2015年妇产科临床护理案例分析题
妇产科护理(医学高级)-案例分析题_3
妇产科护理(医学高级)-案例分析题1、患者，女，24岁。
因早孕要求终止妊娠。
行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。
初步诊断为（）。
A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.神经官能症D.心绞痛E.低血容量休克2、患者，女，24岁。
因早孕要求终止妊娠。
行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。
下列与其发病无关的是（）。
A.受术者精神紧张B.负压吸引刺激C.交感神经兴奋D.宫颈过度扩张、牵拉E.心脏传导功能障碍3、患者，女，24岁。
因早孕要求终止妊娠。
行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。
为预防上述症状的发生，需采取的措施不包括（）。
A.吸宫时掌握适度负压B.为缩短操作时间，扩张宫颈时不必从小号顺序渐加大号数C.术前做好受术者的心理护理D.吸净宫腔后，不再反复吸刮宫壁E.进出宫颈管时关闭负压4、患者，女，24岁。
因早孕要求终止妊娠。
行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。
为迅速缓解受术者的症状，应采取的措施是（）。
A.立即输液B.心肺复苏C.静脉滴注地塞米松5mgD.静脉注射阿托品1mgE.剖腹探查5、患者，女，24岁。
因早孕要求终止妊娠。
行吸宫术，术中突然出现心率缓慢、胸闷、出汗及面色苍白。
为患者提供的术后护理内容，不正确的是（）。
A.手术完成后，需要留观1～2小时B.术后6小时内不允许病人自己下地活动C.术后1周左右会有少量阴道流血D.术后4周禁止性生活及盆浴E.术后要保持外阴清洁、卫生6、患者，女，43岁。
乙型肝炎入传染科治疗，现ACT180u，食欲差，皮肤黄染，护士遵医嘱给予输液治疗。
下列护士脱隔离衣的方法不正确的是（）。
A.先解腰带再解袖口B.洗手后先解领口C.隔离衣挂在走廊时，污染面向外D.避免污染隔离衣的内面和衣领E.隔离衣如脱下备洗时，清洁面向外7、患者，女，43岁。
乙型肝炎入传染科治疗，现ACT180u，食欲差，皮肤黄染，护士遵医嘱给予输液治疗。
妇产科案例分析及答案
病例分析题1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。
查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。
这时可能出现的新诊断是什么？⑶首选的处理原则是什么？2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵应行何种处理？⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。
⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么？4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。
妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。
血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么？5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。
一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。
查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。
妇产科(医学高级)-案例分析题_15
妇产科(医学高级)-案例分析题1、患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑”Rh血型不合”入院。
本次妊娠核对孕周准确。
孕早期血型检查为A型、Rh（-）。
孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。
既往人工流产1次。
关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的（）A.第一胎一般不发病B.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环C.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体D.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内E.胎儿血0.1ml即可使母体致敏F.母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿2、患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑”Rh血型不合”入院。
本次妊娠核对孕周准确。
孕早期血型检查为A型、Rh（-）。
孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。
既往人工流产1次。
提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。
此时最主要的处理是（）A.维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射B.吸氧2／dC.维生素E30mg，每日3次D.大剂量免疫球蛋白静脉注射E.孕妇血浆置换术F.胎儿宫内输血G.应考虑终止妊娠3、患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑”Rh血型不合”入院。
本次妊娠核对孕周准确。
孕早期血型检查为A型、Rh（-）。
孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。
既往人工流产1次。
该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）A.生后4～5小时即可见黄疸B.黄疸出现的早，但上升缓慢C.黄疸开始出现在面部D.很快出现手足心为橙黄色E.胆红素以未结合胆红素为主F.出生后即有贫血，但严重程度不一G.胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸4、患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。
