自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架在鼻整形应用中的技术探讨
自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用分析
【摘要】目的：分析自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用。
方法：选择我院收治的100例鼻综合就医者为研究对象，根据鼻尖软骨复合体材料的差异，将其分为观察组50例和对照组50例。
观察组采用自体肋软骨移植材料，对照组采用假体整形材料，对比两组手术满意效果和和并发症的发生概率。
结果：采用自体肋软骨移植材料的观察组手术效果显著高于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)，同时观察组并发症的发生概率也低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：自体肋软骨移植构建鼻尖复合体效果显著，具有整形效果满意，二次手术低和并发症少等特点，值得临床进行推广。
【关键字】自体肋软骨；构建鼻尖复合体；鼻尖整形；面部雕塑鼻尖整形手术主要是通过手术的方法纠正先天或者后天鼻尖不正或者是鼻尖肥大的问题，可通过将各种材料放置鼻尖内部改变鼻部状态，使鼻部美观好看，实现整形者对美的追求。
目前市面流行的隆鼻方式主要有两种，分别是膨体聚四氟乙烯假体整形材料和自体软肋骨[1]。
为探究不同的材料运用于鼻尖整形的临床效果，本研究收集了100例隆鼻者的资料进行对比分析，现报道如下：1 对象和方法1.1研究对象选择我院收治的2020年11月-2021年11月100例鼻尖整形者作为研究对象，根据鼻部放入材料的不同，分成对照组50例和观察组50例。
其中对照组男5例，女45例，年龄19-36岁，平均年龄（26.32±2.35）岁；观察组男8例，女42例，年龄18-35岁，平均年龄（25.61±2.31）岁；两组一般资料无统计学意义（P﹥0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。
我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法1.2.1对照组：手术前进行常规医学检查和鼻口部位的消毒，沿鼻小柱位置切倒“V”伤口，将事先准备好的膨体聚四氟乙烯假体材料放置手术区并固定，避开针眼位置进行冰敷，48h内间断方式进行冰敷，稳定7d后拆线。
自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用
0 引言
近年来，随着人们审美要求的不断升高，人们对整形手术的接 受度也随之增加。鼻中隔塌陷是鼻整形治疗中的常见病例。这类 患者的整形关键在于：如何选择承受力良好、可满足鼻整形美观要 求的材料 。 [1-3] 为了评估自体肋软骨的应用价值，本研究将 95 例 患者作为研究对象，现分析如下。
1 资ห้องสมุดไป่ตู้与方法
为了判断自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的 应用价值，本研究将 95 例接受鼻整形的鼻中隔塌陷患者分成对照 组、观察组，分别给予两组硅胶移植整形、自体肋软骨移植整形，结 果显示：观察组患者的鼻创面愈合时间（8.33±2.06）d，短于对照 组（16.75±2.98）d（P<0.05）。两组鼻中隔塌陷患者的鼻创面愈 合时间差异可能与自体肋软骨移植的无排斥反应特征有关。观察 组并发症发生率 1.96%，低于对照组 15.91%（P<0.05）。这一结 果提示：自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体，可有效保障患者鼻 整形治疗的安全性。其原因可能为：观察组患者采用自体肋软骨 制成的软骨片作为鼻尖软骨复合体材料，这种材料的稳定性、抗压 性能良好，不易发生假体突出等并发症 [7]。此外，由于移植复合体 材料取自患者自体肋软骨组织，因此不会产生排斥反应，这一特征 有助于降低患者的局部感染及渗血风险。
观察组以自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体行鼻整形治 疗：（1）鼻尖软骨复合体制备。观察组患者的体位、麻醉方法均与 对照组一致。麻醉生效后，于患者胸部正中处做切口，沿术前依据 影像学检查做好的标记，经顺皮纹切开，取出患者软肋骨。常规给 予患者药物镇痛，关闭创面。根据患者的鼻中隔塌陷状况，将处理 好的软肋骨雕刻成适宜形状的软骨片，以备后续鼻整形治疗使用。 （ 2 ）自 体 肋 骨 软 骨 移 植 。 于 麻 醉 条 件 下 ，于 患 者 鼻 尖 或 鼻 孔 内 侧 做切口，分离皮下组织，暴露鼻中隔软骨。纠正鼻中隔畸形，切除 鼻翼软骨，确定患者鼻尖大小适宜植入自体肋骨软骨片时，沿自上 而下方向，妥善置入预先处理好的软骨片。根据患者的软骨片突 出状况、鼻尖形状，调整软骨片方向或位置，经牵拉、固定处理，于 鼻中隔处形成稳定的力学结构。常规清除创面周围软组织，逐层 缝合。 1.3 观察指标
整形中采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的应用研究
整形中采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的应用研究摘要：目的：分析评价鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值。
方法：本次采取随机数字分组法，将我院于2020年1月—2021年12月收治的168例鼻整形手术患者分成两组，其中对照组84例患者给予膨体聚四氟乙烯复合体手术，观察组84例给予自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体手术，进一步比较两组手术效果。
结果：（1）观察组创面愈合效率明显优于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
（2）观察组术后创面平均愈合时间明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
（3）观察组术后并发症总发生率为2.38%，与对照组的21.43%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论：鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值显著，创面愈合效果良好，术后并发症发生率低；因此，值得推广及应用。
关键词：鼻整形；自体肋软骨移植；鼻尖软骨复合体；应用价值引言鼻整形，顾名思义即指的是对鼻子进行整形，是常见的一种外科手术。
近年来，随着人们对外观审美要求越来越高，鼻整形患者的比例也越来越高。
而采取不同的整形技术，且效果存在差异[1]。
因此，本次将我院于2020年1月—2021年12月收治的168例鼻整形手术患者作为研究的对象，其目的是分析评价鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值，现将研究成果作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料本次纳入研究的168例鼻整形手术患者，纳入时间为我院2020年1月—2021年12月，均知情签署相关手术治疗同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及存在相关手术禁忌症者。
按随机数字表法分成两组，观察组84例中，男性4例、女性80例；年龄跨度为21-37岁，平均为（26.8±1.1）岁；鼻整形基本原因：鼻尖隐裂18例、鼻尖低平宽大28例、鼻尖窄小朝天32例、其他6例。
鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床操作技术
鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床操作技术【摘要】目的：分析鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床操作效果。
方法：本文涉及的患者例数为100例，入院治疗时间在2018年1月~2018年12月，在随机分组的方式下，将以上患者分为观察组和对照组，对照组患者采用单纯的假体隆鼻术进行治疗，观察组则利用自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架处理。
结果：在治疗前两组患者的鼻子长度、鼻尖高度、鼻尖角等不存在统计学意，而在治疗后，观察组患者的相关指标明显优于对照组，p＜0.05，同时观察组患者的满意度也高于对照组。
