单病种质量管理培训下载
合集下载
单病种质量管理培训记录
单病种质量管理培训记录1. 培训的背景和意义哎呀，说起单病种质量管理，真是让人又爱又恨。
你看，医院每天忙得不可开交，各种病人像潮水一样涌来，医生们忙得像陀螺，真是够呛！为了能把这些病人照顾得妥妥当当，咱们就得上点心，搞搞质量管理了。
质量管理不光是为了提高病人的满意度，更是为了让医护人员的工作更加轻松！谁愿意天天加班到深夜，心里累得像是扛了座山呢？1.1 培训的目的这次培训的目的嘛，其实就是让大家都能明白，单病种质量管理到底是个啥。
它的核心就是围绕某一种病进行细致的管理，确保每一个环节都能做到位。
说白了，就是想让咱们的工作像流水线一样高效，不出差错！当然了，最重要的还是病人的健康，这可是头等大事！一个小小的失误，可能就会影响到病人的生命，这可不是开玩笑的。
1.2 培训的内容培训的内容很丰富，从理论知识到实际案例，真是应有尽有。
我们首先学了质量管理的基本概念，听起来有点抽象，但其实就像我们吃饭，得先洗手，再做菜，最后才能享受美味一样。
接着，培训师给我们分享了一些成功的案例，讲述了医院如何通过质量管理提高病人的满意度。
哎，这些故事听得我都忍不住想笑，真是让人感受到团队的力量。
2. 实际操作与互动说完了理论，接下来就是动手实践的环节。
培训师把我们分成小组，模拟医院的工作流程。
大家你一言我一语，讨论得热火朝天。
要知道，理论再好，不亲身体验一遍，那也不过是空中楼阁。
我们小组的“主治医生”一开始就紧张得像小鹿乱撞，但在大家的鼓励下，他慢慢放松了，最后居然把整个流程讲得头头是道。
哇，真是看得我心里乐开了花！2.1 问答互动环节在问答环节，大家纷纷举手，争着发问。
有的人问：“要是病人不配合怎么办？”有的人则好奇：“有没有简单的方法可以提升效率？”嘿，这些问题可是问到点子上了！培训师耐心地回答，强调沟通的重要性。
有时候，一个简单的微笑或一句关心的话，就能打破病人心中的防线，让他们愿意配合治疗。
这让我想起了那句老话：“良言一句三冬暖”，这可真是说得太对了。
临床路径单病种管理培训培训课件
临床路径单病种管理培训
19
三、实施临床路径管理的要求
（二）多部门协调
科室 医务科
护理部 药剂科 医技科室
职责 入径病例的环节质量及医务人 员满意度调查 入径患者的护理是否规范
药品供给及时性
结果报告时效性
临床路径单病种管理培训
20
三、实施临床路径管理的要求
• （三）将临床路径管理纳入医院质量管理与持续 改进实施方案，包括:
◆医师版临床路径表是用于明确医师在临床路径诊疗过程中 的诊•常疗见项病目、和多诊发病疗时间顺序的表单, 是一个指导性的文本, 同 时也•参是考评卫价生临部床推荐路文径本实施效果和进行变异研究的关键文件。 ◆患者版临床路径表
• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
临床路径单病种管理培训
10
三、临床路径的制定与实施
14
变异的分类
临床路径单病种管理培训
15
15
变异的处理步骤
记录
讨论
•真实、准确、 简明地记录在 变异记录单内 或是病历中 •经治医师应与 个案管理员交 换意见, 共同分 析变异原因并 制订处理措施
•经治医师应及时 向实施小组报告 变异原因和处理 措施 •与科室相关人员 交换意见, 提出 解决或修正变异 的方法。
单病种质量管理与控制, 是对病种诊疗过程关键环节进行 质量控制, 对不同医院同一病种质控情况开展横向对比、 分析, 共同分享病种质量管理的先进经验, 最终达到持续 改进医疗质量、提升医疗服务水平的目的。
临床路径单病种管理培训
3
减少医疗 资源的浪费
工作效率↑ 平均住院日↓
规范诊疗 医疗质量↑
确保患者 得到优质 的服务
临床路径单病种管理 培训
单病种质量管理培训
况对科室医疗资源进行合理调整。 5. 定期汇总、分析本科室临床路径实施情况，适时修订变异发生率不符合规定
的临床路径方案，并及时上报临床路径管理委员会审核。 6. 临床路径试点科室设应指定个案管理员负责日常管理工作，个案管理员由临