提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。
妇产科护理(医学高级)-案例分析题_13
妇产科护理(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂，宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为Ⅲ鳞癌级。
其临床分期为（）A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳ期2、病历摘要：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂，宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为Ⅲ鳞癌级。
子宫全切术后第3天，肛门未排气，肠鸣音活跃，腹胀明显，此时首选护理措施是（）A.鼓励病人经常更换体位B.腹部松节油热敷加肛管排气C.腹部艾灸或穴位针灸D.服热牛奶、糖水、促肠蠕动E.肌肉注射新斯的明0.5mg～1mg3、病历摘要：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂，宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为Ⅲ鳞癌级。
我国女性生殖器恶性肿瘤最常见的是（）A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.子宫肉瘤D.卵巢癌E.绒毛膜上皮癌4、病历摘要：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂，宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为Ⅲ鳞癌级。
下列哪些不是宫颈癌的好发部位？（）A.鳞状上皮B.柱状上皮C.鳞柱状上皮交界处移行带D.宫颈管腺上皮E.鳞状上皮增生区5、病历摘要：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂，宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为Ⅲ鳞癌级。
下面哪些治疗是不恰当的（）A.子宫全切术B.扩大性子宫全切术C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫D.放射治疗E.扩大性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫6、病历摘要：49岁患者，少许接触性出血3个月，查宫颈重度糜烂，宫体前位，大小质正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为Ⅲ鳞癌级。
下述哪项不是早期宫颈癌的症状？（）A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性阴道出血D.大腿及腰骶部疼痛E.恶病质7、病历摘要：某40岁妇女，月经增多及经期延长一年，经体格检查考虑为子宫肌瘤。
妇产科护理(医学高级)-案例分析题_4
妇产科护理(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。
一旦发生溶血反应，出现头胀、四肢麻木、腰部剧痛、血压下降等症状，是由于（）。
A.红细胞溶解，大量血红蛋白释放至血浆中B.红细胞破坏，释放凝血物质C.肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落D.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管E.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管2、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。
下列哪项的指标均属异常骨盆（髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径）（）。
A.22cm、24cm、17cm、7.5cmB.24cm、27cm、18.5cm、9cmC.25cm、27cm、17.5cm、9cmD.25cm、28cm、19cm、7.5cmE.23cm、25cm、19cm、9cm3、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。
为该产妇进行输血，输血前准备，下述哪些是正确的（）。
A.输血前须做交叉配血试验B.必须2人核对有关项目C.库血下层为红细胞，当其呈均匀暗红色时，虽与上层分层清楚，且无凝块，亦不能使用D.输血前先输入复方氯化钠溶液E.输血前将血液以旋转动作轻轻摇动4、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。
关于产后出血，下列哪些是错误的（）。
A.产后最初2小时内出血超过400ml者为产后出血B.产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一C.是引起产褥感染的重要原因之一D.失血过多、休克时间长可致垂体后叶功能减退E.多发生于产后2小时后5、病历摘要：某女，28岁，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流出液呈碱性，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。
妇产科护理(医学高级)-案例分析题_12
妇产科护理(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵痛，查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛（-），子宫无压痛，恶露无臭味。
检查提示：体温37.8℃，心率86次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，血常规WBC12000/mm3，分类60％。