结论：鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床效果较为可观，可以提升患者的外形，提高美观程度，具有非常重要的临床意义。
【关键词】鼻综合整形术；自体肋软骨；鼻尖榫卯结构整体支架；临床效果现如今，随着整形行业的不断兴起，相关整形手术也不断发展，而对于鼻整形而言，则属于较为常见的手术方式，而对于鼻整形，临床使用各种自体软骨打造鼻尖的方法已经受到医生和患者的推崇【1】，自体软骨属于患者自身的软骨，其融合性等较高，并且来源可靠，而自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架技术可以达到较为理想的稳定支撑作用，其效果更佳的确切，特别是短鼻延长以及挛缩鼻修复的患者【2】，而本次研究鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床效果，特选择100例患者进行研究，报道如下。
1资料和方法1.1患者资料本文涉及的患者例数为100例，入院治疗时间在2018年1月~2018年12月，在随机分组的方式下，将以上患者分为观察组和对照组，在观察组50例患者中，男性为15例，女性为35例，年龄最大为50岁，最小为22岁，平均年龄为（33.13±2.15）岁，首次实施鼻综合整形患者为27例，再次修复为23例，而对照组50例患者中，男性为14例，女性为36例，年龄最大为51岁，最小为21岁，平均年龄为（33.62±2.47）岁，首次实施鼻综合整形患者为28例，再次修复为22例，对比两组患者的临床资料，差异不存在统计学意义。
自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用
自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用目的：通过应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构，形成稳定的鼻尖软骨复合体，来达到完美、立体的鼻尖外形，同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背，从而达到理想的鼻部整形美容效果。
方法：以鼻小柱基底部“几”字形切口和鼻孔内鼻翼软骨外侧缘切口，彻底分离皮肤达鼻翼基底部，对鼻尖短小朝天者可松解到达梨状孔边缘，显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨，同时暴露鼻中隔软骨游离端；雕刻自体肋软骨，移植、固定到鼻中隔软骨上，贯穿缝合鼻翼软骨、移植的软骨，形成鼻尖软骨支架结构，构建鼻尖软骨复合体。
雕刻膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架放置到鼻背鼻骨骨膜下抬高鼻背。
结果：本组96例手术者均采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体行鼻整形，术后7天拆线，切口Ⅰ/甲愈合。
随诊6～12个月，95例术后鼻尖表现点明显，鼻形立体、挺拔，自然美观，鼻尖活动度好，效果满意。
1例术者感觉鼻小柱下垂，通过修复移植软骨，达到满意效果。
结论：应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构，构建鼻尖软骨复合体，同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背，可以达到理想的鼻部整形美容效果。
Abstract:ObjectiveTo reshape the nose with autologous costal cartilage,to form a stable complex,to achieve a perfect,three-dimensional tip shape,while elevating nose dorsum with expanded polytetrafluoroethylene or silicone prosthesis stent to achieve the desired effect of nas al plastic surgery.Methodsa”几”shaped incision at the base of the nasal columella,and a incision in the lateral alar cartilage of the nostril, incision separate the dorsum skin until pyriform aperture to expose both sides of the alar cartilage and lateral nasal cartilage,and expose the free end of the septal cartilage; sculpture autologous rib cartilage,transplant,fixed to the septal cartilage,suture alar cartilage through the transplantation of cartilage,form a nasal tip cartilage,build nose cartilage complex. Place an engraving expanded polytetrafluoroethylene or silicone prosthesis stent to raise the dorsum subperiosteal nasal.Results96 patients with surgeryof constructing complex nasal tip cartilage with autologous rib cartilage graft,7 days after suture removal, wound Ⅰ/ A healed. Followed up for 6 to 12 months,95 cases were obvious tip of the nose point performance,nose-shaped three-dimensional, upright,natural,beauty,a good tip activity,the effect is satisfactory. One case of surgery hanging columella feel,through the repair of cartilage transplantation,achieve satisfactory results. ConclusionBuilding nose cartilage complex and remodeling, complex nose cartilage with autologous costal cartilage, while application of expanded polytetrafluoroethylene or silicone prosthesis stent elevation dorsum, you can achieve the desired effect of nasal plastic surgery.Key words:autologous rib cartilage; tip cartilage; nose cartilage complex; rhinoplasty鼻位于面部正中，是面部美学结构的关键组成部分，其外表形态对面部美学起着决定性的作用，所以鼻整形术很早就受到求美者的重视。
鼻综合整形术中自体肋软骨支架的应用探究
鼻综合整形术中自体肋软骨支架的应用探究摘要】目的：评析对鼻综合整形术患者在医治过程中使用自体肋软骨支架的效果与意义。
方法：参加此调查的鼻综合整形术患者就诊时间为2019/4-2020/4，随机取46例并使用自体肋软骨支架进行整形手术，探究手术前后鼻部外形变化情况、术后恢复时间及术后并发症情况。
结果：手术后与手术前相比，患者鼻孔横向直径与纵向直径都有所下降(P<0.05)；患者鼻坎高度有所增加(P<0.05)；患者鼻翼基底与面中线距离减小(P<0.05)；术后恢复用时平均为（8.63±2.01）d；仅有1例患者术后出现感染并发症。
结论：对鼻综合整形术患者治疗时采用自体肋软骨支架可获得较好整形效果，患者术后鼻形美观程度与术前相比有很大程度变化，患者术后恢复用时约为1周，治疗安全性较高，具有临床推广可行性。
【关键词】鼻综合整形术；自体肋软骨支架；应用探究鼻部是人体面部位于中间位置的重要组织器官，鼻梁形态及鼻孔大小等都会对面部美观程度造成影响[1]。
现阶段居民生活水平提高导致对美的追求越来越高，每年进行鼻部整形的人有逐年增加趋势。
传统采用硅胶或膨体等物质进行的假体隆鼻手术会使患者在术后出现肿胀、假体突出及塌鼻等各种问题，不利于美观，还可能需要二次手术进行后续治疗[2]。
