儿童塑形性支气管炎共48页
1例小儿纤支镜治疗塑型性支气管炎的护理体会
1例小儿纤支镜治疗塑型性支气管炎的护理体会病例概述：一名6岁男孩因反复咳嗽、喘息、气短等症状就诊，经过CT检查和纤支镜检查，诊断为塑型性支气管炎。
治疗过程：患儿在住院期间接受了纤支镜治疗，过程中需要全麻下完成。
在麻醉过程中，护士需关注患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血氧饱和度等，并及时向医生汇报信息。
在麻醉结束后，需要将患儿转入恢复室进行观察，并及时纪录患儿的生命体征和神志状态，出现异常情况要及时报告医生处理。
在纤支镜检查过程中，护士要全程陪护，患儿会有不适感，需及时安抚和疏导，防止发生意外。
在检查过程中，还需注意维持气道通畅，护士可以通过吸痰、吸氧等方法保证气道通畅并防止发生窒息情况。
检查结束后，及时维护好患儿的鼻腔、口腔等部位，防止引起感染和出血。
在治疗过程中，患儿还需接受药物治疗和营养支持。
护士要认真执行医嘱，及时记录患儿的病情和用药情况，并对患儿的营养摄入进行监测和评估，必要时予以营养支持，保证患儿能够顺利康复。
护理体会：1. 严格执行纤支镜检查操作规程，确保患儿安全。
2. 面对患儿的不适和焦虑情绪，要保持耐心和细心，及时安抚和疏导。
3. 对患儿生命体征和神志状态要全程观察，及时汇报医生，避免出现意外情况。
4. 对患儿的药物治疗和营养支持要认真执行医嘱，确保治疗效果。
5. 该病例的护理需要有多学科协作，需要与医生、呼吸治疗师、营养师等进行密切沟通和协作。
结语：对于小儿纤支镜治疗塑型性支气管炎的护理，需要护士有丰富的经验和专业技能，要在严格遵守操作规程的同时，关注患儿的整体情况，保证患儿安全和康复。
本文分享的护理体会仅供参考，希望对需要从事该方面工作的护理人员有所帮助。
儿童塑型性支气管炎的护理
儿童塑型性支气管炎的护理
黄小妹
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2012(028)019
【摘要】目的探讨儿童塑型性支气管炎的临床护理要点.方法治疗护理6例儿童塑型性支气管炎,通过严密监测生命体征的变化,配合纤维支气管镜异物取出术和气道灌洗,做好人工气道雾化吸人和气道内滴药,肺部理疗,翻身,刺激咳嗽和吸痰等系统呼吸道护理.结果 6例患儿均能成功出科,并痊愈出院,随访未有复发.结论儿童塑型性支气管炎是一种不易发现,病情进展快而高危的疾病,纤维支气管镜塑型异物取出术配合气道内冲洗是最有效的治疗方法.术中做好护理配合,能有效地缩短手术时间,防止并发症的发生,而术后做好气道护理是至关重要的辅助治疗措施.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】黄小妹
【作者单位】510623 广州市妇女儿童医疗中心PICU
【正文语种】中文
【相关文献】
1.儿童塑型性支气管炎3例护理报告
2.儿童塑型性支气管炎的CT表现
3.18例儿童腺病毒肺炎并发塑型性支气管炎的护理体会
4.儿童难治性肺炎支原体肺炎后发生塑型性支气管炎的影响因素分析
5.16例儿童塑型性支气管炎临床特征分析
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儿童塑型性支气管炎
ＰＢ的分类ｓ∞盯等Ｈ１基于支气管塑性物的病理组
Ｓ∞盯Ｍ，Ｈｕｉ Ｈ，Ｍａｇ∞Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｃ勰ｔｓ ｉｎ ｃｌｌｉｌｄｒｅｒｌ：ａ ｃｌ越ｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｂ髂ｅｄ ｏｎ ｒＩｉｎｅ ｃａ∞ｓ锄ｄ ａ托ｖｉｅｗ ｏｆ ｔｌｌｅ ＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ．１９９７．１５５（１）：３６４－３７０． ＤＭ．Ｐｌ鹊ｔｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｄｓ锄ｄ ｔＩｌｅ
Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｐｌ觞ｄｃ
ｂ姗ｃｌｌｉ吐ｓ
ｏｃｃｌｌｒｒｉｎ窟ｌａｔｅ ａｆｔｅｆ ｔＩｌｅ Ｆｏｎｔａｎ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ：廿ｅ绷Ⅱ忙ｎｔ
ｗ曲卸口ｏｓｏｌ—
ｉｚｅｄⅢｏｋ曲ａ∞．（抽ｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２０００，２８（６）：２１０７．２１１１． Ｍ趾舱ＳＳ，Ｓｈａｗ Ｊ，Ｔｉｂｂｙ ＳＭ．ＴｆｅａｔｍｅⅡｔ ｏｆ ｐｌ鹪ｄｃ ｂｒ；０ｎ吐ｄｄｓ ｉｎ
科。就诊时患儿神清，面色青紫，呼吸困难明显，急予吸氧， 布地奈德、复方异丙托溴胺溶液雾化吸人，甲泼尼龙静脉点 滴解痉、平喘治疗后，面色青紫好转，仍呼吸困难收入我院 Ｉｃｕ。患儿既往体健，否认异物呛入史，否认反复咳喘及心 脏病史，否认湿疹及过敏史，无哮喘家族史。入院查体：Ｔ
３８．０℃，Ｐ １７０次／ＩＩｌｉｎ，Ｒ ５０次／ｍｉｎ，ＢＰ
（１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｌ（Ｐａ）。神清，略烦躁，呼吸促，可见鼻扇
及三凹征，口周发绀，双肺听诊呼吸音粗，左肺呼吸音明显 减低，叩诊浊音，可闻及少量散在喘鸣音，心率１７０次／ＩＩｌｉｎ， 律齐，心音有力，未闻及心脏杂音及奔马律，腹部及神经系 统查体未见异常。辅助检查：血常规ｗＢｃ
Ｎ ８７．９％，Ｌ ６．８％，Ｈｂ ２２ １７．９８×１０９／Ｌ，
函麴葶嘲
Ａ．患儿术前ｘ线胸片示左肺肺不张；Ｂ．患儿入院后胸部ｃＴ 示左肺不张；ｃ．第一次支气管镜检查术后胸片示左肺复张；Ｄ．人 院第３天胸片示右肺上叶及下叶楔形致密影；Ｅ．第二次支气管镜 术后示双肺磨玻璃影；Ｆ．出院前胸片肺部病变吸收。 图１患儿胸部影像学变化
塑形性支气管炎CT
病因及病理分型
• Ⅱ型-非炎症细胞浸润型：主要成分为粘液 蛋白和纤维素，不伴或少量炎症细胞浸润 。先天性心脏病等疾病中，由于心内分流 ，致肺循环压力增加，气管、支气管黏膜 毛细血管通透性增加，管内成分外渗，集 聚于管腔内形成管型。与异常淋巴循环、 低蛋白血症、乳糜胸有关。多继发于一些 先天性心脏病术后患者、肾病综合征患者 。
• （2018-1-8 临河区妇幼保健院）胸部CT示：1、右肺下叶 大叶性肺炎，伴肺不张，右肺上叶、中叶、左肺上叶炎症 ，左肺代偿性肺气肿；2、右侧胸腔内少量积液。
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影像表现
• 右肺中间段及中下段支气管闭塞，中下叶 不张、实变；右肺上叶支气管存在通畅， 右肺上叶实变，其内可见支气管充气征。 右侧胸腔可见积液，纵隔位置右偏。左肺 上叶炎性改变。
诊断要点
• 1、短时间内出现较严重的呼吸道梗阻、通 气功能障碍、顽固性低氧者。
• 2、经气管插管呼吸机常规通气+强化护理 吸痰不能改善通气者。
• 3、无明显异物吸入史，患儿持续顽固性呼 吸窘迫，不能用ARDS和急性肺损伤解释， 治疗效果差者。
• 4、咳嗽时见咳出痰栓碎片或条索样物者。
鉴别诊断
• 1、支气管异物 • 2、毛细支气管炎 • 3、急性纤维蛋白性喉气管炎 • 4、急性肺水肿
影像诊断
• 重症肺炎并右肺不张？ • 支气管异物？ • 吸入性肺炎？
治疗经过
• 支气管镜回报：支气管炎性改变。 • 远程会诊意见：考虑病原体为流感病毒等
