牙体充填材料的选择
5种牙色充填材料的释氟性能研究
牙体牙髓牙周病学杂志（China J Conserv Dent)2017, 27(4)• 193 •5种牙色充填材料的释氟性能研究卢小鹏、桂娅婕2,龚旭2,赵信义2(陕西西安:1.陕西省第二人民医院口腔科，710005; 2.军事口腔医学国家重点实验室，口腔疾病国家 临床医学研究中心，陕西省口腔疾病重点实验室，第四军医大学口腔医院口腔材料教研室,710032)[摘要] 目的：评价5种牙色充填材料的释氟性能。
方法：选择Fuji W、Fuji II LC、Beautifil、Compo-glass F、Z350复合树脂作为试验材料，并制备直径10 mm、厚1mm的圆片试件;然后将各试件浸泡于5 mL去离子水中,并分别于浸泡后不同时间点（1 ~28 d)用氟离子选择电极测定其浸出液的氟离子量，计算各材料各时间点的释氟率[Flixg/cm V d)]。
用SEM观察各材料浸水前及浸水28d后的表面显微结构。
结果:FUjl W的释氟率最大,其次为？咕111^,两者均显著大于其他材料(？<0.05);&)1111)(^1£^?的释氟率居中，且显著大于Beautifil、Z350 (P<0.05)。
结论:玻璃离子水门汀的释氟性能最好，其次是复合体,Giomer和复合树脂的释氟性能最差。
[关键词]释氟；玻璃离子水门汀；复合体；复合树月旨[中图号]R783.1 [文献标识码]A [文章编号]1005 -2593(2017)04 -0193 -05[D OI] 10. 15956/j. cnki. chin. j. conserv. dent. 2017. 04. 003Fluoride release properties of five tooth color restorative materialsLU Xiao-peng* ,GUI Ya-jie,GONG Xu,ZHAO Xin-yi(* Department of Dentistry y Shaanxi Second Provincial Peoples Hospital, Xi'an710032, China)[Abstract] A IM：To evaluate the fluoride releasing properties of 5 tooth color restorative materials.M ETH O D S：Disc specimens with the diameter of 10 mm and thickness of 1 mm were prepared from Fuji VII( G IC),Fuji II LC( VLC GIC) , Beautifil(giomer) , Compoglass F(compomer) and Z350 (composite) respectively. Specimenswere dipped in 5.0mL deionized water and fluoride release was detected using a fluoride - specific ion electrode everyday at 1 st 〜7 t h day and every 3 days at 8 〜28 t h day. The surface of each material before and after dipping in waterwas observed by SEM. RESU LTS：Fuji V II presented the highest fluoride release, followed by Fuji II LC, the fluoridereleas of both was significantly higher than that of the other materials at all test times (P < 0. 05 ). Compoglass has ahigher fluoride release than Beautifil and Z350 (P <0.05). CONCLUSION：Glass ionomers have the highest capacity of fluoride release, followed by compomer. Giomer and conventional composite demonstrate the lowest capacity.[Key w ords] fluoride release；glass - ionomer cement；compomer；composite[Chinese Journal of Conservative Dentistry, 2017, 27(4) ：193]采用牙色材料充填牙体缺损是口腔临床上最 常见的修复方法，充填修复体临床失败的主要原因 是与材料相邻牙体硬组织因充填物边缘长期微渗 漏而发生继发龋，最终导致修复体松动脱落[1]。