如何进行鼻综合整形术能够切实改善患者美观程度的同时并有效减少各种问题及并发症可能性是目前鼻部整形学的热点[3]。
本文探究对鼻综合整形术患者在鼻部整形过程使用自体肋软骨支架对于患者鼻部美观程度改善效果及安全性，见下文。
1资料与方法1.1一般资料选取时间在2019/4-2020/4于我院进行鼻综合整形术的病历齐全的患者中选取46例进行手术。
排除先天性鼻部疾病或有手术禁忌症及对手术使用器具严重过敏的患者；排除有精神病史的患者；排除有血液疾病、肿瘤、传染病等疾病患者；排除面部受过严重外伤或化学药剂腐蚀导致毁容的患者；排除妊娠期及哺乳期妇女及未成年人。
鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值研究
鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值研究何明达【摘要】目的研究应用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床价值.方法将2014年3月至2015年3月我院收治的鼻整形手术者60例根据复合体不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组进行膨体聚四氟乙烯复合体手术,观察组采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体手术.对比两组手术者术后创口愈合时间、手术创口愈合度、手术满意度.结果观察组手术创口愈合时间、创口愈合等级以及患者满意度等方面均显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论临床应用中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体后效果理想,术后鼻形自然、美观,值得推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)029【总页数】1页(P32)【关键词】鼻整形;自体肋软骨移植;鼻尖软骨复合体;临床应用价值【作者】何明达【作者单位】大连爱德丽格医疗美容整形医院,辽宁大连 116000【正文语种】中文【中图分类】R765.9随着经济不断发展，人们物质以及精神需求得到满足的同时逐渐提高了对面部审美的要求，许多人都去做面部整形手术。
鼻位于面部中心，鼻形美观与否直接影响着面部美观，目前鼻整形手术主要面临着如何消除鼻尖和鼻头缺陷、修复鼻根扁平等问题[1-2]。
本研究中利用自体肋软骨鼻中隔延伸移植物构建鼻尖软骨复合体对30例患者进行手术后疗效显著，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2014年3月至2015年3月收治的鼻整形手术者60例，依据不同复合体分为对照、观察两组。
对照组30例，男1例，女29例，年龄19～38岁，平均年龄（28.51±2.64）岁，鼻尖隐裂6例，鼻尖低平宽大9例，鼻尖窄小朝天15例；观察组30例，男2例，女28例，年龄20～39岁，平均年龄（29.65±2.82）岁，鼻尖隐裂5例，鼻尖低平宽大11例，鼻尖窄小朝天14例。
自体肋软骨构建鼻尖三角形榫卯结构支架在鼻整形中的技术研究
·美容外科·[9]Innocenti A,Mori F,Melita D,et al.Effects oforbicularis oculi flap anchorage to the periosteum of the upper orbital rim on the lower eyelid position after transcutaneous blepharoplasty: Statistical analysis of clinical outcomes[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg,2017,70(3):385-391.DOI:10.1016/j.bjps.2016.10.019[10]Liu HP,Zhao YY,Li B,et al.The orbicularis oculi muscleresection technique for medial epicanthoplasty:A retrospective review of surgical outcomesin 47 Chinese patients[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg,2017,70(1):96-103. DOI:10.1016/j.bjps.2016.09.002[11]谢波,廖选,卢金强,等.眼轮匝肌缩短睑袋整复术的临床观察[J].中国美容整形外科杂志,2016,27(5):272-275.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2016.05.005[12]梁伟中,艾红梅,王英勇,等.眶隔脂肪释放联合眼轮匝肌固位结构松解术在睑袋整复术中的应用[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(11):1123-1124.DOI:10.13507/ j.issn.1674-3474.2015.11.030[13]朱亮,章祥洲.眼轮匝肌缩短及动力重建在中老年眼袋整复中的应用[J].淮海医药,2018,36(2):194-196.DOI:10.14126/ ki.1008-7044.2018.02.026[14]常文超,王东海,王红,等.眼轮匝肌复合组织瓣在中老年眼袋伴有泪槽凹陷中的应用[J].中国医疗美容,2018,8(10):14-16.DOI:10.19593/ j.issn.2095-0721.2018.10.003[15]徐庆良.松弛皮肤切除加眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻的临床疗效[J].国际眼科杂志,2015,15(7):1277-1279.DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2015.7.48自体肋软骨构建鼻尖三角形榫卯结构支架在鼻整形中的技术研究王荣锡(上海华美医疗美容医院 美容外科,上海，200120)【摘 要】目的探讨构建三角形榫卯结构肋软骨支架在鼻综合整形术中调整鼻尖形态的应用。
自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用
Ａｎ ｔｍｙＬ ｂ ｒｔｒ，ａｎ ｎＭｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ） ａｏ ａ ｏａｏｙＨ ｉａ ｄｃ ｌ ｏｌ ｅ ｅ
Ａｂ ｔ ｃ：Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｓ ａ ｅｔｅｎ ｓ ｉ ｕ ｌ ｏ ｓｃ ｓａ ｃ ｒｌ ｅ ｏｆｒ ｔｂｅｃ ｍｐｅ ， ｃ ｉｖ ｅｆｃ， ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ｏ ｒ ｈ ｐ ｏ ｅｗｔ ａ ｔ ｏ ｕ ｏ ｔｌ ａｔａ ． ｍ ａｓａ ｌ ｏ ｌ ｔ ａ ｈ ｅａ ｐ ｒ ｔ ｖ ｅ ｈ ｈ ｏ ｇ ｉｇ ｔ ｏ ｘｏ ｅ ｅ
达到理 想的鼻部整形 美容效果 。
［ 关键词］ 体肋软骨 ； 尖软 骨支架结构 ； 自 鼻 鼻尖软 骨复合体 ； 鼻部整形；
［ 图分 类 号 ］ ６ ２ ［ 献 标 识码 ］ ［ 章 编 号 ］ ０— ４ ５ ２ １ ）７ １ ４ — ３ 中 Ｒ ２ 文 Ａ 文 １ ８ ６ ５ （ １ ０— ９ ０ ０ Ｏ ０
留 额 外 鼻 孔 缘 的皮 肤 ， 避 免 额 外 鼻 孔 引 入 鼻 腔 后 闭 塞 ， 不
别诊断［ ． Ｊ 中国美容医学 ，０ ７ ６ ） ４ ． ５ ］ ２ ０ ， （ ： ２３ ． １ ３３ ４
［］ ３戚可名， 王阳， 石蛟． 鼻孔鼻腔 畸形一例［］ 三 Ｊ．中华整形外科 杂志，
中国美容医学 ２ １ ０ １年 ７月第 ２ 第 ７期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｅｔｅｉ Ｍｅ ｉｉｅ ｕ． １ ．ｏ． ．ｏ７ ０卷 ｈｎｓ ｏ ｒａ ｏ ｓ ｔ ｄｃｎ ． １ ０ １ １ ０Ｎ ． Ａ ｈ ｃ Ｊ ２ Ｖ ２
１４ ０９
术 将 额 外 鼻 孔 的 开 口 引 入 鼻 前 庭 内 。 多 余 鼻 孔 的 周 围 皮 在
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自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用
