案例分析题

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个案护理妇产科疾病护理

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