感染引起塑形支气管炎可能；经过抗感染 、支气管镜取痰栓等对症治疗患者好转。
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最终诊断
• 儿童塑型性支气管炎 • 重症肺炎并右肺不张
治疗
• 纤维支气管镜取出塑形物并反复进行气道 内清理——重要。
儿童塑型性支气管炎3例护理体会
儿童塑型性支气管炎3例护理体会作者：宋瑞英吕巧英李曙华张述华宫本娜来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0244-02塑型性支气管炎（plastic bronchitis or bronchial cast）是指气管内生性异物局部或广泛性阻塞支气管，导致部分或全部肺通气功能障碍的一种临床病理异常的综合症状疾病。
因其内生性异物取出后呈支气管塑型而命名。
此病是一种十分罕见疾病，此病发病急，病情变化快，病死率高，对临床治疗和护理都是一个严峻的考验。
我科于2010年3月至2012年9月共收治儿童儿童塑型性支气管炎3例，除第1例遗留轻度脑缺氧后遗症外，其余2例均完全康复出院。
现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 3例中男2例，女1例，年龄2-4岁。
入院后均行支气管镜检查并取出内生性塑型性异物，行病理组织学切片而确诊。
典型病例：患儿男，4岁，因发热、咳嗽3天，伴呼吸困难5小时入院。
3天前患儿无明显诱因出现发热，体温38.5℃，伴咳嗽，呈阵发性干咳，夜间明显。
5小时前突然出现呼吸困难，口唇及面色紫绀，精神萎靡至昏迷，当地医院拍胸片示：右肺不张（图1），怀疑支气管异物，急诊转入我科。
查体：T 39.4℃，P 166次/分，R 65次/分，Bp 111/88mmHg，血氧饱和度 80%左右，鼻翼扇动，吸气三凹征（+），WBC26.92×109，中性粒细胞百分比87.6%。
入院诊断：重症肺炎、呼吸衰竭、肺不张（右侧）、脓毒血症、不排除支气管异物。
入院后立即给予美罗培南抗感染，气管插管、呼吸机辅助通气血氧饱和度仍维持在80-85%之间，并行雾化吸入、排痰止喘等对症治疗。
为排除支气管异物行肺CT+支气管三维重建（图2），结果示：右肺实变伴积液。
因无异物吸入史，考虑肺部炎症的可能性较大，加之患儿呼吸衰竭严重，不宜行全麻下支气管镜检查，继续给予保守治疗。
塑型性支气管炎的诊治
临床症状
➢ 非特异性临床表现
➢ 发热
100%
➢ 咳嗽
➢ 喘息
30% 54%
➢ 气促/呼吸困难
➢ 危及生命的呼吸窘迫
➢ 肺外并发症：肝功能 损害、脑炎、皮疹、粒细胞减少
影像学
➢影像学：肺不张、肺实变、胸腔积液、肺气肿等
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诊断
➢ PB的临床表现无特异性 ➢ 诊断主要依靠支气管镜检及支气管腔内塑型性异物病理组织学检查。 ➢ 特异性诊断依据：支气管镜检查可钳出或吸出树枝状管型
病史特点
➢既往史：无殊 ➢个人史： G1P1, 39周, BW 3.5 Kg ➢家族史：无殊
入院查体
➢ T37.4℃，P145次/分，R45次/分，BP85/62mmHg，SPO2 95%体重5kg， 神清，精神软，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音；心律齐，心音中 等，未闻及心杂音；腹平软，肝肋下肋下未及，脾肋下未及；神经系统检 查阴性，无皮疹。
辅助检查
➢CRP:16mg/L. ➢MP-RNA : （-）. ➢MP+CP+LG-Ig : （-）. ➢腺病毒: （-） ➢流感病毒: （-）. ➢PPD : negative ➢肝功能、肾功能: 正常
胸片
What’s your impression?