究其 原 因 ， 被 Ａ型 肉毒 素抑 制 的神经 末 梢重 新 发芽 ，
Ｅ
０
例数
４ Ｏ
Ａ
１ ９
Ｂ
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Ｃ
６
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０
进 而 重 新支 配 瘫痪 肌 肉 。间 隔 ３ 个 月重 复注 射 ，新 注 入 的 Ａ型 肉毒 素 能有 效 抑制 神经 末 梢 出芽 ，靶肌 肉无 法 持续 获 得足 够神 经 支 配 ，致 使 肌 肉维 持 萎缩
［ ６ ］ 祁 佐 良 ，方建 蔺 ，金羽青 ，等 ． Ａ型肉毒素重 复注射治 疗咬肌 肥大 的回顾性 研究 ［ Ｃ ］ ． ／ ／ ２ ０ ０ ７年 中国中西医结合医学美 容学 术研讨会论文集 ． ２ ０ ０ ７ ： ５ ０ — ５ ２ ． ［ ７ ］ 潘 盛 盛 ，倪 彬 婷 ，李 力 群 等 ． Ａ型 肉 毒 毒 素 连 续 注 射 和 单 次 注 射矫 正 咬 肌 肥 大 的 效果 比较 ［ Ｊ ］ ．中 华 全 科 医
型 肉毒 素 治疗 。Ａ型 肉毒 素治 疗 咬肌 肥 大 的作 用机 理 分 析 ：Ａ型 肉毒素 能 直接 作 用 于 运动 神 经 元 前经 膜 ，有 效 抑制 乙酰胆碱 释 放 ，并 环 节肌 痉挛 、肌 张 力 、麻痹肌 肉 ，进 而 引发肌 肉费用 性萎 缩 。 肉毒
素治 疗咬肌 肥 大效 果 良好 ， 但长 久 稳定 功能 不佳 ，
［ ２ ］ 杨绍 明 ． Ａ型 肉 毒 素 内 括 约 肌 注 联 合 小 切 口切 扩 引 流 术 治疗 Ｉ Ｉ 、Ｉ Ｉ Ｉ期 肛 裂 的 临 床 疗 效 观 察 Ｉ Ｉ 】 ］ ．河 北 医
学 ， ２ 【 】 １ ４ ， ２ ０ （ ４ ） ： ５ ５ ７ — ５ ６ ０ ．
评价自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体于鼻整形中的应用价值
评价自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体于鼻整形中的应用价值摘要：目的：研究自体肋软骨移植建立鼻尖软骨复合体用于鼻整形中的效果。
方法：在我院整形门诊2017年2月-2019年3月收治的鼻部整形患者中选出140例为对象，根据复合体的不同分组：对照组采用膨体聚四氟乙烯复合体整形，实验组采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体整形。
对比两组的创口愈合时间、创口Ⅰ级愈合率、鼻整形满意度等。
结果：实验组的手术创口Ⅰ级愈合率和鼻整形满意度明显高于对照组，P＜0.05；且实验组的创口愈合时间短于对照组，P＜0.05。
结论：自体肋软骨移植构建的鼻尖软骨复合体在鼻尖整形中应用效果确切，成活率高，促进术后创口愈合，达到满意的整形效果。
关键词：自体肋软骨；鼻尖软骨复合体；膨体聚四氟乙烯复合体；鼻整形；满意度；创口愈合时间近些年来随着社会经济的快速发展，人们对精神生活的需求不断提高，其中面部整形率逐年提高。
鼻位于人体面部的正中，是面部美学结构中的关键部位，其外形对面部美学起到重要作用，因此鼻整形术深受广大爱美者的重视。
而临床上除了常见的鼻根部扁平，许多人还伴有鼻尖、鼻头缺陷等，如鼻尖短小朝天、鼻尖宽大低平等[1-2]。
而单纯的隆鼻手术难以解决鼻部的各种美学问题，近年来一般采用硅胶、膨体、自体软骨等制备鼻尖复合体进行鼻尖的整形，而不同的材料在安全性、效果等方面存在一定差异[3]。
针对该问题，本研究特探索自体肋软骨移植构建的鼻尖软骨复合体与常见的膨体聚四氟乙烯复合体在鼻整形中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料在我院整形门诊于2017年2月-2019年3月诊治的鼻整形患者中选出140例为对象，均为鼻尖整形患者，无手术禁忌证，有手术适应证；排除伴有精神疾病、交流障碍、痴呆的患者。
根据术中使用复合体不同分组：对照组70例，男7例，女63例，年龄21-45岁，平均（29.5±5.2）岁；其中鼻尖歪斜11例，鼻尖低平宽大23例，鼻尖朝天窄小30例，鼻尖隐裂6例。
自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用
自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用作者：李继银来源：《中国美容医学》2018年第10期[摘要]目的：探討自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用。
方法：选取2016年6月-2017年6月于笔者医院行隆鼻整形的90例就医者为研究对象，采用配对比较法将其分为采取自体肋软骨移植构建鼻尖复合体整形的肋软骨组和采取膨体聚四氟乙烯鼻尖复合体整形的假体组，每组45例。
对比两组手术效果和并发症发生率。
结果：肋软骨组和假体组手术成功率分别为100.0%和97.8%，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组术后切口愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
肋软骨组鼻尖突出度高于假体组，差异有统计学意义（P[关键词]自体肋软骨；鼻尖复合体；鼻尖整形；膨体聚四氟乙烯；并发症；满意度[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）10-0080-03Abstract： Objective To investigate the application of autogenous costal cartilage graft to construct nasal tip complex in nasal tip plasty. Methods Ninety patients who underwent rhinoplasty surgery in our hospital from June 2016 to June 2017 were selected as study subjects. Paired comparison method was used to divide them into two groups， 45 cases in each group. The costal cartilage group used autogenous costal cartilage graft to construct nasal tip complex. The prosthesis group was treated with expanded polytetrafluoroethylene. The effect of surgery and the incidence of complications were compared between the two groups. Results The operative success rate of the costal cartilage group and the prosthesis group was 100.0% and 97.8% respectively， and the difference was not statistically significant（P>0.05）. There was no significant difference in healing time between the two groups after operation（P>0.05）. The prominent degree of nasal tip in the costal cartilage group was higher than that in the prosthesis group， the difference was statistically significant（PKey words： autogenous costal cartilage； nasal tip complex； nasal tip plasty； expanded polytetrafluoroethylene（e-PTFE）；complications； satisfaction鼻位于面部中央，鼻外形一直以来受到广大爱美者的关注。
自体肋软骨支架在鼻综合整形术中的应用探究
自体肋软骨支架在鼻综合整形术中的应用探究王 培1，乔长顺1，孟庆鹏2（1.郑州芳艺医疗美容医院，河南 郑州, 450000；2.郑州欧兰医疗美容医院，河南 郑州, 450000）【摘 要】目的探讨鼻综合整形术中自体肋软骨支架的应用效果。
方法回顾性分析本院收治的行鼻综合整形术治疗患者42例，采用自体肋软骨支架治疗，取右侧第7肋软骨自制呈人字形，构成鼻尖支架，联合肋软骨皮质和真皮组织塑造鼻尖形态。