此产妇诊断可能性最大的是（）A.子宫收缩不良B.子宫内膜炎C.产褥感染D.产后宫缩痛E.胎盘残留2、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵痛，查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛（-），子宫无压痛，恶露无臭味。
检查提示：体温37.8℃，心率86次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，血常规WBC12000/mm，分类60％。
会阴侧切护理，哪些是正确的？（）A.保持会阴清洁、干燥B.嘱产妇向伤口患侧卧位C.每天抹洗会阴3次D.会阴水肿者，产后立即用频谱仪照会阴E.会阴伤口红肿感染可提前拆线3、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵痛，查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛（-），子宫无压痛，恶露无臭味。
检查提示：体温37.8℃，心率86次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，血常规WBC12000/mm，分类60％。
有关新生儿臀红的护理，正确的方法是（）A.便后用温开水洗臀B.涂鞣酸软膏C.涂鱼肝油软膏D.勤换尿布，保持干燥E.用60W灯泡距离25cm左右照臀部4、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵痛，查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛（-），子宫无压痛，恶露无臭味。
检查提示：体温37.8℃，心率86次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，血常规WBC12000/mm3，分类60％。
在小儿计划免疫中，以下哪些属于基础免疫制品（）A.卡介苗B.百白破联合制剂C.脊髓灰质炎疫苗D.乙脑疫苗E.麻疹疫苗5、病历摘要：某妇女，30岁，会阴侧剪，顺产后第1天，下腹部阵痛，查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛（-），子宫无压痛，恶露无臭味。
护理技能大赛—妇产科疾病案例分析
保证病室及床单位整洁，促进产妇良好休息和睡眠。鼓励家属及亲友为产 妇提供良好的社会支持，为婴儿提供照顾，减轻产妇的焦虑情绪。
THANK YOU！
针对首优问题的护理措施
首优问题 体温过高
护理措施
鼓励高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水，每日饮水量在 2000ml以上，增强机体的抵抗力。
取半卧位，促进恶露引流和炎症局限，遵医嘱给药，注意抗生素使用间隔 时间，维持血液有效浓度，控制感染后，协助医生清除宫腔残留物。
密切观察产妇生命体征的变化，每4小时测体温1次。观察并记录恶露的色、 质、量和气味，观察子宫复旧情况。
护理技能大赛—妇产科疾病案例分析
目录
C O N TA N T S
01
病例呈现
02
疾病简介
03
病例分析
04
解决问题
01
病例呈现
临床病例
患者，女，23岁。因“顺产后第五天，发热一天”入院。患者5天前 顺产一女婴，过程顺利，于昨日中午出现发热，体温在39～40度左右徘徊， 伴有寒战，头晕，无阴道大量出血，无腹痛，恶露多，有异味，予以抗炎 缩宫素等治疗，体温无明显下降，拟“产褥感染”收入病房。妇科检查： 外阴：已婚未产式；阴道：畅，见暗红色恶露，有异味；宫颈：无裂伤； 子宫：脐下3指；有压痛，附件：右侧附件区有压痛。入院诊断：产褥感 染。
区有压痛。入院诊断：产褥感染。
04
解决问题
护理诊断问题
常见的护理问题
1.体温过高 2.疼痛 3.有感染的危险 4.母乳喂养无效 5.营养失调 6.有便秘、皮肤完整性受损 的危险 7.舒适度改变 8.焦虑 9.知识缺乏
妇产科案例分析及答案
妇产科案例分析及答案(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--病例分析题1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。
查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。
⑴该患者可能的诊断是什么⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。
这时可能出现的新诊断是什么⑶首选的处理原则是什么2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么⑵应行何种处理⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断应行何种处理3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。
⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。
妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。
血象：白细胞10×109/L，中性，血红蛋白75g/L，体温℃，血压75/45mmHg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。
一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。
妇产科护理(医学高级)-案例分析题_14
妇产科护理(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：某女，第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏，眼花，视力模糊，血压21.3/13.3kPa （160/100mmHg），尿蛋白（+），尿雌三醇24小时值10mg，胎心好。
下列处理哪项是错误的？（）A.立即剖腹取胎B.积极治疗1周，终止妊娠C.积极治疗24～48小时，终止妊娠D.积极治疗，等待自然分娩E.立即人工破膜及静滴催产素引产2、病历摘要：某女，第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏，眼花，视力模糊，血压21.3/13.3kPa （160/100mmHg），尿蛋白（+），尿雌三醇24小时值10mg，胎心好。