➢ 肺炎 ➢ 肺不张
初步诊断
➢ 支气管异物 ➢ 支气管内膜结核
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左主
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左下
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右主
塑型性支气管炎影像学特点、诊断要点、治疗措施及鉴别诊断
塑型性支气管炎影像学特点、诊断要点、治疗措施及鉴别诊断塑型性支气管炎是好发于儿童的临床急症，是因不同原因所致的内生性支气管管型局部或广泛堵塞气管支气管，导致肺通气功能受阻，最终引起呼吸困难、窒息甚至呼吸衰竭，儿童发病有逐渐增多趋势。
目前甲型流感病毒感染与塑性性支气管炎相关，随着支原体感染的逐年上升，重症难治性支原体感染越来越多，支气管塑型形成是成为难治性支原体感染的重要原因之一。
塑性性支气管炎特点1）塑性性支气管炎多无特异性表现，同时由于在影像学上无明显特异性，极易误诊为外源性气管异物。
2）胸片常用于外源性气管异物的检查，由于塑型性支气管炎为内生性异物，因此其肺部表现和外源性支气管异物类似，多表现为肺实变，肺不张，并有肺部代偿性过度充气。
3）CT 检查虽然可以更加准确判断各种异物的形态和位置，但是塑型性支气管炎仍然不容易通过CT 与外源性低密度不规则支气管异物相区别。
（2）塑性性支气管炎的CT 影像学特点1）常规CT 平扫上支气管内阻塞物形状不确定、边界不清，可能存在指套征。
2）实变肺叶表现不典型，内无充气支气管征，而其中低密度肺实变和无充气支气管征的肺实变更具有相对特异性。
3）特征性影像学表现多为同时存在的局部肺组织阻塞及间质性肺炎，病变支气管内腔按分级呈比例变窄，此种表现可通过胸部CT 与支气管三维重建来明确，三维重建能够清晰显示气管及支气管腔有无阻塞。
指套征用于描述胸片上支气管树的粘液嵌塞，肺部影像表现为自肺门外周的分枝状或指头状高密度影，呈V 形、Y 形分枝状。
诊断要点1）塑性性支气管炎1/3 没有任何基础疾病，尤其是症状轻微患者易发生漏诊。
2）临床上疑似考虑病者，评估首选无创性检查，尤其是高分辨CT 检查，当发现患者一侧为白肺，纵隔移位，或叶、段肺不张，经常规治疗症状无改善时，或者反复性肺炎、肺不张及疑似支气管异物患者，尤其是病情进展迅速，出现无法解释的喘息、呼吸困难、顽固性低氧血症等仍不能改善肺通气时，都需要考虑塑型性支气管炎的可能，应及时进行支气管镜检查。
1例儿童塑型性支气管炎的护理
• 158•护理实践与研究2016年第13卷第22期1例儿童塑型性支气管炎的护理郑雪洁doi ： 10.3969/j. issn. 1672 - 9676.2016.22.066塑型性支气管炎是指内生性异物致局部或广泛性支气管 堵塞，导致肺部分或全部通气功能障碍的一种疾病[1]。
临床 上主要依据患者咯出的或纤维支气管镜取出的特征性的支气 管管型而确诊[2]。
此病凶险，病死率高，早期行支气管镜检 异物探取术是其最直接有效的治疗方法，系统的气道管理、细 致的病情观察、完善的基础护理是促进患儿早日痊愈的重要 措施。
我科于2016年4月收治1例儿童塑型性支气管炎，住 院10 d康复出院，现将护理体会报道如下。
1病例介绍患儿男,4岁，因发热、咳嗽2 d,咳嗽加重伴呼吸困难半 天人院，查体：T 38. 1T：,HR 168 次/m in,R 62 次/m in,BP 111/67 mmHg，S P0274%，神志清，精神萎靡，颈静脉怒张，面 色苍灰，口唇发绀，咳喘明显，见鼻翼扇动、吸气性三凹征，双 肺呼吸音粗，密集哮鸣音，双肺底闻及固定中小水泡音，病前 否认异物吸人及刺激性呛咳史。
血常规:WBC19 .25 x109/L，C -R P9.8 mg/L,i i l^t4)-|r f：p H7.27,PC0253 mmHg,P02 121 mmHg，床旁胸片:双肺感染性病变。
人院诊断:重症肺炎、呼 吸衰竭。
人院后经吸氧、抗炎、平喘等治疗呼吸困难无改善。
2 h后行气管插管、呼吸机辅助呼吸，咳嗽反射明显，见明显三 凹征,Sp02波动88% ~98%。
吸痰吸出黄色黏稠痰及少许黄 白色胶冻状物，置于装有0.9%氯化钠溶液的盆中全部散开，呈气管-支气管树枝状塑型，疑塑型性支气管炎。