比较治疗前后患者的患侧鼻部外形变化情况，统计术后并发症发生情况，术后随访12个月统计患者治疗满意度和远期并发症，观察胸廓瘢痕恢复状态。
结果 术后患者的鼻孔横向直径、纵向直径鼻坎高度、鼻翼基底与面中线距离低于治疗前，鼻坎高度高于治疗前(P＜0.05)；术后恢复天数为（7.26±1.46）d，平均鼻尖突触高度为（0.55±0.12）cm，无1例患者出现假体突出、肿胀、渗血、感染等并发症；随访12个月，患者整形满意度评分为(8.61±1.05)分，无远期并发症发生，胸廓无明显瘢痕，恢复良好。
结论 鼻综合整形术中应用自体肋软骨支架美容效果良好，满意度较高，并发症风险较低，胸廓瘢痕恢复效果较好，值得推广。
【关键词】鼻综合整形术；自体肋软骨；满意度；安全性DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2020.03.005Study on the application of autogenous costal cartilage scaffold in rhinoplastyWANG Pei1, QIAO Chang-shun1, MENG Qing-peng2 (1. zhengzhou fangyi medical cosmetology hospital, zhengzhou, Henan Province,450000, China;2. zhengzhou oulan medical cosmetry hospital, Henan Province, 450000, China)[ABSTRACT] Objective To investigate the effect of autogenous costal cartilage stent in rhinoplasty. Methods A retrospective analysis of 42 patients undergoing rhinoplasty in our hospital was treated with autologous costal cartilage scaffolds. The 7th costal cartilage on the right was made into a herringbone shape to form a nasal tip scaffold, combined with costal cartilage cortex and dermal tissue shaping Nose tip shape. The shape of the affected nose was compared before and after treatment, and the postoperative complications were counted. The patients were followed up for 12 months to calculate the treatment satisfaction and long-term complications, and to observe the status of thoracic scar recovery. Results The transverse diameter of the nostril, the height of the nose diameter, the height of the nose base, and the midline distance of the nasal wing were lower than those before the operation, and the height of the nose was higher than that before the treatment (P <0.05). The postoperative recovery days were (7.26±1.46) d, and the average height of the synaptic at the tip of the nose was (0.55±0.12) cm.follow-up 12 months, the patient's plastic satisfaction score was (8.61 ± 1.05) points, no long-term complications occurred, no obvious scar on the thorax, and good recovery.Conclusion The application of autogenous costal cartilage stent in nasal comprehensive plastic surgery has good cosmetic effect, high satisfaction, low risk of complications, and good effect of recovery of thoracic scar, which is worth promoting.[KEY WORDS] rhinoplasty;Autogenous costal cartilage;Satisfaction;security鼻作为位于人体面部正中的重要组织器官，其鼻梁形态、鼻孔直径均会影响到面部的美观度，东方人面部轮廓较为柔和，因而拥有挺拔俊秀鼻形是许多爱美人士愿望，近年来人们对于鼻部整体美学得到越来越多关注[1]。
自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用及有效性分析
贵州医药2019年9月第43卷第9期・1417・自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用及有效性分析陈杰肖潮粟娜俞文娟△（西安医学院第二附属医院医疗美容科，陕西西安710021）摘要目的探讨自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中应用及有效性°方法将159例鼻整形C 者作为研究组，采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体；另选择159BC者作为对照组，采用膨体聚四氟乙烯进行手术°记录手术前后两组C者鼻尖笑出度”术后6个月进行复查，统计C者的满意度，并对并发症进行记录”结果术后两组C者的鼻尖笑出度均高于手术前，且研究组C者显著高于对照组（P<0.05）；对照组C者在鼻孔直径、鼻形、鼻尖及鼻尖旋转度的满意评分显著低于研究组（P<0.05）,研究组的满意度显著高于对照组（P<0.05）；对照组的不良反应发生数显著高于研究组（P<0.05）,对照组C者的I级愈合数显著低于研究组，n级愈合、'级愈合数显著显著高于研究组（P<0.05$结论自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中具有比较好的疗效！关键词自体肋软骨移植；鼻尖软骨复合体；鼻整形中图分类号：R765.9文献标识码：B文章编号：1000-744X（2019）9-1417-02隆鼻术是鼻整形中最为常见的一种手术，可改善患者鼻梁低平或鼻头短等鼻形态的缺陷（1）。
常用材料有硅胶、膨体聚四氟乙烯，但这两种材料存如机体排异反应严重、材料无法承受较大的外力刺激等缺点*目前，自身的肋软骨成为鼻整形材料的新研究热点2*本文主要探讨自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中应用及有效性*1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月至2019年1月来我院就诊的鼻整形患者159例作为研究组，另随机选择159例患者作为对照组*研究组中，鼻尖肥大76例，宽鼻31例，低鼻27例，鞍鼻25例；对照组中，鼻尖肥大84例，宽鼻23例，低鼻15例，鞍鼻37例*两组患者年龄21〜44岁，平均（36.2+4.7）岁*所有患者符合鼻整形手术的要求*两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用分析
82 例鼻尖整形患者。按照就诊时间将其分为观察组 (n=41) 和对照组 (n=41)，观察组采用自体肋软骨移植构建鼻尖复合体，对照组采用硅胶材料移植
构建鼻尖复合体，比较两组外观满意度、创面愈合时间、并发症发生率。结果：观察组外观总满意度为 95.12%，对照组的外观总满意度为 80.49%，
组间比较差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组，差异有统
文献标识码 B
文章编号 1674-6805(2019)18-0032-03