口腔常用充填材料的选择及其应用
口腔常用充填材料的选择及其应用在口腔医学中，充填材料是一种常见的材料，用于填补蛀牙、修复牙齿损伤或重建牙齿形态。
选择合适的充填材料对于口腔健康至关重要，下面将介绍几种常用的充填材料及其应用。
1.直接充填材料直接充填材料是指直接在口腔中进行注射或模压的材料。
常见的直接充填材料有：-牙科复合树脂：复合树脂是一种合成的树脂材料，具有良好的美观性和可塑性，能与牙齿组织很好地结合，常被用于修复小块蛀牙或损伤。
-玻璃离子充填材料：玻璃离子充填材料主要由玻璃粉末和聚丙烯酸酯组成，能与牙齿发生化学结合，具有良好的耐磨性和美观性，在修复小型溶蚀性损伤时常被应用。
-复合树脂及玻璃离子充填材料的组合体：这种材料融合了两种材料的优点，具有良好的工艺性能和适应性，适用于修复不同类型的牙齿损伤。
2.间接充填材料间接充填材料是在实验室中制备好后再在口腔中进行粘接的材料。
常见的间接充填材料有：-金属合金：金属合金是传统间接充填材料之一，具有优异的强度和耐磨性，常用于修复大范围的牙齿缺损或用作修复桥梁的支架。
-磁陶瓷材料：磁陶瓷材料是一种美观性较好的间接充填材料，其制备过程中需要用到高温烘烤，能够与牙齿组织很好地结合，常用于修复前牙的缺损。
-全瓷材料：全瓷材料具有良好的美观性和生物相容性，适用于修复前牙及其他特殊病例。
3.特殊充填材料除了传统的充填材料外，还有一些特殊的充填材料被广泛应用于特殊病例的修复中，比如：-牙本质充填材料：牙本质充填材料是一种由人造材料和天然牙本质组织构成的材料，常用于修复根管治疗后的牙齿。
-生物活性材料：生物活性材料具有促进牙齿组织再生和修复的能力，常用于修复牙齿表面或牙齿周围组织的缺损。
总的来说，选择合适的充填材料需要根据患者情况、所需修复牙齿的位置和大小以及修复的持久性等因素来综合考虑。
在选择充填材料时，应根据材料的机械性能、生物相容性、美观性以及成本等因素进行权衡，以达到最佳的治疗效果。
同时，牙医应根据自身临床实践经验和专业知识，综合判断并与患者进行充分沟通，以确保做出最合适的治疗方案。
三种不同充填材料在龋齿充填修复中应用比较
三种不同充填材料在龋齿充填修复中应用比较摘要】目的：探索分析加强型玻璃离子、光固化合金以及光敏树脂三种不同填充材料在龋齿充填修复中的临床应用效果。
方法：选取2014年5月至2015年11月我院90例（每例1颗患牙）接受龋齿填充修复治疗患者，随机分成三组。
其中30例为A组，应用强型玻璃离子填充修复；30例为B组，应用光固化合金材料填充修复；30例为C组，应用光敏树脂材料填充修复，统计三组患者的平均填充时间、牙本质过敏反应以及修复效果。
结果：C组平均每颗患牙填充时间短于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组填充修复后出现牙本质过敏反应几率低于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组填充修补效果明显高于A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：光敏树脂材料填充修补龋齿临床效果最佳，值得应用推广。
【关键词】强型玻璃离子；光固化合金；光敏树脂；龋齿【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0163-02龋齿民间俗称为蛀牙，是临床中极为常见的一种口腔疾病，具有发病率高以及地域分布广泛等特点[1]。
龋齿是一种细菌感染性疾病，主要是由于患者口腔中细菌易感宿主共同作用，导致牙体组织出现脱矿以及有机质分解，从而产生龋洞[2]。
临床中可以通过填充修复方式进行治疗，疗效显著。
本研究就三种不同填充材料在龋齿充填修复中的临床应用效果进行统计分析。
报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月～2015年11月我院接受龋齿填充修复患者90例，随机分成三组。
其中30例为A组，共30颗患牙，男16例，女14例，平均年龄（35.28±4.29）岁，应用强型玻璃离子填充修复；30例为B组，共30颗患牙，男15例，女15例，平均年龄（34.97±4.35）岁，采用光固化合金材料填充修复；30例为C组，共30颗患牙，男14例，女16例，平均年龄（35.06±4.54）岁，应用光敏树脂材料进行填充修复。
牙体牙髓病学：充填材料与充填技术PPT
光固化复合树脂和玻璃离子材料与充填
一、实验目的和要求