引起子痫抽搐的主要原因描述错误的是（）A.血内尿素氮、尿酸、肌酐升高B.脑小动脉痉挛、脑水肿C.颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒3、病历摘要：某女，第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏，眼花，视力模糊，血压21.3/13.3kPa （160/100mmHg），尿蛋白（+），尿雌三醇24小时值10mg，胎心好。
妊娠高血压综合症（妊高征）的基本病理生理变化描述错误的是（）A.全身小动脉痉挛B.过度水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍、慢性DICE.患者AⅡ敏感性增高4、病历摘要：某女，第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏，眼花，视力模糊，血压21.3/13.3kPa （160/100mmHg），尿蛋白（+），尿雌三醇24小时值10mg，胎心好。
24小时内尿蛋白定量为多少属重度妊娠高血压综合症患者？（）A.超过3g/LB.超过5g/LC.超过10g/LD.超过30g/LE.达到或超过50g/L5、病历摘要：某女，第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏，眼花，视力模糊，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），尿雌三醇24小时值10mg，胎心好。
2015产科护理案例分析题及答案解析
小儿补充生理需要用液体张力为
小问：
答案选项：
A．1／5张单选
B．1／4张单选
C．1／2张单选
D．2／3张单选
E．等张单选
正确答案: A
答案解析：略
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------------------------第9题------------------------
E．手术后一般应给予氧气吸入单选
正确答案: B
答案解析：略
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------------------------第7题------------------------
题型：
【单选题】
大问：
有关臀大肌注射时体表定位联线法的描述正确的是
小问：
答案选项：
A．髂嵴和尾骨联线的外上1／3处单选
B．髂嵴和尾骨联线的外下1／3处单选
C．髂前上棘和尾骨联线的内下1／3处单选
D．髂前上棘和尾骨联线的中1／3处单选
题型：
【单选题】
大问：
男性，20岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次／分，血压70／50nmHg。意识清，全腹腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是
小问：
答案选项：
A．胃破裂单选
B．腹壁血肿单选
C．肝、脾破裂单选
D．小肠破裂单选
E．胆囊破裂单选
妇产科护理(医学高级)-案例分析题_6
妇产科护理(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。
过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居。
妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。
8点开始输液1000ml，每分钟的滴速60滴，其输完时间是（）。
A.11：30B.12：00C.12：10D.13：00E.13：102、病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。
过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居。
妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。
下列何项治疗有效（）。
A.甲硝唑0.2g，每天3次，连服3天B.青霉素480万U肌注，每天1次，连用3天，每次注射前服丙磺舒1gC.红霉素0.5g每天4次，连用7天D.头孢曲松4g肌注，每天1次，连用3天E.头孢呋辛酯1.5g静脉滴入，每天2次，连用3天3、病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。
过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居。
妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。
以下何项检查与本病有关（）。
A.ESR测定B.尿常规C.宫颈细胞学涂片防癌检查D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养E.滴虫霉菌检查4、病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。
过去体健，月经正常，孕0产0，一周来与一商人同居。
妇科检查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前庭尿道口有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（-）。
此时首选的检查是（）。
A.抽血查ESRB.尿常规C.宫颈细胞学涂片防癌检查D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养E.滴虫霉菌检查5、病历摘要：某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊。
妇产科护理(医学高级)-案例分析题_16
妇产科护理(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。
体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。