Application of Autologous Costal Cartilage Transplantation in Nasal Tip Plasty/FU Junli.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17(18)： 32-34 【Abstract】 Objective：To analyze the effect of autologous costal cartilage transplantation to construct nasal tip complex in nasal tip plastic surgery. Method：From December 2016 to December 2017，82 cases of rhinoplasty patients were randomly selected.They were divided into observation group(n=41) and control group(n=41) according to the time of treatment.The observation group used autogenous costal cartilage transplantation to construct the nasal tip complex， while the control group used silica gel material transplantation to construct the nasal tip complex.Appearance satisfaction，wound healing time and incidence of complications were compared between the two groups.Result：The total appearance satisfaction rate of the observation group was 95.12%，and that of the control group was 80.49%，respectively.There was significant difference between the two groups(P<0.05).The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).The wound healing time in the observation group was shorter than that in the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion：Autogenous costal cartilage transplantation can promote early wound healing， reduce the incidence of complications，and obtain higher appearance satisfaction in apical rhinoplasty. 【Key words】 Augmentation rhinoplasty with autogenous costal cartilage； Transplantation； Nasal tip complex； Nasal tip plasty； Application effect； Clinical value First-author’s address：Yijiayi Medical and Aesthetic Hospital of Wuhan，Wuhan 430063，China
自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用研究
2019 年第 6 卷第 67 期2019 Vol.6 No.6769临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用研究张厚感，王志军（上海晨希医疗美容门诊部有限公司，上海 200011）【摘要】目的 探究分析自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中想应用。
方法 随机抽选2017年11月～2018年11月至我院接受鼻尖整形术的60例患者，按手术内容差异分为研究组（n =30）与对比组（n =30），分别实施自体肋软骨移植构建鼻尖复合体手术与膨体聚四氟乙烯鼻尖复合体手术，对两组手术效果予以比较分析。
结果 研究组手术效果评分显著高于对比组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 将自体肋软骨移植构建鼻尖复合体运用于鼻尖整形术中效果显著，故可在临床中广泛推广运用。
【关键词】自体肋软骨移植；鼻尖复合体；鼻尖整形【中图分类号】R762 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.67.69.01鼻子位于面部中央，对面部是否美观具有决定性作用。
鼻尖整形手术主要目的是利用各类材料置入鼻尖后改变鼻部形态，使其更加美观，对鼻尖或鼻梁低平者适用。
据不完全统计现阶段隆鼻术属于临床开展次数最多的整形手术之一[1]。
其中膨体聚四氟乙烯及硅胶属于常见隆鼻材料，但存在一定排异现象，效果不够理想。
故本研究主要探讨分析自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中想应用，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽选2017年11月～2018年11月我院接受鼻尖整形术的60例患者，按手术内容差异分为研究组（n =30）与对比组（n =30），探究组男5例，女25例，年龄18～37岁，平均（27.50±9.50）岁；对比组男6例，女24例，年龄 19～37岁，平均（28.50±9.50）岁；对两组一般资料予以比较分析无显著性差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用
鼻子位于面部中央位置,受到亚洲本身人群特征影响,鼻子普遍鼻梁较低,整体美观较差,同时鼻尖圆钝。
主要因素为亚洲人群的鼻中隔软骨较为薄弱,鼻翼软骨发育障碍和鼻尖软组织过于肥厚。
因此女性进行鼻部整形的需求逐渐提升,在实际诊疗期间,可以发现其最为常见的就是鼻根组织的扁平问题,且鼻尖区域以及鼻头区域均有缺陷,如鼻尖区域的长度很小,与正常组织存在一定差异[1]。
为了让鼻子更加完美,常规的隆鼻手术已经无法达到有效的美观度。
通过自体肋软骨的应用,其材料结实,同时支撑力较强,另外可以依据个人需求对鼻部尖位置进行调整,达到抵抗深厚皮肤收缩作用,另外膨体聚四氟乙烯其组织相容性较强,在隆鼻中进行大量应用。
针对于此,该研究对该院于2017年2月—2019年2月期间鼻整形的患者60例进行分析,评定手术效果。
报道如下。
自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用重庆市渝北区人民医院急诊科,重庆401120目的探讨鼻部整形中,自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床价值。
方法采用回顾性分析的形式,对该院于2017年2月—2019年2月期间鼻整形的患者60例进行分析,所有患者以鼻小柱基底部进行倒“V””形状切口,鼻孔内鼻翼软骨外侧缘切口处理,进行自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体。
结果60例手术患者均行自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体鼻部整形,手术后7d拆线处理,切口7~15d愈合,随访6个月到1年,59例患者术后鼻尖表现明显,鼻形立体且挺拔,自然,鼻尖活动度较优。
1例患者手术后感觉鼻小柱有所下坠,进行软骨移植,效果满意。
结论通过自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构整形处理,对鼻尖软骨复合体构建,同时加以膨体聚四氟乙烯或者硅胶假体支架将鼻部抬高,临床整形美容效果较优。