1.掌握光固化复合树脂粘接修复牙体缺损的基本方法。 2.熟悉光固化复合树脂材料的性能，初步掌握光固化复合
树脂材料的应用范围。
3.熟悉玻璃离子水门汀材料的性能，掌握玻璃离子水门汀 的应用方法和范围。
二、实验内容
1.复习光固化复合树脂和玻璃离子水门汀的性能、粘接修 复的原理和使用范围。
2.光固化复合树脂修复Ⅱ类洞。 3.学习玻璃离子水门汀调制和垫底的方法；用玻璃离子水
门汀充填Ⅴ类洞。
光固化复合树脂
性能：良好的粘结性，色泽与自然牙色匹配，易于操作， 耐磨性。酸蚀过程对牙髓有刺激性。
适应症： 1.适应症广泛，各类洞的修复 2.冠底部和核的构建 3.窝沟封闭 4.美容性修复 5.间接修复体的粘固 6.暂时性修复体 7.牙周夹板。
操作步骤： 全酸蚀二步法粘接系统 1.放置成形片和楔子
2.酸蚀：首先酸蚀釉质洞缘15秒，再酸蚀牙本质15秒，然 后用水冲洗15-20秒，棉球擦干，或用气枪轻柔吹干。
3.粘结：小毛刷蘸粘结剂，气枪轻吹成镜面样，光照20秒。
4.充填树脂：洞深大于2mm，应斜向逐层充填。现充填邻 面壁。最后一层充填时，利用充填器械形成牙合面解剖 外形和结构。
5.光固化：尽可能接近材料表面，分层光照20秒，邻面取 下成形片后再次光照。
6.修形和抛光：从粗到细。
玻璃离子
性能：良好的粘结性，释放氟离子，耐磨性担咀嚼压力的窝洞 3.不考虑美观因素的Ⅲ、Ⅴ类洞和乳牙各类洞。 3.衬洞、垫底。
操作步骤：
1.隔湿、清洁和干燥窝洞 2.调制，塑料调拌刀，30秒左右，用于充填调制面团状，
表面有光泽。
3.充填，隔湿。
口腔内科常用材料简介
口腔内科常用材料简介一：充填材料1：银汞合金1929年起源于法国，1933年传入美国，1929年ADA对其化学组成作出规定。
银汞合金中不止有银和汞，还有锡，铜，锌。
其中银含量与其强度，膨胀性呈正相关，而可降低其流动性，锡能增加其可塑性，而与其强度硬度，膨胀性呈负相关，铜可提高强度降低脆性，锌能改善其脆性，增加可塑性，与氧结合防止被氧化。
汞含量过高会使合金强度明显下降.优点：抗压强度缺点：美观性差硬度无粘接性耐磨性汞毒性可塑性性能：⑴：强度银汞合金作为充填材料，必须承受咀嚼应力。
因此他必须具有一定的强度。
A：组成银铜具有增加压缩强度的作用，锡则相反，汞适量，在保证汞合反应充分的条件下，应尽量减少汞的使用量，过少则齐化不全，固化的充填体表面粗糙易腐蚀，过多则使合金强度明显下降。
B:其强度与充填压力正相关，充填压力越大，其压缩强度越高，特别早期受充填压力的影响更大，增加压力可挤出多余的汞，降低孔隙率。
C:其强度与时间的关系在临床上也十分重要，理想的情况是充填完成后，强度能很快上升，能承受正常咀嚼产生的咬合力。
但实际情况是银汞合金充填体早期强度都较低，有实验证明，充填后20分钟，其强度只有一周后的6%，充填9小时后强度达到最大强度的70-90%。
24小时后变化较小，即使6个月后其强度仍有少许增加，这说明汞与合金的反应仍再在继续。
⑵：尺寸变化(膨胀性)A:银汞合金充填体的尺寸变化对临床是非常重要的，理想的尺寸变化应该很小，如果收缩过大，可导致微渗漏和继发龋，过度的膨胀又会对牙体，牙髓产生压力。
银汞合金充填体的尺寸变化主要发生在充填后的24小时。
银汞合金粉的的组成和结构，及医师的临床操作都会影响到充填体的尺寸变化，其组成我们无法控制，而在临床操作中，完全控制这些因素也是很难的，即使是在实验室也很难控制。
但了解某些因素对尺寸变化的影响对指导临床操作还是有十分重要的指导意义的。
B:调磨时间的影响，调磨时间越长，其膨胀越小。
三种材料修复牙体楔状缺损的疗效分析
三种材料修复牙体楔状缺损的疗效分析摘要】目的比较Tetric N-Flow流体树脂、可乐丽菲露AP-X和DensplyTPH树脂充填楔状缺损的临床疗效；评价楔状缺损应用三种材料保存修复的临床效果。
方法对168名患者共411颗患牙随机分3组，分别使用Tetric N-Flow流体树脂、可乐丽菲露AP-X和DensplyTPH树脂充填修复。
观察1年的临床修复效果，并对结果进行分析。
结果采用Tetric N-Flow流体树脂修复的123颗患牙，1年后复诊成功率97.56%，可乐丽菲露AP-X修复的145颗患牙，1年后复诊成功率91.72%，TPH树脂充填修复的143颗患牙，1年后复诊成功率90.91%。
Tetric N-Flow流体树脂修复成功率明显高于其它2组。
结论适当的充填材料是楔状缺损修复成功的重要因素。