床科室副主任或具有副高级以上技术职称的医师担任。 7. 适时修订和更换变异发生率和入组病例数
（九）变异及原因分析
1、存在并发症，需要进行相关的诊断和治疗，延长住院时间。
2、病情严重，需要呼吸支持者，归入其他路径。
3、其它因素，如非正常工作时间影响。
临床路径记录单（医嘱管理）
一、主要诊疗工作 二、重点医嘱：
长期医嘱 临时医嘱 出院医嘱 三、主要护理工作 四、病情变异记录 五、个案管理员签名
相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规 和技术操作规范，包括饮食、护理、 检验、检查、处置、用 药、手术等。 非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。 根据我院实际情况，遵循循证医学原则，确定完成临床路径 标准、诊疗流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的 时间范围。循证医学的运用应当基于实证依据，缺乏实证依 据时应当基于专家共识。制订临床路径方案应当讨论并评估 实证依据的质量和如何运用于关键环节控制 。
（四）其他严重影响临床路径实施的情况。
临床 路径实施示意图
变异 区域
◆
标准区域
诊疗计划执行进度
变异 区域
◆T
单病种相关非特异性指标评估
单病种相关非特异性指标评估：单病种临床路径实施科室每月 负责对本科室单病种相关非特异性指标进行汇总、分析、评估， 并将评估报告书面报质控办。
（一）治疗效果指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生 率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。
的临床路径方案，并及时上报临床路径管理委员会审核。 6. 临床路径试点科室设应指定个案管理员负责日常管理工作，个案管理员由临
床科室副主任或具有副高级以上技术职称的医师担任。 7. 适时修订和更换变异发生率和入组病例数
（九）变异及原因分析
1、存在并发症，需要进行相关的诊断和治疗，延长住院时间。
2、病情严重，需要呼吸支持者，归入其他路径。
3、其它因素，如非正常工作时间影响。
临床路径记录单（医嘱管理）
一、主要诊疗工作 二、重点医嘱：
长期医嘱 临时医嘱 出院医嘱 三、主要护理工作 四、病情变异记录 五、个案管理员签名
相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规 和技术操作规范，包括饮食、护理、 检验、检查、处置、用 药、手术等。 非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。 根据我院实际情况，遵循循证医学原则，确定完成临床路径 标准、诊疗流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的 时间范围。循证医学的运用应当基于实证依据，缺乏实证依 据时应当基于专家共识。制订临床路径方案应当讨论并评估 实证依据的质量和如何运用于关键环节控制 。
（四）其他严重影响临床路径实施的情况。
临床 路径实施示意图
变异 区域
◆
标准区域
诊疗计划执行进度
变异 区域
◆T
单病种相关非特异性指标评估
单病种相关非特异性指标评估：单病种临床路径实施科室每月 负责对本科室单病种相关非特异性指标进行汇总、分析、评估， 并将评估报告书面报质控办。
（一）治疗效果指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生 率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。
单病种质量管理-2022年学习资料