人院3 h 后送手术室在全麻下行纤维支气管镜检异物探取术及肺泡灌 洗术，术中在左肺上叶、舌叶;右上叶尖、后段;右下叶基底段 及背段各吸出树枝状黄白色黏液栓，病理示:纤维素样渗出物 及大量中性粒细胞、脓细胞。
儿童塑形性支气管炎的临床特点及影响因素
儿童塑形性支气管炎的临床特点及影响因素研究背景:塑形性支气管炎(plastic bronchitis,IPB)是一种少见的呼吸系统疾病,其特征为支气管树状内生异物局部或广泛堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍。
该病的发病机制尚不明确,常发生于各种肺部疾病、先天性心脏病手术后。
目前塑形性支气管炎尚无统一诊治指南,通常以咳出或纤维支气管镜下取出支气管树样管型为诊断标准。
临床早期诊断是改善预后的关键,但由于塑形性支气管炎的临床症状和影像学表现缺乏特异性,本病的早期诊断存在困难。
目的:探讨肺炎肺不张患儿发生塑形性支气管炎的临床特点及与临床指标的关系,为早期诊断和治疗提供参考。
方法:回顾性研究分析2016年1月至2018年12月山东大学附属省立医院儿科住院患儿的病例资料。
纳入标准:依据《诸福棠实用儿科学》第8版的诊断标准符合“肺炎”和“肺不张”诊断;符合《中国儿科可弯曲支气管镜术指南(2018年版)》的适应证于住院期间行纤维支气管镜检查。
分组标准:根据纤维支气管镜下是否可见支气管树样塑形管型分为塑形性支气管炎组及非塑形性支气管炎组。
比较两组患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学表现、纤维支气管镜表现等情况的差异。
结果:1.本研究满足纳入标准的患儿共345例,其中塑形性支气管炎组77例,非塑形性支气管炎组268例。
塑形性支气管炎组年龄5月-13岁,中位年龄6岁;非塑形性支气管炎组年龄2月-13岁,中位年龄5岁。
塑形性支气管炎组患儿年龄大于非塑形性支气管炎组,其中婴儿期患儿比例前者小于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组间性别组成、发病季节差异无统计学意义(P>0.05)。
2.塑形性支气管炎的临床表现主要有发热、咳嗽、喘息等,缺乏特异性。
两组临床表现对比,塑形性支气管炎组患儿发热比例、患侧呼吸音降低的比例均高于非塑形性支气管炎组差异均具有统计学意义(P<0.05)。
塑形性支气管炎、肺栓塞、神经系统受累、血液系统受累、泌尿系统受累等支原体肺炎并发症原因及治疗措施
塑形性支气管炎、肺栓塞、坏死性肺炎、神经系统受累、血液系统受累、泌尿系统受累等支原体肺炎并发症原因及治疗措施肺炎支原体肺炎临床轻重不一，可呈轻微、自限性，也可出现严重的肺内或肺外并发症，以下总结了支原体 MP 感染相关并发症，以帮助临床医生更好识别及进行相应治疗。
肺内并发症1、塑形性支气管炎塑形性支气管炎（PB）是支气管内生性异物在气管支气管树中形成支气管管型，阻塞支气管，导致通气功能障碍。
MP 是 PB 的主要致病菌，PB 临床表现和影像学检查不特异，需要通过支气管镜检查诊断，本病进展快，若治疗不及时，病死率高。
治疗方法是经支气管镜取出支气管塑型物，如行支气管镜术后改善不理想，可配合 tPA 灌注治疗。
2、肺栓塞肺栓塞（PE）表现为呼吸困难、胸痛、咯血，患者可表现不典型，或被支原体肺炎的呼吸道症状所掩盖，容易误诊漏诊，严重可致死。
患儿持续发热、胸部影像学提示大叶均匀一致高密度实变或胸膜下楔形实变时，警惕 PE；突然出现胸痛、咯血症状时，结合D-二聚体升高、CTPA 显示肺动脉内充盈缺损可诊断 PE。
治疗：儿童 MPP 合并肺栓塞，在治疗原发病基础上，采用抗凝治疗，常用肝素或低分子肝素联合维生素 K 拮抗剂（如华法林）。
3、胸腔积液积液量多少不等，多为单侧。
当出现持续高热、胸痛、呼吸急促时需考虑本病，通过胸部超声或胸片确诊。
4、坏死性肺炎坏死性肺炎（NP）病理上是肺实质破坏、坏死形成空洞。
通过肺部 CT 诊断，感染后早期大面积肺部实变，后可见实变基础上含气或液化坏死后形成的空腔，一般发生在病程 2 周以后。
5、支气管哮喘急性发作MP 感染可诱发哮喘发作，患儿出现喘息、气促、呼吸困难等表现，可观察患儿对支气管舒张剂的反应帮助诊断。
6、混合感染重症、难治性支原体肺炎以及病程后期可见混合感染，MP 混合病毒、细菌感染，会导致病情加重、病程延长。