【关键词】楔状缺损流体树脂可乐丽菲露 TPH树脂【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0103-02【Abstract】Objective：To compare the clinical effects with three different materials in restoration of wedge-shaped defects of teeth. Methods：411 teeth with wedge-shaped defects of the 168 patients were randomly divided into three groups, which were restored with Tetric N-Flow resin, Clearfil AP-XTM and TPH resin respectively. All patients were followed-up for 1 year to analyze the clinical effects results. Results：The successful ratio of Tetric N-Flow resin group was 97.56%, Clearfil AP-XTM group was 91.72%, and that of TPH resin group was 90.91%. There were significant difference of Tetric N-Flow resin compared with the other two groups. Conclusion：Appropriate filling material is important for successful treatment of wedge-shaped defects of teeth.【Key words】wedge-shaped defects Tetric N-Flow resin Clearfil AP-XTM TPH resin楔状缺损是一种常见的牙体疾病,是牙齿唇颊侧硬组织发生缓慢消耗所致的牙体缺损[1]。
口腔临床诊疗基本操作技术之——树脂充填
利用3D打印技术定制牙 冠、牙桥等，实现快速 、精准的个性化制作。
机器人辅助充填
通过机器人技术实现精 准控制和操作，提高树 脂充填的准确性和效率 。
智能诊断与监控
借助人工智能和传感器 技术，实现实时诊断、 监控和治疗反馈，提升 治疗效果。
微创与无创治疗理念
减少创伤
采用微创技术，减少治疗过程中对牙 齿和口腔软组织的损伤，降低术后疼 痛和恢复时间。
并发症及其预防与处理
术后敏感
部分患者在树脂充填后可能出现牙齿敏感现象，多因牙髓受到刺激所致。预防措施包括在 操作过程中避免刺激牙髓，如使用轻柔的粘结剂和树脂材料等。若出现敏感症状，可采取 脱敏治疗或重新进行充填。
继发龋
继发龋是树脂充填后常见的并发症，多因充填材料与牙体组织间存在微缝隙所致。预防措 施包括保证充填材料与牙体组织紧密贴合，以及定期回诊复查，及时发现并处理继发龋。 若出现继发龋，需去除原有充填材料，彻底清理龋坏组织后重新进行充填。
口腔临床诊疗基本操作技
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
术之——树脂充填
• 树脂充填技术概述 • 树脂充填的适应症与禁忌症 • 树脂充填的步骤与技巧 • 树脂充填的注意事项与并发症 • 树脂充填与其他牙科治疗方式的比较 • 树脂充填的未来发展趋势与展望
目录
CONTENTS
随着新材料技术的不断发展，未来树脂材料将具 备更高的强度和耐磨性，以适应口腔复杂环境和 患者多样化需求。
可塑性与美观性
新型树脂材料将更加注重可塑性和美观性，以便 于医生操作和患者接受度。
3
生物相容性与安全性
不断改进树脂材料的生物相容性和安全性，降低 过敏反应和副作用的风险。
补牙材料哪种最好
补牙材料哪种最好
补牙是一种用人造物质修补牙体缺损的方法。
用于修补的物质叫充填材料。
凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。
当病变已波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行补牙。
在补牙前，牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理，并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。
牙科治疗时可供选择的材料有很多，补牙也不例外，那么补牙材料哪种好？
补牙的材料多种多样，各有各的优势，各有各的适应症，具体到患者牙齿上，当然是最适合的最好。
1、玻璃离子树脂通常用在乳牙、近牙龈及牙颈处。
它是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。
适用于前牙邻面洞、牙颈部洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。