单病种质量管理与持续改进-一将实施单病种质量管理纳入医院质量监控管理的重-要内容之一；有开展单病种质量管理 必要的组织体系不-明确的职责，建立部门协调机制。-二根据本标准第二部分中所列的六个单病种质量管理-指标不对 临床路径（卫生部发布），制定本院执行文件，-对不执行流程相关临床不医技的人员实施教育培训。-三定期对六个单 种的临床路径不质量监控指标进行-分析不评价，提出持续改进措施。-四按规定及时上报六个单病种质量指标信息，确 信-息准确、可追溯。
▣除外病例：-由外院诊疗后转入本院的病例-参与临床药物与器械试验的病例-·非心源性的心力衰竭和各种疾病的终 情况心功能-I级的病例-■-18岁以下的病例-·同一疾病30日内重复入院-心脏外科手术后或由于心脏假体的存 I79.1-新生儿心力衰竭P29.0-▣产科手术和操作075.4-■流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠000-00 ,008.8
单病种质量管理起到什么作用？-口是反映出全院在医疗质量管理能力的重要-的一个新途径-是医院医疗质量管理的一 重要手段-·口评价的对象不是“糖尿病人当天的血糖尿-糖，而是查的“病人的糖化血红蛋白，反映出-120天的情 ”
《2011年医院管理年活动方案》-四项重点工作之一单病种质量控制指标-1心力衰竭；-2社区获得性肺炎；-3 梗死；-4髋膝关节置换术；
脑梗死质量控制指标-一接诊流程。-1.按照卒中接诊流程；-2.神经功能缺损评估；-3.45分钟内完成头颅影 学检查（CT/MRI、实验室检查（血常-规、急诊生化、凝血功能检查、心电图（ECG等项检查。-二静脉应用组 纤溶酶原激活剂-PA/戒尿激酶应用的评估-1.实施静脉t-PA/戒尿激酶应用评估；-2.应用静脉t-PA/ 尿激酶治疗。-三到院48小时内抗血小板治疗。-四吞咽困难评价。-五血脂评价不管理。-六-住院1周内接受血管 能评价。-七-预防深静脉血栓。-八-康复评价不实施。-九为患者提供戒烟咨询不脑梗死的健康教育。-十出院时使 阿司匹林/戒氯吡咯雷。-十一出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（华法林）的治疗。-十二患者住院天数不住院 用。
单病种管理培训 ppt课件
无适应症列为不能执行项。
单病种管理培训
• 5.到达医院后即刻使用β-阻滞剂（无禁忌症者） • 执行标准：住院60分钟内获得治疗。 • 未在住院60分钟内获得治疗为不达标。有禁忌症者列入不
能执行项。 • 6、住院期间使用阿司匹林/氯吡格雷 • 未使用为不达标。有禁忌症者列入不能执行项。 • 7.住院期间使用β-受体阻滞剂 • 未使用为不达标。有禁忌症者列入不能执行项 • 8.住院期间使用ACEI/ARB • 未使用为不达标。有禁忌症者列入不能执行项
整理及上报工作 。
单病种管理培训
• 医生职责： • 确认病人是否进入单病种质控管理，单病种质量
控制表格内治疗项目的确定、计划和执行；按照 卫生部公布的病种质控指标、流程、评价，加强 质量管理与控制，并把此项工作作为核心工作； 进行病人的康复进度评估，是否合乎管理的预期 进度。如实、准确填写单病种质量控制表格，不 得漏填、漏报和选报。 • 未入选的病例，应有未入选的理由记载（首程）
• 8、医务科负责监督管理，对存在的问题提出改进措施。 定期追踪改进措施的效果 。
• 9、保存好各种资料，为医院评审做好准备。
单病种管理培训
• 1、组织培训：科室单病种质量管理实施小组认真 学习单病种诊疗规范、质控标准、实施流程、职 责要求。
• 2、按照卫生部制定的单病种管理要求，严格执行 诊疗常规和技术规范。
单病种管理培训
• FH-1到达医院后首次心功能评价的时间与结果☆ • HF-2到达医院后使用血管紧张素转换酶（ACE）
抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的时 间（有适应证，无禁忌证者）☆ • HF-3出院时继续使用血管紧张素转换酶（ACE） 抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） ACE/ARBｓ。☆ • HF-4住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育的 内容与时机 • HF-5患者住院天数与住院费用。 • HF-6患者对服务满意度评价结果