鼻部整形;自体肋软骨移植;鼻尖软骨复合体;效果分析doi10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.06.43CHEN JianEmergency Department,People's Hospital of Yubei District,Chongqing,401120ChinaObjective To investigate the clinical value of autologous costal cartilage transplantation in the construction of nasal cartilage nasal plastic surgery.Methods A retrospective analysis was performed on60patients with rhinoplasty from February2017 to February2019in our hospital.All patients underwent a inverted"V"shape incision in the base of the nasal column.The lateral ablation of the alar cartilage was performed to construct the nasal cartilage complex.Results60patients underwent autologous costal cartilage transplantation to construct the nasal cartilage complex nasal plastic surgery.Healing day,followed up for six months to one year,59patients with obvious postoperative nose tip,nasal shape and straight,natural,nose tip activity was better.1patient felt that the nasal column has fallen after surgery,for cartilage transplantation,with satisfactory effect.Conclusion The autologous costal carti⁃lage remodeled the structure of the nasal cartilage scaffold,and the nasal tip cartilage complex was constructed.At the same time,theor silicone prosthesis stent was used to raise the nose,and the clinical cosmetic effect was better.Nasal plastic surgery;Autologous costal cartilage transplantation;Nasal tip cartilage complex;Effect analysis收稿日期:2019-05-07;修回日期:2019-05-27作者简介:陈健(1981-),男,重庆人,本科,主治医师,研究方向:外科专业。
自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用
自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用目的：探討自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用。
方法：选取2016年6月-2017年6月于笔者医院行隆鼻整形的90例就医者为研究对象，采用配对比较法将其分为采取自体肋软骨移植构建鼻尖复合体整形的肋软骨组和采取膨体聚四氟乙烯鼻尖复合体整形的假体组，每组45例。
对比两组手术效果和并发症发生率。
结果：肋软骨组和假体组手术成功率分别为100.0%和97.8%，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组术后切口愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
肋软骨组鼻尖突出度高于假体组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
肋软骨组就医者对手术效果的各项满意度（鼻尖下小叶饱满度、鼻形、鼻孔直径、鼻尖旋转度）评分均高于假体组，综合满意度为88.9%，高于假体组的71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
肋软骨组术后慢性感染、肿胀发生率低于假体组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：自体肋软骨移植构建鼻尖复合体可以提高鼻尖突出度和就医者综合满意度，降低术后感染、变形等并发症发生率，值得在鼻部整形中推广应用。
Abstract：Objective To investigate the application of autogenous costal cartilage graft to construct nasal tip complex in nasal tip plasty. Methods Ninety patients who underwent rhinoplasty surgery in our hospital from June 2016 to June 2017 were selected as study subjects. Paired comparison method was used to divide them into two groups，45 cases in each group. The costal cartilage group used autogenous costal cartilage graft to construct nasal tip complex. The prosthesis group was treated with expanded polytetrafluoroethylene. The effect of surgery and the incidence of complications were compared between the two groups. Results The operative success rate of the costal cartilage group and the prosthesis group was 100.0% and 97.8% respectively，and the difference was not statistically significant（P>0.05）. There was no significant difference in healing time between the two groups after operation （P>0.05）. The prominent degree of nasal tip in the costal cartilage group was higher than that in the prosthesis group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. The patients in the costal cartilage group had higher scores of satisfaction （fullness of inferior nasal lobule，shape of nose，diameter of nostril and rotation of nasal tip）than those in the prosthesis group，and the overall satisfaction rate was 88.9%，higher than that in the prosthesis group（71.1%），the differences were statistically significant（P＜0.05）. The incidence of chronic infection and swelling in the costal cartilage was lower than those in the prosthesis group（P＜0.05）. Conclusion The construction of nasal tip complex with autologous costal cartilage grafting can improve the nose tip protrusion and general satisfaction，reduce the incidence of complications such as postoperative infection and deformation，and it is worthy of popularization in rhinoplasty.Key words：autogenous costal cartilage；nasal tip complex；nasal tip plasty；expanded polytetrafluoroethylene（e-PTFE）；complications；satisfaction鼻位于面部中央，鼻外形一直以来受到广大爱美者的关注。