2、银汞是最常用的补牙材料，因为它坚固、耐用，已被广泛使用。
多用于不必考虑美观的，需承受牙合力的后牙咬合面及邻面洞。
用银汞合金修复牙体时应保证牙齿有一定的体积，才能承受牙合力而不致折断。
3、复合树脂材料的颜色接近牙齿原色，效果非常美观，所以大多数用在前牙。
在适当情况下，树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。
树脂材料不及银汞耐用，因为较容易磨损。
补完牙之后，我们需要定期到牙科诊所去咨询牙医进行牙齿检查，以防补牙材料的脱落。
几种口腔内科充填材料
几种口腔内科充填材料
口腔内科充填材料是用于修复和填补牙齿缺损的材料。
随着科技的发展，现今有多种种类的充填材料可供选择，每种材料都有其独特的特点和应用。
高强度复合树脂是最常见的口腔充填材料之一，也是最流行的选择之一、它可以与牙齿的颜色相匹配，使修复的牙齿与周围牙齿融为一体。
它具有良好的耐磨性和耐酸性，并且不会引起过敏反应。
2.金属合金
金属合金通常用于修复后牙的大面积缺损。
这种材料坚固耐用，耐磨性和耐酸性都很好。
然而，由于其金属颜色与天然牙齿不匹配，所以一般用于后牙修复。
3.陶瓷
陶瓷是一种具有优异美学性能的充填材料。
它与牙齿的颜色相匹配，且具有良好的光泽度。
陶瓷材料的耐磨性和耐酸性也很好。
然而，由于其脆性，不适用于修复大面积缺损。
4.玻璃离子充填材料
玻璃离子充填材料是一种由玻璃颗粒和树脂组成的材料。
它与牙齿的颜色相近，且可以渗透和释放氟化物。
这种材料适用于修复小面积的牙齿缺损，但韧性较差，容易磨损和断裂。
5.双氧水钙
双氧水钙是一种生物活性的充填材料。
它由钙氢磷酸盐和双氧水组成。
这种材料具有抗菌和抗酸性能，可以促进牙齿再矿化。
它适用于修复浅表
性的龋齿。
除了以上的充填材料，还有其他一些材料也常被用于口腔内科，如微
创隐形槽嵌入法、陶瓷结构贴面技术和牙齿黏附剂等。
每种材料都有其适
应范围和特点，口腔内科医生会根据患者的具体情况和需求来选择合适的
充填材料。
补牙用什么材料好
- 补牙用什么样的材料好？-科瓦齿科补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料：①按材料的性质分，汞剂类：由汞与合金粉组成；树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。
②按材料在窝洞内能保留的时间，可分为短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金：是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。
多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞；用于套卡环基牙的洞；牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。
用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
复合树脂：是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于III类洞、V类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙I 类、II类洞的充填。
采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。
光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌（腭）侧洞也是适宜的。
聚羧酸酯粘固粉（又称聚丙烯酸粘固粉）：是一种垫底和粘固材料。
可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。
适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。
磷酸锌粘固粉：又称恒久粘固粉、锌水门汀。
作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。
新一代牙色充填材料——复合体
新一代牙色充填材料——复合体引言复合体又称多酸改性复合树脂，是为改进树脂改性玻璃离子体的某些不良性能（如需粉液调配、表面硬度及耐磨度欠优等）而设计的。
其英文名称Compomer为一个组合词，意为树脂和玻璃离子体的复合体。
它集二者的主要优点为一体：如光固化、单组份、释氟功能等。
在结构上，它具备双功能单体——既可发生自由基反应，实现最初的交联化；又具备羧基基团可发生随后的酸碱反应。