单病种管理培训
• 5.到达医院后即刻使用β-阻滞剂（无禁忌症者） • 执行标准：住院60分钟内获得治疗。 • 未在住院60分钟内获得治疗为不达标。有禁忌症者列入不
能执行项。 • 6、住院期间使用阿司匹林/氯吡格雷 • 未使用为不达标。有禁忌症者列入不能执行项。 • 7.住院期间使用β-受体阻滞剂 • 未使用为不达标。有禁忌症者列入不能执行项 • 8.住院期间使用ACEI/ARB • 未使用为不达标。有禁忌症者列入不能执行项
整理及上报工作 。
单病种管理培训
• 医生职责： • 确认病人是否进入单病种质控管理，单病种质量
控制表格内治疗项目的确定、计划和执行；按照 卫生部公布的病种质控指标、流程、评价，加强 质量管理与控制，并把此项工作作为核心工作； 进行病人的康复进度评估，是否合乎管理的预期 进度。如实、准确填写单病种质量控制表格，不 得漏填、漏报和选报。 • 未入选的病例，应有未入选的理由记载（首程）
• 8、医务科负责监督管理，对存在的问题提出改进措施。 定期追踪改进措施的效果 。
• 9、保存好各种资料，为医院评审做好准备。
单病种管理培训
• 1、组织培训：科室单病种质量管理实施小组认真 学习单病种诊疗规范、质控标准、实施流程、职 责要求。
• 2、按照卫生部制定的单病种管理要求，严格执行 诊疗常规和技术规范。
单病种管理培训
• FH-1到达医院后首次心功能评价的时间与结果☆ • HF-2到达医院后使用血管紧张素转换酶（ACE）
抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的时 间（有适应证，无禁忌证者）☆ • HF-3出院时继续使用血管紧张素转换酶（ACE） 抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） ACE/ARBｓ。☆ • HF-4住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育的 内容与时机 • HF-5患者住院天数与住院费用。 • HF-6患者对服务满意度评价结果
临床路径、单病种管理培训课件完美版PPT
七大病种包括： 下肢静脉曲张、良性前列腺增生--综合外 股骨干骨折—骨一科 腰椎间盘突出症—骨二科 急性阑尾炎—普外二科 腹股沟疝、胆总管结石--普外一科
〔三〕临床路径文本的开发
设计临床路径文本的原那么： 以病人•常为见病中、心多发原病那么: 科学性•参原考卫那生么部推:(荐循文证本医学〕 标准化原那么:〔符合相关制度及诊疗指南〕 程序性• 主原要那诊疗么阶:段〔的日时间程范化围 、时效化〕
主要诊疗阶段的时间范围
对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见
标准诊疗 经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施
参与实施路径管理人员均需参加培训与考核合格。
医疗质量↑ 腹股沟疝、胆总管结石--普外一科
肺大疱、支气管肺癌、食管癌外科治疗，下肢静脉曲张、良性前列腺增生
轮状病毒肠炎
儿二科
新生儿高胆红素血症
儿一科
儿童过敏性紫癜
•
主要诊疗阶段的时间范围 神经内二
短暂性脑缺血发作，高血压脑出血，脑梗死
神经内一
腔隙性脑梗死
• 总时肿瘤间科 消化泌尿
胃癌术后辅助化疗 消化性溃疡
综合内科
慢性便秘
老干部科
低血糖症
感染科
丙型肝炎
24科室
30个病种
〔4〕其中外科系统七大临床路径病种要严格按照 卫生部?外科10个病种县医院版临床路径?要求，开 展临床路径工作。
• 临床路径的实施流程图
临床路径的实施
〔一〕临床路径准入的一般标准
1 诊断明确 2 没有严重的并发症 3 能按设计流程完成路径 4 能按预计时间完成路径
〔二〕临床路径退出的一般标准
1
患者出现了严 重的并发症， 需要转入其它 科室实施治疗 的。