该产妇的骨盆诊断为（）A.均小骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.横径狭窄骨盆E.漏斗骨盆2、病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。
体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。
蔡女士末次月经为2006年2月10日，预产期是（）A.2006年9月12日B.2006年10月12日C.2006年11月30日D.2006年11月17日E.2006年11月4日3、病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。
体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。
关于妊娠期母体变化，其正确的是（）A.妊娠32～34周血容量增加达到高峰B.子宫狭部在妊娠后期形成子宫下段C.妊娠晚期易发生外阴及双下肢静脉曲张D.妊娠末期孕妇血液处于低凝状态E.妊娠后卵巢不排卵4、病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。
体查：精神好，胎心142次/分，血压96/70mmHg。
为蔡女士进行产前检查，关于四步触诊法哪些正确？（）A.第一步估计胎儿大小与妊娠周数是否相符B.第一步同时了解子宫底部是胎头还是胎臀C.第二步触诊主要查胎背、四肢的位置D.第一、二步检查均面向孕妇足部E.第三步主要检查先露大小5、病历摘要：蔡女士，26岁，停经20周作产前检查，医生作骨盆外测量，髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，出口横径9.5cm，检查骶骨凹正常。
2015年卫生高级职称考试妇产科护理学案例分析题及答案
2015年卫生高级职称考试妇产科护理学案例分析题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：6006道。
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某初产妇，27岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压1、该孕妇首优的护理诊断不正确的是A、知识缺乏B、焦虑C、宫缩乏力D、胎儿宫内缺氧E、水、电解质紊乱正确答案：ABDE2、此时首选的处理方法是A、立即剖宫产B、吸氧，左侧卧位C、静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产D、胎心监护，观察病情E、教会产妇正确使用腹压正确答案：C答案解析：此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。
老年女性，妇科检查：宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。
3、该患者子宫脱垂的临床分度是A、Ⅰ度轻型B、Ⅰ度重型C、Ⅱ度轻型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度正确答案：B4、该患者最佳治疗方案不正确的是A、药物治疗B、手术治疗C、非手术治疗D、中医调理E、限制活动正确答案：ABDE某产妇，31岁。
妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠38+2周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg，已临产。
5、该产妇的最佳处理方案是A、立即行剖宫产B、严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切C、严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D、产程中，严密监测心功能E、胎儿娩出后，沙袋压迫腹部正确答案：C6、第三产程正确的处理是A、胎儿娩出后，腹部置沙袋B、产后产室观察4小时C、宫缩欠佳时，可注射麦角新碱D、严密监测生命体征E、胎盘娩出后，应按摩子宫正确答案：ABDE7、护士在产褥期的处理正确的是A、教会产妇哺乳姿势B、产后24小时内卧床休息C、产后3天，严密监测生命体征D、应用3天抗生素E、病情稳定，产后10天出院正确答案：ABCE某产妇，38岁，G3P2，妊娠32+3周，今天突然全身抽搐1次，急诊入院。
妇产科案例分析
妇产科案例分析：（先兆流产）①孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠，以减少各种刺激②遵医嘱给孕妇适量冷静剂、孕激素等。
随时评估孕妇病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多③由于孕妇情绪状态会影响其保胎效果，护士应注意观察孕妇情绪反响，强化心理护理，稳定孕妇情绪，增强保胎信心④向孕妇及家属讲明以上保胎措施必要性，取得他们的理解配合（流产妊娠不继续）做好终止妊娠打算，协助医师完成手术过程，使妊娠产物完全排出，同时放开静脉，做好输液输血打算。
严密监测孕妇生命体征，观察面色、腹痛、阴道流血、与休克有关征象有凝血功能障碍给予改正，再引产或手术（流产感染预防）监测病人体温、血象、阴道流血、分泌物性质、颜色、气味等，严格执行无菌操作规程，强化会阴护理指导孕妇使用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，维持良好卫生习惯，发觉感染征象后及时报告医师，按医嘱进行抗感染处理，叮嘱患者1个月后复查，确定无禁忌症后，方可开始性生活（宫外孕手术）①监测生命体征同时，配合医生积极改正患者休克病症，做好术前打算②对于严峻内出血并发休克患者，马上放开静脉，交叉配血，做好输血输液打算，以便改正休克、补充血容量，按急诊手术要求迅速做好术前打算③心理护理，讲明手术必要性，取得信托，环境安静、排除紧张恐惧心理。
讲述相关知识，强化自我保健（宫外非手术）①生命体征，重视患者主诉，尤其注意阴道流血量和腹腔内膜出血量不成比例，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量很少②告诉患者病情开展的一些指征，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情开展时，医患均能及时发觉，给予相应处理③患者卧床休息，预防腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的时机，患者卧床期间，提供相应生活护理④协助正确留取血标本，监测疗效⑤指导患者摄取足够营养物质，尤其是富含铁蛋白的物质〔动物肝脏、鱼肉、绿叶蔬菜、黑木耳〕以促进血红蛋白增加，增强患者抵抗力（先兆子宫破裂）①紧密观察产程进展，及时发觉导致难产诱因。