配合其底胶粘结系统的应用后，可拥有良好的粘接功能。
1993年进入市场的Dyract 是复合体的代表产品之一。
复合体的主要性能列举如下：物理性能方面机械性能介于复合树脂（以下简称RC）和树脂改性玻璃离子体（以下简称RMGI）之间，与超微颗粒型RC接近；化学性能与复合树脂相似。
体积聚合收缩率约为3%；吸水性与吸湿膨胀远小于RMGI，与RC相似；其成份中的玻璃离子粉含氟，硅化后能与基质更好地粘接，并具有X射线阻射性；其弹性模量低于RC，更适合V类洞的充填。
粘接强度复合体对牙釉质、牙本质总的粘接力介于RC和RMGI之间，RMGI最低；但对牙本质的粘接力明显大于牙釉质，有一定的差异。
因此为防止釉质边缘不密合、提高釉质粘接力，提倡酸蚀。
边缘渗漏边缘渗漏的影响因素是多方面的。
它与基质聚合情况、环境温度、吸水情况、吸湿膨胀、材料硬度等多因素密切相关。
有学者在经温度循环的染色实验后，对边缘渗漏的观察结果分析显示：复合体对根面牙本质洞的充填与RC和RMGI无显差；RMGI的边缘封闭更好。
加上牙釉质酸蚀后，边缘渗漏明显减少，同时减少了边缘着色。
释氟功能复合体含10-15%的氟离子；与RMGI释氟过程相比，虽都释氟，但水平不同，明显少于R MGI；对氟的吸收在一定程度上决定于界面情况。
抗龋充填仍首选传统GIC或RMGI。
表面硬度和耐磨性耐磨性试验显示：表面硬度从大到小依次为RC、复合体、传统GIC、RMGI；表面粗糙程度则依次为传统GIC、RMGI、复合体、RC。
口腔材料选择
1 充填材料、修复材料及其辅助材料由于物理及化学因素的影响可能会产生程度不同的形变，称为尺寸变化。
2 线（膨）胀系数是表征物体长度随温度变化的物理量。
适用于定压的条件下，也可用一定范围内的平均值来表示。
3 体胀系数是表征体积随温度变化的物理量。
适用于定压条件下。
多数物体的长度或体积随温度的升高而增大。
5 牙体修复时接近牙髓的部位必须选用热导率低的材料，隔绝刺激。
硫酸锌水门汀和氧化锌丁香酚水门汀的热导率同牙齿硬组织接近。
银汞合金热导率远远大于牙齿硬组织，故须用氧化锌丁香酚水门汀垫底后才可填充。
6测定液体表面张力的方法有毛细管法、最大泡压法、吊板法悬滴法滴重法等。
润湿的先决条件是Rsv>Rsl.润湿又可分为附着润湿、扩展润湿、浸入润湿。
8 材料的机械性能或力学性质主要是指材料在外力作用下表现出的变形和破断方面的特性。
9 单位面积所受的内力即为应力。
材料在不同外力下可产生四种变形：拉伸或压缩、剪切、扭转、弯曲。
10 应变是描述材料在外力作用下形状变化的量。
是指单位长度的变形。
11 正比例极限：是材料应力与应变成正比的最大应力。
弹性极限：是材料不发生永久形变所能承受的最大应力值，也即材料产生完全变形时所能承受的最大应力值。
弹性模量：是度量材料刚性的量，也成杨氏模量。
是指材料在弹性状态下的应力与应变的比值。
表示抵抗弹性变形的能力，也称刚度。
就是斜率。
材料弹性模量越大，刚性就越大，斜率越大。
金合金、银汞合金、磷酸锌水门汀弹性模量较大，适用于修复材料或充填材料。
12 塑性变形阶段：屈服强度、极限强度、断裂强度。
屈服强度和极限强度是反应材料强度的两个重要指标。
13 塑性是材料在静电负荷下产生塑性变形而不破坏的的能力。
延伸率是材料在拉力作用下所能经受的最大拉应变。
是材料延展性的标志。
14 硬度是固体材料抵抗弹性变形、塑性变形、或破坏的能力，或抵抗其中两个或三种情况同时发生时的能力。
15 蠕变是在恒应力作用下塑性应变随时间不断增加的现象16疲劳是指材料在循环（交变）应力作用下发生的破坏。
这篇文章告诉你如何选择牙冠修复材料
这篇文章告诉你如何选择牙冠修复材料牙冠是露在口腔当中的，每个人都可以看到的牙齿部分叫牙冠。
通常所说的牙齿就是牙冠，牙冠是行使咀嚼功能的主要部分。
通过牙冠上的不同突起，上下牙冠之间的磨削、咀嚼，来处理食物。
牙冠修复简单的说，就是在牙齿表面套上一个与牙齿色泽相同的牙套，通俗的说，就是给一个不好的牙齿穿一件外套，牙冠起到保护作用，不影响正常的生活和工作。
我们经常听到过牙冠修复，牙冠就是暴露在口腔中可以看到的那一部分，上下牙冠之间的咀嚼很重要，如果牙冠出现问题要及时进行修复治疗。
所以对牙冠的了解，大家也应该注意科学认识。
1.牙冠修复小贴士！“做牙套”和“镶牙”是近几年来比较有效的牙冠修复方法，得到了越来越多的认同。
一般情况下，在我们的牙缺失后，可以采用“补牙”的方式修复，但是如果缺损严重，严重的虫牙会造成牙的损伤，拔牙或者是创伤引起的缺牙、变色牙、氟斑牙、四环素牙、畸形牙等。
这种情况下，牙齿修补已无法满足患者的需求。
这时，医生们就会用牙冠来修补牙齿，以使其保持原来的形状和正常使用。
若是因为局部咬合出现异常或者牙齿先天性发育缺陷所引起的表面过度磨损或者隐裂纹需要做牙冠。