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自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架在鼻
整形应用中的技术探讨
【摘要】目的分析鼻整形中应用自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架的效果。
方法选取我院收治的84例鼻整形患者作为研究对象，选取时间段为2016年4月
至2019年4月，对所有患者予以自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架展开鼻整形术，之后对患者的鼻整形效果进行评估。
结果 84例患者术后比较满足外形效果，且经过对患者6~12个月随访，其鼻尖外形保持良好，术后并发症发生率较低。
结论对鼻整形患者采用自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架进行手术，能够使患
者鼻整形术取得良好效果，提高患者对手术结果的满意度，因此，该方法值得推
广使用。
【关键词】自体肋软骨；鼻尖三角支撑支架；鼻整形；技术
随着人们对外观形象的越来越重视，接受整形美容手术的人员逐渐增多，鼻
子在面部属于中央位置，其对人们面部整体美观有着很大的影响。
鼻整形是一种
常见的整形美容手术，其能够使患者的鼻子外观变得更加和谐自然，立体挺拔。
临床在鼻整形手术中采用各种自体软骨构建鼻尖三角支撑支架，能够起到稳固支
撑的作用，有助于取得良好的手术效果[1]。
本文通过选取84例鼻整形患者作为研
究对象，就鼻整形中应用自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架的效果进行分析，以
此为患者提供可靠的手术方案提供奠定基础，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的对象为我院收治的84例鼻整形患者，选取时间段为2016年
4月至2019年4月；患者年龄最小20岁，最大47岁，平均年龄（29.14 2.16）岁，女性79例，男性5例。
84例患者均存在不同程度的短鼻畸形、宽鼻畸形、
歪鼻畸形、驼峰鼻或低鼻等现象，其中有10例为合并鼻孔畸形，9例鼻尖表现点
缺失，7例鼻骨基底宽大，6例鼻翼沟缺失，5例鼻翼肥大。
有20例为鼻假体术后形态不佳修复患者。
1.2方法
对84例患者实施自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架进行手术，首先给予患者进行麻醉，主要给予其气管插管全麻；之后予以软骨的采取与雕刻分片，女性的切口位置为右侧乳房下皱襞处，男性切口位于第6肋骨体表投影处，距中线1.5cm长约2.0cm斜形切口，依次将皮下组织钝性分离，再将软骨膜慢慢剥离，肋软骨的切取长度为3-4cm；在这个过程中应当做好止血措施，取整齐的肋软骨膜备用，最后应对切口逐层闭合。
对于切取的软骨来说，预处理时先备成5到6片0.1cm的薄片，以及一个4*8*4mm的小枕头，将其与肋软骨片和肋软骨膜一起放在生理盐水中浸泡水浴30min备用[2]。
鼻尖肋骨软骨三角支架构建：在鼻中隔软骨尾端两侧放入厚度为0.1cm的2片削好的肋软骨片，在放置过程中，应当与鼻中隔软骨尾侧及前角成45°角斜向尾侧，之后与中隔板进行缝合固定；在这个延伸的鼻中隔中间嵌入一厚度为
0.1cm的软骨片，放置方向为与大翼软骨内侧脚平行。
针头固定并进行缝合，形成“2夹1”的形态，构建三角形鼻尖支架[3]。
可采用瓦合技术加固内侧脚中间这片软骨的力量。
鼻尖塑形与假体置入：将三角软骨支架顶部修平留有一定高度余地，并将两侧鼻翼软骨穹窿部剥离后提起，用针头固定在三角支架顶部再缝合，使鼻孔形态更加立体并与新鼻型比例匹配，再次修平支架到新的穹隆顶高度，形成一大翼软骨支架复合物。
此时将准备好的枕状肋软骨顶覆盖肋软骨膜缝合固定于大翼软骨支架复合物上方，将鼻尖部软组织皮瓣进行复位覆盖，对鼻尖部整体形态进行观察，满意之后在鼻背内预剥离腔隙内放置已做好抗菌素负压浸泡的假体、膨体，假体放置于尾侧端距离鼻尖0.3cm，之后对鼻背形态流畅进行观察，满意之后做好缝合工作[4]。
1.3观察指标
84例患者术后予以6~12个月的随访，主要观察患者鼻部形态及软骨吸收率，患者对手术效果的满意度，以及术后并发症的发生情况。
2.结果
84例患者：有7例患者手术1周后，因鼻尖改善度太大，皮肤张力大故暂时
性鼻尖发红。
但切口愈合良好，且患者鼻背、鼻尖形态满意，随访到第四周发红
鼻尖适应张力症状全部得到缓解；通过随访6~12个月，84例患者鼻尖软骨略有
吸收，高度回落后线条流畅，外形自然柔和；患者胸部切口无明显的瘢痕，患者
对鼻部手术整形效果的满意度高。
其中有2例患者术后出现局部血肿现象，通过
给予有效的方法进行处理，得到良好愈合，其并没有给手术效果带来不良影响。
3.讨论
随着人们生活水平的不断提升，接受面部整形美容手术的爱美人士越来越多，其目的是为了改善自身五官的缺点，以此使自身面容更加精致、美观。
鼻部在面
部美学结构中占据重要地位，东方人的面部具有平坦的特点，鼻子位于面部的中
心位置，挺秀的鼻子能够使面容的立体感更加突出，使面容更加精致。
但鼻头形
态的重塑一直是难点，自提软骨构建鼻尖可以使鼻头形态得到明显改善。
因此，
大众开始接受鼻头综合整形手术。
自体肋软骨具有可取材料丰富、成型率高、安全稳固等特点，能明显弥补其
他材料的不足，将在鼻头综合整形手术中发挥重要作用。
自体软骨组织来源于肋
软骨、鼻中隔软骨、耳软骨，其中耳软骨的弹性较好，可塑性较高，可以再造出
很柔软的鼻尖，但是其也存在一些缺点，即质地较软，卷曲不平，在支撑需求较
高的鼻小柱、鼻尖等部位的应用不适宜[5]。
鼻中隔软骨在支撑力方面具有一定优势，在鼻尖支架材料构建过程中能取得良好应用效果，但取材困难大，低鼻者鼻
中隔发育不足，经常会造成自体软骨取材不够等问题；肋软骨在质地取材方面具
有丰富性特点，将其应用于鼻尖部支撑支架的软骨材料比较合适，其能够满足鼻
整形手术的多种需求。
自身组织、无排异反应、取材丰富、支撑力强等是自体肋
软骨应用于鼻部整形中的优势所在，从实际调查可知，鼻整形患者对应用自体肋
软骨构建鼻尖三角支撑支架的接受度相对较高[6]。
本次研究结果显示：84例患者：有7例患者手术1周后，因鼻尖改善度太大，皮肤张力大故暂时性鼻尖发红。
但切口愈合良好，且患者鼻背、鼻尖形态满意，
随访到第四周发红鼻尖适应张力症状全部得到缓解；通过随访6~12个月，84例
患者鼻尖软骨略有吸收，高度回落后线条流畅，外形自然柔和；患者胸部切口无
明显的瘢痕，患者对鼻部手术整形效果的满意度高。
其中有2例患者术后出现局
部血肿现象，通过给予有效的方法进行处理，得到良好愈合，其并没有给手术效
果带来不良影响。
综上所述，自体肋软骨构建鼻尖三角支撑支架应用于鼻整形手术中的效果十
分显著，其能够使得患者鼻部整体轮廓更加自然，使其鼻部外形柔美，符合东方
女性柔美的鼻部特征；另外，这种术式具有的较多优势，能够有效提高患者对整
形手术的满意度，其是一种可靠的鼻整形手术方案，值得推广使用。
【参考文献】
[1]李保锴, 孙明磊, 石小田,等. 自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻
整形中的临床应用[J]. 中国美容医学杂志, 2011, 20(7):1049-1051.
[2]谭拯, 董帆. 鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床
操作技术[J]. 中国美容整形外科杂志, 2018, 29(1):31-33.
[3]陈政军, 赵星星, 肖鹏,等. 自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整
形中的临床应用[J]. 中国医疗美容, 2017, 7(1):4-7.
[4]佚名. 自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用[J]. 中国美
容医学, 2018, 27(10):84-87.
[5]赵延峰, 郭东超, 陶虹宇,等. 利用耳甲软骨构建L形支架在鼻综合整形
中的应用[J]. 中国美容医学杂志, 2015(12):24-26.
[6]孙云霞. 自体肋软骨、耳甲腔软骨联合人工鼻假体置入隆鼻术围手术期
护理[J]. 中国美容医学, 2014, 23(17):1479-1481.。