如果当前所使用的抗 MP 药物对混合感染的细菌同时敏感时，不建议额外加用其他抗菌药。
纤维支气管镜在0~6岁儿童塑型支气管炎中的应用效果
纤维支气管镜在0~6岁儿童塑型支气管炎中的应用效果随着现代医疗技术的不断发展，纤维支气管镜已经成为了支气管疾病的重要诊断和治疗工具。
在儿童中，特别是0~6岁的幼儿，塑型支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，对于这类患儿，纤维支气管镜的应用效果尤为重要。
一、塑型支气管炎的临床表现塑型支气管炎是儿童呼吸道疾病中的一种，主要是由于异物进入气管或支气管，导致气管及支气管局部炎症反应，出现咳嗽、呼吸急促、气喘等症状。
在0~6岁的儿童中，特别是幼儿，由于气管和支气管的生长发育尚未成熟，更容易发生异物吸入的事件，因此塑型支气管炎成为了幼儿呼吸道疾病中的常见病种。
纤维支气管镜是一种灵活的内窥镜，可以通过鼻腔或口腔进入气管和支气管，观察呼吸道内部情况并进行治疗。
在0~6岁的儿童中，由于气管和支气管的生长特点，使用传统的硬支气管镜可能会造成不适和损伤，因此纤维支气管镜成为了首选的内窥镜。
1. 诊断：纤维支气管镜可以直接观察气管和支气管内的情况，帮助医生准确判断异常的部位和性质，对异常病变进行准确定位。
2. 异物清除：当发现异物进入气道引起喉咙痉挛、咳嗽和呼吸困难时，纤维支气管镜可以通过口腔或鼻腔进入，直接清除异物，缓解患儿症状。
3. 检查治疗效果：对于已经接受治疗的患儿，纤维支气管镜可以进行复查，观察治疗效果，及时调整治疗方案。
4. 支气管造影：在需要进行支气管造影的情况下，纤维支气管镜可以引导造影剂进入需要检查的支气管，帮助医生了解支气管的情况。
5. 药物给药：在纤维支气管镜的引导下，可以直接给药到气管和支气管病变的部位，提高药物的局部浓度，加速治疗效果。
1. 安全性高：纤维支气管镜的灵活性和柔软性，大大降低了在儿童中的使用风险，减少了损伤和不适感，增加了患儿的治疗接受度。
3. 治疗效果明显：通过纤维支气管镜进行异物清除、药物给药和检查治疗效果，对塑型支气管炎的治疗效果明显，加速了患儿康复。
4. 降低并发症：纤维支气管镜可以准确定位病变部位、清除异物、及时给药，有助于降低塑型支气管炎治疗过程中的并发症发生。
儿童塑型性支气管炎常识
儿童塑型性支气管炎常识
曾萍
【期刊名称】《教育导刊（下半月）》
【年(卷),期】2005(000)009
【摘要】塑型性支气管炎（plasticbronchitis）是指内生性异物（见图）局部或
广泛性堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍的临床病理异常综合症状的一种疾病。
国外上世纪初已发现并有个例报道，认为是一种较罕见的疾病，病因不明，与某些疾病包括儿童哮喘、囊性纤维病、先天性心脏病以及各种呼吸道细菌性和病毒性感染有一定关系。
其诊断主要依靠支气管镜检及支气管腔内塑型性异物病理组织学切片进行。
【总页数】1页(P45)
【作者】曾萍
【作者单位】广州市儿童医院ICU
【正文语种】中文
【中图分类】S858.31
【相关文献】
1.儿童塑型性支气管炎的临床特征分析 [J], 李洪燕;林业辉;陈进喜;张洁妍;张玉慧
2.儿童塑型性支气管炎的CT表现 [J], 代学杨;胡晓丽;董汉全;赵滨
3.18例儿童腺病毒肺炎并发塑型性支气管炎的护理体会 [J], 唐文涛;李明珍
4.儿童难治性肺炎支原体肺炎后发生塑型性支气管炎的影响因素分析 [J], 索静宇;
辛丽红;康媛洁
5.16例儿童塑型性支气管炎临床特征分析 [J], 孙芳;王军;陈伟超;余宏川
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儿童塑型支气管炎35例临床分析