因为此类人群突然喝冷饮或者咀嚼硬物时会出现明显的敏感和疼痛，戴上牙冠能够防止牙齿进一步出现裂开或者磨损。
牙齿接受根管治疗后牙齿缺损大而且薄弱，根管治疗后牙齿已经失去了牙神经，同时也得不到充足血液的滋养，此时牙齿容易折断或者劈裂，可通过做牙冠的方式包住牙齿，防止牙齿再次受到损伤。
根管治疗后只要做了牙冠就能够提高牙齿的存留率。
若是因为牙齿受到了外伤、发育过程中出现了异常或者龋坏等导致牙齿颜色不好或者形状异常，通过微，可通过人造牙冠的方式来恢复牙齿的自然美观。
种植修复治疗年龄要求在18周岁以上，即青春期结束之后再进行，否则可能会干扰骨骼和牙齿正常生长发育。
1.牙冠有哪些材料？现在牙冠材料越来越多，但并不是由顾客自身随意选择，需要结合自身的经济情况，以及专家的多年经验来提供方案，做美容冠选材料一定要有针对性。
水门汀的种类及其用途
水门汀的种类及其用途
水门汀是口腔科常用的材料之一，主要用于牙齿的粘接和充填。
根据其成分和用途，有多种类型的水门汀可供选择。
以下是一些常见的水门汀及其用途：
1、磷酸锌水门汀：主要用于牙体的暂时性修复、中期充填修复、粘接嵌体、冠、桥、正畸附件等，还可以作为深龋的间接垫底和中龋的直接衬层、垫底。
2、氧化锌丁香酚水门汀：主要应用于深龋安抚治疗、间接盖髓治疗和临时粘接。
还可以用于窝洞的暂封和根管充填等。
3、氢氧化钙水门汀：主要用于深龋的垫底和盖髓，如间接盖髓和直接盖髓。
此外，还可用于根管充填的垫底。
4、聚羧酸锌水门汀：主要用于修复体的粘结固位、深龋、银汞合金的直接衬层和垫底，还可以用于乳牙龋洞的充填等。
5、玻璃离子水门汀：这种水门汀可以释放氟，具有防龋功能。
主要用于牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固，窝洞的垫底、衬层，以及封闭窝沟点隙等。
几种口腔内科充填材料
几种口腔内科充填材料一、银汞合金银汞合金是历史最悠久的充填材料，在现有的充填材料当中，银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性，且性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作方便。
【适应证】1．后牙工类、Ⅱ类窝洞。
2．后牙V类窝洞。
特别是可摘义齿的基牙修复。
银汞合金耐磨，能抗卡环移动所致的磨损。
3．大面积缺损时配合附加固位钉的修复。
4．冠修复前的牙体充填。
5．对美观要求不高病人的尖牙远、中邻面洞，龋坏未累及唇面者；偶尔也用于下前牙邻面洞。
优点：选用银汞合金为充填材料，耐磨，持久性好。
缺点：银汞合金补牙不是很美观。
其对牙体组织无粘结性，易脱落，要求窝洞有良好的固位形，必须在牙体上制备洞型时不得不磨除更多的健康牙体组织，使银汞合金抗牙折能力大大减弱，另外充填后易产生微渗漏及继发龋的发生。
点评：银汞合金补牙不美观，但是价格便宜，耐磨。
当患者对于美观要求不高，或者要求选择便宜的充填材料而患牙又较容易获得良好的固位形时，建议用银汞合金充填。
二、聚羧酸锌水门汀（一）、概述出现于1966年，是一种含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液体反应而成的水门汀。
水门汀是靠侧链的羧基与金属离子或碱性金属离子起螯合作用而达到粘固的，具有较强的粘固力，所以特别适用金属与牙齿釉质的粘结，对于正畸器材、嵌体、冠桥的粘固是一种理想的材料。
同时由于该产品对牙体的刺激极微，水中溶解性小，可用作复合树脂修复龋齿时的基底和乳牙龋洞的充填，以及恒牙龋齿的暂时充填，另外聚羧酸锌水门汀在水中溶解性小，特别适宜于在潮湿条件下使用，因此，它也是一种较为理想的暂时充填材料。
（二）、特性（1）具有粘结、垫底、充填功能；（2）有较高粘结强度和低解性，特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结。
它聚合热低，无刺激性；（3）适用于作窝洞基底和恒牙龋齿的暂封，儿童龋齿的治疗。
优点：有化学结合（游离的聚羧酸和钙）；对牙髓刺激小，适用于敏感牙齿的单冠的粘结；可以放氟。
缺点：抗压强度低（一天后抗压强度80MPa，抗拉强度7MPa）（三）、用途嵌体、修复冠，固定桥的粘结，窝洞的垫底、洞衬。
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瓷嵌体
特点:
1.生物相容性极佳, 2.耐腐蚀性强, 3.耐磨损性, 4.美学性能， 5.体外聚合收缩量少，微渗漏小。
嵌体
适应症
（1）牙体缺损相对较大，充填材料很难获得良好 的固位者。（2）牙体缺损到龈下，不能获得良 好的边缘修复。（3）后牙邻面接触点的恢复。 （4）支持可摘义齿的支托部位。（5）固定桥的 基牙有龋齿时，设计冠内固位体。(6) 二级修复。