妇产科案例分析(含答案)
1 常见妊娠病理病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。
体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。
妇科情况：乳晕乳头着色。
妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。
化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。
【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。
妇产科护理(医学高级)-案例分析题_1
妇产科护理(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：某妇女，29岁，第一胎，孕40周，今晨自觉阴道持续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。
查体：胎心140次／分，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。
入院后第二天，规律宫缩已19小时，宫口扩张2cm，胎心音好，羊水清，产妇一般情况好，宫缩较初期间歇时间长，10～15分钟1次，持续30秒，宫缩高峰时，子宫不硬。
该产妇的正确处理是（）。
A.即行剖宫产术B.肌注哌替啶100mg或静脉推注地西泮10mg观察C.待其自然分娩D.催产素静脉点滴，加强宫缩E.严密观察产程进展，常规每半小时肛查一次2、病历摘要：某妇女，29岁，第一胎，孕40周，今晨自觉阴道持续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。
查体：胎心140次／分，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。
关于手术后病人护理，正确的是（）。
A.硬膜外和腰麻病人术后去枕平卧6小时B.术后早期每0.5～1小时测量血压1次C.术后早期腹部可敷热水袋解痉止痛D.术后尿潴留处理首选在严格无菌操作下导尿E.子宫体大而软，阴道出血多，应用手掌按摩子宫底3、病历摘要：某妇女，29岁，第一胎，孕40周，今晨自觉阴道持续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。
查体：胎心140次／分，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。
在抢救过程中，护士执行医嘱正确做法是（）。
A.口头医嘱向医生复述一遍，双方确认无误方可执行B.抢救完毕，护士应及时补写医嘱及处方C.用过的针剂安瓿，经两人核对后方可丢弃D.为防差错发生，不能执行口头医嘱E.抢救后马上补充抢救车内所缺药物4、病历摘要：某妇女，29岁，第一胎，孕40周，今晨自觉阴道持续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。
查体：胎心140次／分，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。
子宫破裂可能原因有（）。
A.胎位异常B.前置胎盘C.宫缩剂使用不当D.子宫先天畸形E.骨盆狭窄续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。
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2015年妇产科临床护理案例分析题
天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
------------------------第1题------------------------
题型：
【共用题干单选题】
大问：
男性，30岁。
夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。
体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。
神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。
小问：
目前的情况应考虑发生
答案选项：
A．穿孔复选
B．幽门梗阻复选
C．肠系膜动脉栓塞复选
D．失血性休克复选
E．肝性昏迷复选
正确答案: D
答案解析：略
----------------------------------------------------------
------------------------第2题------------------------
题型：
【共用题干单选题】
大问：
男性，30岁。
夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。
体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。
该病情的观察重点是
答案选项：
A．生命体征复选
B．意识复选
C．尿量复选
D．瞳孔变化复选
E．四肢活动度复选
正确答案: A
答案解析：略
----------------------------------------------------------
------------------------第3题------------------------
题型：
【共用题干单选题】
大问：
男性70岁。
慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院
小问：
护理评估时胸部阳性体征可表现为
答案选项：
A．扁平胸复选
B．语颤减弱复选
C．语频增强复选
D．心浊音界扩大复选
E．呼气期短复选
正确答案: B
----------------------------------------------------------
------------------------第4题------------------------
题型：
【共用题干单选题】
大问：
男性70岁。
慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院