儿童塑型支气管炎35例临床分析陈淑华;黄新泉;欧书腾;刘子菁;范楚平【摘要】目的:分析塑型支气管炎的临床特点、病原学分析及治疗、转归.方法:回顾性分析我院2013年1月-2014年12月收治的35例塑型支气管炎患儿,收集临床资料,分析临床表现、实验室检查、影像学、呼吸道病原学、纤维气管镜检查、治疗、转归等特点.结果:35例塑型支气管炎患儿中,均以发热、咳嗽起病,严重病例在发病早期即出现呼吸困难,并进行性加重,肺部CT均提示支气管肺炎,主要表现为肺不张、肺实变.病原学主要为支原体、流感病毒,治疗上35例患儿均行纤维气管镜钳取或吸内生性塑型物并灌洗,取出的塑型物病理分型均为纤维素样改变和大量炎性细胞浸润,最终,1例死亡,1例放弃治疗后自行出院,电话寻访死亡,余33例均好转.结论:塑型支气管炎起病急、重,多有高热,短时间出现呼吸困难,及时进行纤维气管镜下取出塑型物可获得良好的治疗效果.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)020【总页数】3页(P3023-3025)【关键词】塑型支气管炎;临床特征;纤维气管镜;儿童【作者】陈淑华;黄新泉;欧书腾;刘子菁;范楚平【作者单位】南华大学附属郴州市第一人民医院郴州市儿童哮喘防治技术研发中心,湖南省郴州市 423000;南华大学附属郴州市第一人民医院郴州市儿童哮喘防治技术研发中心,湖南省郴州市 423000;南华大学附属郴州市第一人民医院郴州市儿童哮喘防治技术研发中心,湖南省郴州市 423000;南华大学附属郴州市第一人民医院郴州市儿童哮喘防治技术研发中心,湖南省郴州市 423000;南华大学附属郴州市第一人民医院郴州市儿童哮喘防治技术研发中心,湖南省郴州市 423000【正文语种】中文【中图分类】R725塑型支气管炎是儿童少见的呼吸系统危重疾病，是指内生性异物局部或广泛堵塞支气管，导致肺通气功能障碍的临床病理异常综合症状的一种疾病[1]，主要表现为起病急、重，多有高热，短时间即可出现呼吸困难，如不早期诊断、及早去除堵塞气道的塑型物，则可危及患儿生命。
儿童塑型性支气管炎临床特征性表现及病原学分析
儿童塑型性支气管炎临床特征性表现及病原学分析索静宇;辛丽红;康媛洁【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2022(33)3【摘要】目的探讨儿童塑型性支气管炎(PB)临床特征性表现及病原学分析。
方法回顾性研究分析2015年9月至2020年9月在西安市儿童医院呼吸二科住院患儿的病例资料。
将临床表现、体征及影像学特点符合“支气管肺炎”和/或“大叶性肺炎”及“肺不张”、并在住院期间行电子支气管镜检查的患儿作为研究对象,共计268例。
根据电子支气管镜下结果,将患儿分为塑型性支气管炎组(PB组)及非塑型性支气管炎组(非PB组)。
对两组患儿的临床资料、症状、病原学及电子支气管镜结果进行分析。
结果PB组55例,非PB组213例。
PB组患儿年龄大于非PB组,差异有统计学意义(t=140.293,P<0.05),而性别差异无统计学意义(P>0.05)。
PB组患儿发热(χ^(2)=3.217)、气喘(χ^(2)=4.371)、呼吸急促(χ^(2)=9.515)、胸腔积液(χ^(2)=44.792)的发生率及发热热峰(t=6.004)、热程(t=5.877)、病程(Z=-11.267)、支气管镜灌洗次数(Z=-9.717)均高于非PB组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但咳嗽在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
PB组肺炎支原体阳性45例,占81.82%,肺炎支原体是最常见的病原体。
结论PB患儿以年长儿多见,其最常见的病原体是肺炎支原体,且发热时间、住院时间更长,出现胸腔积液的比例更高,进行支气管镜灌洗次数更多。
【总页数】4页(P87-90)【作者】索静宇;辛丽红;康媛洁【作者单位】西安市儿童医院呼吸二科【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.73例儿童Ⅰ型塑型性支气管炎临床特征分析2.儿童闭塞性细支气管炎的临床特征及CT影像表现分析3.儿童塑型性支气管炎的临床特征分析4.16例儿童塑型性支气管炎临床特征分析5.63例儿童流行性感冒合并塑型性支气管炎的临床特征分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿科塑型性支气管炎特征分析