可压实型
应用 后牙合面或颊舌面洞、后牙邻面或 邻合面洞。
注意
充填前应当用可流动复合树脂或玻璃离子 水门汀垫底(0 5～1．0mm厚)。表层用混合 填料型或超微填料型复合树脂充填．
复合体 特点：
①具有长期释氟性， ②边缘密合性比较好 ，
③吸水率较高， ④黏结性低于玻璃离子。
复合体
应用
恒牙邻面洞、邻合面洞、颊或舌面颈1 ／3洞，根面龋 ，乳牙后牙合面或颊 舌面
考虑因素 1.形态 2.美观 3.功能
病例分析
①银汞合金材料（早期）
病例分析
②复合树脂（后牙用）
病例分析
牙齿受力情况分析
病例分析
③玻璃离子水门汀 ④超微填料型、可流动型复合树脂 ⑤“三明治”技术
总结
(1) 现代修复治疗中，可选用的材
料和技术越来越多。 (2) 银汞合金材料的使用日渐减少。 (3) 粘结技术发展迅速，复合树脂 材料与其配合使用，特别适合初期龋 损的修复。也可用于较大面积的后牙 缺损。
银汞合金
应用
1. 后牙大面积缺损(Ⅰ类和Ⅱ类缺损)。 2.后牙Ⅴ类洞、乳牙和前牙较少。
复合树脂
按固化方式
按组成和性能特点
通用混合填料型
化学固化型
超微填料型 可流动型 可压实型
外部能源固化型
双重固化型
复合体
通用混合填料型
• 填料由超微填料和微细填料组成。 • 综合性能良好，可用于前牙，也可用于后 牙。
复合树脂嵌体
特点：
1.强度、耐磨性较高、
2.美观、 3.可较好的恢复邻合面外形、 4.体外收缩大、 5.边缘易出现微渗漏。
银汞合金嵌体
特点 1.周期短， 2.操作简单，省时、省料、节约成本， 3.就位容易，调适简便， 4.弹性模量与牙釉质接近，有利于保护剩 余牙体组织， 5.费用低廉。
贵金属合金嵌体
怎 么 办 ？
牙体充填 材料
种类
特点
应用
种类
• • • • • 银汞合金 复合树脂 玻璃离子水门汀 嵌体 镓合金
银汞合金
优点： 1. 操作简便、 2. 价格便宜、 3. 耐磨性能良好、 4. 易塑型、 5. 可抛光性。
银汞合金
缺点： 1. 美观性差、 2. 磨除牙体组织较多、 3. 无粘结性、 4. 汞毒性、 5. 热传导性、 6. 流电效应。
超微填料型
特点 1.抛光性能极好， 2.耐磨性好， 3.强度低， 4.聚合收缩、吸水值 及热膨胀系数较大。
超微填料型
应用： ①前牙邻面洞、前牙切角缺损、颊或舌 面颈1／3洞；② 贴面、瓷及复合树脂 的修补；③牙间隙的关闭；④后牙充 填物表层(1～2 mm)覆盖；⑤牙周夹板； ⑥贴面修复。
可流动型
(4) 在牙颈部和乳牙的修复中可使
用复合体材料和玻璃离子水门汀，但 后者特性不如前者。
(5) 嵌体主要用于二级修复中。
(6) 充填材料的毒性反应。
(7) 修复术成功与否操作者的技术 水平比材料选择更为关键。
GIC
特点 1 2 3 4 5
氟的释放； 化学黏结性； 抗压强度； 良好的边缘密合性； 对牙髓的刺激性小。
GIC
应用 1.恒前牙和牙颈部楔缺，根面龋，后 牙邻面洞，乳牙Ⅰ、Ⅱ类洞的充填； 2.垫底； 3.髓室穿孔的修补及根尖倒充； 4.正畸、修复中黏结； 5.窝沟封闭.
嵌体
临床常见类型： 1.复合树脂嵌体、 2.银汞合金嵌体、 3.贵金属合金嵌体、 4.瓷嵌体。
特点 1.低黏度， 2.填料少， 3.流动性大， 4.强度和弹性模 量低。
可流动型
应用
①微小的后牙Ⅰ类洞，Ⅲ类洞，较浅的Ⅴ类 洞；②后牙Ⅰ类、Ⅱ类洞复合树脂充填修 复的垫底；③修复体小缺损的修补；④窝 洞倒凹；⑤窝沟封闭；⑥瓷贴面的粘固； ⑦夹板固定；⑧儿童牙齿修复。
可流动型
窝沟封闭
可压实型
特点 1.无机填料多，流动性小，不黏器械，可 压实性，易塑形，易形成邻面接触点，体 积收缩小，强度高，硬度大，不易变形， 耐磨性较好 。 2.润湿性较差，边缘密合性差，抛光性能 较差。
镓合金
特点 1.抗腐蚀性， 2.耐磨性， 3.机械性能， 4.边缘和根尖封闭性， 5.良好的生物学性能， 6.粘着性大，操作性差， 7.边缘腐蚀和变色。
镓合金
充填操作要点 1.严格的隔湿； 2.可不做倒凹，粘结固位强； 3.选择合适器械； 4.把握操作时间。
镓合金
应用 1.恒牙Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅴ类洞， 2.乳牙及根尖倒充填材料。
修复类型和推荐的复合树脂
修复类型 后牙Ⅰ类洞、Ⅱ类洞
Ⅲ类洞 Ⅳ类洞 Ⅴ类洞
推荐复合树脂 通用型、可压实型超微填 料型、复合体
通用型、超微填料型、复 合体 通用型 通用型、超微填料型、复 合体 可流动型、复合体
乳牙修复
玻璃离子水门汀
分类： 1. 传统玻璃离子水门汀 2. 单粉型玻璃离子水门汀 3. 银粉玻璃离子水门汀 4. 可见光固化型玻璃离子水门汀 5. 改性玻璃离子水门汀