〔三〕临床路径文本的开发
设计临床路径文本的原那么： 以病人•常为见病中、心多发原病那么: 科学性•参原考卫那生么部推:(荐循文证本医学〕 标准化原那么:〔符合相关制度及诊疗指南〕 程序性• 主原要那诊疗么阶:段〔的日时间程范化围 、时效化〕
主要诊疗阶段的时间范围
对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见
标准诊疗 经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施
参与实施路径管理人员均需参加培训与考核合格。
医疗质量↑ 腹股沟疝、胆总管结石--普外一科
肺大疱、支气管肺癌、食管癌外科治疗，下肢静脉曲张、良性前列腺增生
轮状病毒肠炎
儿二科
新生儿高胆红素血症
儿一科
儿童过敏性紫癜
•
主要诊疗阶段的时间范围 神经内二
短暂性脑缺血发作，高血压脑出血，脑梗死
神经内一
腔隙性脑梗死
• 总时肿瘤间科 消化泌尿
胃癌术后辅助化疗 消化性溃疡
综合内科
慢性便秘
老干部科
低血糖症
感染科
丙型肝炎
24科室
30个病种
〔4〕其中外科系统七大临床路径病种要严格按照 卫生部?外科10个病种县医院版临床路径?要求，开 展临床路径工作。
• 临床路径的实施流程图
临床路径的实施
〔一〕临床路径准入的一般标准
1 诊断明确 2 没有严重的并发症 3 能按设计流程完成路径 4 能按预计时间完成路径
〔二〕临床路径退出的一般标准
1
患者出现了严 重的并发症， 需要转入其它 科室实施治疗 的。
单病种管理培训资料共38页
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
单病种管理培训资料
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
谢谢你的阅读
单病种管理培训资料
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
谢谢你的阅读
单病种质量管理方法和路径培训课件
单病种质量管理方法和路
径
3
单病种质量管理起到什么作用？
是反映出全院在医疗质量管理能力的重要 的一个新途径
是医院医疗质量管理的一项重要手段
评价的对象不是“糖尿病人当天的血糖尿 糖，而是查的“病人的糖化血红蛋白，反映出 120天的情况”
单病种质量管理方法和路
径
4
《2011年医院管理年活动方案》
出院时继续使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管 紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ACEI/ARBs。
住院期间为病人提供心力衰竭的健康教育的内容与时 机。
病人住院天数与住院费用。
患者对服务满意程度评价结果
单病种质量管理方法和路
径
10
社区获得性肺炎质量控制指标
（一）符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估。 （二）氧合评估。 （三）病原学诊断。
（二）根据本标准第二部分中所列的六个单病种质量管理
指标不对应临床路径（卫生部发布），制定本院执行文件， 对不执行流程相关临床不医技的人员实施教育培训。
（三）定期对六个单病种的临床路径不质量监控指标进行 分析不评价，提出持续改进措施。
（四）按规定及时上报六个单病种质量指标信息，确保信 息准确、可追溯。
四项重点工作之一 单病种质量控制指标
（1）心力衰竭； （2）社区获得性肺炎； （3）脑梗死； （4）髋膝关节置换术；
单病种质量管理方法和路
径
5
单病种质量管理与持续改进
（一）将实施单病种质量管理纳入医院质量监控管理的重
要内容之一；有开展单病种质量管理所必要的组织体系不 明确的职责，建立部门协调机制。
手术历叱 充血性心力衰竭 慢性阻塞性肺疾病 急性冠脉综合征 终末期肾脏疾病戒透析 肾功能衰竭 风湿性心脏瓣膜病 偏瘫，截瘫，瘫痪 血液病 心律失常