小问：
对上述病人做哪项检查有助于确诊
答案选项：
A．心电图复选
B．胸部X线检查复选
C．痰液检查复选
D．血气分析复选
E．脑脊液检查复选
正确答案: B
答案解析：略
----------------------------------------------------------
------------------------第5题------------------------
题型：
【案例分析题】
大问：
病历摘要: 住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重紫绀，右胸剧痛。
小问：
你认为此种情况最可能是什么？
答案选项：
B．重症哮喘复选
C．自发性气胸复选
D．呼吸衰竭复选
E．肺栓塞复选
F．心力衰竭复选
正确答案: C
答案解析：略
----------------------------------------------------------
------------------------第6题------------------------
题型：
【案例分析题】
大问：
病历摘要: 住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重紫绀，右胸剧痛。
小问：
对上述患者最重要的措施是什么？提示：体检：右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。
X 线检查：右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹。
答案选项：
A．吸痰复选
B．补充液体促进排痰复选
C．加大吸氧量复选
D．止痛复选
E．及时实施排气疗法复选
F．心理安慰复选
G．静脉补液复选
----------------------------------------------------------
------------------------第7题------------------------
题型：
【案例分析题】
大问：
病历摘要: 住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重紫绀，右胸剧痛。
小问：
术后护理主要内容有哪些？提示：对该患者实施胸腔闭式引流术。
答案选项：
A．引流的玻璃管一端置于水面下2厘米复选
B．引流的玻璃管一端置于水面下3厘米复选
C．密切观察排气情况复选
D．若无气体排出可将导管拔除复选
E．持水封瓶低于引流部位复选
F．若无气体排出用力挤压引流导管复选
G．无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶复选
正确答案: ACE
答案解析：略
----------------------------------------------------------
------------------------第8题------------------------
题型：
【案例分析题】
大问：
病历摘要: 住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重紫绀，右胸剧痛。
答案选项：
A．低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关复选
B．疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关复选
C．不能维持自主呼吸复选
D．有外伤的危险复选
E．语言沟通障碍复选
F．进食自理缺陷复选
正确答案: AB
答案解析：略
----------------------------------------------------------
------------------------第9题------------------------
题型：
【案例分析题】
大问：
病历摘要: 住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重紫绀，右胸剧痛。
小问：
对上述患者首先要观察的项目是哪些？提示：术后第三天，患者呼吸困难加重，紫绀、大汗、胸闷
答案选项：
A．体温、脉搏、呼吸、血压复选
B．尿量、未稍循环情况复选
C．引流管内的水柱是否随呼吸上下波动复选
D．引流瓶内的有无气体自液面逸出复选
E．病人进食情况复选
G．血氧饱和度的变化复选
正确答案: CD
答案解析：略
----------------------------------------------------------
------------------------第10题------------------------
题型：
【案例分析题】
大问：
病历摘要: 住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重紫绀，右胸剧痛。
小问：
对上述病人应急处理措施是什么？提示：术后第四天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔
答案选项：
A．嘱病呼气复选
B．嘱病人屏气复选
C．鼓励病人用力咳嗽复选
D．迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口复选
E．迅速通知医生进行处理复选
F．立即协助医生将导管消毒后插回胸腔复选
G．捏紧引流管复选
H．立即缝合引流口复选
正确答案: BDEG
答案解析：略
----------------------------------------------------------
题型：
【案例分析题】
大问：
病历摘要: 住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重紫绀，右胸剧痛。
小问：
拔管的最佳时机是什么？提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管
答案选项：
A．引流管无气体逸出1～2天后复选
B．夹闭管12小时，病人无气急、呼吸困难复选
C．夹闭管24小时，病人无气急、呼吸困难复选
D．夹闭管48小时，病人无气急、呼吸困难复选
E．透视见肺已全部复张复选
F．患者能够平卧复选
G．患者能够行走复选
正确答案: ACE
答案解析：略
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