儿科塑型性支气管炎特征分析王自财;张小莉;郑跃杰;李晓楠;吴伟;周曙明【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2013(014)003【摘要】目的探讨儿科塑型性支气管炎(PB)的临床特征.方法回顾性总结分析25例PB患儿的临床表现、支气管镜检查及其吸出物的病理、治疗经过和转归.结果所有患儿影像学检查均提示有肺炎,表现为肺叶或节段性不张、阻塞性肺气肿,尤以左肺为主,约占52％；右肺占40％；双侧仅占8％.所有患儿均使用可弯曲支气管镜检查,吸出树枝样质韧塑型物,通过病理检查均为纤维素性渗出.患儿经过治疗后病情得到明显改善,无一例死亡.结论当无明显异物吸入史的患儿在呼吸道感染的基础上,短时间内出现通气功能障碍且经常规机械通气不能改善的顽固性低氧者,尤其是影像学表现为肺不张或阻塞性肺气肿时,应高度警惕PB,及时进行支气管镜检查,去除气管内生异物是治疗本病的关键.%Objective To investigate clinical characteristics of the plastic bronchitis (PB).Method Retrospective analysis of clinical features,bronchoscopic and aspirate pathology,treatment and prognosis of 25 cases of PB patients.Results Imaging examination were suggestive of pneumonia,lobar or segmental showed atelectasis or obstructive pulmonary emphysema,especially in the left lung accounted for about 52％ ;right lung accounted for 40％ ;bilateral accounted for only 8％.All of the patients were examined by using flexible bronchoscopy;pathological examination were fibrinous exudation.All patients after suction branch flexible plastic material,the condition wassignificantly improved,no case of death.Conclusion When no obvious history of foreign body aspiration in children based on upper respiratory tract infection,ventilation dysfunction and the conventional mechanical ventilation can not improve refractory hypoxia occurred in a short period of time,especially the imaging manifestations of pulmonary atelectasis or obstructive emphysema,should be highly vigilant PB,timely bronchoscopy and removal of students foreign body trachea is key to treatment of the disease.【总页数】4页(P329-332)【作者】王自财;张小莉;郑跃杰;李晓楠;吴伟;周曙明【作者单位】深圳市龙岗中心医院,广东深圳518116;深圳市龙岗中心医院,广东深圳518116;深圳市儿童医院,广东深圳518026;深圳市儿童医院,广东深圳518026;深圳市龙岗中心医院,广东深圳518116;深圳市龙岗中心医院,广东深圳518116【正文语种】中文【中图分类】R563.4【相关文献】1.73例儿童Ⅰ型塑型性支气管炎临床特征分析 [J], 郭永盛;邹映雪;翟嘉;赵丽;沈阳;郭润;黄冰2.注册于中国临床试验注册中心的儿科药物临床试验项目特征分析 [J], 张冠东;杨钰;赵瑞玲3.儿童塑型性支气管炎的临床特征分析 [J], 李洪燕;林业辉;陈进喜;张洁妍;张玉慧4.16例儿童塑型性支气管炎临床特征分析 [J], 孙芳;王军;陈伟超;余宏川5.63例儿童流行性感冒合并塑型性支气管炎的临床特征分析 [J], 魏锋;文飞球;杨卫国;郑跃杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。