帕金森患者的护理评估PPT课件

震颤
肌强直
运动 迟缓
姿势步 态异常
其他 症状
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临床观察评估
震 颤 （Tremor）
常为首发症状，多由一侧上肢远端（手指） 开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体， 下颌、口唇、舌及头部通常最后受累。
典型表现是静止 性震颤，拇指与 屈曲的食指间 呈 “搓丸样”动作
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临床观察评估
肌强直（Rigidity）
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临床观察评估
其他症状 小写症 Micrographia
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帕金森护理的评估
头颅CT
功能显 像检测
诊断性 检查
生化检查 基因检查
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表现为随意运动减少，包括行动困难和运动迟 缓，并因肌张力增高，姿势反射障碍而表现一 系列特征性运动症状。
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临床观察评估
运动迟缓 (rigidity)
表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少 呈面具脸(masked face) 手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难
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临床观察评估
姿势步态异常
慢慢发展到四肢， 姿势异常和步态、 障碍甚为突出。 站--屈曲体姿 行--步态异常 转弯--平衡障碍
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临床观察评估
姿势步态异常
早期下肢拖曳，之 后小步态、启动困 难，行走时上肢摆 动消失
晚期自坐位、卧位 起立困难，小步前 冲 (慌张步泰 festination)
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临床观察评估
其他症状
反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止。讲话缓 慢，语音低沉，严重时可有吞咽困难。还有 顽固性便秘、直立性低血压、睡眠障碍等。
肌强直表现为屈肌和伸 肌同时受累，被动运动 关节时始终保持增高的 阻力，类似弯曲软铅管 的感觉，故称为“铅管 样强直”；部分患者因 伴有震颤，检查时可感 觉到在均匀的阻力中出 现断续停顿，如同转动 齿轮感，称“齿轮样强 直”，是由于肌强直与静 止性震颤叠加所致。
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临床观察评估
运动迟缓 (rigidity)
评估患者居住、生活、工作的环境，
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农业环境中神经毒物，工作环境中暴
露重金属等是PD的重要危险因素。
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帕金森护理的评估
临床观 察评估
帕金森病常为50岁以上的中老年人发病，发 病年龄平均为55岁，男性稍多，起病缓慢， 进行性发展；首发症状多为动作不灵活和震颤； 随着病程的发展，可逐渐出现下列症状和体征。
帕金森病患者的护理评估
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源自文库 定义
帕金森病又称震颤麻痹 是一种常见的中老年人神 经系统变性疾病，它是由 于脑内黑质纹状体通路多 巴胺缺乏所致
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帕金森护理的评估内容
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健康史评估
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临床观察评估
3 诊断性检查评估
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帕金森护理的评估
询问患者职业
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农民的发病率较高
健康史 评估
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评估患者家族中有无患此病的人 帕金森病与家族遗传有关